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标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察 被引量:45
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作者 沈永菊 翁剑侠 +2 位作者 葛允荣 胡珊珊 王莹莹 《中华全科医学》 2016年第5期858-859,878,共3页
目的探讨标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害修复的影响。方法将165例乳腺癌术后放疗且存在放射性皮肤反应的患者按随机数字表法分为对照组和观察组2组,对照组82例,观察组83例。2组患者年龄等基线资料间差异无统计学意义,有可比... 目的探讨标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害修复的影响。方法将165例乳腺癌术后放疗且存在放射性皮肤反应的患者按随机数字表法分为对照组和观察组2组,对照组82例,观察组83例。2组患者年龄等基线资料间差异无统计学意义,有可比性。对照组采用传统常规乳腺癌术后护理办法,观察组在原有基础上采用标准化皮肤护理干预,即结合患者累计放射剂量采取对应皮肤护理干预。分别观察2组患者护理总有效率评价2组之间护理效果差异,同时观察2组患者护理前后QLQ-C30量表中总体健康得分情况。结果 2组患者护理干预前各级放射性皮肤反应分布比例间差异无统计学意义,护理后对照组患者皮肤分度好转有效率显著低于观察组(64.63%vs.79.51%),差异有统计学意义(P<0.05),提示标准化皮肤护理干预能显著提高放疗术后皮肤反应恢复率。此外,2组患者护理后QLQ-C30量表中总体健康得分较护理前均有明显提高,表明标准化皮肤护理干预能显著提高放疗后患者生活质量。同时与对照组相比,观察组护理后该得分改善更为明显(P<0.05)。结论标准化皮肤护理干预对乳腺癌术后放疗患者的生活质量提高效果确切。 展开更多
关键词 标准化护理干预 乳腺癌 放疗 放射性皮肤反应 总体健康得分
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软聚硅酮泡沫敷料对放射性皮肤损伤影响的Meta分析 被引量:9
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作者 史雪萍 雷友金 +3 位作者 曾珠梅 罗江荷 黄锐娜 杨明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3591-3598,共8页
背景:研究证实,软聚硅酮泡沫敷料在防治放射性皮肤损伤方面具有良好效果,但由于现有研究样本量较少,因此有必要借助Meta分析方法对软聚硅酮泡沫敷料在放疗患者中的临床应用效果进行评价。目的:探讨软聚硅酮泡沫敷料与常规护理措施防治... 背景:研究证实,软聚硅酮泡沫敷料在防治放射性皮肤损伤方面具有良好效果,但由于现有研究样本量较少,因此有必要借助Meta分析方法对软聚硅酮泡沫敷料在放疗患者中的临床应用效果进行评价。目的:探讨软聚硅酮泡沫敷料与常规护理措施防治放射性皮肤损伤的疗效差异。方法:检索中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、PubMed、COCHRANE LIBRARY等数据库,查找关于软聚硅酮泡沫敷料和常规护理对放射性皮肤损伤患者临床疗效的临床随机对照试验或非随机对照试验,再用Rev Man 5.3系统评价软件进行统计学分析。结果与结论:纳入分析文献11篇,包含1 284例癌症患者,其中试验组采用软聚硅酮泡沫敷料防治放疗中的放射性皮肤损伤,对照组采用常规护理措施防治放疗中的放射性皮肤损伤。Meta分析显示:与对照组比较,试验组湿性脱屑发生率降低[OR=0.13,95%CI(0.09,0.19),P<0.05]、Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级皮肤损伤发生率降低[OR=0.30,95%CI(0.21,0.44),P<0.05;OR=0.14,95%CI(0.07,0.28),P<0.05;OR=0.06,95%CI(0.01,0.47),P<0.05]、RISRAS联合评分减低[OR=-1.12,95%CI(-2.21,-0.04),P<0.05]、患者疼痛程度减轻[MD=-1.44,95%CI(-1.93,-0.95),P<0.05]、无痛发生率增加[OR=4.83,95%CI(2.93,7.99),P<0.05]、伤口愈合时间缩短[OR=-6.03,95%CI(-7.47,-4.59),P<0.05]。结果表明与常规干预措施比较,软聚硅酮泡沫敷料具有减轻放射性皮肤损伤严重程度、降低伤口疼痛程度及缩短伤口愈合时间的优势,是一种合理有效的防治放射性皮肤损伤方式。 展开更多
关键词 软聚硅酮泡沫敷料 放射性皮肤损伤 放射性皮炎 常规护理 湿性脱屑 RTOG RISRAS 疼痛 愈合时间 META分析
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李仝论治急性放射性皮炎验案举隅 被引量:4
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作者 李志明 李仝 +4 位作者 王芬 范毅南 廖子玲 胡汉琼 宋凤丽 《湖北中医药大学学报》 2021年第4期110-113,共4页
急性放射性皮炎(a-RISR)是恶性肿瘤放疗过程中的并发症之一,临床发病率高,对放疗疗效及疾病预后影响较大。李仝教授通过观察放射线的特殊致病性,认为外感火毒致病,为基本证候,主张治疗从"清热解毒,立法,以"四妙勇安汤"立... 急性放射性皮炎(a-RISR)是恶性肿瘤放疗过程中的并发症之一,临床发病率高,对放疗疗效及疾病预后影响较大。李仝教授通过观察放射线的特殊致病性,认为外感火毒致病,为基本证候,主张治疗从"清热解毒,立法,以"四妙勇安汤"立方,并选择蒲公英、连翘、冰片、紫草、生黄芪,组成"加味四妙勇安汤"。根据a-RISR的临床特征,李仝教授确定"外治法"为基本治法甄选"外用油剂"为基本剂型。附李仝教授应用外用加味四妙勇安油治疗a-RISR的医案1则,以供临床参考。 展开更多
关键词 急性放射性皮炎 外用 加味四妙勇安油 清热解毒 李仝 名医经验
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SD大鼠急性放射性皮炎模型的建立 被引量:2
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作者 张倩玉 许斌 +2 位作者 张惠博 陈罗军 宋启斌 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第8期1419-1424,共6页
目的:建立安全的SD大鼠急性放射性皮炎模型。方法:将28只雄性SD大鼠随机分为7组,分别为空白对照组,电子线照射组(60 Gy,45 Gy,30 Gy),X线照射组(45 Gy,30 Gy,15 Gy),每组4只。选择臀背部皮肤,去毛后照射。放疗后第一天起开始观察动物皮... 目的:建立安全的SD大鼠急性放射性皮炎模型。方法:将28只雄性SD大鼠随机分为7组,分别为空白对照组,电子线照射组(60 Gy,45 Gy,30 Gy),X线照射组(45 Gy,30 Gy,15 Gy),每组4只。选择臀背部皮肤,去毛后照射。放疗后第一天起开始观察动物皮肤表现,采用Douglas and Fowler评分方法记录每只动物皮炎情况,并定期测量动物体重,观察动物一般情况并记录死亡情况。于放疗后第28天处死动物,取照射区域皮肤行HE染色及免疫组化染色(CD3,CD11c,CD68,IV型胶原),以通过光镜分析射线照射后皮肤组织变化情况、真皮层内炎症细胞浸润类型及胶原形成情况。结果:至放疗后第28天X线照射组动物出现大量死亡,电子线照射组动物均存活,电子线各组均出现不同程度的放射性皮炎反应,镜下可见局部组织不同程度的表皮层坏死、炎症细胞浸润、毛囊及附属器减少等表现,以电子线照射60 Gy及45 Gy组表现明显。免疫组化结果显示放射线照射可使真皮层内以CD68为表面标志的巨噬细胞浸润增加,并促进以IV型胶原为标志胶原细胞形成。结论:电子线60 Gy及45 Gy照射SD大鼠臀背部皮肤可建立一种安全有效的急性放射性皮炎动物模型,其临床表现及病理表现可用于实验研究。 展开更多
关键词 急性放射性皮炎 SD大鼠模型 电子线 X线
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皮肤清洁对癌症患者放射性皮炎影响效果的系统评价 被引量:14
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作者 王盈 强万敏 +1 位作者 李静 李国媛 《护士进修杂志》 2020年第5期426-432,共7页
目的评价皮肤清洁的干预措施对癌症患者放射性皮炎的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、CINAHL、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普(VIP)中关于皮肤清洁对放射性皮炎影响效... 目的评价皮肤清洁的干预措施对癌症患者放射性皮炎的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、CINAHL、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普(VIP)中关于皮肤清洁对放射性皮炎影响效果的对照性研究,由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、资料提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对不能合并的数据进行描述性分析。结果共纳入8项随机对照研究,共997例患者。Meta分析结果显示,与不清洗常规护理相比,皂液清水清洗可以降低2~3级放射性皮炎的发生[RR=0.63,95%CI(0.40,1.98),P=0.04]和湿性脱皮的发生[RR=0.43,95%CI(0.19,0.95),P=0.04];放疗期间使用止汗剂或除臭剂均不会加重放射性皮炎的发生。结论系统评价发现放疗期间皮肤清洁不应该被严格禁忌,护理人员应定期评估,尊重患者的个人意愿和生活习惯,对放疗期间是否皮肤清洗做出个体化、合理化抉择。 展开更多
关键词 皮肤清洁 放射性皮炎 系统评价 META分析 肿瘤护理
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芦荟多糖防治皮肤放射反应的临床研究
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作者 卢儒彪 陈伊娜 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期541-542,共2页
为了总结芦荟多糖(AP)对皮肤放射防护效果,回顾性分析2007-08-01-2008-08-01我院放疗的初治鼻咽癌(NPC)患者185例,用AP油膏2mg/mL作为皮肤放射保护剂,从放疗开始至结束予左颈照射野涂抹防护剂,右颈照射野不涂防护剂(空白)对照观察皮肤... 为了总结芦荟多糖(AP)对皮肤放射防护效果,回顾性分析2007-08-01-2008-08-01我院放疗的初治鼻咽癌(NPC)患者185例,用AP油膏2mg/mL作为皮肤放射保护剂,从放疗开始至结束予左颈照射野涂抹防护剂,右颈照射野不涂防护剂(空白)对照观察皮肤放射反应。全部患者鼻咽及颈部照射野采用直线加速器8MV X射线照射,辅以电子线照射颈后三角区。颈预防量DT50Gy/25次,根治量60~64Gy/30~32次。鼻咽68~72Gy/34~36次,5次/周。皮肤反应采用RTOG皮肤急性放射损伤分级标准评级。185例患者全部按计划完成放疗,用药组与对照组出现皮肤Ⅰ级放射反应分别为58.9%和71.4%,Ⅱ级分别为37.8%和25.9%,Ⅲ级分别为3.2%和2.7%,χ2=6.388,P=0.041;用药组与对照组出现皮肤Ⅰ级放射反应中位剂量分别为30和36Gy,Ⅱ级分别为50和54Gy,Ⅲ级分别为58和58Gy,χ2=0.350,P=0.839。初步研究结果提示,临床试用该药剂后Ⅱ级、Ⅲ级皮肤反应较高,提示该制剂对皮肤急性放射损伤无保护效果,须予以剂量或剂型改进。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射急性皮肤反应 皮肤放射防护剂 芦荟多糖
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