期刊文献+
共找到21篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
护理干预在食管癌患者围手术期中的应用研究 被引量:17
1
作者 郝玉英 《四川医学》 CAS 2015年第8期1202-1204,共3页
目的探讨护理干预对食管癌患者术后疼痛及并发症的影响。方法 2012年10月至2014年10月拟行食管癌根治术的患者85例,根据入院先后顺序分为观察组42例和对照组43例,两组患者均给予食管癌围手术期常规护理,观察组加用护理干预,观察两组患... 目的探讨护理干预对食管癌患者术后疼痛及并发症的影响。方法 2012年10月至2014年10月拟行食管癌根治术的患者85例,根据入院先后顺序分为观察组42例和对照组43例,两组患者均给予食管癌围手术期常规护理,观察组加用护理干预,观察两组患者术后疼痛、胃肠功能恢复情况及并发症。结果观察组患者术后6、24、48h及72h疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后72 h间歇性应用止痛药物(5.90±0.41)次,少于对照组的(11.34±0.67)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次肛门排便时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率16.67%,低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者围手术期实施护理干预,可以有效降低患者术后疼痛、减少镇痛药物应用量、促进胃肠功能恢复、降低并发症发生率,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 护理干预 食管癌根治术 围手术期 疼痛 并发症
下载PDF
经单一切口腹腔镜手术系统(SILS-Port系统)胸、腹腔镜联合在食管癌根治术中的应用 被引量:13
2
作者 彭江洲 陈柏深 +1 位作者 刘德纲 于晓园 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第1期60-62,共3页
目的探讨经单一切E1腹腔镜手术系统(SILS—Port系统)胸、腹腔镜联合在食管癌根治术中的应用。方法2011年8月~2013年5月我科经SILS—Port系统施行胸、腹镜联合食管癌根治术5例。肩胛听诊三角区第6肋间为观察孔,胸腔镜下两操作孔游离... 目的探讨经单一切E1腹腔镜手术系统(SILS—Port系统)胸、腹腔镜联合在食管癌根治术中的应用。方法2011年8月~2013年5月我科经SILS—Port系统施行胸、腹镜联合食管癌根治术5例。肩胛听诊三角区第6肋间为观察孔,胸腔镜下两操作孔游离胸段食管及清扫淋巴结,通过SILS系统,腹腔镜下两孔游离胃及清扫淋巴结,胃上提至颈部与食管吻合。结果手术过程顺利,围手术期无死亡。腔镜手术时间(296.0±24.1)min,术中出血量(114±40)ml,术后胸、腹腔引流时间均是(1.2±0.4)d。术后第3天疼痛评分(2.2±0.8)分。5例分别清扫淋巴结9、8、6、5、7枚,其中2枚阳性。5例分别随访10、22、8、16、3个月,1例术后16个月肿瘤复发转移,无死亡。结论经SILS-Port系统胸、腹腔镜联合根治性切除早期、无明显外侵的中下段食管癌,创伤小,出血少,安全可靠。 展开更多
关键词 食管癌 SILS Port系统 食管癌根治术
下载PDF
食管癌根治术后并发吻合口瘘的原因及预防护理进展 被引量:9
3
作者 庄佩杏 黄沐川 +1 位作者 林丽璇 李洁璇 《全科护理》 2020年第11期1312-1316,共5页
总结食管癌根治术后并发吻合口瘘的主要原因,包括全身营养情况、基础疾病、类固醇药物使用、新辅助治疗、解剖结构、术中因素、心理社会因素等,并综述该时段国内外的护理措施和进展,为降低食管癌术后吻合口瘘发生率、缩短病人术后住院... 总结食管癌根治术后并发吻合口瘘的主要原因,包括全身营养情况、基础疾病、类固醇药物使用、新辅助治疗、解剖结构、术中因素、心理社会因素等,并综述该时段国内外的护理措施和进展,为降低食管癌术后吻合口瘘发生率、缩短病人术后住院时长、促进病人术后康复提供理论依据。 展开更多
关键词 吻合口瘘 食管癌 食管癌根治术 预防 护理 综述
下载PDF
食管癌术后主要并发症及其预防 被引量:8
4
作者 雷程 习怀斌 +2 位作者 夏鹏 温小鹏 党诚学 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第4期572-574,共3页
目的:探讨食管癌根治术的主要并发症及其预防措施。方法:分析689例食管癌根治术后主要并发症发生情况,总结经验教训,探讨预防措施。结果:食管癌根治术后并发症总发生率为22.4%(155/691),其中肺部并发症16.8%,吻合口瘘5.1%,乳糜胸1.0%,脓... 目的:探讨食管癌根治术的主要并发症及其预防措施。方法:分析689例食管癌根治术后主要并发症发生情况,总结经验教训,探讨预防措施。结果:食管癌根治术后并发症总发生率为22.4%(155/691),其中肺部并发症16.8%,吻合口瘘5.1%,乳糜胸1.0%,脓胸0.7%。并发症死亡率为14.8%(23/155),因肺部并发症死亡者占43.4%(10/23),因吻合口瘘死亡者占21.7%(5/23)。结论:食管癌根治术后并发症仍以肺部并发症、吻合口瘘多见,且为主要死亡原因。做好术前准备,严格规范手术操作,是预防并发症的主要措施。 展开更多
关键词 食管癌根治术 并发症 预防
下载PDF
食管癌根治术后肺部感染的病原菌与耐药性分析 被引量:8
5
作者 周晓 王文艳 +2 位作者 赵旭东 沙纪名 赵卉 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第20期3901-3904,3928,共5页
目的:探讨食管癌根治术后肺部感染的病原菌及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:选择2009年1月-2017年12月在我院行食管癌根治术的764例患者作为研究对象,记录患者临床基本资料,采集肺部感染患者深部痰液标本进行细菌培养,... 目的:探讨食管癌根治术后肺部感染的病原菌及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:选择2009年1月-2017年12月在我院行食管癌根治术的764例患者作为研究对象,记录患者临床基本资料,采集肺部感染患者深部痰液标本进行细菌培养,并对病原菌进行药物敏感性试验,分析其病原菌分布和耐药性。结果:764例食管癌根治术后患者肺部感染146例,感染率为19.11%;肺部感染患者痰液标本培养获得病原菌185株,其中革兰阴性菌116株,占62.70%,以铜绿假单胞菌和肺炎链球菌最多,分别占18.38%和14.05%;革兰阳性菌40株,占21.62%,以金黄色葡萄球菌最多,占8.65%;真菌29株,占15.68%,以白假丝酵母菌最多,占9.19%。铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对美洛西林的耐药率最高,分别占70.59%、73.08%、86.96%、62.50%,对亚胺培南耐药率最低,分别占5.88%、3.85%、26.09%、12.50%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对头孢唑林的耐药率最高,分别占81.25%、63.64%,溶血葡萄球菌对头孢唑林、阿奇霉素、环丙沙星的耐药率最高,均占71.43%,肠球菌对头孢唑林、环丙沙星耐药率最高,均占100.00%;黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌对万古霉素耐药率最低,均为0.00%。结论:食管癌根治术后肺部感染以革兰阴性菌为主,病原菌主要对美洛西林、头孢唑林、阿奇霉素、环丙沙星产生耐药性,对亚胺培南、万古霉素耐药性较低,临床应合理选用抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 食管癌根治术 肺部感染 病原菌分布 耐药性
原文传递
食管癌根治术后肠内免疫营养对抗肿瘤免疫应答、肠黏膜屏障功能的影响 被引量:8
6
作者 何通 胥波 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1837-1840,共4页
目的:研究食管癌根治术后肠内免疫营养对抗肿瘤免疫应答、肠黏膜屏障功能的影响。方法:选择在我院接受食管癌根治术的102例患者并随机分为观察组和对照组,分别接受术后肠内免疫营养和常规肠内营养。手术前1d、手术后1d及7d时,检测外周... 目的:研究食管癌根治术后肠内免疫营养对抗肿瘤免疫应答、肠黏膜屏障功能的影响。方法:选择在我院接受食管癌根治术的102例患者并随机分为观察组和对照组,分别接受术后肠内免疫营养和常规肠内营养。手术前1d、手术后1d及7d时,检测外周血中免疫细胞标志物的表达量及血清中肠黏膜屏障功能损伤标志物的含量。结果:术后1d时,两组外周血中T-bet、NKG2D、NKp30、NKp44、NKp46的荧光强度均显著低于术前1d,外周血中GATA-3、Foxp3的荧光强度以及血清中DAO、Occludin、ZO-1、claudin-1的含量均显著高于术前1d;观察组术后7d时外周血中T-bet、NKG2D、NKp30、NKp44、NKp46的荧光强度均显著高于术后1d,外周血中GATA-3、Foxp3的荧光强度以及血清中DAO、Occludin、ZO-1、claudin-1的含量均显著低于术后1d;对照组术后7d时外周血中T-bet、GATA-3、Foxp3、NKG2D、NKp30、NKp44、NKp46的荧光强度与术后1d比较无显著性差异,血清中DAO、Occludin、ZO-1、claudin-1的含量均显著低于术后1d。结论:食管癌根治术后肠内免疫营养能够增强抗肿瘤免疫应答、改善肠黏膜屏障功能。 展开更多
关键词 食管癌根治 肠内免疫营养 免疫应答 肠黏膜屏障
下载PDF
胸腔镜下右胸食管癌根治术治疗食管癌的效果及安全性 被引量:6
7
作者 申成玉 王献增 +2 位作者 李海峰 付广华 常俊华 《社区医学杂志》 2017年第15期4-6,共3页
目的观察胸腔镜下经右胸食管癌根治术治疗食管癌的效果及安全性。方法选取2016年1—12月收治的食管癌患者92例,运用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组46例。观察组采取胸腔镜下经右胸、上腹食管癌根治术,对照组给予临床常规右剖胸... 目的观察胸腔镜下经右胸食管癌根治术治疗食管癌的效果及安全性。方法选取2016年1—12月收治的食管癌患者92例,运用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组46例。观察组采取胸腔镜下经右胸、上腹食管癌根治术,对照组给予临床常规右剖胸、上腹两切口食管癌根治术。观察两组术前术后1s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)与FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、术中出血量、住院时间与术后并发症发生情况。计数资料比较用χ2检验,计量资料比较用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗前两组FEV1、FEV1/FVC对比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC检测结果[(50.14±4.83)L、(70.58±8.69)%]优于对照组[(49.58±5.26)L、(63.36±7.41)%],且观察组术中出血量(192.36±55.49)m L、住院时间(11.74±2.58)d均少于对照组[(254.21±70.14)m L、(18.25±4.17)d],差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后相关并发症发生率(8.70%)低于对照组(32.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下右胸食管癌根治术治疗食管癌疗效确切,利于改善患者肺功能,缩短治疗时间,术后相关并发症发生率低。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 经右胸食管癌根治术 肺功能
原文传递
术前肢体远隔缺血预处理对食管癌根治性手术患者单肺通气相关性肺损伤的作用及影响 被引量:5
8
作者 苏孟勤 钟巍 《医学与哲学(B)》 2016年第5期30-32,68,共4页
探讨术前肢体远隔缺血处理后对患者单肺通气相关性肺损伤的作用。择期行食管癌根治性手术的患者60例,平均随机分为肢体远隔缺血预处理组(R组)和对照组(C组)。单肺通气前(T_1)、单肺通气后30min(T_2)、60min(T_3)、90min(T_4... 探讨术前肢体远隔缺血处理后对患者单肺通气相关性肺损伤的作用。择期行食管癌根治性手术的患者60例,平均随机分为肢体远隔缺血预处理组(R组)和对照组(C组)。单肺通气前(T_1)、单肺通气后30min(T_2)、60min(T_3)、90min(T_4)、单肺通气结束即刻(T_5)、单肺通气结束后30min(T_6)时行动脉血气分析,计算各组氧合指数、呼吸指数和PaO_2/PAO_2,收集呼出气冷凝液测pH值,ELISA法测血浆TNF-α、IL-1β和IL-10浓度。与C组比较,R组T_2-T_6时刻氧合指数升高,呼吸指数降低,PaO_2/PAO_2升高,T_3-T_6时血浆TNF-α和IL-1β浓度降低,呼出气冷凝液pH值升高,T_2-T_6时血浆IL-10浓度升高(P〈0.05)。术前肢体远隔缺血处理后可在一定程度上减轻食管癌根治性手术患者单肺通气相关性肺损伤。 展开更多
关键词 肢体远隔缺血预处理 单肺通气相关性肺损伤 食管癌根治性手术 肺保护
下载PDF
可降解材料聚乙醇酸垫片在全腔镜食管癌根治术中的应用 被引量:4
9
作者 王功锦 黄杰 《临床外科杂志》 2020年第6期548-550,共3页
目的探索可降解材料聚乙醇酸垫片(奈维垫片)在胸腔镜食管癌根治术中的应用价值。方法行全腔镜食管癌根治术病人301例,分为奈维组(206例)和常规组(95例),比较两组病人手术前后的手术相关指标、术后病理以及术后并发症情况。结果奈维组和... 目的探索可降解材料聚乙醇酸垫片(奈维垫片)在胸腔镜食管癌根治术中的应用价值。方法行全腔镜食管癌根治术病人301例,分为奈维组(206例)和常规组(95例),比较两组病人手术前后的手术相关指标、术后病理以及术后并发症情况。结果奈维组和常规组吻合口漏并发症发生率分别为11.2%和13.7%,差异无统计学意义P>0.05),食管气管瘘并发症发生率分别为0.5%和7.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈维垫片在食管癌根治术中对于预防食管吻合口漏发生并无明显优势,但在吻合口漏发生后预防气管瘘方面有显著作用。 展开更多
关键词 食管癌 食管癌根治术 奈维垫片 吻合口漏 食管气管漏
下载PDF
不同剂量右美托咪定对食管癌根治术患者术后谵妄的作用 被引量:4
10
作者 李英娜 刘志建 黄泽清 《医学研究杂志》 2016年第9期141-144,84,共5页
目的评价不同剂量右美托咪定(Dex)对食管癌根治术患者术后谵妄的作用。方法择期行食管癌根治术的患者90例,采用数字表法将患者随机分为Dex低剂量组(Dex—L组)、Dex高剂量组(Dex—H组)和生理盐水组(NS组),每组30例。Dex—L组、... 目的评价不同剂量右美托咪定(Dex)对食管癌根治术患者术后谵妄的作用。方法择期行食管癌根治术的患者90例,采用数字表法将患者随机分为Dex低剂量组(Dex—L组)、Dex高剂量组(Dex—H组)和生理盐水组(NS组),每组30例。Dex—L组、Dex—H组患者分别静脉泵注Dex负荷量0.5μg/kg、1.0μg/kg,10min泵注完毕,后分别以维持量0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)继续泵注至手术结束前30min;相同时间内NS组患者静脉输注等量生理盐水。Dex负荷量泵注结束后开始麻醉诱导。分别观察麻醉诱导前(T0)、诱导后10rain(T,)、单肺通气1h(T:)、手术结束后1h(T3)、6h(T4)、24h(T5)、48h(T6)和72h(T,)时抽取颈内静脉球部血液,测定颈静脉球部血氧饱和度(S1vO2)和血氧分压(P1vO2),并检测T0、T3、T5~T7时血清中星型胶质细胞S-100p蛋白(S-100p蛋白)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;采用ICU意识障碍评估法(CAM—ICU)评估患者术后72h谵妄发生率。结果与NS组比较,Dex—L组和Dex—H组s,v0:及P1vO2分别在T1时点明显降低(P〈0.01);与Ns组和Dex—L组比较,Dex—H组SJvO2及P1vO2分别在T2~T7时点明显升高(P〈0.01)。与NS组和Dex—L组比较,Dex—H组S-10013蛋白及NSE水平分别于T3、T5~T7时均降低(P〈0.01)。与NS组和Dex—L组比较,Dex~H组患者术后72h谵妄发生率明显降低(P〈0.05)。结论1.0μg/kg剂量的Dex可明显降低食管癌根治术患者术后谵妄的发生率,其作用机制可能与其降低脑组织氧耗量、减轻脑损伤有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 谵妄 食管癌根治术 术后并发症
下载PDF
70例食管癌根治术后患者睡眠情况及相关因素分析 被引量:4
11
作者 刘磊 《世界睡眠医学杂志》 2021年第1期16-17,共2页
目的:分析70例食管癌根治术后患者睡眠情况及相关因素。方法:选取2017年1月至2020年1月南京大学医学院附属盐城第一医院收治的食管癌根治术后患者70例作为研究对象,采用问卷调查方式调查影响食管癌根治术后患者睡眠异常的原因,并分析睡... 目的:分析70例食管癌根治术后患者睡眠情况及相关因素。方法:选取2017年1月至2020年1月南京大学医学院附属盐城第一医院收治的食管癌根治术后患者70例作为研究对象,采用问卷调查方式调查影响食管癌根治术后患者睡眠异常的原因,并分析睡眠异常的危险因素。结果:70例食管癌根治术后患者中50例(71.43%)存在睡眠异常,其中睡眠异常患者对疾病的恐惧、术后切口疼痛、术后管道、睡眠体位要求、睡眠环境差与无睡眠障碍的患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析比较发现对疾病的恐惧、术后切口疼痛、术后管道、睡眠体位要求、睡眠环境差等为食管癌术后患者睡眠异常的危险因素。结论:70例食管癌根治术后患者睡眠障碍发病率较高,患者对疾病的恐惧、术后切口疼痛、术后管道、睡眠体位要求、睡眠环境差等为主要的危险因素,应引起临床充分重视。 展开更多
关键词 食管癌根治术 睡眠质量 影响因素
下载PDF
食管癌根治术患者术后发生下肢深静脉血栓的危险因素及血栓风险评估 被引量:3
12
作者 鱼芳 樊成涛 +1 位作者 白冰 武愫斌 《海南医学》 CAS 2023年第9期1259-1262,共4页
目的评估食管癌根治术患者术后的血栓风险,探究患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在商洛市中心医院接受食管癌根治术治疗的156例食管癌患者的临床资料,根据DVT发生情况分为DVT组(n=38)和... 目的评估食管癌根治术患者术后的血栓风险,探究患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在商洛市中心医院接受食管癌根治术治疗的156例食管癌患者的临床资料,根据DVT发生情况分为DVT组(n=38)和非DVT组(n=118),对患者术后发生DVT的相关因素进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归分析确定DVT发生的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,DVT组患者的年龄大于非DVT组[(67.94±8.48)岁vs(64.25±7.62)岁],差异有统计学意义(P<0.05),合并糖尿病、心血管疾病、骨折、呼吸道疾病、肝肾疾病、凝血因子功能亢进患者的比例明显高于非DVT组(36.84%vs 20.34%、31.58%vs 15.25%、26.32%vs 12.71%、28.95%vs 10.17%、21.05%vs 8.47%、52.63%vs 26.27%),术中出血量、术后卧床时间、D-二聚体水平明显多(长)于非DVT组[(62.63±12.46)m L vs(57.68±10.42)m L、(32.71±5.48)d vs(28.63±4.72)d、(6.76±1.04)mg/L vs(2.18±0.65)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);DVT组患者的Caprini评分为(6.48±2.01)分,明显高于非DVT组的(3.57±1.14)分,差异有统计学意义(P<0.05),DVT组患者的血栓风险高危险度和极高危险度的总比例为92.10%,明显高于非DVT组的73.73%,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并呼吸道疾病、肝肾疾病、术后卧床时间、D-二聚体水平和凝血因子功能亢进均是影响食管癌根治术患者术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论Caprini血栓风险模型能够有效预测食管癌根治术后DVT发生的风险,年龄、呼吸道疾病、肝肾疾病、术后卧床、D-二聚体和凝血因子功能亢进是影响食管癌根治术患者发生DVT的危险因素。 展开更多
关键词 食管癌根治术 下肢深静脉血栓 危险因素 风险评估
下载PDF
高体重指数对食管癌根治术后早期并发症的影响 被引量:2
13
作者 吴灿兴 张树亮 +3 位作者 陈椿 朱勇 郑炜 郭朝晖 《中华胸部外科电子杂志》 2016年第4期220-223,共4页
目的探讨高体重指数(BMI)对食管癌根治术后早期并发症的影响。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院胸外科2014年1月至2015年12月间收治的228例行胸腹腔镜联合食管癌切除+胸腹二野淋巴结清扫+胃代食管(经食管床)左颈机械吻合+空肠造... 目的探讨高体重指数(BMI)对食管癌根治术后早期并发症的影响。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院胸外科2014年1月至2015年12月间收治的228例行胸腹腔镜联合食管癌切除+胸腹二野淋巴结清扫+胃代食管(经食管床)左颈机械吻合+空肠造瘘术的胸段食管癌患者,剔除术前接受过辅助放化疗、术前低白蛋白血症(白蛋白浓度≤35g/L)、合并心肺基础疾病、轻BMI(BMI<18.5kg/m^2)患者,最终收集符合标准的151例患者的相关资料。将151例胸段食管癌患者分为正常BMI组和高BMI组,其中正常BMI组(18.5kg/m^2≤BMI<24kg/m^2)92例,高BMI组(BMI≥24kg/m^2)59例,比较两组患者术后并发症的发生率。结果高BMI组患者的术后食管吻合口瘘和肺部并发症发生率均显著高于正常BMI组,差异有统计学意义(23.7%vs 7.6%,χ~2=7.80,P<0.01;84.7%vs 68.5%,χ~2=5.05,P<0.05);但两组间切口感染、心脏并发症和乳糜胸的发生率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.12,χ~2=0.48,χ~2=0.23,均P<0.05)。结论高BMI患者较正常BMI患者易发生吻合口瘘和肺炎,可根据患者术前BMI指导食管癌根治术后早期并发症的临床治疗。 展开更多
关键词 体重指数 食管癌根治术 早期并发症
原文传递
全麻联合胸椎旁阻滞对食管癌手术患者苏醒期躁动及术后认知功能障碍的影响 被引量:2
14
作者 杨学锋 《黑龙江医学》 2018年第8期781-783,785,共4页
目的探讨全麻联合单侧胸椎旁阻滞对老年食管癌根治术患者苏醒期躁动和认知功能障碍的影响。方法 60例择期行食管癌根治术老年患者,随机分两组,A组为单纯全麻,B组采用全麻复合单侧胸椎旁阻滞。观察两组入室时(T0)、插管后5 min(T1)、手... 目的探讨全麻联合单侧胸椎旁阻滞对老年食管癌根治术患者苏醒期躁动和认知功能障碍的影响。方法 60例择期行食管癌根治术老年患者,随机分两组,A组为单纯全麻,B组采用全麻复合单侧胸椎旁阻滞。观察两组入室时(T0)、插管后5 min(T1)、手术开始后10 min(T2)、单肺通气开始1 h(T3)、单肺通气结束10 min(T4)、手术结束时(T5)、拔管前(T6)、拔管时(T7)、拔管后5 min(T8)MAP、HR的变化,记录术中瑞芬太尼、七氟烷用量,苏醒时间、拔管时间以及拔管前镇静躁动评分、拔管后5 min Ramsay镇静评分、拔管后10 min VAS评分。于术前1 d和术后第7 d对患者认知功能进行评估。结果与A组比,B组术中瑞芬太尼、七氟烷用量减少;B组T5~T8时的MAP明显低于A组,T6-T8时的HR明显慢于A组;B组苏醒时间、拔管时间明显短于A组;拔管前镇静躁动评分、拔管后10 min VAS评分,B组明显低于A组,拔管后Ramsay镇静评分两组对比无统计学差异;B组在术后第7 d认知功能障碍发生率明显低于A组。结论全麻联合单侧胸椎旁阻滞能够较好的抑制食管癌根治术患者术中的应激反应,并明显改善术后恢复质量与认知功能损伤,值得推广。 展开更多
关键词 胸椎旁阻滞 食管癌根治术 苏醒期躁动 术后认知功能障碍 超声引导
下载PDF
食管癌术后新发心房颤动的危险因素分析 被引量:2
15
作者 刘迪 王忠民 《医药论坛杂志》 2019年第10期50-53,共4页
目的探讨食管癌根治术术后新发心房颤动的主要影响因素,提供防治食管癌术后新发房颤的依据。方法收集新乡医学院第一附属医院胸外科同一治疗组2017年7月-2018年6月行食管癌手术的257(男性184例、女性73例)例患者的临床资料,根据术后是... 目的探讨食管癌根治术术后新发心房颤动的主要影响因素,提供防治食管癌术后新发房颤的依据。方法收集新乡医学院第一附属医院胸外科同一治疗组2017年7月-2018年6月行食管癌手术的257(男性184例、女性73例)例患者的临床资料,根据术后是否新发心房颤动分为房颤组、非房颤组,对比两组性别、年龄、体重指数(BMI)、术前血钾、吸烟史、饮酒史、高血压病史、冠心病史、左房大小、左室射血分数(LVEF)、手术时间、手术方式、术中出血量、术中是否输血,探究食管癌术后新发心房颤动的危险因素。结果 37例患者术后1周内出现新发房颤,其中男性31例,女性6例,性别、年龄、BMI、冠心病史、左房≥40 mm、术前低左心室射血分数(LVEF)、术中出血量大于400 mL以及术中输血为食管癌术后新发房颤的影响因素,多因素分析提示男性、高龄、既往冠心病史及术中出血量≥400 mL、术中输血为食管癌术后新发房颤的独立危险因素。结论性别、年龄、BMI、冠心病史、左房≥40 mm、术前低LVEF、术中出血量大于400 mL以及术中输血为食管癌术后新发房颤的影响因素,术前、术中及术后对上述因素进行积极控制,术后对高危患者进行持续心电监护,可能会降低术后房颤的发生率。 展开更多
关键词 食管癌根治术 心房颤动 危险因素
原文传递
食管癌根治术中颈、胸、腹三野淋巴结清扫的近期效果观察 被引量:2
16
作者 郑光华 张荣生 叶辉 《中国实用医刊》 2017年第1期7-10,共4页
目的探讨食管癌根治术中颈、胸、腹三野淋巴结清扫的近期疗效。方法选取100例食管癌患者,将其随机分为两组,每组50例。对照组行胸、腹二野淋巴结清扫。观察组行颈、胸、腹三野淋巴结清扫。比较两组患者围术期指标、近期临床指标及生... 目的探讨食管癌根治术中颈、胸、腹三野淋巴结清扫的近期疗效。方法选取100例食管癌患者,将其随机分为两组,每组50例。对照组行胸、腹二野淋巴结清扫。观察组行颈、胸、腹三野淋巴结清扫。比较两组患者围术期指标、近期临床指标及生存率。结果观察组平均淋巴结清扫个数多于对照组,术后再手术率低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者手术时间、住院时间、术中出血量等指标比较差异未见统计学意义(P〉0.05);术后观察组颈部和纵隔淋巴结复发情况优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后24、36个月观察组生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与二野淋巴结清扫比较,行三野淋巴结清扫术在清扫纵隔和颈部淋巴结时更为彻底,有利于改善患者术后生存情况,降低复发率。 展开更多
关键词 食管癌 淋巴结清扫术 食管癌根治术
原文传递
西宁地区胸腹腔镜联合食管癌根治术疗效分析
17
作者 冶治 鄂德琇 郭亚楠 《青海医药杂志》 2017年第8期2-4,共3页
目的:分析西宁地区胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术效果。方法:总结2014年6月—2017年1月在我院接受腔镜微创食管癌根治术治疗的42例患者资料,分析手术时间、术中出血量、术后胸引量,以及术后并发症发生率,分析该术式在本地区治疗食管... 目的:分析西宁地区胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术效果。方法:总结2014年6月—2017年1月在我院接受腔镜微创食管癌根治术治疗的42例患者资料,分析手术时间、术中出血量、术后胸引量,以及术后并发症发生率,分析该术式在本地区治疗食管癌的疗效。结果:胸腔镜手术时间平均(98.3±9.6)min;腹腔镜手术时间平均(60.8±7.4)min;胸腔镜手术出血量平均(90.5±8.7)mL;腹腔镜手术出血量平均(75.6±19.6)mL;清扫淋巴结平均(14.6±5.6)枚;术后胸腔总引流量平均(360.9±19.6)mL;术后平均住院时间(15.8±4.6)天。结论:食管癌患者行胸腹腔镜联合根治术,创伤小、术后恢复快、并发症发生率小,是值得推广的食管癌手术方式,尤其更适合高原低氧环境下食管癌患者的手术治疗。 展开更多
关键词 胸腹腔镜联合 食管癌根治 疗效
原文传递
不同术式治疗早期胸段食管癌的临床疗效及对预后的影响 被引量:6
18
作者 卢帅 《中国当代医药》 2016年第20期63-65,共3页
目的 探讨不同术式治疗早期胸段食管癌的临床疗效及对患者预后造成的影响。方法 我院心胸外科2013年1月-2015年12月纳入共50例早期胸段食管癌患者,将其随机分为对照组(28例)和观察组(22例)。对照组行传统开胸手术治疗,观察组胸腹腔... 目的 探讨不同术式治疗早期胸段食管癌的临床疗效及对患者预后造成的影响。方法 我院心胸外科2013年1月-2015年12月纳入共50例早期胸段食管癌患者,将其随机分为对照组(28例)和观察组(22例)。对照组行传统开胸手术治疗,观察组胸腹腔镜下食管癌根治术进行治疗,对比两组手术效果及预后差异。结果 观察组具有手术时间短、术中出血量少的优势,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后KPS、QLQ-C30评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 早期胸段食管癌患者应用胸腹腔镜下食管癌根治术治疗效果显著,临床预后较好。 展开更多
关键词 胸段食管癌 早期 传统开胸手术 胸腹腔镜下食管癌根治术 疗效 预后
下载PDF
高体质指数对胸腹腔镜下食管癌根治术后早期并发症的影响 被引量:1
19
作者 刘蔡杨 陈焕文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期708-711,共4页
目的:探讨高体质指数(body mass index,BMI)对胸腹腔镜下食管癌根治术患者术后早期并发症的影响。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院胸心外科2014年7至2017年7月期间施行胸腹腔镜下食管癌根治术的186例患者的临床资料。排除术前... 目的:探讨高体质指数(body mass index,BMI)对胸腹腔镜下食管癌根治术患者术后早期并发症的影响。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院胸心外科2014年7至2017年7月期间施行胸腹腔镜下食管癌根治术的186例患者的临床资料。排除术前曾接受过辅助放化疗、合并有心肺基础疾病及糖尿病、术前低白蛋白血症(白蛋白<35 g/L)、轻BMI(BMI<18.5kg/m^2)、肺功能损害(FEV1/FVC<70%)的患者。最终139例患者入组本研究,并根据BMI值分为正常BMI组(18.5 kg/m^2≤BMI<24 kg/m^2,96例)和高BMI组(BMI≥24 kg/m^2,43例)。统计分析比较2组患者手术时间及术后早期并发症的发生率。结果:2组患者在手术时间上并无统计学差异(t=-1.910,P=0.0583),高BMI组术后切口感染发生率高于正常BMI组,差异有统计学意义(22.86%vs.7.87%,χ2=3.948,P<0.05)。但2组间肺部并发症、吻合口瘘、心脏并发症及乳糜胸的发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.026,χ2=0.033,χ2=0.598,χ2=0.008,均P>0.05)。结论:高BMI患者胸腹腔镜下食管癌术后较正常BMI患者更易发生切口感染,而术后严重并发症的发生率2组无统计学差异。 展开更多
关键词 体质指数 胸腹腔镜下食管癌根治术 早期并发症
下载PDF
右胸入路食管癌根治术经食管胃胸腔与食管胃颈部吻合方式对中下段食管癌患者肺功能及PaO2、PaCO2的影响
20
作者 芮俊 《大医生》 2019年第24期79-81,共3页
目的分析右胸入路食管癌根治术食管胃胸腔和食管胃颈部吻合对中下段食管癌患者肺功能及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响。方法选取2017年10月至2019年10月无锡市第二人民医院收治的62例中下段食管癌患者,将其随机... 目的分析右胸入路食管癌根治术食管胃胸腔和食管胃颈部吻合对中下段食管癌患者肺功能及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响。方法选取2017年10月至2019年10月无锡市第二人民医院收治的62例中下段食管癌患者,将其随机分为对照组31例,观察组31例,2组患者均给予经右胸入路食管癌根治术,对照组采用食管胃胸腔吻合方式,观察组采用食管胃颈部吻合方式。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间;比较2组术前、术后1周肺功能指标及PaO2、PaCO2水平;比较2组术后并发症、食管切端癌残留情况。结果2组患者手术时间、术中出血量无统计学意义(P>0.05),观察组患者住院天数明显短于对照组(P<0.05)。与术前比,术后1周2组肺活量(VC)、第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、PaO2水平均明显下降,但观察组均高于对照组;2组患者术后1周PaCO2均较术前明显上升,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(19.35%vs.16.13%,P>0.05);观察组食管切端癌残留率明显低于对照组(3.23%vs.12.91%,P<0.05)。结论经右胸入路食管癌根治术时采用食管胃颈部吻合相对于食管胃胸腔吻合方式,可缩短中下段食管癌患者住院时间,改善患者肺功能指标及血气分析指标。 展开更多
关键词 经右胸入路食管癌根治术 中下段食管癌 食管胃颈部吻合术 食管胃胸腔吻合术 肺功能 血气分析
下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部