右半结肠全结肠系膜切除术的局部解剖学特点研究 被引量：18

1

作者 汪栋 张景辉 +5 位作者 董捷 杨盈赤 姚宏伟 金岚 王今 张忠涛 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期98-103,共6页

目的探讨右半结肠全结肠系膜切除术（CME）中相关系膜及系膜间隙局部解剖学特点，旨在为CME提供外科实用解剖学证据。方法采用实验研究方法。由北京协和医学院解剖教研室提供成年尸体标本20具。临床手术图片来自首都医科大学附属北京友... 目的探讨右半结肠全结肠系膜切除术（CME）中相关系膜及系膜间隙局部解剖学特点，旨在为CME提供外科实用解剖学证据。方法采用实验研究方法。由北京协和医学院解剖教研室提供成年尸体标本20具。临床手术图片来自首都医科大学附属北京友谊医院。尸体标本采用系膜灌注后行模拟CME的局部解剖。观察指标：（1）模拟CME中观察间位结肠系膜后叶融合筋膜脏层和壁层完整性。（2）系膜灌注溶液凝固后观察右半结肠系膜后叶融合筋膜脏层屏障作用。（3）右半结肠系膜根部血管分布和变异情况。结果（1）模拟CME中观察间位结肠系膜后叶融合筋膜脏层和壁层完整性：间位结肠系膜后叶融合筋膜脏层、壁层及十二指肠前筋膜完整，并可见肠系膜上静脉及其后方的肠系膜上动脉。输尿管和生殖血管被肾筋膜覆盖，膜结构完整。20具尸体标本模拟CME完整切除标本与临床患者CME手术标本对照，均符合CME要求。（2）系膜灌注溶液凝固后观察右半结肠系膜后叶融合筋膜脏层屏障作用：右半结肠系膜后叶融合筋膜脏层结构完整．灌注溶液无渗出，且融合筋膜壁层结构保持完整．右侧输尿管和生殖血管均被肾筋膜完整覆盖。右半结肠系膜浆膜面保持完整，灌注溶液无渗出。（3）右半结肠系膜根部血管分布和变异情况：右半结肠主要血管系统为肠系膜上血管，包括肠系膜上动脉、肠系膜上静脉；主要分支为回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、中结肠动脉右支、中结肠动脉左支、回结肠静脉、中结肠静脉、胃结肠干。胃结肠干和右结肠动脉主干变异多见。结论问位结肠系膜后叶融合筋膜可分离出完整脏层筋膜，为遵循CME原则的右半结肠癌手术安全性和根治性提供了解剖学证据。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 右半结肠 全结肠系膜切除术 局部解剖学 融合筋膜 系膜灌注

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尾侧中间联合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术的临床疗效观察 被引量：8

2

作者 韩悦 管敏 张巧凤 《癌症进展》 2021年第12期1265-1268,共4页

目的探讨尾侧中间联合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例右半结肠癌患者分为中间组和联合组,每组40例,中间组采用中间入路的方式行腹腔镜下右半结肠癌根治术,联合组患者则采用尾侧中间联合入路的方... 目的探讨尾侧中间联合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例右半结肠癌患者分为中间组和联合组,每组40例,中间组采用中间入路的方式行腹腔镜下右半结肠癌根治术,联合组患者则采用尾侧中间联合入路的方式行腹腔镜下右半结肠癌根治术。比较两组患者的手术指标、术后恢复指标、血清炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、术后并发症发生率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白19-9(CA19-9)]水平及简明健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果联合组患者的手术时间及术后排气时间、拔管时间、进流食时间、住院时间均明显短于中间组(P﹤0.01),术中出血量明显少于中间组(P﹤0.01);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术前和术后3天,两组患者的血清CRP、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合组患者的术后并发症总发生率为5.00%(2/40),与中间组患者的10.00%(4/40)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术前和术后3个月,两组患者的血清CEA、CA19-9水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后3个月,联合组患者的SF-36评分高于中间组(P﹤0.05)。结论与常规中间入路相比,尾侧中间联合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术能够缩短手术时间,降低术中出血量,提高患者生活质量,且不会增加术后并发症发生风险。 展开更多

关键词 结肠癌 右半结肠 手术入路 临床疗效 腹腔镜手术 结肠癌根治术

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经自然腔道取标本机器人右半结肠癌手术的质量控制

3

作者 刘东宁 胡文俊 +3 位作者 芦伟杰 肖锋 邹睿祥 李太原 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期794-798,共5页

对于右半结肠癌,经自然腔道取标本机器人右半结肠切除手术技术日趋完善,而其科学规范的开展需要良好的质量控制。本文将从术前、术中和术后的质量控制以及手术医师培训和资质的质量控制等方面,阐述经自然腔道取标本机器人右半结肠癌手... 对于右半结肠癌,经自然腔道取标本机器人右半结肠切除手术技术日趋完善,而其科学规范的开展需要良好的质量控制。本文将从术前、术中和术后的质量控制以及手术医师培训和资质的质量控制等方面,阐述经自然腔道取标本机器人右半结肠癌手术的质量控制要点,旨在为更加安全可靠地开展并推广经自然腔道取标本机器人右半结肠癌手术提供参考依据。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 右半结肠 机器人手术 经自然腔道取标本手术 质量控制

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靛胭脂染色与白光内镜在右半结肠息肉检出率中的对比研究

4

作者 梁平 杨怡 +4 位作者 梁川 周维珍 杨邺 牟海 韩思静 《重庆医学》 CAS 2024年第8期1209-1213,共5页

目的对比靛胭脂染色和白光内镜对右半结肠息肉的检出率。方法选取2022年7月至2023年3月在成都市青白江区人民医院进行结肠镜检查的1052例患者为研究对象,将患者分为靛胭脂染色组和白光内镜组,每组526例。分别对右半结肠采用靛胭脂染色... 目的对比靛胭脂染色和白光内镜对右半结肠息肉的检出率。方法选取2022年7月至2023年3月在成都市青白江区人民医院进行结肠镜检查的1052例患者为研究对象,将患者分为靛胭脂染色组和白光内镜组,每组526例。分别对右半结肠采用靛胭脂染色和白光模式观察,对比两种检查方法在右半结肠息肉检出率中的差异。结果与白光内镜组相比,靛胭脂染色组的右半结肠息肉检出率(41.6%)、腺瘤检出率(20.9%)、广基锯齿状病变检出率(2.1%)、增生性息肉检出率(20.3%)、巴黎分型0~Ⅱ型(平坦型病变)检出率(38.0%)、NICE 1型(色泽苍白型病变)检出率(22.2%)、直径<5 mm息肉检出率(30.5%)及病理活检符合率(86.4%)、特异度(84.7%)、灵敏度(88.2%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。白光内镜组与靛胭脂染色组在退镜时间上比较差异无统计学意义(t=1.407,P=0.160)。结论靛胭脂染色内镜检查对右半结肠息肉检出率更高,更易检出微小息肉及色泽苍白的平坦型息肉病变。 展开更多

关键词 靛胭脂染色 白光内镜 腺瘤 息肉 右半结肠

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依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉对老年患者右半结肠手术的影响 被引量：3

5

作者 王健 《中外医学研究》 2021年第11期135-137,共3页

目的:研究依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉对老年患者右半结肠手术的影响。方法:本研究选取2018年1月-2019年3月本院45例老年右半结肠癌患者,均拟行右半结肠切除术,依据麻醉方式分为观察组(n=23)和对照组(n=22)。对照组给予依托咪... 目的:研究依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉对老年患者右半结肠手术的影响。方法:本研究选取2018年1月-2019年3月本院45例老年右半结肠癌患者,均拟行右半结肠切除术,依据麻醉方式分为观察组(n=23)和对照组(n=22)。对照组给予依托咪酯靶控输注全麻,观察组在对照组基础上复合硬膜外麻醉。比较两组麻醉前、插管时、插管后1 min、插管后5 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),以及苏醒时间、术后不良反应发生率。结果:两组麻醉前、插管时HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插管后1、5 min,观察组HR、SBP、DBP高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,苏醒时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉在老年右半结肠癌患者手术中,可维持心率、血压稳定,促进患者苏醒,安全性高。 展开更多

关键词 依托咪酯靶控输注 硬膜外麻醉 右半结肠

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右半结肠缺血性肠炎1例

6

作者 王小剑 张璐 +1 位作者 张烁 孟立娜 《胃肠病学》 2014年第7期447-448,共2页

病例:患者女,54岁,2013-7-27因'腹痛、便血1 d'入院。患者入院前1 d进不洁饮食后解黄褐色稀便1次,右下腹持续性胀痛,伴头痛、乏力,遂至浙江中医药大学第一临床医学院急诊就诊。血常规:白细胞12.6×109/L,中性粒细胞80.8%;... 病例:患者女,54岁,2013-7-27因'腹痛、便血1 d'入院。患者入院前1 d进不洁饮食后解黄褐色稀便1次,右下腹持续性胀痛,伴头痛、乏力,遂至浙江中医药大学第一临床医学院急诊就诊。血常规:白细胞12.6×109/L,中性粒细胞80.8%;粪常规+隐血:隐血2+,红细胞1+。予抗感染、解痉、补液,止泻等支持治疗后症状好转离院。 展开更多

关键词 结肠炎 缺血性 右半结肠 结肠镜检查 诊断 预后

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左、右半结肠癌在微卫星不稳定性、K-ras基因突变以及其他临床病理特征方面的差异 被引量：13

7

作者 陈朝旭 马欢 战淑慧 《胃肠病学》 2019年第7期400-405,共6页

背景:结肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,左、右半结肠癌的发生机制、生物学行为、基因表达等方面存在明显差异。目的:探讨左、右半结肠癌在临床病理特征、微卫星不稳定性(MSI)、K-ras基因突变等方面的差异。方法:收集2017年6月—2... 背景:结肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,左、右半结肠癌的发生机制、生物学行为、基因表达等方面存在明显差异。目的:探讨左、右半结肠癌在临床病理特征、微卫星不稳定性(MSI)、K-ras基因突变等方面的差异。方法:收集2017年6月—2018年6月青岛市市立医院收治的144例术后病理检查确诊为结肠癌患者的资料,采用免疫组化法评估MSI,PCR法检测K-ras基因突变情况。分析左半结肠癌、右半结肠癌的临床病理特征、MSI、K-ras基因突变等的差异。结果:右半结肠癌好发于女性,左半结肠癌好发于男性。右半结肠癌的淋巴结转移、CEA阳性率、MSI发生率明显高于左半结肠癌(P<0.01),而K-ras基因突变率显著低于左半结肠癌(P<0.05)。左半结肠癌K-ras基因突变与患者性别、淋巴结转移和CEA阳性率有关(P<0.05);右半结肠癌MSI与患者性别、年龄和淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:左半结肠癌与右半结肠癌的MSI和K-ras基因突变存在不同程度的差异,可为结肠癌的诊断、个体化治疗、预后提供依据。 展开更多

关键词 左半结肠肿瘤 右半结肠肿瘤 癌胚抗原 微卫星不稳定性 基因 K-ras

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右半结肠癌患者完整系膜切除术和D3根治术的腹腔镜与开腹手术的短期结果比较 被引量：13

8

作者 丛进春 陈春生 +3 位作者 冯勇 马明星 夏志秀 刘鼎盛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期1591-1596,共6页

目的:通过与开腹手术的比较,探讨对Ⅱ/Ⅲ期右半结肠癌患者实施腹腔镜完整系膜切除术/D3根治术的安全性和可行性。方法:对2008年1月至2011年12月中国医科大学附属盛京医院178例右半结肠癌患者分别实施完整系膜切除术/D3根治术,其中开腹... 目的:通过与开腹手术的比较,探讨对Ⅱ/Ⅲ期右半结肠癌患者实施腹腔镜完整系膜切除术/D3根治术的安全性和可行性。方法:对2008年1月至2011年12月中国医科大学附属盛京医院178例右半结肠癌患者分别实施完整系膜切除术/D3根治术,其中开腹组82例、腹腔镜组96例,比较两组间的并发症、生存率以及肿瘤复发情况。结果:腹腔镜组的术中出血量要少于开腹组,切口长度也明显较开腹组短,术后首次排气时间较后者快,住院时间也较短(P<0.001),两组的手术时间以及检出的淋巴结数无差异(P>0.05)。术后吻合口漏、切口感染、出血、尿潴留、肠梗阻、淋巴漏的并发症两组并无显著性差异(P>0.05)。中位随访56个月,开腹组和腹腔镜组的总生存率分别为89.0%和91.7%(P=0.357),无瘤生存率分别为94.6%和94.3%(P=0.823),差异均无统计学意义。结论:对Ⅱ/Ⅲ期右半结肠癌患者实施腹腔镜完整系膜切除术/D3根治术是安全和可行的。 展开更多

关键词 右半结肠癌 腹腔镜 完整系膜切除术 D3根治术

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平行重叠吻合法在3D腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值 被引量：12

9

作者 白军伟 张超 +4 位作者 王志凯 张辉 谢毅 张纯博 余涛 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期93-98,共6页

目的探讨平行重叠吻合法在3D腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年7月至2019年7月河南省人民医院收治的138例行3D腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床病理资料;男83例,女55例;中位年龄为64岁,... 目的探讨平行重叠吻合法在3D腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年7月至2019年7月河南省人民医院收治的138例行3D腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床病理资料;男83例,女55例;中位年龄为64岁,年龄范围为30~76岁。138例患者术前右半结肠肿瘤均经肠镜及病理学检查确诊为恶性肿瘤;所有患者按日本大肠癌协会第9版《大肠癌规约》进行淋巴结清扫,严格遵循无瘤原则行右半结肠切除术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者生存和肿瘤复发转移情况。随访时间截至2019年9月。正态分布的计量资料以±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术情况:138例患者均行3D腹腔镜右半结肠癌根治术,消化道重建采用平行重叠吻合法,无1例中转开腹。138例患者手术时间为(151.0±54.0)min,平行重叠吻合时间为(20.1±2.0)min,术中出血量为(60±21)mL。(2)术后情况:138例患者术后首次肛门排气时间为(2.5±0.4)d,术后进食半流质食物时间为(4.0±1.3)d,手术辅助切口长度为(3.0±0.2)cm,术后并发症发生率为3.62%(5/138)。5例术后发生并发症的患者中,1例肠梗阻经胃肠减压、营养支持等保守治疗后痊愈;1例吻合口漏,经胃肠减压、局部通畅引流、控制感染、营养支持等保守治疗后痊愈;1例腹腔积液伴感染行CT引导下置管引流后痊愈;1例切口感染给予控制感染,加强换药,局部冲洗引流后痊愈;1例肺部感染,经抗感染治疗后痊愈。138例患者术后清扫淋巴结数目为(19±8)枚,术后住院时间为(7.2±4.1)d,治疗费用为(4.8±1.4)万元。138例患者术后病理学检查结果示结肠腺癌,其中低分化腺癌27例,中分化腺癌92例,高分化腺癌10例,黏液腺癌9例。(3)随访情况:138例患者中,133例获得 展开更多

关键词 结肠肿瘤 消化道重建 平行重叠吻合 右半结肠癌手术 3D 腹腔镜检查

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改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果分析 被引量：11

10

作者 钱飞 徐欣 +1 位作者 冯轲 付强 《中国现代医生》 2016年第24期38-40,共3页

目的研究改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果。方法 选取我院2010年1月-2011年1月期间收治的右半结肠癌患者100例,根据随机数字表法分为改良组和传统组。传统组采取传统手术方式治疗,改良组采取改良右半结肠切... 目的研究改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果。方法 选取我院2010年1月-2011年1月期间收治的右半结肠癌患者100例,根据随机数字表法分为改良组和传统组。传统组采取传统手术方式治疗,改良组采取改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗。比较两组患者手术操作时间、淋巴结清扫量、术中总出血量、淋巴结转移复发率和腹膜种植复发率、并发症发生率、5年生存率。结果 改良组淋巴结转移复发率和腹膜种植复发率、并发症发生率明显低于传统组,5年生存率明显高于传统组（P〈0.05）。改良组患者淋巴结清扫量稍多于传统组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。改良组患者手术操作时间、术中总出血量均少于传统组（P〈0.05）。结论 改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果确切,符合无瘤操作原则,可降低复发率,提高远期生存率,对患者预后有益,值得借鉴。 展开更多

关键词 改良右半结肠切除术 顺行性淋巴结清扫 右半结肠癌 出血量 腹膜种植复发率

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腹腔镜下肠系膜上动脉优先入路和上静脉入路在右半结肠癌治疗中的对比性研究 被引量：10

11

作者 张清 区基文 +3 位作者 赖叶琼 郑小明 梁剑荣 陈晓 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第1期34-39,共6页

目的探讨对比肠系膜上动脉优先入路法和上静脉入路的腹腔镜手术治疗右半结肠癌的安全性及可行性。方法选择2015年1月至2018年12月于肇庆市第一人民医院手术治疗的右半结肠癌的患者76例,其中男性40例,女性36例;年龄49~66岁,平均年龄50.89... 目的探讨对比肠系膜上动脉优先入路法和上静脉入路的腹腔镜手术治疗右半结肠癌的安全性及可行性。方法选择2015年1月至2018年12月于肇庆市第一人民医院手术治疗的右半结肠癌的患者76例,其中男性40例,女性36例;年龄49~66岁,平均年龄50.89岁;体质量指数(BMI)21.78~27.45 kg/m^2,平均BMI 24.79 kg/m^2;病程7~20个月,平均病程10.97个月;病灶位于结肠肝曲23例,升结肠23例,盲肠30例。依据肠系膜上动脉优先入路法及肠系膜上静脉优先入路法行腹腔镜手术根治,将患者分为观察组和对照组,每组38例。记录并分析两组患者所用手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、阳性淋巴结个数及中转开腹例数;记录并分析两组患者接受手术后恢复排气排便时间、引流时间、引流量、镇痛时间、进食时间及住院时间情况;记录并分析两组患者术后早期肠梗阻、吻合口出血、吻合口瘘等短期并发症。结果两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与静脉优先入路方式相比,动脉优先入路方式清扫淋巴结总数和阳性淋巴结个数均显著增多,出血量显著减少(P<0.05);观察组引流时间长,引流量大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组所用手术时间、中转开腹率、术后恢复排气和排便时间、镇痛时间、进食时间、住院时间和术后短期并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用肠系膜上动脉优先入路的腹腔镜手术治疗右半结肠癌,能更彻底地清扫淋巴结从而彻底清除癌症病灶,保证肿瘤的根治程度,减少术后复发率,显著改善患者预后,同时未增加更多的手术风险,安全有效,可行性高。 展开更多

关键词 腹腔镜 肠系膜上动脉 肠系膜上静脉 右半结肠癌 手术治疗 可行性

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左半结肠癌与右半结肠癌的临床及病理特征比较 被引量：8

12

作者 袁马驰 《浙江医学》 CAS 2019年第11期1191-1193,共3页

目的比较左半结肠癌与右半结肠癌的临床及病理特征。方法选取920例结肠癌患者展开研究,其中左半结肠癌200例,右半结肠癌720例;比较左半结肠癌与右半结肠癌患者的性别、年龄、肿瘤组织类型、病理分级、浸润深度、淋巴结转移、远处转移情... 目的比较左半结肠癌与右半结肠癌的临床及病理特征。方法选取920例结肠癌患者展开研究,其中左半结肠癌200例,右半结肠癌720例;比较左半结肠癌与右半结肠癌患者的性别、年龄、肿瘤组织类型、病理分级、浸润深度、淋巴结转移、远处转移情况等临床资料及病理特征。结果左、右半结肠癌组患者的性别、年龄、肿瘤组织类型、病理分级、浸润深度、神经/脉管浸润、淋巴结转移之间的差异均有统计学意义(均P<0.05),但两者的肿瘤大小、TNM分期、远处转移之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。左半结肠癌患者的中位生存期显著长于右半结肠癌患者(P<0.05),5年生存率显著高于右半结肠癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右半结肠癌肿低分化与未分化腺癌及黏液腺癌较左半结肠多,浸润深度较左半结肠癌大,神经/脉管侵犯、淋巴结转移较左半结肠癌多,临床要及时对结肠癌实施筛查与诊断。 展开更多

关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 病理 分析

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入路位置对手助腹腔镜右半结肠癌根治术的效果影响 被引量：9

13

作者 雷晓东 邓伟均 +2 位作者 李苏明 邱培才 利民 《国际医药卫生导报》 2013年第18期2846-2849,共4页

目的探讨不同入路位置对手助腹腔镜右半结肠癌根治术的效果。方法以我院2011年1月至2013年1月收治的行右半结肠癌根治术的80例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用中间入路方式，对照组采用外侧入路方式，比较两组患者... 目的探讨不同入路位置对手助腹腔镜右半结肠癌根治术的效果。方法以我院2011年1月至2013年1月收治的行右半结肠癌根治术的80例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用中间入路方式，对照组采用外侧入路方式，比较两组患者的手术进行情况、术后康复情况和手术效果。结果观察组患者在手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率方面与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），在术中出血量方面高于对照组俨〈0．05）。观察组患者术后肿瘤分期情况优于对照组，淋巴结清扫率高于对照组（72．5％VS45．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在临床技术和环境条件允许的情况下，中间入路方式并不会对患者造成更大的身体损伤，应以中间入路作为手助腹腔镜右半结肠根治术的主要入路方式。 展开更多

关键词 右半结肠癌根治术 手助腹腔镜 外侧入路 术后住院时间 肠功能恢复时间 并发症发生率 手术效果 对照组

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中间入路腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的临床研究 被引量：8

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作者 程涛 樊理华 +3 位作者 朱锡元 郭景泉 邹武军 滕向龙 《中国现代医生》 2017年第6期19-21,24,共4页

目的比较分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路的疗效,旨在为结肠癌的治疗探寻一种安全和疗效最佳的手术方案。方法纳入的52例患者为2015年6月~2016年6月我院收治的行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者,其中根据手术入... 目的比较分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路的疗效,旨在为结肠癌的治疗探寻一种安全和疗效最佳的手术方案。方法纳入的52例患者为2015年6月~2016年6月我院收治的行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者,其中根据手术入路不同进行分组,26例采用中间入路设立为中间入路组,26例采用侧方入路设立为侧方入路组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及比较分析两组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面的差异。结果中间入路组与侧方入路组在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),中间入路组与侧方入路组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中中间入路组清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数明显多于侧方入路组,淋巴结清扫更彻底。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路均具有较好的手术疗效,两种不同入路在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面方面比较未见明显差异,但中间入路在淋巴结清扫方面具有显著优势,对淋巴结清扫更彻底。 展开更多

关键词 腹腔镜辅助右半结肠癌根治术 中间入路 淋巴结清扫

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351例Ⅰ~Ⅲ期左、右半结肠癌临床病理特征及生存对比研究 被引量：4

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作者 阿古达木 王朝阳 +3 位作者 杨志文 郝钦 张震 乌新林 《重庆医学》 CAS 2021年第9期1546-1550,共5页

目的探讨Ⅰ~Ⅲ期左半结肠癌(LCC)、右半结肠癌(RCC)的临床病理特征及生存差异。方法回顾性分析351例结肠癌手术患者临床资料。其中,RCC 181例,LCC 170例,对两组患者的临床病理特征及生存状况进行比较。结果男性结肠癌发病率高于女性(62.... 目的探讨Ⅰ~Ⅲ期左半结肠癌(LCC)、右半结肠癌(RCC)的临床病理特征及生存差异。方法回顾性分析351例结肠癌手术患者临床资料。其中,RCC 181例,LCC 170例,对两组患者的临床病理特征及生存状况进行比较。结果男性结肠癌发病率高于女性(62.68%vs.37.32%,P<0.05),男性患者中LCC比例较高,女性患者中RCC比例较高。LCC、RCC发病年龄差异无统计学意义(P>0.05)。RCC患者以腹痛、腹胀、腹泻及腹部肿块等首发症状发现;而LCC患者则以便血、排便习惯改变为主要临床首发症状。与LCC患者比较,RCC患者术前更易出现贫血,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)水平更易升高;RCC肿瘤体积大,多以中低分化为主,且黏液腺癌、印戒细胞癌占比高,差异均有统计学意义(P<0.05)。LCC的5年总生存率明显高于RCC(71.88%vs.60.13%,P=0.012)。结论LCC、RCC的临床病理特征存在明显差异,且LCC患者5年总生存率高于RCC。 展开更多

关键词 左半结肠癌 右半结肠癌 临床病理特征 生存 对比研究

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腔镜辅助下伴不全肠梗阻的右半结肠癌根治术临床分析 被引量：5

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作者 陈延林 秦诚 何德云 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期861-863,共3页

目的为探讨腔镜辅助下伴不全肠梗阻的右半结肠癌根治术的手术及围手术期治疗的相关问题。方法回顾性分析该院进行腔镜辅助下伴有不全肠梗阻的右半结肠癌根治术的30例患者的手术及围手术期处理。结果 30例患者均成功施术,手术时间(130
... 目的为探讨腔镜辅助下伴不全肠梗阻的右半结肠癌根治术的手术及围手术期治疗的相关问题。方法回顾性分析该院进行腔镜辅助下伴有不全肠梗阻的右半结肠癌根治术的30例患者的手术及围手术期处理。结果 30例患者均成功施术,手术时间(130±20)min,术中出血(110±55)mL,术后平均住院时间(7±2.5)d,29例患者无术后并发症,1例患者出现术后腹腔脓肿,经腹腔持续冲洗引流治愈。术后均施以化疗。随访0.5～3年,无术后肿瘤复发。结论伴不全肠梗阻的右半结肠癌具有自身独特特点,只要注意围手术期的处理及术中灵活运用腔镜及开腹操作,腔镜辅助下治疗伴不全肠梗阻的右半结肠癌是安全可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜 右半结肠癌 根治术

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左、右半结肠癌患者分子生物学与临床病理特征分析 被引量：1

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作者 韩婷婷 刘馨 +6 位作者 王晓雄 李鸿生 蔡静静 李卓颖 郭银金 杨锐娇 周永春 《重庆医学》 CAS 2024年第7期1016-1020,1026,共6页

目的比较左半结肠癌(LCC)和右半结肠癌(RCC)患者下一代测序基因检测结果和临床病理特征。方法回顾性收集2022年1月至2023年6月该院分子诊断中心335例结肠癌患者的下一代测序技术基因检测结果及临床病例资料,分析LCC、RCC的分子生物学和... 目的比较左半结肠癌(LCC)和右半结肠癌(RCC)患者下一代测序基因检测结果和临床病理特征。方法回顾性收集2022年1月至2023年6月该院分子诊断中心335例结肠癌患者的下一代测序技术基因检测结果及临床病例资料,分析LCC、RCC的分子生物学和临床病理特征。结果335例患者中LCC 267例,RCC 72例。与LCC患者比较,RCC患者肿瘤最大径≥5 cm占比(44.44%vs.14.83%)及BRAF(8.33%vs.3.04%)、PTEN(12.50%vs.3.80%)、PIK3CA(26.39%vs.10.65%)、SMAD4(16.90%vs.9.47%)基因突变率和微卫星高度不稳定型(MSI-H)占比(13.89%vs.1.52%)更高,TP53基因突变率(66.67%vs.82.51%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCC、RCC患者的分子生物学和病理特征存在差异。 展开更多

关键词 左右半结肠癌 二代测序 基因突变 分子生物学特征 临床病理特征

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537例结肠腺癌患者KRAS基因检测结果分析 被引量：3

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作者 李秀博 杜洪 +2 位作者 王小拍 李雯 沈春辉 《广州医药》 2018年第4期7-9,共3页

目的分析KRAS基因突变在左半结肠、右半结肠癌分布几率的差异性。方法回顾性分析我院病理科分子实验室2015年到2017年间接收的537例结肠癌手术标本,用ARMS-PCR法进行了KRAS基因的检测,并对左右半结肠腺癌KRAS基因突变比例进行χ~2检验,P... 目的分析KRAS基因突变在左半结肠、右半结肠癌分布几率的差异性。方法回顾性分析我院病理科分子实验室2015年到2017年间接收的537例结肠癌手术标本,用ARMS-PCR法进行了KRAS基因的检测,并对左右半结肠腺癌KRAS基因突变比例进行χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 537例中有187(34.82%)例为右半结肠腺癌,左半结肠腺癌有350(65.18%)例。KRAS基因突变检测阳性例数为240例,阳性率为44.69%;右半结肠腺癌KRAS基因突变阳性数为114例,阳性率为60.96%;左半结肠癌KRAS基因突变阳性数为126例,阳性率为36.00%。双侧结肠腺癌KRAS基因突变差异有统计学意义。结论右半结肠癌的患病例数低于左半结肠癌,右半结肠癌KRAS基因突变阳性率较左半结肠癌高,本研究为区分左右半结肠癌的分子靶向治疗提供了数据支持。 展开更多

关键词 左半结肠腺癌 右半结肠腺癌 KRAS基因突变 ARMS-PCR

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腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术中不同手术入路对患者的影响 被引量：4

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作者 李健宁 李振亚 詹锦遂 《包头医学院学报》 CAS 2020年第4期24-26,共3页

目的:分析腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术中不同手术入路对患者的影响;方法:选取2017年1月~2019年12月收治的98例右半结肠癌患者随机分为A、B组,均给予腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术,A组给予尾侧入路,B组给予中间入路,比较... 目的:分析腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术中不同手术入路对患者的影响;方法:选取2017年1月~2019年12月收治的98例右半结肠癌患者随机分为A、B组,均给予腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术,A组给予尾侧入路,B组给予中间入路,比较手术指标、恢复指标及术后并发症发生情况;结果:A组患者手术时间(143.78±15.36)min较B组(176.40±15.28)min显著性缩短,术中出血量(62.01±10.00)mL较B组(71.89±10.13)mL显著性减少(P<0.05),两组淋巴结清扫数目、肠管切除长度、中转开腹率无显著性差异(P>0.05),A组术后排气时间、恢复流质饮食时间、排便时间、拔除引流管时间、住院时间分别为(2.47±0.35)d、(3.69±0.43)d、(4.28±0.63)d、(4.21±0.20)d、(9.28±1.24)d,与B组的(2.51±0.32)d、(3.70±0.40)d、(4.36±0.60)d、(4.37±0.18)d、(9.47±1.34)d无显著性差异(P>0.05),A组术后并发症发生率为10.20%与B组的16.33%无显著性差异(P>0.05);结论:尾侧和中间入路腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术疗效、安全性相当,但是尾侧入路可缩短手术时间,减少术中出血量,不但降低手术的难度和风险,还减轻患者的创伤,利于术后的恢复,值得在临床上推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 右半结肠癌 尾侧入路 中间入路

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结肠镜反转提高右半结肠腺瘤与息肉检出率的应用研究 被引量：2

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作者 冯亚卿 周莹 +2 位作者 黄敏 杨霞 陈志清 《中国当代医药》 CAS 2021年第18期40-42,共3页

目的探讨结肠镜反转提高右半结肠腺瘤与息肉检出率的应用价值。方法选取2018年9月~2020年9月于江西省新余钢铁集团有限公司中心医院消化科接受结肠镜检查的100例患者作为研究对象,所有患者依次采用直视退镜法、结肠镜反转技术观察右半... 目的探讨结肠镜反转提高右半结肠腺瘤与息肉检出率的应用价值。方法选取2018年9月~2020年9月于江西省新余钢铁集团有限公司中心医院消化科接受结肠镜检查的100例患者作为研究对象,所有患者依次采用直视退镜法、结肠镜反转技术观察右半结肠。比较两种检测方式对右半结肠腺瘤、息肉及对不同直径腺瘤的检出率及诊断效能。结果结肠镜反转技术对右半结肠腺瘤、息肉的检出率均高于直视退镜法,直径<5 mm的腺瘤检出率高于直视退镜法,差异有统计学意义(P<0.05)。结肠镜反转技术检测右半结肠腺瘤及息肉的敏感度、特异度及准确度均高于直视退镜法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜反转技术在结肠镜检查中可有效提升右半结肠腺瘤与息肉的检出率,对未来结肠肿瘤的防治具有一定指导意义。 展开更多

关键词 右半结肠腺瘤 右半结肠息肉 结肠镜反转技术 直视退镜法 检出率

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