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难治性强迫症的治疗进展 被引量：15
1
作者 薛海波 张明园 《世界临床药物》 CAS 2010年第4期207-210,215,共5页
强迫症是一种慢性易致残性疾病,有些患者经药物治疗无效。难治性强迫症(ROCD)的药物治疗策略包括:抗精神病药物与5-羟色胺再摄取抑制剂(SRI)联用,换用不同作用机制的抗抑郁药(如氯米帕明、文拉法辛)以及采用静脉注射途径给药的治疗方案... 强迫症是一种慢性易致残性疾病,有些患者经药物治疗无效。难治性强迫症(ROCD)的药物治疗策略包括:抗精神病药物与5-羟色胺再摄取抑制剂(SRI)联用,换用不同作用机制的抗抑郁药(如氯米帕明、文拉法辛)以及采用静脉注射途径给药的治疗方案等。同时,神经外科手术也是ROCD的主要治疗手段。深部脑刺激(DBS)作为一种新型功能性神经外科手术方式,与其他损伤性手术相比,优势明显。 展开更多
关键词 难治性强迫症 药物治疗 手术 进展
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万拉法新与氯米帕明治疗难治性强迫症的对照研究 被引量：11
2
作者 王贵山 王冠中 +2 位作者 王爱芹 叶萌 张传芝 《中国行为医学科学》 CSCD 2004年第4期405-406,共2页
目的评价万拉法新与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效及安全性。方法符合CCMD 3强迫症诊断标准的难治性病人 62例 ,随机分为两组 ,分别予万拉法新和氯米帕明治疗 8周。采用Yale Brown强迫量表 (Y BOCS)、副反应量表 (TESS)和临床疗效评... 目的评价万拉法新与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效及安全性。方法符合CCMD 3强迫症诊断标准的难治性病人 62例 ,随机分为两组 ,分别予万拉法新和氯米帕明治疗 8周。采用Yale Brown强迫量表 (Y BOCS)、副反应量表 (TESS)和临床疗效评定疗效及副反应。结果万拉法新组显效 14例 ,有效 11例 ;氯米帕明组显效 15例 ,有效 10例。两组疗效相似 ,两组显效率与有效率经检验差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。万拉法新副反应少于氯米帕明。 展开更多
关键词 万拉法新 氯米帕明 难治性强迫症 药物治疗 安全性
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阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的临床对照研究 被引量：11
3
作者 白凤凤 李涛 《天津药学》 2014年第3期22-25,共4页
目的:观察阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效。方法:将符合条件的60例难治性强迫症患者随机分成两组各30例,分别给予氟伏沙明联合阿立哌唑(试验组)和单独使用氟伏沙明(对照组),进行12周的系统治疗,使用Y-BOCS(Yale-Brown强迫... 目的:观察阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效。方法:将符合条件的60例难治性强迫症患者随机分成两组各30例,分别给予氟伏沙明联合阿立哌唑(试验组)和单独使用氟伏沙明(对照组),进行12周的系统治疗,使用Y-BOCS(Yale-Brown强迫量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评估其疗效;以TESS(副反应量表)和有关的试验室检查评定副反应。结果:治疗以后两组患者的Y-BOCS评分均明显下降,试验组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性(P<0.01),并且试验组起效快;两组HAMA量表的评分明显下降,试验组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性(P<0.01),试验组起效快;试验组的副反应发生率高于对照组,但差异无显著性,两组药物引起的副反应均为轻度或中度,患者耐受性好。结论:氟伏沙明联合阿立哌唑对于治疗难治性强迫症具有良好的疗效,并且安全性高。 展开更多
关键词 阿立哌唑 难治性强迫症 氟伏沙明
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阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性强迫症的对照研究 被引量：10
4
作者 王英群 《中国民康医学》 2010年第23期2982-2983,2987,共3页
目的:探讨阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性强迫症的疗效。方法:将符合CCMD-3强迫症诊断标准的患者60例随机分为研究组和对照组,研究组28例,采用阿立哌唑合并舍曲林治疗;对照组32例,采用舍曲林治疗;疗程均为8周。应用耶鲁布朗强迫量表(YBO... 目的:探讨阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性强迫症的疗效。方法:将符合CCMD-3强迫症诊断标准的患者60例随机分为研究组和对照组,研究组28例,采用阿立哌唑合并舍曲林治疗;对照组32例,采用舍曲林治疗;疗程均为8周。应用耶鲁布朗强迫量表(YBOCS)和药物副反应量表(TESS)于治疗前、疗后2、4、6、8周末评价其疗效及不良反应。结果:研究组疗效优于对照组(x2=4.1,P<0.05);两组6、8周末TESS评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:阿立哌唑合并舍曲林对难治性强迫症不失为一种有效的治疗途径。 展开更多
关键词 阿立哌唑 舍曲林 难治性强迫症
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氟伏沙明合并喹硫平治疗难治性强迫症对照研究 被引量：10
5
作者 黄继伟 周刚柱 《中国健康心理学杂志》 2013年第5期666-667,共2页
目的探讨氟伏沙明合并喹硫平治疗难治性强迫症的疗效和安全性。方法将64例难治性强迫症患者随机分为两组各32例。研究组给予氟伏沙明合并喹硫平治疗,对照组给予单用氟伏沙明治疗,观察12周。采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿... 目的探讨氟伏沙明合并喹硫平治疗难治性强迫症的疗效和安全性。方法将64例难治性强迫症患者随机分为两组各32例。研究组给予氟伏沙明合并喹硫平治疗,对照组给予单用氟伏沙明治疗,观察12周。采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果疗后研究组显效率为59.4%,对照组显效率为34.4%,两组相比差异有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05);两组疗后Y-BOCS评分以研究组下降更明显(t=3.028,P<0.01);两组HAMA评分差异无统计学意义(t=1.509,P>0.05)。结论氟伏沙明合并喹硫平治疗难治性强迫症可提高疗效,依从性好,安全性好,是值得临床推广的一种治疗策略。 展开更多
关键词 氟伏沙明 喹硫平 难治性强迫症 Yale—Brown强迫症量表 汉密尔顿焦虑量表 副反应量表
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奥氮平片联合氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效及对安全性分析 被引量：9
6
作者 刁维东 王金柱 李永红 《河北医学》 CAS 2019年第5期823-828,共6页
目的:分析奥氮平片联合氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效及对安全性。方法:选择我院2014年1月至2018年1月收治的176例难治性强迫症患者,按简单随机法分为对照组(n=81)及观察组(n=95),对照组采用氯丙咪嗪治疗,观察组在对照组基础上联合奥... 目的:分析奥氮平片联合氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效及对安全性。方法:选择我院2014年1月至2018年1月收治的176例难治性强迫症患者,按简单随机法分为对照组(n=81)及观察组(n=95),对照组采用氯丙咪嗪治疗,观察组在对照组基础上联合奥氮平片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后不同时间点耶鲁-布郎强迫量表(YBOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,生活质量评分,血常规,肝肾功能,及不良反应反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组YBOCS、HAMA及HAMD评分,生活质量评分,血常规,肝肾功能比较无统计学差异(P>0.05);治疗后4周及8周,两组YBOCS、HAMA及HAMD评分均下降,生活质量评分均上升,观察组变化更明显,两组YBOCS、HAMA、HAMD及生活质量评分在不同治疗方法、治疗时间上比较差异有统计学意义(P<0.05),两组血常规及肝肾功能均无明显改变,比较无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:奥氮平联合氯丙咪嗪对难治性强迫症的治疗有增效作用,能够有效改善患者症状,提高生活质量,副反应可耐受。 展开更多
关键词 难治性强迫症 奥氮平片 氯丙咪嗪 安全性
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阿立哌唑作为增效剂治疗难治性强迫症的临床观察 被引量：9
7
作者 王玉 刘盈 汤艳清 《中国行为医学科学》 CSCD 2006年第9期800-801,共2页
目的探讨阿立哌唑作为增效剂治疗难治性强迫症的疗效和耐受性。方法对31例难治性强迫症患者在原SRI类药物治疗的基础上联合阿立哌唑治疗并以28例继续应用SRI类药物治疗的难治性强迫症患者为对照。阿立哌唑起始量为第1周5mg/d,第2周为10m... 目的探讨阿立哌唑作为增效剂治疗难治性强迫症的疗效和耐受性。方法对31例难治性强迫症患者在原SRI类药物治疗的基础上联合阿立哌唑治疗并以28例继续应用SRI类药物治疗的难治性强迫症患者为对照。阿立哌唑起始量为第1周5mg/d,第2周为10mg/d,第3周为15mg/d口服,之后可根据个体的疗效和耐受情况调整剂量,最大剂量不超过20mg/d,疗程8周;采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、总体评定量表及副反应评定量表分别在治疗前、治疗第4周末及治疗第8周末各评定1次,并进行对比分析。结果治疗第8周末,研究组Yale-Brown强迫量表[(12.00±5.32)分]、汉密尔顿焦虑量表[(13.75±3.27)分]、大体评定量表总分[(48.75±11.73)分]与治疗前[分别为(29.80±5.44)分,(23.50±3.61)分,(26.95±10.61)分]比较差异均有显著性(P<0.01);Yale-Brown强迫量表减分率判定痊愈率16%,有效率48%,无效36%;不良反应程度较轻微,患者均可耐受并与对照组在各项量表评分上差异具有显著性。结论小剂量阿立哌唑可作为常规抗抑郁剂的增效剂治疗难治性强迫症。 展开更多
关键词 阿立哌唑 增效剂 难治性强迫症
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低频重复经颅磁刺激联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效观察 被引量：6
8
作者 文飞 吴文涛 +2 位作者 龚梅恩 汤姿英 姚建玲 《中国实用医药》 2022年第11期83-85,共3页
目的观察低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效。方法40例难治性强迫症患者,随机分为对照组和研究组,每组20例。研究组服用氟伏沙明合并LFr TMS治疗,对照组单用氟伏沙明治疗。比较两组患者治疗前后的耶鲁-布... 目的观察低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效。方法40例难治性强迫症患者,随机分为对照组和研究组,每组20例。研究组服用氟伏沙明合并LFr TMS治疗,对照组单用氟伏沙明治疗。比较两组患者治疗前后的耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评分、临床疗效、副反应情况。结果治疗前及治疗后2、4、6、8周,研究组患者的Y-BOCS评分分别为(28.25±4.38)、(22.23±4.56)、(17.13±4.35)、(16.33±4.91)、(15.24±4.22)分,对照组患者的Y-BOCS评分分别为(27.18±4.23)、(24.01±4.73)、(23.65±5.34)、(22.32±4.25)、(18.34±4.21)分。治疗后2、4、6、8周,两组患者的Y-BOCS评分均低于治疗前,且研究组患者治疗后4、6、8周Y-BOCS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组中痊愈3例(15%),显著进步5例(25%),好转3例(15%),无效9例(45%),总有效率为55%;对照组中痊愈1例(5%),显著进步4例(20%),好转3例(15%),总有效率为40%。研究组治疗总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者副反应量表(TESS)评分为(4.83±3.80)分,与对照组的(4.01±3.65)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LF-rTMS联合氟伏沙明治疗难治性强迫症患者的疗效优于单纯氟伏沙明治疗,且安全性相当。 展开更多
关键词 低频重复经颅磁刺激 氟伏沙明 难治性强迫症
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舍曲林合并奎硫平治疗难治性强迫症对照研究 被引量：7
9
作者 崔永华 仲崇丽 《临床精神医学杂志》 2009年第4期270-272,共3页
目的:探讨舍曲林合并奎硫平治疗难治性强迫症的疗效和安全性。方法:64例难治性强迫症患者随机分为舍曲林合并奎硫平组和单用舍曲林组,疗程8周。采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量... 目的:探讨舍曲林合并奎硫平治疗难治性强迫症的疗效和安全性。方法:64例难治性强迫症患者随机分为舍曲林合并奎硫平组和单用舍曲林组,疗程8周。采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定安全性。结果:治疗后合用组的显效率为56.3%,单用组的显效率为25.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.021,P=0.014);两组治疗后Y-BOCS、HAMA评分以合用组下降更明显(P<0.05或P<0.01);两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舍曲林合并小剂量奎硫平治疗难治性强迫症可提高疗效,安全性较好。 展开更多
关键词 难治性强迫症 舍曲林 奎硫平
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奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性强迫症患者的临床研究 被引量：1
10
作者 刘万强 吕丹 +6 位作者 李博 李平 孙正海 李成冲 张琳 杜佳南 刘玉颖 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期2325-2329,共5页
目的观察奥氮平联合艾司西酞普兰对难治性强迫症患者强迫症状和血清脑源性神经营养因子(BDNF)、皮质醇水平的影响。方法将难治性强迫症患者,随机分为对照组和试验组。对照组给予艾司西酞普兰片,起始剂量5 mg·d^(-1),依据病情1周内... 目的观察奥氮平联合艾司西酞普兰对难治性强迫症患者强迫症状和血清脑源性神经营养因子(BDNF)、皮质醇水平的影响。方法将难治性强迫症患者,随机分为对照组和试验组。对照组给予艾司西酞普兰片,起始剂量5 mg·d^(-1),依据病情1周内逐渐加量,直至达10~20 mg·d^(-1),口服,连续治疗8周;试验组在对照组的基础上给予奥氮平片2.5 mg·d^(-1),口服,视患者的病情调整用药量,保证剂量在5.0~10.0 mg·d^(-1),连续治疗8周。用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估2组的临床症状与疗效,以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、威斯康星卡片测试(WCST)、韦氏记忆测试(WMS)评估认知水平,记录2组的血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、皮质醇水平、生活质量评分及药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组各54例。试验组和对照组治疗有效率分别为88.89%和72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验和对照组Y-BOCS评分分别为(12.46±1.28)和(15.67±1.59)分,HAMA评分分别为(5.64±0.59)和(6.48±0.65)分,HAMD评分分别为(5.47±0.58)和(6.66±0.69)分,MoCA评分分别为(24.06±2.47)和(22.08±2.23)分,WCST评分分别为(112.35±12.41)和(95.06±9.67)分,WMS评分分别为(78.44±8.26)和(64.67±6.53)分,血清5-HT分别为(20.43±2.19)和(16.13±1.64)ng·mL^(-1),BDNF分别为(29.36±3.08)和(23.41±2.44)ng·mL^(-1),皮质醇分别为(0.07±0.02)和(0.10±0.03)mg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后第4周试验组和对照组生活质量评分分别为(78.44±7.89)和(73.75±7.48)分,治疗后第8周分别为(84.28±8.59)和(80.45±8.12)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为11.11%和7.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性强迫症可明显减轻其强迫症状,改善BDNF、皮质醇等水平,� 展开更多
关键词 奥氮平 艾司西酞普兰 难治性强迫症 强迫症状 脑源性神经营养因子 皮质醇
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重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症的随机对照研究 被引量：4
11
作者 周朝雄 熊涛 汤斌华 《中国医学创新》 CAS 2022年第27期142-145,共4页
目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)治疗难治性强迫症的临床价值。方法:选择江西省精神病院2020年1月-2021年1月收治的难治性强迫症(ROCD)患者61例作为研究对象,根据就诊编号采用随机信封法将其分为观察组(31例)和对照组(30例)。对照组行常... 目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)治疗难治性强迫症的临床价值。方法:选择江西省精神病院2020年1月-2021年1月收治的难治性强迫症(ROCD)患者61例作为研究对象,根据就诊编号采用随机信封法将其分为观察组(31例)和对照组(30例)。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用rTMS治疗。根据治疗前后的Yale-Brown强迫量表(YBOCS)评分情况比较两组治疗效果,比较两组治疗前后的焦虑抑郁情况,比较两组治疗期间药物副反应情况。结果:观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗2、4、8周时,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周时,两组的治疗副反应量表(TESS)评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS能提高ROCD患者的治疗效果,进一步调节患者情绪,不增加治疗风险。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 难治性强迫症 YALE-BROWN强迫量表
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美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响
12
作者 程德君 仲照希 原富强 《中国医科大学学报》 北大核心 2024年第2期153-159,共7页
目的探讨美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响。方法将115例青少年难治性强迫症患者随机分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组采用舍曲林联合脑深部电刺激治疗,研究组采用美金... 目的探讨美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响。方法将115例青少年难治性强迫症患者随机分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组采用舍曲林联合脑深部电刺激治疗,研究组采用美金刚联合脑深部电刺激治疗,持续治疗3个月。比较2组治疗效果、不良反应、血清神经因子、炎性细胞因子、精神状态、心理社会功能、生活质量的差异。其中,血清神经因子包括5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF);炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估精神状态;采用个体和社会功能量表中文版(PSP-CHN)评估心理社会功能;采用汤旦林生活质量量表(TDL-QOLAS)评估生活质量。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(分别为96.55%和84.21%,P<0.05)。治疗1个月、3个月后,研究组血清5-HT、BDNF水平高于对照组,血清GDNF、TNF-α、IL-2、IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组HAMA、HAMD评分低于对照组,PSP-CHN、TDL-QOLAS评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症疗效确切,可调节神经因子、炎性细胞因子水平,缓解焦虑和抑郁情绪,改善心理社会功能和生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 美金刚 电刺激 青少年 难治性强迫症 神经因子
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西酞普兰与氯米帕明治疗难治性强迫症的对照研究 被引量：6
13
作者 张淑芬 潘继英 全传升 《实用心脑肺血管病杂志》 2010年第5期588-589,共2页
目的探讨西酞普兰与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效和不良反应。方法将难治性强迫症患者64例随机分为两组,分别用西酞普兰与氯米帕明治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)和不良反应量表(TESS)评价疗效及不良反应。结果两组治疗后4、6、8周... 目的探讨西酞普兰与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效和不良反应。方法将难治性强迫症患者64例随机分为两组,分别用西酞普兰与氯米帕明治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)和不良反应量表(TESS)评价疗效及不良反应。结果两组治疗后4、6、8周Y-BOCS评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗后4、6、8周末比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两药的总体疗效相仿。西酞普兰不良反应小。结论西酞普兰治疗难治性强迫症疗效与氯米帕明相当,安全性高,不良反应轻微,依从性好。西酞普兰适用于难治性强迫症。 展开更多
关键词 西酞普兰 氯米帕明 难治性强迫症
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重复经颅磁刺激并药物治疗难治性强迫症的效果 被引量：6
14
作者 郭艳红 孙祥虹 《齐鲁医学杂志》 2017年第3期338-341,共4页
目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)并药物治疗难治性强迫症的效果。方法难治性强迫症病人55例,随机分为研究组与对照组两组,研究组在药物治疗的基础上接受rTMS治疗,对照组接受伪刺激治疗,两组均连续治疗4周,应用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS... 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)并药物治疗难治性强迫症的效果。方法难治性强迫症病人55例,随机分为研究组与对照组两组,研究组在药物治疗的基础上接受rTMS治疗,对照组接受伪刺激治疗,两组均连续治疗4周,应用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(北京版)及治疗时出现的症状量表(TESS)评估病人治疗前后的强迫症状、认知功能及不良反应。结果与治疗前比较,研究组治疗4周后YBOCS总分、Y-BOCS强迫思维总分、Y-BOCS强迫行为总分、Y-BOCS自知力分、MoCA总分、MoCA各分领域分差异均有显著性(t=2.121~16.027,P<0.05)。对照组治疗4周后Y-BOCS强迫行为总分、Y-BOCS总分、MoCA总分与治疗前比较差异有显著性(t=2.793~4.878,P<0.05),其余Y-BOCS分及MoCA各分领域分差异均无显著性(P>0.05)。两组治疗前后Y-BOCS总分、Y-BOCS强迫思维总分、Y-BOCS强迫行为总分、Y-BOCS自知力分、MoCA总分、MoCA执行功能分、MoCA注意力分、MoCA抽象能力分、MoCA定向力分差值比较,差异有显著性(t=2.085~8.830,P<0.05)。两组临床疗效比较,差异有显著性(Z=-4.283,P<0.05)。两组治疗前后TESS分差值比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 rTMS可改善难治性强迫症病人症状及认知功能,且不良反应小。 展开更多
关键词 难治性强迫症 重复经颅磁刺激 认知功能
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丁螺环酮对难治性强迫症治疗的增效作用 被引量：6
15
作者 白凤凤 李涛 王莹 《临床精神医学杂志》 2010年第2期115-116,共2页
目的:比较氟伏沙明合并丁螺环酮与氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效。方法:将符合条件的60例难治性强迫症患者随机分成两组,分别给与氟伏沙明合并丁螺环酮(合用组)和氟伏沙明(对照组),进行12周的系统治疗,使用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)... 目的:比较氟伏沙明合并丁螺环酮与氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效。方法:将符合条件的60例难治性强迫症患者随机分成两组,分别给与氟伏沙明合并丁螺环酮(合用组)和氟伏沙明(对照组),进行12周的系统治疗,使用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估其疗效;以治疗中出现的症状量表(TESS)和有关的实验室检查评定不良反应。结果:治疗以后两组患者的Y-BOCS评分均明显下降,合用组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性(P<0.01),并且合用组起效快;而两组HAMA量表的评分明显下降,合用组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性(P<0.01),合用组起效快;合用组的不良反应发生率高于对照组,但差异无显著性;两组药物引起的不良反应均为轻度或中度,表现有所不同,患者耐受性好。结论:氟伏沙明合并丁螺环酮治疗难治性强迫症的疗效优于单独使用氟伏沙明组,且合用组起效较快,不良反应较轻。 展开更多
关键词 难治性强迫症 氟伏沙明 丁螺环酮
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谷氨酸系统相关药物在难治性强迫症治疗中的应用进展 被引量：4
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作者 战玉华 王旭梅 《医学综述》 2019年第14期2872-2878,共7页
目前,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗强迫症的主要药物,但这些药物的疗效有限。经过两种或两种以上SSRIs足量足疗程治疗仍无效果的强迫症属于难治性强迫症,人们正在不断探索治疗难治性强迫症更有效的方法。谷氨酸系统失调与... 目前,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗强迫症的主要药物,但这些药物的疗效有限。经过两种或两种以上SSRIs足量足疗程治疗仍无效果的强迫症属于难治性强迫症,人们正在不断探索治疗难治性强迫症更有效的方法。谷氨酸系统失调与强迫症发病有关,参与强迫症的病理生理过程,且很多谷氨酸系统的调节药物被用于难治性强迫症的治疗,如N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)拮抗剂和NMDAR激动剂等,其中一些药物也显示出显著的效果,这为难治性强迫症提供了新的治疗选择。 展开更多
关键词 强迫症 难治性强迫症 谷氨酸 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂
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低频重复经颅磁刺激联合氟伏沙明在难治性强迫症患者中的应用价值 被引量：1
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作者 张国林 牛小平 +1 位作者 陈明 李新峰 《中国临床实用医学》 2023年第6期17-22,共6页
目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟伏沙明治疗难治性强迫症(ROCD)患者的临床效果及对患者认知功能、神经因子、炎症因子的影响。方法本研究为病例对照研究,选取信阳市精神病医院精神七科2019年4月至2023年1月收治的398例ROCD患者,... 目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟伏沙明治疗难治性强迫症(ROCD)患者的临床效果及对患者认知功能、神经因子、炎症因子的影响。方法本研究为病例对照研究,选取信阳市精神病医院精神七科2019年4月至2023年1月收治的398例ROCD患者,男193例,女205例,年龄(48.97±6.04)岁,年龄范围为20~59岁,根据治疗方法不同将患者分为药物组与rTMS联合组,每组199例。药物组行氟伏沙明药物治疗,rTMS联合组行低频rTMS联合氟伏沙明治疗。比较两组患者治疗8周后的临床治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后认知功能[韦氏记忆量表(WMS-RS)评估]、神经因子[神经营养素3(NT-3)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100钙化蛋白β(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平及炎症因子[白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果治疗后,rTMS联合组有效率[93.5%(186/199)]高于药物组[79.4%(158/199)];rTMS联合组WMS-RS中延迟记忆[(18.01±2.85)分]、延迟视觉记忆[(15.85±2.87)分]、即刻记忆[(18.26±2.98)分]及视觉记忆评分[(14.59±2.10)分]均高于药物组[(13.59±3.01)分、(10.01±2.55)分、(14.36±3.05)分、(9.24±1.95)分];rTMS联合组血清GFAP[(1.92±0.23)μg/L]、S100β水平[(78.14±10.25)ng/L]低于药物组[(2.49±0.32)μg/L、(92.13±11.58)ng/L],血清NT-3[(133.24±20.48)ng/L]、BDNF水平[(39.85±6.08)μg/L]高于药物组[(121.14±21.36)ng/L、(30.27±5.34)μg/L];rTMS联合组血清IL-2[(50.14±6.19)ng/L]、IL-6水平[(29.85±2.25)ng/L]低于药物组[(63.25±7.24)ng/L、(33.87±3.12)ng/L],血清TNF-α水平[(38.78±5.96)μg/L]高于药物组[(33.07±6.01)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频rTMS联合氟伏沙明治疗ROCD患者的效果确切,改善认知功能,能调节神经因子分泌,减轻炎症反应,且安全可靠。 展开更多
关键词 低频重复经颅磁刺激 氟伏沙明 难治性强迫症 认知功能
原文传递
舍曲林联合大剂量丁螺环酮治疗难治性强迫症对照研究 被引量：5
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作者 李新峰 《中国医学创新》 CAS 2014年第17期47-49,共3页
目的:探讨舍曲林联合大剂量丁螺环酮治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性。方法:将60例难治性强迫症患者随机分为合并组和单用组各30例,两组均口服舍曲林治疗,合并组联合丁螺环酮治疗,疗程12周。采用Yale-Brown强迫症状量表(Y-Brown),... 目的:探讨舍曲林联合大剂量丁螺环酮治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性。方法:将60例难治性强迫症患者随机分为合并组和单用组各30例,两组均口服舍曲林治疗,合并组联合丁螺环酮治疗,疗程12周。采用Yale-Brown强迫症状量表(Y-Brown),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,症状量表(TESS)评定安全性。结果:治疗12周末,合并组有效率为70.0%,显著高于单用组的46.7%(P<0.05)。两组Y-Brow和HAMA量表评定均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗4、6、8、12周末合并组评分均较单用组显著下降(P<0.05)。两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舍曲林联合大剂量丁螺环酮治疗难治性强迫症疗效显著,起效快,安全性高。 展开更多
关键词 难治性强迫症 舍曲林 丁螺环酮 临床疗效 安全性
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非典型抗精神病药物联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性强迫症的效果与安全性的网状Meta分析 被引量：5
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作者 马明悦 刘燕 +1 位作者 高洪彩 吉峰 《四川精神卫生》 2021年第2期144-152,共9页
目的采用网状Meta分析的方法评价7种非典型抗精神病药物联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗难治性强迫症的效果与安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Coc... 目的采用网状Meta分析的方法评价7种非典型抗精神病药物联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗难治性强迫症的效果与安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,按照纳入及排除标准收集非典型抗精神病药物联合SSRIs治疗难治性强迫症的随机对照试验,检索时间为建库至2020年6月,由两名研究者筛选文献、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险,对符合标准的研究采用Stata 15.0进行数据分析。结果共纳入36项随机对照研究,包括7种非典型抗精神病药物,共2 362例患者。网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,曲线下累计排序概率面积(SUCAR)由高到低依次为奥氮平+SSRIs、帕利哌酮+SSRIs、氨磺必利+SSRIs、利培酮+SSRIs、喹硫平+SSRIs、齐拉西酮+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、单用SSRIs、安慰剂+SSRIs。在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面,SUCAR由高到低依次为氨磺必利+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、喹硫平+SSRIs、利培酮+SSRIs、SSRIs。在副反应量表(TESS)评分方面,SUCAR由高到低依次为氨磺必利+SSRIs、单用SSRIs、帕利哌酮+SSRIs、喹硫平+SSRIs、齐拉西酮+SSRIs、利培酮+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、安慰剂+SSRIs。结论非典型抗精神病药物联合SSRIs治疗难治性强迫症的效果与安全性均优于单用SSRIs类药物,其中奥氮平联合SSRIs的疗效最佳,氨磺必利联合SSRIs的安全性最高。 展开更多
关键词 难治性强迫症 非典型抗精神病药 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 网状Meta分析
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帕罗西汀与氯米帕明治疗难治性强迫症对照研究 被引量：5
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作者 李兆生 李新智 +2 位作者 黄开福 李志敏 孙立华 《临床精神医学杂志》 2005年第4期220-221,共2页
目的:观察帕罗西汀和氯米帕明对难治性强迫症的疗效和不良反应。方法:对难治性强迫症患者60例,随机分为两组,分别用帕罗西汀和氯米帕明治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)和副反应量表(TESS)评价疗效及不良反应。结果:两药的总体疗效相仿... 目的:观察帕罗西汀和氯米帕明对难治性强迫症的疗效和不良反应。方法:对难治性强迫症患者60例,随机分为两组,分别用帕罗西汀和氯米帕明治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)和副反应量表(TESS)评价疗效及不良反应。结果:两药的总体疗效相仿。帕罗西汀对强迫行为疗效较好,不良反应小,尤其是心血管系统及抗胆碱能不良反应少。结论:帕罗西汀尤适用于以强迫行为为主的难治性强迫症患者。 展开更多
关键词 帕罗西汀 氯米帕明 难治性强迫症
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