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足趾移植多手指再造相关问题的探讨 被引量：21
1
作者 方光荣 汤海萍 +10 位作者 丁小珩 侯书健 方源 袁光海 刘亚平 屈志刚 姜凯 何旭 滕国栋 李秀忠 陈艳清 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期20-23,共4页
目的研究多个手指缺损应用足趾移植再造的相关技术，以提高其疗效。方法从1980年1月至2010年2月，我院进行足趾移植拇手指再造共计1597例1974指，对其中2指以上的多指再造354例731指进行了系统的回顾性分析。从手术适应证的掌握、手术... 目的研究多个手指缺损应用足趾移植再造的相关技术，以提高其疗效。方法从1980年1月至2010年2月，我院进行足趾移植拇手指再造共计1597例1974指，对其中2指以上的多指再造354例731指进行了系统的回顾性分析。从手术适应证的掌握、手术方法及术后功能恢复等方面寻找规律，总结经验。结果术后731指存活725指，失败6指，成活率为99％。29例术后发生血管危象，进行了再次手术探查。35例获得6个月至11年的随访，均恢复了较好的外形和手功能，胜任各种工作，患者满意。结论多手指的缺损对患手功能和外观影响较大，要根据患手条件、患者年龄和本人意愿，选择合适的再造方案，最大限度地为患者再造一个接近正常的手。 展开更多
关键词 再植术 显微外科手术 移植
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指尖套脱性离断再植 被引量：19
2
作者 沈小芳 许亚军 +2 位作者 芮永军 糜菁熠 周建东 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期104-106,共3页
目的探讨指尖套脱性离断再植的手术适应证及方法。方法2005年至2009年，对14例21指指尖套脱性断指进行再植。术中吻合指动脉21指；吻合指腹静脉7指，指动脉静脉化2指，未吻合指腹静脉而行伤口放置皮片、生理盐水点滴12指。结果术后20指... 目的探讨指尖套脱性离断再植的手术适应证及方法。方法2005年至2009年，对14例21指指尖套脱性断指进行再植。术中吻合指动脉21指；吻合指腹静脉7指，指动脉静脉化2指，未吻合指腹静脉而行伤口放置皮片、生理盐水点滴12指。结果术后20指存活，1指坏死，成活率为95．2％。随访9例15指（5例失访），随访时间为4个月至4年。再植手指外形和指甲生长良好，关节活动度正常。指端两点分辨觉平均为4mm。结论指尖套脱性离断指体再植后功能恢复良好，不论是否吻合静脉，只要有可供吻接的动脉应尽量对其进行再植。 展开更多
关键词 指损伤 显微外科手术 再植术 套脱伤
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远端扩髓结合负压引流在无静脉吻合末节再植中的应用 被引量：10
3
作者 邢动 王海峰 +3 位作者 燕磊 丁涛 邱中杰 夏添 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期369-370,共2页
目的报告远端扩髓与负压引流相结合在元静脉吻合条件下手指末节再植中的疗效。方法自2017年1月至2017年5月，我们对末节断指患者8例8指进行再植，均无静脉吻合条件，术中采用直径2．0mm钻头扩大离断指体髓腔，同时使用侧方开孔的静脉留... 目的报告远端扩髓与负压引流相结合在元静脉吻合条件下手指末节再植中的疗效。方法自2017年1月至2017年5月，我们对末节断指患者8例8指进行再植，均无静脉吻合条件，术中采用直径2．0mm钻头扩大离断指体髓腔，同时使用侧方开孔的静脉留置针进行负压引流。结果再植8指，1指因吸烟导致部分坏死，其余7指均顺利存活。术后随访时间1．5—4．0个月，平均2．0个月，存活指体外观满意。结论远端扩髓与负压引流相结合这种新型术式在无静脉吻合条件下手指末节再植中能提高再植成活率，临床疗效良好。 展开更多
关键词 再植术 治疗结果 手指末节 静脉回流
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断指再植成活率的影响因素分析及应对措施 被引量：7
4
作者 朱海伟 韩国华 《医学信息（中旬刊）》 2010年第5期1042-1043,共2页
通过查阅国内外相关文献,对影响断指再植成活的因素进行综述,主要包括致伤原因、热缺血时间、离断部位、指体保存、血管吻合质量、动静脉吻合数量、血管危象、麻醉技术、抽烟、贫血等。同时为广大医护人员提出应对再植失败的措施,从而... 通过查阅国内外相关文献,对影响断指再植成活的因素进行综述,主要包括致伤原因、热缺血时间、离断部位、指体保存、血管吻合质量、动静脉吻合数量、血管危象、麻醉技术、抽烟、贫血等。同时为广大医护人员提出应对再植失败的措施,从而提高临床断指再植的成活率。 展开更多
关键词 断指再植 成活率 影响因素
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两种静脉动脉化再植断指的比较 被引量：5
5
作者 江起庭 杨丽娜 +4 位作者 王钰 高志强 吴李峰 冯明生 江志伟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1181-1185,共5页
目的通过与传统单式静脉动脉化再植的比较,探讨双动脉式静脉动脉化再植断指的可行性及疗效。方法选取2008年2月—2012年10月收治并符合选择标准的40例（40指）断指患者纳入研究,均在正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化。将患者随机... 目的通过与传统单式静脉动脉化再植的比较,探讨双动脉式静脉动脉化再植断指的可行性及疗效。方法选取2008年2月—2012年10月收治并符合选择标准的40例（40指）断指患者纳入研究,均在正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化。将患者随机分为两组,试验组（n=20）：采用双动脉式静脉动脉化再植,将非优势侧指动脉近端端侧吻合于优势侧指动脉上,然后再将优势侧动脉的近端与远端静脉吻合（近、中节断指选指掌侧静脉,末节断指选指侧方静脉）;对照组（n=20）：采用单式静脉动脉化再植,直接将优势侧指动脉近端与远端静脉吻合。两组患者性别、年龄、致伤原因、病程、损伤指别、指分型、动脉吻合失败次数及骨折、神经损伤比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。结果试验组病例全部成活,创面均Ⅰ期愈合;对照组5例坏死。33例获随访,随访时间6-14个月。试验组19例指外形佳、指腹饱满,指体无明显萎缩;指甲生长平整,长度（15.4±2.2）mm,长于对照组（P〈0.05）;两点分辨觉（4.8±0.3）mm,小于对照组（P〈0.01）;指关节活动度（86±5）°,大于对照组（P〈0.05）;感觉测定为S2-S4,平均为S3＋,高于对照组（P〈0.05）;参照Tamai评分标准：优15例,良4例,优良率100%,两组优良率差异有统计学意义（χ2=8.420,P〈0.05）。对照组14例（坏死指除外）指体轻度萎缩。指甲生长不平整,长度（11.5±2.0）mm;两点分辨觉（7.6±0.4）mm;指关节活动度（65±3）°;感觉测定为S2＋S3＋,平均为S2;参照Tamai评分标准：优7例,良4例,可3例,优良率78.6%。结论双动脉式静脉动脉化放大了单式静脉动脉化作用,迅速使瓣膜无创伤性失效,有效灌注多,明显提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强指关节活动度,为正常方法失败后提供了一种更有效的补救方法。 展开更多
关键词 静脉动脉化 修复外科手术 断指再植
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