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2018中国类风湿关节炎诊疗指南 被引量：1042
1
《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期242-251,共10页
类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄。RA的发病机制目前尚不明确，基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，可并发肺部疾病、... 类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄。RA的发病机制目前尚不明确，基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 诊疗指南 中国 自身免疫病 心血管疾病 临床表现 性关节炎 发病机制
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抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义 被引量：290
2
作者 曾小峰 艾脉兴 +3 位作者 甘晓丹 史艳萍 宋琴芳 唐福林 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期281-284,共4页
目的　检测抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体在类风湿关节炎 (RA)中的阳性率 ,探讨抗CCP抗体检测在RA中的意义。方法　以根据已知cDNA序列人工合成的CCP为抗原建立ELISA方法检测 2 94例RA ,132例其他风湿性疾病 ,135例非风湿性疾病中的抗CCP抗体... 目的　检测抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体在类风湿关节炎 (RA)中的阳性率 ,探讨抗CCP抗体检测在RA中的意义。方法　以根据已知cDNA序列人工合成的CCP为抗原建立ELISA方法检测 2 94例RA ,132例其他风湿性疾病 ,135例非风湿性疾病中的抗CCP抗体的分布。比较抗CCP抗体与抗核周因子 (APF)、抗角蛋白抗体 (AKA)、类风湿因子 (RF)以及HLA DR4的相关性。结果　2 94例RA病人中 ,抗CCP抗体的阳性率为 46 6 % ,其他风湿性疾病的阳性率为 5 3 % ,非风湿性疾病的阳性率为 1 5 %。抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为 46 6 % ,96 6 %。抗CCP抗体与APF、AKA以及HLA DR4之间有相关性 ,与RF之间无相关性。结论　抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性 (46 6 % )和特异性 (96 6 % ) ,能用于RA的诊断。抗CCP抗体与APF、AKA有相关性 ,但不完全重叠。抗CCP抗体可视为RA新的血清学诊断指标。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 抗CCP抗体 抗核周因子 抗角蛋白抗体 酶联免疫吸附测定 抗环瓜氨酸肽抗体
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白芍总苷的药理作用及其在自身免疫性疾病中的应用 被引量：257
3
作者 周强 栗占国 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期687-691,共5页
研究发现白芍总苷具有多途径抑制自身免疫反应 ,以及抗炎、止痛、保肝的作用 ,对类风湿性关节炎 (RA)、系统性红斑狼疮 (SLE)等自身免疫病有确切疗效。本文对白芍总苷在细胞、体液免疫 ,抗炎等方面的基础研究 。
关键词 自身免疫疾病 药物治疗 关节炎 类风湿 红斑狼疮 系统性 白芍总苷 芍药 葡糖苷类
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全国多中心类风湿关节炎患者残疾及功能受限情况的调查 被引量：110
4
作者 周云杉 王秀茹 +50 位作者 安媛 李春 张晓盈 段天娇 朱佳鑫 李小峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘金婷 刘湘源 孙琳 陈海英 魏平 王俊祥 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 王晓元 穆荣 苏茵 粟占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期526-532,共7页
目的了解类风湿关节炎（RA）患者的残疾及功能受限情况，分析RA导致残疾及功能受限的影响因素。方法应用问卷方式回顾性调查340例RA患者的残疾情况，应用健康评定量表残疾指数（HAQ．DI）评价患者功能受限情况。采用SPSS13．0软件对残疾... 目的了解类风湿关节炎（RA）患者的残疾及功能受限情况，分析RA导致残疾及功能受限的影响因素。方法应用问卷方式回顾性调查340例RA患者的残疾情况，应用健康评定量表残疾指数（HAQ．DI）评价患者功能受限情况。采用SPSS13．0软件对残疾及HAQ．DI的影响因素进行单因素及多因素Logistic多元回归分析。结果①根据3种不同的标准，RA患者中残疾的发生率分别为50．3％（171／340）、36．8％（125／340）及18．8％（64／340），且均随病程的延长而增加。最常见的受累关节依次为腕关节（111／340，32．6％）、近端指间关节（82／340，24．1％〉及肘关节（69／340，20．3％）。对影响残疾的因素进行Logistic多元回归分析，结果显示女性[比值比（DR）=5．179，95％可信区间（CI）：1．593～16．836，P=0．006]、病程较长（OR=1．104，95％CI：1．065-1．146，P=0．ooo）、存在关节外表现（OR=3．813，95％CI：1．814-8．011，P=0．000）及医生可视模拟评分（VAS）疾病活动评分较高（OR=1．392，95％CI：1．230-1．577，P=0．000）是RA患者发生残疾的独立危险因素（P〈0．05，R2=0．345）。②RA患者中68．5％（233／340）存在不同程度的功能受限，其中31．3％（120／340）存在轻度功能受限，19．7％（67／340）中度功能受限，13．5％（461340）重度功能受限。Logistic多元回归分析结果提示年龄较大（DR=1．028，95％CI：1．012-1．046，P=0．001）、医生VAS疾病活动评分较高（OR=1．603，95％Ch1．311-1．958，P=0．000）及从未规律应用过改善病情抗风湿药（DMARD8）（OR=1．721，95％CI：1．054～2．809，P=0．030）是导致患者功能受限的独立危险因素（P〈0．05，RZ=0．384）。结论RA患者残疾及功能受限发生率高，且随病程延长而增加。高龄、女性、病程较长、存在关节外表现、医生疾病活动VAS评分较高及从未规律 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 残疾人 健康调查
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类风湿关节炎诊疗规范 被引量：98
5
作者 耿研 谢希 +5 位作者 王昱 姜德训 张文 张卓莉 赵岩 中华医学会风湿病学分会 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期51-59,共9页
类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为主要病理基础的自身免疫病,致残率高。近年来,RA的诊治取得了突飞猛进的发展,国际上有关RA的指南亦不断更新。我国RA患者人数多,规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外... 类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为主要病理基础的自身免疫病,致残率高。近年来,RA的诊治取得了突飞猛进的发展,国际上有关RA的指南亦不断更新。我国RA患者人数多,规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上制定了本规范,对RA的诊断、治疗及管理给予建议,以更好地控制关节炎症,改善患者生活质量,减少残疾及疾病负担。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 诊断 治疗 规范
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎双盲随机多中心对照临床研究 被引量：86
6
作者 胡大伟 鲍春德 +5 位作者 陈顺乐 古洁若 栗占国 孙凌云 韩星海 倪立青 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期664-668,共5页
目的研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白[rhTNFR:Fc,益赛普,(etanercept)]对活动性类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性。方法238例患者随机分为试验组和对照组。试验组每周1次口服空白模拟甲氨蝶呤(MTX),同时接受rhTNF... 目的研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白[rhTNFR:Fc,益赛普,(etanercept)]对活动性类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性。方法238例患者随机分为试验组和对照组。试验组每周1次口服空白模拟甲氨蝶呤(MTX),同时接受rhTNFR:Fc皮下注射治疗,每周2次,每次25mg;对照组每周1次口服定量MTX(每周7.5mg起,8周内增至15mg),同时每周2次皮下注射空白模拟rhTNFR:Fc。疗程24周。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准。结果治疗2周后,rhTNFR:Fc组ACR20有效率为35.59%,MTX组为22.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,rhTNFR:Fc组和MTX组的ACR20、ACR50和ACR70组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,rhTNFR:Fc组ACR20有效率为66.10%,MTX组是51.67%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,rhTNFR:Fc组ACR20有效率为75.42%,且ACR70有效率优于MTX组(P<0.05),显示rhTNFR:Fc疗效强于MTX。两组药物之间总的不良反应发生率差异无统计学意义。结论rhTNFR:Fc用于治疗中、重度RA具有良好的安全性和显著的疗效;在前12周治疗期间,rhTNFR:Fc较MTX起效快、效果更明显。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子类 重组融合蛋白质类 甲氨蝶呤 关节炎 类风湿 临床试验 活动性类风湿关节炎 肿瘤坏死因子受体 皮下注射治疗 抗体融合蛋白 双盲随机 对照组 人Ⅱ型 临床研究 重组
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血清中6-磷酸葡萄糖异构酶抗原升高在类风湿关节炎中的意义探讨 被引量：80
7
作者 鲍春德 叶萍 +1 位作者 陈晓翔 叶霜 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第5期277-279,共3页
目的评估葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isom erase,GPI)在类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,R A)发病中的意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测100例R A病人、98例其他风湿性疾病病人和108名健康体检者... 目的评估葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isom erase,GPI)在类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,R A)发病中的意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测100例R A病人、98例其他风湿性疾病病人和108名健康体检者的血清中的G PI浓度,RA病人还检测了抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(rheum atoid factor,RF)和C反应蛋白(CRP)的浓度。结果RA病人中G PI的浓度为(2.4±5.0)滋g/m l,正常对照组为(0.12±0.14)滋g/m l(P<0.01),其他风湿病组为(0.12±0.08)滋g/m l(P<0.01),GPI的浓度在RA活动组和非活动组差异有统计学意义(P<0.01);R A组23%的病人浓度高于2滋g/m l。经过Logistic回归分析发现GPI的浓度与RA病人的关节肿、疼痛成正相关。结论GPI在部分R A病人,尤其在活动期的RA病人血清中异常升高,可以作为RA临床诊断和评估的实验室指标。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 6-磷酸葡萄糖 异构酶 酶联免疫吸附试验(ELISA) Logistic回归分析 升高 C反应蛋白(CRP) 抗原 双抗体夹心法 抗环瓜氨酸肽 factor GPI 健康体检者 类风湿因子 正常对照组 实验室指标 临床诊断 病人血清 RA
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^(99m)Tc-亚甲基二膦酸盐在类风湿关节炎的疗效及其对炎性细胞因子的抑制作用 被引量：79
8
作者 穆荣 陈适 +1 位作者 栗占国 任立敏 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期39-41,共3页
目的探讨锝-亚甲基二膦酸盐注射液(Tc-MDP)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床表现及实验室炎性指标的抑制作用及其机制。方法以前瞻性随机开放研究,观察99mTc-MDP治疗前后RA患者临床表现、急性炎症指标以及白细胞介素(IL)-1... 目的探讨锝-亚甲基二膦酸盐注射液(Tc-MDP)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床表现及实验室炎性指标的抑制作用及其机制。方法以前瞻性随机开放研究,观察99mTc-MDP治疗前后RA患者临床表现、急性炎症指标以及白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α的变化。结果经99mTc-MDP治疗后,RA患者的晨僵时间、握力、压痛和肿胀关节数、关节压痛和肿胀指数、休息痛及医生对病情的估计等临床指标均有显著改善(P<0.01或0.05),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数等炎症指标明显下降(P<0.01或0.05)。同时,血清中IL-1β、TNF-α等细胞因子水平均显著降低(P<0.05)。结论99mTc-MDP对RA的短期疗效显著,并可改善实验室活动性指标。 展开更多
关键词 ^99mTc-亚甲基二膦酸盐 类风湿关节炎 炎性细胞因子 抑制作用 药物治疗
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来氟米特治疗类风湿关节炎双盲随机对照研究 被引量：70
9
作者 鲍春德 黄文群 +1 位作者 陈顺乐 顾越英 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2000年第1期44-46,共3页
目的　研究来氟米特对类风湿关节炎的疗效及安全性 ,并与甲氨蝶呤 (MTX)进行对照。方法　 60例活动性RA病人分别用来氟米特 ( 2 0mg/周 )及MTX( 15mg/周 )治疗 ,疗程为 2 4周 ,对两药在 12、2 4周时的疗效及观察指标进行评估。结果　来... 目的　研究来氟米特对类风湿关节炎的疗效及安全性 ,并与甲氨蝶呤 (MTX)进行对照。方法　 60例活动性RA病人分别用来氟米特 ( 2 0mg/周 )及MTX( 15mg/周 )治疗 ,疗程为 2 4周 ,对两药在 12、2 4周时的疗效及观察指标进行评估。结果　来氟米特在 12、2 4周时的有效率分别为80 0 % ,83 3 % ,MTX为 70 0 % ,显示来氟米特对RA的疗效与MTX相近。来氟米特能显著改善临床实验观察指标 ,来氟米特的耐受性较MTX为好 ,其主要不良反应为消化道副作用。结论　来氟米特为一新的有效的治疗RA的药物 ,且较安全。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 来氟米特 双盲试验 疗效
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抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义 被引量：68
10
作者 胡学芳 魏华 +2 位作者 朱爱萍 吕志勤 李小峰 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期484-487,共4页
目的　检测类风湿关节炎 (RA)血清中的抗环瓜氨酸肽 (抗 CCP)抗体对RA诊断的灵敏度和特异性及其在风湿性疾病中的临床应用价值。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)对 175例RA、其他风湿性疾病患者 13 3例和健康人 41名进行抗 CCP抗体... 目的　检测类风湿关节炎 (RA)血清中的抗环瓜氨酸肽 (抗 CCP)抗体对RA诊断的灵敏度和特异性及其在风湿性疾病中的临床应用价值。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)对 175例RA、其他风湿性疾病患者 13 3例和健康人 41名进行抗 CCP抗体检测 ,并分析RA其他诊断指标与抗 CCP抗体的相关性。结果　 175例RA患者中 ,抗 CCP抗体阳性率为 84 6% (14 8/ 175) ,其他风湿性疾病的阳性率为 5 3 % (7/ 13 3 )。抗 CCP抗体对RA诊断的灵敏度为 84 6% ,特异性为 94 7%。阳性和阴性似然比分别为 16 0 8和 0 16。抗 CCP抗体和类风湿因子 (RF)、抗核周因子 (APF)、抗角蛋白抗体 (AKA)具有相关性。结论　抗 CCP抗体对RA诊断具有良好的灵敏度和特异性 。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 诊断 抗环瓜氨酸肽抗体 检测 临床应用 酶联免疫吸附试验
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1202个人工膝关节置换术的临床特点分析 被引量：61
11
作者 吕厚山 袁燕林 +3 位作者 寇伯龙 关振鹏 周殿阁 冯传汉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期710-713,共4页
目的通过对14年所行1202个人工膝关节置换术的分析,探讨我国行膝关节置换术患者的特点及不同的处理方法。方法1987年4月～2001年8月对833例1202膝行关节置换,其中单膝关节置换464例,双膝同期置换369例738膝。原发疾病为骨关节炎、类风... 目的通过对14年所行1202个人工膝关节置换术的分析,探讨我国行膝关节置换术患者的特点及不同的处理方法。方法1987年4月～2001年8月对833例1202膝行关节置换,其中单膝关节置换464例,双膝同期置换369例738膝。原发疾病为骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、色素绒毛结节性滑膜炎等。畸形包括内翻、外翻、屈膝挛缩、屈膝骨性强直、屈膝半脱位骨性强直及强直性脊柱炎、类风湿性关节炎患者的多发关节破坏。结果有些被文献认为是膝关节表面置换禁忌的严重畸形,术后关节功能和生活质量均有明显改善。通过手术技术的改进,高度屈膝畸形的术后并发症比早期起步阶段明显减少。结论我国人工膝关节置换术在病例的难度、传统观念、患者经济承受能力等方面比发达国家有更多的困难;假体选择必须尽早定型以便得到更好的临床效果;康复对临床疗效至关重要,应建立专职康复队伍;假体早日国产化,是推动我国人工膝关节置换发展的关键。 展开更多
关键词 关节成形术 骨关节炎 类风湿关节炎 人工膝关节置换术 临床特点
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类风湿性关节炎生活质量调查 被引量：64
12
作者 刘健 程华威 +1 位作者 郭雯 黄传兵 《中国临床保健杂志》 CAS 2006年第2期106-108,共3页
目的调查类风湿性关节炎（RA）治疗前的生活质量。方法对48侧患者采用自己填写生活质量量表及医生与患者交谈的方式进行调查。调查生活质量量表内容包括生理功能、社会功能、心理功能、健康自我认识四个方面。结果45．3％RA患者的生活... 目的调查类风湿性关节炎（RA）治疗前的生活质量。方法对48侧患者采用自己填写生活质量量表及医生与患者交谈的方式进行调查。调查生活质量量表内容包括生理功能、社会功能、心理功能、健康自我认识四个方面。结果45．3％RA患者的生活质量受到严重影响，其中43．4％RA患者生理功能、53．7％RA患者社会功能、51．5％RA患者心理功能、32．7％RA患者健康自我认识受到严重影响。不同年龄段患者生活质量比较发现，20岁～、40岁～患者心理功能平均得分明显高于60岁～患者（P〈0．05）。40岁～患者健康自我认识平均得分明显高于20岁～和60岁～患者（P〈0．05）。不同病程RA患者生活质量比较发现，0～5年病程比10年以上患者生理功能平均得分明显降低（P〈0．05）。相关分析发现，生活质量的生理功能方面与社会功能、健康自我认识能力呈直线正相关，心理功能与健康自我认识能力呈直线正相关。结论近半数RA患者生活质量受到严重影响，其中心理因素受严重影响比例最高，生活质量下降与患者的年龄、病程密切相关，提示RA患者宜早期治疗，尤其注重调整好中青年RA患者心理状态。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 生活质量 问卷
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类风湿性关节炎腕关节病变的影像学分析:X线、CT和MR影像对比观察 被引量：51
13
作者 余卫 冯逢 +3 位作者 林强 孟春玲 刘维 蒋明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期348-353,共6页
目的　比较观察X线平片、CT和MRI在检查类风湿性关节炎 (RA)患者早期腕关节病变中的作用。方法　选取 2 5例RA患者 ,其中女 2 0例 ,男 5例 ,年龄为 2 8～ 70岁 ,平均 4 5 .36岁。临床诊断符合 1987年美国纽约类风湿协会修订的RA诊断标... 目的　比较观察X线平片、CT和MRI在检查类风湿性关节炎 (RA)患者早期腕关节病变中的作用。方法　选取 2 5例RA患者 ,其中女 2 0例 ,男 5例 ,年龄为 2 8～ 70岁 ,平均 4 5 .36岁。临床诊断符合 1987年美国纽约类风湿协会修订的RA诊断标准。为比较观察X线平片、CT和MRI在RA早期诊断中的作用 ,左、右腕分别行CT和MR冠状面扫描。MR成像仪的场强为 0 .3T。扫描时先行平扫 ,扫描序列分别为SET1WI和梯度回波重T2 WI(T2 WI)。然后行增强T1WI作进一步检查。结果　 2 5例临床诊断为RA患者的 5 0个腕关节中 ,X线显示骨侵蚀病变者有 14个腕关节 ,MRI检出骨侵蚀病变者有 5 0个腕关节 ;2 5例中行CT检查者有 16例 32个腕关节 ,其中 2 2个腕关节有骨侵蚀病变。MRI共检出 16 4处腕骨的骨侵蚀病灶 ,而X线平片仅检出 2 1处腕骨骨侵蚀病灶 ,CT检出 6 8处骨侵蚀病灶。月骨是最易受累的部位 ,其X线、CT和MR的检出率分别为 6 .0 %、2 8.1%和5 4 .0 %。在类风湿关节炎骨质侵蚀病变的检出上 ,3种检查方法之间经两两比较分析 ,差异均有非常显著性意义 (P值均 <0 .0 1)。MRI不仅可显示RA早期CT和X线所不能显示的腕部骨质侵蚀改变 ,还可显示滑膜炎性及水肿改变 ,增强MRI可鉴别血管翳与关节积液。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 腕关节病变 影像学分析 X线 CT MR影像 对比观察
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两种疲劳量表在类风湿关节炎患者中应用的信效度检验 被引量：56
14
作者 高蕾 钟碧柳 +2 位作者 余春燕 张琳 刘琴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第17期2111-2115,共5页
背景疲劳是评价类风湿关节炎(RA)患者疾病状况的重要指标,慢性病治疗功能评估-疲劳量表(FACIT-F)及Bristol类风湿关节炎患者疲劳多维度问卷(BRAF-MDQ)是目前国外用于评估RA患者疲劳水平比较全面的量表,因此,了解我国RA患者疲劳状况并探... 背景疲劳是评价类风湿关节炎(RA)患者疾病状况的重要指标,慢性病治疗功能评估-疲劳量表(FACIT-F)及Bristol类风湿关节炎患者疲劳多维度问卷(BRAF-MDQ)是目前国外用于评估RA患者疲劳水平比较全面的量表,因此,了解我国RA患者疲劳状况并探寻有效的评估工具对于全面治疗RA,改善患者临床症状具有重要意义。目的检验中文版FACIT-F及中文版BRAF-MDQ在评估RA患者疲劳时的信效度。方法采用便利抽样方法,于2017年7月-2018年3月选取在广东省惠州市第一人民医院接受住院及门诊治疗的281例RA患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版FACIT-F、中文版BRAF-MDQ、健康调查简表-生理机能领域(SF-36 PF)、疼痛-视觉模拟评分量表(VAS)、疲劳-VAS进行问卷调查。采用项目分析、探索性因素分析、效标关联效度、信度分析评价中文版FACIT-F和中文版BRAF-MDQ的信效度。结果项目分析显示高分组中文版FACIT-F与中文版BRAF-MDQ总分高于低分组(P<0.05)。探索性因子分析显示中文版FACIT-F共提取1个公因子,各条目因子负荷范围为0.563~0.941,累积方差贡献率为71.40%;BRAF-MDQ同提取2个公因子,各条目因子负荷范围为0.565~0.804,累积方差贡献率为73.53%。FACIT-F总分与SF-36 PF得分呈正相关,与疼痛-VAS得分、疲劳-VAS得分呈负相关(P<0.05);BRAF-MDQ总分、躯体生活得分、认知情感得分与SF-36 PF得分呈负相关,与疼痛-VAS得分、疲劳-VAS得分呈正相关(P<0.05)。中文版FACIT-F量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.965,组内相关系数(ICC)为0.967;中文版BRAF-MDQ量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.956,躯体生活、认知情感维度Cronbach’sα系数分别为0.929、0.948,ICC为0.962,躯体生活、认知情感维度ICC为0.968、0.954。结论中文版FACIT-F及中文版BRAF-MDQ均具有良好的信度和效度,医务人员可根据临床需要选择合适的量表来评估RA患者疲劳程度。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 疲劳 效度 信度
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抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的诊断及预后意义探讨 被引量：51
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作者 周彬 朱静 +4 位作者 刘建 龙武彬 吴晓丹 程佳 吴侗 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期360-362,共3页
目的评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在鉴别类风湿关节炎(RA)和其他风湿性疾病中的意义,探讨RA骨侵蚀与上述两种抗体之间的相关性。方法采用横断面研究,在125例RA,56例其他风湿性疾病,55例非风湿性疾病中检测上述两种抗体,... 目的评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在鉴别类风湿关节炎(RA)和其他风湿性疾病中的意义,探讨RA骨侵蚀与上述两种抗体之间的相关性。方法采用横断面研究,在125例RA,56例其他风湿性疾病,55例非风湿性疾病中检测上述两种抗体,其中抗CCP抗体采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,IgM-RF采用速率比浊法。分析RA骨侵蚀与上述两种抗体之间的相关性。结果IgM-RF诊断RA的敏感性较抗CCP抗体高(RF58.4%,抗CCP抗体54.4%)(P=0.57);但抗CCP抗体有更高的诊断特异性(抗CCP抗体94.6%,IgM-RF84.7%)(P=0.015),且两种检测方法之间无相关性。联合检测抗CCP抗体和IgM-RF有很高的特异性98.2%,较单独检测IgM-RF有更高的阳性预测值(PPV)95.7%(P=0.019),阴性预测值(NPV)有下降57.7%(P=0.213)。抗CCP抗体阳性、IgM-RF阳性与RA骨侵蚀相关。结论抗CCP抗体与IgM-RF比较对RA有良好的诊断敏感性与特异性,可视为RA新的血清学诊断指标。抗CCP抗体与RA骨侵蚀的关系值得进一步研究。 展开更多
关键词 抗环瓜氨酸肽抗体 检测 类风湿关节炎 诊断 预后
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类风湿关节炎患者实践指南 被引量：53
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作者 方霖楷 黄彩鸿 +12 位作者 谢雅 刘琪 王小琴 何东仪 刘毅 周宇麒 王昆 李玉洁 冼雪梅 曹双燕 曾小峰 杨克虎 古洁若 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期772-780,共9页
近年来类风湿关节炎(RA)临床专家诊治指南不断更新,在总体原则中特别强调,为提高RA临床达标率,需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对专家诊治指南的理解及配合医生共同做好各项诊疗工作非常重要。本指南从患... 近年来类风湿关节炎(RA)临床专家诊治指南不断更新,在总体原则中特别强调,为提高RA临床达标率,需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对专家诊治指南的理解及配合医生共同做好各项诊疗工作非常重要。本指南从患者关切的问题出发,按照国际规范流程,组成RA患者实践指南工作组,提出RA患者实践指南推荐意见16条。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 患者 指南
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白芍总苷治疗类风湿关节炎的多中心临床研究 被引量：45
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作者 闵伟琪 魏琴 +5 位作者 李洪毓 张振春 武丽君 袁国华 窦存瑞 施桂英 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期487-491,共5页
目的进一步评价白芍总苷(TGP)作为治疗类风湿关节炎(RA)病情改变药物的作用。方法370例RA患者随机开放进入甲氨蝶呤(MTX)组、TGP+MTX组、MTX+柳氮磺吡啶(SSZ)组、TGP+SSZ组以及TGP组,共5组,疗程24～48周。观察指标有关节疼痛数、关节压... 目的进一步评价白芍总苷(TGP)作为治疗类风湿关节炎(RA)病情改变药物的作用。方法370例RA患者随机开放进入甲氨蝶呤(MTX)组、TGP+MTX组、MTX+柳氮磺吡啶(SSZ)组、TGP+SSZ组以及TGP组,共5组,疗程24～48周。观察指标有关节疼痛数、关节压痛数目和压痛指数、关节肿胀数目和肿胀指数、晨僵时间、握力、关节功能、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)。结果治疗24周时,各组临床指标改善的疗效相当,但TGP+MTX组对关节肿胀指数的改善不如其他组,MTX组对晨僵的改善更优于其他组;治疗36周时,各组疗效继续相当,但MTX组有4项、TGP+SSZ组有3项、MTX+SSZ组和TGP组分别有2项比其他组的疗效更好,而TGP+MTX组有3项的疗效低于其他组;治疗48周时,MTX组有5项、TGP组有3项、MTX+SSZ组和TGP+SSZ组均有2项更优于其他组,而TGP+MTX组有3项、TGP+SSZ组与TGP组分别有1项指标疗效低于其他各组。治疗24周及48周时,各组ESR均明显下降,除MTX+TGP组外,其余各组CRP水平也明显下降。治疗24周时,除TGP组外,其余各组RF滴度亦降低;48周时MTX组和TGP+MTX组RF降低的水平优于TGP+SSZ组和MTX+SSZ组。TGP对关节功能的改善较好,但总的起效时间较MTX晚。TGP的主要不良反应为稀便/腹泻,其与其他药物联合后仍以稀便为主,随着治疗时间延长,副作用未见增加。各组均无严重不良反应。结论单独TGP或TGP与MTX及与SSZ的联合对RA的疗效与已知的MTX和MTX+SSZ疗效相当。除稀便/腹泻外TGP无严重不良反应,提示该品为一有效、安全并具有改变RA病情的植物药。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 多中心研究 白芍总苷 类风湿关节炎 多中心临床研究 治疗 C反应蛋白(CRP) 类风湿因子(RF) 关节肿胀指数 严重不良反应
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针灸治疗类风湿关节炎的临床研究 被引量：40
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作者 周嘉陵 朱琦 《风湿病学杂志》 CSCD 2000年第3期169-171,共3页
目的　了解针灸治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效 ,并探讨其消炎镇痛作用机制。方法　将 45例RA患者随机配对以 1∶2分为针灸组 (30例 )和消炎痛组 (15例 )。观察其疗效并测定部分患者治疗前后超氧化歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物酶 (LPO)的... 目的　了解针灸治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效 ,并探讨其消炎镇痛作用机制。方法　将 45例RA患者随机配对以 1∶2分为针灸组 (30例 )和消炎痛组 (15例 )。观察其疗效并测定部分患者治疗前后超氧化歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物酶 (LPO)的改变和亮脑啡肽 (LEK)的变化。结果　针灸组与消炎痛组治疗RA疗效相似 (P >0 0 5 ) ,治疗前后的关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵、握力、红细胞沉降率 (ESR)、类风湿因子 (RF)均下降。治疗前后SOD和LPO降低 ,而LEK明显升高。结论　针灸治疗RA具有消炎镇痛作用 ,其机制可能与亮脑啡肽升高 ,调节自由基代谢有关 ,同时发现针灸治疗能使ESR明显下降 ,RF滴度下降 。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 针灸疗法 消炎镇痛
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早期类风湿关节炎分类标准及其诊断意义的探讨 被引量：49
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作者 赵金霞 苏茵 +25 位作者 刘湘源 叶华 李茹 邹庆华 方勇飞 刘花香 李兴福 郭嘉隆 毕黎琦 顾菲 孙凌云 梅轶芳 张志毅 陈丽娜 朱平 李光韬 张卓莉 冷晓梅 赵岩 姜莉 邹和建 赵毅 刘毅 李蕾 王洪源 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期651-656,共6页
目的通过分析早期炎性关节炎患者的临床、实验室以及影像学特征，提出早期类风湿关节炎（ERA）分类标准，并评价其在早期RA分类诊断中的价值。方法入选病程〈1年、年龄〉16岁的明确关节炎的患者。详细记录其发病情况，包括关节肿痛部位... 目的通过分析早期炎性关节炎患者的临床、实验室以及影像学特征，提出早期类风湿关节炎（ERA）分类标准，并评价其在早期RA分类诊断中的价值。方法入选病程〈1年、年龄〉16岁的明确关节炎的患者。详细记录其发病情况，包括关节肿痛部位、持续时间、对称性、晨僵时间、皮下结节等，检测其血清中抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）以及C反应蛋白（CRP）等指标，并记录关节影像学改变的特点。经风湿病专科医师进行临床诊断，未确诊的患者每3个月随访1次，共随访1年。分析入选时各项指标，将敏感性和特异性较高的指标纳入新的早期RA分类标准，并建立计分法的早期RA分类标准。采用t检验彭检验和Logistic回归分析进行统计分析。结果①共纳入病程〈1年的早期关节炎患者803例，经1年随访，514例确诊为早期RA，251例确诊为其他风湿性疾病，38例仍未能确诊。②将对早期RA分类诊断敏感性或特异性较高的指标纳入新的早期RA分类标准（称为早期RA分类标准），其在早期RA分类诊断中的敏感性为84．4％，明显优于1987年美国风湿病学会（ACR）分类标准的58．0％，而特异性差异无统计学意义，分别为87．4％与93．6％。③与2010年ACR／欧洲抗风湿联盟（EULAR）分类标准复杂的评分系统相比，早期RA分类标准更简便实用，且其敏感性和特异性均较高于文献报道的2010年ACR／EULAR分类标准。④通过Logistic回归分析建立计分法的早期RA分类标准，该标准在早期RA诊断中的敏感性为86．4％，明显优于1987年ACR分类标准的58．0％。结论早期RA分类标准在早期RA诊断中的临床价值明显优于1987年ACR分类标准，与2010年ACRfEULAR的RA分类标准相比，更简便实用，有利于早期RA的临床诊断。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 早期诊断 分类标准
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葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断意义 被引量：43
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作者 卿之驹 贾凯 秦立新 《实用预防医学》 CAS 2005年第3期481-482,共2页
目的了解葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎患者中的诊断意义。方法应用ELISA方法检测血清和关节液中的GPI浓度。结果46例RA患者血清中GPI浓度为(0.996±0.574)μg/ml,6例RA患者关节液中GPI浓度为(1.012±0.358)μg/ml,28例SLE... 目的了解葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎患者中的诊断意义。方法应用ELISA方法检测血清和关节液中的GPI浓度。结果46例RA患者血清中GPI浓度为(0.996±0.574)μg/ml,6例RA患者关节液中GPI浓度为(1.012±0.358)μg/ml,28例SLE患者血清中GPI浓度为(0.083±0.056)μg/ml,9例MCTD患者血清中GPI浓度为(0.052±0.038)μg/ml,7例SS患者GPI浓度为(0.055±0.041)μg/ml,30例献血员血清中GPI浓度为(0.064±0.042)μg/ml,12例非RA患者关节液中GPI浓度为(0.059±0.036)μg/ml,RA组血清中GPI浓度显著高于SLE组,SS组,MCTD组和正常对照组(P<0.05),RA组中关节液GPI浓度显著高于非RA关节液组(P<0.05),GPI抗原对RA检测的敏感性为84.8%(39/46),特异性为98.6%(73/74)。结论检测GPI抗原可能成为RA患者的一个新的诊断指标。 展开更多
关键词 葡萄糖6-磷酸异构酶 类风湿 关节炎
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