舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术效果与安全性的系统评价 被引量：94

1

作者 阳婷婷 唐轶洋 张兴安 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第12期1492-1499,共8页

目的系统评价舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床麻醉效果和安全性。方法计算机检索he Cochrane Library(2013年第3期)、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、CBM、C... 目的系统评价舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床麻醉效果和安全性。方法计算机检索he Cochrane Library(2013年第3期)、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时手工检索图书馆馆藏期刊,收集舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,然后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入13个RCT,共647例患者。Meta分析结果显示:①血流动力学:瑞芬太尼组在诱导后、插管后5 min MAP下降,与舒芬太尼组相比差异无统计学意义。两组在开颅时和拔管时MAP改变及诱导后、插管后5 min、开颅时和拔管时HR改变差异无统计学意义。②术中唤醒:两组术中唤醒时间、唤醒镇静效果差异无统计学意义。③苏醒时间及拔管时间:与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组苏醒时间及拔管时间更长,其差异有统计学意义。④不良反应:两组患者术后恶心呕吐、呼吸抑制、躁动、寒颤、低血压的发生率差异无统计学意义。⑤术后疼痛:与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组术后1 h、术后2 h VAS更低,术后24 h内需追加其他镇痛药物人数更少,差异有统计学意义。⑥药物用量:两组术中丙泊酚用量差异无统计学意义。结论与瑞芬太尼相比,舒芬太尼复合丙泊酚用于神经外科手术时,其麻醉诱导、气管插管时血流动力学稳定,患者术后苏醒质量高,减少了术后镇痛药物的使用,而两者术后不良反应发生率及丙泊酚用量无明显差异。 展开更多

关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 丙泊酚 神经外科手术 系统评价 Meta分析 随机对照试验

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中药治疗慢性功能性便秘效果的系统评价 被引量：60

2

作者 马继征 刘绍能 +1 位作者 吴泰相 时磊 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第10期1213-1221,共9页

目的系统评价中药治疗慢性功能性便秘的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI(1989～2009.11)、CBM(1989～2009.11)、VIP(1989～2009.11)、CochraneLibrary(2009年第4期)、PubMed(1966～2009.11)和EMbase(1986～2009.11)等,纳入中药与空白... 目的系统评价中药治疗慢性功能性便秘的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI(1989～2009.11)、CBM(1989～2009.11)、VIP(1989～2009.11)、CochraneLibrary(2009年第4期)、PubMed(1966～2009.11)和EMbase(1986～2009.11)等,纳入中药与空白、安慰剂或西药对照治疗慢性功能性便秘的随机和半随机对照临床试验,由两名研究者按照CochraneHandbook5.0.2标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入21个研究,合计2-602例患者。Meta分析结果显示:中药能改善慢性功能性便秘患者的症状及结肠传输功能,其疗效优于促胃肠动力药[有效率RR=1.18,95%CI(1.12,1.25);痊愈率RR=1.59,95%CI(1.35,1.88)]及泻剂[有效率RR=1.18,95%CI(1.10,1.27);痊愈率RR=1.65,95%CI(1.29,2.10)];中药联合促胃肠动力药疗效优于促胃肠动力药[有效率RR=1.21,95%CI(1.09,1.34);痊愈率RR=1.41,95%CI(1.11,1.79)]。结论部分中药治疗慢性功能性便秘安全有效,但因尚缺乏高质量的研究,目前还不能得到较为可靠的结论。 展开更多

关键词 功能性便秘 中医药 中药 随机对照试验 系统评价 META分析

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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗无排卵性功血的效果观察 被引量：29

3

作者 孙燕 蒋晓莉 +1 位作者 袁媛 黎荔 《中国计划生育学杂志》 北大核心 2011年第10期618-621,共4页

目的:观察和比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和口服炔诺酮治疗无排卵性功血的疗效。方法:将65例无排卵性功血患者随机分为LNG-IUS组(30例)和炔诺酮组(35例)进行治疗,对治疗前及治疗后3个月、6个月的月经情况、经前子宫内膜厚度、... 目的:观察和比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和口服炔诺酮治疗无排卵性功血的疗效。方法:将65例无排卵性功血患者随机分为LNG-IUS组(30例)和炔诺酮组(35例)进行治疗,对治疗前及治疗后3个月、6个月的月经情况、经前子宫内膜厚度、血红蛋白、激素水平、肝肾功能、血脂及治疗满意度等进行比较。结果:两组治疗6个月后月经量均明显减少,血红蛋白显著增加,经前子宫内膜变薄,肝肾功能及血脂水平均无明显变化。与治疗前相比,LNG-IUS组激素水平无明显变化,炔诺酮组雌二醇水平下降,孕酮水平升高;LNG-IUS组治疗满意度高于炔诺酮组。结论:LNG-IUS和炔诺酮治疗无排卵性功血均效果明显,但LNG-IUS较炔诺酮治疗更具优势。 展开更多

关键词 无排卵性功血 左炔诺孕酮宫内缓释系统 左炔诺孕酮 随机对照试验

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血栓抽吸联合替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入术中的有效性和安全性的Meta分析 被引量：24

4

作者 王现涛 苏强 +1 位作者 李浪 黄万众 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期2000-2005,共6页

目的评价血栓抽吸联合替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane对照试验资料库(2012年第3期)、PubMed(1966—2012年)、EMBase(1900—2012年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978—2012年)、万... 目的评价血栓抽吸联合替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane对照试验资料库(2012年第3期)、PubMed(1966—2012年)、EMBase(1900—2012年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978—2012年)、万方数据库(1978—2012年)及Google学术搜索,由2名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包括1 217例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,观察组心肌梗死溶栓(TIMI)血流Ⅲ级率〔RR=1.33,95%CI(1.20,1.47),P<0.00001〕、TIMI心肌灌注(TMP)分级〔WMD=0.93,95%CI(0.82,1.03),P<0.00001〕、校正的TIMI计帧数(CTFC)〔WMD=-8.43,95%CI(-12.99,-3.87),P=0.0003〕明显改善;观察组住院期间主要心血管不良事件(MACE)发生率〔RR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P<0.00001〕明显降低,术后1周左室射血分数(LVEF)〔WMD=8.92,95%CI(8.04,9.80),P<0.00001〕、术后ST段回落>50%率〔RR=1.30,95%CI(1.15,1.46),P<0.0001〕明显提高,住院期间出血并发症发生率〔RR=1.21,95%CI(0.56,2.59),P>0.05〕未见明显增高、手术时间〔WMD=1.64,95%CI(-3.53,6.80),P>0.05〕未见明显延长。结论急诊PCI术中联合应用血栓抽吸和替罗非班可以改善STEMI患者TIMI血流、TMP分级及CTFC,提高LVEF,减少住院期间MACE发生率,改善术后ST段回落情况,且安全性较好。但限于纳入研究方法学方面的局限性,尚需开展大样本、高质量的随机对照试验以进一步论证其有效性和安全性。 展开更多

关键词 血栓抽吸 替罗非班 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 随机对照试验 META分析

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腹部推拿治疗心脾两虚型广泛性焦虑症的随机对照研究 被引量：22

5

作者 海兴华 李华南 +2 位作者 张玮 赵娜 孙庆 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期2613-2616,共4页

目的:评价腹部推拿治疗心脾两虚型广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将符合心脾两虚型广泛性焦虑症纳入标准的60例患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组给予腹部推拿治疗,每日治疗1次,每次40min;对照组给予口服丁螺环酮5 ... 目的:评价腹部推拿治疗心脾两虚型广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将符合心脾两虚型广泛性焦虑症纳入标准的60例患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组给予腹部推拿治疗,每日治疗1次,每次40min;对照组给予口服丁螺环酮5 mg,每日3次;两组均15 d为1个疗程,治疗2个疗程。分别对两组患者治疗前后血浆五羟色胺(5-HT)含量及临床症状进行比较,并对患者的治疗前、治疗后及随访时(疗程结束后3个月)的焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分进行比较和评价。结果:试验组总有效率92.59%,愈显率55.56%;对照组总有效率86.96%,愈显率52.2%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。两组疗法对于改善紧张不安、失眠健忘两种症状的临床疗效无显著性差异(P>0.05),而对于改善腹胀便溏症状方面,试验组则明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗30 d后,5-HT含量、SAS评分以及HAMA评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且两组间比较无明显差异(P>0.05)。治疗后3个月随访结果显示,试验组SAS评分及HAMA评分均无明显上升(P>0.05);而对照组SAS评分及HAMA评分较治疗前均有明显反弹(P<0.05)。不良反应分析方面,试验组患者无不良反应出现;对照组4例出现不良反应,不良反应发生率为13.33%。结论:腹部推拿可有效治疗心脾两虚型广泛性焦虑症,并具有操作简便、无创、无不良反应、疗效稳定持久等优势,值得临床进一步研究推广。 展开更多

关键词 腹部推拿 心脾两虚型广泛性焦虑症 随机对照研究

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来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的Meta分析 被引量：20

6

作者 苏冉 魏丽 +1 位作者 陈艳春 刘玉 《中国循证医学杂志》 CSCD 2011年第9期1062-1069,共8页

目的系统评价来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性,为来氟米特在我国的应用提供科学依据。方法在MEDLINE、EMbase、CNKI、万方数据库和CBM检索1989.1～2011.1有关来氟米特治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT)。由两位研究者... 目的系统评价来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性,为来氟米特在我国的应用提供科学依据。方法在MEDLINE、EMbase、CNKI、万方数据库和CBM检索1989.1～2011.1有关来氟米特治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,合计3247例患者,其中来氟米特组1711例,甲氨喋呤组1536例。Meta分析结果显示:来氟米特与甲氨蝶呤疗效差异无统计学意义[RR=1.03,95%CI(0.94,1.11),P>0.05],而副反应差异有统计学意义[RR=0.67,95%CI(0.49,0.94),P<0.05]。结论来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效与甲氨喋呤相近且其安全性优于甲氨蝶呤,是一种比较安全、有效的改变病程的慢作用药。由于受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,其疗效和安全性尚需更多高质量的随机双盲试验加以验证。 展开更多

关键词 来氟米特 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 META分析 系统评价 随机对照试验

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醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症随机对照临床研究 被引量：17

7

作者 吕纹良 杨继鹏 赵红 《四川中医》 2014年第10期150-152,共3页

目的:观察醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将80例卒中后抑郁患者随机分为2组,两组患者均给予常规神经内科对症、支持和抗感染治疗,针刺组40例采用醒脑开窍针法治疗;对照组40例口服盐酸舍曲林加常规针刺治疗,均连续治疗4... 目的:观察醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将80例卒中后抑郁患者随机分为2组,两组患者均给予常规神经内科对症、支持和抗感染治疗,针刺组40例采用醒脑开窍针法治疗;对照组40例口服盐酸舍曲林加常规针刺治疗,均连续治疗4周。采用国际公认的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组疗效的差别。结果:两组HAMD评分较治疗前差异具有显著性(P<0.05),组间比较亦有统计学差异(P<0.05);治疗组有效率为85%,对照组有效率为67.5%,有显著统计学差异(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症疗效可靠,没有明显药物治疗引起的不良反应。 展开更多

关键词 醒脑开窍针刺法 舍曲林 卒中后抑郁症 随机对照

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高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的近期疗效观察 被引量：15

8

作者 陈伏萍 于兴旭 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第4期413-416,共4页

目的观察高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的近期疗效和安全性。方法将进展性脑梗死患者65例按入院先后分为试验组(高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠,33例)和对照组(依达拉奉联合奥扎格雷钠,32例),治疗14天,并在治疗前、... 目的观察高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的近期疗效和安全性。方法将进展性脑梗死患者65例按入院先后分为试验组(高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠,33例)和对照组(依达拉奉联合奥扎格雷钠,32例),治疗14天,并在治疗前、后分别评价神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)和临床疗效。结果试验组患者NIHSS、ADL评分均较对照组有显著改善,两组差异均有统计学意义(P<0.05);试验组临床有效率达90.91%,明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P=0.028)。两组均未见严重不良反应发生。结论高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死近期疗效显著,安全性好,具有一定的临床推广价值。 展开更多

关键词 进展性脑梗死 高压氧 依达拉奉 奥扎格雷钠 随机对照试验

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锌剂治疗复发性口腔溃疡疗效的Meta分析 被引量：14

9

作者 党如意 田国才 陈玲 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期230-233,共4页

目的:评价使用锌剂治疗复发性口腔溃疡(RAU)的疗效。方法:计算机检索1980-01-01~2016-06-01间Pubmed、CENTRAL、EMbase、中国知网、万方数据库中关于锌剂治疗RAU的随机对照实验(RCTs),同时手动筛检纳入文献的参考文献。对文献质量进行... 目的:评价使用锌剂治疗复发性口腔溃疡(RAU)的疗效。方法:计算机检索1980-01-01~2016-06-01间Pubmed、CENTRAL、EMbase、中国知网、万方数据库中关于锌剂治疗RAU的随机对照实验(RCTs),同时手动筛检纳入文献的参考文献。对文献质量进行严格评价和资料提取,并用Stata软件进行Meta分析。结果:纳入的4个RCTs共156例患者,其中使用锌剂治疗74例,安慰剂对照组82例。结果显示锌剂对RAU有良好的治疗作用(P<0.05)。结论:应用锌剂治疗RAU安全有效。机体缺锌是复发性口腔溃疡的一个危险因素。 展开更多

关键词 复发性口腔溃疡(RAU) 锌 系统评价 META分析 随机对照实验

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中药保留灌肠治疗病毒性肝炎疗效的Meta分析 被引量：13

10

作者 温晓燕 孟繁洁 +1 位作者 靳英辉 周倩妹 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第4期474-481,共8页

目的系统评价中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data中关于中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库至... 目的系统评价中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data中关于中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库至2011年12月。由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入20个RCT,共1 735例患者。根据干预时间的长短进行亚组分析,Meta分析结果显示:①干预两周后:中药保留灌肠组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[OR=3.19,95%CI(1.87,5.44),P<0.000 1]。中药保留灌肠组与对照组相比,AST[MD=–82.50,95%CI(–145.66,–19.34),P=0.01]、ALT[MD=–44.78,95%CI(–65.90,–23.66),P<0.000 1]和TBIL[MD=–37.51,95%CI(–74.07,–0.95),P=0.04]下降更多,患者肝功能恢复更好。②干预1个月后:中药保留灌肠组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[OR=4.17,95%CI(2.37,7.32),P<0.000 01]。中药保留灌肠组与对照组相比,AST[MD=–17.86,95%CI(–29.97,–5.76),P=0.004]、ALT[MD=–27.84,95%CI(–42.45,–13.24),P=0.000 2]和TBIL[MD=–54.15,95%CI(–116.52,–8.23),P=0.09]下降更多,患者肝功能恢复更好。结论对病毒性肝炎患者实施中药保留灌肠干预能提高患者治疗的总有效率,减轻病毒对肝细胞的损伤,并促进肝功能的恢复,常用的中药灌肠药为生大黄、茵陈、丹参和赤芍。 展开更多

关键词 中药保留灌肠 病毒性肝炎 META分析 系统评价 随机对照试验

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新辅助化疗联合同期放化疗对中晚期鼻咽癌疗效及毒性的Meta分析 被引量：9

11

作者 林建芳 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第12期2695-2699,共5页

目的:分析新辅助化疗+同期放化疗±辅助化疗(NCRT组)与同期放化疗±辅助化疗(CRT组)治疗中晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全... 目的:分析新辅助化疗+同期放化疗±辅助化疗(NCRT组)与同期放化疗±辅助化疗(CRT组)治疗中晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库等,纳入新辅助化疗+同期放化疗±辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床随机对照试验(RCT),依据Jadad质量记分法进行质量评价,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入6个RCT(496例)。Meta分析结果显示,NCRT组较CRT组可进一步提高CR率及2、3年OS,但同时中重度毒副反应亦有所增加,白细胞减少及口腔黏膜炎NCRT组分别是CRT组的1.78、1.75倍。结论:新辅助化疗+同期放化疗±辅助化疗可在同期放化疗±辅助化疗基础上进一步提高中晚期鼻咽癌的疗效,但在毒副反应方面仍需进一步研究。 展开更多

关键词 鼻咽癌 新辅助化疗 同期放化疗 随机对照试验 META分析

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2型糖尿病患者授权教育效果的系统评价 被引量：8

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作者 蓝雪芬 尹志勤 +2 位作者 宁香香 臧元彤 陈晓琳 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第12期1463-1469,共7页

目的系统评价2型糖尿病患者授权教育的效果。方法计算机检索he Cochrane Library(2012年第12期)、PubMed、Ovid、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、中华医学会数字化期刊和Google学术搜索引擎,纳入关于2型糖尿病... 目的系统评价2型糖尿病患者授权教育的效果。方法计算机检索he Cochrane Library(2012年第12期)、PubMed、Ovid、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、中华医学会数字化期刊和Google学术搜索引擎,纳入关于2型糖尿病患者授权教育的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年1月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共749例患者。Meta分析结果显示:对进行授权教育后2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平与对照组相比,差异有统计学意义[MD=–0.27,95%CI(–0.51,–0.03),P=0.03],但在改善患者身体质量指数(BMI)方面,与对照组相比差异无统计学意义[MD=0.25,95%CI(–1.07,1.57),P=0.71]。结论授权教育可以改善2型糖尿病患者的HbA1c、糖尿病知识和疾病态度,但对患者BMI、低密度脂蛋白及自我效能等方面的效果还不明确,需要进一步开展更多高质量的RCT进行探讨。 展开更多

关键词 2型糖尿病 授权教育 系统评价 META分析 随机对照试验

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氟尿嘧啶植入剂对胃癌治疗效果的Meta分析 被引量：7

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作者 孟令军 张晓荣 杨保金 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第5期355-361,共7页

目的：评价氟尿嘧啶植入剂（中人氟安）对胃癌的治疗效果。方法：使用计算机检索CBM、CNKI、维普、万方、PubMed、EM BASE、the Cochrane Library、Web of Science数据库中有关氟尿嘧啶植入剂治疗胃癌的随机对照试验,检索截至2015年7月... 目的：评价氟尿嘧啶植入剂（中人氟安）对胃癌的治疗效果。方法：使用计算机检索CBM、CNKI、维普、万方、PubMed、EM BASE、the Cochrane Library、Web of Science数据库中有关氟尿嘧啶植入剂治疗胃癌的随机对照试验,检索截至2015年7月。通过循证医学评价标准对纳入的文献进行质量评价,以术后1年存活率、3年存活率,术后1年复发率、3年复发率以及术后切口感染率、吻合口瘘发生率、肠粘连或肠梗阻发生率为结局指标。使用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7个随机对照试验,总计841例患者。Meta分析结果显示,氟尿嘧啶植入剂组与对照组在术后1年存活率（OR=2.17,95%C I：1.25-3.79）、术后3年存活率（OR=2.45,95% CI：1.77-3.39）、术后1年复发率（OR=0.41,95% CI：0.20-0.86）及术后3年复发率（OR=0.37,95%CI：0.24-0.58）方面差异具有统计学意义（P〈0.05）。氟尿嘧啶植入剂组术后1年存活率及3年存活率高于对照组（P〈0.05）,术后1年复发率及3年复发率低于对照组（P〈0.05）。而在术后切口感染率（OR=1.89,95% CI：0.59-5.99）、术后吻合口瘘发生率（OR=0.93,95% CI：0.30-2.86）及术后肠粘连或肠梗阻发生率（OR=1.28,95% CI：0.47-3.50）方面差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：氟脲嘧啶植入剂可提高患者术后1年及3年存活率,同时降低1年及3年复发率。 展开更多

关键词 氟尿嘧啶植入剂 缓释植入 胃肿瘤 随机对照试验 META分析

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活血逐水法辅助治疗结核性胸膜炎的有效性和安全性Meta分析 被引量：7

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作者 杨晓明 刘忠达 +1 位作者 张尊敬 李权 《中国中医急症》 2018年第10期1730-1733,1736,共5页

目的评价活血逐水法辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效和安全性。方法采用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库相关文献,收集活血逐水法辅助治疗结核性胸膜炎的临床... 目的评价活血逐水法辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效和安全性。方法采用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库相关文献,收集活血逐水法辅助治疗结核性胸膜炎的临床随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法,对纳入文献进行方法学质量评价,并采用Review Manage 5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的RCT共13项(共1 238例)。Meta分析结果显示,活血逐水方剂联合西医治疗结核性胸膜炎有一定疗效,优于单纯西医治疗组,具体表现在临床总有效率[RR=1.16,95%CI(1.11,1.22)]、胸膜增厚粘连率[RR=0.23,95%CI(0.10,0.55)]、胸腔积液吸收时间[MD=-10.07,95%CI(-12.06,-8.07)]、胸腔积液排出总量[MD=684.61,95%CI(372.33,996.90)]、胸膜厚度[MD=-0.53,95%CI(-1.03,0.02)]、中医证候评分[MD=1.15,95%CI(1.03,1.28)]、肺功能[FVC MD=1.04,95%CI(0.55,1.53);FEV1 MD=1.11,95%CI(0.64,1.57);FEV1/FVC MD=6.56,95%CI(3.10,10.02)]、肿瘤坏死因子-α[MD=64.21,95%CI(57.43,70.98)]、转化生长因子-β1[MD=6.53,95%CI(4.45,8.61)]、纤维蛋白原[MD=0.68,95%CI(0.41,0.95)],降低抗结核药物肝损害[RR=0.44,95%CI(0.23,0.86)]及胃肠道反应[RR=0.33,95%CI(0.15,0.73)]。结论基于当前临床证据,活血逐水法中药可有效提高结核性胸膜炎疗效,降低抗结核药物不良反应发生率,但仍需设计更多高质量的临床研究以提供可靠的证据。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 活血逐水法 随机对照试验 META 分 析

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苦参素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎效果的系统评价 被引量：6

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作者 苏娜 吴斌 +1 位作者 徐珽 唐尧 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第10期1182-1187,共6页

目的评价苦参素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者(CHB)的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年第1期)、PubMed(1975～2009.3)、中国生物医学文献数据库(1978～2009.3)和中文科技期刊全文数据库(1989～2009),同时手... 目的评价苦参素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者(CHB)的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年第1期)、PubMed(1975～2009.3)、中国生物医学文献数据库(1978～2009.3)和中文科技期刊全文数据库(1989～2009),同时手工检索其他相关文献,查找苦参素联合阿德福韦酯治疗CHB的随机对照试验(RCT)。按照纳入与排除标准选择文献、评价质量,提取数据,而后采用RevMan5.0.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,合计855例CHB患者,其中试验组436例,对照组419例。Meta分析结果显示,苦参素联合阿德福韦酯组患者治疗12月后的血清ALT复常率、血清HBV-DNA转阴率、血清HBeAg转阴率以及HBeAg/抗HBe血清转换率均优于单用阿德福韦酯组,且差异有统计学意义,其RR及其95%CI分别为1.28(1.17,1.40)、1.27(1.13,1.42)、1.80(1.32,2.44)、2.11(1.47,3.03)。结论苦参素联合阿德福韦酯治疗CHB,能明显提高乙肝患者的HBsAg/抗HBs血清转换率,而达到较好的治疗效果。 展开更多

关键词 苦参素 阿德福韦酯 慢性乙型肝炎 系统评价 META分析 随机对照试验

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放疗联合不同疗程激素治疗前列腺癌疗效和安全性的Meta分析 被引量：5

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作者 周支瑞 朱小东 +1 位作者 梁忠国 潘闻燕 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第10期1195-1202,共8页

目的系统评价放疗联合短期与长期激素治疗前列腺癌的疗效和安全性。方法计算机检索EMbase、PubMed、Web of Science、CENTRAL、CBM,查找放疗联合短期与长期激素比较治疗前列腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年8月。按照... 目的系统评价放疗联合短期与长期激素治疗前列腺癌的疗效和安全性。方法计算机检索EMbase、PubMed、Web of Science、CENTRAL、CBM,查找放疗联合短期与长期激素比较治疗前列腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年8月。按照纳入/排除标准对纳入研究进行资料提取、方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并使用GRADE系统评价证据质量和推荐等级。结果共纳入6个RCT,3 157例患者。Meta分析结果显示,放疗+短期激素治疗组与放疗+长期激素治疗组比较,在总生存率[RR=0.95,95%CI(0.91,1.00)]和无病生存率[RR=0.73,95%CI(0.46,1.13),P=0.16]方面,两组差异无统计学意义;但在无生化失败生存率[RR=0.81,95%CI(0.68,0.97)]、临床进展率[RR=1.61,95%CI(1.44,1.80)]和前列腺癌相关病死率[RR=1.44,95%CI(1.16,1.80)]方面,放疗+长期激素治疗组优于放疗+短期激素治疗组。基于GRADE系统的证据推荐等级评价结果显示:放疗+长期激素治疗组与放疗+短期激素治疗组比较,无生化失败率的证据水平为中级,推荐意为见弱推荐;无病生存率的证据水平为低级,推荐意见为弱推荐;总生存率的证据水平为高级,推荐意见为弱推荐;临床进展率和前列腺癌相关病死率的证据水平为高级,推荐意见为强推荐。结论目前有限证据支持延长激素治疗的时间可使局限期和局部晚期的前列腺癌患者,特别是较高Gleason评分的前列腺癌患者受益,但并不能提高患者总生存率和无病生存率。上述结论尚需更多高质量大样本RCT加以验证。 展开更多

关键词 前列腺癌 放射治疗 激素治疗 META分析 系统评价 随机对照试验

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甘草有效组分治疗非酒精性脂肪肝的系统评价 被引量：4

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作者 张良登 孙晓红 +1 位作者 魏玮 姚魁武 《世界中西医结合杂志》 2014年第6期565-569,575,共6页

目的：评价甘草有效组分治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的有效性与安全性。方法计算机检索10个中英文数据库（时间均自建库-2013年12月），纳入甘草有效组分治疗 NAFLD 随机对照试验（RCT）文献，对其方法学质量及终点指标行合成分析。结... 目的：评价甘草有效组分治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的有效性与安全性。方法计算机检索10个中英文数据库（时间均自建库-2013年12月），纳入甘草有效组分治疗 NAFLD 随机对照试验（RCT）文献，对其方法学质量及终点指标行合成分析。结果共纳入28个 RCT 合计2260例 NAFLD 患者，其方法学质量均属于高偏倚风险。所有 RCT 试验组采用甘草有效组分制剂或结合西药或中成药治疗，对照组采用西药或中成药治疗，均未报告主要终点，仅报告次要终点，有16个 RCT 报告不良反应结局指标。Meta 分析结果显示试验组治疗后天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶、甘油三酯、总胆固醇改善效果及总有效率显著优于对照组。结论甘草有效组分治疗 NAFLD 有效且安全，但由于所纳入的 RCT 方法学质量均较低，需要开展更为严格的RCT 以提供充分证据支持临床应用甘草有效组分治疗 NAFLD。 展开更多

关键词 甘草有效组分 非酒精性脂肪肝 随机对照试验 系统评价与Meta分析

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奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘疗效与安全性的系统评价 被引量：3

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作者 麦琳 孙蓉菲 李为民 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第6期709-716,共8页

目的系统评价奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘的疗效及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、e Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,收集奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建... 目的系统评价奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘的疗效及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、e Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,收集奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年4月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入了13个RCT,4 195例患者。Meta分析结果显示:①试验组与对照组比较,治疗期间发生哮喘急性加重率降低[RR=0.71,95%CI(0.65,0.77),P<0.000 01];而哮喘全球疗效评估(GETE)达优/良的患者比例更高[RR=1.61,95%CI(1.32,1.97),P<0.000 01];更多的患者可在治疗期和之后的24周随访期达吸入性糖皮质激素(ICS)减量大于50%[分别为RR=1.40,95%CI(1.29,1.52)和RR=1.69,95%CI(1.41,2.03)];哮喘相关生存质量(AQLQ)总分提高0.5分和1.5分的患者比例也均明显增高。②两组间总不良反应发生率相似[RR=1.01,95%CI(0.98,1.04)],且严重不良反应发生率也无差异[RR=0.94,95CI(0.68,1.28)]。③对于能否减少急救药物的使用和肺功能的改善,可能有一定作用,但目前观察到的效果不明显。结论奥马佐单抗在哮喘治疗中可降低哮喘急性加重率和ICS的使用,提高疗效评估和生活质量,且有较好的安全性。 展开更多

关键词 奥马佐单抗 抗IGE 过敏性支气管哮喘 系统评价 META分析 随机对照试验

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急性颅脑创伤后外周血SOD和MDA的变化 被引量：2

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作者 李宝东 陈冬云 +5 位作者 谢建勤 殷桥 陶玉峰 杨来华 吴旻 陈泽军 《现代医药卫生》 2016年第20期3113-3115,共3页

目的 探讨超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MAD）在评价急性颅脑创伤病情和预后中的作用。方法选取2015年1月至2016年1月丹阳市中医院外一科和江苏大学附属医院神经外科收治的急性颅脑创伤患者120例,按照入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）... 目的 探讨超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MAD）在评价急性颅脑创伤病情和预后中的作用。方法选取2015年1月至2016年1月丹阳市中医院外一科和江苏大学附属医院神经外科收治的急性颅脑创伤患者120例,按照入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）情况将患者分为轻型组（GCS 13~15分）49例、中型组（GCS 9~12分）48例和重型组（GCS 3~8分）23例。另选取30例体检健康的丹阳市中医院工作人员为健康对照组。所有入选对象均进行外周血SOD和MAD检测,其中急性颅脑创伤患者在入院时,入院第3、7、14天采集静脉血检测外周血SOD和MDA水平;同时,伤后3个月对所有急性颅脑创伤患者采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后,根据患者GOS将120例患者分为预后不良组（GOS 1~3分）47例和预后良好组（GOS 4~5分）73例。比较各组外周血SOD和MDA水平的差异。采用Spearman等级相关检验分析患者伤后外周血SOD和MDA的相关性及其与入院时GCS及3个月后GOS的相关性。结果 急性颅脑创伤患者入院时,入院第3、7、14天外周血SOD水平下降,MDA水平上升,以第3天最为显著;第7天SOD水平开始回升,MDA水平开始下降,第14天基本达到正常水平。其中中、重型组SOD水平下降较轻型组更迅速,MDA水平上升较轻型组更显著,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而中、重型组各时间段SOD、MDA水平比较无明显变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）。颅脑创伤后外周血SOD水平与入院时GCS和伤后3个月GOS呈正相关（r=0.597 6、0.672 3,P〈0.05）;伤后第3天外周血MDA水平与入院时GCS及伤后3个月GOS呈负相关（r=-0.485 6、-0.436 4,P〈0.05）,SOD水平与MDA呈负相关（r=-0.784 3,P〈0.05）。结论 颅脑创伤后监测SOD、MDA水平变化,对评估颅脑创伤程度及预后具有重要意义,对颅脑创伤的临床治疗具有指导意义。 展开更多

关键词 超氧化物歧化酶 丙二醛 颅脑损伤 预后 随机对照试验

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L-鸟氨酸-L-门冬氨酸治疗肝性脑病的系统评价 被引量：1

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作者 胡卫 汤绍辉 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第7期799-803,共5页

目的系统评价L-鸟氨酸-L-门冬氨酸(L-ornithine-L-aspartate,LOLA)治疗肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)的疗效和不良反应。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、e CochraneCentral Register of Controlled Trials(CENTR... 目的系统评价L-鸟氨酸-L-门冬氨酸(L-ornithine-L-aspartate,LOLA)治疗肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)的疗效和不良反应。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、e CochraneCentral Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CNKI、VIP、WanFang Data(检索时间截至2011年11月30日),纳入LOLA治疗肝性脑病的随机对照试验(RCT),由两位评价员独立评价纳入研究的质量、进行资料提取和交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入6个RCT,C型HE患者432例,A型HE患者185例。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,LOLA能明显降低C型HE患者的血氨水平[WMD=16.60,95%CI(8.34,24.85,P<0.000 1],改善数字连接试验(NCT-A)反应时间[WMD=9.6,95%CI(5.26,13.93),P<0.000 1],有效提高HE临床缓解率[RR=1.36,95%CI(1.06,1.73),P=0.01];但LOLA对于A型HE的疗效与安慰剂相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LOLA对C型HE患者疗效肯定,在临床上可作为一种治疗选择;但对A型HE的疗效有待更多高质量RCT进一步评价。 展开更多

关键词 L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 肝性脑病 系统评价 META分析 随机对照试验

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