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异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的应用研究 被引量：164
1
作者 徐灿霞 姜希望 +1 位作者 唐五良 肖定华 《中华消化内镜杂志》 2002年第6期327-330,共4页
目的 研究联合应用异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的镇静效果和安全性。方法胃镜检查患者1 915例给予异丙酚和咪唑安定镇静,640例予常规操作(不给任何镇静药),比较2组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间,观察其清醒时间及检查前、中、... 目的 研究联合应用异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的镇静效果和安全性。方法胃镜检查患者1 915例给予异丙酚和咪唑安定镇静,640例予常规操作(不给任何镇静药),比较2组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间,观察其清醒时间及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度变化。结果 镇静组患者99.2％无不适,而对照组为35.0％(P<0.01)。镇静组患者咳嗽、躁动、恶心呕吐和咽喉不适的发生率分别为1.1％、0.8％、0.5％与0％,明显低于对照组(分别为5.0％、5.3％、45.0％与37.5％,P<0.01),镇静组胃镜操作时间为(4.5±1.5)min,短于对照组(5.6±1.8)min,(P<0.01)。镇静组患者清醒时间为(1.4±1.3)min,检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复至检查前水平。结论胃镜检查时适量应用异丙酚和咪唑安定静脉镇静,是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 异丙酚 咪唑安定 胃镜检查 镇静
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不同剂量右旋美托咪啶的镇静效应 被引量：161
2
作者 李彦文 欧阳文 +1 位作者 汪赛赢 阎雪彬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期580-582,共3页
目的观察不同剂量右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应及其对呼吸循环的影响。方法 30例健康受试者随机均分为A、B、C三组,分别静注0.5、1.0、1.5μg/kg的Dex。记录给药前(T0)、给药结束即刻(T1)1、5 min(T2)、45 min(T3)9、0 min(T4)、150 min... 目的观察不同剂量右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应及其对呼吸循环的影响。方法 30例健康受试者随机均分为A、B、C三组,分别静注0.5、1.0、1.5μg/kg的Dex。记录给药前(T0)、给药结束即刻(T1)1、5 min(T2)、45 min(T3)9、0 min(T4)、150 min(T5)、240 min(T6)4、80 min(T7)时的警觉/镇静(OAA/S)评分、HR、SBP、DBP和SpO2。结果与T0时比较,T1～T3时三组OAA/S评分明显降低(P<0.05或P<0.01);T1～T4时三组HR明显减慢(P<0.05或P<0.01);T2～T6时三组SBP明显下降(P<0.05或P<0.01);T1～T3时A组、T2～T5时B组、T3～T6时C组DBP明显降低(P<0.05或P<0.01);T2时三组SpO2明显降低(P<0.05)。剂量因素、时间和剂量的交互因素差异无统计学意义。结论在0.5～1.5μg/kg的剂量范围内,Dex对清醒的健康受试者具有镇静、降低SBP、DBP、SpO2和减慢HR的作用。随着剂量的增大,其临床效应强度无明显差异,但恢复时间延长。 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 镇静
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不同情况下成人体外膜肺氧合临床应用专家共识(2020版) 被引量：128
3
作者 无 闵苏 +2 位作者 黄宇光 米卫东 敖虎山 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1052-1063,共12页
体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研... 体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研究主要以回顾性队列研究和病例报道为主。本共识由中国心胸血管麻醉学会牵头组织多学科专家,参考国内外相关疾病诊疗专家共识和指南的基础上,结合我国ECMO临床实践,对ECMO应用流程和管理,ECMO的心脏外科应用,救治暴发性心肌炎、心脏骤停、心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、肺移植,以及ECMO期间的镇静、镇痛管理等方面进行综合制定,供国内相关从业人员参考。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心力衰竭 呼吸衰竭 镇静 镇痛
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咪唑安定辅助区域麻醉合适镇静深度及用量的探讨 被引量：122
4
作者 刘存明 张国楼 +3 位作者 王忠云 王灿琴 韩传宝 郝秀芬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期20-22,共3页
目的　探讨咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度及用量。方法　150例区域麻醉病 人随机分为A、B、C三组,分别在区域麻醉后,使用咪唑安定至OAA/S镇静深度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,观察用 药前后病人血压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,对病人... 目的　探讨咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度及用量。方法　150例区域麻醉病 人随机分为A、B、C三组,分别在区域麻醉后,使用咪唑安定至OAA/S镇静深度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,观察用 药前后病人血压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,对病人术中烦躁的发生率及术中事件的遗 忘率进行评估,并统计各组病人咪唑安定的平均用量。结果　使用咪唑安定后镇静深度与遗忘效果 有一致的变化。A组病人近事遗忘率为84%,B组98%,C组100%。与用药前相比,三组病人的血 压在用药后5、10min有一定程度的下降,下降幅度超过20%的病人A组4例、B组5例、C组5例 C组SpO2在用药后3、5min有明显下降,共有8例降至93%以下,与A、B两组相比,有显著性差异 (P<0.05,P<0.01)。C组烦躁发生率为22%,与A、B两组相比,有显著性差异(P<0.05,P< 0.01)。A、B、C三组达到相应镇静深度咪唑安定用量分别为(0.04±0.02)、(0.06±0.03)、(0.11± 0.05)mg/kg。结论　咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度为OAA/SⅢ级,用量为(0.06±0.03) mg/kg。 展开更多
关键词 咪唑安定 麻醉 镇静 用量 区域麻醉
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右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应 被引量：116
5
作者 刘玲 纪风涛 +2 位作者 刘付宁 梁建军 曹铭辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期49-51,共3页
目的观察右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉(CSEA)的镇静效应。方法选择100例65～79岁、ASAⅡ或Ⅲ级拟行CSEA的患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3组)、丙泊酚组(P组)和空白对照组(C组)五组。记录麻醉前(T0)、CSEA麻醉后(T1)及用药后5... 目的观察右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉(CSEA)的镇静效应。方法选择100例65～79岁、ASAⅡ或Ⅲ级拟行CSEA的患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3组)、丙泊酚组(P组)和空白对照组(C组)五组。记录麻醉前(T0)、CSEA麻醉后(T1)及用药后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、60min(T5)的MAP、HR、RR、SpO2和Ramsay评分。术后24h随访患者用药后至结束手术前对有关操作的遗忘程度。结果 T2～T5时,D1、D2、D3、P组Ramsay评分高于T0时(P<0.05),T3～T5时D2、D3、P组显著高于C组(P<0.05)。T4、T5时P组MAP低于其他各组(P<0.05)。T3～T5时D3组HR慢于其他各组(P<0.05)。术后24h随访,D1、D2、D3组顺行性遗忘程度高于C组(P<0.05),与P组相比差异无统计学意义。结论静注右美托咪定0.5μg/kg后以0.2～0.5μg.kg-1.h-1输注适合老年患者CSEA的镇静。 展开更多
关键词 右美托咪定 镇静 老年
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右美托咪啶与咪达唑仑用于外科重症监护病房术后机械通气患者镇静的比较研究 被引量：111
6
作者 万林骏 黄青青 +2 位作者 岳锦熙 林岚 李思宏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期543-546,共4页
目的研究右美托咪定和咪达唑仑用于外科重症监护病房（SICU）术后机械通气（MV）患者的镇静效果及安全性。方法选择术后带气管导管人SICU行呼吸机辅助通气患者200例，按随机数字表法分为两组，分别给予咪达唑仑（98例）和右美托咪定（10... 目的研究右美托咪定和咪达唑仑用于外科重症监护病房（SICU）术后机械通气（MV）患者的镇静效果及安全性。方法选择术后带气管导管人SICU行呼吸机辅助通气患者200例，按随机数字表法分为两组，分别给予咪达唑仑（98例）和右美托咪定（102例）镇静治疗，两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛，根据Prince—Henry镇痛评分调整芬太尼剂量，使疼痛评分维持在1～2分；根据Riker镇静和躁动评分（SAS）调整镇静药剂量，使镇静深度评分控制在2～4分；连续监测记录呼吸机参数、心电图、心率、血压、呼吸、脉搏血氧饱和度，并进行血气分析。观察记录两组药物用量，MV时间，以及低血压、心动过缓、谵妄、恶心等副作用发生率。结果右美托咪定与咪达唑仑均能使患者达到镇静及镇痛目标评分，右美托咪定组更易唤醒并保持安静。与咪达唑仑组比较，右美托咪定组芬太尼用量（μg·kg-1·h-1）明显减少（0．23±0．13比0．41±0．12，P〈0．01），MV时间（h）明显缩短（7．20±6．29比12．44±8．96，P〈0．01），低血压发生率（27．45％比11．22％）和心动过缓发生率（24．51％比10．20％）明显升高（均P〈0．05），谵妄发生率明显降低（3．92％比31．63％，P〈0．01），恶心发生率降低（9．80％比11．22％，P〉0．05）。将右美托咪啶组按是否发生低血压再分为两个亚组分析：低血压与非低血压组间术中失血量（ml／kg）、术中输液量（ml·kg-1·h-1）、术后当日及术后1d血乳酸含量（mmol／L）比较差异无统计学意义（术中失血量：12．79±12．13比13．52±11．62；术中输液量：11．91±4．59比13．09±7．05；术后当日乳酸含量：1．88±1．07比1．71±0．87，术后1d乳酸含量：1．43±0．98比1．37±0．79，均P〉0．05）。结论右美托咪定用于外科术后MV患者镇静效果满意，易唤醒， 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 镇静 副作用 外科重症监护病房 机械通气
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右旋美托咪啶的镇静效应及其对全麻镇静深度的影响 被引量：105
7
作者 佘守章 李慧玲 +1 位作者 许学兵 莫世湟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期10-12,共3页
目的研究右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应及其对全麻患者麻醉深度的影响。方法择期手术的患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),根据不同用药时期情况均分为镇静组和麻醉组,镇静组30例又分为Dex组(D1组)和对照组(C1组):D1组静脉泵注Dex负荷剂量0.4μg/kg(... 目的研究右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应及其对全麻患者麻醉深度的影响。方法择期手术的患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),根据不同用药时期情况均分为镇静组和麻醉组,镇静组30例又分为Dex组(D1组)和对照组(C1组):D1组静脉泵注Dex负荷剂量0.4μg/kg(5min注完),然后以0.4μg·kg-1·h-1维持静注30min;C1组以同样方式输注生理盐水。记录不同时点的脑电双频指数(BIS)、MAP、HR,并对患者进行OAA/S、Ramesay镇静评分。麻醉组30例全麻患者也随机分为D2和C2组:D2组术中静脉Dex0.4μg/kg5min注完;C2组输注生理盐水。术中以丙泊酚靶控输注(TCI)和雷米芬太尼静脉维持麻醉,调节丙泊酚血浆靶控浓度(Ct),使BIS维持在50±3。结果D1组Dex负荷剂量输注后以及维持期间BIS比基础值降低17.0%～30.9%(P<0.05),镇静效应明显,OAA/S和Ramsay镇静评分明显降低(P<0.05);D2组患者麻醉前BIS为92±1,给予Dex后BIS由51±2降至42±16,C2组则仍为51±3。D2组丙泊酚的用量比C2组减少8%～14%(P<0.05)。结论Dex对清醒患者产生明显镇静效应,并能加深全麻患者的麻醉深度,减少丙泊酚TCI的用量。 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 镇静 脑电双频指数
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北五味子的镇静、催眠作用 被引量：92
8
作者 霍艳双 陈晓辉 +2 位作者 李康 毕开顺 王敏伟 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期126-128,共3页
目的对北五味子水提取物镇静、催眠药理作用进行初探。方法采用镇静、催眠实验观察北五味子水提取物对小鼠自主活动的影响 ,协同戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用。结果北五味子水提取物能明显减少小鼠自主活动次数 ,增加阈下剂量戊巴比妥钠... 目的对北五味子水提取物镇静、催眠药理作用进行初探。方法采用镇静、催眠实验观察北五味子水提取物对小鼠自主活动的影响 ,协同戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用。结果北五味子水提取物能明显减少小鼠自主活动次数 ,增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠只数 ,延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间。结论北五味子水提取物有明显的镇静、催眠作用。 展开更多
关键词 五味子 镇静 催眠
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Ramsay评分在神经外科术后患者中应用的信度和效度 被引量：92
9
作者 陈律 李桂云 +6 位作者 蔡卫新 张雪梅 王玉新 张峥 石广志 徐明 周建新 《中国医药导刊》 2011年第12期2105-2106,共2页
目的:检验使用标准化流程的Ramsay评分表(RS)用于评估神经外科术后患者的躁动与镇静状况时的信度和效度。方法:选择78例成年神经外科全麻术后患者,于术后24小时内纳入试验,由4～6名评估者同时对其评定RS和格拉斯哥昏迷量表(GCS)。检验... 目的:检验使用标准化流程的Ramsay评分表(RS)用于评估神经外科术后患者的躁动与镇静状况时的信度和效度。方法:选择78例成年神经外科全麻术后患者,于术后24小时内纳入试验,由4～6名评估者同时对其评定RS和格拉斯哥昏迷量表(GCS)。检验两评估者间的信度和两评分表比较的结构效度。结果:RS和GCS的加权Kappa值(k w)分别为0.81(0.72-0.91)和0.92(0.87-0.98),P均<0.0001。两评分表比较的相关系数r=0.87,P<0.001。结论:使用标准化流程的RS在神经外科术后患者中应用时,具有很好的信度和效度。 展开更多
关键词 RAMSAY评分 镇静 躁动 神经外科 术后 信度 效度
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医护合作策略在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用 被引量：91
10
作者 冯洁惠 徐建宁 +3 位作者 方强 方雪玲 高春华 俞超 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期44-48,共5页
目的探讨一种科学的镇痛、镇静管理方法，以确保ICU镇痛、镇静治疗的安全实施。方法2012年1～12月采用医护合作策略，包括医护共同参与培训、共同决策实施方法、采用标准化沟通方式及共同讨论差错隐患等，对镇痛、镇静治疗进行安全管理... 目的探讨一种科学的镇痛、镇静管理方法，以确保ICU镇痛、镇静治疗的安全实施。方法2012年1～12月采用医护合作策略，包括医护共同参与培训、共同决策实施方法、采用标准化沟通方式及共同讨论差错隐患等，对镇痛、镇静治疗进行安全管理，比较应用该策略前后的效果。结果应用医护合作管理策略后．医生、护士合作状况平均得分及程序化镇痛、镇静治疗的落实率均高于实施前，差异有统计学意义（P〈0．01）。镇痛、镇静不足导致气管插管和气切套管非计划拔管发生率低于实施前，差异有统计学意义（P〈0．05）。镇痛、镇静过度导致呼吸机相关性肺炎的感染率低于实施前，差异无统计学意义（P〉0．05），结论医护合作策略在镇痛、镇静安全管理中具有优势作用．ICU护士在实施过程中具有不可替代的地位， 展开更多
关键词 医生护士关系 合作行为 安全管理 重症监护病房 镇痛 镇静
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酸枣仁汤的镇静催眠作用 被引量：76
11
作者 李玉娟 刘雯 +2 位作者 杨静玉 王瑞 毕开顺 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 2002年第2期115-117,共3页
目的对酸枣仁汤镇静催眠药理作用进行初探。方法采用镇静催眠实验观察酸枣仁汤对小鼠自主活动的影响 ,协同戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用。结果酸枣仁汤能明显减少小鼠自主活动次数 ,增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠只数 ,延长阈上剂量... 目的对酸枣仁汤镇静催眠药理作用进行初探。方法采用镇静催眠实验观察酸枣仁汤对小鼠自主活动的影响 ,协同戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用。结果酸枣仁汤能明显减少小鼠自主活动次数 ,增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠只数 ,延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间。结论酸枣仁汤有明显的镇静、催眠作用。 展开更多
关键词 酸枣仁汤 镇静 催眠 中药
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苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛结肠镜检查的有效性及安全性的随机、单盲、平行对照研究 被引量：86
12
作者 余婉秋 李禹琼 +3 位作者 朱圣姬 张敏 董良 朱昭琼 《贵州医药》 CAS 2020年第6期846-849,I0001,共5页
目的比较注射用苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚用于结肠镜诊疗时的有效性和安全性。方法采用随机、单盲的对照研究方法,选择2018年5—6月门诊无痛结肠镜的患者64例,随机分为为两组:注射用苯磺酸瑞马唑仑组(试验组)、丙泊酚组(对照组)。所有受... 目的比较注射用苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚用于结肠镜诊疗时的有效性和安全性。方法采用随机、单盲的对照研究方法,选择2018年5—6月门诊无痛结肠镜的患者64例,随机分为为两组:注射用苯磺酸瑞马唑仑组(试验组)、丙泊酚组(对照组)。所有受试者静脉注射芬太尼50μg进行镇痛预处理,试验组静脉给予注射用苯磺酸瑞马唑仑7 mg,对照组静脉给予丙泊酚中长链脂肪乳注射液1.5 mg/kg,操作中根据实际情况试验组以2.5 mg/次追加注射用苯磺酸瑞马唑仑,对照组以0.5 mg·kg-1·次-1追加丙泊酚中长链脂肪乳注射液。记录入室后直至操作结束受试者生命体征稳定后的HR、BP、RR、SpO2;围术期不良事件,其他用药或治疗;改良警觉/镇静评分(MOAA/S)历时性变化;患者苏醒及离院时间。结果两组镇静成功比例均为100%;给药后不良事件率对照组86.7%高于试验组42.6%(P<0.05),其中发生率较高的为血压下降,试验组12.8%低于对照组26.7%(P<0.05);试验组注射痛发生率2.1%低于对照组60%(P<0.05);试验组和对照组受试者最后一次给药结束至受试者满足离院标准的平均时间试验组15.23 min短于对照组18.13 min(P<0.05)。结论本研究发现注射用苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚用于结肠镜诊疗镇静成功比例相当,均可为结肠镜检查提供安全有效的镇静,但注射用苯磺酸瑞马唑仑用于结肠镜检查的安全性优于对照药物丙泊酚。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 结肠镜 镇静
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右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的比较 被引量：78
13
作者 梁永新 古妙宁 +1 位作者 王世端 芦相玉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期376-378,共3页
目的比较右美托咪定（Dex）和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果。方法硬膜外麻醉下择期行子宫或（和）卵巢切除患者100例，随机均分成Dex组（D组）和丙泊酚组（P组），应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数（BIS）对两组患者... 目的比较右美托咪定（Dex）和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果。方法硬膜外麻醉下择期行子宫或（和）卵巢切除患者100例，随机均分成Dex组（D组）和丙泊酚组（P组），应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数（BIS）对两组患者术中镇静效果进行观察。记录给药前（T0）、切皮前即给药后15min（T1）、手术开始后15min（T2）、30min（T3）、45min（T4）、术毕（T5）及术后1h（Te）患者HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分及呼吸抑制情况。结果T1～T5时D组BIS、MAP明显低于T0时和P组，Ramsay镇静评分低于P组，HR慢于R时和P组（P〈0．05）。低血压的发生率P组明显高于D组（P〈0．05）。结论Dex用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静是安全和可行的。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 镇静 硬膜外麻醉 脑电双频指数
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不同配比依托咪酯-丙泊酚混合液在无痛胃镜中的应用比较 被引量：73
14
作者 杨晓春 谢咏秋 +4 位作者 赵婉莹 刘欢 杨爱国 侯新冉 郭曲练 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期246-249,共4页
目的比较不同配比依托咪酯与丙泊酚(EP)混合液在无痛胃镜检查中的麻醉效果、安全性和不良反应。方法选择拟行无痛胃镜检查患者200例,男95例,女105例,年龄18~65岁,BMI 18.5~27.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组。A组予以依托咪酯20 mg配... 目的比较不同配比依托咪酯与丙泊酚(EP)混合液在无痛胃镜检查中的麻醉效果、安全性和不良反应。方法选择拟行无痛胃镜检查患者200例,男95例,女105例,年龄18~65岁,BMI 18.5~27.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组。A组予以依托咪酯20 mg配比1%丙泊酚100 mg,容量比1∶1;B组予以依托咪酯20 mg配比1%丙泊酚200 mg,容量比1∶2,每组100例。所有患者在胃镜检查前2 min予以舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注,EP混合液首次剂量予以0.15~0.2ml/kg缓慢静注,根据患者镇静深度单次予以1~2 ml追加。所有患者入室后持续监测HR、SBP、DBP和Sp O2,记录依托咪酯用量和丙泊酚用量。记录两组药物起效时间、操作时间、苏醒时间和离室时间。记录两组低血压、心动过缓、低氧血症、注射痛、肌颤、恶心呕吐等不良反应。结果 A组术中依托咪酯用量明显多于B组(P<0.01),丙泊酚用量明显少于B组(P<0.05);两组的药物起效时间、操作时间、苏醒时间、离室时间差异均无统计学意义。A组术中肌颤发生率明显高于B组(P<0.01);A组恶心呕吐发生率明显高于B组(P<0.05)。两组低血压、低氧血症和注射痛等不良反应发生率差异无统计学意义。结论与1∶1的EP混合液比较,1∶2的EP混合液肌颤和恶心呕吐发生率较低,更适合于胃镜检查。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 胃镜 镇静
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胃镜检查前联合应用镇静镇痛药物的研究 被引量：71
15
作者 徐灿霞 唐五良 +2 位作者 希望 欧阳文 肖定华 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第3期10-12,共3页
目的 :研究联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法 :将 132例胃镜检查患者随机分为Ⅰ组 (48例 ,给予芬太尼和异丙酚 )、Ⅱ组 (44例 ,给予芬太尼和咪唑安定 )和Ⅲ组 (对照组 ,40例 ,常规操作 ,不给... 目的 :研究联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法 :将 132例胃镜检查患者随机分为Ⅰ组 (48例 ,给予芬太尼和异丙酚 )、Ⅱ组 (44例 ,给予芬太尼和咪唑安定 )和Ⅲ组 (对照组 ,40例 ,常规操作 ,不给镇静镇痛药 ) ,观察各组检查反应、操作时间、清醒时间及检查前、中、后血压、心率和SpO2 变化。结果 :Ⅰ、Ⅱ组的检查反应、操作时间明显优于Ⅲ组 (均为P <0 .0 0 5 ) ,Ⅰ组病人的清醒时间短于Ⅱ组 (P <0 .0 0 1)。Ⅰ、Ⅱ组病人检查中均有血压下降和心率减慢 ,但检查结束后恢复至检查前水平。结论 :胃镜检查前联合应用芬太尼和异丙酚或咪唑安定镇静镇痛是安全有效的 ,异丙酚 +芬太尼的清醒时间短于咪唑安定 展开更多
关键词 异丙酚 咪哒唑仑 芬太尼 胃镜检查 镇静 镇痛
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中国消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识意见 被引量：71
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作者 李兆申 邓小明 +4 位作者 张澍田 刘进 孙涛 杜奕奇 李金宝 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期756-764,共9页
消化道内镜诊疗技术是消化道疾病最常用、最可靠的方法，但也会给患者带来不同程度的痛苦及不适感。随着患者对医疗服务要求的不断提高，对消化内镜诊疗的舒适需求也日益增加[3]。目前我国已有很多单位开展了镇静和（或）麻醉下的消化... 消化道内镜诊疗技术是消化道疾病最常用、最可靠的方法，但也会给患者带来不同程度的痛苦及不适感。随着患者对医疗服务要求的不断提高，对消化内镜诊疗的舒适需求也日益增加[3]。目前我国已有很多单位开展了镇静和（或）麻醉下的消化内镜操作，且有逐渐推广的趋势，业已积累了丰富的临床经验。 展开更多
关键词 消化内镜 镇静 麻醉 共识意见
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右美托咪定与咪达唑仑在机械通气重症患者镇静治疗中的比较研究 被引量：68
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作者 郑蓓蓓 王迪芬 付江泉 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期307-311,共5页
目的观察右美托咪定与咪达唑仑用于重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者的镇静镇痛效果及成本一效益分析。方法采用前瞻性随机对照临床研究，选择2014年1月至10月贵阳医学院附属医院ICU气管插管接受机械通气（24h〈机械通气时间〈72h... 目的观察右美托咪定与咪达唑仑用于重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者的镇静镇痛效果及成本一效益分析。方法采用前瞻性随机对照临床研究，选择2014年1月至10月贵阳医学院附属医院ICU气管插管接受机械通气（24h〈机械通气时间〈72h）同时需要镇静镇痛治疗的患者80例，将患者按随机数字表法分为咪达唑仑组（39例）和右美托咪定组（41例）。两组均静脉持续泵入芬太尼0．7～1．5μg·kg-1·h-1镇痛治疗，镇痛目标为重症监护疼痛观察工具（COPT）评分0～3分，每小时进行1次疼痛评分，当COPT评分〉4分时追加芬太尼用量0．5峨／kg。达到镇痛目标后给予镇静治疗，其中咪达唑仑组给予咪达唑仑，2min静脉推注0．05mg／kg负荷量，之后静脉泵入0．03～0．30mg·kg-1·h-1；右美托咪定组给予右美托咪定，20min缓慢静脉泵入0．5—1．0μg/kg负荷量，之后持续泵入0．2～0．7μg·kg-1·h-1；每小时进行1次镇静评分，躁动镇静评分量表（RASS）〉0分时增加镇静药物用量，RASS〈～2分时减少或停用镇静药物用量。在此过程中，观察患者心率、血压、镇静镇痛药物用量、机械通气时间、拔管时间、人住ICU时间、使用镇静药物总费用、使用芬太尼总费用、入住ICU总费用及不良反应。结果右美托咪定组使用镇静镇痛药物总量（mg／kg：0．03±0．01比3．35±1．39）、每小时镇静镇痛药物使用量（μg·kg-1·h-1：0．66±0．13比59．78±19．44）、芬太尼用量（μg·kg-1·h-1：0．40±0．21比0．57±0．26）、每小时使用芬太尼总费用（元：1．41±0．86比2．00±O．84）、每小时ICU总治疗费（元：264．42±99．55比297．80±138．70）均较咪达唑仑组明显减少（均P〈0．05）；每小时使用镇静药物总费用较咪达唑仑组明显增加（元：8．97±5．05比7．78±4．22）；机械通气时间[h：43．58（39．83，53．58）� 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 镇静 机械通气
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预注右美托咪定的镇静效应及其对全麻患者气管插管反应的影响 被引量：66
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作者 马立靖 马璨 +2 位作者 李冬梅 林长赋 李文志 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期637-639,共3页
目的观察预注右美托咪定对镇静及气管插管反应的影响。方法择期全凭静脉麻醉下行甲状腺次全切除术患者42例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60岁,体重指数18～30kg/m^2,随机均分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组患者于麻醉诱导前15min... 目的观察预注右美托咪定对镇静及气管插管反应的影响。方法择期全凭静脉麻醉下行甲状腺次全切除术患者42例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60岁,体重指数18～30kg/m^2,随机均分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组患者于麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10min内泵注完毕),C组患者以同样方式泵注等量生理盐水;观察5min后开始麻醉诱导,两组患者麻醉诱导方法相同,当BIS≤45时行气管插管。记录给药前(T_0)、给药完毕即刻(T_1)、给药后5min(T_2)、插管前即刻(T_3)、插管成功后即刻(T_4)、插管成功后1min(T_5)、3min(T_6)、5min(T_7)患者的MAP、HR、SpO_2、BIS、Ramsay镇静评分;记录患者意识消失时间和BIS降至45的时间;观察并记录麻醉诱导期间的不良反应。结果与C组比较,D组患者意识消失时间和BIS降至45的时间缩短(P<0.05);与T_0时比较,T_1～T_7时D组患者MAP、BIS均降低,HR减慢,Ramsay镇静评分升高(P<0.05);T_3～T_7时C组MAP、BIS均降低,Ramsay镇静评分升高;T_3、T_6和T_7时C组HR减慢(P<0.05);与T_3时比较,T_6时D组MAP降低,T_4、T_5时C组MAP均升高,HR增快(P<0.05)。结论右美托咪定0.6μg/kg预注可产生明显的镇静作用,缩短麻醉诱导时间,有效抑制气管插管所引起的心血管反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 镇静 气管插管
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右美托咪啶在重症监护病房应用的研究 被引量：64
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作者 姚莉 周小妹 赵晶晶 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期632-634,共3页
目的 研究右美托咪啶对重症患者的镇静、镇痛作用以及对机体的影响.方法 将2009年6月至2010年5月本院重症监护病房（ICU）收治的需要镇静、镇痛的73例患者按照随机原则分为右美托咪啶组（35例）和咪达唑仑组（38例）.右美托咪啶组经静... 目的 研究右美托咪啶对重症患者的镇静、镇痛作用以及对机体的影响.方法 将2009年6月至2010年5月本院重症监护病房（ICU）收治的需要镇静、镇痛的73例患者按照随机原则分为右美托咪啶组（35例）和咪达唑仑组（38例）.右美托咪啶组经静脉泵入负荷剂量的右美托咪啶1μg/kg、10 min,继以0.2～0.7μg·kg-1·h-1维持;咪达唑仑组给予负荷剂量咪达唑仑0.06 mg/kg,再以0.04～0.20 mg·kg-1·h-1维持.比较两组患者疼痛情况、机械通气时间、顺行性遗忘情况、唤醒时间、血氧饱和度、血压和心率等变化.结果 两组患者年龄、性别及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分比较差异均无统计学意义.通过调整药物剂量使两组患者Ramsay评分均在2～4分时,右美托咪啶组视觉模拟法（VAS）评分低于咪达唑仑组[（2.38±0.48）分比（6.07±0.79）分,P＜0.01];唤醒所需时间显著短于咪达唑仑组[（0.17±0.03）h比（1.63±0.56）h,P＜0.01].右美托咪啶组有2例出现血压下降,自主呼吸频率无明显变化;咪达唑仑组有7例出现血压下降,2例出现自主呼吸频率下降（P＜0.05）.右美托咪啶组中有4例产生顺行性遗忘;咪达唑仑组所有患者均产生顺行性遗忘（P＜0.05）.右美托咪啶组和咪达唑仑组患者机械通气时间比较差异无统计学意义[（5.16±1.68）h比（5.21±1.56）h,P＞0.05].结论 右美托咪啶可作为ICU镇静、镇痛的首选药物. 展开更多
关键词 右美托咪啶 咪达唑仑 重症监护病房 镇静 镇痛
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右美托咪定对胃癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全麻药量及麻醉效果的影响 被引量：64
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作者 王红仙 张野 +1 位作者 李云 王斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期88-91,共4页
目的观察胃癌根治术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响。方法择期全麻行胃癌根治术患者40例，随机均分为右美托咪定（D）组和对照（C）组，D组麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0．6... 目的观察胃癌根治术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响。方法择期全麻行胃癌根治术患者40例，随机均分为右美托咪定（D）组和对照（C）组，D组麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0．6μg/kg，维持为0．4μg/（kg·h），直至术毕前40min，C组则给予等量的生理盐水。观察注药前（T1）、麻醉诱导前（T2）、气管插管前即刻（T3）、插管后1min（T4）、切皮时（T5）、探查时（T6）、拔管后即刻（T7）的脑双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量，术后4h内的镇静评分Ramsay和视觉模拟评分VAS情况。结果T2时D组BIS值明显低于T，和C组（P〈0．01）；与C组比较，T2、T4-T7时D组MAP明显降低，HR明显减慢（P〈0．05，P〈0．01）；D组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显低于C组（P〈0．05）；D组术后1h和4h的Ramsay评分明显高于C组、VAS评分明显低C组（P〈0．05）。结论右美托咪定辅助全身麻醉可产生明显的镇静，镇痛效应，减少麻醉药的用量，降低了患者术后的不适感。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 胃癌根治术 镇静 镇痛
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