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甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病疗效及预后评估前瞻性临床对照研究 被引量：24
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作者 黄霞 张久丹 +14 位作者 胡潇豪 张真稳 金艳 董吉祥 华飞 陆卫平 王飞 叶小珍 彭丽 李洁 高佳麟 王雪芹 朱妍 李伟 王坚 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期763-766,共4页
探讨甲巯咪唑联合左旋甲状腺素（L-T4）治疗Graves病的疗效及预后。初诊Graves病患者入组治疗且随访1年者共540例（男性179例，女性361例），随机分成联合治疗组和单药治疗组，疗程12个月，联合治疗组给予甲巯咪唑和L-T4，入组治疗且最... 探讨甲巯咪唑联合左旋甲状腺素（L-T4）治疗Graves病的疗效及预后。初诊Graves病患者入组治疗且随访1年者共540例（男性179例，女性361例），随机分成联合治疗组和单药治疗组，疗程12个月，联合治疗组给予甲巯咪唑和L-T4，入组治疗且最终完成1年随访者共263例（男性83例，女性180例）；单药治疗组只给予甲巯咪唑，入组治疗且随访完毕者共277例（男性96例，女性181例）。治疗过程中每2个月随诊1次，复查甲状腺功能、肝酶及白细胞，停药时外加复查甲状腺自身抗体，行甲状腺超声检查并测定甲状腺体积。分别在甲状腺恢复正常且停药后的2、4、6、8、10、12个月监测甲状腺功能，比较2组的疗效，包括：Graves病缓解率、促甲状腺素受体抗体（TRAb）变化、甲状腺体积变化及复发情况。联合治疗组较单药治疗组在治疗1年后TRAb水平显著降低，甲状腺体积显著缩小，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗过程中联合治疗组发生药物性甲状腺功能减退有3例，单药治疗组有23例。联合治疗组在停药的2、4、6、8、10、12个月内Graves病的复发率分别是5.7%、6.1%、4.9%、3.8%、3.8%、2.7%，总复发率为27.0%；单药治疗组为6.5%、5.8%、5.4%、5.1%、4.3%，4.3%，总复发率为31.4%，治疗后各阶段及1年内总复发率在两治疗组间差异无统计学意义（P〉0.05）。甲巯咪唑联合L-T4治疗有助于降低TRAb的水平，使甲状腺体积明显缩小，并能减少治疗过程中药物性甲状腺功能减退的发生率，但并没有降低治疗后1年内Graves病的复发率。 展开更多
关键词 促甲状腺素受体抗体 甲状腺体积 复发率 甲状腺功能亢进症 甲巯咪唑 左旋甲状腺素
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