早期乳酸动态监测指标对严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的评价 被引量：26

1

作者 田慧艳 于斌 +3 位作者 胡振杰 赵钗 武新慧 王澜涛 《河北医药》 CAS 2015年第10期1449-1453,共5页

目的评价早期乳酸动态监测指标预测严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的价值。方法选择2011年1月至2013年4月严重脓毒症或脓毒症休克患者115例,按治疗结局分为存活组和死亡组。所有患者入ICU后,尽早开始治疗,记录患者的年龄、性别、入ICU... 目的评价早期乳酸动态监测指标预测严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的价值。方法选择2011年1月至2013年4月严重脓毒症或脓毒症休克患者115例,按治疗结局分为存活组和死亡组。所有患者入ICU后,尽早开始治疗,记录患者的年龄、性别、入ICU第1个24 h内APACHEⅡ评分、SOFA评分、Ramsay评分、医院住院时间、ICU住院时间、原发病发生情况、可疑感染源、28 d病死率;记录2组患者液体复苏不同时点的体温、心率、呼吸频率、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、尿量、中心静脉血氧饱和度（Scv O2）、Scv O2改变情况（Scv O2 variation）乳酸浓度、乳酸清除率等,评价各指标预测患者预后的准确性,分析影响患者预后的因素。结果 2例因入组后24 h内放弃治疗而排除本研究,所有患者至入院28 d共21例死亡。与存活组比较,死亡组APACHEⅡ评分及SOFA评分均升高,医院住院时间延长,T24时的乳酸浓度明显升高,T12、T24时的乳酸清除率明显下降（P〈0.05）。T24时乳酸清除率ROC曲线下面积最大（AUC=0.78,95%CI：0.56-0.82）,预测患者28 d预后的准确性最高,不同时点Scv O2、S cv O2 variation相关的ROC曲线下面积较小,预测患者28 d预后的准确性较差。多因素logistic回归分析结果显示,T24时的乳酸清除率和APACHEⅡ评分是患者存活的独立相关危险因素。结论入ICU后第1个24 h内的乳酸清除率与脓毒症患者预后的相关性最好,对预后的评价价值最高,即使超出入ICU最初6 h的最佳治疗窗后,脓毒症患者的治疗也应以乳酸清除率为指导。 展开更多

关键词 乳酸 乳酸清除率 scvo2 严重脓毒症 脓毒症休克 液体复苏 预后

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静动脉血二氧化碳分压差值在脓毒症早期目标液体复苏中的意义 被引量：20

2

作者 张丽娜 艾宇航 +4 位作者 刘志勇 马新华 明广峰 赵双平 徐道妙 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期332-337,共6页

目的:探讨经过早期液体复苏治疗后上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)>70%的脓毒症患者是否能够继续应用静动脉血二氧化碳分压差值(Pcv-aCO2)作为脓毒症液体复苏的指标。方法:56例经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70%的脓毒症患者,根据静动... 目的:探讨经过早期液体复苏治疗后上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)>70%的脓毒症患者是否能够继续应用静动脉血二氧化碳分压差值(Pcv-aCO2)作为脓毒症液体复苏的指标。方法:56例经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70%的脓毒症患者,根据静动脉血二氧化碳分压差值(Pcv-aCO2)是否≥6 mmHg,分为高Pcv-aCO2组和低Pcv-aCO2组。观察2组患者在入组前及入组后12,24 h时的血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP),心率(HR),心输出量(CO),中心静脉压(CVP);灌注指标,包括ScvO2,Pcv-aCO2,乳酸(Lac),Lac清除率;器官功能指标,包括氧合指数(PaO2/FiO2),血肌酐(SCr),肌酸激酶(CK-MB)及APACHEⅡ评分、SOFA评分和24 h内2组患者总液体入量变化。结果:24例(42.9%)Pcv-aCO2增高≥6 mmHg的患者入高Pcv-aCO2组,其余32例入低Pcv-aCO2组。治疗后12,24 h低Pcv-aCO2组ScvO2和CO明显高于高Pcv-aCO2组(P<0.05),Lac和SCr明显低于高Pcv-aCO2组(P<0.05);低Pcv-aCO2组治疗后12,24 h Lac清除率均明显高于高Pcv-aCO2组(P<0.05);低Pcv-aCO2组24 h液体入量[(3449.47±695.41)mL]明显少于高Pcv-aCO2组[(4070.66±757.43)mL](P=0.002)。低Pcv-aCO2组的24 h SOFA评分明显低于高Pcv-aCO2组;APACHEⅡ评分2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。CO与Pcv-aCO2呈显著负相关(P<0.05)。结论:脓毒症患者ScvO2达标后仍然可能存在组织灌注不足,尤其是在Pcv-aCO2≥6 mmHg时提示复苏不充分。Pcv-aCO2可以作为经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70%的脓毒症患者进一步液体治疗的复苏的指标。 展开更多

关键词 脓毒症 液体复苏 静脉血二氧化碳分压 上腔静脉血氧饱和度 血流动力学

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严重脓毒症及脓毒性休克患者SV、ScVO_2、乳酸清除率、心肌酶学的相关性研究 被引量：18

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作者 陈矛 姜悦 +3 位作者 黄樱菲 江其影 许丽清 谢欢欢 《海南医学》 CAS 2016年第4期551-553,共3页

目的研究严重脓毒症及脓毒性休克患者每搏输出量(SV)、中心静脉血氧饱和度(Sc VO_2)、乳酸清除率和心肌酶学的相关性。方法选择我院2014年1月至2015年6月ICU严重脓毒症和脓毒性休克患者125例,根据预后分为两组,其中存活组78例,死亡组47... 目的研究严重脓毒症及脓毒性休克患者每搏输出量(SV)、中心静脉血氧饱和度(Sc VO_2)、乳酸清除率和心肌酶学的相关性。方法选择我院2014年1月至2015年6月ICU严重脓毒症和脓毒性休克患者125例,根据预后分为两组,其中存活组78例,死亡组47例,比较两组患者入ICU时的SV、Sc VO_2、血清乳酸浓度、6 h乳酸清除率和心肌酶学等指标。结果存活组与死亡组患者入ICU时的SV、Sc VO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05);存活组患者入ICU时的血清乳酸浓度为(5.17±1.23)mmol/L,低于死亡组的(5.51±1.33)mmol/L,谷草转氨酶(AST)为(165.4±23.8)U/L,低于死亡组的(185.2±24.6)U/L,LDH、CK、CK-MB等心肌酶学等指标也均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6 h,存活组患者的SV、Sc VO_2较入ICU时有明显提高,血清乳酸浓度明显降低,6 h乳酸清除率明显高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6 h后的心肌酶学等指标与入ICU时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论严重脓毒症及脓毒性休克患者入ICU时SV、Sc VO_2与预后无关,与心肌酶学有关;入ICU 6 h SV、Sc VO_2、乳酸浓度、乳酸清除率与预后密切相关。 展开更多

关键词 严重脓毒症 脓毒性休克 SV scvo2 乳酸清除率 心肌酶学 相关性

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ScvO_2联合Pcv-aCO_2指导感染性休克液体复苏的临床效果研究 被引量：14

4

作者 侯任昉 唐勇 夏雅莉 《临床和实验医学杂志》 2017年第14期1382-1385,共4页

目的研究中心静脉的血氧饱和度(ScvO_2)联合中心静脉和动脉的二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)指导感染性休克液体复苏的应用效果。方法选择从2014年5月到2016年6月在医院住院治疗的感染性休克患者100例纳入本次研究。随机分为观察组和对照组... 目的研究中心静脉的血氧饱和度(ScvO_2)联合中心静脉和动脉的二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)指导感染性休克液体复苏的应用效果。方法选择从2014年5月到2016年6月在医院住院治疗的感染性休克患者100例纳入本次研究。随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组以ScvO_2为目标指导复苏,观察组则以ScvO_2与Pcv-aCO_2为目标指导复苏。对比两组的机械通气时间、住ICU时间、6 h平均入液量、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、乳酸清除率、心脏指数(CI)及血肌酐(Scr)水平。比较两组预后情况。结果观察组的机械通气时间和住ICU时间均明显少于对照组,6 h平均入液量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组复苏后的MAP、CVP、乳酸清除率及CI水平均分别明显高于复苏前,Scr明显低于复苏前,但观察组复苏后的MAP、CVP、乳酸清除率及CI水平均分别明显高于对照组,Scr明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺水肿发生率、ICU病死率及28 d病死率均分别明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用ScvO_2及Pcv-aCO_2指导感染性休克患者的液体复苏具有较好的疗效,且复苏作用及预后均较佳,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 感染性休克 液体复苏 scvo2 Pcv-aCO2

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老年重症脓毒血症预后评估方法研究 被引量：7

5

作者 张苏宁 崔琢 方玉明 《中华全科医学》 2015年第7期1103-1105,共3页

目的探讨早期动脉血乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度在老年重症脓毒血症患者预后评估中的临床价值。方法选择46例因重症脓毒症入住ICU的老年患者,按照28 d预后分为生存组和死亡组,其中生存组32例,死亡组14例。收集入院后或明确诊断重症... 目的探讨早期动脉血乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度在老年重症脓毒血症患者预后评估中的临床价值。方法选择46例因重症脓毒症入住ICU的老年患者,按照28 d预后分为生存组和死亡组,其中生存组32例,死亡组14例。收集入院后或明确诊断重症脓毒症当时和6 h动脉血,测定血乳酸,于抽血后2 h内完成,并计算血乳酸清除率。同时留置中心静导管监测中心静脉血氧饱和度(Scv O2),建立急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。比较2组动脉血乳酸清除率、Scv O2和APACHEⅡ评分,并建立ROC曲线。结果 2组患者乳酸清除率、Scv O2和APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),乳酸清除率、Scv O2与APACHEⅡ评分存在明显正相关(r=0.932,P=0.012)。乳酸清除率和Scv O2越低,APACHEⅡ评分越高,28 d病死率越高。乳酸清除率和Scv O2与APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.744、0.702、0.759。结论早期动脉血乳酸清除率和Scv O2与APACHEⅡ评分显著相关,可以预测老年重症脓毒症患者的预后,指导早期目标导向治疗。 展开更多

关键词 脓毒症 血乳酸清除率 scvo2 APACHEⅡ

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右美托咪定在抢救脓毒症休克患者中的临床研究 被引量：7

6

作者 张友桂 黄云虹 +2 位作者 孙杰 李根 宋克义 《中华全科医学》 2017年第8期1358-1360,共3页

目的探讨右美托咪定在抢救脓毒症休克患者中的临床应用。方法选择2015年6月—2016年10月亳州市人民医院重症医学科收治的脓毒症休克患者20例纳入研究,随机分为右美托咪定组10例和对照组10例,全部患者均按治疗指南积极行EGDT液体复苏,右... 目的探讨右美托咪定在抢救脓毒症休克患者中的临床应用。方法选择2015年6月—2016年10月亳州市人民医院重症医学科收治的脓毒症休克患者20例纳入研究,随机分为右美托咪定组10例和对照组10例,全部患者均按治疗指南积极行EGDT液体复苏,右美托咪定组经静脉泵入右美托咪定[0.2~0.7μg/(kg·h)],心率(HR)控制在60~100次/min,对照组对心率不进行特别干预,观察目标:治疗前及治疗后24、48、72 h HR、平均动脉压(MAP)、每搏量指数(SVI)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、血乳酸(Lac)的变化。结果右美托咪定组治疗后心率减慢,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组治疗前后平均动脉压变化不明显,差异无统计学意义,与对照组同期比较,差异亦无统计学意义;右美托咪定组治疗24 h后ScvO_2上升,48 h后SVI增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组治疗48 h后乳酸与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定组治疗后HR逐渐开始减慢,SVI、ScvO_2逐渐升高,Lac逐渐降低,而MAP无明显改变。与对照组比较,右美托咪定组治疗24 h后HR明显减慢,ScvO_2开始升高,48 h起SVI升高明显,Lac降低明显。右美托咪定通过抑制脓毒症休克患者交感神经活性,稳定血流动力学,可以改善机体组织氧代谢。 展开更多

关键词 右美托咪定 脓毒症休克 每搏量指数 中心静脉血氧饱和度 乳酸

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肾上腺素、山莨菪碱、纳洛酮联合用于脑复苏的效果及对中心静脉血氧饱和度和血乳酸的影响 被引量：5

7

作者 赵春香 郑艳安 王瑞刚 《中国煤炭工业医学杂志》 2018年第6期612-615,共4页

目的探讨肾上腺素、山莨菪碱、纳洛酮联合用于脑复苏的效果,以及对中心静脉血氧饱和度(ScVO2)和血乳酸的影响。方法选取2012年10月-2016年10月于华、北理工大学附属医院行脑复苏的90例患者作为研究对象。应用随机数字表法分为二组,对照... 目的探讨肾上腺素、山莨菪碱、纳洛酮联合用于脑复苏的效果,以及对中心静脉血氧饱和度(ScVO2)和血乳酸的影响。方法选取2012年10月-2016年10月于华、北理工大学附属医院行脑复苏的90例患者作为研究对象。应用随机数字表法分为二组,对照组45例,观察组45例。对照组实施常规疗法,观察组采用肾上腺素、山莨菪碱、纳洛酮联合治疗。于治疗前、后行ScVO2、血乳酸、脑氧供观察,并行神经功能、日常生活能力、预后评定,比较二组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果治疗后,二组患者ScVO2、脑氧供、ADL评分、GOS评分增加,而血乳酸、NIHSS评分降低。观察组患者ScVO2[(89.7±3.8)%]、脑氧供[(627.4±36.5)ml/min·m^2]、ADL评分(81.8±3.5)分、GOS评分(4.6±0.3)分、治疗总有效率(95.6%)高于对照组(80.1±4.6)%、(551.8±29.4ml/min·m^2、(65.1±2.9)分、(4.0±0.4)分、80.0%,而血乳酸(1.8±0.3)mmol/L、NIHSS评分(9.6±1.1)分低于对照组(2.6±0.4)mmol/L、(18.7±1.3)分(P均<0.05)。结论肾上腺素、山莨菪碱、纳洛酮联合用于脑复苏效果显著,可提高患者ScVO2水平,降低血乳酸水平。 展开更多

关键词 肾上腺素 山莨菪碱 纳洛酮 脑复苏 scvo2 血乳酸

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中心静脉血氧饱和度联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差在指导感染性休克液体复苏中的应用 被引量：6

8

作者 林爽 罗彬 张静 《中外医疗》 2017年第20期20-22,共3页

目的研究中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_2]监测在指导感染性休克病人液体复苏中的意义。方法根据液体复苏的目标,方便选取2015年3月—2017年3月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科(ICU)收治... 目的研究中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_2]监测在指导感染性休克病人液体复苏中的意义。方法根据液体复苏的目标,方便选取2015年3月—2017年3月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科(ICU)收治的98例感染性休克患者随机分为两组,A组[中心静脉压8~12 mm Hg,平均动脉压>65 mm Hg,尿量>0.5 m L/(kg·h)],B组[中心静脉压8~12 mm Hg,平均动脉压>65 mm Hg,尿量>0.5 m L/(kg·h),ScvO_2≥70%,P(cva)CO_2<6 mm Hg],比较两组的疗效。结果 B组发生MODS的比例为30.61%,低于A组(48.98%),差异有统计学意义(P<0.05),B组ICU病死率为18.37%,低于A组(30.61%),但差异无统计学意义(P>0.05),B组患者机械通气时间(8.54±6.13)d、ICU住院天数(10.01±7.16)d及ICU费用(8.23±3.35)万元较A组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用ScvO_2联合P(cv-a)CO_2监测指导液体复苏可以降低感染性休克患者MODS的发生率,减少机械通气时间、ICU住院天数及费用。 展开更多

关键词 感染性休克 液体复苏 中心静脉血氧饱和度 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差

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scvo2、CRP 与SAA 联合检测在脓毒血症预后评估中的应用分析 被引量：3

9

作者 郭影霞 董艳飞 +2 位作者 梁桂林 黄英容 温必清 《医学食疗与健康》 2021年第3期143-144,共2页

目的:分析中心静脉血氧饱和度(scvo2)、C反应蛋白(CRP)与血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测在脓毒血症预后评估中的应用价值。方法:选取2018年5月至2020年5月期间本院接收的76例脓毒血症患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据... 目的:分析中心静脉血氧饱和度(scvo2)、C反应蛋白(CRP)与血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测在脓毒血症预后评估中的应用价值。方法:选取2018年5月至2020年5月期间本院接收的76例脓毒血症患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据其严重程度分为严重脓毒症组(44例)和一般脓毒症组(32例),并比较两组在入院时、治疗后6d内的scvo2、CRP与SAA水平,评估三个指标联合检测对患儿预后预测价值。结果:在入院时严重脓毒症组的scvo2水平低于一般脓毒症组,其CRP与SAA水平明显高于一般脓毒症组(P<0.05)。治疗3d内、治疗4d,一般脓毒症组的ScvO2水平逐渐上升,CRP、SAA逐渐降低,且维持在正常水平;严重脓毒症组的ScvO2水平3d内无明显变化,第4d逐渐上升,其CRP、SAA早期呈上升趋势,第4d缓慢下降(P<0.05)。结论:在脓毒血症预后评估中,联合检测scvo2、CRP与SAA,能根据患者的指标水平变化情况准确了解其病情,并做出正确的预后评估。 展开更多

关键词 脓毒血症 预后评估 scvo2 CRP SAA 联合检测 应用价值

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早期集束化治疗感染性休克的临床效果探究 被引量：4

10

作者 黄康全 《首都食品与医药》 2017年第2期36-37,共2页

目的研究早期集束化治疗用于感染性休克的效果。方法在我院2013年5月~2016年5月间收治的感染性休克患者中随机抽取出82例作为本次临床研究的对象,将其根据治疗方法的不同各自列入到观察组和对照组中,观察组患者给予早期集束化治疗,对照... 目的研究早期集束化治疗用于感染性休克的效果。方法在我院2013年5月~2016年5月间收治的感染性休克患者中随机抽取出82例作为本次临床研究的对象,将其根据治疗方法的不同各自列入到观察组和对照组中,观察组患者给予早期集束化治疗,对照组患者给予常规治疗,对比分析两组患者的APACHEⅡ评分、住院28d病死率、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度等指标。结果观察组患者住院28d病死率19.05%比对照组的45.0%低,且观察组存活患者在治疗24h后的APACHEⅡ评分比对照组更低,同时MAP、CVP、ScvO_2比对照组高,P<0.05。结论对感染性休克患者早期使用集束化治疗有助于改善患者的病情,降低病死率,值得在临床治疗中推广应用。 展开更多

关键词 集束化治疗 感染性休克 APACHEⅡ MAP CVP scvo2

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Pcv-aCO_2联合ScvO_2指导胃癌术后补液的意义 被引量：1

11

作者 王惠君 王沙 +1 位作者 乔莉娜 高向楠 《临床医学研究与实践》 2018年第3期101-102,共2页

目的探讨ScvO_2和Pcv-aCO_2对胃癌术后患者补液的指导意义。方法选取在我科行手术治疗的100例胃癌患者,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组术后3 d常规抽取中心静脉及动脉血血气获取ScvO_2及Pcv-aCO_2值,对照组不做特殊处理。比较... 目的探讨ScvO_2和Pcv-aCO_2对胃癌术后患者补液的指导意义。方法选取在我科行手术治疗的100例胃癌患者,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组术后3 d常规抽取中心静脉及动脉血血气获取ScvO_2及Pcv-aCO_2值,对照组不做特殊处理。比较两组患者术后3 d补液量、输液相关的术后并发症。结果试验组术后3 d的补液量明显少于对照组,术后输液相关的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 Scv_O2及Pcv-aCO_2对指导胃癌术后患者补液有一定意义。 展开更多

关键词 scvo2 Pcv-aCO2 胃癌 术后补液

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持续ScvO_2监测在术后危重患者中的临床应用 被引量：1

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作者 朱雁鸿 陈静雅 +2 位作者 陈粤丽 冯轲 廖飞 《昆明医科大学学报》 CAS 2012年第11期93-96,共4页

目的探讨ScvO2在外科术后危重患者中的临床应用价值.方法选择入SICU的外科术后危重病患者共18名,根据预后及有无并发MODS分为对照组、MODS组以及死亡组3组,进行持续ScvO2及常规血流动力学监测,并进行相关性分析.结果 3组患者ScvO2值在... 目的探讨ScvO2在外科术后危重患者中的临床应用价值.方法选择入SICU的外科术后危重病患者共18名,根据预后及有无并发MODS分为对照组、MODS组以及死亡组3组,进行持续ScvO2及常规血流动力学监测,并进行相关性分析.结果 3组患者ScvO2值在早期差异有统计学意义(P<0.05),但患者的心率、血压、CVP监测结果直到经抢救治疗后24 h才显示出差别.ScvO2监测值与血乳酸值、APACHEⅡ评分存在负相关(r:-0.721/-0.80).结论患者ScvO2水平与病情严重程度相关,早期持续监测对评价病情和判断预后有重要意义. 展开更多

关键词 危重病 scvo2 持续监测

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心脏骤停CPR后脑复苏期间ScVO_2和血乳酸水平联合预测其预后的价值 被引量：2

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作者 黄寿新 徐招柱 《岭南急诊医学杂志》 2016年第1期7-9,37,共4页

目的:探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)后脑复苏期间中心静脉血氧饱和度(Sc VO2)和血乳酸水平联合预测其预后的价值。方法:选取心脏骤停CPR后恢复循环但意识不清需行脑复苏患者93例为研究对象。监测患者脑复苏前后的Sc VO2和脑氧供(DO2),并检... 目的:探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)后脑复苏期间中心静脉血氧饱和度(Sc VO2)和血乳酸水平联合预测其预后的价值。方法:选取心脏骤停CPR后恢复循环但意识不清需行脑复苏患者93例为研究对象。监测患者脑复苏前后的Sc VO2和脑氧供(DO2),并检测同期血乳酸水平和格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(GCSP),统计患者生存情况。分析心脏骤停CPR后脑复苏患者Sc VO2和血乳酸水平与其GCSP评分和DO2的关系及心脏骤停CPR后脑复苏期间Sc VO2和血乳酸水平联合预测其预后的价值。结果:93例患者28 d病死率为9.68%,死亡患者脑复苏前后的Sc VO2、DO2和GCSP评分均较存活患者降低,同期血乳酸水平则升高(P<0.05)。与T0比较,死亡患者和存活患者T2、T3和T4的Sc VO2、DO2和GCSP评分均升高,同期血乳酸水平则降低(P<0.05)。心脏骤停CPR后脑复苏患者Sc VO2和血乳酸水平与其DO2和GCSP评分均相关(P<0.05)。且心脏骤停CPR后脑复苏期间Sc VO2和血乳酸水平联合预测其28 d病死率的价值良好。结论:心脏骤停CPR脑复苏患者Sc VO2和血乳酸水平可反映脑氧供和昏迷程度且两者联合预测预后的价值良好,Sc VO2和血乳酸可能作为心脏骤停CPR后脑复苏预后评估的参考指标。 展开更多

关键词 心脏骤停 CPR 脑复苏 scvo2 血乳酸 预后

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更多〉〉相关学者刘大为樊寻梅李建国王仲杜朝晖席修明于学忠周青景亮严静静动脉血二氧化碳分压差指导感染性休克进一步液体复苏 被引量：2

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作者 周娟娣 龚仕金 +4 位作者 李莉 虞意华 戴海文 王敏佳 刘秉宇 《浙江医学》 CAS 2012年第23期1895-1897,1907,共4页

目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P（cv-a）CO2]在感染性休克复苏治疗患者中心静脉血氧饱和度（ScvO2）目标值已达标情况下,对全身组织灌注指标评价的临床意义.方法选择2010年11月至2012年7月连续46例入住重症加强治疗病房经早期... 目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P（cv-a）CO2]在感染性休克复苏治疗患者中心静脉血氧饱和度（ScvO2）目标值已达标情况下,对全身组织灌注指标评价的临床意义.方法选择2010年11月至2012年7月连续46例入住重症加强治疗病房经早期液体复苏,CVP〉8mmHg,ScvO2〉70%的感染性休克患者.根据入组患者 T0时 P（cv-a）CO2的值,以6mmHg 为界,分为低 P（cv-a）CO2组（低差组,24例）和高 P（cv-a）CO2组（高差组,22例）.继续复苏治疗,每6h 进行一次测量,持续12h 以上（T0、T6、T12、T24）.结果 T0时低差组患者的心脏指数（CI）与高差组患者[（4.5±1.5）L/min·m2比（2.8±0.9）L/min·m2]差异有统计学意义（P〈0.01）,但 ScvO2值[（77±6）%比（75±4）%]差异无统计学意义（P 〉0.05）.T0到 T12时段低差组的乳酸清除率均大于高差组（P〈0.05）,T24的序贯器官衰竭估计（SOFA）评分下降程度也大于高差组（P〈0.01）.T0、T6和 T12时段 CI 和 P（cv-a）CO2值呈负相关（r =0.67、0.65、0.65,均 P〈0.01）.结论感染性休克进行液体复苏的患者,ScvO270%目标值虽已达标,但仍不能充分指导治疗.P （cv-a）CO2〉6mmHg 可以作为识别患者复苏不足的有效补充指标,应作为感染性休克患者早期目标导向治疗（EGDT）液体复苏中的达标指标加以重视. 展开更多

关键词 感染性休克 静脉二氧化碳分压 中心静脉血氧饱和度 乳酸清除率 心脏指数

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ScvO2联合PCT监测在严重脓毒症患儿预后评估中的应用价值研究

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作者 郭影霞 张伟锋 《智慧健康》 2020年第12期9-10,12,共3页

目的探究在严重脓毒症患儿预后评估中ScvO2联合PCT监测的临床应用价值。方法选取2018年3月至2020年3月入住清远市妇幼保健院的80例严重脓毒症患儿作为研究对象,跟据严重程度分为一般脓毒症组和严重脓毒症组,每组中的患儿数量各为40例。... 目的探究在严重脓毒症患儿预后评估中ScvO2联合PCT监测的临床应用价值。方法选取2018年3月至2020年3月入住清远市妇幼保健院的80例严重脓毒症患儿作为研究对象,跟据严重程度分为一般脓毒症组和严重脓毒症组,每组中的患儿数量各为40例。结果入院后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h观察组患儿的LAC水平高于对照组,入院6 h、12 h、48 h、72 h观察组患儿的PCT水平高于对照组,入院后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h观察组患儿的ScvO2水平低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论对严重脓毒症患儿的LAC水平、PCT水平、ScvO2水平变化进行早期动态监测,为脓毒症患儿预后评估提供了很好的参考价值。 展开更多

关键词 scvo2 PCT 脓毒症 LAC水平

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食管癌手术与胃肠道肿瘤手术患者中心静脉血氧饱和度和血乳酸水平的比较 被引量：1

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作者 杨军辉 李建国 +1 位作者 喻莉 胡波 《医学新知》 CAS 2008年第4期208-210,共3页

目的对不同的手术制定不同的方案,尽早恢复患者的组织灌注,提高氧储备。方法比较28例食管癌手术病人(食管癌组)和33例胃肠道肿瘤手术病人(胃肠道肿瘤组)术后1、6、24h中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸水平,以及术后并发症的发生情况... 目的对不同的手术制定不同的方案,尽早恢复患者的组织灌注,提高氧储备。方法比较28例食管癌手术病人(食管癌组)和33例胃肠道肿瘤手术病人(胃肠道肿瘤组)术后1、6、24h中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸水平,以及术后并发症的发生情况。结果术后1h食管癌组患者ScvO2明显低于胃肠道肿瘤组,血乳酸水平明显高于胃肠道肿瘤组,术后6、24h2组ScvO2、血乳酸水平则无明显差异;食管癌手术组术后1h内术后并发症发生率明显高于胃肠道肿瘤组,术后6、24h并发症发生率无明显差别。结论食管癌组术后早期组织缺氧程度明显高于胃肠道肿瘤组,由此造成前者术后早期并发症发生率增高,随着时间推移组织缺氧程度会逐步改善。 展开更多

关键词 中心静脉血氧饱和度 乳酸 食管癌手术 胃肠道肿瘤手术

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液体复苏与脓毒性休克血乳酸清除率、SCVO2的研究 被引量：1

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作者 陈波 余美红 《浙江创伤外科》 2019年第5期929-931,共3页

目的探讨脓毒性休克患者早期充分液体复苏后血乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)的改变,以及与疾病预后的关系。方法回顾性研究2015年1月至2016年1月60例脓毒性休克患者,将患者分为两组,各30例。A组为3小时内30ml/kg液体复苏;B组为... 目的探讨脓毒性休克患者早期充分液体复苏后血乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)的改变,以及与疾病预后的关系。方法回顾性研究2015年1月至2016年1月60例脓毒性休克患者,将患者分为两组,各30例。A组为3小时内30ml/kg液体复苏;B组为3小时内予15ml/kg液体复苏。入科即刻测量动脉血乳酸浓度和早期SCVO2值。两组经过液体复苏后,3小时与6小时再次测量血乳酸浓度和SCVO2值,计算乳酸清除率。比较不同液体复苏量对血乳酸清除率、SCVO2的影响,及去甲肾上腺素针使用的量,并分析不同液体复苏量与疾病预后的关系。结果①3小时及6小时,A组血乳酸清除率、SCVO2均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.5);②6小时内A组去甲肾上腺素针使用量明显少于B组,差异均有统计学意义(P<0.5);③A组28天病死率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.5);④A、B两组6小时血乳酸清除率、SCVO2高于3小时血乳酸清除率、SCVO2,差异均有统计学意义(P<0.5);⑤早期去加肾上腺素针使用量越大,死亡率越高。结论早期充分液体复苏(6小时内30ml/kg)可明显改善血乳酸清除率及SCVO2,并且能降低28天死亡率。 展开更多

关键词 液体复苏 去甲肾上腺素使用量 血乳酸清除率 scvo2 预后

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用于休克患者床旁监测的空间分辨近红外光谱术

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作者 李婷 段美雪 +2 位作者 李凯 孙云龙 赵越 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2018年第3期213-217,共5页

目的 研究非侵入性的空间分辨近红外光谱用于休克患者床旁监测的可行性.方法 采集25例休克患者的颈中心静脉血样并检测其中心静脉血氧饱和度（ScvO2）,利用自行开发的非侵入性空间分辨近红外光谱（SR-NIRS）设备检测患者颈中心静脉附近... 目的 研究非侵入性的空间分辨近红外光谱用于休克患者床旁监测的可行性.方法 采集25例休克患者的颈中心静脉血样并检测其中心静脉血氧饱和度（ScvO2）,利用自行开发的非侵入性空间分辨近红外光谱（SR-NIRS）设备检测患者颈中心静脉附近的组织血氧饱和度（StO2）.此外,利用常规方法对患者的动脉血氧饱和度（SaO2）与氧分压（PO2）进行了检测.对StO2与ScvO2、SaO2、PO2之间的相关性进行分析.结果 休克患者的StO2水平与ScvO2水平高度相关（r=0.84,P＜0.001）,并且具有较高的一致性系数（0.80）.结论 采用SR-NIRS设备在颈内静脉附近检测的StO2可作为休克的监测指标;非侵入的SR-NIRS监测可作为无创、持续的休克床旁监测手段. 展开更多

关键词 休克 空间分辨近红外光谱 床旁监测 组织血样饱和度 中心静脉血氧饱和度

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PiCCO联合ScvO2监测对重症急性胰腺炎早期液体管理的临床意义

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作者 韦林 罗传权 +1 位作者 刘独厚 田勇 《大医生》 2019年第14期50-51,共2页

目的分析对重症急性胰腺炎早期液体管理过程中予以脉搏指示连续性心排量(Picco)及中心性静脉血氧饱和度(Scvo2)监测的临床意义。方法选取2017年8月至2018年10月贵州省铜仁市人民医院收治的重症急性胰腺炎患者68例,随机分为监测组(根据Pi... 目的分析对重症急性胰腺炎早期液体管理过程中予以脉搏指示连续性心排量(Picco)及中心性静脉血氧饱和度(Scvo2)监测的临床意义。方法选取2017年8月至2018年10月贵州省铜仁市人民医院收治的重症急性胰腺炎患者68例,随机分为监测组(根据Picco及Scvo2予以液体管理)及对照组(根据重症急性胰腺炎治疗指南予以常规液体管理),每组34例,对比两组24 h复苏液体量、心率(HR)、ICU时间及连续肾脏替代疗法时间(CRRT)、机械通气率、血液净化率、28 d死亡率。结果监测组的24 h复苏液体量明显高于对照组,HR、ICU及CRRT时间、机械通气率、血液净化率及28 d死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对Picco及Scvo2的联合监测情况下进行重症急性胰腺炎的早期液体管理,能帮助更合理补液、维持良好心率,可降低机械通气、血液净化及死亡风险。 展开更多

关键词 PICCO scvo2 重症急性胰腺炎 早期液体管理

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乳酸及静脉氧饱和度在重症感染中的指导价值

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作者 祁维琛 《青海医药杂志》 2019年第5期19-21,共3页

目的:探讨中心静脉血氧饱和度(SCVO2)和血乳酸在严重脓毒症患者液体复苏中的指导意义。方法:将入选84例患者随机分为对照组(A)、动脉血乳酸组(B)、中心静脉组(C),根据监测中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、SCVO2、血乳酸、MAP值而给... 目的:探讨中心静脉血氧饱和度(SCVO2)和血乳酸在严重脓毒症患者液体复苏中的指导意义。方法:将入选84例患者随机分为对照组(A)、动脉血乳酸组(B)、中心静脉组(C),根据监测中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、SCVO2、血乳酸、MAP值而给予不同治疗方案。结果:84例患者中诊断为脓毒性休克59例,50例发生多脏器功能障碍综合征(MODS),7天死亡率为A组39.1%,B组21.4%,C组9.1%;A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组MODS发生率分别为53.6%和48.5%,均低于A组(82.6%)(P<0.05);B组、C组入住ICU时间明显短于A组(P<0.05)。结论:在以往监测指标CVP、MAP基础上联合血乳酸(Alac)、SCVO2用于指导治疗脓毒症液体复苏可以降低患者MODS的发生率,减少ICU入住天数、总住院天数,明显改善病死率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 严重脓毒症 休克 scvo2 CVP-MAP MODS

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