肺内球形结核CT增强特征及其临床意义 被引量：64

1

作者 谢汝明 马大庆 +3 位作者 李铁一 陈冀 吕福东 周新华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期651-654,共4页

目的　探讨肺球形结核动态CT增强表现及其临床应用价值。方法　对 42例共 5 4个肺部球形结核进行研究 ,增强前后均对病变局部薄层扫描 ,层厚及间隔均为 2 0mm。结果　 5 4个球形结核病灶中 5 1个 (94 4% )最大增强CT值均 <2 0HU ,3... 目的　探讨肺球形结核动态CT增强表现及其临床应用价值。方法　对 42例共 5 4个肺部球形结核进行研究 ,增强前后均对病变局部薄层扫描 ,层厚及间隔均为 2 0mm。结果　 5 4个球形结核病灶中 5 1个 (94 4% )最大增强CT值均 <2 0HU ,3个 (5 6 % )最大增强CT值≥ 2 0HU。 5 4个病灶中无任何强化型有 2 7个 (5 0 0 % ) ;包膜强化型 2 4个 (4 4 4% ) ;周围强化型 1个 (1 9% ) ;广泛强化型 2个 (3 6 % )。CT平扫对球形结核诊断正确率为 2 5 9% ,增强后提高到 94 4% (χ2 =5 0 1,P <0 0 5 )。广泛强化型和周围强化型病灶抗结核疗效最好 ,包膜强化型次之 ,无任何强化型疗效较差。结论　动态CT增强扫描可以提高球形结核诊断的正确率。不强化或包膜样强化提示结核的诊断。病灶增强特征在一定程度上有助于判断抗结核的疗效。 展开更多

关键词 肺结核 结核瘤 体层摄影术 X线计算机 影像学表现 诊断

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肺结核球和炎性假瘤CT动态增强扫描的表现 被引量：47

2

作者 张福康 冯仕庭 +1 位作者 陈境弟 沈冰奇 《中国CT和MRI杂志》 2011年第2期32-34,共3页

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对肺结核球、炎性假瘤的诊断和鉴别诊断意义。资料与方法对14例孤立性肺结节进行螺旋CT动态增强扫描,其中肺结核球7例,肺炎性假瘤7例,并绘制时间-密度曲线,观察最高强化值和出现的时间。结果 7例结核球中5例... 目的探讨螺旋CT动态增强扫描对肺结核球、炎性假瘤的诊断和鉴别诊断意义。资料与方法对14例孤立性肺结节进行螺旋CT动态增强扫描,其中肺结核球7例,肺炎性假瘤7例,并绘制时间-密度曲线,观察最高强化值和出现的时间。结果 7例结核球中5例无强化,2例环状强化。7例炎性假瘤均呈显著高度强化,最高强化值均在100HU以上,最高强化值出现的时间分别为26秒、28秒、30秒、32秒、33秒、110秒和122秒。结论 CT动态增强扫描能反应肺结节的血供特点,对肺结核球和炎性假瘤的诊断和鉴别诊断有一定临床意义。 展开更多

关键词 肺结核球 肺炎性假瘤 X线计算机 动态增强扫描

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肺癌、肺结核球和炎性假瘤螺旋CT动态增强扫描的影像特征(附44例分析报告) 被引量：36

3

作者 冯仕庭 陈境弟 +3 位作者 孟悛非 杨旭峰 谢洪波 严超贵 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第3期348-351,共4页

背景与目的:肺癌、肺结核球和炎性假瘤是最常见的孤立性肺结节(solitarypulmonarynodule,SPN),CT(computedtomography)是最主要的诊断方法,近年来关于它们的CT特征报道较多,但绝大多数都是从形态学上的分析,鉴别诊断较困难,本研究旨在... 背景与目的:肺癌、肺结核球和炎性假瘤是最常见的孤立性肺结节(solitarypulmonarynodule,SPN),CT(computedtomography)是最主要的诊断方法,近年来关于它们的CT特征报道较多,但绝大多数都是从形态学上的分析,鉴别诊断较困难,本研究旨在观察肺癌、肺结核球和炎性假瘤的血供变化,找出它们的一些特征和规律,为诊断和鉴别诊断提供更多信息。方法:采用螺旋CT对115例肺部单个结节进行动态增强扫描,总结分析经手术治疗确诊病例44例,其中肺癌30例,肺结核球7例,肺炎性假瘤7例。结果:30例肺癌中轻度强化2例,中度强化14例,高度强化5例,显著高度强化2例,无强化7例。肺癌最高强化值开始出现在18～28s9例,30～39s17例,40～44s4例,平均32s。7例结核球中5例无强化,2例环状强化。7例炎性假瘤均呈显著高度强化,最高强化值均在100Hu以上,最高强化值出现的时间分别为26s、28s、30s、32s、33s、110s和122s。结论:螺旋CT动态增强扫描对肺癌、肺结核球、炎性假瘤的鉴别诊断有一定的帮助。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺结核球 肺炎性假瘤 诊断 鉴别 X线计算机 动态增强扫描

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孤立性肺结核球的^(18)F-FDGPET/CT影像学表现 被引量：17

4

作者 杨根东 陆普选 +1 位作者 肖勇 马威 《放射学实践》 北大核心 2011年第9期934-937,共4页

目的:探讨孤立性肺结核球(PTM)的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像学表现。方法:回顾性分析23例经病理或临床证实为孤立性PTM患者的18F-FDG PET/CT影像学资料,所有患者均经注射18F-FDG 60min后行螺旋CT平扫和PET显像,分别对PTM进行形态学... 目的:探讨孤立性肺结核球(PTM)的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像学表现。方法:回顾性分析23例经病理或临床证实为孤立性PTM患者的18F-FDG PET/CT影像学资料,所有患者均经注射18F-FDG 60min后行螺旋CT平扫和PET显像,分别对PTM进行形态学分析和标准摄取值(SUV)半定量分析。结果:23例病例中,CT平扫显示孤立性PTM直径为1.11~5.10 cm,平均2.48 cm;结节边缘光滑者16例,结节内有空洞者4例、钙化者3例;同时合并纵隔、肺门或腋窝淋巴结增大者6例。本组患者中17例发生18F-FDG摄取,其中11例表现为肺内结节局限性18F-FDG浓聚,6例表现为肺内结节和增大淋巴结18F-FDG浓聚,平均SUVmax为4.01±1.89;12例18F-FDG摄取阳性的患者经抗结核治疗后病灶缩小;6例未发生18F-FDG摄取的患者,经CT随访12个月病灶无明显变化。结论:18F-FDG PET/CT对孤立性PTM的诊断具有重要价值,确诊有赖于穿刺活检或手术病理。 展开更多

关键词 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线型计算机 脱氧葡萄糖F18 肺结核球

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肺结核球与周围型肺癌多层螺旋CT征象分析及其诊断价值 被引量：15

5

作者 管恒星 杨帆 文智 《广西医学》 CAS 2015年第2期201-204,共4页

目的分析结核球及周围型肺癌的多层螺旋CT(MSCT)的表现,并评价不同征象对二者鉴别价值。方法回顾性分析34例结核球和47例周围型肺癌患者的MSCT表现,对比其CT征象差异。结果周围型肺癌及结核球均可发生在两肺各叶,两组病灶分布比较差异... 目的分析结核球及周围型肺癌的多层螺旋CT(MSCT)的表现,并评价不同征象对二者鉴别价值。方法回顾性分析34例结核球和47例周围型肺癌患者的MSCT表现,对比其CT征象差异。结果周围型肺癌及结核球均可发生在两肺各叶,两组病灶分布比较差异无统计学意义(P>0.05);结核球组钙化比例明显高于周围型肺癌组(P<0.05);结核球组空气支气管征、明显强化、分叶、空泡、毛刺、胸膜凹陷比例明显低于周围型肺癌组(P<0.05);两组晕征、卫星灶、空洞比例及病灶直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合分析结核球及周围型肺癌的MSCT征象,对两者鉴别诊断具有一定价值。 展开更多

关键词 肺癌 肺结核球 体层摄影 X线计算机 鉴别诊断

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肺结核好发部位上肺癌与结核瘤的CT影像研究 被引量：12

6

作者 梁健华 刘琴 +2 位作者 曾庆思 周嘉璇 戴望春 《CT理论与应用研究（中英文）》 2014年第3期497-505,共9页

目的:探讨肺结核好发部位上周围型肺癌与结核瘤的CT征象及鉴别诊断依据。方法:搜集近6年来有结节或肿块发生在肺结核好发部位的陈旧性肺结核患者134例,其中合并周围型肺癌80例,继发结核瘤54例,所有病例均有完整CT影像资料,并均经病理证... 目的:探讨肺结核好发部位上周围型肺癌与结核瘤的CT征象及鉴别诊断依据。方法:搜集近6年来有结节或肿块发生在肺结核好发部位的陈旧性肺结核患者134例,其中合并周围型肺癌80例,继发结核瘤54例,所有病例均有完整CT影像资料,并均经病理证实。将周围型肺癌病例定为Ⅰ组,结核瘤病例定为Ⅱ组。再分别将结节或肿块与陈旧性肺结核灶不在同一肺段而孤立存在的,定为Ⅰa组(49例)和Ⅱa组(39例);两者在同一肺段上混合存在的,定为Ⅰb组(31例)和Ⅱb组(15例)。回顾性分析各组的CT征象,对Ⅰ组和Ⅱ组数据组间及组内CT征象分别进行χ2检验并分析。结果:Ⅰ组患者中腺癌比例最高(61/80)。Ⅰ组与Ⅱ组病灶发生部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰa组与Ⅱa组对比,病灶大小≥3cm、密度不均匀、空泡征、浅分叶征,强化≥20Hu及不均匀强化以Ⅰa组多见(P<0.05);密度均匀、钙化、边缘清楚、强化<20Hu及环形强化以Ⅱa组多见(P<0.05)。Ⅰb组与Ⅱb组对比,病灶大小≥3cm、密度不均匀、强化≥20Hu、不均匀强化及合并肺气肿以Ⅰb组多见(P<0.05);密度均匀及强化<20Hu以Ⅱb组多见(P<0.05)。Ⅰa组与Ⅰb组对比,空洞及强化<20Hu以Ⅰa组多见(P<0.05);钙化、强化≥20Hu、不均匀强化及合并肺气肿以Ⅰb组多见(P<0.05);Ⅱa组与Ⅱb组CT征象对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:陈旧性肺结核患者合并周围型肺癌与继发结核瘤CT征象多有重叠,对各种CT征象综合分析是鉴别诊断的重要依据。 展开更多

关键词 陈旧性肺结核 肺癌 结核瘤 体层摄影术 X线计算机

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肺结核瘤MRI与CT检查的对比研究分析 被引量：12

7

作者 谢瑞峰 宋冬喜 +1 位作者 王琰琦 胡延涛 《中国CT和MRI杂志》 2015年第8期40-42,共3页

目的探讨肺结核瘤MRI与CT检查对比分析。方法收集21例因肺内占位就诊、经病理证实为结核瘤的MRI与CT检查资料,MRI检查包括平扫、DWI及动态增强扫描,CT检查包括平扫与增强扫描;对两种检查方法的影像特点进行分析。结果肺部结核瘤21例病例... 目的探讨肺结核瘤MRI与CT检查对比分析。方法收集21例因肺内占位就诊、经病理证实为结核瘤的MRI与CT检查资料,MRI检查包括平扫、DWI及动态增强扫描,CT检查包括平扫与增强扫描;对两种检查方法的影像特点进行分析。结果肺部结核瘤21例病例T1WI全部显示低信号,T2WI显示16例为周边高信号,中央区低信号,5例为高信号。DWI图像显示均为高信号或稍高信号,平均ADC值为(1.60±0.18)s/mm2。动态增强扫描动脉期17病例边缘完全或不完全环状强化,中央区无强化或轻度强化。时间-强度曲线6例表现为缓慢流入型,4例表现为缓慢流出型。CT平扫显示肺结核瘤显示低密度,增强扫描轻度强化,其中10例显示完全或不完全环状强化。时间-密度曲线显示为6例为缓慢上升型,4例为早期快速上升,缓慢下降型。结论MRI与CT对肺结核瘤的诊断都具有重要价值,MRI对于病变的薄环状强化的显示更具有优越性,CT对钙化的检查具有优越性。 展开更多

关键词 肺结核瘤 MRI CT

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周围性肺结核瘤超声造影表现及其病理基础 被引量：10

8

作者 曹兵生 黎晓林 +1 位作者 邓娟 梁玉梅 《临床超声医学杂志》 2014年第3期153-155,共3页

目的研究周围性肺结核瘤的超声造影特征及其病理基础。方法对21例周围性肺结核瘤患者先行超声造影检查,参照增强表现,对增强表现不同区域进行穿刺活检,将增强表现与穿刺病理进行对照分析。结果 21例周围性肺结核瘤中,环状增强12例(57.1... 目的研究周围性肺结核瘤的超声造影特征及其病理基础。方法对21例周围性肺结核瘤患者先行超声造影检查,参照增强表现,对增强表现不同区域进行穿刺活检,将增强表现与穿刺病理进行对照分析。结果 21例周围性肺结核瘤中,环状增强12例(57.1%),其中央无增强区病理证实为干酪样坏死或液化坏死,周边环状高增强证实为炎性肉芽肿伴有大量淋巴细胞浸润及郎罕氏细胞;均匀增强5例(23.8%),病理表现为显著的淋巴细胞浸润,肺泡渗出及血管扩张,无明显坏死;不均匀增强4例(19.1%),病理表现为慢性肉芽肿炎症伴有散在的点片状坏死。结论环状增强是周围性肺结核瘤超声造影的典型表现,超声造影表现与周围性肺结核瘤的病程病理密切相关。 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 肺结核瘤 病理

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肺孤立良性结节的HRCT表现及病理基础研究 被引量：8

9

作者 伍建林 王圆圆 +2 位作者 沈慧聪 王淼淼 王克礼 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第10期1348-1350,共3页

目的　探讨肺良性结节HRCT表现特征及其病理基础以提高诊断正确率。方法　分析 39例经手术病理证实直径≤ 3.0cm肺孤立良性结节HRCT图像边缘和内部表现特征并与病理组织学对照研究 ,其中包括结核球 15例 ,炎性假瘤 10例 ,错构瘤 10例 ,... 目的　探讨肺良性结节HRCT表现特征及其病理基础以提高诊断正确率。方法　分析 39例经手术病理证实直径≤ 3.0cm肺孤立良性结节HRCT图像边缘和内部表现特征并与病理组织学对照研究 ,其中包括结核球 15例 ,炎性假瘤 10例 ,错构瘤 10例 ,硬化性血管瘤 2例 ,其他 2例。结果　形态呈圆形或类圆形 33例 (85 % ) ,边缘清楚35例 (90 % ) ,病理上多有包膜或周围肺膨胀不全带 ;浅分叶者 2 5例 (6 4 % ) ;粗长毛刺 14例 (36 % ) ,为小叶间隔炎性增厚或被牵拉的小血管 ;血管集束征 13例 (33% ) ,为正常血管伸达病灶边缘或进入病灶 ;胸膜凹陷征 13例 (33% ) ;卫星病灶 13例 (33% ) ,为病灶周围肉芽肿或干酪坏死病灶。内部结构密度均匀者 2 3例 (5 9% ) ;不均匀者 16例 (4 1% ) ,钙化 12例 (30 .7% ) ,空洞 6例 (15 % ) ,多为向心性 ,裂隙样或新月样 ,内壁光滑。结论　HRCT能最大程度反映肺良性结节边缘和内部病理特征 ,在肺孤立性结节的鉴别诊断中发挥主导作用。 展开更多

关键词 肺结节 结核球 高分辨率CT 病理

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无钙化肺结核球CT动态增强扫描与病理对照研究 被引量：8

10

作者 周永生 苏锦权 +1 位作者 许晓矛 江庆萍 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期760-762,共3页

目的探讨无钙化肺结核球的CT增强特征及其病理基础。方法分别对56例孤立性无钙化性肺结核球(直径1.1～4.2cm)进行2～3mm薄层CT平扫和动态增强扫描,重点观察病灶的强化特征并进行CT-病理对照研究。结果56例结核球中45例无强化;7例呈薄层... 目的探讨无钙化肺结核球的CT增强特征及其病理基础。方法分别对56例孤立性无钙化性肺结核球(直径1.1～4.2cm)进行2～3mm薄层CT平扫和动态增强扫描,重点观察病灶的强化特征并进行CT-病理对照研究。结果56例结核球中45例无强化;7例呈薄层环状强化;4例呈厚环状强化。病理切片显示:无强化区主要是干酪样坏死组织,少数为液化性坏死。边缘强化部分是类上皮肉芽组织或纤维疤痕组织。结论结核球主要为干酪坏死组织组成,增强扫描大多无强化,少数呈不同程度的环状强化,藉此能将绝大部分结核球与周围型肺癌相鉴别,CT增强扫描是诊断不典型结核球的非常有价值的方法。 展开更多

关键词 无钙化 肺结核球 断层射影术 X-线计算机 增强扫描

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肺孤立结节增强CT研究 被引量：7

11

作者 宋华军 陈靖 +3 位作者 郑晓华 章志霖 韩德义 包兴源 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2003年第1期79-82,共4页

目的 :探讨增强CT扫描对肺孤立结节的鉴别诊断价值以及不同性质结节早期动脉期强化与实质期强化程度的相关性。方法 :共搜集肺孤立性结节病变 5 6例 ,其中周围型肺癌 2 6例、炎性结节 2 2例、结核瘤 8例 ,均经手术病理或CT导向经皮肺穿... 目的 :探讨增强CT扫描对肺孤立结节的鉴别诊断价值以及不同性质结节早期动脉期强化与实质期强化程度的相关性。方法 :共搜集肺孤立性结节病变 5 6例 ,其中周围型肺癌 2 6例、炎性结节 2 2例、结核瘤 8例 ,均经手术病理或CT导向经皮肺穿刺活检病理组织学证实以及 3～ 6月临床治疗追踪确诊。全部行CT平扫和以 2 .5ml s速率团注非离子造影剂 10 0ml后 30s和 12 0s增强扫描。观察结节强化形态 ,测定和分析强化程度并做动脉期和实质期强化程度的相关分析。结果 :周围型肺癌和炎性结节的强化程度明显高于结核瘤 (P <0 .0 1) ,而且强化形态也不同。周围型肺癌与炎性结节动脉期和实质期增强CT值和强化程度均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,两者强化形态相似。但炎性结节实质期和动脉期强化程度呈强相关 ,周围型肺癌实质期和动脉期强化程度呈弱相关。结论 :CT平扫不能鉴别肺孤立性结节的性质。增强CT扫描结核瘤与周围型肺癌和炎性结节的强化程度及强化形态均不同 ,可以进行鉴别。周围型肺癌与炎性结节强化程度及形态均无显著差异 ,不易鉴别。实质期强化程度超过 4 0HU ,高度提示炎性结节。 展开更多

关键词 肺孤立结节 增强CT 炎性结节 结核瘤 肺癌 诊断

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肺结核球误诊为周围型肺癌及两者的CT表现分析 被引量：8

12

作者 陈亮 钟球 +4 位作者 刘文 覃杰 梁波涛 高翠南 周琳 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第2期178-182,共5页

目的 探讨周围型肺癌与误诊为周围型肺癌的肺结核球的CT表现差异。 方法 收集2010年1月至2014年1月在广州中山大学附属第三医院进行手术治疗的468例周围型肺癌及58例CT误诊为周围型肺癌的肺结核球患者，两组患者均由手术病理确诊。对比... 目的 探讨周围型肺癌与误诊为周围型肺癌的肺结核球的CT表现差异。 方法 收集2010年1月至2014年1月在广州中山大学附属第三医院进行手术治疗的468例周围型肺癌及58例CT误诊为周围型肺癌的肺结核球患者，两组患者均由手术病理确诊。对比分析两组患者病灶的大小、部位、形状、密度、增强扫描后的特点、边缘、有无卫星病灶及肺门纵隔肿大淋巴结等征象。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，若两组计量资料数据呈正态分布且方差齐性，组间比较采用独立样本t检验；计数资料数据采用χ2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 58例误诊的肺结核球和468例周围型肺癌患者的病灶平均直径分别为（3.37±1.23）cm、（3.52±1.37）cm，两者差异无统计学意义（t=1.32，P=0.32）。沙砾状钙化、边缘光滑及卫星病灶相对于周围型肺癌［分别为5.13%（24/468）、8.97%（42/468）、10.47%（49/468）］多见于被误诊为周围型肺癌的肺结核球［分别为27.59%（16/58）、15.52%（9/58）、48.28%（28/58）］（χ^2值分别为37.04、15.23、59.23，P值均〈0.01）。病灶边缘毛糙及胸膜凹陷相对于被误诊为周围型肺癌的肺结核球［分别为84.48%（49/58）、8.62%（5/58）］，多见于周围型肺癌［分别为91.03%（426/468）、25.00%（117/468）］（χ^2=15.23，P〈0.01；χ^2=7.77，P〈0.01）。在58例误诊的肺结核球内，16例可见沙砾状钙化灶，其中13例CT报告未描述病灶内沙砾状钙化灶。58例肺结核球的手术及CT均可见卫星灶，但仅7例CT报告描述卫星病灶。 结论 沙砾状钙化、病灶边缘光滑及卫星病灶多见于被误诊为周围型肺癌的肺结核球，而病灶边缘毛糙及胸膜凹陷多见于周围型肺癌。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 结核瘤/诊断 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 误诊

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误诊为肺结核瘤的ANCA相关性血管炎临床分析

13

作者 胡以恒 伊力努尔·哈力甫 +1 位作者 康晓静 沈晓峰 《临床误诊误治》 CAS 2024年第4期16-19,共4页

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎的误诊原因及防范措施。方法回顾分析1例曾误诊的ANCA相关性血管炎的临床资料。结果本例因下肢红疹伴溃疡入院。曾行“鼻窦炎”手术,术前筛查发现肺部肿物行“肺部肿物切除术”,术后病... 目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎的误诊原因及防范措施。方法回顾分析1例曾误诊的ANCA相关性血管炎的临床资料。结果本例因下肢红疹伴溃疡入院。曾行“鼻窦炎”手术,术前筛查发现肺部肿物行“肺部肿物切除术”,术后病理示肺结核瘤,抗结核治疗无效。入院后结合患者多系统受累表现及实验室、肾穿刺病理检查等诊断为ANCA相关性血管炎,给予糖皮质激素及调节免疫等治疗,症状缓解。结论ANCA相关性血管炎临床表现多样且不典型,易误诊。临床中应对疑似病例尽早行相关医技检查。 展开更多

关键词 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 误诊 肺结核瘤 抗结核药 抗体 抗核 抗体 抗中性白细胞胞质 抗蛋白酶3抗体 糖皮质激素类

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肺内小结节病变的临床特征分析 被引量：5

14

作者 李志杰 刘倩 +2 位作者 冯桂新 李同源 王永明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1677-1678,共2页

目的探讨肺内小结节患者的临床特点。方法回顾分析124例肺内小结节患者的资料,对其临床特点及影像学表现进行统计分析。结果 124例患者中肺恶性肿瘤60例(占48.4%),肺良性肿瘤16例(占12.9%),肺结核球48例(占38.7%)。无症状者90例(占72.6... 目的探讨肺内小结节患者的临床特点。方法回顾分析124例肺内小结节患者的资料,对其临床特点及影像学表现进行统计分析。结果 124例患者中肺恶性肿瘤60例(占48.4%),肺良性肿瘤16例(占12.9%),肺结核球48例(占38.7%)。无症状者90例(占72.6%);偶有咳嗽、咳痰者34例(占27.4%),其中仅有咳嗽、咳痰者22例(占17.7%),伴痰血或咯血、胸背痛、低热、盗汗等症状者12例(占9.7%)。结核菌素纯蛋白衍生物实验阳性31例,其中恶性肿瘤患者14例,良性疾病17例(结核12例,其他5例)。良性肿瘤多位于中叶或舌叶,边界清楚、密度均匀的患者(10/16,62.5%)比例高于恶性肿瘤患者(6/16,37.5%)。结论胸部影像(计算机X线、CT)表现结节边界清、密度均匀,提示良性肿瘤,且多发于中叶或舌叶;结核多见下叶,并有钙化;恶性肿瘤多边界不清、密度不均匀,有毛刺、分叶、胸膜皱缩等。对于肺内小结节高度怀疑结核患者,可考虑诊断性治疗;对肺内小结节行抗炎治疗2～4周或抗结核治疗4周无变化者,均应给予手术切除达到明确诊断和根治目的。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 肺肿瘤 肺结核球 临床特征

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胸腔镜和开胸治疗肺结核球的回顾性效果比较 被引量：5

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作者 陈保坤 龙飞虎 +1 位作者 牟志民 乌达 《中国热带医学》 CAS 2017年第8期825-827,共3页

目的探讨胸腔镜手术在肺结核外科治疗中的价值。方法回顾分析北京大学深圳医院胸外科2007年6月—2016年6月间接受外科手术治疗的68例肺结核球患者的临床特征。结果 68例肺结核球患者,男性38例,女性30例,年龄20~61岁,平均(38.4±12.4... 目的探讨胸腔镜手术在肺结核外科治疗中的价值。方法回顾分析北京大学深圳医院胸外科2007年6月—2016年6月间接受外科手术治疗的68例肺结核球患者的临床特征。结果 68例肺结核球患者,男性38例,女性30例,年龄20~61岁,平均(38.4±12.4)岁。病变位于左肺上叶8例,左肺下叶25例,右肺上叶12例,右肺下叶23例。40例接受胸腔镜治疗,28例接受开胸手术治疗,无围手术期死亡,无术中大出血、支气管胸膜瘘和呼吸衰竭等重大并发症。共行楔形切除术64例,肺叶切除术4例,肺叶切除腔镜组开胸组各2例。胸腔镜组和开胸组手术平均时间、术中出血量、平均术后留管时间、平均住院时间分别为(152.4±59.5)min、(112.2±48.4)mL、(4.2±1.9)d、(7.4±2.2)d和(195.0±55.3)min、(333.7±107.9)mL、(6.6±2.3)d和(11.4±2.7)d,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论胸腔镜手术是治疗肺结核球安全有效的方法,与开胸手术相比不增加围手术期死亡和并发症,但创伤更小,恢复更快,住院时间更短。 展开更多

关键词 肺结核球 手术治疗 胸腔镜

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同层动态CT增强扫描对2cm内肺癌及肺结核球的价值 被引量：4

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作者 储成凤 杨明 +4 位作者 徐秋贞 陈峰 朱亚彬 姚青 张俭 《现代医学》 2004年第6期371-374,共4页

目的　评价同层动态CT增强扫描对 2cm内肺癌及肺结核球的定性价值。方法　随机选择直径≤ 2cm的肺癌 2 8例及肺结核球 10例 ,静脉注射对比剂 10 0ml后 ,行肺结节的同层动态增强扫描。结果　直径≤ 2cm肺癌增强后除15s外各时间段CT值与... 目的　评价同层动态CT增强扫描对 2cm内肺癌及肺结核球的定性价值。方法　随机选择直径≤ 2cm的肺癌 2 8例及肺结核球 10例 ,静脉注射对比剂 10 0ml后 ,行肺结节的同层动态增强扫描。结果　直径≤ 2cm肺癌增强后除15s外各时间段CT值与平扫值相比有显著性差异 (均P <0 .0 5 ) ,而肺结核在增强后各时间段CT值与平扫值相比无显著性差异 (均P >0 .0 5 ) ;直径≤ 2cm肺癌的时间 密度曲线呈缓慢持续升高型 ,至 195s时间段峰值最高 ,而肺结核球的时间 密度曲线呈平坦型 ,至 195s时间段峰值仍未见升高。结论　同层动态CT增强扫描有利于直径≤ 2cm的肺孤立性结节的定性诊断 ;同层动态CT增强扫描与三维重建相结合 ,可提高直径≤ 2cm肺结节的定性准确率。 展开更多

关键词 肺癌 动态CT 肺结核球 增强扫描 肺结节 平扫 升高 时间段 结论 显著性差异

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胸膜结核瘤发病机制及治疗的研究进展 被引量：5

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作者 高卫卫 胡炜燚 +1 位作者 徐元龙 曾谊 《国际呼吸杂志》 2021年第20期1521-1525,共5页

胸膜结核瘤(PTM)是多继发于结核性胸膜炎之后发生在壁层或脏层胸膜的瘤样病灶,亦称胸膜结核球。PTM虽为良性增殖性病灶,但肺部可广泛累及。不经积极治疗,部分病灶会不断增大、数目增多,严重影响疾病预后。近年来,随着辅助检查手段的提... 胸膜结核瘤(PTM)是多继发于结核性胸膜炎之后发生在壁层或脏层胸膜的瘤样病灶,亦称胸膜结核球。PTM虽为良性增殖性病灶,但肺部可广泛累及。不经积极治疗,部分病灶会不断增大、数目增多,严重影响疾病预后。近年来,随着辅助检查手段的提高以及国内外学者对该疾病的进一步认识,PTM的发病率明显增加,但目前PTM发病机制的研究仍处于探索研究阶段。该述评结合近年来相关文献,探讨其发病机制及治疗进展。 展开更多

关键词 结核 肺 结核瘤 结核 胸膜 抗肿瘤联合化疗方案

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单一切口胸腔镜手术治疗22例肺结核瘤 被引量：5

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作者 朱峰 徐宁 +3 位作者 汤磊 王路 葛腾飞 马冬春 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期257-258,共2页

目的探讨单一切口胸腔镜手术治疗肺结核瘤的价值。方法全身麻醉下,单一部位切口选择在患侧腋中线至腋前线之间第5或6肋间,长3~3.5 cm,采用10 mm 30°胸腔镜,应用腔镜器械楔形切除病灶。结果手术均顺利完成,手术时间（57.5±15.2... 目的探讨单一切口胸腔镜手术治疗肺结核瘤的价值。方法全身麻醉下,单一部位切口选择在患侧腋中线至腋前线之间第5或6肋间,长3~3.5 cm,采用10 mm 30°胸腔镜,应用腔镜器械楔形切除病灶。结果手术均顺利完成,手术时间（57.5±15.2）min,术中出血量（31.8±8.9）ml。无一并发支气管胸膜漏、脓胸、结核播散及呼吸功能不全。胸管引流量（178.6±27.8）ml,引流时间（3.4±1.1）d,术后住院时间（8.0±0.6）d。22例随访8~30个月,平均16.5月,恢复工作或正常生活,未见复发。结论单一切口胸腔镜下楔形切除肺结核瘤疗效确切。 展开更多

关键词 单一切口胸腔镜 肺结核瘤

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CT征象对肺结核球与早期周围型肺癌的鉴别诊断价值 被引量：1

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作者 李长鸿 王丽丽 +1 位作者 陈雀芦 谢品楠 《江苏医药》 CAS 2023年第9期903-906,共4页

目的探讨CT征象对肺结核球与早期周围型肺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析34例肺结核球患者(A组)和58例周围型肺癌患者(B组)的CT征象。比较两组患者CT征象,采用多因素logistic回归分析鉴别肺结核球与周围型肺癌患者的CT征象。绘制ROC... 目的探讨CT征象对肺结核球与早期周围型肺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析34例肺结核球患者(A组)和58例周围型肺癌患者(B组)的CT征象。比较两组患者CT征象,采用多因素logistic回归分析鉴别肺结核球与周围型肺癌患者的CT征象。绘制ROC曲线分析CT征象对周围型肺癌的诊断价值。结果A组患者CT征象中出现分叶征、毛刺征、棘突、晕征和血管集束征比例均低于B组(P<0.05),而卫星征比例高于B组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,分叶征和卫星征是鉴别肺结核球与周围型肺癌的独立因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CT征象中钙化、分叶征、毛刺征、棘突、晕征、胸膜凹陷征、卫星征和血管集束征联合诊断周围型肺癌的AUC高于仅分叶征、卫星征联合诊断(0.942 vs.0.891)(P<0.05)。结论周围型肺癌患者CT征象更易出现分叶征,肺结核球患者CT征象更易出现卫星征。联合多个CT征象分析鉴别诊断早期周围型肺癌与肺结核球价值较高。 展开更多

关键词 肺结核球 周围型肺癌 计算机断层扫描

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高场磁共振成像在肺结核检查和诊断中的临床应用价值 被引量：3

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作者 漆婉玲 邬莺莺 +3 位作者 朱雪超 万天意 唐辛 何玉麟 《新发传染病电子杂志》 2020年第3期212-214,共3页

肺结核是传染病死亡的主要原因之一,而我国每年发病例数约为130万,死亡例数约15万,所以患者的早期发现、诊断及治疗成为结核病控制工作的关键。对于肺结核的常规检查包括DR、B-US、CT、MRI及PET-CT,其中DR、CT应用最普遍,但由于具有辐射... 肺结核是传染病死亡的主要原因之一,而我国每年发病例数约为130万,死亡例数约15万,所以患者的早期发现、诊断及治疗成为结核病控制工作的关键。对于肺结核的常规检查包括DR、B-US、CT、MRI及PET-CT,其中DR、CT应用最普遍,但由于具有辐射,特别是对孕妇、儿童、青少年以及需要反复随访观察的患者存在安全隐患。MRI无电离辐射、软组织分辨率高,对于肺结核的影像特征显示与CT相当(钙化除外),显示液化坏死、干酪样坏死及胸膜等病变优于CT,且有助于结核活动性的评价,所以值得在临床工作中推广应用。 展开更多

关键词 肺结核 肺结核球 磁共振成像 检查 诊断

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