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小肾癌的CT与病理对照研究 被引量:53
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作者 朱天照 王仪生 夏同礼 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期697-700,共4页
目的 分析小肾癌的CT表现和病理类型及肿瘤结构之间的关系。方法  36例小肾癌均经手术病理证实 ,大体标本肿瘤直径≤ 3 0cm。观察CT扫描的密度 ,增强的程度 ;观察肿瘤的细胞类型 ,细胞排列方式 ,内部改变 ,组织分级、分期等。CT与病... 目的 分析小肾癌的CT表现和病理类型及肿瘤结构之间的关系。方法  36例小肾癌均经手术病理证实 ,大体标本肿瘤直径≤ 3 0cm。观察CT扫描的密度 ,增强的程度 ;观察肿瘤的细胞类型 ,细胞排列方式 ,内部改变 ,组织分级、分期等。CT与病理表现进行对照。结果 CT平扫 31例为等或低密度 ,其中 2 8例为透明细胞癌 ;5例CT为高密度 ,其中 2例为颗粒细胞癌 ,2例为混合型 ,1例为透明细胞癌。静脉注射对比剂后 31例增强超过 40HU ,其中 2 7例细胞排列为实性 ,含丰富血窦 ;2 9例病变增强不均匀 ,病理上 2 7例可见出血、坏死。结论 小肾癌的CT表现与病理类型及肿瘤结构有关。 展开更多
关键词 肾细胞 体层摄影术 X线计算机 病理学 对照研究
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索拉非尼治疗转移性肾癌的临床研究 被引量:54
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作者 周爱萍 何志嵩 +7 位作者 于世英 张沂平 杜春霞 孙永昆 石远凯 王金万 那彦群 孙燕 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期10-14,共5页
目的评价索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效和安全性。方法晚期转移性肾癌患者62例。男43例,女19例。中位年龄54(19~86)岁。组织学分型透明细胞癌或透明细胞癌为主55例(88.7%),乳头状细胞2例,集合管癌1例,未分型4例。索拉非尼40... 目的评价索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效和安全性。方法晚期转移性肾癌患者62例。男43例,女19例。中位年龄54(19~86)岁。组织学分型透明细胞癌或透明细胞癌为主55例(88.7%),乳头状细胞2例,集合管癌1例,未分型4例。索拉非尼400mg每日2次口服,直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应。结果57例可评价疗效,5例因不良反应未完成2周期治疗。疗效:部分缓解11例,完全缓解1例,稳定36例,按意向治疗人群计算,总缓解率为19.4%(12/62),疾病控制率为77.4%(48/62)。中位无进展生存时间9.6个月,1年无进展生存率41.9%(26/62),1年生存率73.6%,中位生存时间尚未达到。常见不良反应:脱发41例(66.1%)、腹泻39例(62.9%)、手足皮肤反应36例(58.1%)、食欲不振25例(40.3%)、皮疹23例(37.1%)、疲乏23例(37.1%)、高血压22例(35.5%)、声音嘶哑20例(32.3%)、关节疼痛16例(25.8%)、低磷血症13例(21.0%)、发热12例(19.4%)、恶心12例(19.4%)、总胆红素升高10例(16.1%)、转氨酶升高7例(11.3%)、白细胞减少8例(12.9%)、甲床出血10例(16.1%)、牙龈出血7例(11.3%)。3例患者治疗过程中发生脑梗死,1例在停药14d后发生心肌梗死。结论索拉非尼治疗转移性肾癌疗效显著,不良反应多为轻中度。 展开更多
关键词 肾细胞 临床试验 Ⅱ期 索拉非尼
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多房囊性肾细胞癌动态增强CT表现 被引量:46
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作者 周建军 周康荣 +3 位作者 曾蒙苏 王建华 丁建国 纪元 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2007年第11期796-799,818,共5页
目的:分析多房囊性肾细胞癌影像学表现,以提高其诊断准确性。材料和方法:经手术病理证实的多房囊性肾细胞癌13例,术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫、皮髓交界期和实质期增强扫描,注射流率采用3ml/s。由3位高年资医师分别评估囊内成分、囊... 目的:分析多房囊性肾细胞癌影像学表现,以提高其诊断准确性。材料和方法:经手术病理证实的多房囊性肾细胞癌13例,术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫、皮髓交界期和实质期增强扫描,注射流率采用3ml/s。由3位高年资医师分别评估囊内成分、囊壁、囊内分隔、结节、囊内实质成分和钙化。仔细分析CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照。结果:所有肿瘤中心位于肾皮质,呈圆形或椭圆形,囊壁菲薄,边缘光整,囊内液性成分密度多略高于水,少数与肾脏密度相仿。肿瘤直径2.5~11.0cm,平均4.3cm;9例肿瘤实质成分小于10%,4例实质成分在10%~25%之间。肿瘤间隔菲薄型4例,间隔增厚型6例,间隔结节型3例,间隔边缘毛糙,结节直径小于5mm。动态增强所有肿瘤中菲薄间隔多呈中度进行性延迟强化,结节表现为快进快出型强化(皮髓交界期强化程度与肾皮质相仿),增厚的间隔则分别显示上述两种形式强化。结论:根据肿瘤间隔情况,多房囊性肾细胞癌可分别表现为间隔菲薄型、间隔增厚型和间隔结节型。肿瘤边缘光整,囊壁薄而规则,囊内液体密度略高于水,间隔毛糙,间隔和结节多有中等程度以上强化。多数肿瘤术前可以确诊,但间隔过少、过薄、强化不显著者可能被误诊为多房囊性肾瘤或肾囊肿。 展开更多
关键词 肾细胞 体层摄影术 X线计算机
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肾嫌色细胞癌的螺旋CT表现 被引量:42
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作者 周晓峻 谭华桥 +1 位作者 邓丽萍 章士正 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期884-886,共3页
肾嫌色细胞癌(chromophobe cell renal carcinoma,CCRC)是一种少见的肾癌亚型,5年生存率在所有的肾癌亚型中最高,因而备受临床、病理学家关注。目前,国内外已有不少有关CCRC的临床病理学文献,但多局限于临床和病理特点的描述,... 肾嫌色细胞癌(chromophobe cell renal carcinoma,CCRC)是一种少见的肾癌亚型,5年生存率在所有的肾癌亚型中最高,因而备受临床、病理学家关注。目前,国内外已有不少有关CCRC的临床病理学文献,但多局限于临床和病理特点的描述,而有关CCRC的影像学表现,迄今为止笔者仅见国外2篇报道。为此,笔者搜集经手术病理证实的CCRC6例,并结合文献探讨其CT表现。 展开更多
关键词 螺旋CT表现 肾嫌色细胞癌 CARCINOMA 临床病理学 CCRC renal 5年生存率 影像学表现 cell 病理学家
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Contrast-enhanced ultrasound for detection and diagnosis of renal clear cell carcinoma 被引量:38
5
作者 DONG Xiao-qiu SHEN Yi +3 位作者 XU Li-wei XU Chun-mei BI Wei WANG Xiao-min 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第10期1179-1183,共5页
Background Renal clear cell carcinoma (RCCC) is the most common malignant renal tumor. It is highly malignant, does not cause clinical symptoms in its early stages, and cannot be diagnosed using conventional ultraso... Background Renal clear cell carcinoma (RCCC) is the most common malignant renal tumor. It is highly malignant, does not cause clinical symptoms in its early stages, and cannot be diagnosed using conventional ultrasound. This study was aimed to investigate the contrast-enhanced ultrasound (CEUS) mode and characteristics of the time-intensity curve for RCCC and its pathological basis. Methods Forty-two patients with pathologically diagnosed RCCC underwent CEUS examination before surgery. The patients' kidneys were visualized after injection of contrast agents using the Technos MPX DU8. We analyzed the CEUS mode, time-intensity curve, and pathological findings. Results The detection rate of RCCC with conventional ultrasound was about 71%, while the rate using CEUS was 100%. Larger tumors (33 cases) showed non-uniform enhancement with defective filling. CEUS modes were divided into 4 types: type Ⅰ, "quick in and out" (26.19%, 11/42); type Ⅱ, "quick in and slow out" (40.48%, 17/42); type Ⅲ, "Simultaneous in and out" (16.67%, 7/42); and type Ⅳ "slow in and out" (16.67%, 7/42). All types had a close correlation to the pathological basis. Time-intensity curve of CEUS consisted of 3 phases, the perfusion phase, regression phase, and lag phase. Cases of types Ⅰ and Ⅲ only had a perfusion and regression phase, those of type Ⅱ and Ⅳ had a perfusion phase, regression phase, and lag phase. Quantitative analysis of the time-intensity curve showed that the time-to-peak (FTP) of the lesions was shorter than that of normal renal parenchyma (P 〈0.0001), the mean value of the up slope rate of the absolute value of lesions was higher than that of the ipsilateral normal renal parenchyma (P 〈0.0001), and that the mean value of descent slope rate of the absolute value of lesions was lower than that of the ipsilateral normal renal parenchyma (P 〈0.0001). Conclusions CEUS is useful in detecting small vessels in tumors. Although there are several differen 展开更多
关键词 ULTRASOUND CONTRAST carcinoma renal cell PATHOLOGY
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定量CT纹理分析鉴别诊断透明细胞型与非透明细胞型肾癌 被引量:37
6
作者 周海龙 张古沐阳 +2 位作者 石冰 孙昊 金征宇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第12期1768-1773,共6页
目的探讨定量CT纹理分析鉴别透明细胞型肾癌和非透明细胞型肾癌的可行性。方法回顾性分析100个透明细胞型肾癌和27个非透明细胞型肾癌病灶的CT图像,应用TexRAD软件分析各扫描期相两种类型肾癌的纹理特征。结果增强图像上,非透明细胞型... 目的探讨定量CT纹理分析鉴别透明细胞型肾癌和非透明细胞型肾癌的可行性。方法回顾性分析100个透明细胞型肾癌和27个非透明细胞型肾癌病灶的CT图像,应用TexRAD软件分析各扫描期相两种类型肾癌的纹理特征。结果增强图像上,非透明细胞型肾癌的平均灰度值、标准差、熵、正像素的平均值明显低于透明细胞型肾癌,而峰度高于透明细胞型肾癌(P均<0.001),偏度差异无统计学意义(P>0.05)。在皮髓质期的粗糙纹理上,正像素的平均值鉴别两种类型肾癌的ROC曲线下面积为0.92±0.04,敏感度为0.85,特异度为0.93,准确率为0.87。结论透明细胞型肾癌与非透明细胞型肾癌的CT纹理特征间存在显著差异,定量CT纹理分析鉴别诊断这两种类型肾癌具有临床价值。 展开更多
关键词 肾细胞 体层摄影术 X线计算机 纹理分析
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Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的病理特征与临床分析 被引量:35
7
作者 饶秋 周晓军 +4 位作者 吴波 马恒辉 周航波 刘晓红 陈洁宇 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期244-246,共3页
目的探讨 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法对11例 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性。肾癌进行光镜观察和免疫组织化学研究及随访10~112个月,并复习相关文献。结果 11例肿瘤中女性7例... 目的探讨 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法对11例 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性。肾癌进行光镜观察和免疫组织化学研究及随访10~112个月,并复习相关文献。结果 11例肿瘤中女性7例,男性4例。年龄8~26岁,平均16.3岁。肿块直径2.5~6.0 cm。光镜下癌组织呈两种结构,一种为腺管状、乳头状、巢状分布。细胞界限清楚,有大量透明或嗜酸性胞质。泡状染色质、核仁明显,沙砾体多见。另一种结构更加紧密,多见实性巢状结构,癌细胞缺乏大量的胞质,核仁不明显,沙砾体少见。免疫表型:本组11例均 TFE3、CD10、a-甲酰基-CoA 消旋酶(P504s)弥漫表达,细胞广谱角蛋白(CK-pan)、上皮细胞膜抗原(EMA)、波形蛋白仅部分病例表达,所有病例 CK7、肾脏特异性钙黏蛋白(Ksp-cadherin)、CD117阴性表达。结论 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是一种少见肿瘤,诊断主要依据患者的年龄、病理学形态和免疫组织化学 TFE3阳性。 展开更多
关键词 肾细胞 基因融合 病理学 临床 免疫组织化学
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300例肾细胞癌CT表现分析 被引量:34
8
作者 韩希年 彭令荣 +1 位作者 刘光华 王俭 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期510-513,共4页
目的分析肾细胞癌(RCC)的 CT 表现,以期提高对该病的诊断正确性。方法回顾性分析300例经病理证实的 RCC 的 CT 表现。结果肿瘤长径为1.5~16.0 cm,平均4.8 cm,左肾125例、右肾175例。根据世界卫生组织(WHO)2004年公布的肾肿瘤组织学分型... 目的分析肾细胞癌(RCC)的 CT 表现,以期提高对该病的诊断正确性。方法回顾性分析300例经病理证实的 RCC 的 CT 表现。结果肿瘤长径为1.5~16.0 cm,平均4.8 cm,左肾125例、右肾175例。根据世界卫生组织(WHO)2004年公布的肾肿瘤组织学分型,分为透明细胞癌238例、多房性透明细胞癌6例、乳头状癌23例、嫌色细胞癌14例、未归类癌19例。上述各型 RCC有其特征性的 CT 表现,透明细胞癌呈不均匀(因出血、坏死、囊变)而富血供;多房性透明细胞癌呈多房囊性肿块,囊壁和间隔薄而均匀,且无膨胀性结节;乳头状癌呈不均匀而少血供;嫌色细胞癌呈较均匀而少血供,未归类癌与透明细胞癌相似,但更具侵袭性生长。结论常见 RCC 各亚型有其特征性的 CT 表现,有助于鉴别诊断。 展开更多
关键词 肾细胞 乳头状 嫌色性 腺癌 透明细胞 体层摄影术 X线计算机
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服用含马兜铃酸成分药物对尿毒症透析患者伴发尿路移行细胞癌的影响 被引量:29
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作者 李卫华 杨莉 +2 位作者 苏涛 宋毅 李晓玫 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第35期2487-2491,共5页
目的了解曾服用含马兜铃酸(AA)成分中药的尿毒症维持性透析患者尿路移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)的发生情况及临床特点.方法对2004年4月至2004年7月间在北京大学第一医院透析中心接受治疗的283例维持性透析患者进行调... 目的了解曾服用含马兜铃酸(AA)成分中药的尿毒症维持性透析患者尿路移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)的发生情况及临床特点.方法对2004年4月至2004年7月间在北京大学第一医院透析中心接受治疗的283例维持性透析患者进行调查及筛查,重点调查患者以往服用含马兜铃酸成分药物的情况以及TCC的发生及临床病理特点,并进一步分析服药特点、透析相关因素以及残余尿量与TCC发生的关系.结果 283例维持性透析患者中男性118例,女性165例,年龄为22~88岁(平均59±13岁).共有24例患者伴发TCC,发生率为8.48%,其中66例曾服用含马兜铃酸成分药物,TCC发生率(22/66例,33.3%)明显高于未曾服药患者(2/198例,1.0%,P<0.001). 18例与马兜铃酸类药物相关的TCC患者中,主要服用药物包括龙胆泻肝丸(15例)和冠心苏合丸(3例),94.4%为长期常规剂量服药,自用药开始至TCC发生的平均时间为10年.与未发生TCC的服药患者相比较,二者间在服药特点及透析方式上无明显差别,TCC仅见于残余尿量>100毫升的患者.TCC患者多以间断的无痛性肉眼血尿为首发表现,影像学方法和尿核基质蛋白22的阳性检出率可达90%以上.18例患者以上尿路TCC所占比例较高(11/18, 61.11%),经外科常规肿瘤治疗后复发率为27.8%.结论服用含马兜铃酸成分药物的尿毒症透析患者尿路移行细胞癌发生率高,应对此类患者加强监测以利于疾病的早期发现与治疗. 展开更多
关键词 马兜铃酸 尿毒症 肾透析 腹膜透析 移行性细胞 维持性透析患者 尿路移行细胞癌 药物相关 成分 服用
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大黄素对肾小管细胞增殖的影响及其分子机制探讨 被引量:18
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作者 郑丰 黎磊石 +2 位作者 刘志红 周虹 梁兰青 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期375-378,共4页
观察大黄素对体外培养肾小管细胞增殖的影响。将20mg·L-1大黄素加入肾小管细胞培养液后12h,肾小管细胞增殖明显受抑,(3H-TdR掺入值2945.33±1516.24cpm·well-1Vs对照636... 观察大黄素对体外培养肾小管细胞增殖的影响。将20mg·L-1大黄素加入肾小管细胞培养液后12h,肾小管细胞增殖明显受抑,(3H-TdR掺入值2945.33±1516.24cpm·well-1Vs对照6368.17±2025.99cpm·well-1,P<0.05)。大黄素抑制肾小管细胞增殖与c-myc原癌基因和TGF-β基因mR-NA表达无明显联系。提示,大黄素抑制肾小管增殖可能通过其它调节机制起作用。 展开更多
关键词 大黄素 肾小管 C-MYC 原癌基因 转化生长因子-Β 细胞增殖
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The role of high mobility group box 1(HMGB1)in the pathogenesis of kidney diseases 被引量:30
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作者 Qingjie Chen Xiaofeng Guan +2 位作者 Xiaocong Zuo Jianglin Wang Wenjun Yin 《Acta Pharmaceutica Sinica B》 SCIE CAS CSCD 2016年第3期183-188,共6页
High mobility group box 1 (HMGB1) is a nuclear protein that can bind to DNA and act as a co-factor for gene transcription. When released into extracellular fluid, it plays a proinflammatory role by acting as a damage-... High mobility group box 1 (HMGB1) is a nuclear protein that can bind to DNA and act as a co-factor for gene transcription. When released into extracellular fluid, it plays a proinflammatory role by acting as a damage-associated molecular pattern molecule (DAMP) (also known as an alarmin) to initiate innate immune responses by activating multiple cell surface receptors such as the receptor for advanced glycation end-products (RAGE) and toll-like receptors (TLRs), TLR2, TLR4 or TLR9. This proinflammatory role is now considered to be important in the pathogenesis of a wide range of kidney diseases whether they result from hemodynamic changes, renal tubular epithelial cell apoptosis, kidney tissue fibrosis or inflammation. This review summarizes our current understanding of the role of HMGB1 in kidney diseases and how the HMGB1-mediated signaling pathway may constitute a new strategy for the treatment of kidney diseases. (C) 2016 Chinese Pharmaceutical Association and Institute of Materia Medica, Chinese Academy of Medical Sciences. Production and hosting by Elsevier B.V. 展开更多
关键词 High mobility group box 1 Inflammation Acute kidney injury Chronic kidney disease Diabetic nephropthy Antineutrophil cytoplasmic autoantibody-associated vasculitis Clear cell renal cell carcinoma NEPHRITIS
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肾细胞癌随访5年生存分析及预后相关因素的多中心研究 被引量:32
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作者 张进 王共先 +6 位作者 郭剑明 齐隽 朱冶华 陈勇辉 薛蔚 刘东明 黄翼然 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期113-117,共5页
目的 分析肾细胞癌患者术后长期生存情况及其相关预后因素. 方法 对国内4家医院泌尿外科2000-2008年手术治疗的1544例非转移性肾细胞癌进行回顾性分析,收集并统计其长期随访生存情况及其与性别、年龄、肿瘤组织学类型、分级、分期、淋... 目的 分析肾细胞癌患者术后长期生存情况及其相关预后因素. 方法 对国内4家医院泌尿外科2000-2008年手术治疗的1544例非转移性肾细胞癌进行回顾性分析,收集并统计其长期随访生存情况及其与性别、年龄、肿瘤组织学类型、分级、分期、淋巴结转移情况、手术方式等可能的预后因素的关系. 结果 1 544例中,男1041例(67.4%),女503例(32.6%).肿瘤最大径(5.4±3.1)cm,中位数4.7 cm.透明细胞癌1371例(88.8%),乳头状癌89例(5.8%),嫌色细胞癌44例(2.8%),集合管癌4例(0.3%),其他未分类肾癌36例(2.3%).Fuhrman分级Ⅰ级322例(24.8%),Ⅱ级791例(60.8%),Ⅲ级168例(12.9%),Ⅳ级20例(1.5%).根据2010年AJCC TNM标准分期,pT1期1162例(75.3%),pT2期247例(16.0%),pT3期103例(6.7%),pT4期24例(1.6%);淋巴结情况N0 1491例(96.6%),N153例(3.4%).1 544例总体随访率93.4%,平均随访时间(59.8±23.3)个月,1、3、5年生存率分别为98.2%、93.4%和89.4%.3种组织学亚型(透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌)间比较,生存率差异无统计学意义(P=0.935),其5年生存率分别为90.1%、85.8%、89.6%.Fuhrman Ⅰ~Ⅳ级5年生存率分别为93.6%、91.1%、84.2%、36.5%;T1~ T4肿瘤5年生存率分别为93.5%、84.5%、60.7%、70.0%;淋巴结阴性者5年生存率为91.3%,淋巴结转移者为37.1%.Fuhrman分级(P=0.000)、T分期(P=0.000)、淋巴结转移(P=0.000)是肾癌手术后预后的影响因素.多因素分析结果显示,年龄≥55岁、高级别肿瘤(FuhrmanⅢ~Ⅳ级)、肿瘤大小、肿瘤分期达T3和淋巴结转移为影响肾癌手术后预后的独立危险因素,性别、肿瘤侧别、手术方式不是影响预后的独立危险因素. 结论 对非转移肾细胞癌术后患者,年龄、肿瘤大小、分级、分期和淋巴结转移情况是5年总体生存的独立预后因素. 展开更多
关键词 肾细胞 预后 危险因素 多中心研究
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肾透明细胞癌的CT、MRI诊断 被引量:24
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作者 韩希年 彭令荣 +1 位作者 刘光华 王俭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第5期776-778,共3页
目的探讨肾透明细胞癌的CT、MRI表现.方法回顾性分析165例经手术病理证实的肾透明细胞癌的CT、MRI表现.结果 165例共有172处病灶.肿瘤的最大径为1~12 cm,平均4.6 cm.本组97.1%(167/172)肾透明细胞癌有共同的CT、MRI表现:平扫呈均匀或... 目的探讨肾透明细胞癌的CT、MRI表现.方法回顾性分析165例经手术病理证实的肾透明细胞癌的CT、MRI表现.结果 165例共有172处病灶.肿瘤的最大径为1~12 cm,平均4.6 cm.本组97.1%(167/172)肾透明细胞癌有共同的CT、MRI表现:平扫呈均匀或不均匀的等、稍低、稍高或混杂密度或信号;增强扫描皮髓期,肿瘤呈不均匀明显强化,强化最明显处强化程度与邻近肾皮质相似或更强.结论肾透明细胞癌多为富血供性,有特征性CT、MRI表现,可与其他亚型肾细胞癌鉴别诊断. 展开更多
关键词 肾细胞 透明细胞癌 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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输尿管软镜与经皮肾镜碎石术对≤2 cm肾结石患者血清IL-6、IL-10、Cor水平的影响及安全性研究 被引量:30
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作者 王洪 汪建平 +5 位作者 于跃平 解忠 金松 李松 郭玺 汤祺 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第2期284-288,共5页
目的:比较输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗≤2 cm肾结石的疗效及对患者血清白介素(IL)-6、IL-10、皮质醇(Cor)水平的影响以及手术治疗的安全性。方法:选择2015年2月~2017年2月我院泌尿外科收治的132例直径≤2 cm的肾... 目的:比较输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗≤2 cm肾结石的疗效及对患者血清白介素(IL)-6、IL-10、皮质醇(Cor)水平的影响以及手术治疗的安全性。方法:选择2015年2月~2017年2月我院泌尿外科收治的132例直径≤2 cm的肾结石患者作为研究对象,其中行FURL治疗者72例,行PCNL治疗者60例,比较两组围手术期相关临床指标、治疗前后肾功能以及血清IL-6、IL-10、Cor水平的变化。结果:FURL组术后住院时间较PCNL组显著缩短,术后输血率较PCNL组显著降低(P<0.01);两组手术时间、结石总清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL组术后24 h Hb值较术前显著降低(P<0.01),FURL组无明显变化(P>0.05);两组术后24 h WBC值较术前显著升高(P<0.01),但两组组间比较无明显差异(P>0.05)。两组术后1h血清IL-6、IL-10、Cor水平均较术前显著升高,术后1、3、5d逐渐降低,FURL组术后1 h、1、3、5 d血清IL-6、IL-10、Cor水平均较PCNL组各时点显著降低(P<0.01)。两组术后6 h、1、2 d尿Kim-1及血清CysC水平均较术前显著升高(P<0.01),FURL组尿Kim-1水平于术后3 d恢复至正常水平,PCNL组为术后5d恢复正常,PCNL组血CysC水平于术后3 d恢复至正常水平,FURL组为术后5 d恢复正常;FURL组术后2、3 d尿Kim-1水平显著低于PCNL组同时点(P<0.01),术后1、2、3 d血Cys C水平显著高于PCNL组同时点(P<0.01)。结论:FURL与PCNL治疗直径≤2cm的肾结石均能取得满意的取石效果,但FURL手术创伤更小、出血更少,术后应激反应更轻,更有利于术后机体恢复。 展开更多
关键词 输尿管软镜 经皮肾镜 肾结石 应激反应 细胞因子
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舒尼替尼治疗转移性肾癌的疗效和安全性分析:单中心37例总结 被引量:29
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作者 吴翔 李学松 +12 位作者 黄立华 宋毅 龚侃 谌诚 虞巍 宋刚 赵峥 张争 张骞 王刚 何志嵩 周利群 金杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期278-281,共4页
目的评价舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌的疗效和安全性。方法2008年6月至2010年4月37例转移性肾细胞癌患者接受舒尼替尼治疗。其中男28例,女9例。年龄17~74岁,中位年龄52岁。行根治性肾切除手术33例,肾穿刺活检3例,腋窝转移淋巴结穿... 目的评价舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌的疗效和安全性。方法2008年6月至2010年4月37例转移性肾细胞癌患者接受舒尼替尼治疗。其中男28例,女9例。年龄17~74岁,中位年龄52岁。行根治性肾切除手术33例,肾穿刺活检3例,腋窝转移淋巴结穿刺活检1例。von Hippel—Lindau综合征患者2例。肾透明细胞癌36例,其中伴颗粒细胞成分1例、伴肉瘤样分化4例,肾乳头状细胞癌1例。一线治疗30例,细胞因子或索拉非尼治疗进展后二线治疗7例。其中34例采用4/2方案,即口服舒尼替尼50.0mg/d4周,停用2周,6周为1个周期;3例予口服37.5mg/d持续治疗,直至疾病进展或者出现不可耐受的不良反应。结果中位随访时间12个月(8个周期)。34例患者治疗2周期以上,可进行疗效评估。根据RECIST标准评价最佳疗效,部分缓解9例(26.5%),疾病稳定24例(70.6%),疾病进展1例(2.9%)。客观反应率26.5%,疾病控制率97.1%。1年生存率95.8%(23/24),1年无进展生存率62.5%(15/24)。主要不良反应包括血小板减少30例(81.1%)、甲状腺功能异常18/22例(81.8%)、手足反应27例(73.0%)、白细胞减少23例(62.2%)、高血压18例(48.6%)等。大多数不良反应为1~2级,3级以上不良反应包括血小板降低8例(21.6%)、甲状腺功能异常4/22例(18.2%)、手足反应4例(10.8%)、血磷降低4例(10.8%)和腹泻2例(5.4%)等。10例(27.0%)在治疗过程中减量或停药,1例因严重乏力不能耐受终止治疗。通过对症支持,减量或停药,不良反应可控制并耐受。结论舒尼替尼一线及二线治疗晚期转移性肾细胞癌可取得较高的疾病控制率,不良反应发生率多数轻而易耐受,严重不良反应较少且可控。 展开更多
关键词 肾细胞 肿瘤转移 舒尼替尼 治疗效果 存活率
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结缔组织生长因子对人肾小管上皮细胞转分化影响的研究 被引量:16
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作者 张春 朱忠华 邓安国 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期374-377,共4页
目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF)在人类肾小管上皮细胞转分化中的作用。方法 将体外培养的人近曲小管上皮细胞(HKC)分为3组:(1)对照组;(2)小剂量CTGF组:培养液中加入重组人CTGF(rhCTGF),终浓度为2.5ng/ml;(3)大剂量CTGF组:rhCTGF终浓度... 目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF)在人类肾小管上皮细胞转分化中的作用。方法 将体外培养的人近曲小管上皮细胞(HKC)分为3组:(1)对照组;(2)小剂量CTGF组:培养液中加入重组人CTGF(rhCTGF),终浓度为2.5ng/ml;(3)大剂量CTGF组:rhCTGF终浓度为5.0ng/ml。用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定HKCα-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤连蛋白(FN)mRNA水平的变化。间接免疫荧光方法检测HKC α-SMA的表达。流式细胞仪检测α-SMA阳性细胞百分率。ELISA方法测定培养液上清中FN的浓度。结果 不同浓度rhCTGF作用于HKC 24h后,α-SMA和FN mRNA水平显著升高(P<0.01)。刺激48h后,胞浆α-SMA蛋白表达明显增强,流式细胞仪测得3组细胞α-SMA阳性百分率依次为:2.4%、38.9%、65.5%(P<0.01);ELISA结果显示,rhCTGF能促进HKC分泌FN,且呈剂量依赖性(P<0.01)。结论 CTGF在体外能刺激肾小管上皮细胞向肌成纤维细胞(MyoF)转分化,并促进其合成细胞外基质(ECM)。 展开更多
关键词 结缔组织生长因子 肾小管 上皮细胞 转分化 慢性肾脏疾病
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表面增强激光解吸/离子化质谱蛋白质芯片技术在筛选肾癌患者尿液标记物中的应用 被引量:22
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作者 吴登龙 王文静 +3 位作者 关明 金三宝 金重睿 张元芳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第13期1092-1095,共4页
目的 用表面增强激光解吸 /离子化 飞行时间质谱 (SEDLI TOF MS)蛋白质芯片技术筛选肾癌患者尿液相对特异标记物。方法 肾癌组 4 0例 ,均经手术病理和 /或临床影像证实 ;正常人群组 4 0名 ,非肾癌其他泌尿系疾病组 4 0例 ,二组合并... 目的 用表面增强激光解吸 /离子化 飞行时间质谱 (SEDLI TOF MS)蛋白质芯片技术筛选肾癌患者尿液相对特异标记物。方法 肾癌组 4 0例 ,均经手术病理和 /或临床影像证实 ;正常人群组 4 0名 ,非肾癌其他泌尿系疾病组 4 0例 ,二组合并为对照组。用IMAC Cu 3芯片检测各尿液标本。结果 将肾癌组与对照组尿液标本结果相比较 ,发现肾癌差异明显的潜在标记物 4个 ,相对分子量分别为 4 0 2 0、4 6 37、5 0 70、5 5 0 0 ,分别以 2 0、5 0、5 0、5 0为界值时 ,其诊断肾癌的敏感性为5 7 5 %、6 6 7%、6 3 7%、6 5 % ,特异性为 86 2 %、95 %、82 5 %、75 % ;其中 4 6 37、5 0 70差异表达蛋白质在对照组中高表达 ,肾癌组中低表达 ;而 4 0 2 0、5 5 0 0差异表达蛋白质在肾癌组中高表达 ,对照组中低表达。结论 SELDI TOF MS蛋白质芯片技术是一种快速、简便易行、用量少和高通量分析方法 ,不仅能直接筛选出肾癌患者尿液中相对特异的潜在标记物 ,而且具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 表面增强 激光解吸 离子化质谱蛋白质 芯片技术 肾癌 尿液标记物 生物学标记 蛋白质组
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氧化应激与肾脏细胞凋亡 被引量:27
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作者 皇甫冰 高继萍 +2 位作者 杨霞 王裕 宋国华 《中国比较医学杂志》 北大核心 2015年第2期54-60,共7页
氧化应激产生的活性氧(ROS)与细胞凋亡存在密切的关系。ROS可通过激活线粒体、Bcl-2家族、NF-κB及MAPKS家族、Caspase家族等途径引起细胞凋亡,细胞凋亡在肾脏疾病的发病过程中起着重要作用。本文就氧化应激在肾脏疾病发生发展中的作用... 氧化应激产生的活性氧(ROS)与细胞凋亡存在密切的关系。ROS可通过激活线粒体、Bcl-2家族、NF-κB及MAPKS家族、Caspase家族等途径引起细胞凋亡,细胞凋亡在肾脏疾病的发病过程中起着重要作用。本文就氧化应激在肾脏疾病发生发展中的作用及其诱导细胞凋亡的机制进行了综述。 展开更多
关键词 氧化应激 活性氧 肾细胞 细胞凋亡
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肾细胞癌螺旋CT征象与病理、微血管密度及血管内皮生长因子表达间关系的研究 被引量:23
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作者 陈学军 高剑波 +3 位作者 杨学华 周志刚 郭华 岳松伟 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期394-398,共5页
目的探讨肾细胞癌(renalcellcarcinoma,RCC)的螺旋CT(spiralCT,SCT)征象与病理、微血管密度(microvesseldensity,MVD)及血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达间的关系。方法对34例行SCT检查并经手术证实的RCC,... 目的探讨肾细胞癌(renalcellcarcinoma,RCC)的螺旋CT(spiralCT,SCT)征象与病理、微血管密度(microvesseldensity,MVD)及血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达间的关系。方法对34例行SCT检查并经手术证实的RCC,采用免疫组织化学抗生物素生物素过氧化物酶复合法(SABC法)染色,检测肿瘤中MVD及VEGF的表达。结果(1)SCT双期增强扫描对34例RCC的检出率为100%,定性诊断率为100%,分期的准确度为94%。(2)SCT上瘤周有环状低密度影者14例,病理检查12例有完整的假包膜(85.7%);细胞核分级在瘤体直径>3.0cm组、瘤周无环状低密度影组、瘤体中心有坏死不强化区组,分别高于瘤体直径≤3.0cm组、瘤周有环状低密度影组、瘤体内无坏死区组(P值均<0.01)。(3)34例RCC的平均MVD为(89.5±56.0)条/视野,VEGF阳性表达24例(70.6%)。(4)SCT上,瘤周无环状低密度影组、肿瘤中心有坏死不强化区组,VEGF阳性表达及MVD分别高于瘤周有环状低密度影组、肿瘤内无坏死区组(P值均<0.05)。SCT增强早期,肿瘤密度高于或等于肾皮质组,MVD高于肿瘤密度低于肾皮质组(t=3.069,P<0.05);MVD在静脉内有癌栓组高于无癌栓组(t=11.95,P<0.01)。结论(1)SCT双期增强扫描是RCC可靠的检查方法,能准确反映其病理学基础。(2)RCC的部分SCT征象? 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 微血管密度 CT征象 肾细胞癌 螺旋 CT双期增强扫描 carcinoma 低密度影 VEGF factor 免疫组织化学 瘤体直径 肿瘤密度 MVD RCC SCT检查 SABC法 过氧化物酶 病理学基础 侵袭和转移 cell 手术证实 抗生物素
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多房囊性肾细胞癌的诊断和治疗分析 被引量:25
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作者 龚侃 张宁 那彦群 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期740-742,共3页
目的 分析多房囊性肾细胞癌病例的临床资料。方法  1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,北京大学第一医院泌尿外科共收治 4 82例肾癌患者 ,其中多房囊性肾细胞癌 2 2例 ,总结临床资料进行分析。结果 多房囊性肾癌占同期肾癌病例的 4 5 6 ... 目的 分析多房囊性肾细胞癌病例的临床资料。方法  1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,北京大学第一医院泌尿外科共收治 4 82例肾癌患者 ,其中多房囊性肾细胞癌 2 2例 ,总结临床资料进行分析。结果 多房囊性肾癌占同期肾癌病例的 4 5 6 % ,男女比例是 2 6 7∶1,与同期非多房囊性肾癌患者比较 (男∶女为 2 0 9∶1) ,其性别构成差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但其平均年龄 (46 6岁 )低于后者(5 7 83岁 ) ,P <0 0 1。其中pT1N0 M0 期肿瘤 6例 ,pT2 N0 M0 期肿瘤 15例 ,pT3 bN0 M0 期肿瘤 1例 ;G1级肿瘤 5例 ,G2 级肿瘤 17例。结论 多房囊性肾细胞癌是肾癌的一种特殊类型 ,诊断主要依据影像学检查 ,术前鉴别非常困难。对诊断不清的病例 ,尤其对于Bosniak分类在三级或以上者 ,行术中冰冻病理检查或采用保留肾组织的手术治疗 ,可使患者受益。 展开更多
关键词 多房囊性 肾细胞癌 肿瘤 手术治疗
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