同期放化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床观察 被引量：24

1

作者 叶涛 王强 +2 位作者 宋百锋 刘晓辉 张旭光 《实用癌症杂志》 2011年第1期56-59,共4页

目的探讨三维适形放疗或调强放疗同期化疗与序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法 45例局限期小细胞肺癌患者随机分成三维适形放疗或调强放疗加同步化疗组(同期组,23例)与化疗后再放疗组(序贯组,22例)。同期组在化疗的... 目的探讨三维适形放疗或调强放疗同期化疗与序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法 45例局限期小细胞肺癌患者随机分成三维适形放疗或调强放疗加同步化疗组(同期组,23例)与化疗后再放疗组(序贯组,22例)。同期组在化疗的第l周期开始放疗,序贯组化疗4～6个周期后再进行放疗。两组患者化疗方案均为EP方案,均接受三维适形放疗或调强放疗,1次/天,1.8～2 Gy/次,5次/周,共28～31次,总剂量50.4～62 Gy。照射野包括原发病灶和转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区。结果原发病灶总有效率同期组为95.7%,序贯组为86.4%;1～2级急性骨髓抑制发生率同期组为82.6%,3～4级同期组为8.7%,序贯组分别为77.3%、9.1%(P>0.05);1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率同期组分别为78.2%、86.9%,序贯组为72.7%、81.8%(P>0.05);两组均无3、4级发生率。同期组和序贯组的12个月、18个月生存率分别为82.6%、69.5%和77.2%、36.3%(P=0.039),局部复发率分别为8.6%和31.8%(P=0.023)。结论三维适形放疗或调强放疗加同期化疗局限期小细胞肺癌能为绝大多数患者耐受,有较好的近期疗效,是1种安全有效的治疗手段,值得进一步研究。 展开更多

关键词 局限期小细胞肺癌 三维适形或调强放疗 化学治疗 预后

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呼吸运动对调强放疗影响的实验研究 被引量：7

2

作者 李宝生 李大坤 +5 位作者 王玉宝 尹勇 韩廷芒 刘同海 卢洁 刘娟 《肿瘤防治杂志》 2004年第12期1295-1298,共4页

目的 :评价静态调强放疗治疗肺癌等运动幅度较大肿瘤的可行性。方法 :应用自行研制的运动体模系统模拟呼吸运动 ,测量不同运动幅度及不同运动方向对基于多叶光栅的静态调强放疗射束半影、剂量分布及绝对剂量的影响。结果 :靶区运动明显... 目的 :评价静态调强放疗治疗肺癌等运动幅度较大肿瘤的可行性。方法 :应用自行研制的运动体模系统模拟呼吸运动 ,测量不同运动幅度及不同运动方向对基于多叶光栅的静态调强放疗射束半影、剂量分布及绝对剂量的影响。结果 :靶区运动明显增加了射野在运动方向的半影 ,导致了低剂量区面积增大及高剂量区不确定性的增加 ,但70 %～ 90 %的等剂量线变化不显著。虽然不同情况下各测量点的剂量有不同程度的变化 ,但若将运动等不确定性因素考虑在内 ,多次测量后总体变化幅度均在允许的范围之内。结论 :靶区运动加宽了射束的半影 ,但在适当补偿运动等影响靶区确定的因素后 。 展开更多

关键词 放射治疗/调强放疗 器官运动/呼吸运动

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鼻咽癌患者调强放疗前后口干程度的近期动态变化 被引量：6

3

作者 李雁杰 赵长青 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期33-37,共5页

目的 采用弥散加权磁共振成像（diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWMRI）动态观察鼻咽癌患者调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）前后口干程度的变化.方法 2009年7月至2011年2月间在山西医科大学第... 目的 采用弥散加权磁共振成像（diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWMRI）动态观察鼻咽癌患者调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）前后口干程度的变化.方法 2009年7月至2011年2月间在山西医科大学第一附属医院就诊经病理证实的鼻咽癌患者23例,男∶女为19∶4,年龄37～ 69岁.所有患者（分为平均放射剂量＜26 Gy组和≥26 Gy两组）在IMRT前、结束时、结束后6个月、12个月行静息及酸刺激下唾液腺DW MRI,并根据放射治疗肿瘤协作组和欧洲癌症研究与治疗组织制订的标准进行唾液腺损伤分级,结合患者的主观指标行口干程度临床评级.采用SPSS 13.0和SAS 8.2软件进行统计学分析.结果 IMRT结束时不同口干等级患者腮腺及颌下腺表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值变化趋势不同（F=11.52,P＜0.01）.IMRT结束时腮腺受照剂量高的患者,口干程度重,差异有统计学意义（Z=-3.622,P＜0.01）.以临床分期、治疗方式、年龄分组,IMRT结束时各组间患者发生口干严重程度差异无统计学意义（Z值分别为-0.791、-0.949、2.488,P值均＞0.05）.IMRT后各随访时间点患者口干程度不同,随着时间延长,程度减轻,差异有统计学意义（x2=19.59,P ＜0.01）.结论 放疗后鼻咽癌患者唾液腺功能的影响与主观口干评级间有良好的相关性.受照剂量增加,鼻咽癌患者唾液腺功能受损和口干程度加重.放疗后随时间的延长,鼻咽癌患者口干程度逐渐减轻,唾液腺功能逐步恢复. 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 癌 鳞状细胞 放射疗法 调强适形 涎腺 口腔干燥

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腮腺癌术后调强放疗缩小临床靶区的探索性研究

4

作者 董俊雅 孙学明 +3 位作者 黄蓉 卢晓旭 贺家琪 吴慧 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1109-1114,共6页

目的探讨腮腺癌术后调强放疗(IMRT)缩小临床靶区对局部控制和患者生存的影响,并分析失败模式,为精准放疗时代腮腺癌术后放疗靶区勾画提供临床依据。方法回顾性分析行术后放疗的126例腮腺癌患者,根据CTV前界勾画不同分为腮腺前缘组(A组)... 目的探讨腮腺癌术后调强放疗(IMRT)缩小临床靶区对局部控制和患者生存的影响,并分析失败模式,为精准放疗时代腮腺癌术后放疗靶区勾画提供临床依据。方法回顾性分析行术后放疗的126例腮腺癌患者,根据CTV前界勾画不同分为腮腺前缘组(A组)和咬肌前缘组(B组),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验行单因素分析,Cox回归模型行多因素分析腮腺癌的预后影响因素。结果A组和B组5年无局部复发生存(LRFS)率、无区域复发生存(RRFS)率、无远处转移生存(DMFS)率及总生存(OS)率分别为96.7%∶91.3%、96.7%∶90.2%、86.9%∶81.3%、86.0%∶81.4%,差异均无统计学意义。全部患者局部复发7例:A组2例,野内、外复发各1例;B组5例,4例野内复发,1例边缘区复发。单因素分析结果显示年龄是LRFS的影响因素,年龄、N分期和病理类型是OS的影响因素。Cox多因素回归分析显示年龄、N分期、病理类型为OS的独立影响因素。结论对于前界无腮腺外侵犯、术后切缘阴性的腮腺癌患者,缩小CTV前界体积未增加局部复发风险。与勾画至咬肌前缘相比,生存获益无明显差异。CTV勾画需根据风险因素区别对待。 展开更多

关键词 腮腺肿瘤 术后放射疗法 适形调强放疗 临床靶区 治疗结果 失败模式

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宫颈癌根治性手术后辅助调强放疗(IMRT)的临床观察 被引量：24

5

作者 黄曼妮 李明辉 +4 位作者 安菊生 张功逸 吴令英 戴建荣 李晓光 《癌症进展》 2011年第1期89-93,共5页

目的探讨早期宫颈癌术后具有不良预后因素的患者行盆腔调强放射治疗(IMRT/sIMRT)的近期不良反应和复发率。方法回顾分析2007年1月～2008年6月期间78例早期宫颈癌术后具有不良预后因素行放射治疗的患者资料,其中IMRT组有30例;常规组48例... 目的探讨早期宫颈癌术后具有不良预后因素的患者行盆腔调强放射治疗(IMRT/sIMRT)的近期不良反应和复发率。方法回顾分析2007年1月～2008年6月期间78例早期宫颈癌术后具有不良预后因素行放射治疗的患者资料,其中IMRT组有30例;常规组48例。调强放射治疗方法(IMRT/或sIMRT):CTV上界从腹主动脉分叉处至下界闭孔下缘水平,沿髂血管外放5～7mm勾画,CTV腹向外放10mm/其余方向外放5mm形成PTV,处方剂量95%PTV:45～50GY/1.8～2GY/次×25次;常规前后两野照射:模拟机定位,上界在L3-4之间水平,下界在闭孔下缘,外界在真骨盆最宽处外1.5～2.0cm,处方剂量DT45GY/1.8GY×25次。放疗期间同步顺铂周疗,每周30mg/m^2,4～6周,或顺铂60mg/m^2分3天+5Fu 4g 96小时持续滴入,在放疗d1、29进行。结果年龄30～65岁,中位年龄44.87岁。临床分期、病理类型、病理分级、肌层浸润、切缘、脉管瘤栓、术前放化疗情况以及放化疗中骨髓抑制、肠道反应和泌尿系反应两组无统计学差异,具有淋巴结转移者(IMRT组:20/27,常规组:15/44)采用IMRT/或sIMRT者高于常规前后野照射组(P=0.001)。30例IMRT/sIMRT治疗中2例复发,均在放射野外;48例常规放疗中5例复发,其中4例在放射野内、1例肺转移。结论尽管统计未能显示不良反应及复发差异,但调强放疗通过提高盆腔照射靶区剂量以及减少危机器官受照剂量和体积,减少盆腔内复发,给放射野内复发病灶再次放射治疗提供了剂量空间。 展开更多

关键词 宫颈癌 放射治疗 调强放射治疗

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直肠癌术后三维适形/调强放疗联合化疗与单纯辅助化疗的疗效比较 被引量：18

6

作者 王培培 王军 +6 位作者 齐曼 郭银 李娜 武亚晶 焦文鹏 王丽 张彦军 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期468-473,共6页

目的比较直肠癌术后三维适形/调强放疗联合化疗与术后单纯化疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析直肠癌根治术患者226例,其中辅助化疗组116例,辅助放化疗组110例。辅助放化疗组采用三维适形放疗88例,调强放疗22例。剂量范围45~54 Gy,中... 目的比较直肠癌术后三维适形/调强放疗联合化疗与术后单纯化疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析直肠癌根治术患者226例,其中辅助化疗组116例,辅助放化疗组110例。辅助放化疗组采用三维适形放疗88例,调强放疗22例。剂量范围45~54 Gy,中位剂量50 Gy。全组患者化疗周期数为2~8周期,中位4周期。观察患者不良反应,比较三维适形/调强放疗联合化疗与单纯术后化疗两组不同辅助治疗模式对局部复发率、总生存率(OS)及无病生存率(DFS)的影响。结果术后放化组1、2、3年局部复发率分别为3.8%、10.5%、10.5%,明显低于术后化疗组的15.5%、29.7%、33.2%(P=0.001),术后放化组与术后化疗组1、2、3年OS分别为94.2%、76%、70.7%和95.6%、68.4%、53.5%,组间差异接近统计学意义(P=0.059),1、2、3年DFS组间差异无统计学意义(P=0.608)。术后放化组的胃肠道、血液学不良反应发生率分别为78.2%和64.5%,高于术后化疗组的41.4%和30.2%(P=0.000;P=0.000)。亚组分析显示Ⅱ期患者术后放化组和术后化疗组1、2、3年OS、DFS差异均无统计学意义(P=0.810;P=0.067)。Ⅲ期患者术后放化组的1、2、3年OS高于术后化疗组,差异有统计学意义(P=0.047),DFS与术后化疗组比较差异无统计学意义(P=0.201)。术后放化组中20.9%患者出现放射性肠炎;10%患者出现放射性膀胱炎。无3级以上不良反应发生。结论直肠癌术后三维适形/调强放疗联合化疗可显著降低局部复发率,提高Ⅲ期直肠癌患者总生存率。放化联合治疗组血液学及胃肠道不良反应高于术后单纯化疗,但患者耐受性较好。盆腔照射采用三维适形或调强放疗技术,在提高局控率的同时可较常规放疗显著降低放射性膀胱炎和放射性肠炎的发生率和发生程度。 展开更多

关键词 直肠癌 三维适形/调强放疗 术后放化疗 术后化疗

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食管鳞癌SIB—IMRT疗效及预后因素分析 被引量：11

7

作者 白文文 宋玉芝 +4 位作者 乔永志 付丽媛 张若辉 甄婵军 乔学英 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期570-575,共6页

目的 观察食管鳞癌患者同期推量调强放疗（SIB-IMRT）的疗效并对其相关预后因素进行分析。方法 2009—2015年间101例食管鳞癌患者接受SIB-IMRT,PTV处方剂量5040 cGy分28次（180 cGy/次）,PGTV 6020 cGy分28次（215 cGy/次）或6160 cGy... 目的 观察食管鳞癌患者同期推量调强放疗（SIB-IMRT）的疗效并对其相关预后因素进行分析。方法 2009—2015年间101例食管鳞癌患者接受SIB-IMRT,PTV处方剂量5040 cGy分28次（180 cGy/次）,PGTV 6020 cGy分28次（215 cGy/次）或6160 cGy分28次（220 cGy/次）,1 次/d,5 次/周,全程放疗时间为5.5周。观察其不良反应、治疗失败方式及LC和OS率。结果 1、3、5年样本数分别为101、84、45例。1、3、5年LC率分别为81.6%、70.4%、68.4%,OS率分别为72.3%、49.4%、45.2%,中位生存期36个月。单因素和多因素分析均显示临床分期（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期）、近期疗效（完全缓解/部分缓解/无缓解）为影响OS的因素（P=0.016、0.000、0.005、0.000）。单次分割215 cGy和220 cGy组LC和OS相近（P=0.283、0.951）。全组1、2、3级急性放射性肺炎发生率分别为10.9%、2.0%、2.0%,1、2、3级急性放射性食管炎发生率分别为63.4%、10.9%、4.0%,无一发生急性食管穿孔和出血。5例患者出现晚期放射性肺炎（2例死亡）,1例晚期食管狭窄,2例食管穿孔并出血,2例单纯食管出血。220 cGy组急性放射性肺炎、上消化道反应发生率高于215 cGy组（P=0.062、0.024）。肿瘤局部未控和复发占总治疗失败的62.5%。结论 食管癌SIB-IMRT不良反应可耐受,长期疗效较佳,单次分割220 cGy较215 cGy的LC和OS未提高且增加了不良反应。临床分期、近期疗效为影响生存的预后因素。 展开更多

关键词 食管肿瘤/调强放射疗法 调强放射疗法 同期推量 预后

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鼻咽癌患者调强放疗对早期认知功能的影响 被引量：9

8

作者 莫炎霖 秦岭 +3 位作者 李龄 朱小东 韦周吉 殷雪 《中国癌症防治杂志》 CAS 2014年第1期56-59,共4页

目的探讨调强放疗对鼻咽癌患者放疗后早期认知功能的影响。方法前瞻性分析2012年12月至2013年5月经病理活检确诊为鼻咽癌并接受调强放疗的初治患者52例,在CT定位图像上分别勾画左右侧颞叶,从剂量体积直方图(DVH)获取其受照射的剂量。采... 目的探讨调强放疗对鼻咽癌患者放疗后早期认知功能的影响。方法前瞻性分析2012年12月至2013年5月经病理活检确诊为鼻咽癌并接受调强放疗的初治患者52例,在CT定位图像上分别勾画左右侧颞叶,从剂量体积直方图(DVH)获取其受照射的剂量。采用DN-认知评估系统(DN-cognitive assessment system,DN-CAS)评价患者放疗前后的认知功能,并用配对t检验进行分析和比较。结果患者左侧颞叶、右侧颞叶的平均受照射剂量分别为(17.5±7.3)Gy、(18.2±6.8)Gy。鼻咽癌患者放疗后在DN-CAS量表中的计划、同时性加工、注意、继时性加工分量表的标准分与放疗前相似(P>0.05)。结论鼻咽癌患者调强放疗后早期的认知功能并未发生明显改变,但放疗后的长期影响值得关注。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强放疗 认知功能

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IMRT联合替吉奥和奈达铂治疗局部晚期食管癌的初步研究 被引量：8

9

作者 蒋亚齐 张西志 +3 位作者 武文娟 陈丽 刘丽琴 戴尔珣 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第5期447-450,共4页

目的探讨调强放疗联合替吉奥和奈达铂治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法20例初治的局部晚期食管鳞状细胞癌患者均接受化疗方案（奈达铂20mg／m2，dl-5＋替吉奥60mg／m2，dl-14，21天为1周期，共2周期），化疗同时行调强放疗，放... 目的探讨调强放疗联合替吉奥和奈达铂治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法20例初治的局部晚期食管鳞状细胞癌患者均接受化疗方案（奈达铂20mg／m2，dl-5＋替吉奥60mg／m2，dl-14，21天为1周期，共2周期），化疗同时行调强放疗，放疗剂量56～64Gy／28～32次。结果完全缓解16例（80．0％），部分缓解3例（15．0％），总有效率95．0％；1、2年的生存率分别为79．4％、62．6％。主要的血液学毒性为Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少，发生率为20．0％（4／20），非血液学毒性主要为恶心、呕吐和放射性食管炎，均为I～Ⅱ级。结论调强放疗联合替吉奥和奈达铂方案治疗局部晚期食管癌有效，不良反应可接受。 展开更多

关键词 食管肿瘤/药物疗法 食管肿瘤/放射疗法 氟尿嘧啶/治疗应用 氟尿嘧啶/类似物和衍生物 有机铂化合物/治疗应用 抗肿瘤药/治疗应用 药物疗法 联合 放射疗法 调强适形

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头颈部肿瘤自适应放射治疗的研究进展 被引量：5

10

作者 任刚 徐寿平 +1 位作者 杜镭 马林 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第4期3463-3466,3471,共5页

放疗已成为头颈部肿瘤治疗中重要的治疗手段之一。与三维适形放疗相比,调强放疗(Intensity ModulatedRadiation Therapy,IMRT)具有更好的适形性和均匀性,在高剂量照射肿瘤靶区的同时,减少了对周围危及器官不必要的照射。目前,在调强放... 放疗已成为头颈部肿瘤治疗中重要的治疗手段之一。与三维适形放疗相比,调强放疗(Intensity ModulatedRadiation Therapy,IMRT)具有更好的适形性和均匀性,在高剂量照射肿瘤靶区的同时,减少了对周围危及器官不必要的照射。目前,在调强放疗的治疗流程中,逆向计划依据治疗之前的定位CT图像设计完成,没有考虑到患者在整个治疗过程中器官解剖结构的变化、肿瘤体积缩小及身体消瘦引起的实际接受剂量与计划剂量之间的差异。因为在IMRT技术中靶区与周围危及器官间的剂量差异较大,与常规放疗相比,解剖学上的变化对计划的实施影响更大;所以,仅根据治疗前定位CT图像实施计划设计,未充分考虑到疗程中器官解剖学变化,不但可能造成靶区欠量,而且可能造成额外的并发症。为了解决这一难题,自适应放疗(Adaptive Radiation Therapy,ART)技术应运而生,已成为放射肿瘤学界近年来的一大研究热点。所谓ART技术就是根据治疗过程中的反馈信息,分析靶区及危及器官实际解剖形状和剂量与原始治疗计划之间的差异,从而对后续治疗方案及时进行相应调整的一种治疗技术或模式。本文通过回顾国内外相关文献,并结合本单位的经验,对ART技术在头颈部肿瘤中的研究现状进行讨论。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 自适应放疗 调强放疗

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膀胱充盈状态对直肠癌盆腔调强适形放疗靶区和邻近危及器官影响的临床研究 被引量：4

11

作者 韩蕾 王文玲 +3 位作者 毛必静 洪卫 董红敏 李媛媛 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第16期1451-1453,共3页

目的比较直肠癌术后盆腔适形放疗时膀胱充盈状况与正常组织受照体积的相关性。为直肠癌病人行调强适形放疗时膀胱的充盈提供理论依据。方法选择符合Ⅱ、Ⅲ期直肠癌经腹前切除（Dixon手术）术后盆腔放疗指征的10例患者进行研究：对同一... 目的比较直肠癌术后盆腔适形放疗时膀胱充盈状况与正常组织受照体积的相关性。为直肠癌病人行调强适形放疗时膀胱的充盈提供理论依据。方法选择符合Ⅱ、Ⅲ期直肠癌经腹前切除（Dixon手术）术后盆腔放疗指征的10例患者进行研究：对同一患者相同体位固定时分别处于膀胱充盈与排空状态下,采用同一放疗计划进行膀胱、邻近正常组织受照体积以及靶区体积进行相关性研究。结果膀胱充盈状况与正常组织受照体积相关性：（1）俯卧位、膀胱充盈与排空状态时靶区的剂量分布差异无显著意义;（2）俯卧位、膀胱充盈状态时膀胱受照体积百分比较膀胱处于排空状态时为小,且小肠和结肠受照体积百分比亦较膀胱处于排空状态时小。同时膀胱充盈和排空时小肠受照射的平均剂量分别是（17.1±4.7）Gy和（22.3±4.2）Gy,P=0.003。结论直肠癌术后盆腔调强适形放疗时最好采用全程膀胱充盈状态。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 放射治疗 调强适形 护理

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鼻咽癌调强常用布野方案剂量学比较 被引量：4

12

作者 叶峰 翟振宇 +1 位作者 何侠 陈正章 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第4期3478-3481,3487,共5页

目的:分析在鼻咽癌逆向调强(IMRT)中两组鼻咽癌患者,用均匀9野、7野及7野非共面调强在相同条件下的剂量学差异。方法:选取28例鼻咽癌病例,分成两组,其中9野调强14例,7野调强14例,对其分别采用各自组中相同的物理调强参数,在TPS上计算需... 目的:分析在鼻咽癌逆向调强(IMRT)中两组鼻咽癌患者,用均匀9野、7野及7野非共面调强在相同条件下的剂量学差异。方法:选取28例鼻咽癌病例,分成两组,其中9野调强14例,7野调强14例,对其分别采用各自组中相同的物理调强参数,在TPS上计算需对比的设野方案计划,然后试图探讨相同计划下不同设野对靶区和重要器官的影响。结果:两组病患调强结果显示,非共面7野的靶区的最高剂量要稍大于9野,最小剂量要低于9野,7野的适形度要略差于9野,但两者差异几乎不明显,对于危及器官,9野与7野没有明显差异,在统计意义上没有显著意义。结论:对于鼻咽癌肿瘤病人,9野和7野调强在各自的条件约束下都能完成较好的计划,靶区适形度和靶区覆盖率也相差不大,综合考虑物理及生物效应,对于靶区较大的病患建议使用9野调强,对于需要特别保护晶体,7野非共面计划比较合理,对于较小肿瘤用7野照射计划相对效益更高,但总的来说照射野角度的不同对计划的影响并没有想象中那么明显,物理优化条件的好坏几乎决定了计划本身的质量。 展开更多

关键词 鼻咽癌 放射治疗 逆向调强放疗计划 照射野方向 剂量学 计划比较

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一种新的子宫内膜癌术后全盆腔适形弧放射治疗技术 被引量：3

13

作者 杨瑞杰 王俊杰 姜伟娟 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期965-970,共6页

目的:探索和评价一种新的子宫内膜癌术后全盆腔适形弧放射治疗技术。方法:采用新适形弧技术将计划靶区矢状面体中线2侧各删除宽1.25cm的区域,以生成左右2个剂量成形结构,分别以2个剂量成形结构及其中心为靶区及等中心设计2个180°... 目的:探索和评价一种新的子宫内膜癌术后全盆腔适形弧放射治疗技术。方法:采用新适形弧技术将计划靶区矢状面体中线2侧各删除宽1.25cm的区域,以生成左右2个剂量成形结构,分别以2个剂量成形结构及其中心为靶区及等中心设计2个180°适形弧。通过对10例子宫内膜癌患者2个等中心的适形弧治疗(two-axis conformalarc therapy,2A-CAT)、三维适形放疗和调强放疗计划的剂量分布进行比较,对2A-CAT进行剂量学评价。结果:适形弧、三维适形和调强放疗计划的平均适形度指数分别为0.83、0.61和0.88,均匀性指数分别为1.15、1.08和1.10。适形弧计划中小肠+结肠、直肠、膀胱和盆腔骨的平均照射剂量较三维适形放疗计划分别低1.19、3.39、4.65和1.64Gy,但较调强放疗计划略高。适形弧计划中正常组织的平均照射剂量较调强放疗计划高1.87Gy,差异有统计学意义(P<0.01),而与三维适形放疗计划的差异无统计学意义。结论:新适形弧放射治疗技术与三维适形放疗技术相比,可明显改善剂量分布的适形度和对危及器官的保护,但较调强放疗技术略差。 展开更多

关键词 子宫内膜肿瘤 放射疗法 调强适形 适形弧 全盆腔放射治疗

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调强适形放射治疗非小细胞肺癌的初步研究 被引量：3

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作者 高劲 赵于飞 程广源 《临床肺科杂志》 2004年第6期583-585,共3页

目的　观察非小细胞肺癌 (NSCL C)调强适形放射治疗 (IMRT)的疗效和毒副反应。方法　 13例NSCL C采用 IMRT技术。每周 3～ 5次 ,每次 2～ 6 Gy,与 2 8例常规放射治疗进行对照。结果　 IMRT组有效率 (CR+PR)为 92 .3% ,对照组为 5 3.6 % ... 目的　观察非小细胞肺癌 (NSCL C)调强适形放射治疗 (IMRT)的疗效和毒副反应。方法　 13例NSCL C采用 IMRT技术。每周 3～ 5次 ,每次 2～ 6 Gy,与 2 8例常规放射治疗进行对照。结果　 IMRT组有效率 (CR+PR)为 92 .3% ,对照组为 5 3.6 % ,两组差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,两组急性放射性食管炎发生率分别为 2 3.0 %和 4 6 .4 % ;放射性肺炎发生率分别为 2 3.0 %和 4 2 .9% ,两组差异不显著 (P>0 .0 5 )。结论　 NSCL C调强适形放射治疗效果较满意 ,可提高局部控制率 ,远期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 肺肿瘤 放射疗法 调强适形放射治疗 非小细胞肺癌

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头颈部恶性肿瘤的术后调强放射治疗 被引量：2

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作者 王中和 《中华临床医学杂志》 2008年第9期36-39,共4页

对中晚期头颈部恶性肿瘤而言，手术联合术后放疗能够改善肿瘤的局部控制率。由于腮腺等器官紧贴头颈部癌的放射靶区，常规放射治疗会造成持续性口干症、其他口腔并发症和患者生活质量下降。调强放射治疗是一种高度适形的技术，能在肿瘤... 对中晚期头颈部恶性肿瘤而言，手术联合术后放疗能够改善肿瘤的局部控制率。由于腮腺等器官紧贴头颈部癌的放射靶区，常规放射治疗会造成持续性口干症、其他口腔并发症和患者生活质量下降。调强放射治疗是一种高度适形的技术，能在肿瘤接受高剂量放射的同时，保护周围正常组织。近年来研究结果表明，头颈部调强放疗改善了肿瘤的局部控制、减少了口干症等放疗副作用，提升了患者的生活质量。本文对头颈部恶性肿瘤的术后调强放疗的治疗适应证、手术与放疗的间隔时间、临床和计划靶区定义、患者的固定、CT定位扫描、靶区勾画、逆向放疗计划、耙区和危险器官容积剂量评价（DVH）等进行了阐述。 展开更多

关键词 头颈部恶性肿瘤 术后放疗 调强放射治疗

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调强放疗在乳腺癌保乳手术后的临床应用 被引量：2

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作者 王书文 和新盈 +3 位作者 李明众 石景森 何海涛 隋燕霞 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2006年第2期181-183,共3页

目的:探讨乳腺癌保乳术后调强放疗的近期疗效及并发症。方法:对21例乳腺癌保乳术后患者应用NOMOUS公司的PEACOCK系统进行了调强放射治疗,平均随访13个月。结果:全部病例无1例局部复发,无放射性肺炎、肺纤维化的发生。患侧乳房的大小、... 目的:探讨乳腺癌保乳术后调强放疗的近期疗效及并发症。方法:对21例乳腺癌保乳术后患者应用NOMOUS公司的PEACOCK系统进行了调强放射治疗,平均随访13个月。结果:全部病例无1例局部复发,无放射性肺炎、肺纤维化的发生。患侧乳房的大小、形状、弹性、乳头和皮肤的感觉与健侧相比,无明显差别。但射野区皮肤均出现2度放射性皮肤反应,1例出现皮肤溃疡。结论:早期乳腺癌接受保乳术加根治性调强放疗可以取得满意的临床效果。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 @调强放疗 早期乳腺癌 保乳术后 调强放疗 临床应用 放射性皮肤反应 手术后 调强放射治疗 放射性肺炎

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三种放射治疗技术治疗恶性肿瘤椎体转移的研究

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作者 卢奕宇 曹洋 +1 位作者 杨文 伍楚蓉 《中国肿瘤临床与康复》 2013年第5期434-436,共3页

目的比较三种放射治疗技术治疗椎体转移瘤的剂量学差异,提高肿瘤椎体转移的治疗效益。方法选取10例恶性肿瘤椎体转移患者,应用三维治疗计划系统分别为每例患者设计三种治疗计划:常规放射治疗(CRT)、适形放射治疗(3D-CRT)和调强放射治疗(... 目的比较三种放射治疗技术治疗椎体转移瘤的剂量学差异,提高肿瘤椎体转移的治疗效益。方法选取10例恶性肿瘤椎体转移患者,应用三维治疗计划系统分别为每例患者设计三种治疗计划:常规放射治疗(CRT)、适形放射治疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT),评估和比较各计划靶区剂量分布及危及器官剂量学参数的差异,在保证靶区治疗剂量和重要器官耐受的基础上采用调强放射治疗,并观察治疗效果和不良反应。结果 IMRT和3D-CRT对比CRT能显著提高靶区的适形度(CI),3D-CRT较IMRT能明显提高靶区剂量的均匀性(HI),IMRT在保护心脏、脊髓、食管方面明显优于其他两种技术。10例患者通过调强放射治疗后止痛有效率达100%。结论在预期生存时间较长的恶性肿瘤椎体转移患者中,应用调强放射治疗能明显减少重要器官受照的最大剂量,可望提高生活质量。 展开更多

关键词 椎体转移瘤 放射治疗 三维适形放疗 调强放射治疗

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奈达铂联合紫杉醇同期调强放射治疗初治晚期鼻咽癌的临床观察

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作者 徐池 宋丹 姜雪松 《齐齐哈尔医学院学报》 2009年第24期3019-3021,共3页

目的研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的投照方式及放化结合的耐受性和近期临床疗效。方法初治鼻咽癌患者121例中,Ⅲ期84例,Ⅳa期37例。鼻咽和全颈及锁骨上全程实施前7野IMRT技术照射。同时给予紫杉醇+奈达铂方案化疗2周期,间隔4周。采用Ka... 目的研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的投照方式及放化结合的耐受性和近期临床疗效。方法初治鼻咽癌患者121例中,Ⅲ期84例,Ⅳa期37例。鼻咽和全颈及锁骨上全程实施前7野IMRT技术照射。同时给予紫杉醇+奈达铂方案化疗2周期,间隔4周。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG标准评价急性反应和晚期损伤。结果中位随访时间16个月,1、2年局部区域无进展生存率分别为95.4%、92.9%;1、2年无远处转移生存率分别为91.6%、87.4%。1、2年总生存率为94.3%、86.7%。患者近期毒副反应可以耐受,口干症状随着治疗后时间的延长口干逐渐减轻。结论IMRT初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,对正常组织器官有较好的保护作用;紫杉醇+奈达铂放化综合治疗对控制远处转移有一定价值,毒副反应可以耐受。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 调强放射治疗 紫杉醇 奈达铂

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