目的:探讨经右胸全胸腔镜下体外循环停跳下心房粘液瘤切除术的可行性,评价其临床安全性及应用价值。方法:回顾性分析2011年12月至2018年12月,重庆市人民医院(中国科学院大学重庆医院)接受完全胸腔镜下心脏粘液瘤切除术的患者32例,其中,...目的:探讨经右胸全胸腔镜下体外循环停跳下心房粘液瘤切除术的可行性,评价其临床安全性及应用价值。方法:回顾性分析2011年12月至2018年12月,重庆市人民医院(中国科学院大学重庆医院)接受完全胸腔镜下心脏粘液瘤切除术的患者32例,其中,左心房粘液瘤30例,右心房粘液瘤2例,男14例,女18例。术前心功能分级(New York Heart Association,NYHA),Ⅰ级8例,Ⅱ级17例,Ⅲ级7例。股动静脉插管、右颈内静脉插管引流建立体外循环,全胸腔镜下经右胸副操作孔阻断升主动脉,心脏停跳后经右心房和房间隔入路行粘液瘤切除。结果:无围术期死亡,手术时间[(176.13±8.12)min],体外循环时间[(132.19±6.45)min],主动脉阻断时间[(70.94±3.80)min]。术后48h出血量[(283.71±44.28)mL];10例患者术中输血,输血率31.25%;中位输血量2(0,4)u。术中行食道超声检查及出院前复查心脏超声,心脏粘液瘤均完整切除,无残余心脏粘液瘤。各瓣膜功能良好。目前随访期间患者无再发心脏粘液瘤,无心脏瓣膜疾病再次心脏手术,无严重心脑血管并发症。结论:体外循环下经右胸全胸腔镜下行心房粘液瘤切除安全可行,其临床疗效确切,且手术创伤和术后瘢痕更小,利于术后患者恢复。展开更多
文摘目的:探讨经右胸全胸腔镜下体外循环停跳下心房粘液瘤切除术的可行性,评价其临床安全性及应用价值。方法:回顾性分析2011年12月至2018年12月,重庆市人民医院(中国科学院大学重庆医院)接受完全胸腔镜下心脏粘液瘤切除术的患者32例,其中,左心房粘液瘤30例,右心房粘液瘤2例,男14例,女18例。术前心功能分级(New York Heart Association,NYHA),Ⅰ级8例,Ⅱ级17例,Ⅲ级7例。股动静脉插管、右颈内静脉插管引流建立体外循环,全胸腔镜下经右胸副操作孔阻断升主动脉,心脏停跳后经右心房和房间隔入路行粘液瘤切除。结果:无围术期死亡,手术时间[(176.13±8.12)min],体外循环时间[(132.19±6.45)min],主动脉阻断时间[(70.94±3.80)min]。术后48h出血量[(283.71±44.28)mL];10例患者术中输血,输血率31.25%;中位输血量2(0,4)u。术中行食道超声检查及出院前复查心脏超声,心脏粘液瘤均完整切除,无残余心脏粘液瘤。各瓣膜功能良好。目前随访期间患者无再发心脏粘液瘤,无心脏瓣膜疾病再次心脏手术,无严重心脑血管并发症。结论:体外循环下经右胸全胸腔镜下行心房粘液瘤切除安全可行,其临床疗效确切,且手术创伤和术后瘢痕更小,利于术后患者恢复。
