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瘢痕子宫再次剖宫产的相关问题 被引量：65
1
作者 郭英花 韩素慧 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第25期3512-3515,共4页
目的:探讨瘢痕子宫再次剖宫产的并发症及预防措施。方法:单胎剖宫产数为2392例,其中134例为再次剖宫产,分析这些患者的临床资料。结果:①再次剖宫产组的盆腹腔粘连率、子宫破裂率、前置胎盘率、胎盘植入率、宫缩乏力率、产后出血率分别... 目的:探讨瘢痕子宫再次剖宫产的并发症及预防措施。方法:单胎剖宫产数为2392例,其中134例为再次剖宫产,分析这些患者的临床资料。结果:①再次剖宫产组的盆腹腔粘连率、子宫破裂率、前置胎盘率、胎盘植入率、宫缩乏力率、产后出血率分别为41.04%、8.21%、10.45%、3.73%、2.99%、2.99%,均比初次剖宫产组显著升高(前5项P<0.01,最后一项P<0.05);有2例子宫切除均为再次剖宫产者。②术后间隔时间≤2年的发生子宫破裂率明显高于间隔时间>2年的(P=0.01)。③再次剖宫产组手术开始至胎儿娩出平均时间、总手术平均时间分别比初次剖宫产组延长4.82、9.69min(P<0.01)。结论:再次剖宫产易发生盆腹腔粘连、子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入、产后出血,使手术难度加大、手术时间延长,甚至切除子宫,故应降低剖宫产率,并积极预防并发症的发生。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次剖宫产 并发症
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子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中的临床应用 被引量：25
2
作者 单丹 周容 胡雅毅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期745-748,共4页
目的：探讨再次剖宫产术中行子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2014年1~12月产科就诊的80例瘢痕子宫妊娠患者,随机分组,40例患者术中行子宫下段修补术为修补组,另外40例未修补下段者为非修补组... 目的：探讨再次剖宫产术中行子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2014年1~12月产科就诊的80例瘢痕子宫妊娠患者,随机分组,40例患者术中行子宫下段修补术为修补组,另外40例未修补下段者为非修补组。比较两组患者术后24小时内出血量、术后再次使用强效宫缩剂例数、手术时间、新生儿体重、新生儿出生5分钟Apgar评分、产褥病率及术后住院时间等。结果：修补组产后出血量为376.00±107.00ml,非修补组为432.00±135.56ml,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者在手术时间、新生儿体重、出生5分钟Apgar评分、产褥病率、再次使用强效宫缩剂例数、术后住院时间等比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产中行子宫下段修补术可以减少产后出血量,其方法简便有效。 展开更多
关键词 瘢痕子宫妊娠 再次剖宫产 子宫下段修补术
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整体护理干预在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产中的应用效果观察 被引量：20
3
作者 雷圣凤 《临床医学工程》 2015年第5期631-633,共3页
目的研究分析整体护理干预在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产应用中的临床效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的130例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇作为研究对象,将所有产妇随机分为对照组和观察组各65例,对照组产妇给予常规护... 目的研究分析整体护理干预在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产应用中的临床效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的130例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇作为研究对象,将所有产妇随机分为对照组和观察组各65例,对照组产妇给予常规护理措施,观察组产妇在对照组基础上给予整体护理干预。观察比较两组的新生儿评分、母乳喂养开始时间、产妇护理满意度评分、住院时间以及并发症发生等情况。结果观察组的新生儿评分及产妇护理满意度评分显著高于对照组,两组对比差异具有显著统计学意义(P<0.01);观察组产妇的母乳喂养开始时间、住院时间明显少于对照组,两组对比差异具有显著统计学意义(P<0.01);观察组产妇的并发症发生率为6.2%,显著低于对照组的21.5%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用整体护理干预对于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产具有较高的临床应用价值,能够有效提高新生儿评分和护理满意度评分,缩短母乳喂养开始时间和住院时间,促进产妇的快速康复,减少并发症发生,值得临床大力推广。 展开更多
关键词 整体护理干预 瘢痕子宫妊娠 再次剖宫产 临床效果
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氨甲环酸联合缩宫素与麦角新碱预防二次剖宫产产后出血的临床研究 被引量：18
4
作者 刘叶廷 吴彦英 +5 位作者 李凤娇 宋晓翠 赵晶晶 李硕 焦小云 张丹 《河北医药》 CAS 2022年第21期3305-3307,共3页
目的研究氨甲环酸联合缩宫素与麦角新碱预防二次剖宫产术后出血的效果。方法收集2020年7月至2021年6月收治的二次剖宫产患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用缩宫素及麦角新碱治疗,观察组采用氨甲环酸联合缩宫素及麦... 目的研究氨甲环酸联合缩宫素与麦角新碱预防二次剖宫产术后出血的效果。方法收集2020年7月至2021年6月收治的二次剖宫产患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用缩宫素及麦角新碱治疗,观察组采用氨甲环酸联合缩宫素及麦角新碱治疗。比较2组产后临床疗效、术后出血量;术前及术后血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平变化及不良反应发生情况。结果观察组有效率高于对照组,术后2 h、24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组的血清PL、TPT及APTT水平均明显低于对照组,血清HB、FIB、FDP水平明显高于对照组(P<0.05)。2组总不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸联合缩宫素与麦角新碱可有效预防二次剖宫产术后出血,提高临床疗效,改善凝血功能,促进患者产后恢复。 展开更多
关键词 氨甲环酸 缩宫素 麦角新碱 二次剖宫产 产后出血
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剖宫产后阴道试产的产时及产后评估 被引量：18
5
作者 单丹 胡雅毅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期605-608,共4页
目的：探讨剖宫产后阴道试产（TOLAC）患者自然临产时及产后的评估及监测。方法：选择四川大学华西第二医院产科就诊的成功剖宫产后阴道分娩的患者42例（VBAC组）,及同期就诊的瘢痕子宫急诊剖宫产患者50例（CS组）和阴道分娩的初产妇50... 目的：探讨剖宫产后阴道试产（TOLAC）患者自然临产时及产后的评估及监测。方法：选择四川大学华西第二医院产科就诊的成功剖宫产后阴道分娩的患者42例（VBAC组）,及同期就诊的瘢痕子宫急诊剖宫产患者50例（CS组）和阴道分娩的初产妇50例（正常分娩组）为研究对象,对3组患者的母儿相关情况进行比较。结果：3组患者的年龄、孕周、孕前体质量指数（BMI）及妊娠合并症情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,VBAC组胎儿双顶径（BPD）小于其他两组（P〈0.05）,宫颈Bishop评分高于其他两组（P〈0.05）。与正常分娩组比较,VBAC组产后2小时内出血量多（P〈0.05）,但产后2-24小时内出血量和新生儿5分钟Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。与CS组比较,VBAC组患者24小时出血量少且住院天数短（P〈0.05）,而新生儿5分钟Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自然临产后,胎儿双顶径较小且宫颈成熟度较高的瘢痕子宫患者可以进行阴道试产,与再次剖宫产相比可以减少产后出血量及住院天数。在TOLAC过程中需要动态观察,严密监护,尤其要注意预防产时和产后2小时出血。 展开更多
关键词 剖宫产后阴道试产 再次剖宫产 产时监护
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缩宫素联合米索前列醇对二次剖宫产产后出血的影响 被引量：18
6
作者 关伟伟 金文杰 +5 位作者 高莹莹 明靖芬 裴娟 王丹 董丹 陈亚娟 《中国药业》 CAS 2019年第4期45-47,共3页
目的探讨缩宫素联合米索前列醇对二次剖宫产产后出血的影响。方法选取医院2016年4月至2017年10月收治行二次剖宫产的产妇84例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各42例。对照组产妇于术中及术后宫体注射缩宫素注射液,观察组产妇在此... 目的探讨缩宫素联合米索前列醇对二次剖宫产产后出血的影响。方法选取医院2016年4月至2017年10月收治行二次剖宫产的产妇84例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各42例。对照组产妇于术中及术后宫体注射缩宫素注射液,观察组产妇在此基础上给予米索前列醇片术中口服。结果观察组疗效明显优于对照组(P <0.05),且围术期各时间点出血量均明显少于对照组(P <0.05);两组均未出现药物相关不良反应;术后24 h时,两组产妇血红蛋白、红细胞、纤维蛋白原水平均较术前明显降低(P <0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较术前明显延长(P <0.05),且观察组产妇上述指标水平均优于对照组产妇(P <0.05)。结论缩宫素联合米索前列醇防控二次剖宫产术后出血效果较好,可减少围术期出血量及缓解术后凝血功能障碍,且不良反应少。 展开更多
关键词 二次剖宫产 产后出血 米索前列醇 缩宫素 临床疗效
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疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择 被引量：17
7
作者 谭毅 谢平 陈雪梅 《中国妇幼健康研究》 2007年第2期123-124,共2页
目的提倡自然分娩,降低剖宫产及再次剖宫产率。方法回顾性分析126例疤痕子宫再次妊娠的资料。结果126例中,阴道分娩者69例,试产过程出现产程进展较慢、胎儿宫内窘迫甚至先兆子宫破裂者,急诊行剖宫产术。再次行剖宫产者57例,同时行绝育术... 目的提倡自然分娩,降低剖宫产及再次剖宫产率。方法回顾性分析126例疤痕子宫再次妊娠的资料。结果126例中,阴道分娩者69例,试产过程出现产程进展较慢、胎儿宫内窘迫甚至先兆子宫破裂者,急诊行剖宫产术。再次行剖宫产者57例,同时行绝育术者13例,产前意愿分娩方式与实际分娩方式无显著性差异(2χ=19.81,P>0.05)。结论降低剖宫产及再次剖宫产率,必须大力提倡自然分娩。 展开更多
关键词 疤痕子宫 前次剖宫产 再次剖宫产 自然分娩
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重复性剖宫产术中观察新式剖宫产与改良新式剖宫产对产妇的影响 被引量：14
8
作者 金彩芹 《医学综述》 2011年第17期2711-2712,共2页
目的探讨剖宫产的手术方式对产妇的影响。方法采用病例对照方法,选择在2005年5月至2010年5月间,首次为改良新式剖宫产950例作为观察组,首次为新式剖宫产450例作为对照组,研究不同的手术方式对产妇的影响。结果首次为改良新式剖宫产的观... 目的探讨剖宫产的手术方式对产妇的影响。方法采用病例对照方法,选择在2005年5月至2010年5月间,首次为改良新式剖宫产950例作为观察组,首次为新式剖宫产450例作为对照组,研究不同的手术方式对产妇的影响。结果首次为改良新式剖宫产的观察组的腹壁及腹腔粘连、总手术时间、切皮至胎儿娩出时间、出血量明显低于首次为新式剖宫产的对照组(P<0.01)。结论改良新式剖宫产二次手术时对产妇的影响明显低于首次为新式剖宫产者。 展开更多
关键词 重复性剖宫产 新式剖宫产 改良新式剖宫产 影响
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马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇和缩宫素预防二次剖宫产产妇产后出血的效果 被引量：14
9
作者 王丽娟 《中国民康医学》 2021年第19期31-32,35,共3页
目的:观察马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇和缩宫素预防二次剖宫产产妇产后出血的效果。方法:回顾性分析2018年7月至2020年10月该院收治的107例二次剖宫产产妇的临床资料,按照治疗方案不同分为观察组(n=54)和对照组(n=53)。对照组... 目的:观察马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇和缩宫素预防二次剖宫产产妇产后出血的效果。方法:回顾性分析2018年7月至2020年10月该院收治的107例二次剖宫产产妇的临床资料,按照治疗方案不同分为观察组(n=54)和对照组(n=53)。对照组给予缩宫素注射液联合卡前列素氨丁三醇注射液防治,观察组在对照组基础上增加马来酸麦角新碱注射液防治,比较两组疗效,产后2 h、24 h出血量,住院时间和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.15%,明显高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(6.73±1.24)d,明显短于对照组的(8.59±1.51)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇和缩宫素可有效减少二次剖宫产产妇产后出血量,缩短住院时间,提高预防产后出血的效果,优于卡前列素氨丁三醇和缩宫素治疗。 展开更多
关键词 二次剖宫产 产后出血 马来酸麦角新碱 卡前列素氨丁三醇 缩宫素 出血 不良反应
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纳布啡联合右美托咪定多模式镇痛对疤痕子宫再次剖宫产术后镇痛的影响 被引量：13
10
作者 金文然 朱海娟 +2 位作者 陈红波 李小朋 汪胜友 《中华全科医学》 2022年第4期630-634,共5页
目的观察右美托咪定混合罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合低剂量纳布啡病人静脉自控镇痛(PCIA)对疤痕子宫再次剖宫产术后宫缩痛的影响。方法选取2019年4—8月在合肥市妇幼保健院行腰麻下疤痕子宫再次剖宫产产妇60例,根据随机数... 目的观察右美托咪定混合罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合低剂量纳布啡病人静脉自控镇痛(PCIA)对疤痕子宫再次剖宫产术后宫缩痛的影响。方法选取2019年4—8月在合肥市妇幼保健院行腰麻下疤痕子宫再次剖宫产产妇60例,根据随机数字表法分为2组:纳布啡常规剂量组(NC组),纳布啡低剂量联合罗哌卡因、右美托咪定TAPB组(NDT组),每组30例。NDT组于术后在超声引导下行双侧TAPB,每侧注入罗哌卡因与右美托咪定混合液30 mL。记录2组术后VAS评分、睡眠时间、不良反应发生率、首次下床时间、镇痛满意度等。结果NDT组术后6、12、24、36、48 h时点宫缩痛VAS评分[2.0(1.0,3.0)分、3.0(2.0,3.0)分、2.0(2.0,3.0)分、2.0(2.0,2.0)分、2.0(1.0,2.0)分]均显著低于NC组[4.0(3.0,5.0)分、4.0(4.0,5.0)分、4.0(3.0,5.0)分、3.0(2.8,4.0)分、2.0(2.0,3.0)分,均P<0.05];术后24、48 h睡眠时间显著长于NC组[8.0(7.0,8.0)h/d、8.0(7.0,8.0)h/d vs.5.0(4.8,6.0)h/d、6.0(6.0,7.0)h/d,均P<0.05]。NDT组首次下床时间显著缩短,术后恶心呕吐、头晕发生率显著降低,产妇镇痛满意度显著增高。结论低剂量纳布啡PCIA联合罗哌卡因、右美托咪定TAPB多模式镇痛方案用于疤痕子宫再次剖宫产术后镇痛效果满意且不良反应少。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹横肌平面阻滞 纳布啡 疤痕子宫再次剖宫产
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瘢痕子宫再次妊娠434例分娩方式 被引量：11
11
作者 马翠 马润玫 +1 位作者 晋家萍 朱廷芬 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第6期103-108,共6页
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠后如何决定分娩方式。方法 2011年6月至2015年6月云南省昭通市第一人民医院收治434例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,对其如何决定分娩方式及母儿结局进行回顾性分析。把同期随机132例非瘢痕性子宫经阴道分娩(VBNC)与... 目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠后如何决定分娩方式。方法 2011年6月至2015年6月云南省昭通市第一人民医院收治434例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,对其如何决定分娩方式及母儿结局进行回顾性分析。把同期随机132例非瘢痕性子宫经阴道分娩(VBNC)与瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩(VBAC)132例及重复剖宫产(RCS)302例进行对照分析;同期随机首次剖宫产(PCS)302例与重复剖宫产(RCS)302例进行对照分析。结果 132例阴道试产,100例试产成功,成功率75.76%;RCS334例,手术产率76.96%。瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩(VBAC)组产后出血率、子宫先兆破裂发生率、新生儿出生Apgar评分与非瘢痕性子宫经阴道分娩(VBNC)组相比较,无明显统计学差异(P>0.05);VBAC组产时出血量、住院时间、住院费用及产后出血率均低于RCS组[(170.5±20.)vs(205.7±5.0)mL]、[(3.5±0.5)vs(6.5±0.5)d、[(2 321.0±125.0)vs(4 943.0±196.3)元、10.0% vs. 18.7%)(P均<0.05);RCS组产后出血率(18.7%)较PCS组(3.3%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠后可选择性进行阴道分娩,条件是分娩前充分评估,临产后严密监护,做好急诊剖宫产准备。 展开更多
关键词 首次剖宫产 重复剖宫产 阴道分娩
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重复性剖宫产术中放置吉娜宫内节育器80例的临床分析 被引量：11
12
作者 任卫娟 陈灿明 +3 位作者 徐扬 丁桂春 张玲玲 孙潇 《中国医药导报》 CAS 2016年第15期112-115,共4页
目的探讨重复性剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器（Gyne Fix PP IUD）的可行性及安全性,为瘢痕子宫妇女提供一种较好的避孕措施。方法选择2013年4月~2015年1月扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院收治的重复性剖宫产术中放置Gyne Fix P... 目的探讨重复性剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器（Gyne Fix PP IUD）的可行性及安全性,为瘢痕子宫妇女提供一种较好的避孕措施。方法选择2013年4月~2015年1月扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院收治的重复性剖宫产术中放置Gyne Fix PP IUD的80例患者作为观察组,选择同期重复性剖宫产术中未放置节育器的患者80例作为对照组。观察两组手术时间、产后24 h出血量、产褥病率、抗生素使用时间、血性恶露持续时间及42 d复查子宫复旧情况;并进行1年随访,观察Gyne Fix PP IUD的续用率。结果两组手术时间、产后24 h出血量、产褥病率、抗生素使用时间、血性恶露持续时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组随访期间,IUD脱落2例,IUD下移1例未取出在随访中,带器妊娠1例,异位妊娠2例,月经异常终止使用者1例,1年后续用率92.5%。结论重复性剖宫产术中放置Gyne Fix PP IUD,是一种简便、安全的避孕措施。 展开更多
关键词 重复性剖宫产 术中 吉娜宫内节育器 避孕
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重复剖宫产对孕产妇及新生儿的影响 被引量：11
13
作者 周丽屏 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第27期4550-4553,共4页
目的:探讨重复剖宫产对孕产妇及新生儿的影响。方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月间在Abdulla Mzee医院行重复剖宫产的孕妇132例,并根据剖宫产次数分为再次剖宫产组(repeated caesarean section group,RCS组,70例)和多次剖宫产组(mul... 目的:探讨重复剖宫产对孕产妇及新生儿的影响。方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月间在Abdulla Mzee医院行重复剖宫产的孕妇132例,并根据剖宫产次数分为再次剖宫产组(repeated caesarean section group,RCS组,70例)和多次剖宫产组(multiple caesarean section group,MCS组,62例),同时随机选取同期行初次剖宫产手术分娩的60例作为初次剖宫产组(first caesarean section group,FCS组)进行对照。结果:①RCS及MCS组孕产妇年龄差异无统计学意义(P>0.05),但均高于FCS组,差异有统计学意义(P<0.05);三组平均孕次比较,差异有统计学意义(P<0.05),而平均孕周差异无统计学意义(P>0.05)。②产后出血发生率FCS组与MCS组间差异有统计学意义(P<0.05)。③FCS组无盆腹腔粘连发生,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。④FCS组无子宫破裂发生,RCS组及MCS组各有3例,RCS组与MCS组间差异无统计学意义(P>0.05)。⑤伤口愈合不良的发生率再(多)次剖宫产组明显高于初次剖宫产组,多次剖宫产亦使膀胱损伤及新生儿窒息发生率升高。结论:再(多)次剖宫产显著增加妊娠并发症的发生率,也增加了新生儿窒息的发生率。行初次剖宫产时,一定要严格掌握好剖宫产指征,行重复剖宫产术,术前应做好充分的术前准备,术中谨慎操作,减少不必要的损伤。 展开更多
关键词 重复剖宫产 并发症 妊娠结局
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二次剖宫产术后口服膳食纤维促进肠功能恢复效果研究 被引量：11
14
作者 白润芳 杨春荣 张敏 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第6期361-364,共4页
目的 :观察二次剖宫产术后口服膳食纤维(DF)以促进术后排气、排便,降低腹胀发生的效果,对纯母乳喂养的影响以及不良反应。方法 :选取2016年12月至2017年3月在陕西省人民医院产科住院行二次剖宫产手术产妇80例,电脑随机抽样分为两组,DF... 目的 :观察二次剖宫产术后口服膳食纤维(DF)以促进术后排气、排便,降低腹胀发生的效果,对纯母乳喂养的影响以及不良反应。方法 :选取2016年12月至2017年3月在陕西省人民医院产科住院行二次剖宫产手术产妇80例,电脑随机抽样分为两组,DF组40例,术后6 h,200 ml温开水溶解1袋DF(15 g)溶解,10 min左右逐渐喝完,术后8~12 h重复服用1袋;对照组术后6 h逐渐饮200 ml温开水,术后8~12h重复1次。DF组与对照组其它的饮食指导、护理、医疗措施均相同,比较两组术后的肠鸣音恢复、排气、排便情况以及腹胀发生率、纯母乳喂养率,收集服用DF后的不良反应。结果 :DF组与对照组的首次肠鸣音时间<12 h例数为(38,97.4%:25,62.5%),排气时间<24 h例数为(30,76.9%:12,30.0%),排便时间<48 h例数为(22,56.4%:7,17.5%),结果均为Р<0.01,差异有统计学意义;两组胃肠道反应情况比较,腹胀例数为(3,7.7%:12,30.0%),恶心例数为(3,7.7%:10,25.0%),Р<0.05,差异有统计学意义,呕吐例数为(1,2.6%:4,1.0%),Р>0.05,差异无统计学意义;母乳喂养率(56.%:52.5%),Р>0.05,差异无统计学意义;1例DF服用者服用后10 min左右出现有恶心、呕吐的不良反应。结论 :口服可溶性DF可以明显缩短二次剖宫产术后排气、排便时间,腹胀等发生率低,不良反应有恶心、呕吐,肠易激惹人群慎用。 展开更多
关键词 二次剖宫产 膳食纤维 肛门排气 腹胀
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中国部分地区剖宫产后阴道分娩的影响因素研究 被引量：11
15
作者 伍绍文 鲁艺斐 +5 位作者 赵海平 卢颖州 董晓静 方建红 何电 张为远 《中国计划生育学杂志》 2016年第11期734-738,共5页
目的：探讨中国部分地区剖宫产后阴道分娩（VBAC）的情况及其影响因素，为剖宫产术后妊娠的分娩方式提供参考依据。方法：选取全国4个研究中心10年间VBAC孕妇共142例作为研究对象，采用1：3配对的病例对照设计方案，收集孕产妇及新生儿... 目的：探讨中国部分地区剖宫产后阴道分娩（VBAC）的情况及其影响因素，为剖宫产术后妊娠的分娩方式提供参考依据。方法：选取全国4个研究中心10年间VBAC孕妇共142例作为研究对象，采用1：3配对的病例对照设计方案，收集孕产妇及新生儿的相关资料，并通过logistic回归模型进行多因素分析，分析VBAC的影响因素。结果：本研究剖宫产术后妊娠分娩方式中VBAc的比例约为1．3％（142／10452），多因素logistic回归结果显示产妇年龄（OR=0．885，95％CI=0．788～0．994）和产妇分娩前体质指数（BMI）越小，分娩孕周小于37周（OR=9．578，95％CI=3．060～29．975），宫口开大（OR=11．632，95o．4CI=4．544～29．778）、宫颈管消退（OR=2．152，95％CI=1．471～3．149）和先露位置（OR=2．079，95％CI=0．772～5．596）评分较高，则VBAC成功率较高。结论：VBAc与产妇年龄、分娩前BMI、分娩孕周和宫颈成熟度评分相关。 展开更多
关键词 剖宫产后阴道分娩 重复剖宫产 影响因素
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再次剖宫产术修剪子宫切口瘢痕对子宫瘢痕缺损形成的影响 被引量：10
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作者 王叶平 陈育梅 +4 位作者 潘丹 黄凌霄 徐晓敏 郑园园 马鲁杭 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2018年第1期34-37,共4页
目的探讨再次剖宫产术时修剪子宫切口瘢痕对术后子宫瘢痕缺损形成的影响。方法选择2014-2016年在温州市人民医院产科因前次剖宫产要求再次行剖宫产且子宫下段厚度≤2.5mm的单胎妊娠产妇187例。按照剖宫产术时是否修剪子宫切口瘢痕分为... 目的探讨再次剖宫产术时修剪子宫切口瘢痕对术后子宫瘢痕缺损形成的影响。方法选择2014-2016年在温州市人民医院产科因前次剖宫产要求再次行剖宫产且子宫下段厚度≤2.5mm的单胎妊娠产妇187例。按照剖宫产术时是否修剪子宫切口瘢痕分为研究组和对照组,研究组92例行子宫切口瘢痕修剪后双层缝合子宫切口,对照组95例常规双层缝合子宫切口。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、产后出血率、住院天数等围术期相关指标,分析修剪瘢痕病理情况。术后9个月应用阴道超声检查子宫切口愈合情况。结果研究组与对照组相比,术后肛门排气时间、产后出血率、住院天数差异均无统计学意义。研究组与对照组术中出血量分别为(230.33±34.05)ml和(214.95±26.97)ml,手术时间分别为(33.25±2.64)min和(27.02±3.45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。修剪瘢痕病理报告除瘢痕组织外,6例炎性细胞浸润,1例子宫内膜异位症表现。术后9个月研究组与对照组剖宫产术后子宫瘢痕缺损形成例数分别为2例(2.17%)和9例(9.47%),异常子宫出血例数分别为1例(1.09%)和8例(8.42%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论再次剖宫产术时,尤其术中见下段肌层菲薄者,修剪子宫切口瘢痕后再双层缝合子宫切口,有利于降低剖宫产术后子宫瘢痕缺损的形成。 展开更多
关键词 剖宫产 剖宫产术后子宫瘢痕缺损 并发症 再次剖宫产术 修剪子宫瘢痕 双层连续缝合 阴道超声
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二次剖宫产术对瘢痕子宫再次妊娠产妇及新生儿的影响 被引量：10
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作者 尹君 《中国当代医药》 2020年第2期114-116,共3页
目的探讨二次剖宫产术对瘢痕子宫再次妊娠产妇及新生儿的影响。方法回顾性分析2017年1月~2018年6月我院收治的130例剖宫产术产妇的临床资料,将非瘢痕子宫行剖宫产术的65例产妇作为对照组,将瘢痕子宫行剖宫产术的65例二次剖宫产术产妇作... 目的探讨二次剖宫产术对瘢痕子宫再次妊娠产妇及新生儿的影响。方法回顾性分析2017年1月~2018年6月我院收治的130例剖宫产术产妇的临床资料,将非瘢痕子宫行剖宫产术的65例产妇作为对照组,将瘢痕子宫行剖宫产术的65例二次剖宫产术产妇作为观察组。比较两组产妇的手术时间、恶露持续时间及住院时间,并观察两组产妇的出血量、术后并发症及新生儿结局。结果观察组产妇的手术时间、恶露时间及住院时间长于对照组,术中及术后出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切除、胎盘植入、产后出血等并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿窒息率高于对照组,新生儿Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的新生儿体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫二次剖宫产危险系数高,术后并发症多,且对母婴影响较大,临床上应严格控制剖宫产指标,以降低瘢痕子宫再次剖宫产的概率。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 二次剖宫产 母婴结局
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瘢痕子宫再次妊娠产科处理方式的探讨 被引量：10
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作者 由明学 敖明珠 冯去非 《中国现代医生》 2015年第35期52-54,58,共4页
目的探讨瘢痕子宫再次妊娠产科处理方式的选择。方法回顾性分析2014年3月~2015年2月我院收治的剖宫产术后或子宫肌瘤核除术后的瘢痕子宫再次妊娠的产妇112例的临床资料,同期选择再次剖宫产瘢痕子宫产妇981例,分析瘢痕子宫再次妊娠产科... 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠产科处理方式的选择。方法回顾性分析2014年3月~2015年2月我院收治的剖宫产术后或子宫肌瘤核除术后的瘢痕子宫再次妊娠的产妇112例的临床资料,同期选择再次剖宫产瘢痕子宫产妇981例,分析瘢痕子宫再次妊娠产科处理方式的选择。结果 112例阴道试产患者中有107例试产成功,成功率为95.5%,其中自然分娩者97例,阴道助产10例（其中产钳3例,胎头吸引5例,臀助产2例）,剖宫产5例,再次剖宫产分娩为986例。瘢痕子宫阴道分娩与再次剖宫产两组分娩方式的孕妇在年龄、孕周、新生儿血气、产褥病率方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;阴道分娩的产妇产后出血量、新生儿体重、住院天数明显低于剖宫产分娩产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠,符合阴道分娩条件的孕妇,应给予阴道试产机会。阴道试产利大于弊,且不增加子宫破裂风险。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 妊娠 阴道分娩 再次剖宫产
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瘢痕子宫再次剖宫术产后出血因素的临床分析 被引量：10
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作者 劳永霞 蔡朝霞 《临床医学工程》 2013年第8期989-990,共2页
目的探讨瘢痕子宫再次剖宫术产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)的因素及防治。方法回顾分析我院2012年1月至2012年12月行瘢痕子宫再次剖宫产术的223例产妇的临床资料。结果 223例产妇中产后出血19例(8.52%)。产后出血的原因:宫缩乏... 目的探讨瘢痕子宫再次剖宫术产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)的因素及防治。方法回顾分析我院2012年1月至2012年12月行瘢痕子宫再次剖宫产术的223例产妇的临床资料。结果 223例产妇中产后出血19例(8.52%)。产后出血的原因:宫缩乏力11例(57.89%),腹腔粘连4例(21.05%),胎盘因素3例(15.79%),软产道损伤1例(5.26%)。结论重视引起产后出血的主要因素,采取积极的防治措施,可以有效地降低瘢痕子宫再次剖宫产术后出血的发生率,最大限度地减少产后出血量。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次剖宫产 产后出血 因素
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腹壁横切口二次剖宫产的临床分析 被引量：9
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作者 蔡毓青 《中国当代医药》 2016年第21期82-84,共3页
目的观察分析腹壁横切口和纵切口对二次剖宫产产妇手术效果的影响，为产妇选择最佳的手术方式积累经验。方法选择2010年1月～2016年1月我院200例行二次剖宫产手术患者。将其依首次剖宫产切13不同分为横切13组100例与纵切口组100例，两... 目的观察分析腹壁横切口和纵切口对二次剖宫产产妇手术效果的影响，为产妇选择最佳的手术方式积累经验。方法选择2010年1月～2016年1月我院200例行二次剖宫产手术患者。将其依首次剖宫产切13不同分为横切13组100例与纵切口组100例，两组患者按照原腹壁手术切VI进行二次手术。观察并比较两组孕妇的手术时间、术中出血量、胎儿分娩时间、分娩后新生儿的Apgar评分、盆腔粘连发生率、术后切口感染及切口愈合等情况。结果纵切13组产妇胎儿娩出时间（13±6）min、手术时间（63±25）min等均明显低于横切口组产妇的（17±8）min、（90±24）min，差异有统计学意义（t=2．284、5．059，P〈0．05）；横切口组盆腔粘连发生率58％明显高于纵切口组的22％，差异有统计学意义（x2=9．436，P〈0．05）。结论对有再次剖宫产可能的产妇而言，在首次剖宫产时可考虑优先选择纵切口的手术方式，以利于产妇二次剖宫产手术的顺利进行与术后康复。 展开更多
关键词 首次剖宫产 腹壁横切口 腹壁纵切口 二次剖宫产
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