基于结核杆菌耐热抗原小分子多肽刺激人外周血T细胞产生TNF-α和IFN-γ鉴别肺结核和潜伏性结核感染 被引量：20

1

作者 唐洁 陈策 +4 位作者 查成 常见荣 方强 王兆华 李柏青 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1442-1447,共6页

目的研究结核杆菌耐热抗原小分子多肽(Mtb-HAg-10k)刺激人外周血T细胞产生细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)的作用特点及肺结核患者和潜伏性感染者IFN-γ产生细胞的数量差异,初步探讨Mtb-HAg-10k作为诊断抗原鉴别肺... 目的研究结核杆菌耐热抗原小分子多肽(Mtb-HAg-10k)刺激人外周血T细胞产生细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)的作用特点及肺结核患者和潜伏性感染者IFN-γ产生细胞的数量差异,初步探讨Mtb-HAg-10k作为诊断抗原鉴别肺结核和潜伏性结核感染的可行性。方法以超滤离心法获得的Mtb-HAg-10k为刺激剂作用于人外周血单个核细胞(PBMCs),并以Mtb-HAg、植物血凝素PHA作为对照,用多色流式细胞术检测T细胞亚群中TNF-α和IFN-γ产生细胞比例,酶联免疫斑点法检测肺结核患者和潜伏性感染者PBMCs中IFN-γ产生细胞数量。结果流式细胞术检测人外周血Mtb-HAg-10k特异性γδT细胞中TNF-α产生细胞比例显著高于IFN-γ产生细胞比例(P<0.01);与PHA刺激组相比,γδT细胞中TNF-α和IFN-γ产生细胞比例增高(P<0.01),而αβT细胞中TNF-α和IFN-γ产生细胞比例显著降低;酶联免疫斑点法检测Mtb-HAg-10k刺激的健康者PBMCs中IFN-γ产生细胞数量低于Mtb-HAg刺激组和PHA对照组(P<0.01);肺结核患者IFN-γ产生细胞数量低于潜伏性结核感染者(P<0.01)。结论以Mtb-HAg-10K为刺激剂可使人外周血γδT细胞优势产生TNF-α和IFN-γ,通过酶联免疫斑点法检测PBMCs中IFN-γ产生细胞数量差异有助于鉴别肺结核和潜伏性结核感染。 展开更多

关键词 结核杆菌耐热抗原 ΓΔT细胞 肿瘤坏死因子-Α 干扰素-Γ 肺结核 潜伏性结核感染

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老年慢性阻塞性肺疾病患者肺结核感染的临床诊治 被引量：11

2

作者 刘俊 王丹华 +2 位作者 喻成波 张秋芬 叶玲玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期4917-4919,共3页

目的探讨盐酸氨溴索与异烟肼雾化给药方式对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床疗效。方法随机选取2013年10月-2014年12月老年慢性阻塞性肺疾病患者肺结核感染100例,将其分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规抗结核抗感染综... 目的探讨盐酸氨溴索与异烟肼雾化给药方式对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床疗效。方法随机选取2013年10月-2014年12月老年慢性阻塞性肺疾病患者肺结核感染100例,将其分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规抗结核抗感染综合治疗,观察组在传统常规抗结核、抗感染的基础上,采用盐酸氨溴索与异烟肼雾化给药方式治疗,记录并对比两组患者临床疗效、机体免疫系统T淋巴细胞亚群指标变化和细胞因子变化。结果两组患者治疗6个月后治疗有效率观察组为88.0%、对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.88,P<0.05);观察组患者的CD4+、CD4+/CD8+比值及IL-1、TNF-α的含量均高于对照组患者,而CD8+及sIL-2R含量均低于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用盐酸氨溴索与异烟肼雾化给药方式进行抗结核抗感染的综合治疗,能提高老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染治疗的临床疗效。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺结核感染 老年患者

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结核潜伏感染者全血miR-144-3p、miR-146a-5p的表达 被引量：8

3

作者 刘守江 张帆 +4 位作者 魏巍 覃林珍 闫敬 王三清 王健 《临床肺科杂志》 2013年第7期1270-1271,共2页

目的探讨结核潜伏感染者全血miR-144-3p、miR-146a-5p的表达及其与活动性肺结核患者的差异。方法收集结核潜伏感染者30例,活动性肺结核患者30例。收集全血,提取总RNA,利用反转录-荧光定量PCR方法检测miR-144-3p、miR-146a-5p的表达。两... 目的探讨结核潜伏感染者全血miR-144-3p、miR-146a-5p的表达及其与活动性肺结核患者的差异。方法收集结核潜伏感染者30例,活动性肺结核患者30例。收集全血,提取总RNA,利用反转录-荧光定量PCR方法检测miR-144-3p、miR-146a-5p的表达。两组间比较采用t检验。结果结核潜伏感染者全血中miRNA144-3p的表达(2.014±1.48)比活动性肺结核患者(1.056±0.746)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),而结核潜伏感染者全血中miR-146a-5p的表达(1.937±1.109)与活动性肺结核患者(1.469±0.693)相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 miR-144-3p可能成为诊断结核潜伏感染者的标志物。 展开更多

关键词 肺结核 结核潜伏感染者 微小RNA

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结核分枝杆菌感染人群诊断及预防治疗研究进展 被引量：7

4

作者 王芳芳 李金凤 +1 位作者 林存智 朱新红 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第23期84-87,共4页

结核潜伏感染（LTBI）者是结核病患者的重要来源，可通过免疫学方面检测（结核菌素试验和γ-干扰素释放试验）诊断，对LTBI的预防性治疗可以减低将来结核分枝杆菌再活化及发展成结核病的风险。LTBI 的检测属于针对性检测，只有对于有高... 结核潜伏感染（LTBI）者是结核病患者的重要来源，可通过免疫学方面检测（结核菌素试验和γ-干扰素释放试验）诊断，对LTBI的预防性治疗可以减低将来结核分枝杆菌再活化及发展成结核病的风险。LTBI 的检测属于针对性检测，只有对于有高风险发展成结核病或者能从 LTBI的预防性治疗中获益的人群才进行LTBI的检测。常用的标准预防性治疗方案是6～9个月的异烟肼治疗方案，可以降低LTBI 90%的发病风险，由于疗程长、肝损害常见，完成率仅仅在50%左右。针对上述问题衍生出了一些其他的单药或者联合用药的方案，包括4RIF、3INH-RPT、3-4INH-RIF及2RIF-PZA，其中有效性、安全性和完成率均较好的是3INH-RPT。预防性治疗既往并未得到有效利用，对LTBI的规范诊疗将有助于实现国家结核病防治规划。 展开更多

关键词 结核 肺 诊断 化学预防 结核潜伏感染

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鸟苷酸结合蛋白5和二磷酸腺苷核糖化因子鸟苷酸激酶1基因在肺结核患者和潜伏结核感染人群中的表达研究 被引量：6

5

作者 巩伟伟 李金凤 +2 位作者 隋爱华 朱新红 林存智 《中国医师进修杂志》 2018年第6期485-489,共5页

目的探讨鸟苷酸结合蛋白5（GBP5）和二磷酸腺苷核糖化因子鸟苷酸激酶1（ASAP1）基因在肺结核患者及潜伏结核感染人群中的表达情况。 方法选取2016年8月至2017年5月确诊肺结核患者40例（肺结核组）、潜伏结核感染患者40例（潜伏结核感... 目的探讨鸟苷酸结合蛋白5（GBP5）和二磷酸腺苷核糖化因子鸟苷酸激酶1（ASAP1）基因在肺结核患者及潜伏结核感染人群中的表达情况。 方法选取2016年8月至2017年5月确诊肺结核患者40例（肺结核组）、潜伏结核感染患者40例（潜伏结核感染组）及健康对照者40例（健康对照组），取入选者外周抗凝血4 ml，应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测这三组人群GBP5、ASAP1基因表达情况。 结果肺结核组、潜伏结核感染组和健康对照组GBP5基因相对表达量分别为1.58 ± 0.80、1.09 ± 0.68和1.04 ± 0.61，差异有统计学意义（F=7.23，P=0.001）；肺结核组GBP5基因相对表达量高于潜伏结核感染组（t=2.93，P=0.004）和健康对照组（t=3.40，P=0.010），差异有统计学意义；潜伏结核感染组GBP5基因相对表达量与健康对照组比较差异无统计学意义（t=0.39，P=0.700）。三组ASAP1基因表达量比较差异无统计学意义（F=0.26，P=0.770）。 结论GBP5基因表达在肺结核患者、潜伏结核感染患者和健康对照者中存在差异，GBP5基因检测可能筛选出潜伏结核感染人群，可作为筛选潜伏结核感染人群的标志物。 展开更多

关键词 结核 肺 潜伏结核感染 鸟苷酸结合蛋白5 二磷酸腺苷核糖化因子鸟苷酸 激酶1 基因表达

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肺结核抗体检测联合CRP检测判断HIV合并肺结核杆菌感染的效果研究 被引量：6

6

作者 孙丽娜 孙京涛 田永全 《标记免疫分析与临床》 CAS 2015年第6期546-548,共3页

目的分析肺结核抗体检测联合C反应蛋白(CRP)检测判断HIV合并肺结核杆菌感染的应用价值。方法采用试剂盒对46例HIV合并肺结核杆菌感染患者和40例HIV感染患者进行结合分枝杆菌抗体检测,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),依据ROC曲线确定CRP... 目的分析肺结核抗体检测联合C反应蛋白(CRP)检测判断HIV合并肺结核杆菌感染的应用价值。方法采用试剂盒对46例HIV合并肺结核杆菌感染患者和40例HIV感染患者进行结合分枝杆菌抗体检测,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),依据ROC曲线确定CRP诊断界点。结果单纯肺结核抗体检测灵敏度为52.2%(24/46),特异性为57.5%(23/40)。CRP临界点为4.91 mg/L,灵敏度为78.3%(36/46),特异性为57.5%(23/40)。串联检测灵敏度和特异性分别为43.5%(20/46)和70.0%(28/40),并联检测灵敏度和特异性分别为87.0%(40/46)和67.5%(27/40)。结论肺结核抗体检测串联CRP检测判断HIV合并肺结核杆菌感染的效果更优,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 HIV 肺结核杆菌感染 肺结核抗体 CRP

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肺结核密切接触学生结核分枝杆菌潜伏感染的影响因素分析

7

作者 吕阳 乐博昕 +3 位作者 胡伟宏 刘园 陈昶 刘效峰 《预防医学》 2024年第8期658-662,共5页

目的了解上海市宝山区肺结核密切接触学生结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)情况及影响因素,为学生肺结核防制提供依据。方法选择2021年4月—2023年11月通过中国疾病预防控制信息系统监测报告管理系统、学校报告、疾病预防控制中心通知职业为... 目的了解上海市宝山区肺结核密切接触学生结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)情况及影响因素,为学生肺结核防制提供依据。方法选择2021年4月—2023年11月通过中国疾病预防控制信息系统监测报告管理系统、学校报告、疾病预防控制中心通知职业为学生或教职员工的肺结核病例为指示病例,其同校的肺结核密切接触学生为研究对象,收集社会人口学信息、生活方式和结核分枝杆菌检测结果等资料;以结核分枝杆菌检测阳性且排除活动性肺结核为LTBI判定标准。采用多因素logistic回归模型分析肺结核密切接触学生LTBI的影响因素。结果调查肺结核密切接触学生1212人,其中男生651人,女生561人,男女比1.16∶1。年龄为(18.48±4.33)岁。检出LTBI 32例,检出率为2.64%。与肺结核病例同宿舍、民办学校、住校和三餐获取途径为外卖的肺结核密切接触学生LTBI检出率较高,分别为9.26%、5.54%、3.54%和6.52%。多因素logistic回归分析结果显示,与肺结核病例同宿舍(OR=3.604,95%CI:1.256~10.338)、学校性质为民办(OR=2.327,95%CI:1.083~5.003)、三餐获取途径为食堂(OR=9.561,95%CI:2.029~45.057)和外卖(OR=19.222,95%CI:3.528~104.732)的肺结核密切接触学生LTBI风险较高。结论宝山区肺结核密切接触学生存在LTBI感染风险,主要受到与肺结核病例关系、学校疫情防控力度和饮食习惯的影响。 展开更多

关键词 学生 肺结核 密切接触者 结核分枝杆菌潜伏感染

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传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病情况及预防 被引量：5

8

作者 杨涛 《临床研究》 2019年第9期30-31,共2页

目的探究传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病情况及预防效果。方法选取焦作市疾病预防控制中心2017年3月-2018年3月期间接收的120例传染性肺结核患者家庭中密切接触者作为研究对象,回顾120例接触者临床资料,以是否接受肺结... 目的探究传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病情况及预防效果。方法选取焦作市疾病预防控制中心2017年3月-2018年3月期间接收的120例传染性肺结核患者家庭中密切接触者作为研究对象,回顾120例接触者临床资料,以是否接受肺结核预防治疗为分组依据,将120例接触者分为参照组、预防组,每组各60例。参照组未接受结核感染预防措施,预防组接受相关结核感染预防措施,对比涂阳、涂阴的接触者结核菌素试验阳性率,对比两组接触者近3年的结核感染发病率,对比预防组内接受不同时长预防治疗的接触者的结核感染发病率。结果所有接触者中涂阳者有79例,涂阴者有41例。涂阳者阳性率为65.82%(52/79),涂阴者阳性率为43.90%(18/41),总阳性率为58.33%(70/120);预防组近三年结核感染发病率均显著低于参照组(P <0.05);预防组接受预防治疗<6个月者共29例,≥6个月者共31例,<6个月者结核感染发病率为13.79%,显著高于≥6个月者的0.00%(P <0.05)。结论传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病较高,临床应积极做好针对性的预防治疗干预,减少与控制结核感染发病率。 展开更多

关键词 传染性肺结核 家庭 密切接触者 结核感染 发病情况 预防效果

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上海市大学生肺结核患者密切接触者筛查方法评价 被引量：1

9

作者 肖筱 陈静 沈鑫 《上海预防医学》 CAS 2023年第3期208-212,共5页

【目的】初步评价现行学生肺结核患者密切接触者的筛查方法,以期准确识别预防性服药人群,为进一步完善上海市学校结核病防控工作给予建议。【方法】采用前瞻性观察性研究方法,在研究现场连续纳入2019学年上海市浦东新区、松江区、闵行... 【目的】初步评价现行学生肺结核患者密切接触者的筛查方法,以期准确识别预防性服药人群,为进一步完善上海市学校结核病防控工作给予建议。【方法】采用前瞻性观察性研究方法,在研究现场连续纳入2019学年上海市浦东新区、松江区、闵行区所有大学一、二年级学生肺结核患者密切接触者作为研究对象。所有研究对象入组时同时接受结核菌素皮肤试验(TST)和QuantiFERON-TB gold intube(QFT)检测,并在签署知情同意书后进行问卷调查及基线结核分枝杆菌(简称“结核”)感染检测,随访2年,监测其结核感染状态转变及结核病发病情况。【结果】9名基线QFT阳性的密切接触者中,4名(44.4%)在2年随访时QFT检测结果转阴。300名基线QFT阴性的密切接触者中,5名(1.7%)在2年随访时QFT转阳,阳转对象中有1名诊断为活动性肺结核患者。当取TST硬结平均直径≥15 mm为界值时,与QFT诊断一致率最高(94.0%),Kappa值为0.45(95%CI:0.32~0.59)。【结论】上海市在高于国家工作要求的基础上,学校结核病防控工作仍须落实落细,强化日常防控措施,完善学校疫情处置规范。 展开更多

关键词 肺结核 学生 结核潜伏感染 密切接触者筛查

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外周血单核细胞miR-1285-3p在肺结核患者中的表达及临床意义研究 被引量：3

10

作者 赵星 刘燕 刘邦祺 《传染病信息》 2021年第6期530-534,共5页

目的探究微小RNA-1285-3p(microRNA-1285-3p,miR-1285-3p)在肺结核患者外周血单核细胞中的表达及其临床意义。方法选取2017年7月—2021年3月在我院诊治的146例肺结核患者作为研究对象(肺结核组),其中潜伏结核感染(latent tuberculosis i... 目的探究微小RNA-1285-3p(microRNA-1285-3p,miR-1285-3p)在肺结核患者外周血单核细胞中的表达及其临床意义。方法选取2017年7月—2021年3月在我院诊治的146例肺结核患者作为研究对象(肺结核组),其中潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)患者85例(LTBI组),活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis,APTB)患者61例(APTB组),另纳入同期健康体检者146例为健康组。采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)法检测肺结核组和健康组单核细胞中miR-1285-3p表达水平;采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-1β水平;采用Pearson法分析APTB患者单核细胞中miR-1285-3p表达水平与血清TNF-α、IL-1β水平的相关性;采用ROC曲线评估单核细胞中miR-1285-3p表达水平诊断APTB的价值。结果肺结核组单核细胞中miR-1285-3p表达水平低于健康组,血清TNF-α、IL-1β水平高于健康组(P均<0.05)。APTB组患者单核细胞中miR-1285-3p表达水平低于LTBI组,血清TNF-α、IL-1β水平高于LTBI组(P均<0.05)。APTB组患者单核细胞中miR-1285-3p表达水平与TNF-α、IL-1β均呈负相关(r分别为-0.588、-0.569,P均<0.05)。单核细胞中miR-1285-3p水平诊断APTB的AUC为0.859(95%CI:0.795~0.923),截断值为0.56,此时敏感度为81.2%,特异度为88.5%。结论肺结核患者外周血单核细胞miR-1285-3p表达水平下调,APTB患者miR-1285-3p表达水平下调更甚,且其与TNF-α、IL-1β等炎症因子相关,测定单核细胞中miR-1285-3p表达水平有利于临床诊治APTB、评估肺结核疾病进展程度。 展开更多

关键词 肺结核 微小RNA-1285-3p 单核细胞 诊断 潜伏结核感染 肿瘤坏死因子-α 活动性肺结核 白介素-1Β

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lncRNA在结核病患者外周血的差异性表达 被引量：4

11

作者 赵继利 刘微 +3 位作者 曹帅丽 屈艳琳 崔庆华 袁俐 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期328-334,340,共8页

目的比较活动性肺结核患者、潜伏感染者与健康对照者外周血结核分枝杆菌特异性抗原刺激前后lncRNA1和lncRNA2的差异性表达,探讨其作为诊断结核分枝杆菌感染生物标志物的可能性。方法收集活动性肺结核患者、潜伏感染者和健康对照者全血,... 目的比较活动性肺结核患者、潜伏感染者与健康对照者外周血结核分枝杆菌特异性抗原刺激前后lncRNA1和lncRNA2的差异性表达,探讨其作为诊断结核分枝杆菌感染生物标志物的可能性。方法收集活动性肺结核患者、潜伏感染者和健康对照者全血,分别在特异性抗原刺激前后提取RNA,利用实时荧光定量PCR方法检测lncRNA1和lncRNA2的mRNA表达水平。应用ELISA检测血浆中IFN-γ和IL-2含量。结果结核分枝杆菌特异性抗原刺激前,结核病组、潜伏感染组全血lncRNA1相对表达量较健康对照组分别下降32%和64%;lncRNA2结核病组相对表达量是健康对照组的6.10倍;抗原刺激后,结核病组、潜伏感染组lncRNA1相对表达量较健康对照组分别下降33%和77%,lncRNA2潜伏感染组相对表达量较健康对照组下降84%。与刺激前相比,抗原刺激后健康对照组、结核病组lncRNA1相对表达量分别提高1.80倍和2.80倍,lncRNA2健康对照组、潜伏感染组分别提高3.50倍和1.86倍(P<0.05)。健康组与潜伏感染组、结核病组与潜伏感染组、健康组与结核病组lncRNA1ROC曲线下面积(AUC)分别为0.700、0.752和0.400,lncRNA2的AUC分别为0.702、0.465和0.762。在结核特异性蛋白刺激前,结核病组IFN-γ、IL-2含量均高于健康组(P<0.05),刺激后,结核病组及潜伏感染组与健康组相比较、潜伏感染组与结核病组相比较IFN-γ均增高(P<0.05)。与刺激前相比,刺激后3组IFN-γ、IL-2诱导表达量均显著增高(P<0.05)。结论活动性结核病、潜伏感染和健康对照者全血结核特异性抗原刺激前后lncRNA1和lncRNA2均出现差异性表达,结核病及潜伏感染者血浆IFN-γ含量增高。lncRNA1和lncRNA2可能是诊断肺结核感染的潜在生物标志物。 展开更多

关键词 肺结核 结核分枝杆菌潜伏感染 长链非编码RNA 荧光定量PCR

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活动性肺结核患者血清Fad D9重组蛋白、sCD14-ST及单核细胞P糖蛋白水平及其临床意义

12

作者 张会玲 高海彦 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第6期928-930,937,共4页

目的探讨活动性肺结核(APTB)患者血清Fad D9重组蛋白、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、单核细胞P糖蛋白(Pgp)表达及其临床意义。方法选取96例APTB患者(APTB组),按照肺部病灶有无空洞和病灶肺叶数分亚组。同期选择体检健康且经... 目的探讨活动性肺结核(APTB)患者血清Fad D9重组蛋白、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、单核细胞P糖蛋白(Pgp)表达及其临床意义。方法选取96例APTB患者(APTB组),按照肺部病灶有无空洞和病灶肺叶数分亚组。同期选择体检健康且经γ干扰素释放试验检测阴性者(健康对照组,HC组)及阳性者(结核潜伏感染组,LTBI组)各48例。比较各组血清Fad D9重组蛋白、sCD14-ST、Pgp水平。评估Fad D9重组蛋白、sCD14-ST、Pgp诊断APTB和鉴别APTB、LTBI的价值。结果Fad D9重组蛋白、sCD14-ST、Pgp水平APTB组>LTBI组>HC组,且有空洞者高于无空洞者,病灶肺叶≥3个者高于<3个者(P<0.05)。Fad D9重组蛋白、sCD14-ST、Pgp对APTB诊断和APTB、LTBI鉴别有良好效能(P<0.05)。结论APTB患者血清Fad D9重组蛋白、sCD14-ST及Pgp明显升高,且与肺部病灶的严重程度有关。 展开更多

关键词 活动性肺结核 结核潜伏感染 Fad D9重组蛋白 sCD14-ST PGP

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γ-干扰素释放试验在儿童肺结核中的诊断价值 被引量：3

13

作者 李金沛 叶涛生 +2 位作者 张洁云 张明霞 杨倩婷 《中国热带医学》 CAS 2022年第4期388-390,共3页

目的 探讨γ-干扰素释放试验(interferon-γ release assay,IGRA)在儿童肺结核中的检测效果,评价其用于儿童结核的诊断价值。方法 选取深圳市第三人民医院儿童肺结核患者507例为儿童肺结核组、52例儿童非结核肺部疾病组和247例健康儿童... 目的 探讨γ-干扰素释放试验(interferon-γ release assay,IGRA)在儿童肺结核中的检测效果,评价其用于儿童结核的诊断价值。方法 选取深圳市第三人民医院儿童肺结核患者507例为儿童肺结核组、52例儿童非结核肺部疾病组和247例健康儿童对照组,采用IGRA方法,并比较三组IGRA的阳性率,评价IGRA在结核病诊断中的应用价值。结果 在健康儿童IGRA阳性率为21.05%(52/247),其中有结核病人接触史儿童IGRA阳性率为30.76%(16/52),无结核接触史儿童IGRA阳性率为18.46%(36/195),差异有统计学意义(χ^(2)=3.74,P<0.05);结核病患儿和肺炎患儿IGRA阳性率分别为72.39%(367/507)和17.31%(9/52),差异有统计学意义(χ^(2)=64.97,P<0.01);菌阳结核病患儿和菌阴结核病患儿IGRA阳性率分别为82.28%(209/254)和62.45%(158/253),差异有统计学意义(χ^(2)=24.94,P<0.01)。结论 IGRA对有结核病人接触史儿童IGRA阳性率较高,显示可用于诊断结核潜伏感染,且显示对菌阳结核病患儿也有较高的阳性率,也可用于儿童结核病诊断。IGRA可在儿童结核病中成为一种的辅助检查手段。 展开更多

关键词 肺结核 儿童 Γ-干扰素释放试验 结核潜伏感染

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肺结核感染并哮喘患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的变化研究 被引量：2

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作者 雷琳 刘智 +3 位作者 刘志超 李国保 傅向东 陈培芬 《中国实用医刊》 2017年第8期8-10,共3页

目的 研究肺结核感染并哮喘患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的变化.方法 选取2015年3月至2016年3月肺结核感染并哮喘患者46例为研究组,另选40名同期体检的健康者为对照组;检测血清Th1亚群分泌的白细胞介素-2（IL-2）、细胞因子干扰素-γ... 目的 研究肺结核感染并哮喘患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的变化.方法 选取2015年3月至2016年3月肺结核感染并哮喘患者46例为研究组,另选40名同期体检的健康者为对照组;检测血清Th1亚群分泌的白细胞介素-2（IL-2）、细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）和Th2亚群分泌的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,并比较两组Th1/Th2值.结果 研究组外周血IL-2[（17.59±1.49）pg/ml]、IFN-γ[（112.40±9.60）pg/ml]显著低于对照组（P〈0.01）,IL-6[（79.93±5.42）mg/L]、TNF-α[（1.70±0.41）μg/L]显著高于对照组（P〈0.01）;研究组外周血Th1亚群比例低于对照组（P〈0.01）;对照组Th1/Th2值接近1,趋于平衡,而研究组Th1/Th2值为（0.73±0.06）显著低于对照组（P〈0.01）.结论 肺结核感染并哮喘患者外周血IL-2、IFN-γ水平显著低于健康者,IL-6、TNF-α水平显著高于健康者,Th1比例明显偏低,Th2比例明显偏高,Th1/Th2明显处于失衡状态. 展开更多

关键词 肺结核感染 哮喘 TH1/TH2

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烟台驻军部队肺结核感染的现状及危险因素的调查分析

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作者 罗伟 《中国社区医师》 2018年第30期170-171,共2页

目的:探讨烟台驻军部队肺结核感染的现状及危险因素。方法:选择烟台驻军部队肺结核感染病例113例,分析患者患病状况以及可能的危险因素。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,男性、吸烟史、酗酒史、肺结核家族史、合并其他慢性病是肺... 目的:探讨烟台驻军部队肺结核感染的现状及危险因素。方法:选择烟台驻军部队肺结核感染病例113例,分析患者患病状况以及可能的危险因素。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,男性、吸烟史、酗酒史、肺结核家族史、合并其他慢性病是肺结核感染的危险因素。结论:诱发烟台驻军部队肺结核感染的危险因素相对较多,由于驻军部队环境相对特殊,故此肺结核致病菌控制难度相对较大,各级卫生部门应给予其一定重视,实现维护部队战斗力的目标。 展开更多

关键词 烟台驻军部队 肺结核感染 现状 危险因素

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老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床特点分析 被引量：26

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作者 陈育文 陈苑美 蓝光军 《中国当代医药》 2012年第19期48-49,共2页

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点。方法选取2008年1月～2011年12月的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者80例,研究其一般资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果,从而分析老年慢性阻塞性肺疾病合... 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点。方法选取2008年1月～2011年12月的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者80例,研究其一般资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果,从而分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点。结果 80例患者中以男性患者居多,吸烟患者居多,并同时伴有单纯性支气管炎、喘息性气管炎、支气管哮喘。临床表现主要有胸闷、咳嗽、气喘、胸痛、咳痰、呼吸困难等症状,部分患者出现低热、盗汗、乏力、咯血、食欲不振等症状。实验室检查结果显示,PPD阳性者有15例,痰涂片查抗酸杆菌阳性者有18例,血电解质紊乱者21例,低氧血症者16例,Ⅱ型呼吸衰竭者10例。影像学检查结果显示,80例患者均有不同程度的肺气肿,此外,双肺不同肺叶有均匀一致的斑片状阴影、类似肺炎X线表现的患者有33例,合并空洞症状的患者有21例,胸膜粘连或肋膈角变钝症状的患者有26例。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点复杂多样,医务人员应该根据患者的实际情况进行综合治疗,确保实现康复的目的。 展开更多

关键词 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染 临床特点 影像学检查 临床分析

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菌阳肺结核患者结核感染T细胞斑点试验表达水平及其临床影响因素分析 被引量：14

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作者 高卫卫 张向荣 +2 位作者 杨燕 张浩 张侠 《国际呼吸杂志》 2016年第17期1289-1293,共5页

目的评估结核感染T细胞斑点试验（TBinfectionofTcellsspottest，TSPOT．TB）在菌阳肺结核患者外周血中的表达水平，并分析其临床影响因素。方法选取南京市胸科医院、连云港第四人民医院及盐城县人民医院2013年8月至2015年6月住院的菌... 目的评估结核感染T细胞斑点试验（TBinfectionofTcellsspottest，TSPOT．TB）在菌阳肺结核患者外周血中的表达水平，并分析其临床影响因素。方法选取南京市胸科医院、连云港第四人民医院及盐城县人民医院2013年8月至2015年6月住院的菌阳肺结核患者463例，计算T-SPOT．TB的敏感率、早期分泌抗原靶6（ESAT-6）和培养滤液蛋白10（CFP-10）均值，并通过分析对LLT—SPOT．TB阳性及阴性患者的临床资料，分析临床中影响患者T-SPOT．TB表达的因素，最后剔除上述影响因素，得出患者T—SPOT．TB的敏感率及ESAT-6和CFP-10的表达水平。结果共收集患者463例，其中男239例，女224例，T-SPOT．TB在菌阳肺结核中的敏感率为83．59％（387／463），其中ESAT-6和CFP-10斑点数的表达水平分别为20．02±14．79（0～60）、21．19±19．40（0-80）。在影响因素分析中，复治及合并糖尿病会影响患者T-SPOT．TB的表达水平，剔除复治及合并糖尿病患者之后，T-SPOT．TB的敏感率为93．36％（211／226），ESAT-6和CFP-10斑点数的表达水平分别为22．31±15．62（O～60），26．64±19．74（0～80）。结论T-SPOT．TB在肺结核患者中有较高的敏感率，在临床影响因素中，复治及合并糖尿病会影响患者T-SPOT．TB的敏感率。在临床中，我们需结合患者疾病治疗状态、合并疾病等去评估该检验结果在肺结核诊断中的临床意义。当剔除上述影响因素后T-SPOT．TB的敏感率明显升高，值得在临床广泛应用。 展开更多

关键词 结核感染T细胞斑点试验 肺结核 诊断

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4种检测方法在结核病临床诊断中的应用价值 被引量：12

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作者 喻容 胡发莉 +7 位作者 石国民 彭雪峰 马小华 石燕 聂英 陈拥军 吴佳玲 向延根 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第5期580-582,共3页

目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌快速培养试验、结核分枝杆菌抗体免疫球蛋白M(IgM)与免疫球蛋白G(IgG)联合检测,以及痰液或肺泡灌洗液涂片4种肺结核诊断方法的临床诊断价值。方法选取该院2014年10月至2... 目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌快速培养试验、结核分枝杆菌抗体免疫球蛋白M(IgM)与免疫球蛋白G(IgG)联合检测,以及痰液或肺泡灌洗液涂片4种肺结核诊断方法的临床诊断价值。方法选取该院2014年10月至2015年5月临床初次诊断为结核病,且尚未用药的住院患者516例,对所有患者行T-SPOT.TB、结核分枝杆菌快速培养试验、结核分枝杆菌抗体IgM与IgG联合检测和痰液或肺泡灌洗液涂片检测,计算并比较各方法的灵敏度。结果 T-SPOT.TB的灵敏度(88.76%)高于结核分枝杆菌快速培养试验(45.74%)、结核分枝杆菌抗体IgM与IgG联合检测(72.87%)、痰液或肺泡灌洗液涂片(17.25%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 T-SPOT.TB在检测结核分枝杆菌感染、辅助结核病诊断方面具有很高的应用价值,同时联合其他检测方法可提高诊断率,满足不同的临床需要。 展开更多

关键词 肺结核 结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验 结核分枝杆菌抗体 结核分枝杆菌快速培养试验 痰液或肺泡灌洗液涂片

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结核感染T细胞斑点试验、PPD、CRP在儿童结核诊治的临床意义 被引量：13

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作者 阮琰 严红梅 +4 位作者 林伟 唐伟伟 熊丽君 林剑东 陈晓红 《中外医疗》 2016年第20期1-5,共5页

目的分析儿童结核病诊断中结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT-TB)的应用价值。方法随机选取2014年1月—2015年7月在福建省福州肺科医院住院的儿童结核及非结核性肺部疾病患儿90例,包括结核病47例(A组)和非结核性肺部疾病患儿43例(B组),采用S... 目的分析儿童结核病诊断中结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT-TB)的应用价值。方法随机选取2014年1月—2015年7月在福建省福州肺科医院住院的儿童结核及非结核性肺部疾病患儿90例,包括结核病47例(A组)和非结核性肺部疾病患儿43例(B组),采用SPSS 18.0统计学软件进行分析,采用χ2检验比较T-SPOT-TB与痰抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、结核抗体、PPD试验,比较其检测结果,以P<0.05为差异有统计学意义,同时对两组患儿进行C反应蛋白(CRP)测定,分析CRP在结核病鉴别诊断中的意义。结果 T-SPOT-TB检测诊断结核病的敏感度为87.2%(41/47),特异度为97.7%(42/43),PPD试验诊断结核病的敏感度为48.9%(23/47),特异度为67.4%(29/43),与PPD试验相比,T-SPOT-TB检测诊断结核病的敏感度及特异度均比PPD试验高,差异均有统计学意义(χ2=11.15,11.07,P<0.05)。结核病患儿T-SPOT-TB检测的阳性率为87.2%,显著高于结核抗体检测、抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养,差异均有统计学意义(χ2=25.03、31.03、16.41,P<0.05)。CRP测定结核病组的平均值为(33.09±19.96),非结核病组的平均值为(26.79±18.13),两组统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T-SPOT-TB检测具有较高的敏感度和特异度,是诊断儿童结核的快速敏感方法,在儿童结核早期临床诊断中有重要的应用价值。结核病中C反应蛋白可升高,但是单纯的C反应蛋白测定在鉴别结核病与非结核性疾病中意义不大。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 结核感染T细胞斑点试验 儿童

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比较T细胞斑点试验、痰噬菌体联合结核菌素试验对诊断肺结核的价值 被引量：11

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作者 穆丹 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第2期172-174,共3页

目的比较结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、痰噬菌体联合结核菌素试验(PPD)对肺结核疾病的诊断价值。方法选取本院2017年5月-2018年12月在院内已确诊肺结核的患者60例为肺结核组;已确诊非肺结核的就诊者52例为非肺结核组,均行T-SPOT.T... 目的比较结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、痰噬菌体联合结核菌素试验(PPD)对肺结核疾病的诊断价值。方法选取本院2017年5月-2018年12月在院内已确诊肺结核的患者60例为肺结核组;已确诊非肺结核的就诊者52例为非肺结核组,均行T-SPOT.TB、痰噬菌体和PPD联合检测;比较不同检测方法对诊断肺结核灵敏度与特异度的差异。结果单项检测中,肺结核患者T-SPOT.TB的阳性率最高(86.67%),其次是痰噬菌体、PPD;非肺结核受试者T-SPOT.TB的阳性率最高(36.54%),其次是PPD、痰噬菌体。三者联合检测的肺结核和非肺结核阳性率最高,且与其他任何一项单项检验的阳性率相比差异均有统计学意义(P <0.05)。3种方法结合检测,灵敏度、特异度、阳性检测值、阴性检测值、准确度均高于任何一项单项检验值(P <0.05)。结论 T-SPOT.TB的灵敏度和特异度均优于后2项,痰噬菌体与结核菌素试验的检测准确度无明显差异,因此可结合三者共同对肺结核进行检测,以此提高诊断效果。 展开更多

关键词 肺结核 结核感染T细胞斑点试验 痰噬菌体 结核菌素试验

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