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高糖高脂饮食诱导的2型糖尿病大鼠模型及其肾病特点 被引量：304
1
作者 郭啸华 刘志红 +1 位作者 李恒 黎磊石 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2002年第5期290-294,共5页
目的　制备发病过程类似人类 2型糖尿病的动物模型 ,并观察其肾脏病变特点。　方法用高糖高脂饲料喂养 Wistar大鼠诱发胰岛素抵抗 ,然后用亚致病剂量链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射 ,诱发高血糖症。　结果　高糖高脂饮食后 1个月 ,大鼠发生... 目的　制备发病过程类似人类 2型糖尿病的动物模型 ,并观察其肾脏病变特点。　方法用高糖高脂饲料喂养 Wistar大鼠诱发胰岛素抵抗 ,然后用亚致病剂量链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射 ,诱发高血糖症。　结果　高糖高脂饮食后 1个月 ,大鼠发生高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高脂血症。注射 STZ后 ,大鼠血糖升高 ,平均 2 79mg/ dl,血胰岛素降至常规饲料喂养大鼠的水平。其肾脏改变特点 ,临床上表现为持续蛋白尿 ;病理改变为肾小球体积增大、髓袢腔扩张、系膜增生和硬化、基底膜增厚、内皮细胞泡沫样变、出入球动脉透明样变以及间质血管损伤等。　结论　 Wistar大鼠用高糖、高脂饮食结合小剂量 STZ注射可成功制备 2型糖尿病模型 ,并具有典型糖尿病肾病病变特点 ,是研究 展开更多
关键词 2型糖尿病 动物模型 糖尿病肾病 胰岛素抵抗
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原发性肾病综合征的免疫抑制治疗进展 被引量：43
2
作者 周福德 《临床药物治疗杂志》 2015年第1期5-8,共4页
目的:了解原发性肾病综合征的免疫抑制治疗进展。方法:复习近年来发表的原发性肾病综合征诊断和治疗的中英文文献。结果:原发性肾病综合征是成人原发性肾小球疾病的最常见临床表现类型,免疫抑制治疗是治疗这一综合征的主要治疗。常用的... 目的:了解原发性肾病综合征的免疫抑制治疗进展。方法:复习近年来发表的原发性肾病综合征诊断和治疗的中英文文献。结果:原发性肾病综合征是成人原发性肾小球疾病的最常见临床表现类型,免疫抑制治疗是治疗这一综合征的主要治疗。常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯和来氟米特。结论:临床医生应该根据不同病理类型选择个体化的免疫抑制治疗方案。 展开更多
关键词 肾病综合征 免疫抑制剂 肾脏病理 原发性
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413例成人特发性膜性肾病(IMN)临床及病理分析 被引量：41
3
作者 刘春凤 刘红 +4 位作者 方艺 钟一红 滕杰 袁敏 丁小强 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期516-522,共7页
目的 总结成人特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的临床病理特征。方法 对1983年3月至2011年6月于复旦大学附属中山医院住院并经肾穿刺活检确诊的413例IMN患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 413例IMN患... 目的 总结成人特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的临床病理特征。方法 对1983年3月至2011年6月于复旦大学附属中山医院住院并经肾穿刺活检确诊的413例IMN患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 413例IMN患者中,活检前病程0.1~336个月（中位数2.0个月）。男性236例（57.1%）,女性177例（42.9%）;年龄50.2±15.5 （14~83）岁,≥30岁者占88.9%;蛋白尿0.15~40.37 g/24 h,其中〉3.5 g/24 h者 250例（60.5%）;血清白蛋白8~48 g/L,其中〈30 g/L者285例（69.0%）,肾病综合征218例（52.8%）;血尿150例（36.3%）,其中肉眼血尿3例;高血压199例（48.2%）。肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）≥90 mL·min-1·1.73 m-2者238例（57.6%）,〈60 mL·min-1·1.73 m-2者61例（14.8%）。与女性比较,男性患者年龄大,24 h尿蛋白定量高,肾病综合征比例高,血清白蛋白浓度低,血肌酐高,eGFR低,肾小管间质损伤积分高,差异均有统计学意义。随年龄增长和蛋白尿量增加,IMN患者临床表现加重、肾功能下降及肾小管间质损伤程度加重。肾小球病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,占81.4%。结论 男性、年龄大、高血压、尿蛋白量多者肾小球病变分期高,肾小管间质病变重,肾功能减退多见,故宜尽早就诊并行穿刺活检。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病（IMN） 肾病综合征 肾功能 肾活检病理
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5/6肾切除大鼠肾脏病理学动态变化 被引量：26
4
作者 沈延春 杨晓 陈琼霞 《上海实验动物科学》 CAS 2005年第1期21-24,64,共5页
目的探讨5/6肾切除(5/6NT)大鼠肾脏病理形态学动态变化。方法通过5/6NT大鼠在不同的时间段对肾组织标本进行光镜及电镜检查,观察肾脏病理动态变化情况。结果5/6NT 大鼠肾脏病理变化为:第2周,肾小球增大,系膜细胞轻度增生,肾小管扩张;第8... 目的探讨5/6肾切除(5/6NT)大鼠肾脏病理形态学动态变化。方法通过5/6NT大鼠在不同的时间段对肾组织标本进行光镜及电镜检查,观察肾脏病理动态变化情况。结果5/6NT 大鼠肾脏病理变化为:第2周,肾小球增大,系膜细胞轻度增生,肾小管扩张;第8周,系膜重度增生,肾间质炎细胞浸润和增宽;第12周出现局灶节段性硬化的肾小球,肾间质轻度纤维化; 第40周时,大部分肾小球纤维化、硬化,肾间质重度纤维化。结论5/6肾切除模型符合人类肾纤维化的病理改变,是研究慢性肾衰竭、肾纤维化的理想动物模型。 展开更多
关键词 5/6肾切除 大鼠 肾脏病理形态学 动态变化 动物模型
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扶正祛风方对膜性肾病大鼠蛋白尿及肾脏病理改变的影响 被引量：28
5
作者 郭晓媛 蔡月茹 +5 位作者 孙广宇 王暴魁 谢璇 蔡倩 赵宗江 杨美娟 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期136-141,共6页
目的：观察扶正祛风方对膜性肾病大鼠24 h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮及肾脏病理的作用,探讨该方治疗膜性肾病的疗效。方法：大鼠随机分为正常组和造模组,参考Border法制备阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）,制备膜性肾病大鼠模... 目的：观察扶正祛风方对膜性肾病大鼠24 h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮及肾脏病理的作用,探讨该方治疗膜性肾病的疗效。方法：大鼠随机分为正常组和造模组,参考Border法制备阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）,制备膜性肾病大鼠模型。模型制备成功后将造模组分为模型组,扶正祛风方（20.5 g·kg-1）组,扶正祛风方组大鼠给予相应药物灌胃,正常组、模型组同法灌胃相应体积的去离子水,连续灌胃给药治疗4周。分别于0,2,4周检测各组大鼠24 h尿蛋白（24 hUpro）;于给药4周后,测定各组大鼠血清白蛋白（ALB）,血尿素氮（BUN）及血肌酐（CRE）含量;取肾组织行苏木素-伊红（HE）染色,马松（Masson）染色,六胺银（PASM）染色,经光镜观察肾小球及肾小管改变情况;以间接免疫荧光法检测肾小球免疫球蛋白（Ig）G和补体C3沉积情况;经透射电镜观察肾小球基底膜、足突改变情况。结果：与正常组比较,模型组大鼠24 h-Upro显著升高（P〈0.01）,血ALB水平显著降低（P〈0.01）,病理学检测发现大鼠肾组织病理明显改变;与模型组比较,扶正祛风方组大鼠24 h-Upro有所降低（P〈0.05）,血ALB水平有所回升（P〈0.05）,病理学形态改善突出,表现为肾小球基底膜免疫复合物沉积、基底膜增厚和足突融合显著减轻。结论：扶正祛风方能有效改善膜性肾病大鼠蛋白尿,升高血ALB水平,显著减轻肾脏病理损伤,延缓膜性肾病的进展。 展开更多
关键词 膜性肾病 蛋白尿 肾脏病理 扶正祛风方
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2004—2017年单中心9925例儿童肾活检病理分析 被引量：24
6
作者 高春林 章丹 +3 位作者 夏正坤 樊忠民 高远赋 张沛 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期177-183,共7页
目的从肾活检病理角度分析2004—2017年儿童肾脏疾病的构成特征及其变化。方法回顾性收集并分析2004年4月至2017年12月在东部战区总医院就诊的0~18岁肾脏病患儿的临床及病理资料,并与1982年6月至2004年3月本院的1611例0~18岁患儿肾脏病... 目的从肾活检病理角度分析2004—2017年儿童肾脏疾病的构成特征及其变化。方法回顾性收集并分析2004年4月至2017年12月在东部战区总医院就诊的0~18岁肾脏病患儿的临床及病理资料,并与1982年6月至2004年3月本院的1611例0~18岁患儿肾脏病理资料数据进行比较。结果研究共纳入经肾活检的各种肾脏疾病9925例,男女比例为1.79∶1,原发性肾小球疾病占66.14%,继发性肾小球疾病占28.00%。原发性肾小球疾病前5位依次为:IgA肾病(IgAN,19.11%)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN,16.07%)、微小病变(MCD,14.20%)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS,6.19%)、膜性肾病(MN,4.70%);男性患儿前5位与之相同,依次为IgAN(13.12%)、MsPGN(11.20%)、MCD(10.63%)、FSGS(4.55%)、MN(2.54%);女性患儿为IgAN(5.99%)、MsPGN(4.87%)、MCD(3.57%)、MN(2.16%)、FSGS(1.63%);继发性肾小球疾病前3位为紫癜性肾炎(HSPN,17.74%)、狼疮肾炎(LN,8.23%)、血管炎肾损害(1.82%)。在各型肾脏疾病中,除了LN女性患儿比例高于男性外,其余均表现男性患儿比例高于女性;在病例数绝对值方面,HSPN在6~13岁儿童男女均居第1位,超过LN;14~18岁女性LN、男性IgAN分别病例数最多;女性MN病例数有增长趋势;感染后肾炎高峰年龄为12~14岁。在前后资料对比中发现,2004年以后继发性肾小球疾病中HSPN和LN的总占比上升,感染后肾炎的占比较2004年前降低。结论原发性肾小球疾病仍是我国儿童肾脏病的主要疾病。免疫异常导致的肾小球疾病比例增加,感染后肾炎比例下降。这些儿童肾脏疾病谱的变化可为临床儿科医生对肾脏疾病的诊断、治疗、预防提供参考,为流行病学研究提供中国儿童人群的数据。 展开更多
关键词 活组织检查 儿童 肾疾病 肾脏病理 疾病谱 流行病学
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儿童过敏性紫癜性肾炎病理特点与临床表现相关性 被引量：23
7
作者 徐达良 王云 +4 位作者 杨巧芝 邵晓珊 朱颖 方韶晗 董扬 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2015年第21期1622-1625,共4页
目的：探讨儿童过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的病理特点、病理评分分级与临床表现的关系。方法收集安徽省儿童医院肾内科2004年1月至2014年3月期间确诊为 HSPN 的77例患儿临床、病理资料，对其病理特点和临床表现进行回顾性分析。结果77例 ... 目的：探讨儿童过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的病理特点、病理评分分级与临床表现的关系。方法收集安徽省儿童医院肾内科2004年1月至2014年3月期间确诊为 HSPN 的77例患儿临床、病理资料，对其病理特点和临床表现进行回顾性分析。结果77例 HSPN 患儿中，腹型2l 例（27.3％）、关节型15例（19.5％），同时有关节及胃肠道症状28例（36.4％），无关节及胃肠道症状13例（16.9％）。单纯性血尿或单纯性蛋白尿21例（27.3％），血尿和蛋白尿37例（48.1％），肾病综合征型18例（23.4％），慢性肾炎型1例（1.3％）。肾脏病理分级中，Ⅰ级5例（6.5％）、Ⅱ级36例（46.8％）、Ⅲ级35例（45.5％）、Ⅳ级1例（1.3％）。HSPN 临床症状的严重程度与病理分级有相关性（rs ＝0.472，P ＝0.000）；蛋白尿症状明显者，病理级别较高。根据肾小球内沉积的免疫复合物不同可分为6型，以 IgA ＋ IgM 沉积最多[48例（62.3％）]，其次为 IgA ＋IgG ＋ IgM 沉积型[15例（19.5％）]；单纯 IgA 沉积11例（14.3％），IgA ＋ IgG 沉积1例（1.3％），单纯 IgM 沉积者1例（1.3％），无 Ig 沉积者1例。其中伴补体 C3沉积59例（76.6％）。病理分级表现为Ⅲ级及以上者多见，有32例（54.2％），Ⅱ级25例（42.4％），Ⅰ级2例（3.4％）。不同免疫复合物沉积类型之间在病理类型的分布上差异无统计学意义，但补体 C3沉积与病理分级呈正相关（rs ＝0.361，P ＝0.001）。肾小球评分分级中，1级者62例（80.5％）、2级者15例（19.5％）；不同临床分组的肾小球评分分级不同，差异有统计学意义（χ2＝17.2，P ＝0.004）。77例（100％）患儿肾小管间质评分分级均为1级。结论 HSPN 患儿尿蛋白的严重程度、肾组织补体 C3沉积与病理分级相关，肾小球评分分级能较为准确地反映 HSPN 肾损害。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 儿童 临床表现 肾脏病理
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IgA肾病中医邪实证候与靶器官病理特征的相关性研究 被引量：20
8
作者 万廷信 戴恩来 +6 位作者 王文革 刘天喜 刘沨 李银霞 姜敏 赵著华 杨百泉 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1044-1049,共6页
目的探讨IgA肾病中医邪实证候与肾脏靶器官病理之间的关系。方法采用多中心协作的研究方法收集数据,将266例IgA肾病患者根据中医辨证分型标准分为外感风热证(49例)、下焦湿热证(100例)、痰湿证(43例)和血瘀证(74例),各证型同时行肾穿刺... 目的探讨IgA肾病中医邪实证候与肾脏靶器官病理之间的关系。方法采用多中心协作的研究方法收集数据,将266例IgA肾病患者根据中医辨证分型标准分为外感风热证(49例)、下焦湿热证(100例)、痰湿证(43例)和血瘀证(74例),各证型同时行肾穿刺活检病理诊断,进行Hass分级、牛津分类、Katafuchi积分和蒋氏评分,分析中医邪实证候与病理指数的关系。结果各证候与Hass分级具有相关性(r=0.341,P<0.01)。外感风热证与内皮细胞节段性增生及破坏毛细血管袢节段活动性病变具有关联性;下焦湿热证与HassⅢ级、破坏毛细血管袢节段活动性病变(高评分)、内皮细胞节段性增生、肾小球节段病变、局灶性间质炎性细胞浸润、局灶性间质纤维化及小管萎缩具有关联性;血瘀证与HassⅣ级、肾小球球性硬化、肾小球节段性硬化/黏连(segmental glomerulosclerosis,S)、系膜增生(mesangial hypercellularity,M)、血管透明变性、多灶状间质炎性细胞浸润、多灶状间质纤维化及小管萎缩具有关联性;痰湿证以Ⅰ和Ⅲ级为主,但与其他病理参数无关联性。结论中医邪实证候与IgA肾病部分病理特征具有相关性,邪实证候一定程度上可以反映IgA肾病靶器官病理损害程度、活动性与慢性病变及预后,相关病理特征及其发展变化可以提示中医邪实证候类型及其演变规律。 展开更多
关键词 IGA肾病 邪实证候 肾脏病理
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凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎临床疗效及病理类型关系 被引量：20
9
作者 袁斌 孙轶秋 +6 位作者 樊忠民 吴波 刘光陵 李辉 孔飞 袁增辉 张永春 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期614-616,共3页
目的:观察凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎的临床疗效,探讨肾活检病理类型与临床疗效之间的规律。方法:选取小儿过敏性紫癜性肾炎住院患儿80例,随机分为对照组(39例)和治疗组(41例),对照组给予强的松、雷公藤多苷片、潘生丁、维生... 目的:观察凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎的临床疗效,探讨肾活检病理类型与临床疗效之间的规律。方法:选取小儿过敏性紫癜性肾炎住院患儿80例,随机分为对照组(39例)和治疗组(41例),对照组给予强的松、雷公藤多苷片、潘生丁、维生素C片常规治疗,治疗组患者予雷公藤多苷片、潘生丁、维生素C片并加用具有凉血化瘀通络功效的丹芍颗粒Ⅱ号治疗,2个月为1个疗程,有效病例观察3个疗程。统计分析两组在总体疗效、治疗前后临床症状体征积分变化等方面的差异,并观察不同肾活检病理类型患者疗效差异。结果:治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),且治疗组在改善紫癜性肾炎患者症状、体征方面2周时疗效优于对照组(P=0.001),肾活检病理类型分度轻者疗效更好。结论:凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效肯定,尤其在肾活检病理类型较轻患者中具有良好疗效。 展开更多
关键词 凉血化瘀通络法 丹芍颗粒Ⅱ号 过敏性紫癜性肾炎 肾脏病理
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法布里病83例临床病理特点分析 被引量：18
10
作者 潘晓霞 欧阳彦 +10 位作者 王朝晖 任红 沈平雁 史浩 王伟铭 徐耀文 倪莉燕 杨莉 徐静 纪永松 陈楠 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期262-266,共5页
目的了解法布里病（Fabry病）的临床病理特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年至2013年6月诊断收集的来自62个Fabry病家系83例Fabry病患者的临床、实验室及肾脏病理资料。结果83例患者中，男59例，女24例；平均年... 目的了解法布里病（Fabry病）的临床病理特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年至2013年6月诊断收集的来自62个Fabry病家系83例Fabry病患者的临床、实验室及肾脏病理资料。结果83例患者中，男59例，女24例；平均年龄（33．1±12．9）岁，其中男（30．1±10．7）岁，女（40．6±14．9）岁。出现首发症状年龄为（18．1±14．5）岁，男性（16．1±13．6岁）早于女性（23．1±15．7岁），出现症状至诊断间隔时间分别为1～50年不等，平均（14．8±10．4）年。肢端疼痛为最常见的首发症状，其次为少汗、肾脏损害，经典型均以肢端疼痛和少汗为首发症状，迟发型首发症状多样。最常见临床症状为眼科病变，达79．5％，此后依次为肾脏损害74．7％、肢端疼痛67．5％、心脏损害56．3％、少汗51．8％、脑血管异常44．1％、听力下降40．6％，皮肤血管角质瘤36．1％、高血压34．9％、消化道症状22．9％。男性、经典型的临床表现分别较女性、迟发型重。40％的肾组织标本可见IgA沉积，易与原发性IgA肾病混淆。结论Fabry病发病早，临床表现多样，累及全身多个器官，不同性别临床表现存在很大差异，仍存在漏误诊现象。肾脏病理检查具有重要的诊断意义，需保证电镜组织，以减少漏误诊。 展开更多
关键词 FABRY病 肾脏病理
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肾组织病理在特发性膜性肾病预后分析中的作用 被引量：18
11
作者 王艳秋 秦丽丽 +4 位作者 孙广萍 杜丰 苏雪松 周光宇 李德天 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期243-246,262,共5页
目的特发性膜性肾病(IMN)是成年人肾病综合征常见原因,其预后差异较大,但目前对中国IMN患者预后及危险因素分析仍较少,尤其缺乏肾组织病理的预测作用的研究。方法收集2006年1月至2011年12月于中国医科大学附属盛京医院肾活检诊断为IMN... 目的特发性膜性肾病(IMN)是成年人肾病综合征常见原因,其预后差异较大,但目前对中国IMN患者预后及危险因素分析仍较少,尤其缺乏肾组织病理的预测作用的研究。方法收集2006年1月至2011年12月于中国医科大学附属盛京医院肾活检诊断为IMN的患者,选取随访时间≥12个月的患者,收集临床、肾组织病理指标,分析肾组织病理指标与预后的关系。结果总计137例IMN患者入选,至随访终点,e GFR<30 m L/min的患者18例,占13.14%。起病时的年龄较大、平均动脉压较高、肾功能较差,肾脏间质纤维化和肾小管萎缩、血管硬化病变程度严重的IMN患者,其肾功能预后较差。结论肾活检时的组织病理变化与IMN肾功能预后有关,病变程度严重的肾脏间质纤维化和肾小管萎缩、血管硬化是IMN患者肾功能预后较差的危险因素。 展开更多
关键词 肾脏病理 特发性膜性肾病 预后
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补肾清热毒方联合西药治疗狼疮性肾炎的疗效观察 被引量：12
12
作者 任文英 陈扬荣 +1 位作者 阮诗玮 王智 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期57-59,共3页
探讨补肾清热毒方联合西药治疗狼疮性肾炎的疗效。80例治疗组患者在采用西药有效控制自身免疫反应的基础上加用补肾、清热解毒、活血化瘀的中药补肾清热毒方治疗,并同时观察西药治疗前后症状、体征及实验室相关指标。结果:总有效率治疗... 探讨补肾清热毒方联合西药治疗狼疮性肾炎的疗效。80例治疗组患者在采用西药有效控制自身免疫反应的基础上加用补肾、清热解毒、活血化瘀的中药补肾清热毒方治疗,并同时观察西药治疗前后症状、体征及实验室相关指标。结果:总有效率治疗组为91.25％,对照组为82.56％,两组比较有显著差异（P<0.05）。自身抗体、补体、血脂、24h蛋白尿、肾功能和肾脏病理变化均有显著改善（P<0.05或P<0.01）。补肾清热毒方联合西药治疗狼疮性肾炎疗效优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 补肾清热毒方 西药治疗 狼疮性肾炎 疗效观察 联合治疗
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老年肾病综合征肾活检病理类型及血清抗M型磷脂酶A2受体IgG水平的研究 被引量：17
13
作者 王怡宁 杨悦 +4 位作者 涂天琪 高红梅 邹古明 卓莉 李文歌 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期150-152,157,共4页
目的探讨老年肾病综合征肾活检病理类型及血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)IgG水平,为老年肾病综合征肾脏病理类型的非肾活检诊断提供依据。方法回顾分析2009年1月至2019年6月在中日友好医院肾内科诊断为肾病综合征,并住院期进行肾穿刺活检... 目的探讨老年肾病综合征肾活检病理类型及血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)IgG水平,为老年肾病综合征肾脏病理类型的非肾活检诊断提供依据。方法回顾分析2009年1月至2019年6月在中日友好医院肾内科诊断为肾病综合征,并住院期进行肾穿刺活检的老年患者临床数据和肾活检资料。结果共纳入研究对象250例,年龄平均(65.85±4.68)岁,其中男152例,女98例。(1)常见肾活检病理类型:膜性肾病154例(61.6%),微小病变性肾小球病31例(12.4%),局灶节段性肾小球硬化症20例(8.0%),IgA肾病11例(4.4%);继发性肾小球疾病中,糖尿病肾病11例(4.4%),乙型肝炎病毒相关性膜性肾病5例(2.0%),淀粉样变性肾损害5例(2.0%)。(2)对比前后5年间肾活检病理谱变化,膜性肾病(由61.11%增至62.36%)、微小病变性肾小球病(由9.72%增至13.48%)、糖尿病肾病(由4.17%增至4.49%)所占比例略有增加,IgA肾病(由11.11%降至1.69%),局灶节段性肾小球硬化症(由11.11%降至7.30%)所占比例显著下降。近5年来,膜性肾病和肾小球微小病变病两者所占比例达到了75.9%。(3)86例原发膜性肾病检测了血清PLA2R抗体水平,其中44例(51.2%)阳性,肾小球微小病变病和局灶节段性肾小球硬化症患者血清PLA2R抗体均阴性。结论老年肾病综合征中以膜性肾病最常见,其次是肾小球微小病变病,且所占比例有增多趋势。血清PLA2R抗体检测对老年肾病综合征中原发性膜性肾病诊断具有参考意义。 展开更多
关键词 肾病综合征 老年人 肾脏病理 血清PLA2R抗体
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TNF-α与IgA肾病的临床病理联系 被引量：16
14
作者 邢玲玲 傅淑霞 +2 位作者 杨林 李绍梅 王建荣 《中国医师杂志》 CAS 2005年第2期188-190,共3页
目的　探讨TNF -α与IgA肾病的临床病理联系。方法　检测 5 0例IgA肾病患者血、尿TNF -α的浓度及肾组织TNF-α的表达 ,10例肾小球微小病变型患者及 10例健康人作为阴性对照 ,并选出缓解的患者作自身对照。结果　IgA肾病患者血、尿TNF ... 目的　探讨TNF -α与IgA肾病的临床病理联系。方法　检测 5 0例IgA肾病患者血、尿TNF -α的浓度及肾组织TNF-α的表达 ,10例肾小球微小病变型患者及 10例健康人作为阴性对照 ,并选出缓解的患者作自身对照。结果　IgA肾病患者血、尿TNF -α水平均明显高于微小病变患者和正常人 ,与尿蛋白及病理的严重程度正相关 ;TNF -α阳性反应主要表达于肾近曲小管上皮细胞胞浆内 ,在单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润较多的间质也有表达。结论　TNF -α参与了IgA肾病患者肉眼血尿、蛋白尿的发生 ,并与肾组织病变程度相关 ,是病情加重的一个重要因素。 展开更多
关键词 TNF-Α 患者 IGA肾病 临床病理 表达 肾组织 胞浆 结论 联系 重要因素
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47例Alport综合征临床与病理分析 被引量：16
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作者 何旭 刘光陵 +8 位作者 夏正坤 任献国 高远赋 樊忠民 傅元凤 伏洁 高春林 茅松 陈蓉 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期914-918,共5页
目的分析不同年龄组Alport综合征患儿的临床与病理特点。方法回顾性分析我院1990年1月-2007年1月47例住院并且明确诊断为Alport综合征患儿的临床及病理资料。结果男32例，女15例，男女比例2．1：1，年龄15个月～13岁，平均9．0岁。47例... 目的分析不同年龄组Alport综合征患儿的临床与病理特点。方法回顾性分析我院1990年1月-2007年1月47例住院并且明确诊断为Alport综合征患儿的临床及病理资料。结果男32例，女15例，男女比例2．1：1，年龄15个月～13岁，平均9．0岁。47例患儿中39例有明确家族史，其中X连锁显性遗传37例；常染色体隐性遗传2例。28例（59．3％）患儿首发症状为肉眼血尿或镜下血尿，14例（29．8％）患儿为蛋白尿、水肿。Alport综合征临床表现为孤立性血尿11例（23．4％）、血尿合并蛋白尿17例（36．2％）、肾病综合征14例（29．8％）、肾功能不全5例（10．6％）；孤立性血尿型、血尿合并蛋白尿型见于研究病例中的所有年龄组儿童，而肾病综合征型、肾功能不全型仅见于7～13岁年龄组儿童。肾组织病理显示，33例（70．2％）光镜改变为系膜增生性病变（MsPGN），13例（27．6％）表现为局灶节段性肾小球硬化（FSGS），1例（2．1％）表现为膜增生性。肾小球肾炎（MPGN）。免疫荧光多以IgM沉积为主19例（40．4％），以IgA沉积为主9例（19．1％），以IgG沉积为主9例（19．1％），免疫荧光阴性10例（21．4％）。电镜下39例出现典型的肾小球基底膜病变，8例显示基底膜变薄。47例患儿中46例肾脏和（或）皮肤Ⅳ胶原仪链分布异常。结论Alport综合征男性患儿发病率高于女性。不同年龄组Alport综合征肾脏表现有明显差异，血尿伴随疾病始终，但随着病程延长，尿蛋白量逐渐增加。Alport综合征肾脏病理光镜下无特征表现，主要以系膜增生为主，小年龄组患儿电镜下GBM病变不典型，需结合Ⅳ胶原α链免疫荧光检测明确诊断。 展开更多
关键词 儿童 肾炎 遗传性 肾组织病理 Ⅳ型胶原 ALPORT综合征
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2551例患儿肾小球疾病病理类型分析及其临床意义 被引量：15
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作者 刘光陵 高远赋 +5 位作者 夏正坤 樊忠民 任献国 茅松 何旭 孙涛 《医学研究生学报》 CAS 2011年第3期294-297,共4页
目的儿童肾小球疾病是临床常见和多发病,是导致儿童慢性肾功能衰竭的主要原因,文中回顾了2551例小儿肾小球疾病的病理类型分布,探讨其与临床表现之间的关系。方法回顾性分析肾活检中肾小球疾病的2551例住院患儿,年龄为27d～18岁,平均年... 目的儿童肾小球疾病是临床常见和多发病,是导致儿童慢性肾功能衰竭的主要原因,文中回顾了2551例小儿肾小球疾病的病理类型分布,探讨其与临床表现之间的关系。方法回顾性分析肾活检中肾小球疾病的2551例住院患儿,年龄为27d～18岁,平均年龄(6.4±4.1)岁,男1720例,女831例,男女之比为2.07:1。依据2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的方案[1],结合临床资料、实验室检查结果予以诊断。结果原发性肾小球疾病2116例,占82.95%;继发性肾小球疾病360例,占14.11%;遗传性/先天性肾小球疾病75例,占2.94%。其中微小病变321例,占12.58%;系膜增生1466例,占57.47%;膜性肾病140例,占5.49%;膜增殖231例,占9.05%;毛细血管内增生152例,占5.96%;局灶节段性硬化143例,占5.60%;新月体性肾炎23例,占0.90%;Alport综合征55例,占2.16%;弥漫性系膜硬化症4例,占0.16%;先天性芬兰型肾病1例,占0.04%;薄基底膜病14例,占0.55%;脂蛋白肾小球疾病1例,占0.04%。其他疾病并发肾损害者中急性肾小管坏死15例,占0.59%;间质性肾炎10例,占0.39%;溶血性尿毒综合征21例,占0.82%;肝豆状核变性2例,占0.08%。结论国内儿童的肾小球疾病仍以原发性为主,病理分类依次为系膜增生性肾炎、微小病变、膜增殖性肾炎等。在继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎占绝大多数,狼疮性肾炎次之。在儿童期,应高度重视遗传性/先天性肾小球疾病的诊断。 展开更多
关键词 肾活检 肾病理 肾小球疾病 儿童
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虫草多糖对大鼠肾脏冷冻诱发慢性肾功能衰竭的治疗作用 被引量：15
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作者 吕小波 尹鸿萍 +1 位作者 李海涛 陈希 《药学进展》 CAS 2007年第7期314-319,共6页
目的:考察虫草多糖对肾脏冷冻诱发慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用。方法:通过冷冻肾脏复制大鼠慢性肾功能衰竭模型。将实验动物随机分成6组,在造模后第8周,各组大鼠开始给药(每日1次,连续14天),阳性对照组大鼠肌肉注射地塞米松磷酸钠0.1 ... 目的:考察虫草多糖对肾脏冷冻诱发慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用。方法:通过冷冻肾脏复制大鼠慢性肾功能衰竭模型。将实验动物随机分成6组,在造模后第8周,各组大鼠开始给药(每日1次,连续14天),阳性对照组大鼠肌肉注射地塞米松磷酸钠0.1 mg/kg,虫草多糖高、中、低剂量组大鼠灌胃给予虫草多糖160、80及40mg/kg,假手术组和阴性模型组大鼠灌胃给予等量生理盐水。检测给药后各组大鼠的血液生化指标、血清总超氧化物歧化酶和丙二醛含量以及肾脏病理学变化。结果:给药2周后,与阴性模型组比较,阳性对照组和虫草多糖3个剂量组大鼠血清尿素氮、肌酐、钠和磷含量以及血清丙二醛含量显著降低(P<0.05或P<0.01),而血清白蛋白和总超氮化物歧化酶含量显著增加(P<0.05);与阳性对照组比较,虫草多糖中、高剂量组大鼠血清总超氧化物歧化酶和丙二醛含量有显著差异(P<0.05)或P<0.01);阳性对照组和虫草多糖高剂量组大鼠肾脏病理损伤明显好转,虫草多糖中、低剂量组则有所好转。结论:虫草多糖能有效预防慢性肾功能衰竭的发生和发展,改善肾功能,纠正代谢紊乱,促进肾单位的修复与再生。 展开更多
关键词 虫草多糖 肾脏冷冻 慢性肾功能衰竭 血液生化指标 肾脏病理学
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肾衰冲剂对慢性肾功能衰竭动物肾组织的影响 被引量：4
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作者 何立群 郑平东 +1 位作者 朱燕俐 王琛 《上海中医药大学学报》 CAS 2000年第2期50-52,共3页
观察肾衰冲剂对 5 / 6肾切除 (Platt法 )诱发的慢性肾功能衰竭动物模型的肾脏病理及超微结构 ,并以包醛氧淀粉作对照组。结果表明 ,肾衰冲剂能明显改善肾脏组织结构增加肾小球数量改善肾小管功能 ,提示这可能是肾衰冲剂延缓肾功能衰竭... 观察肾衰冲剂对 5 / 6肾切除 (Platt法 )诱发的慢性肾功能衰竭动物模型的肾脏病理及超微结构 ,并以包醛氧淀粉作对照组。结果表明 ,肾衰冲剂能明显改善肾脏组织结构增加肾小球数量改善肾小管功能 ,提示这可能是肾衰冲剂延缓肾功能衰竭进展的作用机理之一。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 动物模型 药理 肾衰冲剂
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人参皂甙Rg3对糖尿病肾病大鼠生化指标及病理的影响 被引量：15
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作者 王娟 崔春黎 +3 位作者 富力 鲁歧 燕秋 谢南姿 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第36期7015-7018,共4页
目的:探讨人参皂苷Rg3对糖尿病肾病大鼠生化指标及病理改变的影响。方法:30只SD雄性大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型对照组和人参皂甙Rg3组。采用链脲佐菌素建立糖尿病肾病大鼠模型。造模成功后,Rg3治疗组每天以Rg3(0.5mg/kg)灌... 目的:探讨人参皂苷Rg3对糖尿病肾病大鼠生化指标及病理改变的影响。方法:30只SD雄性大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型对照组和人参皂甙Rg3组。采用链脲佐菌素建立糖尿病肾病大鼠模型。造模成功后,Rg3治疗组每天以Rg3(0.5mg/kg)灌胃,余予以等量蒸馏水灌胃。30天后分别测3组大鼠血糖、24小时尿蛋白、血肌酐,并予以HE染色行肾组织活检。结果:与正常组比较,模型对照组大鼠血糖、24小时尿蛋白、血肌酐明显升高,肾小球体积增大,基底膜增厚、细膜基质增多,肾小球内炎细胞浸润(P<0.01)。与模型对照组比较,人参皂甙Rg3组血糖、24小时尿蛋白、血肌酐明显降低,肾小球基底膜增厚程度减轻,细胞外基质堆积减少,差异具有显著性(P<0.05)。结论:人参皂甙Rg3能显著降低糖尿病大鼠血糖、血肌酐、24 h尿蛋白,能改善其肾脏的病理损害。 展开更多
关键词 人参皂苷RG3 糖尿病肾病 肾脏病理
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肾病综合征1077例肾脏活检病理分析 被引量：14
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作者 刘旭 张启东 +4 位作者 姜群 郭王 王刚 刁宗礼 刘文虎 《临床和实验医学杂志》 2017年第18期1783-1786,共4页
目的探讨肾病综合征患者年龄、性别、病理/病因构成的时间变化。方法收集2008~2011年和2012~2015年两个时间段收治的肾病综合征患者的资料,进行回顾性分析,比较患者的年龄、性别、肾脏病理诊断情况,进一步分别比较各年龄段患者前后两个... 目的探讨肾病综合征患者年龄、性别、病理/病因构成的时间变化。方法收集2008~2011年和2012~2015年两个时间段收治的肾病综合征患者的资料,进行回顾性分析,比较患者的年龄、性别、肾脏病理诊断情况,进一步分别比较各年龄段患者前后两个时间段的肾脏病理诊断情况,并进行统计学分析。结果共记录肾病综合征患者1 077例,平均年龄45.6±16.0岁,男性56.2%。对比两时间段,青年患者比率由42.0%下降至31.2%,老年患者比率由8.7%上升至14.2%。膜性肾病构成比由43.6%大幅上升至62.2%,系膜增生性肾小球肾炎构成比由23.9%下降至12.8%,轻微病变性肾小球肾炎构成比由21.8%下降至16.8%,狼疮性肾炎比率亦有所提高。各年龄段的组内比较,在青年患者组中,系膜增生性肾小球肾炎的比率有所下降,膜性肾病与狼疮性肾炎的比率有所上升;中年患者组中,系膜增生性肾小球肾炎比率由16.5%下降至7.9%,膜性肾病比率由54.3%大幅上升至70.8%;在老年患者组中,同样观察到膜性肾病比率由57.6%大幅升高至75.8%。结论近年来肾病综合征患者的病理/病因构成正在发生改变,膜性肾病发病率升高应引起重视。 展开更多
关键词 肾病综合征 肾脏病理 膜性肾病
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