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重视乙状窦相关病变致搏动性耳鸣的诊治 被引量:19
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作者 龚树生 曾嵘 王国鹏 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期677-680,共4页
搏动性耳鸣是由于头颈部器官、血管及其他结构产生的异常声音,通过邻近组织结构传入内耳,而使患者感受到的有一定节律的声音。文献报道其占耳鸣患者的4%〔1〕。其中大多由血管因素产生,节律与心跳一致,称血管性搏动性耳鸣。它对人们的... 搏动性耳鸣是由于头颈部器官、血管及其他结构产生的异常声音,通过邻近组织结构传入内耳,而使患者感受到的有一定节律的声音。文献报道其占耳鸣患者的4%〔1〕。其中大多由血管因素产生,节律与心跳一致,称血管性搏动性耳鸣。它对人们的影响或轻或重,轻者无任何影响,重者可严重影响工作和生活,给患者精神上带来巨大的困扰。其病因多种多样〔2〕,因此诊断和治疗存在难度。根据血管类型不同,血管性搏动性耳鸣可分为动脉性搏动性耳鸣和静脉性搏动性耳鸣。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 乙状窦 憩室 CT血管造影 数字减影血管造影
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血管源性搏动耳鸣的介入诊断和治疗研究 被引量:18
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作者 李宝民 曹向宇 +6 位作者 刘新峰 李生 王君 梁永平 葛爱莉 张阿兰 冯惠敏 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期190-197,共8页
目的:回顾性探讨血管源性搏动耳鸣的影像学诊断、发病特点和经血管内介入治疗的可行性和临床效果。方法本组分析了82例动脉和静脉源性搏动耳鸣的DSA不同特征和可能的病理生理机制,对3例颅内动静脉瘘,16例自发性颅底脑膜动静脉瘘,5... 目的:回顾性探讨血管源性搏动耳鸣的影像学诊断、发病特点和经血管内介入治疗的可行性和临床效果。方法本组分析了82例动脉和静脉源性搏动耳鸣的DSA不同特征和可能的病理生理机制,对3例颅内动静脉瘘,16例自发性颅底脑膜动静脉瘘,5例外伤性颈动脉海绵窦瘘,2例锁骨下动脉狭窄,3例颈动脉狭窄,1例颅内动脉狭窄,2例椎-基底动脉迂曲延长,2例静脉窦憩室,46例优势引流侧的静脉窦狭窄,2例枕窦狭窄分别经股动脉和股静脉入路,选用螺旋圈、NBCA胶、Balt球囊、自膨式支架和颅内微支架性行栓塞与支架成形处理。结果82例介入手术均获成功,未发生与介入手术相关的并发症,术后搏动性耳鸣在2天内均消失。平均门诊随访5~36月,4例动脉源性耳鸣于介入术后3月复发搏动性耳鸣,经二次栓塞和对症处理后症状缓解;静脉源性搏动性耳鸣病例在支架成形和支架辅助螺旋圈栓塞后均未出现复发征像。结论应用经血管内的诊治方式可能对临床诊断和治疗顽固的搏动性耳鸣提供新的选择途径,有助于为鉴别和研究其他类型的耳鸣提供一定的理论和技术依据。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 AVF 脑动脉 静脉窦 狭窄 栓塞 支架成形
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搏动性耳鸣的CT和DSA 被引量:13
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作者 梁熙虹 陈光利 +6 位作者 龚树生 刘兆会 李静 王征宇 夏寅 王振常 鲜军舫 《放射学实践》 北大核心 2011年第3期256-259,共4页
目的:采用CT和DSA探讨疗效显著的搏动性耳鸣的病因,总结针对搏动性耳鸣患者的最佳影像学检查方法。方法:回顾性分析102例经手术或介入治疗后搏动性耳鸣消失或明显减轻患者的CT和DSA资料,患者均行颅面部双期增强CT扫描和DSA检查。结果:10... 目的:采用CT和DSA探讨疗效显著的搏动性耳鸣的病因,总结针对搏动性耳鸣患者的最佳影像学检查方法。方法:回顾性分析102例经手术或介入治疗后搏动性耳鸣消失或明显减轻患者的CT和DSA资料,患者均行颅面部双期增强CT扫描和DSA检查。结果:102例引起搏动性耳鸣的病变包括颈内动脉海绵窦瘘(CCF)41例,海绵窦区及横窦、乙状窦区硬脑膜动静脉瘘25例,乙状窦憩室15例,颈静脉球体瘤12例,鼓室球瘤5例,颅外动静脉畸形3例,面颊部动静脉瘘1例。CT显示CCF39例,显示率为95.1%;硬脑膜动静脉瘘18例,显示率为72%;颅外动静脉畸形2例,显示率为66.7%;对乙状窦憩室、颈静脉球体瘤及鼓室球瘤的显示率为100%。DSA对所有病变均能显示,DSA显示血管畸形的能力明显优于CT(P=0.004),CT对CCF的显示率明显高于对血管畸形的显示率(P=0.006)。结论:疗效显著的搏动性耳鸣常见病因是CCF和硬脑膜动静脉瘘,双期CT增强扫描和DSA是寻找病原因的重要方法,CT可取代DSA作为筛选方法。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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搏动性耳鸣乙状窦骨壁缺损与病程相关性研究 被引量:11
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作者 孙兴旺 崔豹 +5 位作者 徐卫峰 杜昱平 祝玉芬 康云辉 周永青 崔进国 《医学影像学杂志》 2017年第6期1032-1035,共4页
目的探讨乙状窦骨壁缺损(SSD)所致搏动性耳鸣(PT)颞骨影像学特点,以及SSD与病程关系。方法纳入乙状窦骨壁重建术治愈PT患者13例,回顾性分析患侧术前颞骨高分辨率CT(TB-HRCT)影像学表现,明确相关临床病史。在多平面重建图像上观察SSD位... 目的探讨乙状窦骨壁缺损(SSD)所致搏动性耳鸣(PT)颞骨影像学特点,以及SSD与病程关系。方法纳入乙状窦骨壁重建术治愈PT患者13例,回顾性分析患侧术前颞骨高分辨率CT(TB-HRCT)影像学表现,明确相关临床病史。在多平面重建图像上观察SSD位置并测量最大长度,是否伴有乙状窦憩室、颈静脉球高位及乳突导静脉畸形,并统计学分析SSD与病程关系。结果 13例研究对象均为女性,平均(34.31±11.56)岁,PT病程4个月~10年,平均(4.44±3.28)年,右侧11例,左侧2例,乙状窦憩室8例。患侧SSD长度平均为(5.32±2.28)mm,均位于横窦-乙状窦交界区前外侧壁。多因素分析SSD主要由病程决定(P=0.007<0.05)。SSD长度与PT病程具有明显相关性(r=0.825,P=0.001<0.05)。观察者间测量SSD长度一致性良好。结论本研究表明SSD可能具有进展性,相关PT病程越长,SSD长度可能越大。通过TB-HRCT可以充分显示SSD位置并准确、可重复测量其长度,对术前指导具有重要意义。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 体层摄影术 X线计算机 乙状窦 骨壁缺损 憩室
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表现为搏动性耳鸣的颞骨占位性病变的影像学诊断 被引量:11
5
作者 戴媛媛 沙炎 +1 位作者 张放 黄文虎 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期2617-2621,共5页
目的提高以搏动性耳鸣为主要症状的颞骨占位性病变的影像诊断水平。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自2006--2011年32例有搏动性耳鸣症状并经病理证实的颞骨占位性病变的CT和MRI表现,总结其影像表现特点。结果根据病变否累... 目的提高以搏动性耳鸣为主要症状的颞骨占位性病变的影像诊断水平。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自2006--2011年32例有搏动性耳鸣症状并经病理证实的颞骨占位性病变的CT和MRI表现,总结其影像表现特点。结果根据病变否累及颈静脉孔区可分成两组。(1)累及颈静脉孔区组包括:颈静脉球瘤5例,强化显著,2例典型者MRI表现为“盐和胡椒”征象;中耳癌5例,均见鼓室鼓窦区、外耳道深部软组织肿块及咽鼓管骨性段骨质破坏;内淋巴囊肿瘤3例,均见不规则针状骨结构,T1WI肿块周边后缘呈高信号;转移瘤1例,颞枕骨大范围骨质破坏,累及颈静脉孔区,T1WI呈等信号,T2WI呈等高信号,增强后轻中度强化。(2)未累及颈静脉孔区组包括:鼓室球瘤15例,鼓室及听小骨等均未见骨质破坏,7例仅局限于鼓岬,7例充满鼓室鼓窦且有5例涉及外耳道深部,1例向颞骨乳突蔓延,12例行MRI增强扫描均强化显著;中耳胆固醇肉芽肿2例,表现为鼓室鼓窦区软组织灶,T1WI和T2WI均呈高信号;面神经血管瘤1例,表现为面神经膝状窝的扩大和软组织肿块,累及面神经鼓室段,伴听小骨移位和骨质吸收,增强MRI表现为显著强化。结论表现为搏动性耳鸣的颞骨占位性病变中,副神经节瘤(包括鼓室球瘤、颈静脉球瘤)较多见且其影像学表现有特征性,易作出诊断;其他占位性病变虽少见,但根据临床和影像学表现特点也能作出正确诊断。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 颞骨占位 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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横窦—乙状窦憩室引起搏动性耳鸣的CT诊断 被引量:9
6
作者 刘善凤 肖武 +2 位作者 牟晓飞 刘琳 巩若箴 《医学影像学杂志》 2013年第4期500-502,共3页
目的探讨横窦-乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣的CT表现。方法搜集18例横窦-乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣患者资料,分析其脑CT动静脉血管造影(CT Arteriography and Venography,CTA/CTV)检查的影像表现。结果 18例横窦-乙状窦憩室均发生在静... 目的探讨横窦-乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣的CT表现。方法搜集18例横窦-乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣患者资料,分析其脑CT动静脉血管造影(CT Arteriography and Venography,CTA/CTV)检查的影像表现。结果 18例横窦-乙状窦憩室均发生在静脉窦优势引流侧;静脉窦双能量减影图像直观地显示横窦-乙状窦憩室,表现为静脉窦管腔局部呈囊袋样、指状及棘样突起;CTV图像能清楚地显示局部膨隆的静脉窦经邻近骨壁缺损处疝入邻近的乳突。结论脑CTA/CTV检查对诊断横窦-乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣具有重要的价值。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 横窦-乙状窦 憩室 体层摄影术 X线计算机
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颞骨双期增强CT诊断搏动性耳鸣病因的价值研究 被引量:9
7
作者 刘兆会 赵鹏飞 +7 位作者 王国鹏 鲜军舫 梁熙虹 姜虹 曾荣 吕晗 龚树生 王振常 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期2613-2616,共4页
目的探讨颞骨双期增强CT(DPCT)诊断搏动性耳鸣(PT)病因的价值。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院2009-2012年行DPCT检查的单侧PT患者157例,其中同期行颞骨HRCT检查71例,耳部MRI80例,全脑DSA89例。对比分析DPCT与HRCT、MRI和... 目的探讨颞骨双期增强CT(DPCT)诊断搏动性耳鸣(PT)病因的价值。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院2009-2012年行DPCT检查的单侧PT患者157例,其中同期行颞骨HRCT检查71例,耳部MRI80例,全脑DSA89例。对比分析DPCT与HRCT、MRI和DSA对胛病因诊断能力。结果71例行HRCT和DPCT的患者中,共发现68个病因,DPCT的诊断率100%,明显高于HRCT的77.9%。80例行MRI和DPCT的患者中,共有83个病因,DPCT的诊断率94.0%,明显高于MRI的8.4%。89例行DSA和DPCT的患者中,共有99个病因,DPCT的诊断率91.9%,明显高于DSA的15.2%。结论DPCT对PT病因的诊断率明显高于其他影像检查,可作为该病的首选检查方法。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 血管造影术
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搏动性耳鸣伴听力下降、面瘫、颈部包块 被引量:8
8
作者 申卫东 李竹梅 +2 位作者 戴朴 韩东一 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期436-441,共6页
【简要病史】患者尹女士,36岁,以“左耳搏动性耳鸣伴听力下降4年,左侧面瘫、颈部肿物2年”主诉入院。患者因“左耳搏动性耳鸣、听力下降、面瘫”3次在当地医院按“慢性中耳炎”、“中耳胆脂瘤”、“中耳新生物”行活检和“中耳、乳突”... 【简要病史】患者尹女士,36岁,以“左耳搏动性耳鸣伴听力下降4年,左侧面瘫、颈部肿物2年”主诉入院。患者因“左耳搏动性耳鸣、听力下降、面瘫”3次在当地医院按“慢性中耳炎”、“中耳胆脂瘤”、“中耳新生物”行活检和“中耳、乳突”手术,术后病理报告为“炎症”或“胆脂瘤”。半年前因耳部肿物复发再次在当地医院行活检术,病理提示“颈静脉副神经节瘤”,为进一步诊治,我院以“左侧颈静脉孔区占位, 展开更多
关键词 颈静脉球体瘤 副神经节瘤 颈静脉孔区 搏动性耳鸣 化学感受器瘤 非嗜铬的副神经节瘤
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以搏动性耳鸣为首发症状的硬脑膜动静脉瘘的CTA评估 被引量:8
9
作者 赵鹏飞 帕米尔·阿布都卡地 +5 位作者 鲜军舫 梁熙虹 燕飞 杜望 吕晗 王振常 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期2622-2626,共5页
目的评估颞骨CT血管造影(CTA)对搏动性耳鸣(PT)患者中硬脑膜动静脉瘘(DAVFs)检出的敏感性和特异性。方法分析2008-2012年首都医科大学附属北京同仁医院因PT入院,同时行颞骨CTA及数字血管造影(DSA)检查的患者资料。纳入经DSA诊... 目的评估颞骨CT血管造影(CTA)对搏动性耳鸣(PT)患者中硬脑膜动静脉瘘(DAVFs)检出的敏感性和特异性。方法分析2008-2012年首都医科大学附属北京同仁医院因PT入院,同时行颞骨CTA及数字血管造影(DSA)检查的患者资料。纳入经DSA诊断DAVFs的患者9例;同时纳入性别、年龄匹配但DSA未显示DAVFs的患者9例。由2位放射科医师在不知结果的情况下,评估以下征象的发生情况:颈外动脉分支不对称增粗、颈内静脉早显、颅底静脉丛不对称增多、静脉窦表面毛糙散乱、海绵窦提前显影、静脉窦狭窄、脑内皮质静脉不对称增粗、颞枕骨骨穿支不对称增多、棘孔不对称扩大。结果颈外动脉分支增粗的敏感性78%、特异性100%;颈内静脉早显的敏感性89%、特异性100%;颅底静脉丛不对称增多的敏感性89%、特异性89%;静脉窦表面毛糙散乱及颞枕骨骨穿支增多的敏感性均67%、特异性均为100%;海绵窦不对称显影的敏感性22%、特异性100%;静脉窦狭窄的敏感性33%、特异性78%;棘孔扩大的敏感性56%、特异性89%。脑内皮质静脉增粗均未见显示。结论CTA可用于对PT患者中DAVFs的筛查性诊断,其中颅底静脉丛增多、颈内静脉早显、颈外动脉分支增粗、静脉窦表面毛糙散乱、颞枕骨骨穿支增多具有较高的敏感性和特异性。颈外动脉分支增粗提示该分支为DAVFs的供血动脉。此外,颞枕骨骨穿支增多和棘孔增宽可应用于平扫CT上对该病的评估。 展开更多
关键词 硬脑膜动静脉瘘 搏动性耳鸣 体层摄影术 X线计算机 数字减影 血管造影
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搏动性耳鸣伴听力下降5年 被引量:5
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作者 申卫东 李宝民 +2 位作者 戴朴 韩东一 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期127-131,共5页
患者陈女士,58岁,汉族,河南省人,职员。以“左耳搏动性耳鸣5年”主诉入院。患者于5年前劳累后逐渐出现左侧搏动性耳鸣,持续性,似“火车车轮声”,与心脏跳动一致,仅患者本人可闻及,改变头位对耳鸣无影响,但手指压迫左侧颈部后... 患者陈女士,58岁,汉族,河南省人,职员。以“左耳搏动性耳鸣5年”主诉入院。患者于5年前劳累后逐渐出现左侧搏动性耳鸣,持续性,似“火车车轮声”,与心脏跳动一致,仅患者本人可闻及,改变头位对耳鸣无影响,但手指压迫左侧颈部后耳鸣可暂时消失,发病后左耳听力逐渐降低。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 客观性耳鸣 血管性耳鸣 静脉窦狭窄 经皮腔内血管成形术
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搏动性耳鸣相关横窦、乙状窦狭窄及压力梯度的血管造影研究 被引量:7
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作者 苏天昊 金龙 +4 位作者 韩燕京 陈广 杨泽冉 杨开兰 王振常 《影像诊断与介入放射学》 2019年第2期118-121,共4页
目的描述搏动性耳鸣(PT)患者的血管造影表现,并评估与PT相关的静脉窦狭窄的压力梯度。方法回顾性分析37例临床诊断为PT患者的脑血管造影资料。除常规动脉图像外,所有血管造影均包括侧重于相关静脉窦的间接二维和三维静脉造影。在筛选已... 目的描述搏动性耳鸣(PT)患者的血管造影表现,并评估与PT相关的静脉窦狭窄的压力梯度。方法回顾性分析37例临床诊断为PT患者的脑血管造影资料。除常规动脉图像外,所有血管造影均包括侧重于相关静脉窦的间接二维和三维静脉造影。在筛选已知与PT相关的原因后,分析横窦、乙状窦狭窄的亚组中间接静脉造影结果,再对该亚组病例进行直接静脉造影和静脉压力梯度的测量。结果本组造影显示4例硬脑膜动静脉瘘,2例病例动脉和静脉模式完全正常,其余31例均存在复杂或孤立的静脉异常。其中,9例同时合并了乙状窦憩室(SSD)、同侧上游静脉窦狭窄(SS)、同侧优势回流静脉窦(DVS)的三种静脉异常。SSD在合并或孤立静脉异常中共计15例(15/31,48.4%)。在25例出现横窦、乙状窦SS (25/31,80.6%)的病例中,静脉窦狭窄的平均压力梯度为6.8±2.9 (1.0~16.3)mmHg。此外,耳鸣侧的DVS(21/31,67.7%)可能与PT也有一定关系。结论除了动脉性原因外,在PT患者中观察到高比例的横窦和乙状窦异常;伴有压力梯度的相关静脉窦狭窄或额外的同侧优势回流静脉窦可能与PT有关。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 颅内静脉窦 数字减影血管造影术 狭窄 压力梯度
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Fatal Cataclysmic Otorrhagia and Epistaxis Due to a Ruptured Aneurysm of the Petrous Internal Carotid Artery: A Case Report
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作者 Abdou Sy Mouhamadou Diouldé Diallo +2 位作者 Khadim Diouf Papa Ibrahima Ndiaye Barrière Moussa Diallo 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2023年第5期341-346,共6页
Background: Aneurysms of the internal carotid artery within the petrous temporal bone are extremely rare;their true incidence is unknown. The exact cause is unclear: they may be congenital or result from trauma, infec... Background: Aneurysms of the internal carotid artery within the petrous temporal bone are extremely rare;their true incidence is unknown. The exact cause is unclear: they may be congenital or result from trauma, infection, or radiation. Aim: We report a case of massive otorrhagia and epistaxis from a ruptured aneurysm of the petrous internal carotid artery. Case Presentation: A 34-year-old man presented to our department for the first time with repeated left otorrhagia ongoing for 5 years, left sided pulsatile tinnitus and left conductive hearing loss. In his history, we noted a right hemi-corporeal deficit of sudden onset one month ago and the head-CT showed a left frontoparietal subarachnoid hemorrhage without any visualised vascular malformation. Otomicroscopy showed a pulsatile mass visible at the posterior part of the hypotympanum. There was a right-sided hemiparesis estimated at 2/5 with no disorder of the sensitivity. After hemodynamic stabilization, the patient was discharged from the hospital and treatment was scheduled in interventional radiology and neurosurgery unit. Unfortunately the patient presented at home with a cataclysmic hemorrhage by massive otorrhagia and epistaxis and arrived dead at the emergency unit. Conclusion: The treatment of a petrous carotid aneurysm must be carried out quickly considering the risk of rupture leading to a cataclysmic hemorrhage that can be rapidly life threatening. 展开更多
关键词 ANEURYSMS Petrous Internal Carotid Artery Otorrhagia pulsatile tinnitus
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不同颅内压状态下乙状窦源性耳鸣患者的临床特征分析
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作者 陈澜月 马晓博 +2 位作者 周梦迪 曲晓霞 刘兆会 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第12期772-775,共4页
目的 探讨高颅内压和正常颅内压状态下乙状窦源性耳鸣患者临床特征的差异。方法 入选乙状窦源性耳鸣患者66例(乙状窦沟骨板缺损55例,乙状窦憩室11例)。基于颅脑磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)用横窦狭窄指数(index ... 目的 探讨高颅内压和正常颅内压状态下乙状窦源性耳鸣患者临床特征的差异。方法 入选乙状窦源性耳鸣患者66例(乙状窦沟骨板缺损55例,乙状窦憩室11例)。基于颅脑磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)用横窦狭窄指数(index of transverse sinus stenosis,ITSS)将患者分为高颅内压组41例,正常颅内压组25例。回顾性分析两组患者的人口学资料、临床指标、耳鸣特征及血生化检查的差异。结果 高颅内压组和正常颅内压组体重指数(BMI)分别是24.98 kg/m^(2)(22.87 kg/m^(2),28.46 kg/m^(2))和24.01 kg/m^(2)(20.34 kg/m^(2),25.03 kg/m^(2)),耳鸣障碍评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分分别是45.59±23.47和33.84±20.13。高颅内压组的BMI和THI评分均明显高于正常颅内压组(P分别是0.047和0.042)。两组间年龄、性别、左右利手、耳鸣侧别、平均动脉压、耳鸣持续时间、耳鸣频率、耳鸣响度及血生化指标均无显著性差异。结论 高颅内压和正常颅内压的乙状窦源性耳鸣患者临床特征存在差异,具体表现为高颅内压的耳鸣患者BMI和THI评分明显升高。 展开更多
关键词 耳鸣 颅内压 人体质量指数 搏动性耳鸣 乙状窦 耳鸣障碍评估量表
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乙状窦憩室致搏动性耳鸣的介入治疗成功案例报道 被引量:6
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作者 彭佳丽 赵蓉 +13 位作者 李格飞 吴依兰 史妍慧 刘译升 赵颖 姚前 张绮婷 王硕 方洁 潘辉 唐学梅 郑博 刘枫荻 刘建仁 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1820-1822,共3页
乙状窦憩室是引起静脉性搏动性耳鸣的重要原因之一。该病虽然发病率不高,但可能导致严重的症状,需及时诊断和治疗。该例患者无明显诱因下出现左侧持续性、搏动性耳鸣,呈吹风样,与心搏频率一致,按压左颈部静脉时耳鸣消失,是静脉搏动性耳... 乙状窦憩室是引起静脉性搏动性耳鸣的重要原因之一。该病虽然发病率不高,但可能导致严重的症状,需及时诊断和治疗。该例患者无明显诱因下出现左侧持续性、搏动性耳鸣,呈吹风样,与心搏频率一致,按压左颈部静脉时耳鸣消失,是静脉搏动性耳鸣的典型症状,全脑血管造影术提示左侧乙状窦憩室大而复杂。采用经血管介入弹簧圈填塞术治疗,术后患者耳鸣症状明显改善。介入治疗为静脉窦源性搏动性耳鸣的治疗提供了新的选择途径。 展开更多
关键词 乙状窦憩室 搏动性耳鸣 介入治疗 血管内栓塞术 支架 弹簧圈
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搏动性耳鸣横窦狭窄与跨狭窄压力梯度相关性研究
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作者 丁贺宇 杨毅 +7 位作者 韩旭 黄炎 代驰航 王国鹏 龚树生 金龙 王振常 赵鹏飞 《中国CT和MRI杂志》 2024年第5期49-51,共3页
目的探究搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus,PT)横窦狭窄(Transverse sinus stenosis,TSS)形态学及血流动力学因素与跨狭窄压力梯度(Transstenostic pressure gradient,TPG)的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2023年10月于首都医科大学... 目的探究搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus,PT)横窦狭窄(Transverse sinus stenosis,TSS)形态学及血流动力学因素与跨狭窄压力梯度(Transstenostic pressure gradient,TPG)的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2023年10月于首都医科大学附属北京友谊医院住院的单侧PT患者资料,所有患者均行颞骨CTV和静脉窦4D Flow MR检查明确有症状侧TSS,后经DSA行静脉窦测压。测量症状侧TSS总长度、TSS程度、跨狭窄平均血流速度差(V_(avg),cm/s)和跨狭窄最大血流速度差(V_(max),cm/s),记录TSS的TPG。采用Pearson相关分析评价TSS长度、TSS程度、跨狭窄V_(avg)差及跨狭窄V_(max)差与TPG的相关性,对有意义的自变量进一步做多元线性回归分析。结果共纳入83例患者(男性12例,女性71例),年龄39.0(49.0-30.0)岁。症状侧TSS跨狭窄V_(avg)差、跨狭窄V_(max)差、TSS程度及长度与TPG均呈线性相关,Pearson相关系数分别为0.47(P<0.001)、0.52(P<0.001)、0.47(P<0.001)及0.42(P<0.001)。逐步多元线性回归显示跨狭窄V_(max)差(β=0.03,95%CI:0.02-0.04,P<0.001)、TSS程度(β=4.69,95%CI:0.80-8.57,P=0.02)及长度(β=0.14,95%CI:0.04-0.23,P=0.01)与TPG独立相关(R=0.68,R2=0.46,P=0.02)。结论跨狭窄V_(avg)差、跨狭窄V_(max)差、TSS程度及长度与TPG具有相关性,可用于预估TPG的高低。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 横窦狭窄 跨狭窄压力梯度
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手术治疗乙状窦骨壁缺损引起搏动性耳鸣的临床疗效分析 被引量:6
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作者 江远明 李春丽 +4 位作者 何婷 邓刚 刘逸远 王璐璐 陈沛 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第3期288-291,共4页
目的研究经乳突径路手术治疗乙状窦骨壁缺损引起的搏动性耳鸣的临床疗效。方法收集2014年3月—2018年6月诊断为乙状窦骨壁缺损引起的搏动性耳鸣并接受手术治疗的患者6例,其中男2例,女4例;年龄29~58岁,平均年龄38.5岁;左侧1例,右侧5例。... 目的研究经乳突径路手术治疗乙状窦骨壁缺损引起的搏动性耳鸣的临床疗效。方法收集2014年3月—2018年6月诊断为乙状窦骨壁缺损引起的搏动性耳鸣并接受手术治疗的患者6例,其中男2例,女4例;年龄29~58岁,平均年龄38.5岁;左侧1例,右侧5例。术前行颞骨高分辨率CT(HRCT)检查,6例患者中均有不同程度乙状窦骨壁缺损,术前结合颅内血管数字减影血管造影(DSA)及颅内血管CT动静脉造影(CTA+CTV)等综合检查,排除引起搏动性耳鸣的其他疾患。全部患者均行乙状窦骨壁缺损修复术。结果6例患者术后均无眩晕、恶心、呕吐及脑脊液漏等并发症。随访6~29个月,6例患者搏动性耳鸣分级0级4例(痊愈)、1级1例(显效)、2级1例(有效),与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),均无复发。结论通过手术治疗乙状窦骨壁缺损所致搏动性耳鸣的风险较小,疗效显著,是一种有效的治疗手段,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 乙状窦缺损 外科手术
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乙状窦沟骨板缺损致搏动性耳鸣的CT特征分析 被引量:6
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作者 刘兆会 王国鹏 +6 位作者 赵鹏飞 王振常 龚树生 鲜军舫 粱熙虹 曾荣 吕晗 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期195-197,共3页
目的分析以搏动性耳鸣为主要症状的乙状窦沟骨板缺损的CT特征。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2009—2012年11例乙状窦沟骨板缺损引起持续性单侧搏动性耳鸣患者的头颈部双期增强CT表现。结果CT显示乙状窦沟骨板缺损均位于... 目的分析以搏动性耳鸣为主要症状的乙状窦沟骨板缺损的CT特征。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2009—2012年11例乙状窦沟骨板缺损引起持续性单侧搏动性耳鸣患者的头颈部双期增强CT表现。结果CT显示乙状窦沟骨板缺损均位于耳鸣侧。术中和CT均能显示乙状窦沟骨板缺损共13个,位于乙状窦降部8个,乙状窦上曲3个,同时累及乙状窦上曲、降部2个,CT测量骨板缺损的最大左右径[(6.1±3.5)mm]和上下径[(4.2±1.9)mm]均明显大于术中测量的长径[(4.5±3.9)mm]和短径[(3.0±1.3)mm]。CT显示而术中未发现骨板缺损5个。9例患者脑静脉回流呈不均衡型,骨板缺损均位于静脉回流优势侧。2例脑静脉回流呈均衡型,骨板缺损均位于左侧。患者耳鸣侧颞骨均气化良好,颞骨气房及鼓室均富含气体。结论乙状窦沟骨板缺损多位于乙状窦上曲、降部前/外侧壁,好发于脑回流静脉优势及颞骨蜂房气化侧。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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静脉性搏动性耳鸣的影像学研究进展 被引量:6
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作者 赵鹏飞 吕晗 +5 位作者 丁贺宇 李静 张征宇 赵彤 杨正汉 王振常(审校) 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2020年第6期648-652,共5页
影像检查对静脉性搏动性耳鸣(VPT)的评估至关重要。CT血管成像可用于筛查VPT病因,4D Flow MRI能够评估其血流动力学,基于影像信息的计算流体力学已用于VPT致鸣因素的研究,功能MRI能够发现VPT病人的相关脑改变。综述多种影像技术在VPT病... 影像检查对静脉性搏动性耳鸣(VPT)的评估至关重要。CT血管成像可用于筛查VPT病因,4D Flow MRI能够评估其血流动力学,基于影像信息的计算流体力学已用于VPT致鸣因素的研究,功能MRI能够发现VPT病人的相关脑改变。综述多种影像技术在VPT病因检出及治疗、致鸣因素、继发性脑改变等方面的研究进展。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 横窦 乙状窦 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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乳突导静脉的研究进展
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作者 李勇 屈永涛 +1 位作者 崔豹 周永青 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第4期113-118,共6页
乳突导静脉是没有瓣膜的小血管,连接颅内的乙状窦或横窦及颅外的枕静脉或耳后静脉。乳突导静脉的形态、走形在不同个体各有不同。近些年由异常扩大的乳突导静脉引起的搏动性耳鸣是耳科领域的一个研究热点,其发生率呈逐年增加的趋势。同... 乳突导静脉是没有瓣膜的小血管,连接颅内的乙状窦或横窦及颅外的枕静脉或耳后静脉。乳突导静脉的形态、走形在不同个体各有不同。近些年由异常扩大的乳突导静脉引起的搏动性耳鸣是耳科领域的一个研究热点,其发生率呈逐年增加的趋势。同时随着耳显微外科的飞速发展,涉及乳突区的手术越来越多。在手术中出现误伤乳突导静脉而导致意外出血、栓塞的情况时有发生。因此有必要对乳突导静脉作更深入的研究。本文就乳突导静脉的起源、解剖学及其临床意义等诸方面作一探讨。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 乳突导静脉 乳突孔
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