莫西沙星引起QT间期异常延长 被引量：16

1

作者 郑策 甄健存 《中国药物应用与监测》 CAS 2011年第4期257-258,共2页

1例87岁男性患者,房颤、冠心病史20余年,因怀疑肺部感染静脉用莫西沙星400 mg,qd。次日,患者出现胸闷、头晕,心电图显示QTc 489 ms,较入院时的435 ms延长了54 ms。立即停用莫西沙星,8 h后,QTc 442 ms,接近入院时水平,以后均未有异常改变。

关键词 莫西沙星 qt间期延长 药品不良反应

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药物心脏安全性评估与全面QT/QTc研究 被引量：14

2

作者 佘飞 李海燕 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期232-235,共4页

许多非抗心律失常药物可以导致心电图QT间期延长,甚至引发尖端扭转型室性心动过速。因此在新药上市前,进行的心脏安全性评估,应该包括药物对QT间期影响的特点。全面QT/QTc研究旨在通过测量QT间期,明确药物是否具有延长QT间期的作用,判... 许多非抗心律失常药物可以导致心电图QT间期延长,甚至引发尖端扭转型室性心动过速。因此在新药上市前,进行的心脏安全性评估,应该包括药物对QT间期影响的特点。全面QT/QTc研究旨在通过测量QT间期,明确药物是否具有延长QT间期的作用,判断其引发恶性心律失常的风险,并为决定药物是否进入下一步研发提供数据支持。 展开更多

关键词 心脏安全性评估 qt间期延长 全面qt/qtc研究

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ICH对药物临床前心脏安全性评价的技术要求 被引量：9

3

作者 陈龙 杨琳 +3 位作者 吕强 张之颢 翟进 张君则 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期1642-1647,共6页

以动物或动物组织为实验对象的心脏安全性评估是各类新药进入临床试验前必须考虑的一个重要因素。人用药品注册技术国际协调会(ICH)已制定了关于心脏安全性评估的框架性指南S7B文件。ICH指南对当前临床前药物的心脏安全评估的法规及具... 以动物或动物组织为实验对象的心脏安全性评估是各类新药进入临床试验前必须考虑的一个重要因素。人用药品注册技术国际协调会(ICH)已制定了关于心脏安全性评估的框架性指南S7B文件。ICH指南对当前临床前药物的心脏安全评估的法规及具体技术应用有:在体动物心电图、离体动物心脏心电图、离体动物心脏动作电位、形成动作电位的各离子通道电流、高通量离子通道功能筛选、浦氏纤维动作电位、分离的心室肌细胞或浦氏细胞动作电位等。为了使我国临床前药物的心脏安全性评估更加规范,文中就ICH的心脏安全性评价的文件S7B以及临床前药物安全性评价的法规及技术平台进行介绍和分析,同时对西方制药企业在临床前药物的心脏安全性评估方面涉及的技术、离子通道、动物的种类等进行了归纳总结,以便为我国新药(尤其是中药注射剂)的心脏安全性评价提供借鉴。 展开更多

关键词 临床前心脏安全性评价 人用药品注册技术国际协调会 qt间期延长

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贝达喹啉与其他致QT间期延长药物联合应用对耐多药肺结核患者QT间期的影响 被引量：7

4

作者 梁丽 邹莉萍 +4 位作者 袁平 马瑶 蒋洪 付莉 吴桂辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期563-569,共7页

目的探索氯法齐明、贝达喹啉、氟喹诺酮类药物对耐多药肺结核治疗时患者心电图QT间期的影响,为临床安全用药和监测药物不良反应提供依据。方法成都市公共卫生临床医疗中心在2018年3月—2020年3月依据纳入和排除标准入选符合条件的患者91... 目的探索氯法齐明、贝达喹啉、氟喹诺酮类药物对耐多药肺结核治疗时患者心电图QT间期的影响,为临床安全用药和监测药物不良反应提供依据。方法成都市公共卫生临床医疗中心在2018年3月—2020年3月依据纳入和排除标准入选符合条件的患者91例,在含贝达喹啉的耐药结核病治疗方案中,按照是否包含氯法齐明分为氯法齐明组(55例)和非氯法齐明组(36例),监测并记录患者治疗前基线及治疗后的第2、4、8、12、16、20、24、36周心电图。结果氯法齐明组(55例)有54.5%(30例)和非氯法齐明组(36例)有33.3%(12例)患者出现△QTcF≥60 ms,两组差异有统计学意义。贝达喹啉联合其他一种延长QT间期药物,QT间期延长率为45.9%,贝达喹啉联合其他两种延长QT间期药物,QT间期延长率为52.4%,两者差异无统计学意义。结论氯法齐明组患者QT间期延长发生率明显高于非氯法齐明组,治疗过程中应注意对使用氯法齐明患者进行心脏症状的问询和心电图监测。 展开更多

关键词 结核病 多重耐药性 药物联合疗法 qt间期延长 药物不良反应 贝达喹啉 氯法齐明

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甲状旁腺功能减退与心脏损害 被引量：7

5

作者 赵诚 朱丹 《心血管病学进展》 CAS 2016年第2期133-136,共4页

甲状旁腺激素与心血管系统关系密切,其代谢紊乱,尤其是甲状旁腺功能减退症可导致心脏功能异常。甲状旁腺功能减退症若长期未获有效治疗,持续性低钙、低镁血症,可导致心室扩张和心功能不全,并可引起多种心律失常。

关键词 甲状旁腺功能减退 心力衰竭 qt间期延长 房室传导阻滞

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抗新型冠状病毒药物致QT间期延长的文献复习及药学监护 被引量：7

6

作者 朱素燕 刘瑶 +2 位作者 陈春燕 丁雄芳 徐萍 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期560-563,共4页

本文对新型冠状病毒肺炎患者临床用药方案涉及的抗病毒药物致QT间期延长的文献报道情况进行复习。根据目前文献复习结果可知,洛匹那韦/利托那韦和磷酸氯喹存在引起QT间期延长进而引发尖端扭转型室速的潜在风险。在新型冠状病毒肺炎患者... 本文对新型冠状病毒肺炎患者临床用药方案涉及的抗病毒药物致QT间期延长的文献报道情况进行复习。根据目前文献复习结果可知,洛匹那韦/利托那韦和磷酸氯喹存在引起QT间期延长进而引发尖端扭转型室速的潜在风险。在新型冠状病毒肺炎患者中使用此类药物需关注由此带来的用药风险,熟悉临床上常用的可引起QT间期延长的药物,提高识别患者QT间期延长的易感因素和药物相互作用的能力,重视心电图、电解质管理来预防临床潜在的药物致急性心律失常事件,以降低新型冠状病毒肺炎患者的药物不良反应,避免药源性损害。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 洛匹那韦/利托那韦 氯喹 qt间期延长 药物相互作用 药学监护

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含贝达喹啉不同治疗方案对耐多药肺结核患者QT间期延长的影响因素分析

7

作者 周亮 邱颖峰 +1 位作者 粟茜 彭舟 《中国药业》 CAS 2024年第17期118-121,共4页

目的探讨含贝达喹啉不同治疗方案对耐多药肺结核患者QT间期延长的影响因素。方法选取医院2021年2月至2023年2月收治的耐多药肺结核患者120例,根据含贝达喹啉治疗方案的不同分为A组(22例)、B组(29例)、C组(24例)和D组(45例)。A组患者予... 目的探讨含贝达喹啉不同治疗方案对耐多药肺结核患者QT间期延长的影响因素。方法选取医院2021年2月至2023年2月收治的耐多药肺结核患者120例,根据含贝达喹啉治疗方案的不同分为A组(22例)、B组(29例)、C组(24例)和D组(45例)。A组患者予贝达喹啉,B组患者予贝达喹啉+左氧氟沙星,C组患者予贝达喹啉+莫西沙星,D组患者予贝达喹啉+氯法齐明,比较4组患者治疗36周内QT间期延长的发生率。根据是否发生QT间期延长分为QT间期延长组及无QT间期延长组。采用单因素分析法、Logistic多因素回归分析法分析QT间期延长发生的独立影响因素。结果A组、B组、C组、D组患者的QT间期延长发生率分别为31.82%(7/22)、31.03%(9/29)、29.17%(7/24)、57.78%(26/45),差异显著(χ^(2)=8.593,P=0.035<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体质量指数(BMI)、血清钙浓度及联用氯法齐明在QT间期延长组和无QT间期延长组患者间的差异显著(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥45岁[β=1.121,OR=3.068,95%CI(1.436,6.551),P=0.004],BMI<18.5 kg/m[2β=0.914,OR=2.494,95%CI(1.179,5.276),P=0.017],血清钙浓度<2.3 mmol/L[β=1.143,OR=3.136,95%CI(1.073,9.163),P=0.037],联用氯法齐明[β=0.858,OR=2.359,95%CI(1.115,4.992),P=0.025]均为含贝达喹啉不同治疗方案的耐多药肺结核患者QT间期延长的独立危险因素。结论应用氯法齐明患者的QT间期延长发生率显著高于未应用氯法齐明的患者,临床应尽量避免这2类药物的联用。年龄≥45岁、低BMI、低钙血症及联用氯法齐明均会使含贝达喹啉不同治疗方案的耐多药肺结核患者的QT间期延长,临床应密切关注该类患者用药后的临床反应,以便及时干预。 展开更多

关键词 耐多药肺结核 贝达喹啉 氯法齐明 qt间期延长 影响因素

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1例左氧氟沙星导致QT间期延长的案例分析 被引量：6

8

作者 徐娜 朱曼 《中国药物应用与监测》 CAS 2017年第1期63-65,共3页

1例87岁男性患者,既往食管癌放疗术后,主因咳嗽、咳痰20 d入院。入院后诊断为"肺部感染"。初始治疗给予头孢曲松(2 g,qd,ivgtt)抗感染治疗8 d,复查CT示双肺病变较前加重,6月8日升级抗感染方案为"亚胺培南西司他丁(0.5 g,... 1例87岁男性患者,既往食管癌放疗术后,主因咳嗽、咳痰20 d入院。入院后诊断为"肺部感染"。初始治疗给予头孢曲松(2 g,qd,ivgtt)抗感染治疗8 d,复查CT示双肺病变较前加重,6月8日升级抗感染方案为"亚胺培南西司他丁(0.5 g,q 8 h,ivgtt)+左氧氟沙星(0.5 g,qd,ivgtt)"静脉滴注,6月12日心电图示QTc 472 ms,6月15日QTc 475 ms,考虑为左氧氟沙星引起的不良反应,6月18日停用左氧氟沙星。6月20日QTc间期恢复正常(392 ms)。6月21日,患者感染指标好转,抗感染方案再次降级为"头孢哌酮舒巴坦(3 g,q 12 h,ivgtt)+左氧氟沙星(0.5 g,qd,ivgtt)",3 d后心电图示QTc 500 ms,明显延长,立即停用左氧氟沙星,6月27日监测心电图,QTc仍为499 ms,尚未恢复正常,6月28日患者出院,未再监测心电图。 展开更多

关键词 左氧氟沙星 氟喹诺酮类 肺部感染 qt间期延长 药品不良反应

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含贝达喹啉耐药结核治疗方案对患者心电图QT间期的影响

9

作者 万荣 李光妹 +3 位作者 季永静 刘蕾 崔灿灿 李明武 《临床荟萃》 CAS 2024年第7期630-634,共5页

目的探索含贝达喹啉耐药结核治疗方案对患者心电图QT间期的影响。方法选取2018年8月-2022年12月在昆明市第三人民医院结核科接受耐药治疗结核病患者204例。治疗方案含贝达喹啉(观察组)84例,其中退出4例、死亡2例,最终78例。治疗方案不... 目的探索含贝达喹啉耐药结核治疗方案对患者心电图QT间期的影响。方法选取2018年8月-2022年12月在昆明市第三人民医院结核科接受耐药治疗结核病患者204例。治疗方案含贝达喹啉(观察组)84例,其中退出4例、死亡2例,最终78例。治疗方案不含贝达喹啉(对照组)120例,死亡1例、退出4例,最终115例。收集并记录两组治疗不同阶段心电图QT间期和临床资料。结果与基线比较,观察组治疗的第2、4、8、12、16、20、24周心电图QT间期均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第16、20、24周较对照组QT期间长,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组QT间期大于500 ms有15例(19.2%,15/78),其中7例背景方案含氯法齐明和莫西沙星。结论含贝达喹啉的治疗方案会引起患者心电图QT间期的延长,但背景方案含氯法齐明和喹诺酮类更会加重QT间期的延长,因此使用贝达喹啉联合氯法齐明和喹诺酮类时更应加强心电图监测及心脏检查。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 qt间期延长 贝达喹啉 氯法齐明 喹诺酮

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回顾性分析住院患者心电图QT间期延长的科室分布及病因

10

作者 张芹 王竸婧 +6 位作者 赵耀 曹城玮 王倩 程梓萌 蒙绪良 黄新苗 秦永文 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期370-375,共6页

目的分析住院患者心电图出现QT间期延长的科室分布及病因。方法入选2019年1月30日至2022年7月27日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受心电图检查且诊断为长QT间期(校正QT间期≥500 ms)的患者61例,收集患者基线资料,分析所在... 目的分析住院患者心电图出现QT间期延长的科室分布及病因。方法入选2019年1月30日至2022年7月27日于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受心电图检查且诊断为长QT间期(校正QT间期≥500 ms)的患者61例,收集患者基线资料,分析所在科室及引起QT间期延长的病因。结果61例QT间期延长住院患者中冠心病、高血压、糖尿病和肿瘤分别占50.8%(31例)、45.9%(28例)、23.0%(14例)和8.2%(5例)。QT间期延长患者的住院科室主要集中在急诊科(45.9%,28例)和心血管内科(31.1%,19例)。QT间期延长的病因主要为药物(44.3%,27例)、冠心病(26.2%,16例)及电解质紊乱(24.6%,15例)。引起QT间期延长的药物中,常见的药物为Ⅲ类抗心律失常药、抗生素(喹诺酮类和大环内酯类)及5-羟色胺受体拮抗剂等。61例QT间期延长住院患者中,有3例(4.9%)发生尖端扭转型室性心动过速,6例(9.8%)住院期间死亡。结论住院患者中,QT间期延长多见于急诊科和心血管内科,绝大多数为获得性QT间期延长,常见的病因包括药物、冠心病及电解质紊乱等。 展开更多

关键词 心电图 qt间期延长 尖端扭转型室性心动过速 抗心律失常药

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临床药师在莫西沙星致QT间期延长不良事件中的实践 被引量：6

11

作者 药飞 王东晓 《中国药物应用与监测》 CAS 2020年第2期96-99,共4页

1例59岁女性患者,入院诊断考虑肺部感染,给予莫西沙星联合头孢曲松抗感染治疗,当日心电图检查发现患者QT间期出现延长,考虑莫西沙星所致。临床药师查阅相关文献,明确了QT间期延长的标准,并根据药物致QT间期延长的高危因素评分表,对患者... 1例59岁女性患者,入院诊断考虑肺部感染,给予莫西沙星联合头孢曲松抗感染治疗,当日心电图检查发现患者QT间期出现延长,考虑莫西沙星所致。临床药师查阅相关文献,明确了QT间期延长的标准,并根据药物致QT间期延长的高危因素评分表,对患者进行评估后,与医生充分沟通,提出停用莫西沙星的建议,医生予以采纳。停用莫西沙星第2天,复查心电图提示患者QTc值恢复正常,治疗19 d后患者病情好转出院。 展开更多

关键词 临床药师 莫西沙星 qt间期延长 药学监护

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2014—2023年首都医科大学附属北京安定医院喹硫平致心血管系统不良反应分析

12

作者 刘珊珊 庄红艳 《现代药物与临床》 CAS 2024年第4期1049-1052,共4页

目的调查分析首都医科大学附属北京安定医院喹硫平导致心血管系统药品不良反应的特点。方法选取2014—2023年首都医科大学附属北京安定医院上报国家不良反应中心的121例喹硫平致心血管系统不良反应的病例,分析患者的不良反应及药物治疗... 目的调查分析首都医科大学附属北京安定医院喹硫平导致心血管系统药品不良反应的特点。方法选取2014—2023年首都医科大学附属北京安定医院上报国家不良反应中心的121例喹硫平致心血管系统不良反应的病例,分析患者的不良反应及药物治疗情况,治疗措施及转归等方面,探讨喹硫平导致心血管系统不良反应的临床特点。结果121例患者中,女性占比(61.98%)较大。原患疾病以双相情感障碍为主,为51例(42.15%)。发生不良反应时,用药剂量均较低,仅12例患者剂量超过700mg/d。不良反应以直立性低血压为主(42.98%)。不良反应多发生在用药初期,大部分在用药10d内出现症状。不良反应的临床表现方面,直立性低血压患者收缩压和舒张压呈不同程度的降低。患者出现不良反应后,及时处理并密切观察不良反应情况,症状均缓解或恢复正常。结论喹硫平在较小日剂量使用时,仍有导致心血管不良反应的风险。喹硫平还可引起罕见的不良反应,包括心悸、高血压、QT间期延长、心动过缓等。其中QT间期延长是较为严重的不良反应,可能导致更严重的不良反应发生,如心源性猝死。对于存在先天性长QT综合征、心衰、女性、老年等危险因素时,使用喹硫平期间务必做好全面检查,在药物治疗初期,应进行电解质和心电图监护等,避免更严重的不良反应发生。 展开更多

关键词 喹硫平 心血管系统 不良反应 合理用药 直立性低血压 心悸 qt间期延长

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暴发性心肌炎患者心电图特征分析

13

作者 鄢永翠 戴梅艳 +2 位作者 汪璐芸 汪道文 赵春霞 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期914-921,共8页

目的探讨暴发性心肌炎人群心电图特征, 为暴发性心肌炎的诊断提供重要线索。方法该研究为回顾性研究。入选2017年2月至2022年4月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊为急性心肌炎的患者, 根据临床诊断分为暴发性心肌炎组和非暴发... 目的探讨暴发性心肌炎人群心电图特征, 为暴发性心肌炎的诊断提供重要线索。方法该研究为回顾性研究。入选2017年2月至2022年4月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊为急性心肌炎的患者, 根据临床诊断分为暴发性心肌炎组和非暴发性心肌炎组。以同期246名健康体检人群作为对照组, 比较3组的临床资料及心电图特征。采用logistic回归模型分析心电图参数对暴发性心肌炎患者左心室射血分数的影响, 构建受试者工作特征曲线, 评估不同心电图参数对暴发性心肌炎的预测价值。结果共纳入180例患者(暴发性心肌炎组123例, 非暴发性心肌炎组57例), 年龄(35.0±16.2)岁, 男性106例(58.89%)。与非暴发性心肌炎组相比, 暴发性心肌炎组患者心电图显著异常:窦性心动过速、室性心动过速/心室颤动(室颤)、逸搏心律、右束支传导阻滞、三度房室传导阻滞、ST段抬高、低电压、QTc间期延长、QRS波增宽的发生率更高(P均<0.05)。心电图参数显示, 暴发性心肌炎组患者全导联QRS波振幅低于非暴发性心肌炎组(P<0.01)。暴发性心肌炎组的平均心率及QTc间期高于非暴发性心肌炎组及对照组(P均<0.05)。尽管ST段抬高在暴发性心肌炎组发生率更高, 心电图参数显示除Ⅲ和aVF导联外, 其余导联ST段水平均较对照组压低(P均<0.05), 部分导联ST段改变在暴发性心肌炎组与非暴发性心肌炎组间差异有统计学意义, 而各导联在非暴发性心肌炎组与对照组之间差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示QRS波增宽和心率增快是暴发性心肌炎组患者左心室收缩功能减低的影响因素(OR=16.914, 95%CI:1.367~209.224, P=0.028;OR=1.026, 95%CI:1.010~1.042, P=0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示心率>86.90次/min, QTc>431.50 ms, RV5+SV1<1.72 mV对暴发性心肌炎诊断有一定预测价值。结论暴发性心肌炎患者存在显著且严� 展开更多

关键词 心肌炎 暴发性心肌炎 急性心肌炎 心电图 心律失常 QRS改变 qtC间期延长 诊断

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QT间期延长导致心血管事件与猝死的相关机制 被引量：1

14

作者 张兆国 赵兰婷 +1 位作者 孔令云 张萍 《实用心电学杂志》 2023年第6期381-388,共8页

本文综述QT间期延长的定义、测量方法,列举QT间期延长导致恶性室性心律失常和心脏性猝死的一些临床研究证据,总结了QT间期延长导致心血管事件和猝死的发生机制可能与QT间期离散度增加、心肌电兴奋-机械收缩耦联不协调和心脏自主神经功... 本文综述QT间期延长的定义、测量方法,列举QT间期延长导致恶性室性心律失常和心脏性猝死的一些临床研究证据,总结了QT间期延长导致心血管事件和猝死的发生机制可能与QT间期离散度增加、心肌电兴奋-机械收缩耦联不协调和心脏自主神经功能调节不平衡等多元化因素的相互作用密切相关。因此,建议临床医生高度关注某些药物可能引发的获得性QTc延长,以免造成不良后果。 展开更多

关键词 qt间期延长 不良心血管事件 猝死 发生机制

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肿瘤治疗与QT间期延长 被引量：5

15

作者 蔺雅娟 于海旭 +1 位作者 方凤奇 夏云龙 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第9期1-6,共6页

医疗水平的进一步提高和新型药物的应用,使肿瘤患者的生存期明显延长,存活肿瘤患者明显增多。伴随而来的抗肿瘤治疗相关心脏毒性逐渐受到重视。其中,抗肿瘤治疗发生QT间期延长易导致尖端扭转型室性心动过速。肿瘤与QT间期延长之间存在... 医疗水平的进一步提高和新型药物的应用,使肿瘤患者的生存期明显延长,存活肿瘤患者明显增多。伴随而来的抗肿瘤治疗相关心脏毒性逐渐受到重视。其中,抗肿瘤治疗发生QT间期延长易导致尖端扭转型室性心动过速。肿瘤与QT间期延长之间存在很多相同的高危因素。本文针对肿瘤治疗对QT间期延长的影响因素及其临床管理进行综述。 展开更多

关键词 肿瘤治疗 qt间期延长

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昂丹司琼致QT间期延长的研究进展 被引量：5

16

作者 张鲲 解华 田月洁 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1525-1529,共5页

对昂丹司琼致QT间期延长的研究进展进行了综述,分析了可能存在的机理。昂丹司琼可显著延长QTc间期,并可能因此而产生严重的心血管不良反应。其作用机制可能与昂丹司琼阻断心脏有关钠离子和钾离子通道,剂量依赖性地延长心脏复极化动作电... 对昂丹司琼致QT间期延长的研究进展进行了综述,分析了可能存在的机理。昂丹司琼可显著延长QTc间期,并可能因此而产生严重的心血管不良反应。其作用机制可能与昂丹司琼阻断心脏有关钠离子和钾离子通道,剂量依赖性地延长心脏复极化动作电位时程有关。昂丹司琼是光学异构体,其中R-昂丹司琼不引起QT间期的延长,而不影响疗效。 展开更多

关键词 昂丹司琼 qt间期延长 药品不良反应

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奥希替尼相关心脏毒性的研究进展 被引量：1

17

作者 汪龙 张莉 +3 位作者 朱玲娜 程军 宋佳伟 葛朝亮 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2023年第13期1516-1520,共5页

奥希替尼是一种作用于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的第三代酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),主要用于治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者。心脏毒... 奥希替尼是一种作用于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的第三代酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),主要用于治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者。心脏毒性是奥希替尼常见的不良反应之一,其发生机制可能与奥希替尼抑制磷脂酰肌醇激酶3(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)信号通路或人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER^(2))/神经调节蛋白1(neuregulin 1,NRG1)信号通路相关;临床表现主要为QT间期延长(QT interval prolongation,QTIP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)降低和心力衰竭(heart failure,HF),严重时可危及患者生命;其发生的危险因素涉及心脏疾病史和联合用药。奥希替尼治疗时应对患者进行心功能监测,以便及时发现和干预可能发生的心脏毒性。 展开更多

关键词 奥希替尼 不良反应 心脏毒性 qt间期延长 肿瘤心脏病学

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全面QT研究的临床试验设计 被引量：3

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作者 李凌艳 赵敏 孙鹤 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期716-720,共5页

药物导致的心电图QT/QTc间期延长,虽然发生率不高,但潜在危险性大,严重的可诱发室性心律失常甚至猝死。2005年5月,人用药品注册技术要求国际协调会正式颁布了《非抗心律失常药物潜在导致QT/QTc间期延长和心律失常的临床评价指南》(E14)... 药物导致的心电图QT/QTc间期延长,虽然发生率不高,但潜在危险性大,严重的可诱发室性心律失常甚至猝死。2005年5月,人用药品注册技术要求国际协调会正式颁布了《非抗心律失常药物潜在导致QT/QTc间期延长和心律失常的临床评价指南》(E14)。本文根据该指南及从大量已完成的研究中总结的经验讨论全面QT研究的临床试验设计要点,以期对今后中国的相关研究提供有益的指导。 展开更多

关键词 全面的qt研究 qt间期延长 安全 临床试验

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心脏复极储备电流I_(Ks)在糖尿病QT间期延长性别差异中的作用 被引量：4

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作者 王冰 曹颜秀 +4 位作者 洪远 张佳琳 赵梅 李雪连 单宏丽 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期124-128,共5页

目的:观察不同性别糖尿病家兔QT间期延长病理条件下的缓慢延迟整流钾电流(IKs)以及蛋白变化,为探讨糖尿病性长QT综合征性别差异的离子机制做基础。方法:取体重2-2.5 kg家兔,一次性注射预热(37℃)的四氧嘧啶(140 mg/kg),8周后造成1型糖... 目的:观察不同性别糖尿病家兔QT间期延长病理条件下的缓慢延迟整流钾电流(IKs)以及蛋白变化,为探讨糖尿病性长QT综合征性别差异的离子机制做基础。方法:取体重2-2.5 kg家兔,一次性注射预热(37℃)的四氧嘧啶(140 mg/kg),8周后造成1型糖尿病模型,测定血糖,记录标准II导联心电图,采用酶解法分离家兔单个心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术记录动作电位时程(APD)和IKs,并且运用Western blotting法检测KvLQT1和mink蛋白表达变化。结果:雌雄糖尿病组QT间期和APD均较对照组延长,雄性延长明显,且延长百分比差异显著(P<0.05)。在+40 mV到+70 mV测试电压范围内,雄性糖尿病组IKsstep电流密度均低于对照组(P<0.05),在+70 mV时,由对照组(3.08±0.67)pA/pF(n=17)降低到(1.27±0.20)pA/pF(n=16),在0 mV^+70 mV测试电压范围内,雌性糖尿病组IKsstep电流密度均高于对照组(P<0.05),在+70 mV时,由对照组的(1.56±0.20)pA/pF(n=13)增加到(3.65±0.50)pA/pF(n=14)。Western blotting结果显示雄性糖尿病组Kv-LQT1和mink蛋白表达水平分别下调21.6%和18.5%;雌性糖尿病组KvLQT1和mink蛋白表达水平分别上调42.3%和20.5%(P<0.05)。结论:IKs参与了糖尿病QT间期延长的发生,并且存在性别差异。在雌性家兔早期糖尿病模型中,作为一个复极储备,代偿性上调,限制了QT间期的过度延长。 展开更多

关键词 糖尿病 qt间期延长 缓慢延迟整流钾电流 膜片钳术

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HERG编码的钾离子通道与新药评价 被引量：4

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作者 赵杰 郑建全 《军事医学科学院院刊》 CSCD 北大核心 2005年第4期386-389,共4页

由人类ether--àgo-go相关基因(HERG)编码的钾离子通道在人类生理、病理过程中扮演着十分重要的角色。在心肌细胞中,HERG钾通道影响心脏动作电位的复极过程,是绝大多数能引起心肌细胞QT间期延长药物的作用靶标,它已成为新药研发早期... 由人类ether--àgo-go相关基因(HERG)编码的钾离子通道在人类生理、病理过程中扮演着十分重要的角色。在心肌细胞中,HERG钾通道影响心脏动作电位的复极过程,是绝大多数能引起心肌细胞QT间期延长药物的作用靶标,它已成为新药研发早期,评价候选化合物心脏毒性的分子靶标。 展开更多

关键词 HERG qt间期延长 药物评价 钾通道

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