目的基于观察性研究,采用Meta分析探索二手烟暴露与孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)风险的关联,以探究二手烟与ASD风险关联的关键暴露窗口。方法检索Ovid、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、中国知网...目的基于观察性研究,采用Meta分析探索二手烟暴露与孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)风险的关联,以探究二手烟与ASD风险关联的关键暴露窗口。方法检索Ovid、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库,检索时限为自建库起至2023年4月30日。纳入二手烟暴露与ASD风险的相关研究,进行质量评估,采用推荐、评估、发展和评价分级系统(The Grading of Recommendations,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE)及最佳证据综合(The Best Evidence Synthesis,BES)方法进行证据强度评价,根据异质性应用随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析。结果本研究纳入36篇观察性研究,Meta分析结果显示,孕期和1岁以后的二手烟暴露与ASD患病风险相关(孕期:OR=1.79,95%CI:1.20~2.68;1岁以后:OR=1.39,95%CI:1.10~1.75),但两种证据强度评价结果均显示强度较低。亚组分析未发现异质性来源,敏感性分析显示结果稳定,剪补法提示现问卷/报告/访谈形式收集二手烟暴露信息的所有暴露时期暴露组可能存在发表偏倚。结论孕期和1岁以后二手烟暴露会增加后代ASD患病风险,未发现其他时期与ASD相关。但受证据强度低的限制,未来应进一步采用高质量研究以验证此关联。展开更多
文摘目的基于观察性研究,采用Meta分析探索二手烟暴露与孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)风险的关联,以探究二手烟与ASD风险关联的关键暴露窗口。方法检索Ovid、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库,检索时限为自建库起至2023年4月30日。纳入二手烟暴露与ASD风险的相关研究,进行质量评估,采用推荐、评估、发展和评价分级系统(The Grading of Recommendations,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE)及最佳证据综合(The Best Evidence Synthesis,BES)方法进行证据强度评价,根据异质性应用随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析。结果本研究纳入36篇观察性研究,Meta分析结果显示,孕期和1岁以后的二手烟暴露与ASD患病风险相关(孕期:OR=1.79,95%CI:1.20~2.68;1岁以后:OR=1.39,95%CI:1.10~1.75),但两种证据强度评价结果均显示强度较低。亚组分析未发现异质性来源,敏感性分析显示结果稳定,剪补法提示现问卷/报告/访谈形式收集二手烟暴露信息的所有暴露时期暴露组可能存在发表偏倚。结论孕期和1岁以后二手烟暴露会增加后代ASD患病风险,未发现其他时期与ASD相关。但受证据强度低的限制,未来应进一步采用高质量研究以验证此关联。