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飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术与飞秒激光LASIK术后高阶像差改变的对比研究 被引量：41
1
作者 武志清 王雁 +3 位作者 张琳 耿维莉 金颖 左彤 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期193-201,共9页
目的 通过对比飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术（SMILE）与飞秒激光辅助的LASIK术后的全眼高阶像差,分析两种手术方式术后高阶像差的变化特点.方法 前瞻性病例对照研究.入选SMILE屈光手术患者共34例（34只眼）作为SMILE组,飞秒激光... 目的 通过对比飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术（SMILE）与飞秒激光辅助的LASIK术后的全眼高阶像差,分析两种手术方式术后高阶像差的变化特点.方法 前瞻性病例对照研究.入选SMILE屈光手术患者共34例（34只眼）作为SMILE组,飞秒激光辅助的LASIK屈光手术患者29例（29只眼）作为对照组,均选取右眼进行研究分析.所有患者术前常规屈光手术术前检查,接受Pentacam 三维跟前节分析诊断系统的检查,并利用WaveScan像差仪分别测量进行两种屈光手术患者术前,术后1和术后3个月的像差,应用配对样本t检验,独立样本t检验,Pcarson线性相关分析等统计学方法对所采集数据进行研究分析.结果 在术后1个月时,SMILE组初级垂直彗差（C3-1）、三叶草（C33）、分别为-0.205±0.199、0.027±0.071,高于对照组（t=-3.141,2.216;P＜0.05）;对照组总高阶像差Sh、其他S4、S5、S6,初级球差（C04）、分别为0.609±0.199、0.403±0.196、0.117 ±0.065、0.092±0.0038、0.343±0.253,高于SMILE组（t=-3.492,3.461,-3.449,-5.301,-2.103;P＜0.05）;术后3个月时,SMILE组仅C-13为-0.177±0.175,高于对照组（t=-2.476,P＜0.05）;对照组总高阶Sh、其他S4、S5、S6各阶,初级球差C04、C24、四叶草（C44）、次级三叶草（C-35）、次级球差（C06）等各项均高于SMILE组（t=-3.935,-3.788,-2.049,-4.405,-3.576,2.494,3.879,2.642,4.784;P ＜0.05）;相关性分析中,对照组术后1个月与3个月,Sh、C04与术前预矫正球镜度均存在负相关（术后1个月：r=-0.433,-0.476;P ＜0.05;术后3个月：r=-0.418,-0.447;P ＜0.05）.结论 SMILE术后显示良好的光学质量,相对于飞秒激光辅助的LASIK所引起的全眼像差改变更小,但同时存在其特殊性,可能与其手术方式或角膜伤口愈合有关. 展开更多
关键词 屈光外科手术 角膜磨镶术 激光原位 激光 飞秒 角膜基质 近视 角膜波前像差
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经上皮准分子激光角膜切削术治疗近视的临床疗效 被引量：23
2
作者 徐婧 李莹 +4 位作者 王忠海 姜洋 金玉梅 丁欣 艾凤荣 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2015年第12期717-721,共5页
目的 评价经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）治疗近视和散光的临床效果.方法 回顾性病例对照研究.纳入行TPRK的近视和近视散光患者38例（72眼）作为TPRK组,选择准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）手术患者34例（64眼）作为对照组.术... 目的 评价经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）治疗近视和散光的临床效果.方法 回顾性病例对照研究.纳入行TPRK的近视和近视散光患者38例（72眼）作为TPRK组,选择准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）手术患者34例（64眼）作为对照组.术后1、3、10 d在裂隙灯显微镜下观察上皮修复情况,记录患者主观疼痛评分,术后10 d,1、3、6个月复查视力、屈光度、角膜上皮下混浊（haze）评分和角膜共聚焦显微镜检查.数据处理采用Mann-Whitney U检验、x2检验、独立样本t检验和重复测量方差分析.结果 所有患者角膜上皮一期愈合.LASEK组和TPRK组角膜上皮完全愈合时间为（3.3±1.9）d和（2.3±1.2）d,TPRK术后上皮修复时间明显较短（t=8.659,P＜0.01）.2种手术方式术后1、3d疼痛程度差异无统计学意义（Z=-0.683、-0.380,P＞0.05）.术后3d视力≥1.0者LASEK组和TPRK组分别占13％和35％（x2=9.105,P＜0.01）,术后3个月2组患者均达到术前预期矫正视力.术后10 dTPRK组等效球镜度（SE）小于LASEK组（t=5.691,P＜0.05）,术后1、3、6个月2种手术方式SE差异均无统计学意义.术后6个月所有角膜透明,无明显haze形成,共聚焦显微镜显示TPRK术后1个月角膜基质高反光和细胞激活程度较LASEK轻.结论TPRK可以有效治疗近视和散光,有较好的有效性和安全性.与LASEK相比,术后角膜上皮和视力恢复快,可获得同样良好的预期矫正视力. 展开更多
关键词 近视 角膜 屈光外科手术 显微镜检查 共焦 经上皮准分子激光角膜切削术
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中国伴年龄相关性调节不足屈光不正患者激光角膜屈光手术专家共识(2021年) 被引量：21
3
作者 中国医师协会眼科医师分会屈光手术学组 王雁 +4 位作者 张丰菊 陈跃国 王铮 周行涛 白继 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期651-657,共7页
伴年龄相关性调节不足的屈光不正人群,在接受激光角膜屈光手术后摘掉矫正屈光不正眼镜的同时,需要避免因出现老视症状而过早配戴“老花镜”。因此,该人群在激光角膜屈光手术围手术期需要进行更为严格的术前筛查,采用更为合理的个性化手... 伴年龄相关性调节不足的屈光不正人群,在接受激光角膜屈光手术后摘掉矫正屈光不正眼镜的同时,需要避免因出现老视症状而过早配戴“老花镜”。因此,该人群在激光角膜屈光手术围手术期需要进行更为严格的术前筛查,采用更为合理的个性化手术方案和术后护理模式,方能获得满意的手术疗效。为此,中国医师协会眼科医师分会屈光手术学组联合中华医学会眼科学分会相关专家,在总结临床经验的基础上,参考国内外相关研究结果,经过认真讨论和反复修改,形成本共识意见,旨在为临床规范开展激光角膜屈光手术矫正伴年龄相关性调节不足人群的屈光不正提供指导和参考。(中华眼科杂志,2021,57:651-657) 展开更多
关键词 屈光不正 屈光外科手术 角膜外科手术 激光 年龄因素 多数赞同
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正确认识飞秒激光在眼科临床应用中的优势与局限性 被引量：19
4
作者 谢立信 高华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期289-291,共3页
飞秒激光是一种新型的激光技术，美国食品药品管理局（FDA）批准此项技术应用于临床已有10余年的历史，飞秒激光最初主要应用于角膜屈光手术，用于替代机械微型角膜刀。由于飞秒激光的精确性和可控性高，因此在角膜屈光手术领域显示出... 飞秒激光是一种新型的激光技术，美国食品药品管理局（FDA）批准此项技术应用于临床已有10余年的历史，飞秒激光最初主要应用于角膜屈光手术，用于替代机械微型角膜刀。由于飞秒激光的精确性和可控性高，因此在角膜屈光手术领域显示出优越性。随着相关硬件和软件的不断开发，飞秒激光在眼科其他领域，如辅助角膜移植手术、辅助白内障摘除术及辅助诊断等都在尝试进行应用。初步的临床效果已经显示出飞秒激光在替代机械微型角膜刀领域以外的应用前景，但目前的飞秒激光技术在眼科应用也有一定的局限性。本文对飞秒激光在眼科领域的综合功能应用、存在的问题和局限性以及今后应有的研究方向等进行介绍和分析，以便同行在临床工作和科研中进行参考和获得启示。 展开更多
关键词 激光 飞秒 眼外科手术 屈光外科手术
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飞秒激光小切口基质透镜取出术和飞秒激光基质透镜取出术后早期角膜知觉变化的对比研究 被引量：19
5
作者 魏升升 王雁 +4 位作者 耿维莉 金颖 左彤 王璐 吴迪 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期299-304,共6页
目的评估和对比飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光基质透镜取出术（FLEx）后早期角膜中央和周边区知觉的恢复情况。方法病例对照研究。收集接受SMILE和FLEx术的屈光不正患者47例（87只眼），其中SMILE组28例（53只眼），... 目的评估和对比飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光基质透镜取出术（FLEx）后早期角膜中央和周边区知觉的恢复情况。方法病例对照研究。收集接受SMILE和FLEx术的屈光不正患者47例（87只眼），其中SMILE组28例（53只眼），FLEx组19例（34只眼）。分别在术前、术后1周、1个月、3个月使用Cohet—Bonnet角膜知觉计检查角膜中央、上方、下方、鼻侧和颞侧5个部位的角膜知觉。不同部位之间和术前、术后不同时间段之间的差异采用Mann·Whitneyu检验，角膜中央区切除厚度、角膜中央厚度、术前等效球镜度、表面曲率等与角膜中央知觉变化之间采用Spearman相关分析。结果在术后1周、1个月和3个月时，SMILE组在中央、下方、鼻侧、颞侧（除上方外）的角膜知觉均较FLEx组高，且差异具有统计学意义（Z=-5．219，-7．120，-6．735，-7．139，-5．945，-6．644，-7．006，-7．121，-5．262，-3．086，-4．140，-3．523；P〈0．01）。而上方角膜知觉仪检查结果除了在术后1周时，SMILE组为（4．794-0．90）cm，FLEx组为（4．314-1．19）cm，两术式相比无统计学意义（Z=-1．807，P=0．071）外，在术后1个月和3个月时，SMILE组的角膜知觉分别为（5．23±0．62）和（5．57±0．57）cm，FLEx组的角膜知觉分别为（4．43±1．20）和（g．85±1．11）cm，两术式相比差异有统计学意义（Z=-2．935，-2．678；P=0．003，0．007），与其他部位相似。在SMILE组中，术后3个月时，中央、上方、下方、鼻侧、颞侧的角膜知觉分别为（5．744-0．51）、（5．57±0．57）、（5．70±0．55）、（5．83±0．37）、（5．84±0．30）em，与术前相比差异均无统计学意义（Z=一1．255，-0．893，-0．570，-0．630，-0．935；P=0．209，0．440，0．569，0．529，0．350）。在FLEx组术后3个月时，上方角膜知觉为（4．854-1．11）em，与术前相比 展开更多
关键词 近视 屈光外科手术 激光 飞秒 角膜基质 视知觉 对比研究
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中国角膜屈光手术围手术期干眼诊疗专家共识(2021年) 被引量：18
6
作者 中华医学会眼科学分会眼视光学组 中国医师协会眼科医师分会眼视光学组 +11 位作者 中国医师协会眼科医师分会屈光手术学组 吕帆 瞿佳 王雁 张丰菊 杨智宽 杨晓 曾骏文 胡亮 周行涛 陈跃国 王铮 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期644-650,共7页
我国角膜屈光手术的数量逐年递增,手术质量也在不断提升,呈现出多元化、规范化的趋势。干眼仍然是各种角膜屈光手术前后较为常见及需要解决的问题之一。在角膜屈光手术的围手术期对干眼进行规范化诊断和治疗,对于提高患者术后视觉质量... 我国角膜屈光手术的数量逐年递增,手术质量也在不断提升,呈现出多元化、规范化的趋势。干眼仍然是各种角膜屈光手术前后较为常见及需要解决的问题之一。在角膜屈光手术的围手术期对干眼进行规范化诊断和治疗,对于提高患者术后视觉质量和满意度具有重要意义,也是眼科医疗质量控制和规范化管理的重要内容。为此中华医学会眼科学分会眼视光学组与中国医师协会眼科医师分会眼视光学组、屈光手术学组携手,针对角膜屈光手术前后干眼的发病机制、术前评估和处理、术后护理和治疗等,结合国内外研究结果和我国临床实际情况,经过充分、认真讨论形成专家共识意见,以供眼科医师在临床工作中参考。(中华眼科杂志,2021,57:644-650) 展开更多
关键词 屈光外科手术 干眼综合征 围手术期 视觉质量 多数赞同
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SMILE和飞秒激光制瓣的LASIK术后角膜前表面非球面性的对比研究 被引量：18
7
作者 苏小连 王雁 +3 位作者 吴文静 武志清 吴雅楠 于长江 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期681-685,共5页
目的：评估和对比飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）角膜前表面非球面性的变化特点。方法病例对照研究。收集自愿选择行SMILE手术的屈光不正患者45例作为试验组，另收集... 目的：评估和对比飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）角膜前表面非球面性的变化特点。方法病例对照研究。收集自愿选择行SMILE手术的屈光不正患者45例作为试验组，另收集行FS-LASIK的屈光不正患者33例作为对照组。均选右眼为研究眼，于术前、术后1周及1、3、6个月分别测量患者角膜前表面6、7、8、9 mm直径范围下的非球面系数Q值，对两组间的Q值变化特点进行对比分析。分析Q值变化量与中央切削深度（CCD）的相关关系。两组间一般资料及术前Q值的比较采用独立样本t检验，Q值整体分析采用方差分析。结果术后1周时角膜前表面Q值，SMILE组分别为：0.85±0.31、0.80±0.28、0.69±0.25、0.51±0.23；FS-LASIK组分别为：1.13±0.56、1.01±0.47、0.80±0.39、0.51±0.31。各直径范围下手术前后不同时间所测Q值差异均有统计学意义（P〈0.05），且手术方式与时间之间均存在交互效应；其中6和7mm直径时不同手术方式间差异也有统计学意义（P〈0.05）。两组间术后1周与术前的Q值差值（ΔQ）在6、7mm直径范围下差异有统计学意义（P6mm=0.004，P7mm=0.014）。SMILE组帽直径较FS-LASIK组小；CCD较FS-LASIK组大。各直径范围下ΔQ与帽/瓣直径均无线性关系。各直径范围下ΔQ与CCD均呈线性关系（P〈0.05），且FS-LASIK组相关程度优于SMILE组。结论 SMILE与FS-LASIK均会使角膜前表面的Q值由负变正。然而，SMILE对角膜前表面非球面性的影响较FS-LASIK小。（中华眼科杂志，2016，52：681-685） 展开更多
关键词 屈光外科手术 角膜外科手术 激光 角膜磨镶术 激光原位 激光 飞秒 激光 准分子 角膜基质 视敏度
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深化对角膜屈光手术视觉质量重要性的认识 被引量：18
8
作者 王勤美 黄锦海 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2014年第1期1-4,共4页
近年来,角膜屈光手术在我国得到了快速的发展,其安全性及有效性一直是患者和医生关注的重点.随着理论与技术的发展,角膜屈光手术的安全性已较普遍地得到了良好保证,人们对手术的质量日益关注.视觉质量改善程度成为反映角膜屈光手术质量... 近年来,角膜屈光手术在我国得到了快速的发展,其安全性及有效性一直是患者和医生关注的重点.随着理论与技术的发展,角膜屈光手术的安全性已较普遍地得到了良好保证,人们对手术的质量日益关注.视觉质量改善程度成为反映角膜屈光手术质量的重要指标,笔者阐述了视觉质量的评估意义与方法,并对如何保障角膜屈光手术后的视觉质量提出看法,希望借此深化对角膜屈光手术视觉质量重要性的认识. 展开更多
关键词 视觉质量 屈光外科手术 安全性 个体化切削 对比敏感度 波前像差
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我国角膜屈光手术的快速发展和变迁 被引量：15
9
作者 王雁 史伟云 李莹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期81-85,共5页
中国的角膜屈光手术以激光手术为代表,历经从无到有、从小到大30余年的发展历程,目前每年近百万人接受此类手术。新技术革新速度快,使手术效果不断提高,并发症不断减少,同时从业人员队伍不断壮大,学术实力不断接近国际水平。尤其近年来... 中国的角膜屈光手术以激光手术为代表,历经从无到有、从小到大30余年的发展历程,目前每年近百万人接受此类手术。新技术革新速度快,使手术效果不断提高,并发症不断减少,同时从业人员队伍不断壮大,学术实力不断接近国际水平。尤其近年来,各种新技术的推广应用、学术研究成果的增多以及相关规范的制定,均标志着我国角膜屈光手术步入了多元化、智能化和规范化阶段。回顾30余年的发展历程,面对成绩的同时,仍应认识到不足。让我们携手同行,继续为我国屈光不正患者提供更高质量和更趋于自然的视觉矫正效果。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。 展开更多
关键词 屈光外科手术 角膜外科手术 激光 视敏度
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矢量分析法在评价角膜屈光手术矫正散光效果中的应用 被引量：13
10
作者 张佳媚 王雁 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期63-67,共5页
散光在屈光不正人群中约占60％，且对视觉质量有一定的影响，其矫正始终是各类视觉矫正手段尤其是角膜屈光手术关注的焦点。以往评价散光矫正效果仅借助术后等效球镜度数或残余柱镜屈光度为定量指标，忽略了轴向及其偏移的影响。鉴于散... 散光在屈光不正人群中约占60％，且对视觉质量有一定的影响，其矫正始终是各类视觉矫正手段尤其是角膜屈光手术关注的焦点。以往评价散光矫正效果仅借助术后等效球镜度数或残余柱镜屈光度为定量指标，忽略了轴向及其偏移的影响。鉴于散光具有矢量特性，应用矢量分析方法不仅可以描述散光的大小还能对其方向予以较客观、准确地描述，近年来逐渐被用于评价和分析角膜屈光手术对散光的矫正。本文就目前常见的矢量分析描述方法、评价指标及在分析矫正散光效果等方面的应用予以综述。 展开更多
关键词 屈光外科手术 散光 治疗结果 算法
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特殊设计的透气性硬性角膜接触镜矫治继发性圆锥角膜的临床研究 被引量：11
11
作者 王丹 谢培英 周建兰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期327-333,共7页
目的探讨特殊设计的透气性硬性角膜接触镜（RGPCL）矫治继发性圆锥角膜的效果。方法回顾性研究。对89例（102只眼）来北京北医眼视光学研究中心就诊的继发性圆锥角膜患者通过病史询问和裂隙灯检查法、角膜地形图、综合验光仪、角膜内皮... 目的探讨特殊设计的透气性硬性角膜接触镜（RGPCL）矫治继发性圆锥角膜的效果。方法回顾性研究。对89例（102只眼）来北京北医眼视光学研究中心就诊的继发性圆锥角膜患者通过病史询问和裂隙灯检查法、角膜地形图、综合验光仪、角膜内皮细胞检查及A超和角膜厚度测量进行综合分析，同时针对不同的角膜形变选择不同材料和设计的角膜接触镜进行屈光矫正，并定期观察视力的稳定性和角膜改变。采用配对t检验对框架眼镜与RGPCL矫正视力，戴镜前与戴镜后的角膜曲率和角膜地形图各参数进行比较。结果角膜屈光手术后继发圆锥角膜有56例（67只眼），其中准分子激光原位角膜磨镶术后53只眼，光学性角膜切削术后4只眼，放射状角膜切开术后10只眼。病变区域角膜厚度〈400μm，有些存在薄翳或斑翳，角膜地形图显示角膜局域性前突，角膜强主径线屈光力（sK）为47．56—69．72D，角膜散光度数4．00～14．ooD，不规则形变明显，可见不同程度基质条纹样改变和Fleischer环。外伤术后继发圆锥角膜有31例（31只眼），除有角膜损伤的瘢痕混浊，角膜内皮密度降低和多形变之外，尚有15只眼为无晶状体眼，另外存在不同程度的虹膜、瞳孔、玻璃体和视网膜的损伤。抗青光眼手术、白内障摘除及人工晶状体植人术后继发圆锥角膜1例（2只眼）。另有1例（2只眼）病毒性角膜炎反复发作后继发性圆锥角膜，病变区大片斑翳，轻度薄化，多量新生血管侵入，角膜表面凹凸不平。上述102只眼裸眼视力均较低下，采用非球面、中心及周边多弧面、RoseK、Piggyback等特殊设计高透氧或超高透氧RGPCL配戴后，90％视力可提高至4．9或以上。随访发现RGPCL矫正视力基本保持稳定，尚有一些病例有一定提高。戴镜前患者散光度数、角膜表面规则性指数及角膜表面非对称 展开更多
关键词 圆锥角膜 接触镜 屈光外科手术 假体设计 视敏度 治疗结果 回顾性研究
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重视更新视觉新理念以不断提升角膜屈光手术后的视觉质量 被引量：10
12
作者 王雁 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期10-14,共5页
近年来现代眼科学和视光学领域的新技术和新理念不断涌现。波前技术及其衍生的一系列理念不仅将传统屈光不正概念重新定义并补充，出现了更为客观评价人眼光学质量的重要手段和方法，而且基于波前设计的各种手术视觉矫正方案也显示出较... 近年来现代眼科学和视光学领域的新技术和新理念不断涌现。波前技术及其衍生的一系列理念不仅将传统屈光不正概念重新定义并补充，出现了更为客观评价人眼光学质量的重要手段和方法，而且基于波前设计的各种手术视觉矫正方案也显示出较好的视觉矫正效果，推动了角膜屈光手术的变革和提高。因此提出临床工作的重点应着眼于视觉新理念的更新，并根据新理念进一步提出提升角膜屈光手术后视觉质量的可能途径。 展开更多
关键词 屈光外科手术 视敏度 角膜波前像差
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三种不同设备行屈光手术时的角膜切削误差比较 被引量：10
13
作者 刘才远 汤勇 +4 位作者 蒋瑜 潘秀珍 汤元昕 陈萍 虞燕 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2013年第11期680-683,共4页
目的调查2种不同的准分子激光设备和1种全飞秒激光手术设备用于准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）时对中央角膜厚度切削误差的影响，探索角膜切削误差的变化规律。方法前瞻性病例对照研究。使用A型超声角膜测厚仪测量分别应用3种不同... 目的调查2种不同的准分子激光设备和1种全飞秒激光手术设备用于准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）时对中央角膜厚度切削误差的影响，探索角膜切削误差的变化规律。方法前瞻性病例对照研究。使用A型超声角膜测厚仪测量分别应用3种不同设备行手术治疗的138例（274眼）患者术前及术后1个月的中央角膜厚度。其中51例（100眼）使用Esiris机器行LASIK手术（Esiris—LASIK），50例（100眼）使用VisxS4-IR机器行LASIK手术（Visx—LASIK组），37例（74眼）使用VisuMax机器行SMILE手术（VisuMax—SMILE组）。所有眼按屈光度分为低、中、高度3组，分别计算中央角膜厚度及角膜切削误差，并分析切削误差与不同设备、近视程度、散光程度、角膜切削直径及手术前角膜厚度的关系。采用单样本t检验、双因素方差分析及Pearson相关进行数据分析。结果3组病例中，近视程度、术前中央角膜厚度及术前散光度对角膜切削误差均没有显著影响，设备或手术方式对角膜切削误差有显著的影响。在Esiris—LASIK组中，角膜的实际切削厚度小于预期切削厚度，差异有统计学意义（低度近视组，t=4．672，P〈0．01；中度近视组，t=10．629，P〈0．01；高度近视组，t=11．021，P〈0．01）；Visx—LASIK组中，角膜的实际切削厚度大于预期切削厚度，差异有统计学意义（低度近视组，t=3．910，P〈O．01；中度近视组，t=4．922，P〈0．01；高度近视组，t=4．807，P〈0．01）；在VisuMax—SMILE组中，角膜的实际切削厚度与预期切削厚度差异无统计学意义（中度近视组，t=1．158，P〉O．05；高度近视组，t=0．836，P〉0．05）。结论不同的手术设备会显著影响屈光手术中中央角膜厚度的切削误差。 展开更多
关键词 近视 屈光外科手术 中央角膜厚度
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角膜屈光手术后人工晶状体度数计算的初步研究 被引量：9
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作者 陈旭 季樱红 +3 位作者 蒋永祥 罗怡 姜春晖 卢奕 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期518-524,共7页
目的 对准分子激光角膜屈光手术后的白内障患者,分析其超声乳化白内障吸除联合人工晶状体（IOL）植入术后的屈光状态以及各种IOL度数计算方法的准确性.方法 回顾性系列病例研究.17例（24只眼）患者根据是否提供准分子激光术前（包括准... 目的 对准分子激光角膜屈光手术后的白内障患者,分析其超声乳化白内障吸除联合人工晶状体（IOL）植入术后的屈光状态以及各种IOL度数计算方法的准确性.方法 回顾性系列病例研究.17例（24只眼）患者根据是否提供准分子激光术前（包括准分子激光角膜切削术和准分子激光角膜原位磨镶术）角膜屈光度数资料分为两组（有历史资料组和无历史资料组）.所有患者在白内障术前接受自动角膜曲率计、角膜地形图、Pentacam、IOL Master综合检查,分别采用临床病史法、Feiz-Mannis公式法、Feiz-Mannis法等多种公式进行IOL度数计算.白内障术后3个月时进行客观验光.采用非配对t检验,Pearson相关分析及线性回归分析,配对t检验以及Bland-Ahman一致性检验对数据进行分析.结果 有历史资料组患者准分子激光术前的平均屈光度数与平均等效球镜分别为（43.28±1.21）D与（-15.33±4.36）D;无历史资料组的平均等效球镜为（-10.11±3.12）D.白内障术前两组平均角膜屈光度数为（36.96 ± 2.07）D与（36.85±1.40）D.白内障术后两组平均屈光误差分别为（-0.66±1.27）D与（-0.47 ± 0.82）D.Hamed Wang Koch法、Masket法、Koch/Maloney法、Shammar法与Pentacam ERK法计算值低于平均真实值,易造成术后欠矫;Feiz-Mannis公式法、Latkany法、Savini法与Armberri Double K的计算值高于真实值.临床病史法,角膜忽略法和Haigis-L法的计算值与真实值之间差异无统计学意义（P=0.364,0.318,0.069;t=0.956,-1.057,-1.911）.Feiz-Mannis法和Haigis-L法计算结果与真实值之间具有一定相关性（r=0.921,0.915;P=0.000,0.000）.但无一种方法计算结果与真实值具有一致性.结论 为避免术后发生屈光欠矫,需要通过综合方法计算IOL度数,应联合临床病史法、Feiz-Mannis法、角膜忽略法、Haigis-L法进行IOL度数计算. 展开更多
关键词 屈光外科手术 白内障 晶体 人工 算法
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高度近视眼有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后调节功能变化 被引量：9
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作者 马可 王琳 +4 位作者 邱乐梅 张小兰 王顺清 孙成淑 邓应平 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2015年第8期471-473,共3页
目的探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC—ICL）植入术对高度近视眼调节功能的影响。方法前瞻性研究。选取在四川大学华西医院眼科行ICL植入术矫正高度近视患者30例（30眼），年龄为22—30岁，平均（25．2±1．3）岁。分别测量术... 目的探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC—ICL）植入术对高度近视眼调节功能的影响。方法前瞻性研究。选取在四川大学华西医院眼科行ICL植入术矫正高度近视患者30例（30眼），年龄为22—30岁，平均（25．2±1．3）岁。分别测量术前、术后1个月以及术后3个月的单眼调节幅度、正负相对调节和单眼调节灵敏度，收集数据并将不同观察时间点的各指标进行重复测量方差分析。结果单眼调节幅度术后3个月与术前以及术后1个月相比．单眼调节幅度增加（F=57．909，P〈0．05）。单眼调节灵敏度术后3个月与术前以及术后1个月相比．单眼调节灵敏度增加（B18．663．P〈0．05）。正负相对调节术前、术后1个月、术后3个月之间相比差异无统计学意义。结论PPC—ICL的植入不会对调节功能造成不良影响,术后3个月单眼调节幅度以及单眼调节灵敏度有所增加,对正负相对调节无明显影响。 展开更多
关键词 有晶状体眼人工晶状体植入术 近视 退行性 调节 眼 屈光外科手术
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智能脉冲技术辅助的激光角膜屈光手术早期效果 被引量：9
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作者 张军燕 李莹 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2016年第12期709-713,共5页
目的分别比较智能脉冲技术（SPT）辅助的经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）与普通TPRK，SPT辅助的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与普通FS-LASIK治疗近视的早期视力结果。方法回顾性非随机对照研究。表层手术组：... 目的分别比较智能脉冲技术（SPT）辅助的经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）与普通TPRK，SPT辅助的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与普通FS-LASIK治疗近视的早期视力结果。方法回顾性非随机对照研究。表层手术组：纳入行SPT辅助的TPRK手术患者19例（36眼）为SVF-TPRK组，行普通TPRK手术患者21例（40眼）为普通TPRK组，分别记录患者术后3d、10d、1个月及3个月时的裸眼视力（UCVA）；板层手术组：纳入接受S胛辅助的FS-LASIK患者25例（49眼）为SPT-FS-LASIK组，接受普通FS-LASIK手术患者24例（48眼）为普通FS-LASIK组，分别记录患者术后1d、10d、1个月及3个月时的UCVA；记录各组患者术前、术后1个月、术后3个月的角膜地形图表面规则指数（SRI）和表面非对称性指数（SAI）。数据采用重复测量资料的方差分析、卡方检验及独立样本t检验进行比较。结果普通TPRK组和SPT-TPRK组相比，术后视力恢复情况整体差异无统计学意义．术前、术后1个月及3个月时角膜地形图SRI和SAI指数差异均无统计学意义。普通FS-LASIK组与SPT-FS-LASIK组相比，术后视力恢复情况整体差异有统计学意义（F=12．067，P〈0．01），2组之间术后1、10d的UCVA差异有统计学意义（P〈0．05），SPT-FS-LASIK组UCVA更好；术后1d2组UCVA≥1．0的术眼比例分别为25％、39％，术后10d分别为61％、73％，组间差异均无统计学意义。2组术后1个月的角膜地形图SRI值差异具有统计学意义（t=2．95，P〈0．01），SPT-FS-LASIK组较低。结论与普通FS-LASIK相比，SPT-FS-LASIK术后患者早期视力更优，接受SPT辅助的TPRK或FS-LASIK手术的患者中有更大比例在术后早期获得好的UCVA。 展开更多
关键词 近视 屈光外科手术 角膜磨镶术 激光原位 飞秒激光 经上皮准分子激光角 膜切削术
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倡导角膜屈光手术的规范化和个性化 被引量：8
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作者 张丰菊 宋彦铮 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期481-485,共5页
准分子激光设备和飞秒激光设备功能的不断改进和完善，为临床治疗屈光不正患者提供了多元化的方案。在全激光治疗的新形势下，倡导结合国情合理地选择各类手术的适应证，为广大屈光不正患者提供规范化和个性化的治疗实属必要。本文就目... 准分子激光设备和飞秒激光设备功能的不断改进和完善，为临床治疗屈光不正患者提供了多元化的方案。在全激光治疗的新形势下，倡导结合国情合理地选择各类手术的适应证，为广大屈光不正患者提供规范化和个性化的治疗实属必要。本文就目前我国国情和各类角膜屈光手术等治疗方法的特点及局限性进行论述和点评，以期为指导临床合理和规范地开展角膜屈光手术提供参考. 展开更多
关键词 屈光外科手术 屈光不正 临床方案 个体化医学
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激光角膜屈光手术后应征入伍者眼部情况调查及体检标准探讨 被引量：8
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作者 肖建和 蒋华 +3 位作者 李世洋 邢星 黄燹 马开放 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期407-410,共4页
目的 调查军人激光角膜屈光手术后恢复情况以及对生活、训练的影响,并对屈光手术后应征者入伍眼部体检标准进行探讨.方法 横断面调查研究.2013年5-12月对解放军医院医疗体系部队中部分因近视行激光角膜屈光手术的军人情况进行调查,包括... 目的 调查军人激光角膜屈光手术后恢复情况以及对生活、训练的影响,并对屈光手术后应征者入伍眼部体检标准进行探讨.方法 横断面调查研究.2013年5-12月对解放军医院医疗体系部队中部分因近视行激光角膜屈光手术的军人情况进行调查,包括一般情况、手术前近视时间、近视度数、手术到入伍时间间隔、手术医院级别、手术方式、术后恢复情况、目前眼部不适和对生活、军事训练及作业的影响等.结果 共收集因近视行激光角膜屈光手术的军人837例,手术年龄最小仅16岁,以中度近视为主,手术后到入伍时间间隔最短不足1周,手术主要在眼科专科医院或者三级医院眼科进行,以基质切削为主[93.1％,主要为传统准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）],大部分术后恢复良好,10.4％的屈光手术后军人有明显不良主诉,其中0.8％对日常生活和军事训练有严重影响.大部分屈光手术后军人眼部情况和目前制定的有关应征者入伍体检标准相关内容相差较大.结论 军人激光角膜屈光手术后大部分恢复良好,少部分有不良主诉.现行激光角膜屈光手术后入伍应征者眼部体检标准和现实情况差距较大,需要进行适当调整. 展开更多
关键词 屈光外科手术 征兵 体检标准 手术后并发症
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科学和健康地开展角膜屈光手术 被引量：8
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作者 谢立信 陈敏 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期385-387,共3页
目前我国角膜屈光手术正处于稳步发展阶段，飞秒激光的引入将使角膜手术步人全新时代。在新的历史机遇条件下，要更加科学和健康地开展角膜屈光手术，注重视觉质量的改善，防范手术并发症的发生。只有在和谐健康的环境下，才能真正实现... 目前我国角膜屈光手术正处于稳步发展阶段，飞秒激光的引入将使角膜手术步人全新时代。在新的历史机遇条件下，要更加科学和健康地开展角膜屈光手术，注重视觉质量的改善，防范手术并发症的发生。只有在和谐健康的环境下，才能真正实现“医患双赢”的局面，促使角膜屈光手术未来的可持续发展。 展开更多
关键词 屈光外科手术 角膜磨镶术 激光原位 激光 准分子 激光
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角膜屈光手术后人工晶状体度数的测算 被引量：8
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作者 陆勤康 查桂平 +1 位作者 赖晓明 童奇湖 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2015年第9期554-557,共4页
目的 评价Pentacam等效角膜屈光力（EKR）代入Holladay I公式联合双K法测算角膜屈光手术后人工晶状体（IOL）度数的准确性.方法 回顾性系列病例研究.收集既往有准分子激光角膜屈光术史白内障患者32例（45眼）,所有患者在白内障术前接受P... 目的 评价Pentacam等效角膜屈光力（EKR）代入Holladay I公式联合双K法测算角膜屈光手术后人工晶状体（IOL）度数的准确性.方法 回顾性系列病例研究.收集既往有准分子激光角膜屈光术史白内障患者32例（45眼）,所有患者在白内障术前接受Pentacam、IOLMaster检查,分别采用Pentacam EKR法、临床病史法、Haigis-L公式法计算IOL度数.白内障术后1个月进行客观验光,采用Kruskal-Wallis秩和检验和单因素方差分析比较术后屈光度的中值绝对偏差（MedAE）、平均绝对偏差（MAE）.结果 Pentacam EKR代入Holladay I公式联合双K法得出MedAE为0.32 D,MAE为0.39 D,术后71％眼屈光误差在±0.50 D范围内,93％眼在±1.00 D范围内,而Haigis-L公式法得出MedAE为0.51 D,临床病史法MedAE为1.48 D.结论 Pentacam EKR代人Holladay I公式联合双K法测算角膜届光手术后IOL屈光度数比较准确。 展开更多
关键词 等效角膜屈光力 人工晶状体屈光力计算 屈光外科手术
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