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腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石的临床价值(附122例报告) 被引量：20
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作者 尹新民 沈贤波 +6 位作者 易为民 厉鸥 成伟 王方明 刘昌军 吴金术 李浩 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1289-1292,共4页
目的探讨腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石临床价值。方法 2005年10月～20012年4月该院施行237例腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除,其中122例为肝胆管结石,实施腹腔镜肝叶切除:72例左肝外叶切除,48例左半肝切除,2例左三联切除... 目的探讨腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石临床价值。方法 2005年10月～20012年4月该院施行237例腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除,其中122例为肝胆管结石,实施腹腔镜肝叶切除:72例左肝外叶切除,48例左半肝切除,2例左三联切除。结果 119例获得成功,3例中转开腹处理;手术时间120～420min,平均276min;出血量50～1000mL,平均325mL,输血3例;术后平均住院7d;7例术后胆漏经通畅引流而自愈,无死亡、出血、肝功能衰竭及膈下脓肿并发症发生;术后T管造影发现残石1例,术后胆道镜取出。结论腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石是安全可行的方法,但不同于其他病种腹腔镜肝叶切除,难度更大,应严格掌握指征。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝叶切除 肝胆管结石 区域肝血流阻断
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区域血流阻断技术在腹腔镜肝右后叶切除术中的应用价值 被引量：18
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作者 虞洪 李哲勇 戴益 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期104-108,共5页
目的探讨区域血流阻断技术在腹腔镜肝右后叶切除术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2007年5月至2017年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的27例采用区域血流阻断行腹腔镜肝右后叶切除术患者的临床病理资料，其中肝... 目的探讨区域血流阻断技术在腹腔镜肝右后叶切除术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2007年5月至2017年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的27例采用区域血流阻断行腹腔镜肝右后叶切除术患者的临床病理资料，其中肝细胞癌13例、肝内胆管结石4例、肝血管瘤4例、肝脏局灶性结节性增生4例、胆管细胞癌1例、转移性肝癌1例。行肝右后叶区域血流阻断后，行胆囊切除＋肝右后叶切除术。观察指标：（1）术中及术后恢复情况。（2）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解良性肝脏疾病患者术后复发情况和恶性肝肿瘤患者术后生存情况。随访时间截至2017年8月。偏态分布的计量资料以肘（范围）表示。结果（1）术中及术后恢复情况：27例患者均采用区域血流阻断成功完成肝右后叶切除术，其中24例行腹腔镜手术，3例因腹腔镜下暴露困难中转开腹。27例患者手术时间为205min（125—455min）,术中出血量为400mL（50—2000mL）,术后胃肠功能恢复时间为1d（1—3d），术后腹腔引流管拔除时间为3d（2—24d）。全组患者术后无肝衰竭、胆汁漏及因出血再次手术患者：共4例患者发生术后并发症，其中1例切口感染患者予定期换药后好转，1例下肢深静脉血栓患者予抗凝治疗后好转，2例肺部感染患者予抗感染等对症支持治疗后好转。27例患者术后住院时间为9d（5—26d）。（2）随访情况：27例患者中，26例获得术后随访，1例良性肝脏疾病患者失访。26例患者随访时间为2～121个月，中位随访时间为17个月。随访期间，11例良性肝脏疾病患者术后无复发；15例恶性肝肿瘤患者术后无瘤生存时间为13个月（5—57个月），总体生存时间为14个月（5～57个月）。结论采用区域血流阻断技术行腹腔镜肝右后叶切除术安全可行，术后肝衰竭发生风� 展开更多
关键词 肝肿瘤 癌 肝细胞 肝胆管结石病 肝右后叶切除术 区域血流阻断 腹腔镜检查
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