期刊文献+
共找到655篇文章
< 1 2 33 >
每页显示 20 50 100
腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效的临床研究 被引量:86
1
作者 夏欢 曹莉莉 +4 位作者 蒋璐频 熊维 贺丽人 赵娜 梁志清 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期763-766,共4页
目的:评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析行广泛性子宫切除术的宫颈癌患者235例的临床资料,根据手术方式不同,分为LNSRH组116例,普通腹腔镜下广泛性子宫切除术组(LRH... 目的:评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析行广泛性子宫切除术的宫颈癌患者235例的临床资料,根据手术方式不同,分为LNSRH组116例,普通腹腔镜下广泛性子宫切除术组(LRH组)119例,比较两组的手术参数(包括手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、宫旁切除长度、阴道切除长度、淋巴结切除数目),及术后的膀胱功能恢复指标(包括留置尿管天数、术后有无尿频、尿急、尿痛、腹压排尿、尿失禁、尿潴留以及排尿满意率),采用Kaplan-Meier法比较两组术后生存时间分布。结果:两组患者的各项手术参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);LNSRH组术后留置尿管天数、膀胱功能障碍发生率、腹压排尿、尿潴留以及排尿满意率明显优于LRH组,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组和LRH组术后5年生存率分别为86.4%和89.1%,术后生存时间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNSRH治疗早期宫颈癌是安全可靠的,与LRH比较,有较好的膀胱功能保护作用。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经 宫颈癌 广泛性子宫切除术
下载PDF
219例子宫颈癌根治术的并发症分析 被引量:63
2
作者 吴琨 章文华 +3 位作者 张蓉 李华 白萍 李晓光 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期316-319,共4页
目的分析子宫颈癌根治术后并发症及其相关因素,探讨其防治措施。方法1995年1月至2003年12月间,施行子宫颈癌根治术219例。其中ⅠA期26例(ⅠA1期17例,ⅠA2期9例),ⅠB期142例(ⅠB1期78例,ⅠB2期64例),ⅡA期40例,ⅡB期3例,另外8例为外院治... 目的分析子宫颈癌根治术后并发症及其相关因素,探讨其防治措施。方法1995年1月至2003年12月间,施行子宫颈癌根治术219例。其中ⅠA期26例(ⅠA1期17例,ⅠA2期9例),ⅠB期142例(ⅠB1期78例,ⅠB2期64例),ⅡA期40例,ⅡB期3例,另外8例为外院治疗后无法分期。采用子宫颈癌根治术204例,改良子宫颈癌根治术15例。结果发生手术并发症49例,发生率为22.4%。手术并发症主要为尿潴留、淋巴囊肿、腹部伤口感染,其发生率分别为10.0%、7.8%和6.8%。子宫颈癌根治术并发症发生率高于改良子宫颈癌根治术。术前外院介入化疗、根治性放疗和既往有腹部手术史者的手术并发症发生率为分别为50.0%(2/4)、100%(1/1)和25.0%(13/52),差异无统计学意义。87例术前辅助放疗的手术并发症发生率(25.3%)高于未辅助放疗者(19.4%),但差异无统计学意义(P=0.239)。结论子宫颈癌根治术后并发症与术式有关,术前辅助腔内后装放疗不增加并发症,适当缩小手术范围可减少手术并发症。 展开更多
关键词 宫颈癌根治术 手术并发症
原文传递
单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌:一项单中心的初步研究 被引量:52
3
作者 王延洲 陈功立 +6 位作者 徐嘉莉 李玉迪 邓黎 陈诚 梁小龙 徐惠成 梁志清 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期1392-1395,共4页
目的探讨单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的可行性、安全性和短期临床结局。方法 2016年10月至2017年3月前瞻性纳入第三军医大学西南医院妇产科诊断为宫颈癌的患者,行单孔腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。统... 目的探讨单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的可行性、安全性和短期临床结局。方法 2016年10月至2017年3月前瞻性纳入第三军医大学西南医院妇产科诊断为宫颈癌的患者,行单孔腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。统计患者人口学特征、临床肿瘤学结局和围手术期效果。结果 27例患者尝试手术,26例成功完成(96%),1例因术中探查合并Ⅳ期子宫内膜异位症而中转为多孔腹腔镜手术。患者中位年龄46岁,体质量指数为22.1 kg/m^2,中位手术时间237 min,术中失血量平均186 mL。2例术中血管损伤,1例膀胱损伤,均在术中单孔腹腔镜下完成修补。平均盆腔淋巴结清扫数目21枚,手术切缘病理学检查均为阴性。1例患者因2枚盆腔淋巴结转移,术后进行化疗+放疗;7例合并中危因素患者,术后进行放疗。结论具有丰富的妇科肿瘤腹腔镜手术经验的医生熟练掌握单孔腹腔镜手术技术的情况下,采用单孔腹腔镜手术是进行广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫手术是可行的。 展开更多
关键词 宫颈癌 单孔腹腔镜 广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫
下载PDF
宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床价值 被引量:51
4
作者 曾威 徐文生 +3 位作者 徐红 况燕 蒙玉刚 陈军莹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期206-210,共5页
目的:探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法:选择2006年5月至2011年7月在我院诊治的ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者86例,分成两组。对照组45例,行宫颈癌根治术;观察组41例,宫颈癌根治术... 目的:探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法:选择2006年5月至2011年7月在我院诊治的ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者86例,分成两组。对照组45例,行宫颈癌根治术;观察组41例,宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除术;两组术后辅以放疗或放化疗。对两组术中、术后情况及复发率、生存率进行比较分析,并分析盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移与临床病理因素的关系。结果:观察组复发6例,复发率为15.0%;48个月总生存率和无瘤生存率均为70.0%。对照组复发17例,复发率为38.6%;48个月总生存率和无瘤生存率分别为68.0%和66.0%。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率(29.3vs40.0%)、术中出血量(325.0±58.0mlvs315.0±50.1ml)及盆腔淋巴结阳性率(56.1%vs57.8%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中腹主动脉旁淋巴结阳性率为17.1%,盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移呈正相关(P<0.01)。单因素分析表明腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的因素之一(P<0.05);多因素分析则表明盆腔淋巴结转移个数及腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的因素之一(P<0.05)。结论:宫颈癌盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移有关。在宫颈癌根治性手术中加腹主动脉旁淋巴结切除并辅以术后治疗,可以降低复发率,提高生存率,且安全可行。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹主动脉旁淋巴结 盆腔淋巴结 转移 淋巴结切除术 宫颈癌根治术
下载PDF
宫颈癌术后尿潴留的临床分析 被引量:47
5
作者 商宇红 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2003年第1期28-30,共3页
目的 探讨宫颈癌术后尿潴留发生的相关因素及防治方法。方法  1990年 1月~ 2 0 0 2年 6月我院共收治宫颈癌患者 12 6例 ,其中 4 4例行广泛或次广泛全子宫切除术 ,回顾性分析本组病例的尿潴留发生率、术前放化疗情况、手术范围、术后... 目的 探讨宫颈癌术后尿潴留发生的相关因素及防治方法。方法  1990年 1月~ 2 0 0 2年 6月我院共收治宫颈癌患者 12 6例 ,其中 4 4例行广泛或次广泛全子宫切除术 ,回顾性分析本组病例的尿潴留发生率、术前放化疗情况、手术范围、术后泌尿系统感染情况及其诱发因素。结果 尿潴留的发生率为 2 9 6 %。手术范围大组尿潴留的发生率高。手术范围大组、术后尿潴留组、行膀胱体操组泌尿系统感染率较高。术前放化疗对术后尿潴留及泌尿系统感染的发生没有显著影响。结论 手术范围广易造成神经损伤 ,尿潴留发生率增加。但神经损伤并非术后尿潴留的唯一原因。膀胱体操虽然对术后尿潴留有一定改善 ,但应注意加强对泌尿系统感染的防治。术前半量放疗并不增加泌尿系统发病率。选择合适的手术范围及恰当的辅助治疗方案 ,加强术后并发症的防治是保证患者尽快恢复 。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛全子宫切除术 尿潴留
下载PDF
Different strategies of treatment for uterine cervical carcinoma stage ⅠB2-ⅡB 被引量:47
6
作者 Lucas Minig María Guadalupe Patrono +2 位作者 Nuria Romero Juan Francisco Rodríguez Moreno Jesús Garcia-Donas 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2014年第2期86-92,共7页
Uterine cervical cancer is the second most common gynecological malignancy. It is estimated that over 35% of tumors are diagnosed at locally advanced disease, stage ⅠB2-ⅡB with an estimated 5-year overall survival o... Uterine cervical cancer is the second most common gynecological malignancy. It is estimated that over 35% of tumors are diagnosed at locally advanced disease, stage ⅠB2-ⅡB with an estimated 5-year overall survival of 60%. During the last decades, the initial treatment for these women has been debated and largely varies through different countries. Thus, radical concurrent chemoradiation is the standard of care in United Sated and Canada, and neoadjuvant chemotherapy followed by radical surgery is the first line of treatment in some institutions of Europe, Asia and Latin America. Until today, there is no evidence of which strategy is better over the other. This article describe the evidence as well as the advantages and disadvantages of the main strategies of treatment for women affected by uterine cervical cancer stage ⅠB2-ⅡB. 展开更多
关键词 Locally advanced cervical cancer Federation of Gynecology and Obstetrics stage ⅠB2-ⅡB RADIOTHERAPY Neoajuvant chemotherapy radical hysterectomy
下载PDF
腹腔镜下和经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤的近期疗效分析 被引量:45
7
作者 沈怡 王泽华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期48-51,共4页
目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的近期疗效及应用价值。方法:对协和医院妇产科2008年3月至2009年4月间的70例早期子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL组),并与同期4... 目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的近期疗效及应用价值。方法:对协和医院妇产科2008年3月至2009年4月间的70例早期子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL组),并与同期48例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术(ARH+APL组)的病例作为对照,比较两种术式的术中、术后情况及并发症等。结果:行腹腔镜手术的70例患者,有2例中转开腹,中转率为2.9%。TLRH+LPL组在手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目和术后体温恢复正常平均时间上与ARH+APL组相比,具有明显优势,差异均有高度统计学意义(P<0.01);但膀胱功能恢复时间及术后并发症的发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有同常规的经腹手术同样的安全性和有效性,同时缩短了手术时间,减少了手术创伤,为微创手术治疗妇科恶性肿瘤提供了良好的应用前景。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 广泛子宫切除 子宫恶性肿瘤
下载PDF
整体护理干预在腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期中的应用探究 被引量:42
8
作者 马尘 闫亚娟 何玥 《中国医学装备》 2017年第9期100-102,共3页
目的:探讨腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期整体护理干预的效果及其影响。方法:选取医院收治的80例宫颈癌患者,按随机数表法分成观察组和对照组,每组40例,对照组患者在围手术期采取常规的护理模式,观察组患者在围手术期采取整体护理模... 目的:探讨腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期整体护理干预的效果及其影响。方法:选取医院收治的80例宫颈癌患者,按随机数表法分成观察组和对照组,每组40例,对照组患者在围手术期采取常规的护理模式,观察组患者在围手术期采取整体护理模式,观察对比两组患者术后并发症发生情况,并进行护理满意度调查。结果:在整体护理干预下,观察组患者在手术后并发症少于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=8.205,P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=5.000,P<0.05)。结论:对进行腹腔镜下宫颈癌根治术的患者在围手术期期间采取整体护理的护理模式干预,可以明显的改善患者的生活质量,减少并发症的出现,提高患者对护理的满意度。 展开更多
关键词 整体护理干预 腹腔镜 宫颈癌根治术 围手术期
下载PDF
新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗在局部晚期宫颈癌的远期疗效评价 被引量:42
9
作者 印明柱 娄阁 +1 位作者 陈秀玮 顾泰华 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2011年第1期40-45,共6页
目的本研究的目的是比较ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗的远期生存情况。方法回顾性分析从2000年1月—2004年12月间ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌共222例,将其分为二组:新辅助化疗+根治性全子宫切除术+盆... 目的本研究的目的是比较ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗的远期生存情况。方法回顾性分析从2000年1月—2004年12月间ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌共222例,将其分为二组:新辅助化疗+根治性全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术共155例;同步放化疗组67例。所有患者最长随访时间为114个月,最短随访时间为54个月,中位随访时间为72.6个月。且对所有可能影响无瘤生存时间和总生存时间的高危因素进行评估。结果本研究中位随访时间为72.6个月,新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组5年无瘤生存率分别是88.39%和70.94%,两组比较有统计学意义(P:0.006);而5年总生存率分别为88.52%和72.91%,两组比较有统计学意义(P=0.0004)。在Cox风险回归模型中,调整宫颈癌患者的年龄、病理分型后,结果显示:接受新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组治疗的宫颈癌患者5年无瘤生存时间有明显差异(HR:2.765,95%CI:1.446—5.288,P=0.0021);在5年总生存时间上也有显著性差异(HR=3.516,95%CI:1.822—6.784,P=0.0002)。结论本研究ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术组在无瘤生存时间和总生存时间方面显著优于同步放化疗组。 展开更多
关键词 宫颈癌 新辅助化疗 根治性手术 同步放化疗
下载PDF
腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤28例临床分析 被引量:42
10
作者 吴海峰 杨慧云 +2 位作者 陈芳 朱筱娟 左欣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期143-144,154,共3页
目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 气管插管静脉复合麻醉,膀胱截石位.放置举宫器,建立气腹,脐孔及左右两侧腹壁穿刺置入trocar.先行双侧盆腔淋巴结清扫,自上而下清扫髂总、髂外、腹股沟... 目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 气管插管静脉复合麻醉,膀胱截石位.放置举宫器,建立气腹,脐孔及左右两侧腹壁穿刺置入trocar.先行双侧盆腔淋巴结清扫,自上而下清扫髂总、髂外、腹股沟深3组淋巴结,进而清扫闭孔及髂内2组淋巴结.子宫动脉自髂内动脉起始处游离凝断,游离输尿管,分离双侧膀胱侧窝、直肠侧窝,游离主韧带、骶韧带3.0 cm以上切除,下推膀胱、直肠,游离阴道壁3.0 cm以上,并于3.0 cm处切除子宫标本,标本经阴道取出.结果 28例全部手术成功,无中转开腹.18例宫颈癌手术时间(213.3±38.6) min,术中出血量(223.3±89.6) ml,膀胱功能恢复时间(16.5±4.3)d,切除淋巴结(14.3±6.8)枚,术后并发症发生率16.7%(3/18),术后发热时间(4.3±2.6)d,术后肛门排气时间(20.4±3.8)h;术后3例(16.7%,3/18)补充放疗、化疗.10例子宫内膜癌手术时间(221.3±37.7) min,术中出血量(231.9±71.4)ml,膀胱功能恢复时间(14.2±9.1)d,切除淋巴结(15.9±7.3)枚,术后1例发生并发症,术后发热时间(4.6±3.4)d,术后肛门排气时间(19.2±8.9)h;术后2例补充放疗、化疗.所有病例断端及阴道切缘均阴性.28例术后随访3~23个月,平均20个月,无复发,无一例发生穿刺部位肿瘤种植.结论 腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌和子宫内膜癌,手术视野清晰,手术安全,效果理想. 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫恶性肿瘤 广泛子宫切除术 淋巴清扫术
下载PDF
“筷子法”单孔腹腔镜技术在宫颈癌中的应用 被引量:40
11
作者 王延洲 陈诚 +4 位作者 徐嘉莉 李宇迪 邓黎 陈功立 梁志清 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2018年第1期28-31,共4页
目的描述新型"筷子法"单孔腹腔镜手术技术,探讨"筷子法"单孔腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌的可行性、安全性及围手术期结局。方法 2016年10月至2017年10月,前瞻性纳入陆军军医大学第一附属医院妇... 目的描述新型"筷子法"单孔腹腔镜手术技术,探讨"筷子法"单孔腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌的可行性、安全性及围手术期结局。方法 2016年10月至2017年10月,前瞻性纳入陆军军医大学第一附属医院妇产科诊断为宫颈癌患者,采用"筷子法"单孔腹腔镜技术,行单孔腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。对患者人口学特征和围手术期效果进行总结分析。结果 53例患者尝试手术,除1例因术中探查Ⅳ期子宫内膜异位症中转为多孔腹腔镜手术外,52例(98%)成功完成。52例均采用"筷子法"单孔腹腔镜技术,其中40例采用"单切口3通道"入路平台,12例为采用软性入路平台。中位手术时间212 min,平均术中出血量134 ml。2例术中血管损伤、1例膀胱损伤,均发生在最初的20例手术中,且均在术中单孔腹腔镜下完成修补。术后14 d发生输尿管阴道瘘1例,行输尿管膀胱再植术修补成功。结论采用"筷子法"单孔腹腔镜技术治疗宫颈癌是可行的,初步临床观察发现围手术期临床结局与文献报道的多孔腹腔镜手术类似,但在技术开展初期应重视预防术中并发症发生。 展开更多
关键词 宫颈癌 单孔腹腔镜 广泛子宫切除
原文传递
腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌38例 被引量:34
12
作者 朱前勇 郭伟平 +4 位作者 申沛 赵洪伟 朱芳芳 魏庆军 马保平 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2128-2130,共3页
目的探讨腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LSNSRH)治疗早期宫颈癌的临床疗效,并评价术后膀胱、直肠功能的恢复效果。方法选择2008年3月至2009年5月收治的ⅠA2~ⅡA期宫颈癌患者81例,研究组38例采用LSNSRH,对照组43例... 目的探讨腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LSNSRH)治疗早期宫颈癌的临床疗效,并评价术后膀胱、直肠功能的恢复效果。方法选择2008年3月至2009年5月收治的ⅠA2~ⅡA期宫颈癌患者81例,研究组38例采用LSNSRH,对照组43例行腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)。比较两组的手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫旁组织和阴道切除长度、手术并发症、术后住院时间及膀胱、直肠功能的恢复情况。结果两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术。(1)LSNSRH组在术中出血量、切除淋巴结数量及宫颈旁组织、阴道切除长度和LRH组比较差异无统计学意义(P〉0.05),而手术时间长于LRH组(P〈0.05),术后住院时间少于LRH组(P〈0.05)。(2)两组患者均未发生手术并发症。术后病理检查提示,所有患者宫颈旁均无肿瘤侵犯,也无淋巴结转移。两组患者随访15~29个月,所有患者健在,均无复发和转移。(3)LSNSRH组术后拔除尿管的平均时间、术后残余尿量小于或等于50 mL的平均时间、尿流动力学结果(尿道闭合压、最大膀胱容量和最大尿流率)、术后肛门排气及排便时间与LRH组相比,差异有统计学意义。结论采用LSNSRH治疗早期宫颈癌具有可行性和安全性,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 广泛性子宫切除 保留神经 腹腔镜
下载PDF
腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对盆底功能的影响 被引量:33
13
作者 赵娜 曹莉莉 +1 位作者 方露雪 徐惠成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期691-695,共5页
目的分析比较腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nervesparing radical hysterectomy,LNSRH)及传统腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)两种术式宫颈癌患者术后盆底功能恢复情况,探... 目的分析比较腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nervesparing radical hysterectomy,LNSRH)及传统腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)两种术式宫颈癌患者术后盆底功能恢复情况,探讨LNSRH对患者盆底功能的影响。方法收集2012-2014年FIGO临床分期为Ⅰb1~Ⅱa2期、于我院接受LNSRH(观察组,n=138)和LRH(对照组,n=138)的宫颈癌患者的临床资料,进行回顾性队列研究,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、住院时间和并发症情况,观察两种手术对患者术后膀胱、直肠及生活质量的影响。结果患者均顺利完成手术,两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、死亡率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);与LRH组比较,LNSRH组术后住院时间、肛门排气时间及排便时间均缩短,术后泌尿系统并发症(34.8%vs 71.0%)及消化系统并发症(21.7%vs 49.3%)均减少,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组留置尿管天数主要集中在7~14 d,而LRH组主要集中在>15 d,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组术后尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)及盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)评分均优于LRH组(P<0.05)。结论 LNSRH作为早期宫颈癌手术治疗方式,可保护患者术后膀胱、直肠等盆底器官功能,并在一定程度上提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经 广泛性子宫切除术 宫颈癌 盆底功能
下载PDF
康复护理对促进宫颈癌根治术患者膀胱功能恢复的影响 被引量:33
14
作者 张宏 童茜 《护理实践与研究》 2016年第3期153-155,共3页
目的:探讨康复护理对促进宫颈癌根治术患者膀胱功能恢复的效果。方法:选择2013年7月~2014年7月我科收治的80例宫颈癌根治术后留置尿管的患者,随机等分为对照组和研究组,对照组给予常规的护理方法,研究组则采用康复护理,主动训练膀胱... 目的:探讨康复护理对促进宫颈癌根治术患者膀胱功能恢复的效果。方法:选择2013年7月~2014年7月我科收治的80例宫颈癌根治术后留置尿管的患者,随机等分为对照组和研究组,对照组给予常规的护理方法,研究组则采用康复护理,主动训练膀胱功能。比较两组患者术后拔除尿管第1次排尿后膀胱功能恢复情况。结果:研究组患者残余尿量少于对照组,膀胱功能恢复优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对宫颈癌根治术患者术前术后早期引入康复护理,主动训练膀胱功能,可加快盆丛神经的恢复并改善手术后膀胱功能,促进术后膀胱功能恢复,减少术后尿潴留的发生。 展开更多
关键词 康复护理 宫颈癌根治术 膀胱功能训练
下载PDF
腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌疗效观察 被引量:32
15
作者 陈光元 黄平 +1 位作者 谢家滨 李日红 《海南医学》 CAS 2016年第6期932-934,共3页
目的观察腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取于2013年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的43例宫颈癌患者,根据入院时间先后将患者分为观察组22例和对照组21例,两组患者均采用广泛子宫切除术和盆... 目的观察腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取于2013年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的43例宫颈癌患者,根据入院时间先后将患者分为观察组22例和对照组21例,两组患者均采用广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,其中观察组患者在腹腔镜下进行,对照组患者行常规开腹术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、摘除淋巴结个数、各项指标以及术后住院时间、并发症发生情况,以及手术前后两组患者的FACT-G评分和复发率。结果观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(206.91±63.45)min、(311.49±135.63)ml,均明显少于对照组的(273.46±70.83)min、(410.82±114.96)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组摘除淋巴结为(22.32±5.48)个,比对照组[(19.17±5.92)个]多,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后排气时间和排便时间分别为(2.13±1.51)d、(3.24±1.09)d,均明显短于对照组的(3.86±1.46)d、(4.65±2.14)d,拔除尿管时间为(17.82±2.49)d,明显长于对照组的(11.57±2.15)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的FACT-G评分比较差异无统计学意义[(48.55±5.26)分vs(49.14±5.10)分,P>0.05],手术6个月[观察组:(70.89±7.03)分、对照组:(60.43±6.38)分]和24个月[观察组:(83.74±7.25)分、对照组:(71.91±6.96)分]后,两组患者的FACT-G评分均明显提高,分别与手术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者术后6个月、24个月的ACT-G评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);24个月内,观察组复发患者1例,占4.55%,对照组复发患者3例,占14.29%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌患者临床疗效较好,术中出血量少、安全性高、胃肠道功能恢复快,后期复发率低,患者生活质量明显提高,值得临床推广应 展开更多
关键词 腹腔镜 广泛子宫切除术 淋巴结切除 宫颈癌
下载PDF
腹腔镜与经腹宫颈癌根治术154例临床观察 被引量:31
16
作者 张潍 陈必良 +2 位作者 辛晓燕 杨红 刘淑娟 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第1期147-149,共3页
目的:通过对腹腔镜下宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)与传统经腹宫颈癌根治术(abdominal radical hysterectomy,ARH)的术中、术后评价主要指标进行对比分析,探讨腹腔镜与经腹手术治疗宫颈癌的可行性、安全性、近... 目的:通过对腹腔镜下宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)与传统经腹宫颈癌根治术(abdominal radical hysterectomy,ARH)的术中、术后评价主要指标进行对比分析,探讨腹腔镜与经腹手术治疗宫颈癌的可行性、安全性、近期疗效及临床应用价值。方法:回顾性分析在我院行手术治疗的宫颈癌患者154例,其中92例接受腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术(LRH组),62例接受开腹广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术(ARH组),进行临床相关指标的对比分析。结果:LRH组手术时间及淋巴结清扫数目和ARH组相当,出血量LRH组明显少于ARH组,有显著性差异(P<0.05);LRH组和ARH组术后相比,肛门排气时间早,第10天拔除留置导尿管成功率高,有显著性差异(P<0.05)。结论:LRH能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开腹手术,对早期宫颈癌的手术近期疗效具有显著的优越性。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫颈癌 广泛子宫切除术 淋巴结清扫术
下载PDF
腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的疗效及对患者膀胱直肠功能的影响 被引量:30
17
作者 贺传勇 吴小莉 +2 位作者 解为全 倪荣 陈蕾 《河北医学》 CAS 2018年第6期951-955,共5页
目的:分析腹腔镜保留盆腔神经广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的效果及对患者膀胱直肠功能的影响。方法:收集2014年2月至2016年1月我院收治的140例宫颈癌患者的临床资料,按术中是否保留盆腔神经分为保留组(腹腔镜保留盆... 目的:分析腹腔镜保留盆腔神经广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的效果及对患者膀胱直肠功能的影响。方法:收集2014年2月至2016年1月我院收治的140例宫颈癌患者的临床资料,按术中是否保留盆腔神经分为保留组(腹腔镜保留盆腔神经广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫,n=64)与非保留组(广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫,n=76),比较两组手术情况及术后恢复状况,比较两组膀胱直肠功能恢复情况,两组均于术前、术后3个月行尿动力学检查,测定膀胱顺应性、最大尿流率、最大膀胱容量、最大逼尿肌收缩压,统计两组术后并发症发生情况,均完成1年随访调查,采用宫颈癌生活质量评价表(FACT-Cx)评定患者生活质量的改善情况。结果:(1)两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、宫旁切除长度、阴道切除长度对比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)保留组术后肛门排气时间、留置尿管时间、住院时间均短于非保留组(P<0.05)。(3)保留组各泌尿系统症状及并发症发生率均略低于非保留组,但仅尿失禁、尿潴留对比差异有统计学意义(P<0.05)。(4)术后,两组膀胱顺应性、最大尿流率、最大逼尿肌收缩压均降低,最大膀胱容量上升(P<0.05),但保留组术后膀胱顺应性、最大尿流率、最大逼尿肌收缩压均高于非保留组(P<0.05),且其术后不同生活质量评分均高于非保留组(P<0.05)。结论:腹腔镜保留盆腔神经广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌可保护患者膀胱及直肠功能,提升患者术后生活质量,且根治效果肯定。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛子宫切除术 腹腔镜 保留神经
下载PDF
腹腔镜广泛子宫切除和盆腔淋巴结切除术治疗子宫颈癌237例临床分析 被引量:28
18
作者 李艳 陈勇 +2 位作者 徐惠成 李玉艳 梁志清 《中国妇产科临床杂志》 2009年第3期172-174,共3页
目的探讨腹腔镜广泛子宫切除术治疗子宫颈癌的可行性、安全性、临床疗效、并发症和远期生存率。方法收集第三军医大学西南医院2000年9月至2006年7月期间,施行腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗Ⅰa~Ⅱb期的子宫颈癌患者237... 目的探讨腹腔镜广泛子宫切除术治疗子宫颈癌的可行性、安全性、临床疗效、并发症和远期生存率。方法收集第三军医大学西南医院2000年9月至2006年7月期间,施行腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗Ⅰa~Ⅱb期的子宫颈癌患者237例,并对其临床资料和随访情况进行回顾性分析。结果腹腔镜平均手术时间(209.7±53.8)min,术中平均出血量(316.5±174.4)ml,术后肠道功能恢复时间为(2.5±0.6)d。术后近期并发症:输尿管阴道瘘5例,膀胱阴道瘘3例,输尿管狭窄2例,深静脉栓塞9例,淋巴囊肿4例,1例腹壁切口处转移;远期并发症:膀胱功能障碍47例,直肠功能障碍56例。复发率8.4%,转移率7.6%,死亡率13.5%。患者总体1年、3年和5年生存率分别是95.6%、86.9%和80.4%,中位生存期为76个月。结论腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌是安全、可行的,远期疗效良好,可以作为子宫颈癌手术治疗的选择方式之一。 展开更多
关键词 子宫颈癌 腹腔镜 广泛子宫切除术 随访
下载PDF
宫颈癌患者行腹腔镜手术感染的危险因素分析 被引量:29
19
作者 刘娟 霍连苹 +1 位作者 付婷婷 赵晶 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1377-1379,共3页
目的对腹腔镜宫颈癌根治术患者围术期感染及并发症进行临床和护理观察。方法选取医院2013年1月-2015年12月收住诊疗的220例宫颈癌患者为研究对象,根据护理干预方法不同分为两组,干预组110例采用个体化的规范化护理方法,对照组110例采取... 目的对腹腔镜宫颈癌根治术患者围术期感染及并发症进行临床和护理观察。方法选取医院2013年1月-2015年12月收住诊疗的220例宫颈癌患者为研究对象,根据护理干预方法不同分为两组,干预组110例采用个体化的规范化护理方法,对照组110例采取常规护理方法,比较两组的围术期感染以及护理满意度。结果 220例行腹腔镜宫颈癌根治术患者出现围术期并发症有31例,发生率为14.1%,其中血管损伤5例、淋巴囊肿9例、尿潴留4例、泌尿系损伤6例、肠道损伤1例、深静脉血栓2例、皮下气肿3例、切口出血1例;共有19例发生感染,感染率为8.6%,术后感染诊断时间为3~16天,平均9.1天;细菌培养结果提示,大肠埃希菌6株,金黄色葡萄球菌5株,粪肠球菌3株,其中个体化护理干预组感染率为6.4%,低于对照组10.9%;干预组护理满意率为81.3%,高于对照组71.8%,差异有统计学意义(P<0.05);经更换抗菌药物及对症治疗后均痊愈出院。结论个体化规范化护理能够提高腹腔镜宫颈癌根治术患者护理满意度,对于并发症和感染的预防治疗是保证手术效果重要措施。 展开更多
关键词 宫颈癌根治术 感染 并发症 护理
原文传递
介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效 被引量:25
20
作者 王华英 蔡树模 +1 位作者 孙敏 张玉勤 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第3期218-221,共4页
目的 评价术前介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的可行性和疗效。方法  5 9例确诊为局部晚期宫颈癌的患者 ,采用Seldinger′s法股动脉穿刺插管进行盆腔介入化疗 ,药物为DDP80mg、5 Fu15 0 0mg、AT12 5 86 0mg。阴道B超和CT测量... 目的 评价术前介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的可行性和疗效。方法  5 9例确诊为局部晚期宫颈癌的患者 ,采用Seldinger′s法股动脉穿刺插管进行盆腔介入化疗 ,药物为DDP80mg、5 Fu15 0 0mg、AT12 5 86 0mg。阴道B超和CT测量化疗前后的肿瘤大小 ,计算肿瘤消退百分比。经 1~ 3个疗程后行根治性子宫切除和盆腔淋巴清扫术。术后根据病理检查 ,如有盆腔淋巴结转移、宫旁组织浸润、脉管内有瘤栓或阴道切缘 (+)者都给予术后补充外放射治疗。结果 化疗总疗程数 12 2次 (1~ 3次 /每个病人 ) ,化疗总有效率为95 % ,其中 18例完全缓解 (占 31% ) ,38例部分缓解 (占 6 4% ) ,3例无变化 ,没有病例发生疾病进展。 5 9例中共有 14例发现术后盆腔淋巴结转移 (占 2 4% ) ,且均为化疗部分缓解者和无变化者 ,临床完全缓解者中无一例发生淋巴结转移。 18例临床完全缓解者 17例无复发 ,仅 1例lla期于术后 2 0月阴道复发 ,后经综合治疗病灶也消失 ,18例均无瘤生存。 38例部分消退者中 3例死亡。 3例化疗无效者均已死亡。 5 9例均未发生严重的与化疗和手术相关的并发症。结论 术前介入化疗可缩小肿瘤病灶 ,减少淋巴结转移和亚临床播散。不但方法可行 ,而且有望提高局部晚期宫颈癌的生存率。 展开更多
关键词 介入化疗 根治术 子宫颈癌 疗效
下载PDF
上一页 1 2 33 下一页 到第
使用帮助 返回顶部