3种肺部感染评分系统在肾移植术后肺部感染中的应用价值比较 被引量：9

1

作者 李智斌 张更 +4 位作者 马帅军 刘克普 阮东丽 秦卫军 袁建林 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第3期196-200,共5页

目的比较PSI、CURB-65以及SMART-COP评分系统用于评估肾移植术后肺部感染严重程度和预测预后的价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月西京医院收治的71例肾移植术后肺部感染患者的临床资料,其中重症感染组27例、非重症感染组44例。... 目的比较PSI、CURB-65以及SMART-COP评分系统用于评估肾移植术后肺部感染严重程度和预测预后的价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月西京医院收治的71例肾移植术后肺部感染患者的临床资料,其中重症感染组27例、非重症感染组44例。根据3种评分系统的危险分层标准将患者分成低危组和中、高危组。比较3种评分系统的不同危险分组患者的病死率、呼吸机使用率、重症监护室(ICU)入住率和住院时间。比较重症感染组与非重症感染组在3种评分系统中的得分差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线比较3种评分系统预测患者肺部感染病死率的效能。结果在3种评分系统中,中、高危组患者的病死率、呼吸机使用率、ICU入住率较低危组明显升高(均为P<0.05),所有中、高危组患者的住院时间均长于低危组(均为P<0.05)。重症感染组的PSI、CURB-65、SMART-COP评分的得分均明显高于非重症感染组(均为P<0.05)。PSI、CURB-65和SMART-COP评分评估死亡的最佳截点值分别为75分、1.5分和3.5分,其预测肾移植术后肺部感染病死率的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为0.929、0.890、0.909,0.857、0.772、0.844,0.929、0.860、0.941。结论 PSI、CURB-65及SMART-COP评分均能反映肾移植术后肺部感染患者的病情严重程度和预测病死率,其中SMART-COP预测患者的病死率最准确,而PSI灵敏度高但操作复杂,CURB-65应用简单、方便。 展开更多

关键词 肾移植 肺部感染 肺部感染评分系统 PSI CURB-65 smart-cop

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三种评价量表对重症社区获得性肺炎患者通气方式的预测意义 被引量：7

2

作者 魏薇 陈传熹 曹钰 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期1086-1090,共5页

目的探讨3种重症社区获得性肺炎(CAP)危重度分层评分量表SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS对患者通气方式的预测意义。方法采集98例重症CAP患者入院时的相关数据,分别计算SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的计分,根据患者24 h内实际... 目的探讨3种重症社区获得性肺炎(CAP)危重度分层评分量表SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS对患者通气方式的预测意义。方法采集98例重症CAP患者入院时的相关数据,分别计算SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的计分,根据患者24 h内实际采用的通气方式来评估此3种评价量表对通气方式的预测价值。结果3种评分量表的分值高低对预测患者采取非有创通气或有创通气均有统计学意义(P<0.05)。3种评分量表的ROC曲线下面积比较,SMART-COP较CURB-65和IDSA/ATS次要标准有更强的预测能力(P<0.05),而CURB-65与IDSA/ATS次要标准之间无明显差异(P>0.05)。结论3种评分量表对重症CAP患者通气方式均有一定预测价值,相比而言,SMART-COP比CURB-65和IDSA/AT次要标准更具有优势。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 smart-cop CURB-65 IDSA/ATS重症CAP次要标准

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CURB-65、PSI、SMART-COP及APACHE Ⅱ评分在重症社区获得性肺炎患者早期诊断价值的比较 被引量：4

3

作者 方昌全 林俊鸿 +5 位作者 李裕军 魏树全 赵祝香 李晓岩 钟维农 赵子文 《广州医药》 2018年第5期9-12,共4页

目的探讨及比较CURB-65、PSI、SMART-COP及APACHEⅡ4种临床评分对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,收集2011年10月—2014年2月广州市第一人民医院呼吸内科收治的67例SCAP及同期33例普通CAP患者的... 目的探讨及比较CURB-65、PSI、SMART-COP及APACHEⅡ4种临床评分对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,收集2011年10月—2014年2月广州市第一人民医院呼吸内科收治的67例SCAP及同期33例普通CAP患者的临床资料,记录入组后24小时内CURB-65、PSI、SMART-COP及APACHEⅡ评分的最差值,比较4种临床评分系统对SCAP的早期诊断价值。结果 SCAP组CURB-65、PSI、SMART-COP及APACHEⅡ评分均高于普通CAP组患者[CURB-65 (分):3. 06±1. 10比0. 85±0. 79,P <0. 001; PSI(分):144. 93±36. 48比73. 94±27. 17,P <0. 001; SMART-COP (分):6. 54±1. 41比1. 67±1. 02,P <0. 001; APACHEⅡ(分):20. 79±5. 69比7. 94±3. 87,P <0. 001]。CURB-65≥3分、PSI≥130分、SMARTCOP≥3分及APACHEⅡ≥15分诊断SCAP的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0. 940 [95%CI:0. 89～0. 98,P <0. 001],0. 933 [95%CI:0. 88～0. 97, P <0. 001],0. 999 [95%CI:0. 99～1. 0, P <0. 001],0. 976 [95%CI:0. 95～0. 99,P <0. 001],敏感度分别为65. 6%、71. 6%、100%、88. 1%,特异度分别为100%、100%、78. 7%、93. 9%。结论 CURB-65及PSI评分特异度好,但敏感度低,易漏诊,SMART-COP和APACHEⅡ评分诊断效能更佳。 展开更多

关键词 CURB-65 PSI smart-cop APACHE Ⅱ 社区获得性肺炎

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改良早期预警评分和SMART—COP评分预测重症甲型H1Nl流行性感冒机械通气的临床研究 被引量：4

4

作者 徐建如 施利群 +4 位作者 钱骏 刘华 邱斌 韩旭东 黄晓英 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期232-235,共4页

目的评价改良早期预警评分（MEWS）和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒（流感）患者机械通气的价值。方法对资料齐全的50例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者进行回顾性分析，计算MEWS、SMART-COP评分，使用受试者工作特征曲线（ROC... 目的评价改良早期预警评分（MEWS）和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒（流感）患者机械通气的价值。方法对资料齐全的50例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者进行回顾性分析，计算MEWS、SMART-COP评分，使用受试者工作特征曲线（ROC曲线）计算曲线下面积（AUC）。MEWS和SMART-COPAUC比较采用Z检验。结果MEWS和SMART—COP评分预测患者机械通气的AUC分别为0．923和0．889，两者比较，差异无统计学意义（Z=0．548，P=0．584）。结论MEWS与SMART-COP评分对重症甲型H1N1流感患者需要机械通气有较好的预测价值。 展开更多

关键词 早期预警 评分 smart-cop 预测 重症甲型HINl流行性感冒 机械通气 临床

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社区获得性肺炎患者IL-23的表达与CURB-65、SMART-COP评分相关性的研究 被引量：2

5

作者 黎焯基 蔡必林 +3 位作者 林桂花 陈大勇 陈俊 谢华文 《牡丹江医学院学报》 2015年第6期11-13,共3页

目的探讨社区获得性肺炎患者IL-23的表达及其与CURB-65、SMART-COP评分所评估的病情严重程度的相关性。方法收集社区获得性肺炎病例60例及20名健康人作为对照组。入院24h内完成CURB-65、SMART-COP评分,并测定两组人群外周血IL-23的表达... 目的探讨社区获得性肺炎患者IL-23的表达及其与CURB-65、SMART-COP评分所评估的病情严重程度的相关性。方法收集社区获得性肺炎病例60例及20名健康人作为对照组。入院24h内完成CURB-65、SMART-COP评分,并测定两组人群外周血IL-23的表达水平。分析IL-23的表达与CURB-65、SMART-COP评分所评估的病情严重程度的相关性。结果与对照组比较,社区获得性肺炎患者IL-23的表达显著升高(P<0.01)。IL-23的表达与CURB-65评分所评估的病情严重程度呈正相关(r=0.662,P<0.01);IL-23的表达与SMART-COP评分所评估的病情严重程度呈正相关(r=0.746,P<0.01)。结论社区获得性肺炎患者IL-23表达水平较健康人明显增高,而且IL-23的表达水平与肺炎严重程度呈正相关,提示IL-23在社区获得性肺炎的病情评估中有一定的意义。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 白介素-23 CURB-65 smart-cop

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扶正解毒化瘀颗粒对不同危险分层老年肺炎的疗效研究 被引量：12

6

作者 王成祥 殷人易 +4 位作者 徐红日 李猛 程淼 徐丽丽 李倩 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期188-191,共4页

目的研究在肺炎严重度指数(PSI)及SMART-COP评分量表评价方式下,扶正解毒化瘀颗粒对不同危险等级老年肺炎的疗效。方法将303例老年肺炎患者随机分为对照组(常规西医治疗)及治疗组(常规西医治疗加扶正解毒化瘀颗粒),首先依据PSI及SMART-... 目的研究在肺炎严重度指数(PSI)及SMART-COP评分量表评价方式下,扶正解毒化瘀颗粒对不同危险等级老年肺炎的疗效。方法将303例老年肺炎患者随机分为对照组(常规西医治疗)及治疗组(常规西医治疗加扶正解毒化瘀颗粒),首先依据PSI及SMART-COP对患者进行危险程度分层,并对其中各PSI及SMART-COP评分水平的患者其胸片吸收程度和中医症状变化的等级资料进行卡方检验。结果与同等肺炎分级内的对照组相比,当PSI为Ⅱ级或SMART-COP为1分时,治疗组的胸片吸收程度分布明显优于对照组(P<0.05),当SMART-COP为2分时,治疗组的症状改善分布明显优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上联合应用扶正解毒化瘀颗粒,对病情较轻的患者(SMART-COP等分≤2或PSI分级为Ⅱ级及以下)有一定的促进胸片感染征象吸收、改善临床症状的作用。 展开更多

关键词 老年肺炎 扶正解毒化瘀 肺炎严重度指数 smart-cop评分量表 疗效评价

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SMART-COP评分在急诊科社区获得性肺炎需要机械通气的预测价值 被引量：5

7

作者 苏鸿 魏树全 +2 位作者 赵子文 卢建华 赵祝香 《新医学》 2017年第4期245-249,共5页

目的探讨SMART-COP评分和CURB-65评分在急诊科社区获得性肺炎(CAP)患者需要机械通气的预测价值。方法采用前瞻性、观察性的研究方法,对住院急诊成年CAP患者进行SMART-COP评分、CURB-65评分,记录2种评分不同严重程度分层对应的需要机械... 目的探讨SMART-COP评分和CURB-65评分在急诊科社区获得性肺炎(CAP)患者需要机械通气的预测价值。方法采用前瞻性、观察性的研究方法,对住院急诊成年CAP患者进行SMART-COP评分、CURB-65评分,记录2种评分不同严重程度分层对应的需要机械通气的CAP患者数量及比例,绘制2种评分对预测CAP患者需要机械通气的受试者工作特征(ROC)曲线,比较其曲线下面积(AUC)。结果共502例住院急诊CAP患者纳入研究,其中11.2%的患者需要机械通气。SMART-COP评分≥3分和CURB-65评分≥3分预测CAP患者需要机械通气的灵敏度分别为98.2%和57.1%;2种量表预测CAP患者需要机械通气的ROC-AUC分别为0.918、0.798,比较差异有统计学意义(Z=6.619,P<0.001)。结论与CURB-65评分相比,SMART-COP评分对急诊科CAP患者需要机械通气有更高的预测价值。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 smart-cop评分 CURB-65评分 急救 危重病

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CURB-65评分和SMART-COP评分预测社区获得性肺炎机械通气及预后的研究 被引量：6

8

作者 钱骏 徐建如 王海燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期77-79,共3页

目的:评价CURB-65和SMART-COP评分预测社区获得性肺炎(CAP)患者机械通气及预后的价值。方法:对2011年1月至2012年1月我院所有收住院的CAP患者198例进行回顾性分析,计算CURB-65MEWS、SMART-COP评分,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算... 目的:评价CURB-65和SMART-COP评分预测社区获得性肺炎(CAP)患者机械通气及预后的价值。方法:对2011年1月至2012年1月我院所有收住院的CAP患者198例进行回顾性分析,计算CURB-65MEWS、SMART-COP评分,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算曲线下面积(AUC)。CURB-65和SMART-COPAUC比较采用Z检验。结果:CURB-65和SMART-COP评分预测患者机械通气的AUC分别为0.907和0.934,两者比较,差异无统计学意义(Z=0.539,P=0.590);预测患者预后的AUC分别为0.871和0.898,两者比较,差异无统计学意义Z=0.544,P=0.586。结论:CURB-65与SMART-COP评分对CAP患者需要机械通气及预后均有较好的预测价值。 展开更多

关键词 肺炎 CURB-65评分 smart—cop评分 机械通气 预后

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SMART-COP评分对重症甲型H1N1流感病情严重度及需要呼吸支持的预测价值 被引量：4

9

作者 黄晓英 韩旭东 +5 位作者 张素燕 葛志华 王亚东 任轲 孙维维 宋建华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期701-704,共4页

目的探讨呼吸和循环支持的（SMART—COP）评分量表和CURB-65评分量表预测甲型H1N1流感病情严重度和是否需要机械通气的价值。方法采集资料完整的甲型H1N1流感病例（50例）入院时的相关数据，分别计算SMART—COP、CURB-65评分，评价病情... 目的探讨呼吸和循环支持的（SMART—COP）评分量表和CURB-65评分量表预测甲型H1N1流感病情严重度和是否需要机械通气的价值。方法采集资料完整的甲型H1N1流感病例（50例）入院时的相关数据，分别计算SMART—COP、CURB-65评分，评价病情的严重度，并根据患者实际采用的通气方式来评估此两种评分量表对患者是否需要机械通气的预测价值。结果CURB-65评分对预测甲型H1N1流感病情程度较差，仅2例≥2分；SMART—COP评分的分值高低可预测甲型H1N1流感病情的严重性，但敏感性不高。SMART—COP评分以≥3分对甲型H1N1流感需要呼吸支持的预测价值较高。其灵敏度为92．86％、特异度63．89％、准确度72．00％、假阳性率36．11％、假阴性率7．14％、阳性预告值50．00％、阴性预告值95．83％和约登指数0．57。两种评分量表预测患者需采取机械通气的ROC曲线下面积分别为0．889、0．655，SMART—COP较CURB-65有更强的预测能力（P〈0．05）。结论CURB-65评分不能有效预测甲型H1N1流感的病情严重度，SMART—COP评分量表对甲型H1N1流感病情有较好的预测价值；对是否需要机械通气，SMART—COP较CURB-65有更强的预测能力，其灵敏度及特异度均较高。 展开更多

关键词 smart—cop评分 CURB-65评分 重症甲型H1N1流感 呼吸支持

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PIRO评分对急诊室社区获得性肺炎无创正压通气治疗失败的预测意义 被引量：2

10

作者 朱永城 江慧琳 +4 位作者 陈晓辉 莫均荣 伍卓文 冯雪珍 林珮仪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期578-582,共5页

目的探讨PIRO评分对急诊室社区获得性肺炎(CAP)患者无创正压通气(NPPV)治疗失败的预测价值。方法对122例行NPPV的急诊室CAP患者进行回顾性分析,分别计算PIRO、SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的评分,根据NPPV治疗的结局,使用受试... 目的探讨PIRO评分对急诊室社区获得性肺炎(CAP)患者无创正压通气(NPPV)治疗失败的预测价值。方法对122例行NPPV的急诊室CAP患者进行回顾性分析,分别计算PIRO、SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的评分,根据NPPV治疗的结局,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算四种评分的曲线下面积(AUC),PIRO评分与SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准评分之间的AUC进行比较。结果 PIRO、SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准四种评分在NPPV治疗成功组和NPPV治疗失败组比较差异有统计学意义(P<0.01),其预测CAP患者NPPV治疗失败的AUC分别为0.804、0.746、0.639和0.762。PIRO评分与SMART-COP、IDSA/ATS评分的 AUC比较差异无统计学意义(P>0.05),PIRO评分与CURB-65评分的AUC比较差异有统计学意义(0.804 vs.0.638,P<0.05)。结论 PIRO评分对急诊室CAP 患者NPPV治疗失败有较好的预测价值,PIRO评分比CURB-65评分更具有优势。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎(CAP) 无创正压通气(NPPV) PIRO评分 smart-cop评分 CURB-65评分 IDSA/ATS次要标准评分

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SMART-COP评分对重症社区获得性肺炎的诊断价值 被引量：1

11

作者 许莉 韩娟 颜浩 《中国医药》 2015年第5期633-635,共3页

目的 探讨SMART-COP评分对重症社区获得性肺炎（SCAP）的诊断价值.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月成都市第二人民医院社区获得性肺炎（CAP）患者180例,其中SCAP 90例,普通CAP90例,对2组进行SMART-COP评分,以美国胸科学会/美国感... 目的 探讨SMART-COP评分对重症社区获得性肺炎（SCAP）的诊断价值.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月成都市第二人民医院社区获得性肺炎（CAP）患者180例,其中SCAP 90例,普通CAP90例,对2组进行SMART-COP评分,以美国胸科学会/美国感染病学会2007年SCAP诊断标准作为金标准绘制SMART-COP评分诊断SCAP的受试者工作特征曲线,获得SMART-COP评分诊断SCAP界值及相应的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和Youden指数.结果 以4分为界值,SMART-COP评分诊断SCAP的效能最高,其敏感度为78.9％,特异度为80.0％,准确率为79.4％,阳性似然比为3.944,阴性似然比为0.264,Youden指数为0.589.结论 根据SMART-COP评分诊断重症肺炎敏感度及特异度均较好,最佳临界值为4分. 展开更多

关键词 重症社区获得性肺炎 smart-cop评分 诊断

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SMART-COP及CURB-65评分对社区获得性肺炎呼吸循环支持的预测 被引量：2

12

作者 徐建如 钱骏 +3 位作者 高戎 金丽 王海燕 彭美娣 《交通医学》 2013年第5期494-496,共3页

目的:评价SMART-COP评分和CURB-65评分预测社区获得性肺炎(CAP)患者需要呼吸循环支持的价值。方法:收集患者主要体检参数、实验室指标,影像学资料,是否进行机械通气、预后情况,将所有患者按SMARTCOP和CURB-65进行评分。评估其是否需要... 目的:评价SMART-COP评分和CURB-65评分预测社区获得性肺炎(CAP)患者需要呼吸循环支持的价值。方法:收集患者主要体检参数、实验室指标,影像学资料,是否进行机械通气、预后情况,将所有患者按SMARTCOP和CURB-65进行评分。评估其是否需要呼吸循环支持的灵敏度和特异度。结果:(1)SMART-COP评分预测CAP患者呼吸循环支持灵敏度为75.68%、特异度为95.86%、准确度为93.73%、假阳性率为4.14%、假阴性率为24.32%、阳性预告值为68.29%、阴性预告值为97.10%、约登指数为0.72。(2)CURB-65评分预测CAP患者呼吸循环支持的灵敏度为67.57%、特异度为95.86%、准确度为92.88%、假阳性率为4.14%、假阴性率为32.43%、阳性预告值为65.79%、阴性预告值为96.17%、约登指数为0.63。结论:SMART-COP评分与CURB-65评分对CAP患者需要呼吸循环支持有较好的预测价值。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 smart—cop评分 CURB-65评分 呼吸循环支持

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SMART-COP评分及血清降钙素原、可溶性髓系细胞触发受体-1在社区获得性肺炎严重程度评估中的应用价值 被引量：2

13

作者 罗文金 《中国社区医师》 2019年第12期123-124,共2页

目的:探讨SMART-COP评分及血清降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在社区获得性肺炎严重程度评估中的应用价值。方法:2017年11月-2019年3月收治社区获得性肺炎患者30例,重症肺炎15例,轻症15例。采用酶联免疫实验检测sTRE... 目的:探讨SMART-COP评分及血清降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在社区获得性肺炎严重程度评估中的应用价值。方法:2017年11月-2019年3月收治社区获得性肺炎患者30例,重症肺炎15例,轻症15例。采用酶联免疫实验检测sTREM-1和PCT的变化与患者病情的相关性和预后的关系。结果:SMAPT-COP的评分能有效地区分患者病情的严重程度并且sTREM-1和PCT的检测水平能作为获得性肺炎预后的重要危险因素(P<0.05)。结论:检测sTREM-1和PCT的水平能够早期预测社区获得性肺炎,动态监测这两项水平对于疗效的评价和预后都具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 血清降钙素原 可溶性髓系细胞触发受体-1 smart-cop评分

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