全膝关节置换术后隐性失血的研究进展 被引量：26

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作者 张波 庞清江 +1 位作者 章海均 袁义 《中国骨伤》 CAS 2012年第9期788-792,共5页

全膝关节置换术后患者血红蛋白的下降程度与观察到的出血明显不符,这是由于隐性失血存在的缘故。隐性失血影响患者伤口的愈合,增加了感染的机会,延长了康复锻炼的时间,严重影响术后疗效。因此,有效地预防隐性失血就显得格外重要。本文... 全膝关节置换术后患者血红蛋白的下降程度与观察到的出血明显不符,这是由于隐性失血存在的缘故。隐性失血影响患者伤口的愈合,增加了感染的机会,延长了康复锻炼的时间,严重影响术后疗效。因此,有效地预防隐性失血就显得格外重要。本文分析了性别、年龄、身高与体重、止血带、手术时间与手术创伤、术后抗凝、单双膝置换、自体血回输等因素对隐性失血的影响,为全膝关节置换术隐性失血的预防提供一定的帮助。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 隐性失血 综述文献

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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响因素分析 被引量：25

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作者 饶海军 朱智奇 林学扬 《中国医药导报》 CAS 2019年第9期79-82,共4页

目的研究分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)隐性失血的影响因素。方法回顾性分析2013年8月~2018年2月就诊于广东省深圳市龙岗区人民医院的80例老年FIF患者,所有患者均给予PFNA术式治疗,统计并记录患者的资料数据... 目的研究分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)隐性失血的影响因素。方法回顾性分析2013年8月~2018年2月就诊于广东省深圳市龙岗区人民医院的80例老年FIF患者,所有患者均给予PFNA术式治疗,统计并记录患者的资料数据,随访6个月,分析患者的疗效情况,PFNA治疗FIF隐性失血的单因素及影响因素。结果 80例患者经过PFNA治疗后,总有效率为98.75%。年龄≥70岁、有基础疾病以及不稳定性骨折患者的隐性失血量均分别较年龄<70岁、无基础疾病及稳定性骨折者更高(P <0.05)。Logistic回归分析发现,PFNA治疗FIF隐性失血的影响因素包括年龄≥70岁、有基础疾病,以及不稳定性骨折(P <0.01)。结论应用PFNA治疗老年FIF患者的效果较好,导致其发生隐性失血的影响因素主要有年龄≥70岁、有基础疾病,以及不稳定性骨折,临床上可对上述因素采取干预措施以帮助患者获得更好的预后。 展开更多

关键词 股骨近端防旋髓内钉 老年 股骨粗隆间骨折 隐性失血 影响因素

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股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折术中注射氨甲环酸对围手术期隐性失血和血浆D-二聚体水平的影响 被引量：18

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作者 刘敏 张文平 +2 位作者 罗鹏 高磊 犹怀勇 《临床外科杂志》 2018年第8期598-601,共4页

目的研究股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折术中注射氨甲环酸对围手术期隐性失血和血浆D-二聚体(D-D)水平的影响。方法 100例老年股骨粗隆间骨折病人,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组术中注射氨甲环酸2 ml... 目的研究股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折术中注射氨甲环酸对围手术期隐性失血和血浆D-二聚体(D-D)水平的影响。方法 100例老年股骨粗隆间骨折病人,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组术中注射氨甲环酸2 ml,对照组术中不使用氨甲环酸。对比两组病人的围术期隐性失血量及对病人D-D等指标的影响。结果治疗组的显性失血量、隐性失血量、围术期总失血量和输血量分别为(215.26±58.37)ml、(453.06±83.01)ml、(673.75±103.42)ml和(110.53±32.46)ml;对照组分别为(218.44±62.95)ml,(608.83±92.63)ml,(822.77±115.48)ml和(231.04±25.38)ml。治疗组的隐性失血量、围术期总失血量和输血量均明显低于对照组(P<0.05);治疗组手术后1天和3天的血红蛋白(HGB)、手术后1天的D-D以及手术后3天的红细胞积压(HCT)均明显优于对照组(P<0.05),但手术后1d的HCT和手术后3天的D-D与对照组相比无显著差异(P>0.05),治疗组的并发症发生率为2%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA术中注射氨甲环酸治疗老年股骨粗隆间骨折病人可以有效降低病人围术期的隐性失血量,同时也将稳定病人的D-D水平,为下肢深静脉血栓的预防产生了积极的影响。 展开更多

关键词 股骨近端防旋髓内钉 氨甲环酸 股骨粗隆间骨折 隐性失血

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利伐沙班与依诺肝素钠对髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成及围手术期隐性失血的影响 被引量：17

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作者 王大城 郭汉明 黄杰华 《海南医学》 CAS 2017年第5期752-754,共3页

目的探讨利伐沙班与依诺肝素钠对髋膝关节置换术(HKJR)后下肢深静脉血栓形成及围手术期隐性失血的影响。方法选择2013年9月至2015年8月在我院骨科进行HKJR手术治疗的关节置换患者350例进行研究。根据简单数字随机表法将患者分为观察组... 目的探讨利伐沙班与依诺肝素钠对髋膝关节置换术(HKJR)后下肢深静脉血栓形成及围手术期隐性失血的影响。方法选择2013年9月至2015年8月在我院骨科进行HKJR手术治疗的关节置换患者350例进行研究。根据简单数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组175例,两组患者均常规进行手术治疗,术后观察组给予利伐沙班治疗,而对照组给予依诺肝素钠治疗,在治疗14 d后比较两组患者的失血情况,以及血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)水平,随访12个月后比较两组的血栓发生率。结果观察组患者的隐性失血量和总失血量分别为(584.33±210.27)m L和(1 506.37±317.84)m L,均明显大于对照组的(396.28±183.45)m L和(1 265.29±320.52)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的Plt、APTT及D-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);根据Kaplan-Meier曲线分析可知,观察组患者随访12个月的血栓发生率为5.16%,明显低于对照组的10.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班对髋膝关节置换术围术期造成的术后下肢深静脉血栓发生率更低,虽然隐性失血较依诺肝素钠较高,但二者对凝血功能的影响不大,值得重视。 展开更多

关键词 利伐沙班 依诺肝素钠 髋膝关节置换术 下肢深静脉血栓 围手术期 隐性失血

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盐水冰袋冷敷用于减少膝关节置换术后隐性失血、肿胀及疼痛的研究 被引量：15

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作者 邓丽 刘春梅 +4 位作者 纪慧茹 郭苗 权巍 张文静 李娟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第10期978-980,共3页

目的探讨通过减轻患者全膝关节置换术术后隐性失血来减轻患者肢体肿胀及疼痛的方法。方法将2015年4月-2018年1月中国人民武装警察部队总医院骨科收治的386例膝关节骨性关节炎实施全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各193例。术... 目的探讨通过减轻患者全膝关节置换术术后隐性失血来减轻患者肢体肿胀及疼痛的方法。方法将2015年4月-2018年1月中国人民武装警察部队总医院骨科收治的386例膝关节骨性关节炎实施全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各193例。术后对照组采用自治10％盐水冰袋联合弹力绷带包扎冷敷；观察组用普通冰袋冷敷，均持续5d，每天验指血，查血常规1次。结果观察组隐性失血量显著少于对照组，下肢肿胀、疼痛程度显著轻于对照组，肿胀及疼痛消退时间显著短于对照组（均P〈0．05）。结论10％盐水冰袋联合弹力绷带持续加压冷敷可有效减少隐性失血量，从而减轻全膝关节置换术后膝关节肿胀和疼痛，加快肿胀、疼痛消退，促进患肢早日功能锻炼。 展开更多

关键词 膝关节肿痛 全膝关节置换术 隐性失血 10%盐水 冷敷

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加味十全大补汤对老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血及血糖水平的影响 被引量：13

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作者 李军 凌家保 +1 位作者 李崇德 黄光平 《陕西中医》 2020年第9期1254-1257,共4页

目的:探讨加味十全大补汤对老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血及血糖水平的影响。方法:选取120例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,各60例。两组均行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA),对照组术前不予以药物治疗,观察组术前3 d予以加味... 目的:探讨加味十全大补汤对老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血及血糖水平的影响。方法:选取120例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,各60例。两组均行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA),对照组术前不予以药物治疗,观察组术前3 d予以加味十全大补汤。统计两组住院时间、骨折愈合时间,对比术前、术后1 d、3 d、7 d血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)水平、隐性失血量、空腹血糖水平,并于术后6个月随访,观察髋关节恢复情况。结果:术后1 d、3 d、7 d,观察组Hb、Hct水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后1~3 d、3~7 d隐性失血量分别为(245.74±88.26)ml、(188.26±70.12)ml,均少于对照组(288.67±90.94)ml、(245.94±75.36)ml(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组空腹血糖水平分别为(7.74±0.76)mmol/L、(6.26±0.52)mmol/L、(5.12±0.46)mmol/L均低于对照组(9.67±0.84)mmol/L、(7.94±0.66)mmol/L、(6.48±0.52)mmol/L(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月随访,观察组髋关节功能恢复优良率91.38%与对照组84.21%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味十全大补汤治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可纠正贫血,减少隐性失血量,加快骨折愈合,缩短住院时间,且对血糖水平影响较小。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 防旋型股骨近端髓内钉 加味十全大补汤 老年人 血红蛋白 红细胞比容 隐性失血

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加味骨伤复原汤对全膝关节置换术后隐性失血以及关节功能的影响分析 被引量：11

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作者 刘强 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第3期139-142,共4页

目的探讨加味骨伤复原汤对全膝关节置换术后隐性失血以及关节功能的影响分析。方法将2018年6月-2019年6月在本院骨科行全膝关节置换术的92例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组46例在术中松止血带前30 min给予氨甲环酸1.0 g静脉注... 目的探讨加味骨伤复原汤对全膝关节置换术后隐性失血以及关节功能的影响分析。方法将2018年6月-2019年6月在本院骨科行全膝关节置换术的92例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组46例在术中松止血带前30 min给予氨甲环酸1.0 g静脉注射,之后在关节囊缝合完毕后使用氨甲环酸1.0 g关节腔内注射,在此基础上观察组从术前3 d到术后拆线2周服用加味骨伤复原汤,对比两组的失血情况、红细胞各指标变化、膝关节功能各指标变化、并发症发生率。结果观察组在理论失血总量、显性失血量、隐性失血量上明显少于对照组,且输血比例明显低于对照组(P<0.05);观察组术后2 d、5 d、7 d、14 d的血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞比容(Hct)明显高于对照组(P<0.05);观察组术后14 d、3个月、6个月的HSS评分明显高于对照组,ROM明显大于对照组(P<0.05);观察组皮下瘀血、关节积液、伤口渗血、下肢深静脉血栓等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论加味骨伤复原汤对全膝关节置换术后隐性失血的抑制效果显著,能有效减少术后隐性失血量,加快红细胞各指标恢复,促进膝关节功能及活动度的提高,降低下肢深静脉血栓等并发症发生率,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 全膝关节置换术 加味骨伤复原汤 隐性失血 关节功能

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氨甲环酸对髋部骨折患者围手术期失血量的影响及安全性研究 被引量：9

8

作者 尹志良 耿瑶 +5 位作者 瞿佳 陈志蛟 朱献忠 赖伟 周燕 李开南 《中国医院用药评价与分析》 2020年第10期1193-1196,共4页

目的:探讨氨甲环酸对不同类型髋部骨折患者围手术期失血量的影响,评估其在临床治疗中的有效性及安全性。方法:选取2017年6月至2019年6月于成飞医院就诊的髋部骨折行手术治疗的146例患者作为研究对象,其中股骨粗隆间骨折60例,股骨颈骨折5... 目的:探讨氨甲环酸对不同类型髋部骨折患者围手术期失血量的影响,评估其在临床治疗中的有效性及安全性。方法:选取2017年6月至2019年6月于成飞医院就诊的髋部骨折行手术治疗的146例患者作为研究对象,其中股骨粗隆间骨折60例,股骨颈骨折50例,髋臼骨折36例。将以上患者采用信封法分为氨甲环酸组和对照组。氨甲环酸组患者在手术切皮前15 min内静脉滴注氨甲环酸1 g,关闭切口前软组织多层点状浸润注射氨甲环酸1 g;对照组患者在相同条件下给予同部位等剂量的0.9%氯化钠注射液。观察两组患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、显性失血量和输血率等指标的变化。结果:(1)股骨粗隆间骨折,氨甲环酸组患者隐性失血量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);而术中出血量、术后第1日引流量和术后第2日引流量与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)股骨颈骨折,与对照组相比,氨甲环酸组患者术后第1日引流量和隐性失血量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而两组患者术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)髋臼骨折,氨甲环酸组患者术中出血量、显性失血量、隐性失血量及术后第1、2日引流量均较对照组明显减少(P<0.05或P<0.01)。(4)氨甲环酸组股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折及髋臼骨折患者的输血率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患者均无不良血栓事件发生。结论:氨甲环酸可有效减少髋部骨折患者围手术期失血量,对髋部骨折患者临床安全治疗奠定了基础。 展开更多

关键词 氨甲环酸 髋部骨折 显性失血量 隐性失血

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髓内钉治疗股骨转子间骨折围术期隐性失血的临床分析 被引量：9

9

作者 王晓冬 姜媛媛 +3 位作者 潘浩 高文山 张坷 王庚启 《中国医药导报》 CAS 2013年第25期42-44,共3页

目的探讨髓内钉治疗股骨转子间骨折围术期隐性失血情况。方法选择河北大学附属医院2010年9月～2012年8月采取股骨近端髓内钉治疗的股骨转子间骨折患者69例。对围术期失血量在性别、年龄、骨折AO分型和创伤前是否应用抗凝药物等因素间的... 目的探讨髓内钉治疗股骨转子间骨折围术期隐性失血情况。方法选择河北大学附属医院2010年9月～2012年8月采取股骨近端髓内钉治疗的股骨转子间骨折患者69例。对围术期失血量在性别、年龄、骨折AO分型和创伤前是否应用抗凝药物等因素间的分布情况进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(48.6±7.8)min。术前血红蛋白下降(16.4±5.8)g/L,术后血红蛋白下降(19.1±6.7)g/L。围术期理论失血量为(960.1±142.5)mL,其中显性失血平均为(172.3±20.7)mL,隐性失血平均为(790.2±116.3)mL,术前失血量为(355.6±57.9)mL。年龄≥80岁组患者隐性失血为(904.6±134.6)mL显著高于<80岁组患者的(736.5±110.8)mL,而长期应用抗凝药物患者隐性失血(886.5±128.3)mL,显著高于术前未应用抗凝药物患者的(730.4±120.7)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折髓内固定术隐性失血量较多,应着重加强高龄、长期应用抗凝治疗患者的监测。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 隐性失血 骨折内固定术 围术期

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椎旁肌间隙入路与后正中入路对短节段胸腰椎骨折的疗效比较 被引量：8

10

作者 张祝秋 薛荣 +1 位作者 陈余庆 季祝永 《南通大学学报（医学版）》 2018年第5期339-341,共3页

目的:比较由椎旁肌间隙入路治疗短节段胸腰椎骨折与通过后正中入路治疗的临床疗效。方法 :选择胸腰椎单节段,需手术治疗且无神经症状、无需减压的椎体骨折35例,分为后正中入路组及椎旁肌间隙组,比较两组术后Cobb角纠正率、止痛药物使用... 目的:比较由椎旁肌间隙入路治疗短节段胸腰椎骨折与通过后正中入路治疗的临床疗效。方法 :选择胸腰椎单节段,需手术治疗且无神经症状、无需减压的椎体骨折35例,分为后正中入路组及椎旁肌间隙组,比较两组术后Cobb角纠正率、止痛药物使用情况、疼痛视觉模拟评分、外周血肌酸激酶水平及手术时间、术中出血、术后引流量、隐性失血和总出血量。结果:两组Cobb角的纠正率基本相似,椎旁肌间隙组手术时间、总出血量、隐性失血、术中出血、术后引流量、术后外周血肌酸激酶水平及止痛药物使用量均少于后正中入路组(P<0.05)。结论:经椎旁间隙入路治疗短节段胸腰椎骨折具有可减少手术时间,减少围术期出血,减少止痛药物用量,降低医疗费用等优点。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 椎旁肌间隙入路 隐性失血

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PFNA治疗骨质疏松转子间骨折围手术期失血量的临床分析 被引量：7

11

作者 苏敦鹏 韩增武 《河北医药》 CAS 2019年第18期2849-2851,共3页

目的研究转子间骨折围手术期血红蛋白水平变化,计算患者围手术期显性失血量/阴性失血量,总失血量,探讨围手术期的失血量危险因素,提高对阴性出血量的认识。方法回顾河北省故城县医院骨科2009至2014年PFNA骨质疏松性转子间骨折34例患者,... 目的研究转子间骨折围手术期血红蛋白水平变化,计算患者围手术期显性失血量/阴性失血量,总失血量,探讨围手术期的失血量危险因素,提高对阴性出血量的认识。方法回顾河北省故城县医院骨科2009至2014年PFNA骨质疏松性转子间骨折34例患者,将患者分为输血组(n=21)和未输血组(n=13),根据身高、体重和手术前后红细胞压积(Hct)变化计算围手术期失血量。对患者围手术期的显性出血和隐性出血情况做出评估。结果输血组术中出血、隐性出血量高于未输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前、术后Hb、Hct比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年骨质疏松股骨转子间骨折患者,使用PFNA微创治疗术中出血量极少,但患者术后围手术期隐性出血较多。注意密切监测患者术后Hb,Hct的动态变化,减少并发症出现。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 隐性失血 围手术期 骨质疏松 PFNA

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地奥司明联合氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折术后隐性失血及对缓解肢体肿胀的效果观察 被引量：7

12

作者 李飞 张孟军 +2 位作者 武佳 郝康宁 何锡州 《河北医药》 CAS 2020年第22期3435-3437,3441,共4页

目的探讨地奥司明联合氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折术后隐性失血疗效及对缓解肢体肿胀效果。方法老年股骨转子间骨折患者86例,随机分为联合组和对照组,每组43例。所有患者采用髓内固定术治疗,对照组患者使用地奥司明治疗,联合组患者... 目的探讨地奥司明联合氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折术后隐性失血疗效及对缓解肢体肿胀效果。方法老年股骨转子间骨折患者86例,随机分为联合组和对照组,每组43例。所有患者采用髓内固定术治疗,对照组患者使用地奥司明治疗,联合组患者在此基础上给予氨甲环酸进行联合治疗,比较2组患者术后失血情况,并对患者术后肢体肿胀情况进行比较,观察2组患者住院情况,比较术前和术后3个月Harris评分变化情况,并对2组患者并发症发生情况进行比较。结果术后2组显性失血量差异无统计学意义(P>0.05),联合组总失血量、隐性失血量、输血量明显少于对照组(P<0.05)。术后3、5、7 d时,联合组术后肢体周径缩小值明显优于对照组(P<0.05)。联合组骨折愈合时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。术前2组患者Harris评分差异无统计学意,术后3个月联合组患者Harris评分明显高于对照组(P<0.05)。联合组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论地奥司明联合氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折术后隐性失血疗效显著,可明显缓解肢体肿胀情况,且患者住院时间较短,不良反应较少,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 地奥司明 氨甲环酸 老年股骨转子间骨折 隐性失血 肢体肿胀效果

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氨甲环酸对老年全膝关节置换术患者术后输血率、输血量、隐性失血及膝关节功能恢复的影响 被引量：6

13

作者 张生吉 陈毅 +1 位作者 唐飞 吴雷 《中国医院用药评价与分析》 2019年第12期1462-1465,1468,共5页

目的:探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TA)对老年全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术后输血率、输血量、隐性失血及膝关节功能恢复的影响.方法:选取2017年9月至2019年2月重庆市长寿区人民医院收治的拟行TKA的老年患者218... 目的:探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TA)对老年全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术后输血率、输血量、隐性失血及膝关节功能恢复的影响.方法:选取2017年9月至2019年2月重庆市长寿区人民医院收治的拟行TKA的老年患者218例,根据随机数字表法分为TA组和对照组,每组109例.对照组患者于切口闭合前静脉滴注0.9%氯化钠注射液治疗,TA组患者于切口闭合前静脉滴注TA 15 mg/kg治疗.观察两组患者的术中输血率、输血量及失血量,术后失血量、隐性失血量,术前及术后1、7 d的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平,术前和术后2、7及14 d的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及凝血酶时间(TT)水平;比较两组患者术前和术后2、7及14 d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、关节周径及并发症发生情况的差异.结果:TA组患者的输血率明显低于对照组[27.52%(30/109)vs.50.46%(55/109)],差异有统计学意义(P<0.001);TA组患者的输血量明显低于对照组[(335.31±119.97)U vs.(422.69±115.82)U],差异有统计学意义(P<0.001);TA组患者术后失血量、隐性失血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.001、P<0.001).术后1、7 d,TA组患者Hb、RBC明显高于对照组;术后7、14 d,TA组患者FIB水平明显高于对照组,PT、APTT、D-D及TT水平明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).术后7、14 d,TA组患者VAS评分、关节周径明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者皮下瘀斑紫绀、深静脉血栓发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:TA可降低TKA老年患者的输血率、输血量与隐性失血,促进膝关节功能恢复. 展开更多

关键词 氨甲环酸 全膝关节置换术 老年患者 输血率 隐性失血

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加味补阳还五汤内服治疗股骨粗隆间骨折术后隐性失血的临床研究 被引量：6

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作者 程毅 江共涛 +2 位作者 胡和军 魏星星 徐南云 《临床医药实践》 2020年第4期259-261,共3页

目的:探讨加味补阳还五汤内服治疗股骨粗隆间骨折术后隐形失血的临床疗效。方法:选择2017年1月—2018年12月接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗的120例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组... 目的:探讨加味补阳还五汤内服治疗股骨粗隆间骨折术后隐形失血的临床疗效。方法:选择2017年1月—2018年12月接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗的120例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予加味补阳还五汤内服治疗。比较两组患者术前、术后2周血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)水平;计算两组患者的隐性失血量。结果:两组患者术前Hb,HCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后2周Hb,HCT水平均明显低于术前(P<0.05),但观察组Hb,HCT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的隐性失血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤内服能够促进患者血红蛋白的恢复,有效改善患者隐性失血情况。 展开更多

关键词 加味补阳还五汤 股骨粗隆间骨折 隐性失血

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可吸收流体明胶对初次全髋关节置换术围术期失血的影响 被引量：1

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作者 赵际童 钱佳明 +3 位作者 唐伟华 顾建伟 曹晓东 骆园 《中国临床实用医学》 2023年第2期41-45,共5页

目的探讨可吸收流体明胶对初次全髋关节置换术围术期失血的影响。方法本研究为病例对照研究,选取2021年1月至2022年6月太仓市第一人民医院骨关节科收治的80例接受全髋关节置换术的患者,男34例,女46例,年龄(69.10±6.61)岁,年龄范围... 目的探讨可吸收流体明胶对初次全髋关节置换术围术期失血的影响。方法本研究为病例对照研究,选取2021年1月至2022年6月太仓市第一人民医院骨关节科收治的80例接受全髋关节置换术的患者,男34例,女46例,年龄(69.10±6.61)岁,年龄范围为55~79岁。按照患者是否使用流体明胶分为流体明胶组与常规组,每组40例。流体明胶组将配好的Surgiflo™流体明胶喷涂于髋臼侧表面及股骨髓腔内,然后将假体植入。常规组直接假体植入。比较两组患者术前血红蛋白、凝血指标、围术期相关指标及不良反应发生情况。结果流体明胶组的总失血量、隐性失血量及围术期血红蛋白的变化[(718.55±163.91)ml、(322.98±99.01)ml、(18.12±4.16)g/L]小于常规组[(816.78±217.86)ml、(397.03±71.30)ml、(20.53±3.10)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。流体明胶组围术期总失血量和隐性失血量线性回归分析结果呈正相关。两组患者围术期总失血量和隐性失血量线性回归分析结果呈正相关。结论对于初次行全髋关节置换术的患者,术中使用流体明胶能够有效并安全地降低隐性失血量和总失血量,更有利于术后的快速康复。 展开更多

关键词 全髋关节置换 围术期 流体明胶 隐性失血 显性失血

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全髋关节及全膝关节置换术后隐性失血的相关研究 被引量：5

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作者 郑宏 《中国医药导刊》 2013年第2期278-279,共2页

目的：探讨全髋关节及全膝关节置换术后隐性失血的相关因素及临床影响。方法：选取2006年1月~2011年12月于我院行全髋关节置换术（THA）患者26例,为THA组,同期行全膝关节置换术（TKA）患者25例,为TKA组,分别对两组患者隐性失血情况进行... 目的：探讨全髋关节及全膝关节置换术后隐性失血的相关因素及临床影响。方法：选取2006年1月~2011年12月于我院行全髋关节置换术（THA）患者26例,为THA组,同期行全膝关节置换术（TKA）患者25例,为TKA组,分别对两组患者隐性失血情况进行统计学分析。结果：统计结果显示,THA组患者隐性失血量为（477.30±76.66）ml明显低于TKA组隐性失血量（756.09±124.65）ml,P〈0.05,差异具有统计学意义。两组患者血清蛋白、纤维蛋白原术前、术后含量经统计学分析,P〈0.05,差异具有统计学意义,血小板含量术前、术后含量无明显变化,P〉0.05,差异无统计学意义;两组患者间实验室指标经统计学分析,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：THA和TKA患者术后隐性失血是由多因素造成,对患者预后有重要意义,及时积极治疗对患者有较好的疗效。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 全膝关节置换术 隐性失血 相关因素

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止血带使用方式对膝关节单髁置换术后康复的影响 被引量：1

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作者 顾旭 孙少松 +4 位作者 史思峰 郑欣 鲁仁祥 曹杰 李洪伟 《中国医药导报》 CAS 2023年第18期87-91,共5页

目的探讨止血带使用方式对膝关节单髁置换术后康复的影响。方法回顾性分析2021年1月至12月在徐州医科大学附属医院关节外科接受膝关节单髁置换的患者100例,根据止血带使用方式分为全程组33例,后半程组34例,无止血带组33例。记录三组手... 目的探讨止血带使用方式对膝关节单髁置换术后康复的影响。方法回顾性分析2021年1月至12月在徐州医科大学附属医院关节外科接受膝关节单髁置换的患者100例,根据止血带使用方式分为全程组33例,后半程组34例,无止血带组33例。记录三组手术时间,失血量,血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Ht),血栓弹力图,视觉模拟评分法(VAS)评分和患肢肿胀率,膝关节美国特种外科医院(HSS)评分及术后并发症。结果全程组肿胀率高于后半程组、无止血带组(P<0.05)。术后24 h,三组Hb、Ht低于术前,且全程组高于后半程组、无止血带组(P<0.05)。全程组VAS评分高于后半程组、无止血带组,总失血量、术中出血量少于后半程组、无止血带组,隐性失血量多于后半程组、无止血带组(P<0.05)。全程组、后半程组手术时间均短于无止血带组(P<0.05)。整体分析发现:HSS评分组间比较、时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:三组HSS评分各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:全程组术后1个月HSS评分低于后半程组、无止血带组(P<0.05)。整体分析发现:MA组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:全程组术后1 d的MA低于术前,术后7 d的MA高于术前、术后1 d(P<0.05);组间比较:全程组术后7 d的MA高于后半程组、无止血带组(P<0.05)。三组术后1个月并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节单髁置换术时,自截骨完毕至缝合完毕期间使用止血带,有助于降低对凝血状态的影响,减轻术后疼痛和患肢肿胀程度,缩短手术时间,促进功能康复。 展开更多

关键词 止血带 单髁置换 隐性失血 并发症

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桃红四物汤用于缓解人工全髋关节置换术后术肢肿痛的疗效观察 被引量：5

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作者 柯志勇 史建伟 《中国医药科学》 2018年第5期197-199,共3页

目的评价桃红四物汤用于缓解人工全髋关节置换术(THA)后术肢肿胀和疼痛的临床疗效。方法 2016年3月~2017年3月采用随机对照方法,将60例THA患者随机分为试验组和对照组各30例。两组患者均按照我科围手术期常规处理,实验组患者术后常规辨... 目的评价桃红四物汤用于缓解人工全髋关节置换术(THA)后术肢肿胀和疼痛的临床疗效。方法 2016年3月~2017年3月采用随机对照方法,将60例THA患者随机分为试验组和对照组各30例。两组患者均按照我科围手术期常规处理,实验组患者术后常规辨证予桃红四物汤加减煎服,比较组间和组内分别在术前和术后7d术肢肿胀、疼痛程度,并比较围手术期失血总量及术后隐性失血量。结果组间性别、年龄和体重指数比较差异无统计学意义(P=0.601,0.077,0.693);治疗前组间肿胀及疼痛程度差异无统计学意义(P=0.585,0.909);治疗后7d组间比较肿胀及疼痛程度差异有统计学意义(P=0.065,0.040),且实验组疗效优于对照组;而组间术后失血总量及术后隐性失血量差异无统计学意义(P=0.273,0.969)。结论桃红四物汤能明显改善人工全髋关节置换术后术肢肿胀和疼痛程度,且不增加术后隐性失血。 展开更多

关键词 人工全髋关节置换术 桃红四物汤 术后肿胀 术后疼痛 隐性失血

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云南白药联合氨甲环酸对胸腰椎骨折手术患者隐性失血量和凝血功能的影响 被引量：4

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作者 孔祥涛 《辽宁医学杂志》 2021年第2期29-32,共4页

目的探讨云南白药联合氨甲环酸对胸腰椎骨折手术患者隐性失血量和凝血功能的影响。方法选取2018年6月~2019年11月经XX医院行经椎间孔胸椎间融合术(transforaminal thoracic interbody fusion, TTIF)治疗的116例胸腰椎骨折患者作为研究对... 目的探讨云南白药联合氨甲环酸对胸腰椎骨折手术患者隐性失血量和凝血功能的影响。方法选取2018年6月~2019年11月经XX医院行经椎间孔胸椎间融合术(transforaminal thoracic interbody fusion, TTIF)治疗的116例胸腰椎骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为中西结合组和西药组,每组各58例。比较两组患者术中输血和失血情况以及手术前后的凝血功能水平。结果中西结合组术中输血量、隐性失血量、显性失血量、总失血量以及术后24h引流量均较西药组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6周内,中西医结合组共发生血栓事件2例,发生率为3.45%,均为下肢深静脉血栓(DVT),西药组共发生血栓事件8例,发生率为13.79,其中下肢深静脉血栓(DVT)7例,肺栓塞(PE)1例。组间比较,中西结合组术后3个月内的血栓事件发生率相比西药组降低,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.182,P=0.041)。而两组患者在术前3d、术后24h和术后72h的D-D、Fib以及FDP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TXA在减少胸腰椎骨折手术患者术中出血和隐性出血有一定的效果,与云南白药合用不仅可以增强止血效果,更能有效降低术后血栓事件的发生风险。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 经椎间孔胸椎间融合术 隐性失血 凝血功能

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氨甲环酸对干预老年股骨转子间骨折术后隐性失血的对照研究 被引量：4

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作者 李飞 张孟军 +2 位作者 武佳 郝康宁 何锡州 《河北医药》 CAS 2018年第8期1184-1187,共4页

目的探讨氨甲环酸对股骨转子间骨折闭合复位髓内固定术后隐性失血的影响。方法选择2013年6月至2015年6月收治的股骨转子间骨折病例35例作为观察组,同时选择同期35例相同情况患者作为对照组。2组患者均行股骨转子间骨折闭合复位髓内钉固... 目的探讨氨甲环酸对股骨转子间骨折闭合复位髓内固定术后隐性失血的影响。方法选择2013年6月至2015年6月收治的股骨转子间骨折病例35例作为观察组,同时选择同期35例相同情况患者作为对照组。2组患者均行股骨转子间骨折闭合复位髓内钉固定术,对照组患者术前不使用氨甲环酸,手术开始时予0.9%氯化钠溶液100 ml进行静脉滴注;观察组患者于术前1 h将氨甲环酸1 kg和100 ml 0.9%氯化钠溶液进行混合稀释,并于静脉滴注结束后30 min开始手术。对2组手术时间进行比较,并分别统计各组患者红细胞丢失量(总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量),记录2组患者术后输血量,对2组患者各指标进行比较,并加以分析。对2组患者于术后1周进行下肢多普勒彩超检查,以早期发现有无下肢深静脉血栓形成。结果观察组和对照组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者在总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量等方面差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组静脉血栓发生率统计学差别意义不大(P>0.05)。观察组患者在住院时间和住院费用方面均低于对照组(P<0.05)。经过治疗,研究组患者在各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并未出现明显不良反应,手术期间未见术中感染、骨不连、骨髓炎、静脉血栓等并发症出现,2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于股骨转子间骨折闭合复位髓内固定术后患者而言,术前1 h使用氨甲环酸可以减少术后总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量,值得临床进一步推广研究。 展开更多

关键词 氨甲环酸 老年股骨 隐性失血

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