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七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响 被引量：90
1
作者 于学超 王延国 +1 位作者 高鲁渤 赵洪伟 《天津医科大学学报》 2012年第1期102-105,共4页
目的:比较七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响。方法:80例65岁以上的老年肺癌患者择期行肺癌根治术,随机分为七氟烷组(S组,40例)和丙泊酚组(P组,40例),分别于术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d对患者进行简易智能精神... 目的:比较七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响。方法:80例65岁以上的老年肺癌患者择期行肺癌根治术,随机分为七氟烷组(S组,40例)和丙泊酚组(P组,40例),分别于术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d对患者进行简易智能精神状态评分(MMSE),并于麻醉前10 min、术毕10 min及术后1 d取血测定血清S100β蛋白。结果:两组患者年龄、体质量、手术时间和麻醉时间无显著性差异(P>0.05),术前MMSE评分及术前S100β蛋白亦无显著差异(P>0.05)。S组患者术后6 h、1d、3 d的MMSE评分均高于P组(P<0.05),术后7 d两组的MMSE评分无显著性差异(P>0.05)。与术前10 min相比,两组患者术毕10 min的S100β蛋白水平均明显升高(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05),S组术后1 d的S100β蛋白水平低于P组(P<0.05)。结论:七氟烷与丙泊酚均可影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能。但七氟烷与丙泊酚相比,术后认知功能障碍的发生率较低,恢复更快。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 老年 术后认知功能障碍 简易智能精神状态检查量表 S100β蛋白
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血清NSE、S100β和Aβ蛋白与老年患者术后认知功能障碍关系的临床研究 被引量：83
2
作者 赵国梁 丁明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期979-982,共4页
目的观察老年手术患者血清内的神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白（S100β）、B淀粉样蛋白（Aβ）在围术期的变化，探讨其与术后认知功能障碍（POCD）的关系。方法择期全麻手术患者30例，65-85岁，ASAⅠ或Ⅱ级。常规麻醉诱导后... 目的观察老年手术患者血清内的神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白（S100β）、B淀粉样蛋白（Aβ）在围术期的变化，探讨其与术后认知功能障碍（POCD）的关系。方法择期全麻手术患者30例，65-85岁，ASAⅠ或Ⅱ级。常规麻醉诱导后行气管插管，麻醉维持采用丙泊酚2～3mg／kg、瑞芬太尼6～10μg·kg^-1·h^-1，间断推注顺苯磺酸阿曲库铵并吸入七氟醚调整麻醉深度。分别于术前、术毕（以缝皮结束为术毕）、术毕30min、6、12h、1、2、3、4d从颈内静脉抽取3ml血液，ELISA法测定NSE、S100β和Aβ蛋白的含量。分别于术前和术后1d、5d和7d应用简易智力状态检查量表（MMSE）进行评分，评估POCD的发生情况。术后根据是否发生POCD分为POCD组和NPOCD组。结果与术前比较，术毕12h和1d患者血清NSE含量明显升高（P〈0．01或P〈0．05），术毕30min和6h S100β蛋白含量明显升高（P〈0．01或P〈0．05），术毕30min血清AG蛋白含量明显升高（P〈0．05）。与NPOCD组比较，术毕12h、1d和2d时POCD组血清NSE水平明显升高（P〈0．01或P〈0．05）；术毕30min和6h血清S100β蛋白含量明显升高（P〈0．01或P〈0．05）。两组血清Aβ蛋白含量差异无统计学意义。结论老年患者术后血清NSE、S100β和Aβ蛋白均升高，且POCD组NSE、S100β升高更明显。 展开更多
关键词 老年 神经元特异性烯醇化酶 S100β蛋白 β淀粉样蛋白 术后认知功能障碍
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急性脑梗死患者血清中NSE与S-100β蛋白的表达情况及其与脑损伤严重程度的相关性 被引量：53
3
作者 齐英斌 许卓 +1 位作者 李丽 马爽 《中国实验诊断学》 2015年第12期2024-2026,共3页
目的观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)及一种酸性钙结合蛋白(S-100β)在急性脑梗死患者血清中的表达情况以及与脑损伤严重程度的相关性。方法采用ELISA方法检测30例来自于吉林省人民医院神经内科脑梗死住院患者以及30例体检中心正常体检... 目的观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)及一种酸性钙结合蛋白(S-100β)在急性脑梗死患者血清中的表达情况以及与脑损伤严重程度的相关性。方法采用ELISA方法检测30例来自于吉林省人民医院神经内科脑梗死住院患者以及30例体检中心正常体检者血清中NSE和S-100β蛋白水平。并根据肢体瘫痪的严重程度,将30例脑梗死患者分为轻度肢体瘫痪组(12例)以及重度肢体瘫痪组(18例),观察两组患者血清中NSE和S-100β蛋白水平的差异。结果脑梗死组患者血清中NSE的含量为27.19±5.38μg/L,S-100β蛋白含量为2.20±0.57μg/L,均较正常对照组显著升高(NSE:6.54±2.43μg/L;S-100β:1.31±0.39μg/L),差异具有统计学意义(P<0.05)。NSE水平在轻度肢体瘫痪组(19.52±3.06μg/L)及重度肢体瘫痪组(32.30±5.38μg/L)之间差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论 NSE及S-100β蛋白在急性脑梗死患者血清中表达增加且NSE与脑损伤严重程度具有一定的相关性。 展开更多
关键词 脑梗死 神经元特异性烯醇化酶 S-100β蛋白 酶联免疫吸附法
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不同麻醉药物对老年骨科手术患者术后认知功能的影响及其机制 被引量：44
4
作者 郭红利 张先杰 +1 位作者 周裕凯 周军 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期643-646,共4页
目的:比较异氟烷、七氟烷两种吸入性麻醉药对老年骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)及血清S-100β蛋白、炎性因子表达水平的影响,分析探讨其与神经炎症的关系。方法:选择择期进行骨科手术的老年患者90例(其中行髋关节置换术患者42例,... 目的:比较异氟烷、七氟烷两种吸入性麻醉药对老年骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)及血清S-100β蛋白、炎性因子表达水平的影响,分析探讨其与神经炎症的关系。方法:选择择期进行骨科手术的老年患者90例(其中行髋关节置换术患者42例,行骨折内固定术患者48例),随机分为A、B两组,每组45例,全身诱导麻醉后分别以异氟烷、七氟烷维持麻醉。手术麻醉期间记录两组患者的手术时间、麻醉时间和苏醒时间;分别于手术麻醉前(T0)和手术后6 h(T_1),1 d(T_2),3 d(T_3),5 d(T_4)抽取两组患者外周静脉血,并采用MMSE评分法进行神经精神功能测试,计算POCD发生率;ELISA法检测血清中S-100β及炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6的浓度。结果:(1)两组手术时间、麻醉时间无明显差异(P>0.05),A组术后苏醒时间明显长于B组(P<0.05)。(2)术前两组的MMSE评分、血清指标水平均无显著差异(P>0.05);A组术后1 d和3 d时MMSE评分明显低于同组术前及B组对应时间点(P<0.05),且术后5 d内POCD发生率明显高于B组(P<0.05)。(3)A组术后1 d和3 d时,血清S-100β、IL-1β及IL-6水平均明显高于同组术前及B组对应时间点(P<0.05);两组术后6 h,1 d,3 d时TNF-α水平均显著高于术前(P<0.05),且A组比B组升高程度更大(P<0.05)。结论:吸入性麻醉药异氟烷可引起老年患者POCD以及中枢神经特异蛋白S-100β、炎性因子表达增加,而七氟烷的影响不明显,其机制可能与老年患者中枢神经系统炎症有关。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 老年患者 麻醉药物 炎性细胞因子 S-100β蛋白
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奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿脑电图及血清S-100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白水平的影响 被引量：42
5
作者 周莎莎 龙治华 王载忠 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期1099-1101,共3页
目的探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿脑电图及血清S-100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平的影响。方法选取2016年3月至2017年5月驻马店市中心医院收治的110例癫痫患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为联合组55例（奥... 目的探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿脑电图及血清S-100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平的影响。方法选取2016年3月至2017年5月驻马店市中心医院收治的110例癫痫患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为联合组55例（奥卡西平联合左乙拉西坦治疗）和对照组55例（仅予奥卡西平治疗）。对比2组患儿治疗后的临床效果、脑电图背景活动情况、血清S-100β、GFAP水平变化。结果联合组控制率为69.09%，显效率为18.18%，有效率为9.09%，无效率为3.64%；对照组控制率为52.73%，显效率为20.00%，有效率为20.00%，无效率为7.27%，2组比较差异有统计学意义（Z＝－2.012，P＝0.044）。治疗前及治疗后2组患儿的脑电背景活动均以α波活动为主，2组患儿的α波、θ波及δ波活动率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗前，2组患儿血清S-100β、GFAP水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）；治疗后，联合组和对照组血清S-100β[（0.415±0.086） μg/L、（0.473±0.091） μg/L]、GFAP[（2.60±0.44） ng/L、（2.93±0.40） ng/L]均较治疗前显著降低，差异均有统计学意义（t＝6.339、6.703、3.001、3.364，均P〈0.05）；治疗后，联合组血清S-100β、GFAP水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（t＝3.435、4.116，均P〈0.05）。结论奥卡西平联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿的效果优于单用奥卡西平，可降低血清S-100β、GFAP水平，值得临床应用。 展开更多
关键词 奥卡西平 左乙拉西坦 癫痫 S-100β蛋白 胶质纤维酸性蛋白
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不同麻醉方式对老年直肠癌根治术患者S100β蛋白和认知功能障碍的影响 被引量：40
6
作者 边步荣 高静 +3 位作者 刘波 韩利峰 高彦东 郭宇峰 《中华全科医学》 2016年第9期1473-1476,共4页
目的 观察不同麻醉方式对老年直肠癌根治术患者术后早期认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）和血清S100β蛋白水平的影响。方法 选择年龄≥65岁,ASAⅠ~Ⅲ级,择期行直肠癌根治术的患者50例,根据所采用的麻醉方式不... 目的 观察不同麻醉方式对老年直肠癌根治术患者术后早期认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）和血清S100β蛋白水平的影响。方法 选择年龄≥65岁,ASAⅠ~Ⅲ级,择期行直肠癌根治术的患者50例,根据所采用的麻醉方式不同,随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全身麻醉,2组患者全身麻醉诱导用药相同,并于麻醉前（T0）、术后2 h（T1）、术后24 h（T2）、术后48 h（T3）、术后72 h（T4）各时点检测血清S100β蛋白含量,记录各时点简易智力状态检查量表评分和POCD的发生率;同时观察2组患者麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动发生例数、术中麻黄碱用量、舒芬太尼追加剂量。结果 2组患者T1时POCD发生率均较高,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但在T2、T3和T4时点观察组POCD发生率明显低于对照组（P〈0.05）;T1和T2时点观察组血清S100β蛋白水平明显高于T0时（P〈0.05）,而对照组T1~T4各时点血清S100β蛋白水平均高于T0时（P〈0.05）。观察组苏醒期时间及拔管时间明显短于对照组（P〈0.05）,苏醒期躁动发生率明显低于对照组（P〈0.05）,麻黄碱用量和舒芬太尼追加剂量明显多/少于对照组（P〈0.05）。结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年患者直肠癌根治术时,可减少全麻药物使用剂量,降低早期POCD的发生率,提高了麻醉质量,血清S100β蛋白水平变化对预测早期POCD的发生有一定的意义。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 S100β蛋白 麻醉 直肠癌 老年患者
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不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响 被引量：37
7
作者 岳明明 张印龙 +2 位作者 王胜 代志刚 高元丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期109-113,共5页
目的研究不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响。方法选择全麻下择期行腹部手术的患者50例,男34例,女16例,年龄65-75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法分为浅麻醉组（L组）和深麻醉组（D组）,每组25例。... 目的研究不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响。方法选择全麻下择期行腹部手术的患者50例,男34例,女16例,年龄65-75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法分为浅麻醉组（L组）和深麻醉组（D组）,每组25例。L组BIS值维持在50-59,D组BIS值维持在30-39。记录入室后静卧5min（T0）、插管前即刻（T1）、手术切皮即刻（T2）、手术进行2h时（T3）、手术进行3h时（T4）、术毕（T5）时的BP、HR、SpO2、ECG、PETCO2、吸入麻醉药浓度、BIS值;记录两组的麻醉时间、手术时间、术后1d的VAS评分、丙泊酚用量、芬太尼用量、咪达唑仑用量。于麻醉前10min、术毕及术后24、48h时采集血液标本,测定S100β蛋白浓度;于术前1d及术后1、3、7d随访记录患者MMSE评分及TMT完成时间。结果 D组T2、T3、T4时BIS值明显低于L组（P〈0.05）;D组丙泊酚用量明显多于L组（P〈0.05）。与麻醉前10min比较,术毕和术后48h两组血清S100β蛋白含量明显升高,术后24h两组血清S100β蛋白含量有增高趋势,但差异无统计学意义;与术毕比较,术后24h两组血清S100β蛋白含量明显降低（P〈0.05）,L组术毕、术后24h血清S100β蛋白含量明显高于D组（P〈0.05）。与术前1d比较,术后1d两组MMSE评分明显降低,术后3dL组MMSE评分明显降低（P〈0.01）;与术后3d比较,术后7dL组MMSE评分明显升高（P〈0.01）;L组术后1、3d的MMSE评分明显低于D组（P〈0.05）。与术前1d比较,术后1d两组TMT完成时间明显延长（P〈0.01）;与术后1d比较,术后3d两组TMT完成时间明显缩短（P〈0.01）;与术后3d比较,术后7dL组的TMT完成时间明显缩短（P〈0.01）;术后1、3dL组TMT完成时间明显长于D组（P〈0.05）。术后1dL组POCD发生率明显高于D组（P〈0.05）。结论不同麻醉深度均可保证老年患者术中和术后血流动力学平衡,且术后均发生不同程度的认知功能障碍,但� 展开更多
关键词 老年 术后认知功能障碍 麻醉深度 S100β蛋白
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老年患者血清NSE和S-100β蛋白水平变化与术后认知功能障碍的关系 被引量：35
8
作者 彭艺 熊华 +1 位作者 董莉萍 李昌 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2010年第9期21-23,27,共4页
目的观察老年患者手术前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白水平变化,探讨其与术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法选择年龄≥60岁、择期手术患者120例,于术前、术毕、术后12、24、48 h测定血清NSE和S-100β蛋白水平;评估患... 目的观察老年患者手术前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白水平变化,探讨其与术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法选择年龄≥60岁、择期手术患者120例,于术前、术毕、术后12、24、48 h测定血清NSE和S-100β蛋白水平;评估患者POCD发生情况;对POCD组和未发生认知功能障碍(NPCD)组手术前后血清NSE和S-100β蛋白水平变化进行比较。结果 120例患者血清NSE水平在术毕、术后12、24及48 h时均高于术前,血清S-100β蛋白水平在术毕时显著高于术前(P<0.05或P<0.01);POCD组术毕、术后12 h血清NSE和S-100β蛋白水平显著高于NPCD组(均P<0.01)。结论老年患者术后血清NSE及S-100β蛋白水平明显升高;老年患者术后血清NSE及S-100β蛋白水平升高与术后认知功能障碍发生有关。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 S-100β蛋白 术后认知功能障碍 老年人
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脑出血患者血清NSE、S100β蛋白与认知功能障碍相关性研究 被引量：32
9
作者 黄艮彬 魏寿忠 +4 位作者 姚龙腾 辛勇通 吴小杨 陆国云 侯俊霞 《脑与神经疾病杂志》 2012年第4期251-255,共5页
目的探讨脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度变化及其与出血量、神经功能缺损、认知功能障碍的相关性。方法收集脑出血患者56例,对照组30例。测定脑出血病人起病第1、3、7d血清NSE和S100β蛋白浓度,分析浓度的变... 目的探讨脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度变化及其与出血量、神经功能缺损、认知功能障碍的相关性。方法收集脑出血患者56例,对照组30例。测定脑出血病人起病第1、3、7d血清NSE和S100β蛋白浓度,分析浓度的变化与出血量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分之间的关系。结果脑出血组血清NSE和S100β蛋白浓度均明显高于对照组(P<0.001),与出血量呈正相关(P<0.05);其浓度的变化与神经功能缺损及认知功能障碍相关,出血后NSE及S100β蛋白浓度越高,其神经功能缺损越严重(P<0.05);出血后认知功能障碍患者NSE及S100β蛋白浓度均明显升高(P<0.001)。结论脑出血病人血清NSE和S100β蛋白浓度变化能在一定程度上反映出血量;与神经功能缺损及卒中后认知功能障碍有密切的关系,可用于判断患者神经功能缺损及认知功能障碍的严重程度。 展开更多
关键词 脑出血 神经元特异性烯醇化酶 S100β蛋白 认知功能
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依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响 被引量：30
10
作者 边步荣 薛荣亮 +2 位作者 郭宇峰 雷晓明 高彦东 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第23期3244-3246,共3页
目的：探讨在全身麻醉中,依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）后早期认知功能障碍（POCD）的影响及血清S100β蛋白对早期POCD发生的意义。方法：选择年龄〉65岁、在喉罩通气全身麻醉下行LC的患者60例,采用随机数字表法分... 目的：探讨在全身麻醉中,依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）后早期认知功能障碍（POCD）的影响及血清S100β蛋白对早期POCD发生的意义。方法：选择年龄〉65岁、在喉罩通气全身麻醉下行LC的患者60例,采用随机数字表法分为依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组30例。麻醉诱导为静脉注射依托咪酯0.3mg/kg（E组）或丙泊酚1.5mg/kg（P组）,另加舒芬太尼0.4μg/kg、维库溴铵0.12mg/kg。麻醉维持为静脉泵入瑞芬太尼0.15μg/（kg·min）,持续靶控输注依托咪酯（靶浓度1.0~1.5μg/ml）（E组）或丙泊酚（靶浓度3.0~4.0μg/ml）（P组）,通过调整依托咪酯或丙泊酚靶浓度,维持脑电双频指数（BIS）为40~50。于术前1 h（T0）、术后2 h（T1）、术后24 h（T2）及术后48 h（T3）分别抽取患者动脉血,检测S100β蛋白含量并记录简易智力状态检查（MMSE）评分,同时观察并记录两组患者苏醒时间、拔除喉罩时间、麻黄碱用量及术中知晓情况。结果：两组患者各时点MMSE评分组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者T1和T2时的MMSE评分均明显低于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者各时点S100β蛋白含量组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者T1和T2时的S100β蛋白含量均明显高于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者苏醒时间和拔除喉罩时间均较短,差异无统计学意义（P〉0.05）;P组患者麻黄碱用量明显多于E组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后随访均无术中知晓发生。结论：依托咪酯和丙泊酚全身麻醉均可安全地用于老年患者LC,均能引起不同程度的短暂POCD。血清S100β蛋白含量与早期POCD的发生有一定相关性。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 腹腔镜胆囊切除术 术后认知功能障碍 S100β蛋白 老年患者
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不同麻醉管理方式对老年患者术后S100-β蛋白水平和认知功能的影响分析 被引量：30
11
作者 乐呈进 《中国实验诊断学》 2014年第6期912-915,共4页
目的观察和分析不同麻醉深度对老年患者术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响。方法选取全身麻醉下行腹部手术的老年患者100例作为研究对象,将其随机分为浅麻醉组和深麻醉组,每组各50例。将浅麻醉组患者术中的Narcotrend麻醉深度指... 目的观察和分析不同麻醉深度对老年患者术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响。方法选取全身麻醉下行腹部手术的老年患者100例作为研究对象,将其随机分为浅麻醉组和深麻醉组,每组各50例。将浅麻醉组患者术中的Narcotrend麻醉深度指数(NTI)的变动范围控制在47-64,将深麻醉组患者术中NTI的变动范围控制在20-36。对两组患者术中各观察时点的NTI、平均动脉压(MAP)、心率(HR)进行记录和比较;应用简易精神状态检查表(MMSE)对两组患者发生术后认知功能障碍(POCD)的情况进行观察和比较;对于术中和术后各观察时点两组患者血清S-100β蛋白浓度进行检测和比较;应用视觉疼痛评分(VAS)对两组患者的术后疼痛程度进行评价;对两组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量及血管活性药物的使用比例进行观察和比较。结果两组患者在麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼用量和术后VSA评分等方面的差异无显著性(P>0.05),两组患者的MAP和HR的组间差异无显著性(P>0.05),两组应用血管活性药物的患者比例的差异无显著性(P>0.05),浅麻醉组患者的丙泊酚用量显著低于深麻醉组(P<0.05);浅麻醉组和深麻醉组的POCD发生率分别为42%和14%,浅麻醉组患者的POCD发生率显著高于深麻醉组(P<0.05);两组患者的血清S-100β蛋白水平在术中均显著上升(P<0.05),且浅麻醉组患者的术中S-100β蛋白水平均高于深麻醉组患者同时点水平(P<0.05)。结论不同麻醉深度均可保证老年患者术中和术后血流动力学的平衡,其麻醉效果和术后疼痛程度基本相当,不同麻醉深度患者在术中均有中枢神经系统的损伤,但麻醉深度较浅患者的术中血清S-100β蛋白水平较高,神经系统损伤程度更严重,术中维持较深的麻醉管理可降低老年患者POCD的发生率。 展开更多
关键词 麻醉管理 老年 S100β蛋白 术后认知功能障碍
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七氟醚在不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响 被引量：30
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作者 蔡云亮 李安学 +2 位作者 李文兵 朱红 黄静 《海南医学》 CAS 2015年第11期1604-1606,共3页
目的分析七氟醚在不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选择于2013年10月至2014年10月间在本院接受腹腔镜手术治疗的老年患者120例作为研究对象,按照随机数表法分为两组各60例,观察组接受高浓度七氟醚麻醉（3%-... 目的分析七氟醚在不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选择于2013年10月至2014年10月间在本院接受腹腔镜手术治疗的老年患者120例作为研究对象,按照随机数表法分为两组各60例,观察组接受高浓度七氟醚麻醉（3%-5%,维持患者BIS值35-45）,对照组接受低浓度七氟醚麻醉（1%-2%,维持患者BIS值50-60）。比较两组患者的认知功能、血清炎症因子及神经组织蛋白质S100水平等差异。结果 （1）认知功能：观察组患者接受高浓度七氟醚麻醉后1 d、7 d的认知功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）炎症因子：观察组患者接受高浓度七氟醚麻醉后7 d的血清白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）神经组织蛋白质S100：观察组患者接受高浓度七氟醚麻醉后1 d、7 d的血清S100β蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚深麻醉有助于减少对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的损伤,降低全身炎症因子及S100β蛋白水平。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 七氟醚 认知功能 神经组织蛋白质S100
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奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床观察 被引量：29
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作者 王景立 杨芳 张红阳 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第1期85-88,共4页
目的探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对小儿癫痫临床效果、认知功能及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响。方法选取2017年1月—2018年12月我院收治的癫痫患儿78例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各39例。2组均予常规治疗及奥卡西平治疗... 目的探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对小儿癫痫临床效果、认知功能及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响。方法选取2017年1月—2018年12月我院收治的癫痫患儿78例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各39例。2组均予常规治疗及奥卡西平治疗,观察组在此基础上给予左乙拉西坦,比较2组临床疗效、认知功能、GFAP及血清S-100β蛋白水平、不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后语言智商、操作智商及总智商较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后GFAP、S-100β水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫血清GFAP及S-100β蛋白水平显著降低,提高认知功能和临床疗效,不增加不良反应。 展开更多
关键词 小儿癫痫 左乙拉西坦 奥卡西平 胶质纤维酸性蛋白 S-100β蛋白 认知
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七氟醚与丙泊酚复合麻醉对心内直视术患者S-100β蛋白、NSE和认知功能影响的比较 被引量：28
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作者 涂杰 张炳东 +3 位作者 韦秋英 李涛 刘国锋 刘菊梅 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期3735-3738,共4页
目的 比较七氟醚与丙泊酚复合麻醉对心内直视术患者S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和认知功能的影响,为减少心内直视术后脑损伤提供参考.方法 择期行心脏二尖瓣置换术患者60例,性别不限,年龄24-63岁,体质指数16.5-25.8 kg/m2... 目的 比较七氟醚与丙泊酚复合麻醉对心内直视术患者S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和认知功能的影响,为减少心内直视术后脑损伤提供参考.方法 择期行心脏二尖瓣置换术患者60例,性别不限,年龄24-63岁,体质指数16.5-25.8 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为两组（n=30）：七氟醚复合麻醉组（S组）和丙泊酚复合麻醉组（P组）.麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.05-0.1 mg/kg,依托咪酯0.3-0.5 mg/kg,瑞芬太尼0.5-1 μg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg.麻醉维持：S组持续吸入1.0%-3.0%七氟醚（体外循环期间通过体外循环旁路吸入1.0%-3.0%七氟醚）,P组靶控输注2-4 μg/mL丙泊酚;两组均静脉输注瑞芬太尼0.2-0.4 μg/（kg·min）和顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/（kg·h）至手术结束.于麻醉诱导前（T0）、体外循环开始后30 min（T1）、体外循环结束时（T2）、手术结束时（T3）、术后12 h（T4）及术后24 h（T5）时采集颈内静脉血测定血清S-100β蛋白和NSE浓度,于术前1 d和术后2 d用简易精神状态检查表（MMSE）评估患者的认知功能.结果 与P组比较,S组T1-T4时点血清S-100β蛋白和NSE浓度降低（P〈0.05）,术后2 d时MMSE评分升高（P〈0.05）,术后认知功能障碍（POCD）发生率下降（P〈0.05）.结论 在心内直视术中,与丙泊酚复合麻醉比较,七氟醚复合麻醉可降低血浆S-100β蛋白和NSE浓度,减少术后POCD的发生,可推荐为预防心内直视术后脑损伤的麻醉方法. 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 S-100β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 认知功能
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头针对老年髋关节置换术患者血清NSE、S-100β蛋白浓度及术后认知功能的影响 被引量：26
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作者 李晓征 于海芳 +5 位作者 王晓敏 李界平 张芸 郭瑞友 王强 毕燕琳 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期654-658,共5页
目的探讨头针对老年髋关节置换术患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、S-100β蛋白浓度与术后谵妄（postoperative delirium,POD）、术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）发生率的... 目的探讨头针对老年髋关节置换术患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、S-100β蛋白浓度与术后谵妄（postoperative delirium,POD）、术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）发生率的影响。方法将84例择期腰麻与硬膜外联合阻滞麻醉下行髋关节置换术的老年患者按随机数字表法分为对照组、治疗组,每组42例。治疗组根据国际头针穴名标准化方案,取MS1额中线（从神庭向前1寸,包括神庭穴）、MS5顶中线（百会至前顶,包括百会及前顶穴）,于术中行头针治疗。观察两组手术时间及术后住院时间,术中咪达唑仑用量、出血量、输液量、尿量、麻黄碱及阿托品使用率,POD发生率与术后3天（T_1）、1周（T_2）、3个月（T_3）及6个月（T_4）患者POCD发生率;两组各随机选择18例患者于麻醉前（t0）、术毕（t1）、术后6 h（t_2）、24 h（t_3）及48 h（t_4）颈内静脉采血,检测血清NSE、S-100β蛋白浓度。结果两组手术时间、术中咪达唑仑用量、出血量、输液量、尿量、麻黄碱及阿托品使用率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,治疗组术后住院时缩短（P〈0.05）,治疗组POD及术后各时间点POCD发生率降低（P〈0.05）,治疗组t_2~t_4NSE蛋白表达降低（P〈0.05）,t1~t4S-100β蛋白表达降低（P〈0.05）,其他时间点两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论头针可减轻老年患者中枢神经系统损伤,改善术后认知功能。 展开更多
关键词 头针 老年患者 髋关节置换术 认知障碍 神经元特异性烯醇化酶 S-100β蛋白
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老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶及脑氧饱和度与认知功能障碍的相关性 被引量：25
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作者 汪辉德 钟庆 翁艳 《检验医学与临床》 CAS 2018年第9期1252-1254,1258,共4页
目的探讨老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑氧饱和度(rSO_2)与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取该院127例选择全身麻醉进行手术的老年患者为研究对象,分为POCD组63例和对照组64例,分别检测2组... 目的探讨老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑氧饱和度(rSO_2)与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取该院127例选择全身麻醉进行手术的老年患者为研究对象,分为POCD组63例和对照组64例,分别检测2组患者术前、术中及术后血清S-100β蛋白、NES及rSO_2水平,并进行比对,分析3项检测指标与老年全身麻醉患者POCD的相关性。结果与对照组相比,POCD组患者血清S-100β和NES在手术开始时刻(T1)、手术进行1h(T2)、术毕(T3)和术后24h(T4)均明显升高,且明显高于麻醉诱导前(T0)(P<0.05);2组患者rSO_2水平在术中明显升高,并在术后降低,且POCD组术后rSO_2水平明显低于对照组及其T0时水平(P<0.05);血清S-100β蛋白和NES水平与老年全身麻醉患者MMSE评分呈负相关(r=-0.684、-0.729),而rSO_2则与患者简易智力精神状态量表评分呈正相关(r=0.891)。结论老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、NES和rSO_2均与POCD明显相关,可作为早期诊断POCD的参考依据。 展开更多
关键词 麻醉 S-100β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 脑氧饱和度 认知功能障碍
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单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清相关指标的影响 被引量：24
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作者 李卫民 刘宏伟 雷小平 《药物评价研究》 CAS 2017年第6期807-811,共5页
目的分析单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清相关指标的影响。方法以2010年10月—2016年5月榆林市第一医院急诊救治的126例急性脑梗死患者为研究对象,根据就诊顺序分为观察组和对照组,每组63例。对照组... 目的分析单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清相关指标的影响。方法以2010年10月—2016年5月榆林市第一医院急诊救治的126例急性脑梗死患者为研究对象,根据就诊顺序分为观察组和对照组,每组63例。对照组患者在常规治疗基础上给予依达拉奉注射液,观察组在对照组的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,两组均连续治疗2周。比较两组的临床疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)和丙二醛(MDA)]水平在治疗前后的变化情况。结果观察组的总有效率(90.48%)显著高于对照组(76.19%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组的NIHSS和Barthel指数评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS和Barthel指数评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的NSE、S100β蛋白、AOPP、MDA水平较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SOD水平较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂可协同提高依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效,促进患者神经功能及生活能力恢复,且发挥协同作用的机制可能与协同改变血清NSE、S100β蛋白、SOD、AOPP、MDA水平有关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 依达拉奉 单唾液酸四己糖神经节苷脂 神经元特异性烯纯化酶 S100β蛋白 氧化应激
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右美托咪定对体外循环下瓣膜置换术患者的脑氧代谢影响及脑保护作用 被引量：24
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作者 周红梅 肖旺频 +1 位作者 王奎荣 祝胜美 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期749-752,共4页
目的观察右美托咪定对体外循环（CPB）下瓣膜置换术患者脑氧代谢的影响及对脑缺血损伤的保护作用。方法30例心脏手术患者随机分成A组和B组，每组15例。A组麻醉诱导前给予0．5μg／kg右美托咪定负荷量，后以0．5μg／（kg·h）继续... 目的观察右美托咪定对体外循环（CPB）下瓣膜置换术患者脑氧代谢的影响及对脑缺血损伤的保护作用。方法30例心脏手术患者随机分成A组和B组，每组15例。A组麻醉诱导前给予0．5μg／kg右美托咪定负荷量，后以0．5μg／（kg·h）继续泵注维持至手术结束。B组给予0．9％氯化钠输注，其余同A组。分别在T1-T7时点留取桡动脉血和颈内静脉球部血行血气分析，并留血测定血浆S100-B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度。结果两组患者SjvO：、ERO：在T。时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者Sjv02在T5时点分别为（71．7±6．2）％、（65．0±6．1）％，与A组比较，B组下降明显（P〈0．05），两组患者ERO：在L时点分别为（27．9±7．2）％、（33．8±7．6）％，与A组比较，B组上升明显（P〈0．05）；与T1时点比较，两组患者血浆S-10013蛋白和NSE在T6、T7两个时点均明显升高（P〈0．01），且A明显低于B组（P〈0．05）。结论在心脏手术患者围手术期使用右美托咪定可以降低CPB复温期的脑氧摄取率，避免复温期的脑氧供需失衡，并可减轻大脑的缺血性损伤，有一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 脑氧代谢 脑保护 神经元特异性烯醇化酶 S-100β蛋白
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吸入不同时长七氟烷复合丙泊酚麻醉对老年患者手术后早期认知功能的影响 被引量：24
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作者 刘双双 张树波 +3 位作者 张莹莹 刘铁军 王晓涛 白洁 《山东医药》 CAS 2019年第34期26-29,共4页
目的探讨吸入不同时长一定浓度七氟烷复合丙泊酚麻醉对老年患者手术后早期认知功能的影响。方法选择行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者90例,随机分为三组:丙泊酚组(P组)、半程七氟烷组(PS1组)和全程七氟烷组(PS2组),每组30例。三组患者... 目的探讨吸入不同时长一定浓度七氟烷复合丙泊酚麻醉对老年患者手术后早期认知功能的影响。方法选择行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者90例,随机分为三组:丙泊酚组(P组)、半程七氟烷组(PS1组)和全程七氟烷组(PS2组),每组30例。三组患者均常规静脉麻醉诱导,之后P组泵注丙泊酚维持麻醉;PS1组麻醉前半程泵注丙泊酚+吸入1.0 MAC七氟烷,后半程仅泵注丙泊酚维持麻醉;PS2组全程泵注丙泊酚+吸入1.0 MAC七氟烷维持麻醉。术前1 d(T 0)和术后6 h(T 1)、1 d(T 2)、3 d(T 3)、7 d(T 4)对患者进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分;将对照组不同时点MMSE评分作为对照,采用Z计分法对患者的认知功能障碍进行判定,计算三组认知功能障碍发生率;采用酶联免疫吸附试验测定三组T 0、T 1、T 2、T 3时血清S100β蛋白水平;观察并记录三组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果与T 0时相比,三组T 1、T 2时MMSE评分均降低(P<0.05或<0.01)。与P组T 1、T 2时相比,PS1组、PS2组MMSE评分均高(P均<0.05)。P组T 1、T 2、T 3、T 4的认知功能障碍发生率分别为46.7%、30.0%、13.3%、3.3%,PS1组分别为36.7%、20.0%、6.7%、0,PS2组分别为30.0%、13.3%、6.7%、3.3%,三组比较差异无统计学意义。与T 0时相比,三组T 1、T 2时血清S100β蛋白水平均升高(P均<0.01)。与P组T 1、T 2时相比,PS1组、PS2组血清S100β蛋白水平均低(P均<0.05)。与P组相比,PS1组、PS2组苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均缩短(P均<0.05),但PS1组和PS2组比较差异无统计学意义。结论七氟烷复合丙泊酚麻醉和丙泊酚麻醉均可引起行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者术后认知功能在短时间内下降,但与丙泊酚静脉麻醉比较,七氟烷复合丙泊酚麻醉对认知功能影响小,术后麻醉复苏快,但吸入不同时间七氟烷对认知功能的影响无明显差异。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 七氟烷 复合麻醉 S100β蛋白 老年人
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miRNAs及血清神经元PAS结构域蛋白4、神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白水平与急性脑卒中患者认知障碍严重程度的关系研究 被引量：23
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作者 郭万申 李志方 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第3期25-30,共6页
背景认知障碍可影响急性脑卒中患者主动参与社会活动、配合肢体功能训练及生活质量,因此寻找有效评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的指标具有重要意义。目的探讨miRNAs及血清神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)... 背景认知障碍可影响急性脑卒中患者主动参与社会活动、配合肢体功能训练及生活质量,因此寻找有效评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的指标具有重要意义。目的探讨miRNAs及血清神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平与急性脑卒中患者认知障碍严重程度的关系。方法选取2014年8月—2018年5月解放军三零七医院神经内科收治的急性脑卒中并认知障碍患者146例,根据认知障碍严重程度分为轻度组(n=101)、中度组(n=30)、重度组(n=15)。比较3组患者miRNAs(包括miRNA-34、miRNA-21、miRNA-135)相对表达量及血清NPAS4、NSE、S100β蛋白水平;miRNAs相对表达量及血清NPAS4、NSE、S100β蛋白水平与急性脑卒中患者认知障碍严重程度的相关性采用Spearman秩相关分析;绘制ROC曲线以评价miRNAs相对表达量及血清NPAS4、NSE、S100β蛋白水平对急性脑卒中患者认知障碍严重程度的评估价值。结果 (1)重度组患者miRNA-34、miRNA-21、miRNA-135相对表达量及血清NSE、S100β蛋白水平低于轻度组和中度组,血清NPAS4水平高于轻度组和中度组(P<0.05);中度组患者miRNA-34、miRNA-21、miRNA-135相对表达量及血清NSE、S100β蛋白水平低于轻度组,血清NPAS4水平高于轻度组(P<0.05)。(2)Spearman秩相关分析结果显示,miRNA-135相对表达量及血清NSE、S100β蛋白水平与急性脑卒中患者简明精神状态量表(MMSE)评分呈正相关(rs值分别为0.420、0.434、0.456,P<0.05),血清NPAS4水平与急性脑卒中患者MMSE评分呈负相关(rs=-0.448,P<0.01)。(3)ROC曲线分析结果显示,miRNA-135相对表达量评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的曲线下面积(AUC)为0.747,最佳截断值为0.71;血清NPAS4水平评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的AUC为0.729,最佳截断值为2.01 mg/L;血清NSE水平评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的AUC为0.751,最佳截断值为13.00 U/m 展开更多
关键词 卒中 认知障碍 MIRNAS 神经元PAS结构域蛋白4 神经元特异性烯醇化酶 S100β蛋白
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