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口腔颌面部缺损的修复重建——1973例临床分析 被引量：69
1
作者 张陈平 张志愿 +10 位作者 邱蔚六 林国础 竺涵光 唐友盛 孙坚 沈国芳 胡永杰 叶为民 李军 季彤 徐立群 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期773-776,共4页
目的口腔颌面部缺损游离组织瓣修复方式的对比研究. 方法 2001年1月～2004年6月,收集修复重建患者共 1 973例,分别对其年龄、性别、病种、缺损部位和修复类型的分布情况,游离组织瓣危象的发生率及成功率进行分类统计.采用SAS 6.12医用... 目的口腔颌面部缺损游离组织瓣修复方式的对比研究. 方法 2001年1月～2004年6月,收集修复重建患者共 1 973例,分别对其年龄、性别、病种、缺损部位和修复类型的分布情况,游离组织瓣危象的发生率及成功率进行分类统计.采用SAS 6.12医用统计软件包进行数据分析. 结果中年(>45～≤60岁)患者764例,占38.72%;老年(>60岁)527例,占26.71%;青壮年(>28～≤45岁)450例,占22.81%;青年(＞14≤28岁)187例,占9.48%,儿童(≤14岁)45例,占2.28%.男1 193例,女780例,男、女之比为1.5∶1.良、恶性病变之比为1∶1.94.缺损部位依次为舌20.63%、下颌骨17.38%、腮腺13.74%、颊12.72%、上颌骨8.16%、口咽7.60%、口底5.68%、其他占14.09%.血管化游离组织瓣修复904例,占45.82%;带蒂组织瓣753例,占38.17%;随意(皮)瓣201例,占10.19%;非血管化骨移植30例,占1.52%;其它方法85例,占4.30%.其中游离前臂皮瓣594例,腓骨肌(皮)瓣143例,带蒂胸大肌(皮)瓣369例,3种组织瓣共1 106例,占修复重建总例数的56.06%.游离组织瓣共940个,发生术后危象47个(5.20%),抢救成功30个(63.83%),游离组织瓣总成功率为98.19%. 结论口腔颌面部缺损修复重建患者以中老年、男性、恶性肿瘤为主;舌的缺损修复约占1/5;游离组织瓣的成功率高,是主要的修复方式;前臂皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、带蒂胸大肌(皮)瓣成为口腔颌面部缺损修复的常用组织瓣. 展开更多
关键词 口腔颌面部 缺损 修复重建
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双层人工真皮临床应用专家共识(2019版) 被引量：43
2
作者 无 夏照帆 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期705-711,共7页
人工真皮是一种组织工程真皮替代物,用于修复各种原因导致的真皮缺损创面。本文描述了双层人工真皮的特点及其修复重建机制。根据国内已有的双层人工真皮临床应用经验和相关文献资料,国内50余位相关领域专家就该材料的适应证、禁忌证、... 人工真皮是一种组织工程真皮替代物,用于修复各种原因导致的真皮缺损创面。本文描述了双层人工真皮的特点及其修复重建机制。根据国内已有的双层人工真皮临床应用经验和相关文献资料,国内50余位相关领域专家就该材料的适应证、禁忌证、临床应用操作规范、注意事项及并发症的防治等达成共识,供临床应用参考。 展开更多
关键词 皮肤 人工 修复重建 专家共识
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前臂皮瓣与股前外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损临床研究 被引量：42
3
作者 洪鹏宇 高陆 +2 位作者 邱冠华 全宏志 唐瞻贵 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2019年第1期46-50,共5页
目的:探讨前臂皮瓣与股前外侧皮瓣在修复口腔癌术后缺损的效果。方法:收集2015年5月～2018年3月因口腔癌在中南大学湘雅口腔医院口腔颌面外科诊治,进行了游离皮瓣移植修复的患者60例,其中前臂皮瓣16例,股前外侧皮瓣44例。术后观察并记... 目的:探讨前臂皮瓣与股前外侧皮瓣在修复口腔癌术后缺损的效果。方法:收集2015年5月～2018年3月因口腔癌在中南大学湘雅口腔医院口腔颌面外科诊治,进行了游离皮瓣移植修复的患者60例,其中前臂皮瓣16例,股前外侧皮瓣44例。术后观察并记录皮瓣成活情况,供区恢复情况及口腔颌面部受区功能及形态。结果:60例游离皮瓣总成活率为90.0%(54/60),前臂皮瓣成活率为87.5%(14/16),股前外侧皮瓣成活率为90.9%(40/44),两组皮瓣存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6～36个月,皮瓣修复效果满意。两组皮瓣术前与术后至少6个月的生存质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组皮瓣术后生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前臂皮瓣组供区中仅2例出现瘢痕增生,股前外侧皮瓣组供区无明显后遗症。结论:前臂皮瓣与股前外侧皮瓣均具有移植成活率高、对颌面部外形及功能恢复效果佳等优点,可作为修复口腔癌术后缺损的主力皮瓣。 展开更多
关键词 口腔颌面部 游离皮瓣 修复重建 口腔肿瘤
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鼻唇沟皮瓣的分类及其在鼻部创面修复中的应用 被引量：37
4
作者 薛春雨 邢新 +2 位作者 郭伶俐 李军辉 张敬德 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2010年第1期20-23,共4页
目的探讨鼻唇沟皮瓣的分类及其在鼻部皮肤缺损创面修复的方法。方法根据鼻亚单位组成的美学原则，按鼻部皮肤软组织肿瘤切除后创面及创伤后皮肤缺损的部位、大小、深度及鼻唇沟区域组织可利用情况等，分别选择相应形式的鼻唇沟任意皮瓣... 目的探讨鼻唇沟皮瓣的分类及其在鼻部皮肤缺损创面修复的方法。方法根据鼻亚单位组成的美学原则，按鼻部皮肤软组织肿瘤切除后创面及创伤后皮肤缺损的部位、大小、深度及鼻唇沟区域组织可利用情况等，分别选择相应形式的鼻唇沟任意皮瓣转移修复鼻部缺损创面0．8cm×0．8cm～2．0cm×3．0cm，切取鼻唇沟皮瓣1．0cm×1.0cm～2．5cm×3．5cm。采用皮下蒂岛状鼻唇沟皮瓣者58例、改良菱形皮瓣者46例、“风筝”皮瓣者43例、易位皮瓣者9例、旋转皮瓣者11例，设计蒂在上方的鼻唇沟皮瓣109例，设计带在下方的鼻唇沟皮瓣58例，所有切取的皮瓣与创面大小匹配良好．结果本组167例患者，其中165例创面I期愈合；2例患者皮瓣远端部分表皮坏死，经局部换药后创面愈合。术后113例患行获随访1～60个月，鼻外形轮廓及视觉效果良好，修复组织与剧周皮肤组织在色泽、质地、轮廓、光化性损害程度等方面相匹配，鼻唇沟区切口搬痕不明显，获得满意的面部形态和美学效果．肿瘤无复发。结论遵循鼻亚单位美学原则，应用鼻唇沟任意皮瓣修复鼻部肿瘤切除及创伤后中等大小创面，不仅操作方便，面部形态无明显改变，而且修复再创面的皮肤色泽、质地、轮廓等均能与周围皮肤达到较好的匹配和协调，可获得满意的功能和稳定的美学效果． 展开更多
关键词 鼻唇沟皮辩 鼻皮肤肿瘤 鼻缺损 修复重建
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穿支皮瓣在组织器官缺损修复和再造中的应用 被引量：25
5
作者 姚刚 周芳 Peter C Neligan 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期621-624,共4页
目的介绍5种穿支皮瓣在乳房、舌等器官再造,肿瘤切除或外伤等缺损修复中的应用。方法2005年6月～2006年6月,应用游离或带蒂的穿支皮瓣修复组织缺损和器官再造31例。其中采用股前外侧穿支皮瓣（anterolateral thigh flap,ALT）修复头颈... 目的介绍5种穿支皮瓣在乳房、舌等器官再造,肿瘤切除或外伤等缺损修复中的应用。方法2005年6月～2006年6月,应用游离或带蒂的穿支皮瓣修复组织缺损和器官再造31例。其中采用股前外侧穿支皮瓣（anterolateral thigh flap,ALT）修复头颈部恶性肿瘤16例,包括恶性黑色素瘤9例,鳞癌4例,基底细胞癌2例,恶性纤维组织细胞瘤1例;肿瘤累及舌并行3/4舌切除再造舌3例;最大供瓣范围为26cm×15cm。腹壁下动脉系统穿支皮瓣（deep inferior epigastric perforator flap,DIEP）乳房再造10例,游离横形腹直肌肌皮瓣（free transverse rectus abdominis myocutaneous flap,FTRAM）2例,其中9例为单侧,3例为双侧;择期再造9例,即期3例,即期再造者行保留皮肤的乳腺切除术。臀上动脉穿支皮瓣（superior gluteal artery perforator flap,SGAP）、臀下动脉穿支皮瓣（inferior gluteal artery perforator flap,IGAP）再造乳房各1例。胫后动脉比目鱼肌带蒂穿支皮瓣（posterior tibial artery perforator flap,PTA）15cm×5cm修复小腿中下段缺损6cm×4cm伴骨外露1例。供瓣区直接缝合27例,3例ALT皮瓣和1例PTA皮瓣应用刃厚皮片覆盖供瓣区。结果应用游离皮瓣30例,带蒂皮瓣1例。皮瓣完全坏死1例,为ALT皮瓣修复肿瘤切除后颈部缺损,吻合血管为旋股外侧动脉降支与甲状腺上动脉,术后6d行坏死皮瓣清除,应用右侧胸大肌肌瓣加游离植皮术修复创面。1例双侧DIEP者部分脂肪液化,2例FTRAM乳房再造者术后2周腹部疼痛。PTA带蒂皮瓣远端静脉回流障碍,皮瓣远端2cm×1cm坏死,经换药愈合。所有患者获随访3～6个月,余各皮瓣成活良好,质地柔软,供区无并发症,供区植皮均成活。结论尽管穿支皮瓣存在血管变异,对解剖及手术操作技术要求高等不足,但在修复重建外科中仍代表最重要的进步,能以最小的供瓣区代价达到最高效的修复再造。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 组织缺损 器官缺损 修复再造
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游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果观察 被引量：28
6
作者 翟沁凯 王绪凯 +4 位作者 卢利 孙长伏 谭学新 秦兴军 黄绍辉 《口腔医学》 CAS 2011年第3期162-165,共4页
目的探讨游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值。方法选择2006年03月—2010年08月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科用游离皮瓣修复口腔颌面部缺损病例168例,前臂游离皮瓣90例,股前外侧游离皮瓣39例,腓骨肌皮瓣31例,背阔肌皮... 目的探讨游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值。方法选择2006年03月—2010年08月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科用游离皮瓣修复口腔颌面部缺损病例168例,前臂游离皮瓣90例,股前外侧游离皮瓣39例,腓骨肌皮瓣31例,背阔肌皮瓣8例。术后观察皮瓣成活率和并发症。结果成功164(97.6%)例,失败4例,患者出现术后早期局部并发症6.5%(11/168),术后皮瓣危象发生率为5.4%(9/168),其中静脉血栓形成66.7%(6/9),手术探查抢救成功率55.6%(5/9),前臂桡侧皮瓣成活率97.8%(88/90);股前外侧皮瓣成活率97.4%(38/39);腓骨肌皮瓣成活率96.8%(30/31);背阔肌皮瓣8例全部成活,随访2～2.5年大部分患者外形及功能满意。结论游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的成活率高,前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、背阔肌皮瓣是修复口腔颌面部缺损的常用皮瓣。 展开更多
关键词 游离皮瓣 口腔及面部组织缺损 修复 显微外科
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负压封闭引流在下肢慢性难愈性皮肤溃疡修复中的应用 被引量：25
7
作者 舒巍 周忠志 +4 位作者 熊武 黄新灵 向聪莲 杨双喜 兰宏伟 《中国美容医学》 CAS 2014年第24期2038-2042,共5页
目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在下肢慢性难愈性皮肤溃疡修复中的应用价值。方法:对45例下肢皮肤慢性溃疡患者采用一期手术清创、负压封闭引流覆盖创面(必要时二次或多次手术),二期手术通过中厚皮片或全厚皮片移植修复创面。结果:45... 目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在下肢慢性难愈性皮肤溃疡修复中的应用价值。方法:对45例下肢皮肤慢性溃疡患者采用一期手术清创、负压封闭引流覆盖创面(必要时二次或多次手术),二期手术通过中厚皮片或全厚皮片移植修复创面。结果:45例皮肤慢性溃疡患者经过一期手术清创负压封闭引流治疗后,创面坏死组织全部清除,鲜嫩肉芽覆盖外露的肌腱、骨及软骨组织。通过二期手术在鲜嫩肉芽上植皮,皮片全部存活,慢性溃疡创面得以成功修复。结论:负压封闭引流用于治疗下肢慢性难愈性皮肤溃疡,手术操作简便,疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 皮肤慢性溃疡 皮片移植 修复与重建
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网状游离植皮联合负压封闭引流技术在糖尿病足创面修复中的应用 被引量：24
8
作者 李明飞 顾洪斌 +4 位作者 王志鸿 杨帆 解华杰 盛磊 孙晓风 《中国医刊》 CAS 2018年第2期175-178,共4页
目的观察网状游离植皮联合负压封闭引流(vaccum sealing drainage,VSD)技术在糖尿病足创面修复中的临床疗效。方法选择2013年5月至2016年4月解放军306医院血管外科收治的重度感染性糖尿病足患者32例,足部创面经清创治疗、控制感染、被... 目的观察网状游离植皮联合负压封闭引流(vaccum sealing drainage,VSD)技术在糖尿病足创面修复中的临床疗效。方法选择2013年5月至2016年4月解放军306医院血管外科收治的重度感染性糖尿病足患者32例,足部创面经清创治疗、控制感染、被覆新鲜肉芽后,行网状游离植皮联合负VSD技术修复创面,观察治疗结果。结果 32例患者中,24例因合并重症肢体缺血接受下肢动脉腔内治疗以改善血供,8例为单纯深部组织感染,行切开清创引流以控制全身感染。32例患者植皮术前平均接受清创术的次数为(3±1)次,植皮后平均创面愈合时间为(20±7)天,植皮手术成功率为100%,其中25例皮片成活面积大于95%,7例皮片成活面积约80%。供皮区创面平均愈合时间(19±6)天。结论网状游离植皮术联合VSD技术可促进糖尿病足创面愈合,提高移植皮片成活率,明显缩短创面修复时间,且该技术简单可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 糖尿病足 网状植皮术 负压封闭引流技术 修复与重建
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股前外侧穿支皮瓣修复手外伤患者组织缺损临床疗效观察 被引量：18
9
作者 翟希 《临床军医杂志》 CAS 2018年第3期272-274,共3页
目的探讨股前外侧穿支皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤患者组织缺损的临床效果。方法选取沈阳医学院附属中心医院自2009年1月至2015年12月收治的95例手外伤患者为研究对象。将患者分为股前外穿支修复组(n=48)和腹部带蒂皮瓣修复组(n... 目的探讨股前外侧穿支皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤患者组织缺损的临床效果。方法选取沈阳医学院附属中心医院自2009年1月至2015年12月收治的95例手外伤患者为研究对象。将患者分为股前外穿支修复组(n=48)和腹部带蒂皮瓣修复组(n=47)。股前外穿支修复组采取股前外穿支动脉皮瓣修复术;腹部带蒂皮瓣修复组采取腹部带蒂皮瓣修复术,比较两种治疗方法的临床效果。结果股前外侧穿支动脉皮瓣修复组的功能恢复及格率为91.7%(44/48),高于腹部带蒂皮瓣修复组的65.9%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05)。股前外侧穿支皮瓣修复组的压觉平均值为0.37 g,腹部带蒂皮瓣修复组压觉平均值为0.87 g,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股前外侧穿支皮瓣修复术在功能恢复、压觉恢复方面均优于腹部带蒂皮瓣修复术。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 带蒂皮瓣 手外伤 软组织缺损 修复重建
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皮瓣外科的新进展 被引量：18
10
作者 徐永清 何晓清 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期781-785,共5页
近年来,皮瓣外科平稳发展,各种理念、技术不断更新,出现了很多可喜成果。该文在回顾皮瓣相关文献的基础上,重点从皮瓣基础研究和临床研究两方面总结近年来皮瓣外科领域的新进展,以期为学科未来发展指明方向。同时,简要展示国内众多学者... 近年来,皮瓣外科平稳发展,各种理念、技术不断更新,出现了很多可喜成果。该文在回顾皮瓣相关文献的基础上,重点从皮瓣基础研究和临床研究两方面总结近年来皮瓣外科领域的新进展,以期为学科未来发展指明方向。同时,简要展示国内众多学者在皮瓣外科标准化方面的努力和新成果。 展开更多
关键词 皮瓣外科 研究进展 修复重建
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带蒂穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损临床研究 被引量：17
11
作者 李再晔 蒋灿华 +5 位作者 陈洁 毛小荷 李宁 郭峰 黄龙 翦新春 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2017年第11期657-661,共5页
目的探讨带蒂穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的可行性并评价其临床效果。方法 2014年10月至2016年12月,采用5种带蒂穿支皮瓣对中南大学湘雅医院口腔颌面外科62例患者口腔颌面部肿瘤根治术后软组织缺损进行修复,其中颏下动脉穿支皮瓣3... 目的探讨带蒂穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的可行性并评价其临床效果。方法 2014年10月至2016年12月,采用5种带蒂穿支皮瓣对中南大学湘雅医院口腔颌面外科62例患者口腔颌面部肿瘤根治术后软组织缺损进行修复,其中颏下动脉穿支皮瓣34例、甲状腺上动脉穿支皮瓣16例、面动脉穿支皮瓣10例、胸廓内动脉穿支皮瓣1例、胸廓内动脉穿支皮瓣与胸肩峰动脉穿支皮瓣联合应用1例。缺损部位为舌26例、颊18例、口底9例、牙龈7例、颈根部2例。详细记录各种皮瓣的临床解剖学特征、制备要点及并发症的发生情况。结果 61例皮瓣成活,1例甲状腺上动脉穿支皮瓣坏死。术中发现皮瓣穿支血管解剖位置基本恒定,制作简单、耗时少。修复后皮瓣色泽、质地满意。供区无明显瘢痕增生,颈部活动未受影响。随访8个月至2年,所有患者均未见局部或颈部淋巴结复发。结论带蒂穿支皮瓣制备简单,应用灵活,克服了传统局部带蒂皮瓣的长宽比例与转移角度受限的缺点,且无需血管吻合,手术时间短,可用于口腔颌面部中小型软组织缺损的修复。 展开更多
关键词 带蒂穿支皮瓣 口腔颌面部 软组织缺损 修复重建
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深度烧伤修复重建与康复治疗相关问题探讨 被引量：17
12
作者 胡大海 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期401-403,共3页
近半个世纪以来，随着复苏、抗感染、营养支持等治疗方法的逐步完善，大面积严重烧伤患者的存活率不断提高。然而进一步修复重建受损的体表组织结构与外观，恢复其相应的生理功能亦十分重要，因此修复重建和功能康复在深度烧伤治疗中一... 近半个世纪以来，随着复苏、抗感染、营养支持等治疗方法的逐步完善，大面积严重烧伤患者的存活率不断提高。然而进一步修复重建受损的体表组织结构与外观，恢复其相应的生理功能亦十分重要，因此修复重建和功能康复在深度烧伤治疗中一直备受关注。本文结合一些新的技术进展，就烧伤后修复重建与康复治疗的几个相关问题进行探讨， 展开更多
关键词 烧伤 康复 创面 修复重建
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颞下颌关节紊乱病与关节内压 被引量：16
13
作者 张志光 刘文静 《口腔疾病防治》 2018年第2期69-74,共6页
颞下颌关节是口腔颌面部咀嚼系统的枢轴关节,承担着口腔颌面部语言、咀嚼等复杂精细的功能运动。当颞下颌关节发生病理变化或者功能异常时,除了影像学、滑液的理化性质和生物因子的表达发生变化,关节内的压力数值也随之发生变化,并在一... 颞下颌关节是口腔颌面部咀嚼系统的枢轴关节,承担着口腔颌面部语言、咀嚼等复杂精细的功能运动。当颞下颌关节发生病理变化或者功能异常时,除了影像学、滑液的理化性质和生物因子的表达发生变化,关节内的压力数值也随之发生变化,并在一定程度上反映出颞下颌关节紊乱病的病理机制和病程。本文将作者课题组近30年来对正常及病理情况下颞下颌关节内压的变化规律相关研究,及其对颞下颌关节组织变化和生物力学的影响等进行阐述,以期为颞下颌关节紊乱病的临床诊疗提供新的思路。 展开更多
关键词 口腔颌面部 缺损 游离软组织瓣 修复重建 前臂皮瓣 股前外侧皮瓣 背阔肌皮瓣
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膝关节脱位早期与延期手术疗效分析 被引量：15
14
作者 毕海勇 孙秀江 +2 位作者 慕宏杰 张国栋 杨勇 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2010年第5期36-39,共4页
目的探讨膝关节脱位多发韧带损伤早期与延期手术的不同特点及疗效分析,提出治疗观点。方法 膝关节脱位患者31例(31膝),根据患者病情,给予早期手术(于伤后2～3周内)进行修复与重建17例,延期手术(3周后)重建14例。评估两组患者并发症、... 目的探讨膝关节脱位多发韧带损伤早期与延期手术的不同特点及疗效分析,提出治疗观点。方法 膝关节脱位患者31例(31膝),根据患者病情,给予早期手术(于伤后2～3周内)进行修复与重建17例,延期手术(3周后)重建14例。评估两组患者并发症、关节活动范围、稳定性。结果 本组病例均获面访。早期手术组和延期手术组在关节活动度、Irgang、Larson、Lysholm评分方面,其差异无统计学意义;但早期手术组的双股部周径差为(3.89±1.29)mm,延期手术组为(5.09±0.93)mm,差异有统计学意义(P=0.005)。早期手术治疗组发生DVT并发肺栓塞死亡1例,切口感染1例。伤膝骨-中1/3髌腱-骨供区未发生骨折、髌韧带断裂。结论 膝关节脱位首防下肢静脉血栓,及时复位、处治动脉损伤,术前准确判断韧带损伤及程度,争得早期手术时机,术中明确修复和重建范围,术后适度康复是治疗成功的关键。早期手术并无增加关节纤维性黏连之风险,且有助于肌力肌容积恢复。 展开更多
关键词 膝关节 关节脱位 多发韧带损伤 关节镜 修复重建
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3D打印技术在胫骨畸形矫形手术中的应用 被引量：15
15
作者 刘欣伟 于海龙 +4 位作者 韩天宇 曹志强 柳云恩 周大鹏 侯明晓 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第11期26-28,共3页
目的探讨3D打印技术在胫骨畸形矫形手术中的应用效果。方法选择沈阳军区总医院骨科2014年8月—2015年8月收治的8例胫骨畸形（观察组）,通过CT扫描得到的数据进行计算机三维建模、3D打印导板制作和术前预演,行胫骨畸形矫形术。随机选取8... 目的探讨3D打印技术在胫骨畸形矫形手术中的应用效果。方法选择沈阳军区总医院骨科2014年8月—2015年8月收治的8例胫骨畸形（观察组）,通过CT扫描得到的数据进行计算机三维建模、3D打印导板制作和术前预演,行胫骨畸形矫形术。随机选取8例既往未采用手术导板进行截骨矫形的病例为对照组。记录观察组导板制作时间,比较两组手术时间、术中X线＂C＂型臂机透视次数即术中X线暴露频次。结果观察组导板制作时间（16.5±3.5）h,患者均成功设计制作了手术导板并进行了应用,术区骨面均能与导板准确帖服并引导摆锯截骨成功,矫形后胫骨对位对线均恢复正常,导板在应用过程中未出现变形、断裂。观察组手术时间及术中X线暴露频次均显著少于对照组（P〈0.05）。观察组均获随访,时间为1~16个月,平均4.5个月,截骨端均顺利愈合,无感染,对位对线未出现再次移位。结论 3D打印技术用于骨科矫形领域,具有能够实现术前个体化设计、进行手术预演、缩短手术时间、减少医源性损伤、提高手术效率等优点,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 3D打印技术 胫骨畸形 外科手术 手术导板 畸形 修复重建
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鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损的临床观察 被引量：14
16
作者 庄淑波 许萌萌 刘毅 《中国美容医学》 CAS 2019年第1期36-38,共3页
目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损的方法。方法:选取2015年10月-2018年4月收治的36例鼻部皮肤软组织缺损患者,皮肤软组织缺损面积(2.68±2.23)cm^2。按鼻部亚单位和鼻部皮肤软组织缺损的形状、大小、深度及部位,分别在鼻... 目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损的方法。方法:选取2015年10月-2018年4月收治的36例鼻部皮肤软组织缺损患者,皮肤软组织缺损面积(2.68±2.23)cm^2。按鼻部亚单位和鼻部皮肤软组织缺损的形状、大小、深度及部位,分别在鼻唇沟设计"风筝"皮瓣(9例)、改良菱形皮瓣(19例)、旋转皮瓣(6例)、局部皮瓣(2例)修复,全部创面与皮瓣匹配良好。结果:36例患者中有29例评价为优;5例为良;2例为一般;0例为差,总有效率为94.4%。本组病例皮瓣100%成活,伤口均一期愈合,术后随访3个月～1年,切口瘢痕不明显,外形良好,患者对面部形态及美学效果满意,肿瘤患者未发现局部复发。结论:应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损方法简单,效果满意。 展开更多
关键词 鼻唇沟皮瓣 皮瓣 鼻周创面 皮肤软组织缺损 修复重建
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“风筝”皮下蒂皮瓣在颌面部皮肤缺损修复中的应用 被引量：14
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作者 徐中飞 谭学新 +2 位作者 段维轶 葛淑芬 孙长伏 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2009年第7期397-399,共3页
目的 探讨应用“风筝”皮下蒂皮瓣修复颌面部中等大小皮肤缺损的临床效果。方法 自2004年8月至2008年12月，应用以皮瓣基底部组织为蒂的“风筝”皮瓣，修复因面部皮肤病变切除后和外伤造成的中等大小的圆形或类圆形皮肤缺损13例，缺损... 目的 探讨应用“风筝”皮下蒂皮瓣修复颌面部中等大小皮肤缺损的临床效果。方法 自2004年8月至2008年12月，应用以皮瓣基底部组织为蒂的“风筝”皮瓣，修复因面部皮肤病变切除后和外伤造成的中等大小的圆形或类圆形皮肤缺损13例，缺损大小平均约3．0em×5．0cm。结果 术后皮瓣全部成活。所有患者随访2周至4年，效果满意。皮瓣颜色、质地与周围组织相近，局部平整，术后瘢痕与皮纹方向一致或隐藏于皮肤皱褶内而不明显，面部各主要器官没有明显扭曲和移位畸形，肿瘤术后无复发。结论 “风筝”皮瓣具有临床操作简单、皮瓣血运可靠等众多优点，是颌面部中等大小皮肤缺损修复的一种理想、可靠的方法。 展开更多
关键词 “风筝”皮瓣 皮下蒂 皮肤缺损 颌面部 修复重建
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36例膝关节多发韧带损伤一期修复功能重建的近期疗效观察 被引量：13
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作者 宁波 燕树义 +3 位作者 李亮 许多良 褚秀成 隋淑湘 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期306-309,共4页
[目的]探讨关节镜下一期重建前、后交叉韧带联合有限切开修复内侧副韧带Ⅲ度损伤恢复膝关节稳定和功能的疗效。[方法]2008年5月-2012年9月,收治36例膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）、后交叉韧带（posterior cruciat... [目的]探讨关节镜下一期重建前、后交叉韧带联合有限切开修复内侧副韧带Ⅲ度损伤恢复膝关节稳定和功能的疗效。[方法]2008年5月-2012年9月,收治36例膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）、后交叉韧带（posterior cruciateligament,PCL）损伤及合并内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）Ⅲ度损伤的患者。男25例,女11例;年龄18-61岁,平均43岁。交通事故伤12例,扭伤11例,砸伤8例,高处坠落伤5例。损伤至手术时间7-26 d,平均8 d。。膝关节Lysholm评分为（16.57±7.89）分,国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（19.87±9.42）分,关节活动范围为（31.2±25.8）°。伴膝关节脱位6例,半月板损伤9例。关节镜下采用自体腘绳肌腱重建ACL,LARS人工韧带重建PCL,有限切开修复内侧副韧带。[结果]患者术后均获随访,随访时间为24-28个月,平均25.6个月。术后2年Lysholm膝关节功能评分为（89.23±6.08）分,关节活动范围为（122.6±10.3）°,IKDC评分为（90.32±5.26）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.001）。[结论]对于膝关节多发韧带损伤,一期关节镜下重建ACL和PCL,同时配合有限切开修复MCL,创伤小,膝关节的稳定性恢复好,关节粘连发生率明显降低,可获得较好的近期疗效。 展开更多
关键词 膝关节 多发韧带损伤 修复重建 LARS 人工韧带
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进一步重视应用显微外科技术修复毁损性烧创伤及难治性创面 被引量：12
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作者 胡大海 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期404-406,共3页
显微外科技术历经近半个世纪的发展，不仅形成了独立的显微外科学，同时也成为外科学诸多分支学科中的重要一员，为人类医学的进步作出了许多令人瞩目的里程碑性贡献^[1-3]。1960年Jaeobson等借助手术显微镜对直径1.6～3.2mm的细小血管... 显微外科技术历经近半个世纪的发展，不仅形成了独立的显微外科学，同时也成为外科学诸多分支学科中的重要一员，为人类医学的进步作出了许多令人瞩目的里程碑性贡献^[1-3]。1960年Jaeobson等借助手术显微镜对直径1.6～3.2mm的细小血管进行缝合，达到比较高的通畅率，至此显微外科进入临床前试验阶段。 展开更多
关键词 烧伤 创伤和损伤 显微外科手术 修复重建
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一期修复重建膝关节脱位多发韧带损伤的疗效观察 被引量：12
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作者 孙正宇 张承昊 +2 位作者 唐新 陈刚 李箭 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期690-694,共5页
目的探讨一期修复重建膝关节脱位多发韧带损伤（knee dislocation with multiple ligament injuries,KDMLI）的手术方式和近期疗效。方法 2010年9月-2014年4月,收治9例（9膝）KDMLI患者。男7例,女2例;年龄27-57岁,平均42岁。致伤原因：... 目的探讨一期修复重建膝关节脱位多发韧带损伤（knee dislocation with multiple ligament injuries,KDMLI）的手术方式和近期疗效。方法 2010年9月-2014年4月,收治9例（9膝）KDMLI患者。男7例,女2例;年龄27-57岁,平均42岁。致伤原因：交通事故伤3例,重物砸伤3例,运动扭伤2例,高处坠落伤1例。受伤至手术时间3-19 d,平均11 d。后抽屉试验及Lachman试验均为阳性;内翻应力试验4例Ⅲ度阳性,外翻应力试验6例Ⅲ度阳性。膝关节Lysholm评分为（27.2±6.3）分,国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（29.7±6.5）分,膝关节活动度为（52.6±12.8）°。患者均为后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）损伤伴前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）股骨止点撕脱伤;4例伴内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）损伤,其中1例合并内侧半月板损伤;2例伴外侧副韧带（lateral collateral ligament,LCL）损伤;2例伴MCL及LCL损伤,其中1例合并内、外侧半月板损伤。一期关节镜下取自体腘绳肌腱重建PCL联合有限切开原位缝合修复ACL股骨止点撕脱伤,同时修复MCL、LCL和其他损伤结构。结果术后切口均Ⅰ期愈合;1例出现关节腔积液,经穿刺抽液联合加压包扎后好转。患者均获随访,随访时间12-36个月,平均22个月。末次随访时,患者后抽屉试验均阴性,Lachman试验2例Ⅰ度阳性,内翻应力试验1例Ⅰ度阳性,外翻应力试验2例Ⅰ度阳性;1例膝关节屈曲功能障碍。末次随访时,膝关节Lysholm评分为（87.3±6.6）分、IKDC评分为（88.9±6.8）分、膝关节活动度为（121.7±12.3）°,与术前比较差异均有统计学意义（t=44.246,P=0.000;t=37.903,P=0.000;t=19.894,P=0.000）。结论对于KDMLI,一期关节镜下取自体腘绳肌腱重建PCL联合有限切开原位缝合修复ACL股骨止点撕脱伤,同时修复MCL、LCL和其他损伤结构,具有微创、固定牢固、并发症少、康复快等优点,能显著改善膝关节 展开更多
关键词 膝关节脱位 多发韧带损伤 撕脱伤 修复重建 关节镜
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