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重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭疗效和安全性的随机、开放、平行对照的多中心临床研究 被引量：228
1
作者 谢洪智 朱文玲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期222-226,共5页
目的比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭(心衰)的治疗效果和安全性。方法试验对入选的209例急性失代偿性心衰患者的临床资料采用随机、开放、平行对照、多中心方法进行采集和统计分析。入选患者随机分配为导管组和... 目的比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭(心衰)的治疗效果和安全性。方法试验对入选的209例急性失代偿性心衰患者的临床资料采用随机、开放、平行对照、多中心方法进行采集和统计分析。入选患者随机分配为导管组和非导管组,导管组应用Swan-Ganz导管进行血流动力学监测,分别在给药的0、15、30min和1、2、4、8、12、24h结束时测量记录治疗前后的肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP),分别于给药的1、4、8、24h测量右房压(RAP)、心排量(CO)和心排指数(CI)。导管组与非导管组均记录治疗前后的呼吸困难程度、出入量以及全身临床情况评估。分组后患者再随机分入试验组(重组人脑利钠肽)和对照组(硝酸甘油),试验组使用重组人脑利钠肽首先以0·15μg/kg静脉冲击后,以0·0075μg·kg-1·min-1连续静脉滴注;对照组静脉持续滴注硝酸甘油。安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果试验资料显示,两组治疗期间的液体出量均显著增加;试验组的呼吸困难和临床状况好转率显著优于对照组;试验组的PCWP、PAP比对照组有显著下降,而两组RAP和CI差异无统计学意义。在与药物相关的不良事件方面,两组差异无统计学意义。结论重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心衰患者的血流动力学、呼吸困难程度及全身临床状况,在有效降低PCWP方面优于硝酸甘油,其安全性与硝酸甘油类似。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 重组人脑利钠肽 血液动力学
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重组人脑利钠肽治疗心力衰竭安全性和疗效的开放性随机对照多中心临床研究 被引量：161
2
《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期305-308,共4页
目的 观察重组人脑利钠肽在广泛使用条件下治疗心力衰竭（心衰）的安全性,并对比不同给药剂量和给药时间的疗效差异.方法对入选的2160例急性心衰和慢性心衰急性发作患者采用多中心、随机、开放、剂量对照的方法进行采集和统计分析.入选... 目的 观察重组人脑利钠肽在广泛使用条件下治疗心力衰竭（心衰）的安全性,并对比不同给药剂量和给药时间的疗效差异.方法对入选的2160例急性心衰和慢性心衰急性发作患者采用多中心、随机、开放、剂量对照的方法进行采集和统计分析.入选患者随机分为四个不同剂量和给药时间组,同时均给予标准治疗.结果安全性方面,全部患者低血压发生率为1.44%;肌酐在治疗后5～7 d和基线比较时,0.015μg、24 h治疗前后差异无统计学意义（P=0.7054）,其他三组肌酐有所改善（P值分别为0.0437、0.0087、0.0116）;30 d内再住院率5.65%,病死率9.44%.疗效方面,与基线相比,各组均有明显的呼吸困难改善（P＜0.01）;给药后利尿量增加了76.59%（P＜0.01）,左室射血分数增加了12.08%（P值分别为0.0035、0.0001、0、0.0012）;给药5～7 d,N末端B型利钠肽原降低40.29%（P＜0.01）.结论临床应用重组人脑利钠肽治疗心衰的不良事件发生率低,能明显改善患者呼吸困难程度,降低N末端B型利钠肽原,改善左室射血分数. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 药物耐受性 N末端B型利钠肽原 重组人脑利钠肽
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重组人脑利钠肽对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后并发急性左心衰竭患者的临床观察 被引量：64
3
作者 母雪飞 赵昕 +4 位作者 任丽丽 王丽 顾崇怀 王效增 韩雅玲 《中国介入心脏病学杂志》 2016年第1期32-36,共5页
目的观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rh BNP）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）入院后24 h行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后并发急性左心... 目的观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rh BNP）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）入院后24 h行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后并发急性左心衰竭（acute left heart failure,AHF）的疗效。方法回顾分析2012年6月至2014年1月在沈阳军区总医院住院治疗的AMI行PCI术后并发AHF患者229例,根据患者的经济条件及知情同意后分为常规药物治疗心力衰竭组122例（对照组）及常规药物治疗心力衰竭基础上应用rh BNP组107例（观察组）。观察两组患者治疗前后心力衰竭症状的改善情况,住院和随访30 d及12个月的死亡率。结果两组患者治疗72 h后的心率、收缩压、氨基末端B型脑钠肽前体（NT-pro BNP）均较治疗前显著下降（均P〈0.05）,观察组心率、NT-pro BNP较对照组下降幅度更显著（P〈0.05）,观察组Killip心功能Ⅱ~Ⅲ级改善情况（所占比率的降低幅度）显著优于对照组[78例（72.9%）比67例（54.9%）,P=0.005]。观察组住院期间[5例（4.7%）比8例（6.6%）,P=0.539]、随访30 d[7例（6.5%）比14例（11.5%）,P=0.197]、12个月[7例（6.5%）比17例（13.9%）,P=0.068]的死亡率均低于对照组。多因素logistic回归分析显示,NT-pro BNP水平（OR 0.999,95%CI 0.999~1.000,P=0.000）及应用rh BNP治疗（OR 0.084,95%CI 0.015~0.483,P=0.006）是AMI患者PCI术后并发AHF远期（12个月）死亡率的独立影响因素。结论常规治疗基础上加用rh BNP治疗AMI患者PCI术后并发AHF与常规治疗比较,可降低12个月的死亡率,改善患者预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 急性左心衰竭 重组人脑利钠肽
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小剂量联合重组人脑利钠肽和沙库巴曲缬沙坦治疗老年急性心力衰竭的短期疗效 被引量：51
4
作者 崔建国 梁淑芹 +7 位作者 齐洁 胡孟芬 赵洁 石斗飞 毛艳华 宓宝斌 马慧 张清潭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第21期2984-2989,共6页
目的探讨小剂量联合重组人脑利钠肽(rhBNP)和沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心力衰竭的短期疗效及安全性。方法将纽约心功能Ⅲ-IV级合并NT-proBNP显著升高及射血分数下降的142例老年患者随机分为观察组(A组)、常规+重组人脑利钠肽组(B组... 目的探讨小剂量联合重组人脑利钠肽(rhBNP)和沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心力衰竭的短期疗效及安全性。方法将纽约心功能Ⅲ-IV级合并NT-proBNP显著升高及射血分数下降的142例老年患者随机分为观察组(A组)、常规+重组人脑利钠肽组(B组)及常规治疗组(C组),分别为47例、47例和48例。所有患者根据病情应用利尿剂、地高辛及其他对症治疗。A组为在常规治疗基础上,初始3 d应用重组人脑利钠肽0.5 mg/d,同时给予沙库巴曲缬沙坦钠片,25 mg bid口服,根据血压水平滴定;B组为在常规治疗基础上初始3 d应用重组人脑利钠肽;C组为常规治疗。比较三组患者临床症状缓解程度、临床缓解时间,纽约心功能改善程度、6 min步行距离、血压改变及NT-proBNP下降程度等。结果3组患者治疗后心室率及NT-proBNP水平均较入院前显著下降(P<0.001)。A组患者治疗后舒张压均较入院时下降(P<0.001)。A组临床缓解天数均少于C组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);出院时6 min步行距离A组大于C组(P<0.001);出院舒张压在A组低于C组(P=0.006);治疗1周时NT-proB NP水平在A组均低于C组和B组(P<0.001);同时B组也低于C组,差异有统计学意义(P<0.001)。3组之间心功能改善程度差异无统计学意义(P=0.051)。3组患者在住院期间共发生院内死亡9例,每组3例。院内死亡患者平均年龄及入院时NT-proBNP均显著大于院内存活患者(均P<0.001);入院时心室率和EF值在院内死亡患者显著小于存活患者(均P<0.001)。结论早期小剂量联合应用rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦钠口服可较常规治疗方案进一步改善老年急性心力衰竭患者的短期预后。 展开更多
关键词 老年 急性心力衰竭 重组人脑利钠肽 沙库巴曲缬沙坦
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重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效评价及预后影响因素分析 被引量：47
5
作者 李科 王国兴 《临床和实验医学杂志》 2016年第16期1646-1650,共5页
目的评价重组人脑利钠肽（rh BNP）对急性心力衰竭患者的疗效,并分析影响预后的危险因素。方法选取2013年1月到2015年1月住院治疗的急性心力衰竭的患者59例,依据随机数字表法按照2︰1比例将患者分为脑利钠肽组（19例）和对照组（40例）... 目的评价重组人脑利钠肽（rh BNP）对急性心力衰竭患者的疗效,并分析影响预后的危险因素。方法选取2013年1月到2015年1月住院治疗的急性心力衰竭的患者59例,依据随机数字表法按照2︰1比例将患者分为脑利钠肽组（19例）和对照组（40例）。对照组患者均给予常规抗心衰治疗;脑利钠肽组患者在对照组基础上输注rh BNP,比较两组患者的呼吸困难和心功能变化情况,并随访观察1年内主要不良心血管事件（MACE）发生率。应用Logistic回归分析MACE的危险因素,应用受试者工作特征性（ROC）曲线和约登指数评估危险因素对MACE的最佳预测阈值和相应的敏感度和特异度。结果两组患者的基础年龄、性别比例、高血压、糖尿病、陈旧心肌梗死、房颤、基础心、肾功能等无显著差异（P〉0.05）。治疗1周后,脑钠肽组和对照组患者的血BNP、CK-MB和心率均治疗前显著降低（P〈0.05）,脑利钠肽组患者的△BNP治疗前后变化值、△心率治疗前后变化值和呼吸困难均较对照组有显著改善（P〈0.05）。随访1年后,脑利钠肽组患者的心力衰竭再入院率和MACE发生率均较对照组有所降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析证实年龄（OR 1.67,95%CI：1.06~2.83,P=0.04）和BNP（OR 3.11,95%CI：2.46~6.69,P=0.04）为预测MACE发生的危险因素。结论重组人脑利钠肽能改善急性心衰患者的呼吸困难症状,改善短期的心功能,部分降低心力衰竭再住院率。年龄和BNP是影响预后的重要因素。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 重组人脑利钠肽 心功能 预后
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重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者心率变异性的影响 被引量：43
6
作者 罗苑苑 林新峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期291-293,共3页
目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心率变异性(HRV)的影响。方法:本院60例心力衰竭住院患者随机分为对照组和新活素组。所有患者治疗前后进行24h动态心电图检查心率变异性。结果:治疗后,新活素组全部窦性... 目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心率变异性(HRV)的影响。方法:本院60例心力衰竭住院患者随机分为对照组和新活素组。所有患者治疗前后进行24h动态心电图检查心率变异性。结果:治疗后,新活素组全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5min窦性R-R平均值的标准差(SDANN)、全部窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻两正常窦性R-R间期差值>50ms的个数所占的百分率(PNN50)、低频功率(频率为0.04～0.15Hz,LF)、高频功率(频率为0.15～0.40Hz,HF)较对照组显著增加(P<0.05)。结论:rhBNP加心衰常规治疗,能显著改善HRV,从而改善患者的自主神经的平衡性和预后。 展开更多
关键词 心率变异性 心力衰竭 重组人脑利钠肽
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重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果 被引量：38
7
作者 吴琼 陈还珍 盖婉丽 《中国心血管杂志》 2019年第3期250-253,共4页
目的分析重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效。方法选取山西医科大学第一医院心内科住院治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组(44例)和对照组(48例)。观察组在常规治疗的... 目的分析重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效。方法选取山西医科大学第一医院心内科住院治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组(44例)和对照组(48例)。观察组在常规治疗的基础上联合应用rhBNP,对照组给予常规治疗。分析两组治疗前、后尿量、心率、肌酐、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和sST2的变化,并比较两组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和主要不良心脏事件的发生率。结果治疗后两组心率、尿量及肌酐清除率、NT-proBNP和sST2的水平均较治疗前有所改善。与对照组比较,观察组的上述指标改善更明显(均为P<0.05)。随访12个月,观察组的LVEF值均高于对照组(P<0.05),LVEDV、LVESV值均低于对照组(均为P<0.05)。观察组的心绞痛(27.3%比41.7%)、因心力衰竭再入院(6.8%比20.8%)和主要不良心脏事件的发生率(36.4%比64.6%)均显著低于对照组(均为P<0.05)。结论急性心肌梗死合并心力衰竭患者联合rhBNP治疗可有效改善患者心功能,降低主要不良心脏事件的发生率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 重组人脑利钠肽 心室重构 主要不良心脏事件
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沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响 被引量：36
8
作者 王智刚 王小妮 惠玲玲 《临床医学研究与实践》 2021年第3期58-60,共3页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响。方法选取我院及西安高新医院收治的40例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组(20例,重组人脑利钠... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响。方法选取我院及西安高新医院收治的40例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组(20例,重组人脑利钠肽治疗)和试验组(20例,沙库巴曲缬沙坦钠片+重组人脑利钠肽治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗4周后,试验组的NT-proBNP、CK-MB、cTnT水平均明显低于对照组(P<0.05);试验组的LVESD、LVEDD明显短于对照组,LVEF、CO、SV明显大于对照组(P<0.05);试验组的MDA水平明显低于对照组,GSH-Px、SOD水平明显高于对照组(P<0.05);试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽能有效提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能指标,优化NT-proBNP等血清生化指标,改善氧化应激指标,临床效果显著。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠片 重组人脑利钠肽 急性心肌梗死 心力衰竭
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重组人脑利钠肽治疗老年急性失代偿心力衰竭的临床研究 被引量：36
9
作者 李娜丽 陈亚军 +1 位作者 王怀祯 魏锦 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期734-736,共3页
目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对老年急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的老年急性失代偿性心力衰竭患者86例,应用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP),首先以负荷剂量1. 5μg·kg^(-1)静脉推注3～5 min,再持续... 目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对老年急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的老年急性失代偿性心力衰竭患者86例,应用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP),首先以负荷剂量1. 5μg·kg^(-1)静脉推注3～5 min,再持续0. 015μg·kg^(-1)静脉泵入3～5 d。比较治疗前和治疗后一周血B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),用药前及用药中尿量/入量比值及血压等指标变化。结果用药前后,患者BNP分别为(2387. 50±1030. 99)和(783. 57±476. 71) pg·mL^(-1); LVEF分别为(40. 85±8. 76)%和(44. 35±0. 94)%; Scr用药前后分别为(159. 42±28. 56)和(136. 27±27. 03)μmol·L^(-1);收缩压分别是(135. 21±15. 58)和(127. 51±16. 24) mmHg;尿量/入量比值分别为0. 81±0. 50和1. 26±0. 24,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 rhBNP在老年急性失代偿性心力衰竭中早期应用是有效而且安全的,能改善心功能,对肾功能并无不良结局,且能增加尿量。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 重组人脑利钠肽 老年人
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重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭的疗效评价 被引量：36
10
作者 王环宇 张福宸 +2 位作者 张立敏 李婷婷 张明亮 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第1期59-64,共6页
目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)和参附注射液联合治疗急性心肌梗死(AMI)伴急性心力衰竭(AHF)病人的有效性和安全性。方法:将符合AMI伴AHF诊断标准并排除心源性休克的病人随机分为rhBNP治疗组(rhBNP组)和rhBNP联合参附注射液治疗组(联合... 目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)和参附注射液联合治疗急性心肌梗死(AMI)伴急性心力衰竭(AHF)病人的有效性和安全性。方法:将符合AMI伴AHF诊断标准并排除心源性休克的病人随机分为rhBNP治疗组(rhBNP组)和rhBNP联合参附注射液治疗组(联合组),各31例。比较2组治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度、神经内分泌激素水平和超声心动图指标的变化及临床终点事件、不良反应发生率。结果:与rhBNP组比较,联合组舒张压和心率下降程度差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间每24 h的尿量均增多明显(P<0.01);明显改善呼吸困难(P<0.01);神经内分泌激素的水平明显下降(P<0.01)。用药后6个月,联合组LVEF明显升高(P<0.01);LVEDD有轻度减小(P<0.05)。与rhBNP组比较,联合组低血压的发生率较低(P<0.05);在保证收缩压130~90 mmHg及舒张压80~60 mmHg的情况下,2组病人均未出现肾功能不全或原有肾功能不全加重。结论:rhBNP能有效抑制AMI伴AHF病人的神经内分泌激素的激活,改善血流动力学;rhBNP联合参附注射液治疗更有利于改善呼吸困难的程度,控制心衰,更有助于左心室收缩功能的恢复。 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 重组人脑利钠肽 参附注射液
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左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭效果对比研究 被引量：34
11
作者 吴淑彬 丁力平 +5 位作者 靳志涛 张丽娟 张铮 康凤池 张连 胡桃红 《天津医药》 CAS 2016年第6期789-792,共4页
目的对比左西孟旦(Levo)和重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的效果。方法选取75例ADHF患者,随机均分入实验组(Levo组、rh BNP组)及对照组(多巴酚丁胺组)。观察并比较3组患者用药72 h后心率、呼吸频率、24 h尿量、... 目的对比左西孟旦(Levo)和重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的效果。方法选取75例ADHF患者,随机均分入实验组(Levo组、rh BNP组)及对照组(多巴酚丁胺组)。观察并比较3组患者用药72 h后心率、呼吸频率、24 h尿量、6分钟步行距离改善情况及用药1周后血浆脑利钠肽(NT-pro BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)变化情况。结果用药72 h后各组心率及呼吸频率均降低、24 h尿量及6分钟步行距离均增加(P<0.05);用药1周后各组NT-pro BNP均下降、LVEF均上升(P<0.05),但治疗前后LVEDD无明显改变(P>0.05);治疗后,Levo组与rh BNP组上述指标改善程度较多巴酚丁胺组更明显(P<0.05),但Levo组与rh BNP组比较差异无统计学意义。常见不良反应为低血压、室性早搏,各组不良事件发生率差异无统计学意义。结论与多巴酚丁胺相比,Levo与rh BNP治疗ADHF效果确切,不良反应少,安全性良好,值得推广应用。 展开更多
关键词 心力衰竭 左西孟旦 重组人脑利钠肽 多巴酚丁胺 血浆脑利钠肽 左室舒张末期内径 左室射血分数
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重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠片联用对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心室重构及心功能的影响 被引量：33
12
作者 方媛 李臻 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第4期277-281,共5页
目的评价重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠片联用对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法选取2019年5月至2021年5月于华北理工大学附属遵化市人民医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者60例,采用随... 目的评价重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠片联用对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法选取2019年5月至2021年5月于华北理工大学附属遵化市人民医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者60例,采用随机数表法随机分为2组,每组患者30例。对照组单用重组人脑利钠肽治疗,观察组采用重组人脑利钠肽+沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,其余抗心力衰竭措施2组相同。治疗1个月后,比较2组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及6 min步行距离(6MWD)。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ^(2)检验。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。组间比较采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验。结果治疗后,2组LVEDD、LVESD水平较治疗前均降低,LVEF水平较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组LVEDD、LVESD水平显著低于对照组,差异有统计学意义[(42.25±4.28)和(48.61±4.47)mm,(38.60±4.06)和(44.20±4.15)mm,P<0.05],LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义[(49.25±4.19)%和(44.38±3.87)%,P<0.05]。治疗后,观察组NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义[(353.15±66.23)和(389.46±54.21)pg/ml),P<0.05];观察组6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义[(441.17±32.18)和(334.76±31.16)m,P<0.05]。结论重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠片联用能有效提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能指标,逆转心室重构,临床效果显著。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 沙库巴曲缬沙坦钠片 急性心肌梗死 心力衰竭
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早期联合应用托拉塞米、托伐普坦及冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察 被引量：34
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作者 盖婉丽 梁云亮 +1 位作者 吴琼 陈还珍 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第8期971-974,977,共5页
目的观察早期联合应用托拉塞米、托伐普坦及冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的疗效及安全性。方法选择2016年12月~2017年12月于山西医科大学第一医院住院的符合入选标准的急性心衰患者共123例为研究对象,其中男性81例,女性4... 目的观察早期联合应用托拉塞米、托伐普坦及冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的疗效及安全性。方法选择2016年12月~2017年12月于山西医科大学第一医院住院的符合入选标准的急性心衰患者共123例为研究对象,其中男性81例,女性42例。根据治疗情况分为四组:托拉塞米组(n=30)、rhBNP联合托拉塞米组(rhBNP组,n=25)、托伐普坦联合托拉塞米组(托伐普坦组,n=30)、三联用药组(n=38)。四组患者均给予心衰基础治疗。其中托拉塞米组予以托拉塞米40 mg/d;rhBNP组予以rhBNP以0.01μg/(kg·min)持续维持泵入5 d,托拉塞米20 mg/d;托伐普坦组予以托伐普坦片15 mg/d及托拉塞米20 mg/d;三联用药组予以托拉塞米20 mg/d,rhBNP治疗以0.01μg/(kg·min)持续维持泵入5 d,同时予以托伐普坦片15 mg/d;四组均连续治疗5 d。观察四组患者心衰症状及血常规、肝肾功能、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、电解质、净出量(24 h总入量-总出量)等指标的变化。结果治疗后,四组患者心功能均有较明显改善。与托拉塞米组患者相比,三联用药组患者心力衰竭症状改善更显著,净出量增多,NT-proBNP、肌酐、cys-c水平降低,血钠水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间减少,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论早期联合应用托拉塞米、托伐普坦及冻干重组人脑利钠肽的三联疗法治疗方案有助于尽快改善急性心衰患者的心衰症状,纠正低钠血症,预防电解质紊乱及急性肾功能损害,缩短住院日。 展开更多
关键词 托伐普坦 新活素 心力衰竭
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急性失代偿性心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗后的血流动力学及心功能评价 被引量：33
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作者 邢巧莉 马仙红 王璐 《海南医学院学报》 CAS 2016年第15期1633-1636,共4页
目的:评价急性失代偿性心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗后的血流动力学及心功能水平。方法:118例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为观察组及对照组各59例,对照组患者接受临床心力衰竭常规治疗,观察组患者接受重组人脑利... 目的:评价急性失代偿性心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗后的血流动力学及心功能水平。方法:118例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为观察组及对照组各59例,对照组患者接受临床心力衰竭常规治疗,观察组患者接受重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗,对比治疗12h后两组患者的血流动力学、心功能及循环因子水平差异。结果:观察组患者经治疗12h后,中心静脉压、右心房压、肺毛细血管楔压值,循环血IL-6、hsCRP、ST2、NT-proBNP、cTnⅠ水平均低于对照组患者,左心GLS、GCS、GSRs、GSRe、GSRa、ROT、ROTR水平高于对照组患者(均P<0.05)。结论:急性失代偿性心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗,在优化的血流动力学及心功能等方面均有较大优势。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 重组人脑利钠肽 血流动力学 心功能
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重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能的影响 被引量：32
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作者 李珊珊 张毅刚 曹秋玫 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1748-1751,共4页
目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭,对患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能指标的影响。方法:91例急性心肌梗死伴心力衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=44)和观察组(n=47),两组均给予常规治疗,在此基础上,... 目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭,对患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能指标的影响。方法:91例急性心肌梗死伴心力衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=44)和观察组(n=47),两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予静脉滴注硝酸甘油注射液治疗,观察组给予静脉滴注重组人脑利钠肽治疗,比较治疗前后两组的血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能等指标水平。结果:治疗前两组上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、IL-6、MCP-1、LVESD及LVEDD水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEF水平均显著高于组内治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后PRA、AngⅡ、ALD和NE水平显著低于治疗前(P<0.05),且均显著低于对照组治疗后,差异比较有显著性(P<0.05),对照组治疗前后PRA、AngⅡ、ALD和NE水平比较,无明显差异(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭,可有效降低患者的血清炎性因子及神经内分泌激素水平,改善心功能,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 重组人脑利钠肽 炎性因子 神经内分泌激素 心功能
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不同给药方式对重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症患者的对比研究 被引量：32
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作者 殷泉忠 崔俊友 +7 位作者 郑若龙 易桂斌 陆叶 陈新军 李健 钱惠东 高春恒 张华 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期1571-1574,共4页
目的:对比研究不同给药方式对重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症(ADHF)患者的临床疗效。方法:入选ADHF患者62例随机分为2组,A组为rhBNP连续给药治疗组,B组为rhBNP间歇给药治疗组。观察2组治疗前后的临床疗效、心... 目的:对比研究不同给药方式对重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症(ADHF)患者的临床疗效。方法:入选ADHF患者62例随机分为2组,A组为rhBNP连续给药治疗组,B组为rhBNP间歇给药治疗组。观察2组治疗前后的临床疗效、心率、平均动脉压、尿量、心功能指标及血浆BNP水平变化。结果:与治疗前比较,治疗后各组心率、平均动脉压、尿量、左心室射血分数、血浆BNP水平、每搏输出量、心脏指数和心肌纵向应变率均得到改善(P<0.05或P<0.01)。治疗后,rhBNP连续给药治疗组的疗效稍强于rhBNP间歇给药治疗组。A组治疗总有效率与B组相比,无显著性差异(84.4%vs 73.3%)(P>0.05),但B组在血流动力学等参数(24 h尿量、心率、平均动脉压、BNP、LVEF、SV、CI)改善方面不亚于A组。结论:rhBNP治疗慢性心力衰竭急性失代偿重症患者疗效显著,可明显改善患者的心衰症状。rhBNP间歇给药的治疗方案也值得临床推广。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 慢性心力衰竭 急性失代偿
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替格瑞洛联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后微循环改善及心肌损伤标志物的影响 被引量：32
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作者 刘虹宏 刘兆川 +3 位作者 张誉籍 张冬花 张京梅 李志忠 《中国医药》 2019年第3期330-334,共5页
目的观察联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后微循环及心肌损伤标志物的影响。方法收集2017年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院因AMI行PCI术后165例患者的临床资料。根据用药的不同... 目的观察联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后微循环及心肌损伤标志物的影响。方法收集2017年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院因AMI行PCI术后165例患者的临床资料。根据用药的不同分为A组(单独使用替格瑞洛),B组(单独使用重组人脑利钠肽)及C组(联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽),每组55例。比较3组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I (c Tn I)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)及心肌梗死溶栓试验心肌灌注分级(TMPG)。结果与治疗前比较,3组患者治疗后CK-MB、cTnI、LVEDD及LVMI均降低,LVEF升高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,A组与B组间CK-MB、cTnI、LVEDD、LVEF及LVMI差异均无统计学意义(均P> 0. 05);治疗后,C组CK-MB、cTnI、LVEDD及LVMI低于A组和B组,LVEF高于A组和B组[(95±11) U/L比(113±15)、(112±13) U/L,(0. 53±0. 05)μg/L比(0. 72±0. 09)、(0. 68±0. 08)μg/L,(55. 0±1. 6) mm比(57. 9±1. 7)、(57. 2±1. 8) mm,(132±6)比(136±7)、(136±7),(56±4)%比(53±4)%、(53±3)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。3组患者术后TMPG结果显示,C组患者在0～1级和2～3级的分布情况(0～1级3例、2～3级52例)与A组(0～1级12例、2～3级43例)和B组(0～1级10例、2～3级45例)间差异有统计学意义(χ~2=6. 317,P=0. 042;χ2=6. 153,P=0. 044);但A组和B组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论联合使用替格瑞洛和重组人脑利钠肽能够显著改善AMI患者行PCI术后微循环情况,降低血清心肌损伤标志物水平,改善心功能,对于AMI患者行PCI术后的预后改善具有积极的意义和临床价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 替格瑞洛 重组人脑利钠肽 微循环 心肌损伤标志物
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重组人脑利钠肽联合左西孟坦治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察 被引量：30
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作者 王凤 解朝永 王红艳 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第29期4120-4123,共4页
目的：观察重组人脑利钠肽（rh BNP）联合左西孟坦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床疗效及安全性。方法：采用回顾性研究方法,将120例ADHF患者的临床资料按治疗方案不同分为观察组和对照组,各60例。对照组患者在常规治疗的基础... 目的：观察重组人脑利钠肽（rh BNP）联合左西孟坦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床疗效及安全性。方法：采用回顾性研究方法,将120例ADHF患者的临床资料按治疗方案不同分为观察组和对照组,各60例。对照组患者在常规治疗的基础上给予冻干rh BNP,首先以0.15μg/kg的剂量静脉冲击,再以维持剂量0.007 5μg/（kg·min）连续静脉泵注24~72 h;观察组患者在对照组治疗基础上给予负荷剂量12μg/（kg·min）左西孟坦注射液静脉滴注10 min,再以维持剂量0.1μg/（kg·min）静脉泵注24 h,根据患者的临床表现可酌情调整剂量。记录两组患者的生命体征、血流动力学和超声心动图指标、呼吸困难好转率、血浆BNP浓度、尿量及不良反应发生情况。结果：除对照组患者在治疗后1 h的生命体征和血流动力学指标变化不明显外,两组患者治疗后各时间点的心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、平均肺动脉压（MPAP）和平均肺毛细血管楔压（MPCWP）均明显低于治疗前,血氧饱和度（Sa O2）和心输出量（CO）均明显高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者在治疗后1、2、4 h的HR、RR、SBP、MPAP和MPCWP均明显低于对照组,Sa O2和CO均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其余各时间点的生命体征和血流动力学指标组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后48 h,两组患者的左室射血分数均较治疗前升高,血浆脑利钠肽浓度均较治疗前降低,且观察组患者较对照组改善程度更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后24、48 h的尿量均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后各时间点的呼吸困难好转率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：rh BNP联合左西孟坦能有效改善ADHF患者的生命体征、血� 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 重组人脑利钠肽 左西孟坦 血流动力学 超声心动图 临床疗效
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重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全的临床观察 被引量：30
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作者 陈功 杨方 +3 位作者 魏刚 李小平 李明 张亚玲 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第21期2639-2644,共6页
目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并肾功能不全的效果和安全性。方法:选择2019年1-12月西南医科大学附属医院心内科收治住院的ADHF合并肾功能不全患者156例,按随机数字表法分为rhBNP组、左... 目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并肾功能不全的效果和安全性。方法:选择2019年1-12月西南医科大学附属医院心内科收治住院的ADHF合并肾功能不全患者156例,按随机数字表法分为rhBNP组、左西孟旦组和联合用药组,每组52例。所有患者均接受常规治疗。在此基础上,rhBNP组患者予注射用重组人脑利钠肽[以1.5μg/kg静脉注射冲击治疗后,再以0.0075μg/(kg·min)静脉滴注24 h];左西孟旦组患者予左西孟旦注射液12.5 mg[以6~12μg/(kg·min)静脉滴注1 h后,再以0.1μg/(kg·min)静脉滴注23 h];联合用药组按各单药组方法联合用药。3组患者均持续治疗7 d。观察3组患者治疗前后心功能指标[心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)]、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肾功能指标[肾小球滤过率估计值(eGFR)、血肌酐(Scr)]以及血清胱抑素C(Cys-C)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平,并记录其临床疗效和不良反应发生情况。结果:rhBNP组患者有3例脱落,左西孟旦组有1例脱落,共有152例完成本研究。治疗前,3组患者心功能指标、MAP、PCWP、肾功能指标以及血清Cys-C、NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者HR、MAP、PCWP和血清NT-proBNP水平以及联合用药组患者血清Cys-C水平均较治疗前显著降低(P<0.05),3组患者LVEF以及左西孟旦组和联合用药组患者eGFR、Scr水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且联合用药组上述指标水平均显著优于rhBNP组和左西孟旦组(P<0.05)。联合用药组患者的总有效率为94.23%,显著高于rhBNP组(77.55%)和左西孟旦组(76.47%)(P<0.05);3组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhBNP联合左西孟旦治疗ADHF合并肾功能不全可显著提高临床疗效,改善患者心肾功能,且不增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 左西孟旦 急性失代偿性心力衰竭 肾功能不全 疗效 安全性
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重组人脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦序贯治疗急性心力衰竭的效果分析 被引量：30
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作者 郭卿 梁国庆 +4 位作者 郭琼 吴彦 范倩 蔡伟 陈少伯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期919-923,共5页
目的观察急性心力衰竭患者从入院到发病3个月接受重组人脑利钠肽(rhBNP)-沙库巴曲缬沙坦序贯治疗的有效性及安全性。方法选择2018年1月至2019年10月武警特色医学中心收治的急性心力衰竭患者132例,随机分为常规组46例,rhBNP组45例,序贯... 目的观察急性心力衰竭患者从入院到发病3个月接受重组人脑利钠肽(rhBNP)-沙库巴曲缬沙坦序贯治疗的有效性及安全性。方法选择2018年1月至2019年10月武警特色医学中心收治的急性心力衰竭患者132例,随机分为常规组46例,rhBNP组45例,序贯组41例。常规组给予强心、利尿、缬沙坦、β阻滞剂等治疗;rhBNP组在常规组基础上于入院24 h内启用rhBNP治疗3~5 d;序贯组在rhBNP组基础上,停用rhBNP后加用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较3组患者心肾功能、低血压、生存质量、心衰再入院等指标变化。结果出院时,3组NT-proBNP水平差异有统计学意义(P <0.05),rhBNP组和序贯组下降最多;3组低血压发生率差异有统计学意义(P <0.05),常规组最低。随访3个月,3组NT-proBNP水平差异有统计学意义(P <0.05),序贯组最低;3组明尼苏达心力衰竭生存质量量表评分差异有统计学意义(P <0.05);3组心力衰竭再入院例数差异有统计学意义(P <0.05),序贯组最少。结论 rhBNP-沙库巴曲缬沙坦序贯治疗可明显改善急性心力衰竭患者的心功能,提高生存质量,降低3个月内心力衰竭再入院风险。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 序贯治疗
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