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642例CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断分析 被引量:33
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作者 张春芳 陆珍凤 +2 位作者 印洪林 马恒辉 周晓军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期376-378,381,共4页
目的探讨经皮肺穿刺活检技术对肺部病变病理诊断的价值。方法收集642例住院患者肺部病变在CT引导下经皮肺穿刺活检组织的临床病理检查资料,进行回顾性分析并结合文献进行总结。结果在642例中,经病理组织学检查明确诊断者533例(83.0%),... 目的探讨经皮肺穿刺活检技术对肺部病变病理诊断的价值。方法收集642例住院患者肺部病变在CT引导下经皮肺穿刺活检组织的临床病理检查资料,进行回顾性分析并结合文献进行总结。结果在642例中,经病理组织学检查明确诊断者533例(83.0%),描述性病理诊断98例(15.3%),无临床意义的病理诊断11例(1.7%)。诊断原发于肺的肿瘤及瘤样病变共280例(52.5%),其中恶性上皮性肿瘤239例(85.4%),诊断肺腺癌者129例(54.0%);肺间叶源性肿瘤11例(3.9%),炎性肌纤维母细胞瘤3例(27.3%);淋巴瘤14例(5.0%)。胸腺瘤4例(1.4%);转移性肿瘤18例(3.4%)。非肿瘤性病变者共235例(44.1%),其中肉芽肿性炎性病变61例(26.0%)(含肺结核29例),真菌感染7例(肺隐球菌病2例),W egner肉芽肿2例;非特异性炎性病变者共174例(74.0%)。结论经皮肺穿刺活检技术是诊断肺部病变尤其是确定外周性肿瘤和肺弥漫性病变性质的有效手段,免疫组织化学技术的运用对于明确肺部病变的性质,提高病理诊断准确率,减少不必要的重复检查项目,具有重要作用。 展开更多
关键词 肺疾病 经皮肺穿刺 活检 病理诊断 免疫组织化学
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CT导引下经皮肺穿刺切割活检术后并发症的相关因素分析 被引量:19
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作者 廖美焱 周云峰 +3 位作者 田志雄 张在鹏 徐丽莹 罗锐 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2009年第6期778-783,共6页
目的:统计CT导引下经皮肺穿刺切割活检(ACNB)术后并发症并分析影响因素。方法:回顾性总结352例胸膜外定位法(EPL)ACNB结果,对主要并发症出血及气胸相关因素行多因素非条件Logistic回归分析。结果:活检准确率为94.9%,每例操作时间为(16.0... 目的:统计CT导引下经皮肺穿刺切割活检(ACNB)术后并发症并分析影响因素。方法:回顾性总结352例胸膜外定位法(EPL)ACNB结果,对主要并发症出血及气胸相关因素行多因素非条件Logistic回归分析。结果:活检准确率为94.9%,每例操作时间为(16.0±2.0)min。出血率22.7%,咯血率5.1%,Logistic分析提示肺不张(OR值0.321)为保护因素。气胸率17.0%,迟发性气胸1.4%,封闭引流率0.6%,Logistic分析提示合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR值11.224)及病灶直径(OR值2.556)是气胸发生的危险因素。出血并气胸率6.0%。胸膜反应及术后持续性疼痛各1例。严重并发症率1.4%。结论:CT导引下EPL法ACNB诊断准确率高,出血及气胸是主要并发症,合并肺不张出血率低,合并COPD及病灶直径小气胸率高,要警惕迟发性并发症及严重并发症的发生。 展开更多
关键词 活组织检查 CT引导 肺病变 并发症 肺癌
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胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较 被引量:19
3
作者 伍永升 《中国CT和MRI杂志》 2016年第7期52-54,87,共4页
目的探讨胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较。方法选取2013年1月-2015年1月在我院诊断治疗的肺部疾病患者98例为研究对象,入院后均进行胸部CT与支气管镜检查,比较两个检查手段在肺部病变诊断方面的影像学差异以及诊... 目的探讨胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较。方法选取2013年1月-2015年1月在我院诊断治疗的肺部疾病患者98例为研究对象,入院后均进行胸部CT与支气管镜检查,比较两个检查手段在肺部病变诊断方面的影像学差异以及诊断符合率。结果 98例患者经胸部CT诊断结果为肺癌26例,其中转移性肺癌5例,肺结核26例,支气管结核24例,肺部炎症13例,肺结节病3例,肺泡蛋白沉积症1例,尘肺2例,炎性假瘤1例,其他2例。支气管镜检查诊断结果为肺癌24例,肺结核25例,支气管结核29例,肺炎15例,其它5例。结论在临床诊断肺部病变的过程中,胸部CT和支气管镜各有优缺点,支气管镜在肺结核、支气管结核方面诊断符合率更高,但CT能诊断出更多种病变类型。两者在肺部病变检查中,应该合理搭配,在临床工作中应根据病人情况,酌情选择适宜的检查方法。 展开更多
关键词 支气管镜 胸部CT扫描 肺部病变 诊断
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百合固金汤加减治疗肺结核及改善肺部病灶情况的系统评价 被引量:18
4
作者 吴立群 黄睿 +5 位作者 廖柳 邱晶晶 李泽彰 连宝涛 翁湘涛 李俊雄 《中医药导报》 2018年第9期104-109,共6页
目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs... 目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs or CCTs),采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行偏倚风险评估,并对临床总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合有效率进行Meta分析。结果:纳入28篇文献,共2,844例患者,Meta分析结果显示,治疗组临床总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33)],病灶吸收率[RR=1.28,95%CI(1.20,1.36)],痰菌转阴率[RR=1.21,95%CI(1.12,1.30)],空洞闭合率[RR=1.23,95%CI(1.10,1.37)]均优于对照组,且不良反应少。结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核可提高临床疗效和改善肺部病灶情况,由于纳入文献研究方法学和报告质量较低,样本量少,仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。 展开更多
关键词 百合固金汤 肺结核 肺部病灶 系统评价 META分析
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CT导引下肺内病变经皮穿刺活检——大、小病灶的比较 被引量:18
5
作者 黄振国 张雪哲 王武 《中日友好医院学报》 2002年第4期195-198,共4页
目的 :探讨CT导引下穿刺活检对肺内小病灶的诊断价值及病灶大小对诊断正确率和并发症发生率的影响。方法 :回顾复习有手术病理、临床或影像学随访的肺内病变CT导引下活检 2 74例 ,其中小病灶 (Φ≤ 2cm) 5 2例 ,大病灶 (Φ >2cm) 2 ... 目的 :探讨CT导引下穿刺活检对肺内小病灶的诊断价值及病灶大小对诊断正确率和并发症发生率的影响。方法 :回顾复习有手术病理、临床或影像学随访的肺内病变CT导引下活检 2 74例 ,其中小病灶 (Φ≤ 2cm) 5 2例 ,大病灶 (Φ >2cm) 2 2 2例。依据手术病理或临床随访结果判断活检病理诊断结果是否正确。比较大、小病灶在诊断正确率和并发症发生率方面的差异。结果 :CT导引下穿刺活检对肺内小病灶诊断正确率73 .1 % (3 8/5 2 )显著低于对大病灶的诊断正确率 89.2 % (1 98/2 2 2 ) (P <0 .0 1 )。小病灶气胸发生率 (1 5 .4% )略高于大病灶 (1 2 .6% ) ,两者间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CT导引下经皮经胸穿刺活检对肺内小病灶是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断方法。 展开更多
关键词 介入放射学 针吸活体组织检查 肺内病变 诊断 正确率
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小儿肺热咳喘口服液配合纤支镜肺泡灌洗术辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺部大片病灶的临床效果 被引量:17
6
作者 李文劲 高锦艳 胡银菊 《儿科药学杂志》 CAS 2016年第12期22-26,共5页
目的:观察小儿肺热咳喘口服液配合纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)合并肺部大片病灶的临床效果。方法:选取我院2011年2月至2015年3月收治的82例RMPP合并肺部大片病灶患儿作为研究对象,随机分为对照... 目的:观察小儿肺热咳喘口服液配合纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)合并肺部大片病灶的临床效果。方法:选取我院2011年2月至2015年3月收治的82例RMPP合并肺部大片病灶患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例。两组均进行基础抗感染治疗,同时均给予纤维支气管镜BAL治疗,观察组在此基础上加用小儿肺热咳喘口服液,比较两组治疗效果,观察患儿临床症状改善情况,测定两组患儿治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平的变化。结果:(1)观察组总有效率为92.7%,高于对照组的75.6%(P<0.05)。(2)治疗后,两组患儿各症状评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各症状评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组患儿各炎症指标水平均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。(4)观察组患儿退热时间、肺部体征消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:在常规抗感染的基础上,采用小儿肺热咳喘口服液配合纤支镜BAL辅助治疗RMPP合并肺部大片病灶患儿,可下调血清炎症因子水平,显著改善肺部症状及体征,提高总有效率。 展开更多
关键词 难治性 肺炎支原体肺炎 肺部病灶 肺泡灌洗术 小儿肺热咳喘口服液
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CT引导经皮肺穿刺活检的临床评价 被引量:16
7
作者 王琤 张党博 《国际呼吸杂志》 2014年第8期594-596,共3页
目的研究CT引导经皮肺穿刺活检在临床上的应用价值。方法选择2012年9月至2013年10月我院收治的92例肺部出现病灶的患者,采用CT引导经皮肺穿刺活检。结果本组患者经穿刺活检的总确诊率为95.7%(88/92)。穿刺活检气胸发生率为10.9... 目的研究CT引导经皮肺穿刺活检在临床上的应用价值。方法选择2012年9月至2013年10月我院收治的92例肺部出现病灶的患者,采用CT引导经皮肺穿刺活检。结果本组患者经穿刺活检的总确诊率为95.7%(88/92)。穿刺活检气胸发生率为10.9%;肺内血肿发生率为8.7%,咯血发生率为7.6%,胸膜反应发生率为1.1%,肺部感染发生率为1.1%。结论CT引导经皮肺穿刺活检术是一项简单安全、可靠性强、准确性高的临床诊断技术。 展开更多
关键词 CT 穿刺 活检 肺部病灶
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CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断意义及并发症分析 被引量:12
8
作者 叶蕴瑶 王伟成 +3 位作者 孙光志 肖蔚 张思慧 韩高华 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第13期72-75,80,共5页
目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-PTNB)在肺部病变中的诊断意义及并发症发生情况。方法选取行CT-PTNB的51例患者为研究对象。记录和分析51例患者病理诊断率及术后并发症发生率。结果51例患者中,一次活检确诊48例,二次活检确诊2例,总... 目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-PTNB)在肺部病变中的诊断意义及并发症发生情况。方法选取行CT-PTNB的51例患者为研究对象。记录和分析51例患者病理诊断率及术后并发症发生率。结果51例患者中,一次活检确诊48例,二次活检确诊2例,总确诊率为98.0%(50/51)。5例患者术后出现气胸,气胸的发生与患侧肺气肿、病灶最大径相关,差异有统计学意义(P<0.05)。12例患者术后出现肺野局部出血,其中2例患者术中出现少量咯血。出血的发生与高血压、病灶最大径、病灶深度相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT-PTNB对于肺部疾病特别是肺肿瘤的诊断及治疗具有重要意义,且其并发症发生率较低。 展开更多
关键词 经皮肺穿刺活检 气胸 出血 并发症 肺部病变 病灶
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320排CT双入口灌注参数诊断肺内占位性病变的初步探讨 被引量:10
9
作者 彭楠 陈殿森 徐志宾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1157-1161,共5页
目的初步探讨320排容积CT双入口灌注参数对肺内占位性病变诊断的价值。方法前瞻性地分析2016年5月至2017年5月在河南科技大学第一附属医院行CT灌注检查的肺部占位性病变106例,所有病例最终经病理学明确诊断,其中恶性病变85例,包括肺鳞... 目的初步探讨320排容积CT双入口灌注参数对肺内占位性病变诊断的价值。方法前瞻性地分析2016年5月至2017年5月在河南科技大学第一附属医院行CT灌注检查的肺部占位性病变106例,所有病例最终经病理学明确诊断,其中恶性病变85例,包括肺鳞癌38例,肺腺癌34例,肺小细胞癌11例,肺肉瘤并腺癌2例;良性病变21例,其中炎性包块19例,硬化性血管瘤2例。通过320排CT动态容积扫描后,利用灌注软件计算得到肺内病变的灌注参数:肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)和灌注指数(PI),其中PI=PF/PF+BF。结果肺内恶性肿块BF值大于良性,PI值小于良性,良恶性肿块的BF、PI值差异具有统计学意义(P<0.01),其中PI的ROC曲线下面积最大,为0.933。取PI≤52.75阈值,确诊恶性病变的敏感度为81.0%,特异度为91.9%。肺腺癌跟肺小细胞癌PF值差异有统计学意义(P<0.01),肺鳞癌跟肺腺癌,肺腺癌跟肺小细胞癌PI值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 320排CT双入口灌注指数PI可以作为肺部良恶性病变影像诊断的重要参考数据,PF值及PI值能够对本次研究中3种肺癌的诊断和治疗提供一定的指导。 展开更多
关键词 双入口灌注 肺部病变 鉴别 灌注指数
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超声引导经皮穿刺肺活检的临床应用 被引量:10
10
作者 顾岩 王立红 +1 位作者 贺岚 付秀华 《中华全科医学》 2010年第10期1243-1244,共2页
目的评价超声引导经皮穿刺肺活检的诊断正确性和安全性。方法应用16G穿刺活检针对160例肺部病变患者行超声引导下活检,标本送组织病理检查。随访6个月获得最终诊断。结果 160例患者中诊断率为89.4%(143/160);其中恶性病变42.5%(68/160)... 目的评价超声引导经皮穿刺肺活检的诊断正确性和安全性。方法应用16G穿刺活检针对160例肺部病变患者行超声引导下活检,标本送组织病理检查。随访6个月获得最终诊断。结果 160例患者中诊断率为89.4%(143/160);其中恶性病变42.5%(68/160),良性病变占46.9%(75/160)。恶性肿瘤确诊率97.1%(66/68),良性病变确诊率77.3%(58/75)。穿刺术后并发症为气胸3.75%(9/160)。咯血2.5%(4/160)。结论超声引导经皮肺穿刺活检术是一种安全有效的诊断技术,具有定位准确、确诊率高、并发症少的优点。 展开更多
关键词 超声引导 肺部病变 切割活检
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CT引导经皮肺穿刺切割活检对肺内疑难病变诊断的研究 被引量:8
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作者 刘志仁 纪志英 刘静 《医学影像学杂志》 2005年第4期282-285,共4页
目的:探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临床应用价值。方法:在CT定位导引下使用槽式切割活检针进行病理组织学检查。结果:110例病变中,12例肺内弥漫性病变,98例肺内局灶性病变。在局灶性病变中,邻近胸膜的病灶36例,邻近肺门的病灶6... 目的:探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临床应用价值。方法:在CT定位导引下使用槽式切割活检针进行病理组织学检查。结果:110例病变中,12例肺内弥漫性病变,98例肺内局灶性病变。在局灶性病变中,邻近胸膜的病灶36例,邻近肺门的病灶6例,距穿刺点胸膜最远8. 5cm。病灶靶区刺中率98. 18% (10. 8/110 ) ,切割取材成功率92 . 72 % (10 2 /110 ) ,病理确诊率96 . 36 % (10. 6 /110 ) ,并发症19.0 9(2 1/110 )。结论:①让患者保持相对固定的呼吸屏气相位,精确控制进针深度、角度及穿刺路径是刺中病灶靶区、减少并发症的关键;②CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内疑难病变定性诊断的理想方法。 展开更多
关键词 肺内病变 切割活检 CT引导
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首例肺病变型犬细小病毒的发现及防治 被引量:4
12
作者 杨德威 杨林 +1 位作者 刘福安 王珣章 《中山大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期125-127,共3页
将在华南地区分离到的犬细小病毒 (Canineparvoviurs,CPV)致病和致死强毒株经 6 5℃高温处理纯化后 ,得到一株新型犬小病毒株HN 1,HN 1基因组成部分序列测定结果显示与犬细小病毒CPV ,N株比较有 85%以上的同源性 .人工攻毒发现能导致犬... 将在华南地区分离到的犬细小病毒 (Canineparvoviurs,CPV)致病和致死强毒株经 6 5℃高温处理纯化后 ,得到一株新型犬小病毒株HN 1,HN 1基因组成部分序列测定结果显示与犬细小病毒CPV ,N株比较有 85%以上的同源性 .人工攻毒发现能导致犬肺病变 ,为世界首列能引起肺病变的犬细小病毒的报道 . 展开更多
关键词 犬细小病毒 肺病变 防治 犬瘟热病 混合感染
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快速现场评估联合超声支气管镜下穿刺诊断肺/纵隔病变的系统评价与Meta分析
13
作者 唐正能 葛杰 +2 位作者 龚丽明 王东坤 邱浩 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期1043-1049,共7页
目的 系统评价快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)在超声支气管镜(endobronchial ultrasound,EBUS)下肺及纵隔病变穿刺活检中的诊断价值。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、... 目的 系统评价快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)在超声支气管镜(endobronchial ultrasound,EBUS)下肺及纵隔病变穿刺活检中的诊断价值。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,搜集EBUS联合ROSE穿刺诊断肺/纵隔病变的研究,检索时限均从建库至2022年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献,包括9篇回顾性研究和6篇前瞻性研究,共计3 577例患者。对主要结局指标的Meta分析结果显示:ROSE联合EBUS组的样本充分性[RD=0.10,95%CI(0.05,0.15),P<0.000 1]、总体诊断率[RD=0.07,95%CI(0.04,0.10),P<0.000 1]、恶性病变诊断率[RD=0.06,95%CI(0.02,0.09),P=0.004]显著高于EBUS组。对肺部病变和纵隔病变诊断率进行亚组分析,结果显示ROSE联合EBUS组对肺部病变[RD=0.12,95%CI(0.08,0.17),P<0.000 01]及纵隔病变[RD=0.06,95%CI(0.01,0.12),P=0.02]的诊断率高于EBUS组,差异均有统计学意义。ROSE联合EBUS的总体诊断率、恶性诊断率分别为90%、92%。对次要结局指标的Meta分析结果显示:ROSE联合EBUS组较EBUS组穿刺次数[MD=-1.16,95%CI(-1.89,-0.43),P=0.002]显著减少,两组手术操作时间[MD=0.09,95%CI(-5.22,5.39),P=0.97]及并发症发生率[RD=-0.06,95%CI(-0.13,0.01),P=0.1]差异无统计学意义。结论 ROSE可以提高EBUS在肺/纵隔病变中的诊断效能,有临床运用价值。 展开更多
关键词 快速现场评估 超声支气管镜 穿刺活检 肺部病变 纵隔病变 系统评价/META分析
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同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检对不明原因肺部病变的临床意义
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作者 陈芸 张亦飞 +1 位作者 肖靖华 田东波 《当代医学》 2024年第5期117-119,共3页
目的探讨同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检对不明原因肺部病变的临床意义。方法选取2015年5月至2019年5月清远市人民医院收治的306例不明原因肺部阴影患者作为研究对象,按照不同活检方式分为实验组(n=154)与对照组(n=152)。实验组采... 目的探讨同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检对不明原因肺部病变的临床意义。方法选取2015年5月至2019年5月清远市人民医院收治的306例不明原因肺部阴影患者作为研究对象,按照不同活检方式分为实验组(n=154)与对照组(n=152)。实验组采用同轴活检技术,对照组采用单纯针刺活检技术。比较两组手术成功率、并发症发生率、成功手术时间和成功手术接受辐射剂量。结果实验组小结节病灶手术成功率为98.3%,高于对照组的84.5%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组深部病灶手术成功率为98.9%,高于对照组的90.7%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组气胸、咯血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组成功手术时间短于对照组,成功手术接受辐射剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检中对疑难穿刺病灶(小病灶和深部病灶)的手术成功率高于单纯针刺活检技术,可降低气胸和咯血发生率,减少患者接受的辐射剂量,缩短手术时间,且该项技术操作简单,成本低廉,只需在传统的单纯针刺活检技术的基础上附加同轴技术即可,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺部病变 活检 同轴针 穿刺 CT引导
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IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的临床价值 被引量:6
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作者 曾晖 章浙伟 +1 位作者 严兴 邵国良 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2020年第4期264-269,共6页
目的评估IG4电磁导航系统辅助CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺占位病变中的应用价值。方法将125例拟行肺穿刺活检术的肺占位患者分为对照组(62例)及磁导组(63例)。对照组患者采用普通CT引导下肺穿刺活检术,磁导组采用IG4电磁导航系统辅助C... 目的评估IG4电磁导航系统辅助CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺占位病变中的应用价值。方法将125例拟行肺穿刺活检术的肺占位患者分为对照组(62例)及磁导组(63例)。对照组患者采用普通CT引导下肺穿刺活检术,磁导组采用IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术。记录所有患者的临床基础资料包括白细胞计数,血小板计数(PLT),国际标准化比值(INR),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),丙氨酸转氨酶(ALT),血肌酐,肌酸激酶同工酶(CK-MB),C反应蛋白质(CRP)以及肺癌相关标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清鳞状细胞癌抗原(SCCA),并对两组患者间肺穿刺活检术中定位时间、穿刺针调整次数、扫描次数、接受辐射剂量[剂量长度乘积(DLP)]、病理诊断敏感度以及气胸、出血等并发症发生率进行比较。结果两组患者穿刺前白细胞计数、PLT、INR、APTT、PT、ALT、血肌酐、CK-MB、CRP、NSE、SCCA的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。同时,磁导组患者在穿刺术中定位时间[(9.5±2.6)min vs.(13.6±4.1)min,t=6.584,P<0.001]、调针次数[(3.0±1.3)次vs.(3.8±1.8)次,t=2.662,P=0.009]、扫描次数[(3.9±1.2)次vs.(5.8±1.8)次,t=6.853,P<0.001]、DLP[(291±167)mGy×cm vs.(407±307)mGy×cm,t=2.622,P=0.010]方面均明显优于对照组;且磁导组患者气胸发生率[15.87%(10/63)vs.33.87%(21/62),χ^2=5.204,P=0.023]及出血发生率[20.63%(13/63)vs.38.71%(24/62),χ^2=4.899,P=0.027]均明显低于对照组患者。而两组患者病理诊断的敏感度比较,差异无统计学意义[89.66%(52/58)vs.96.36%(53/55),χ^2=1.931,P=0.165]。结论IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术在安全性及对患者的伤害程度等方面明显优于常规CT引导下的肺穿刺活检术,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 IG4电磁导航系统 CT引导下经皮肺穿刺术 肺占位 肺肿瘤
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CT引导经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值 被引量:6
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作者 张树荣 陈洁 +3 位作者 杨清霞 郭守福 郭章坤 严睿 《西南国防医药》 CAS 2015年第6期636-638,共3页
探讨CT引导经皮肺穿刺活检对不明原因肺部病变的诊断价值和并发症。分析总结我院在2013年3月~2014年11月间收治的65例不明原因肺部病变的患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的临床资料,并结合文献进行复习。65例全部穿刺成功,64例(98.5... 探讨CT引导经皮肺穿刺活检对不明原因肺部病变的诊断价值和并发症。分析总结我院在2013年3月~2014年11月间收治的65例不明原因肺部病变的患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的临床资料,并结合文献进行复习。65例全部穿刺成功,64例(98.5%)明确诊断。其中肺部恶性肿瘤39例(60.0%),肺结核9例(13.8%),尘肺病5例(7.7%),慢性非特异性炎症性病变5例(7.7%),炎性假瘤3例(4.6%),肺曲霉菌病、肺含铁血黄素沉着症及肺泡蛋白沉着症各1例(分别为1.5%)。未明确诊断的1例(1.5%),患者病理检查示结缔组织增生。总的并发症发生率为15.4%(10/65),气胸6例(9.2%),痰中带血4例(6.2%),肺少许出血2例(3.1%),症状均较轻微。CT引导经皮肺穿刺活检对不明原因肺部病变确诊率高、安全、并发症少而轻微,是临床上一种比较实用的微创检查技术,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 CT引导 活检 肺部病变 诊断 并发症
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肺结核患者血清白细胞介素17、CD4^+、CD3^+ 细胞表达变化及其意义探讨 被引量:5
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作者 陈勇 凌建 +3 位作者 何静 谭春萍 余江萍 杨琴 《实用医院临床杂志》 2020年第6期142-145,共4页
目的探讨肺结核患者血清白细胞介素17(IL-17)及外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD3^+)表达变化及其意义。方法选择104例肺结核患者(肺结核组),同期92例非结核呼吸系统疾病患者(对照组)。比较肺结核组治疗前后及与对照组血清IL-17和外周血CD... 目的探讨肺结核患者血清白细胞介素17(IL-17)及外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD3^+)表达变化及其意义。方法选择104例肺结核患者(肺结核组),同期92例非结核呼吸系统疾病患者(对照组)。比较肺结核组治疗前后及与对照组血清IL-17和外周血CD4^+、CD3^+水平差异,评估治疗前血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+对肺结核的诊断价值;根据肺结核患者治疗前肺部病灶受累情况分为多叶受累组、病灶局限组,根据治疗后病灶吸收情况分为病灶吸收良好组、病灶吸收不良组,分析病灶特征与血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+水平的关系。结果治疗6个月后,肺结核组血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+水平均较治疗前升高,肺结核组治疗前后血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+对肺结核有较高诊断价值(AUC=0.793、0.827、0.738,P<0.05),Cut-off值分别为65.20 pg/ml、41.50%、65.50%。104例肺结核患者中多叶受累组69例(66.35%),病灶局限组35例(33.65%);多叶受累组治疗前血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+水平低于病灶局限组(P<0.05);病灶吸收良好组41例(39.42%),病灶吸收不良组63例(60.58%);病灶吸收良好组治疗后血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+水平高于病灶吸收不良组(P<0.05)。肺结核患者病灶受累程度与治疗前血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+呈负相关,病灶吸收程度与治疗后血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+呈正相关(P<0.05)。结论血清IL-17及外周血CD4^+、CD3^+不仅能辅助诊断肺结核,还与患者病情严重程度及疗效密切相关,于肺结核临床诊疗有利。 展开更多
关键词 肺结核 白细胞介素17 CD4^+ CD3^+ 肺部病灶 多叶受累 吸收
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CT引导下经皮穿刺活检对肺小结节的诊断价值 被引量:5
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作者 冯勇 乔伟 +6 位作者 张秀明 高杨 庄姗 庄一平 张晋 孙磊 陈骏 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第3期202-205,共4页
目的 探讨CT引导下肺小结节经皮穿刺活检的准确性和临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月75例在南京医科大学附属肿瘤医院进行CT引导下经皮肺小结节(长径≤1cm)穿刺活检术的患者资料,其中65例使用针吸活检,10例使用切割... 目的 探讨CT引导下肺小结节经皮穿刺活检的准确性和临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月75例在南京医科大学附属肿瘤医院进行CT引导下经皮肺小结节(长径≤1cm)穿刺活检术的患者资料,其中65例使用针吸活检,10例使用切割活检。分析两种方法的诊断敏感度和准确率,以及常见并发症的发生率。结果两组的穿刺成功率均为100%;针吸活检组的敏感度和准确率为71.4%(35/49)和72.3%(47/65),切割活检组为85.7%(6/7)和80.0%(8/10),两种方法之间差异无统计学意义(P>0.05)。切割活检组邻近肺野出血发生率25.0%,高于针吸活检组的4.3%,差异有统计学意义(P<0.05);切割活检组的气胸、针道渗血及胸膜下血肿发生率分别为50.0%、41.7%、16.7%,针吸活检组为24.6%、47.8%、1.4%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CT引导下肺部小结节经皮穿刺针吸活检和切割活检诊断具有较高的敏感度和准确率,针吸活检邻近肺野出血并发症的发生率低于切割活检。 展开更多
关键词 CT引导 肺小结节 经皮肺穿刺 诊断
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重庆市104例新型冠状病毒肺炎患者病毒核酸转阴时间及影响因素 被引量:5
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作者 刘敏 李明俊 +4 位作者 曾琴 吴玉珊 张辉芬 欧阳净 白艳 《中国热带医学》 CAS 2021年第3期216-219,268,共5页
目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病毒核酸转阴时间及影响患者病毒核酸转阴的因素。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心2020年2月6日—3月9日收治的确诊为COVID-19患者临床特征、治疗及转归等临床资料,统计核酸转阴时间,分析影... 目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病毒核酸转阴时间及影响患者病毒核酸转阴的因素。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心2020年2月6日—3月9日收治的确诊为COVID-19患者临床特征、治疗及转归等临床资料,统计核酸转阴时间,分析影响核酸转阴的危险因素。结果收集COVID-19确诊病例104例,男性56例,女性48例,年龄12~86岁,平均(49.9±15.5)岁,从出现临床症状时间点计算,出现临床症状—就医平均间隔时间为5.5 d。,核酸转阴所需时间(19.8±7.7)d,其中32例(30.8%)<14 d转阴,72例(69.2%)≥14 d转阴,其中14例(13.5%)于≥28 d转阴。单因素分析显示核酸≥14 d转阴组从出现临床症状—就医的时间间隔(6.7±4.4)d长于<14 d转阴组(2.6±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05),且合并肺部细菌感染(25例,34.7%)、肺部病灶超过三个及以上肺叶(36例,50.0%)、重型患者占比24例(33.3%)及联合使用糖皮质激素占比均高于<14 d转阴组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示两组患者出现症状到就医的时间间隔及肺部病变累及三个及以上肺叶占比存在明显差异(P<0.05)。结论感染者就医及时性、合并肺部细菌感染、肺部病灶范围广泛、临床分型及联合使用糖皮质激素是影响病毒核酸转阴的危险因素,尤其是就医及时性及肺部病灶范围是影响核酸转阴的独立危险因素。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 合并肺部细菌感染 肺部病变 核酸 转阴时间
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ZOOMit IVIM和T_(1)mapping成像在诊断肺良恶性病变中的应用 被引量:1
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作者 汪玉 林祥涛 +2 位作者 杨咏青 马文静 赵鹏 《医学影像学杂志》 2023年第9期1585-1588,1593,共5页
目的探讨ZOOMit IVIM和T_(1)mapping的定量参数在鉴别肺良恶性病变中的作用并评估它们的诊断效能。方法选取76例诊断为“肺占位性病变”的患者行肺MRI检查,良性11例(良性组),肺癌65例(肺癌组),测量ADC、D、D~*、f和T_(1)等参数,对这些... 目的探讨ZOOMit IVIM和T_(1)mapping的定量参数在鉴别肺良恶性病变中的作用并评估它们的诊断效能。方法选取76例诊断为“肺占位性病变”的患者行肺MRI检查,良性11例(良性组),肺癌65例(肺癌组),测量ADC、D、D~*、f和T_(1)等参数,对这些参数进行分析,并使用受试者工作特征曲线评估诊断效能。结果良性组与肺癌组之间对比分析,良性组的ADC值、D值、f值和T_(1)值均大于肺癌组(ADC值P<0.001;D值P<0.001;f值P=0.004;T_(1)值P=0.026)。ROC曲线分析结果显示ADC值的AUC最大,诊断效能最好(ADC值AUC=0.9552;D值AUC=0.9483;f值AUC=0.7769;T_(1)值AUC=0.710)。而D~*值在两组之间差异无统计学意义(P=0.430)。结论ADC、D、f和T_(1)有助于鉴别肺的良恶性病变,ADC值的诊断效能最高。 展开更多
关键词 肺病变 磁共振成像 扩散加权成像 体素内不相干运动
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