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大动脉炎累及肺动脉的临床分析 被引量:16
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作者 窦静波 龚娟妮 +2 位作者 马展鸿 邝土光 杨媛华 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期603-607,共5页
目的探讨大动脉炎累及肺动脉的临床特点、影像学征象及误诊、治疗情况,加深对大动脉炎累及肺动脉的认识。方法回顾性分析北京朝阳医院2004年1月至2014年12月间收治的大动脉炎累及肺动脉患者的临床资料。结果10年间朝阳医院共收治大动... 目的探讨大动脉炎累及肺动脉的临床特点、影像学征象及误诊、治疗情况,加深对大动脉炎累及肺动脉的认识。方法回顾性分析北京朝阳医院2004年1月至2014年12月间收治的大动脉炎累及肺动脉患者的临床资料。结果10年间朝阳医院共收治大动脉炎患者90例,累及肺动脉患者33例,占36.7%,其中单独累及肺动脉12例,占13.3%;单纯累及右肺动脉21例,累及双侧肺动脉12例;临床表现最常见的是喘憋(23例,69.7%),其次为咯血(19例,57.6%);主要体征为可闻及血管杂音(23例,69.7%),胸腔积液(8例,24.2%),双上肢血压不等(4例,12.1%)。确诊时间1个月~10余年不等,确诊前21例患者被误诊,误诊率为63.6%。结论 大动脉炎累及肺动脉并不少见,临床表现无特异性,误诊率高,应提高对大动脉炎的认识,认真体格检查,降低误诊率。 展开更多
关键词 大动脉炎 肺动脉狭窄 肺动脉高压 误诊
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Cheatham-Platinum支架置入术治疗儿童先天性心脏病血管狭窄的疗效评价 被引量:9
2
作者 李奋 周爱卿 +6 位作者 高伟 余志庆 孙锟 黄关蓉 李筠 杨健萍 赵武 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期255-259,共5页
目的评价NuMED Cheatham-Platinum(CP)支架置入术治疗儿童先天性心脏病(CHD)血管狭窄的即刻和早中期疗效。方法2005年8月至2007年5月,采用CP支架置入治疗5例CHD血管狭窄(先天性主动脉缩窄1例,肺动脉狭窄4例)。男3例,女2例,年... 目的评价NuMED Cheatham-Platinum(CP)支架置入术治疗儿童先天性心脏病(CHD)血管狭窄的即刻和早中期疗效。方法2005年8月至2007年5月,采用CP支架置入治疗5例CHD血管狭窄(先天性主动脉缩窄1例,肺动脉狭窄4例)。男3例,女2例,年龄4-15岁(中位年龄12岁),体重20-51kg(中位体重24kg)。根据数字减影血管造影结果选择CP支架和NuMED双球囊,支架准确定位后先后充盈内外球囊扩张支架。结果5例CHD血管狭窄进行了6次支架置入操作,共置入8只支架,均为8-zigCP支架,支架长度22-39mm。除1例右肺动脉狭窄支架置入术中移位而于术后11个月重新置入第2只CP支架外,余4例6只支架即刻置入成功。跨狭窄段收缩压差由术前(43.43±25.61)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至术后(3.294-3.09)mmHg(t=4.320,P〈0.01),最窄处血管直径由术前(6.86±2.04)nlln增加至术后(13.44±4.02)mm(t=-4.508,P〈0.01)。2例单侧肺动脉分支狭窄术后狭窄侧肺血流量占全肺血流量百分比分别由11.0%和13.0%增加至47.5%和52.2%,2例双侧肺动脉分支狭窄的右心室/主动脉收缩压比分别由术前62.3%和72.2%降至术后27.0%和33.3%。1例主动脉缩窄术后上肢血压由206/133mmHg降至156/95mmHg。随访13-34个月(中位时间20个月),2只CP支架于术后6个月发生支架内再狭窄,余结果稳定无并发症发生。结论CP支架置入术治疗儿童CHD血管狭窄安全可行,即刻和早中期疗效较好,但远期疗效有待进一步随访和更多病例的研究。 展开更多
关键词 支架 导管插入术 心脏缺损 先天性 肺动脉狭窄 主动脉缩窄
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Z-评分在胎儿肺动脉狭窄诊断中的应用价值 被引量:8
3
作者 彭源 谢明星 +6 位作者 曹海燕 李玉曼 王静 项飞翔 张丽 王瑜 宁雨欣 《中国医师杂志》 CAS 2019年第3期335-338,343,共5页
目的应用胎儿超声心动图Z-评分评价孕中晚期胎儿肺动脉狭窄,获得其诊断肺动脉狭窄的Z-评分临界值。方法选取本院214例正常胎儿和107例肺动脉狭窄(PS)的胎儿纳入研究。胎儿生物学参数及心脏测量参数:双顶径(BPD)、股骨长径(FL)、孕周(GA... 目的应用胎儿超声心动图Z-评分评价孕中晚期胎儿肺动脉狭窄,获得其诊断肺动脉狭窄的Z-评分临界值。方法选取本院214例正常胎儿和107例肺动脉狭窄(PS)的胎儿纳入研究。胎儿生物学参数及心脏测量参数:双顶径(BPD)、股骨长径(FL)、孕周(GA)、肺动脉瓣环(PV)、肺动脉主干(PA)、动脉导管(DA)、主动脉(AO)内径,并计算Z-评分。比较PS组与对照组PV、PA、DA、AO的Z-评分差异,应用ROC曲线获得诊断PS的PV、PA的Z-评分临界值、灵敏度及特异度。结果与对照组胎儿相比,PS组胎儿PV、PA和DA的Z-评分减低(P <0. 01),AO的Z-评分增高(P <0. 01)。PV以BPD、FL、GA为变量的Z-评分诊断PS临界值分别为-1. 13,-1. 33,-1. 28,其灵敏度分别为94. 2%,90. 3%,93. 5%,特异度分别为60. 0%,65. 0%,62. 5%; PA以BPD、FL、GA为变量的Z-评分临界值分别为-1. 01,-0. 98,-1. 01,其灵敏度分别为96. 8%,96. 8%,96. 1%,特异度分别为65. 0%,65. 0%,62. 5%。结论肺动脉狭窄胎儿的肺动脉瓣环、肺动脉主干、动脉导管Z-评分减小,主动脉Z-评分增加,Z-评分在定量评价和诊断早期胎儿肺动脉狭窄中有重要的应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺动脉狭窄 超声检查 产前
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肺动脉支架应用现状和进展 被引量:6
4
作者 陈玉成 曾智 《心血管病学进展》 CAS 2010年第5期645-648,共4页
肺动脉狭窄在复杂性先天性心脏病中较为常见,随着经皮介入治疗技术的发展,肺动脉支架置入成为肺动脉狭窄的有效治疗手段。在肺动脉狭窄、右室流出道狭窄、复杂先天性心脏病矫治术后外管道狭窄、体肺分流管道和侧支血管狭窄等病变中均显... 肺动脉狭窄在复杂性先天性心脏病中较为常见,随着经皮介入治疗技术的发展,肺动脉支架置入成为肺动脉狭窄的有效治疗手段。在肺动脉狭窄、右室流出道狭窄、复杂先天性心脏病矫治术后外管道狭窄、体肺分流管道和侧支血管狭窄等病变中均显示了良好的效果。尽管现有肺动脉支架应用于先心病治疗中尚有一些固有缺陷,但是随着新型支架问世,在未来先天性心脏病治疗领域中肺动脉支架将有更为广阔的前景。 展开更多
关键词 肺动脉狭窄 支架 先天性心脏病
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肺动脉肉瘤腔内活检及支架植入1例
5
作者 邵田由 许玉华 +3 位作者 周圣瑜 江强 聂强 万力 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1154-1156,共3页
1临床资料患者女,74岁,因“胸闷5月余,加重9 d”入院。5个月前患者感胸闷,当时未进一步诊治。9 d前胸闷症状加重,于外院诊断为“肺栓塞”,经血管外科会诊无手术指征,予以抗凝、利尿等治疗后症状无好转,遂转来江西省胸科医院(下称“我院... 1临床资料患者女,74岁,因“胸闷5月余,加重9 d”入院。5个月前患者感胸闷,当时未进一步诊治。9 d前胸闷症状加重,于外院诊断为“肺栓塞”,经血管外科会诊无手术指征,予以抗凝、利尿等治疗后症状无好转,遂转来江西省胸科医院(下称“我院”)。入院后查肺动脉CTA见右肺动脉主干及右上、中、下肺动脉分支可见充盈缺损,远端未见充盈(图1)。 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 腔内活检 肺动脉狭窄 支架
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72例单侧肺动脉起源于升主动脉的外科治疗 被引量:3
6
作者 蒋琪 张文 +3 位作者 胡仁杰 朱奕帆 胡杰 张海波 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第8期757-760,共4页
目的探讨单侧肺动脉起源于升主动脉的手术治疗经验及早中期预后.方法2009年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心共收治78例单侧肺动脉起源于升主动脉患儿.6例患儿因无手术指征或行姑息手术,未纳入本研究.根据手术方... 目的探讨单侧肺动脉起源于升主动脉的手术治疗经验及早中期预后.方法2009年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心共收治78例单侧肺动脉起源于升主动脉患儿.6例患儿因无手术指征或行姑息手术,未纳入本研究.根据手术方式的不同,分为4组:直接吻合组(A组)、心包补片扩大组(B组)、大动脉flap肺动脉成形组(C组)和内隧道补片分隔组(D组).结果体外循环时间48.0~260.0 min,中位时间91.0 min;术中主动脉阻断时间27.0~151.0 min,中位时间54.0 min.院内死亡3例.术后反应性肺高压危象6例.64例术后规律随访,随访时间为2.4个月至9.4年,中位时间为1.4年.无远期死亡发生.术后1、2、5年免于肺动脉梗阻的概率分别为70.0%、66.9%、62.8%.4种手术方式术后肺动脉梗阻的时间分布有差异(x2=7.904,P=0.048),且A组较B组(P=0.046)和C组(P=0.024)术后肺动脉梗阻发生更少.B组与C组,D组与A、B、C组术后肺动脉梗阻情况差异无统计学意义.结论单侧肺动脉异常起源于升主动脉术后预后较好.对于大年龄患儿,术后肺高压危象时有发生.单侧肺动脉梗阻是主要的术后并发症,需要密切随访术后肺动脉的情况.在没有吻合张力情况下,直接吻合是最好的再植方法. 展开更多
关键词 先天性心脏病 心脏外科手术 肺动脉高压 肺动脉狭窄 单侧肺动脉起源于升主动脉 半永存动脉干
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纤维性纵隔炎致肺动脉狭窄研究现状
7
作者 孙策 卢志雄 汤银江 《心血管病学进展》 CAS 2024年第1期24-26,共3页
纤维性纵隔炎(FM)又称为硬化性纵隔炎或纵隔纤维化,是以纵隔内纤维组织良性增生为特点的一类罕见疾病。随纵隔内纤维组织增生,血管、气管及食管受压后逐渐出现相应压迫症状。该疾病进展早期可无明显临床表现,易漏诊。因FM较为罕见,病例... 纤维性纵隔炎(FM)又称为硬化性纵隔炎或纵隔纤维化,是以纵隔内纤维组织良性增生为特点的一类罕见疾病。随纵隔内纤维组织增生,血管、气管及食管受压后逐渐出现相应压迫症状。该疾病进展早期可无明显临床表现,易漏诊。因FM较为罕见,病例样本量小,故目前临床研究有限,病因及发病机制尚不明确且无规范诊疗指南。现就FM致肺动脉狭窄研究现状做阐述,旨在对FM相关性肺动脉狭窄诊疗提供指导意义。 展开更多
关键词 纤维性纵隔炎 纤维组织增生 肺动脉狭窄 诊疗
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单纯性单侧肺动脉发育不全3例报道及文献复习 被引量:2
8
作者 倪崇俊 金建强 +1 位作者 冯薇 黄建安 《中国现代医药杂志》 2017年第11期17-20,共4页
目的探讨成人单纯性单侧肺动脉发育不全的临床及影像学特征。方法回顾性分析临床诊断的3例成人单纯性单侧肺动脉发育不全的临床表现与影像资料,并复习文献。结果 3例患者中2例为左肺动脉缺如,1例为右肺动脉狭窄。临床表现为反复的肺部... 目的探讨成人单纯性单侧肺动脉发育不全的临床及影像学特征。方法回顾性分析临床诊断的3例成人单纯性单侧肺动脉发育不全的临床表现与影像资料,并复习文献。结果 3例患者中2例为左肺动脉缺如,1例为右肺动脉狭窄。临床表现为反复的肺部感染伴进行性活动后胸闷气促,胸部X线常诊断为支气管扩张或肺炎,但一侧肺门影增大及患侧肺血管纹理稀疏有提示作用。超声心动图提示存在肺动脉高压,通过胸部普通CT及增强CT可诊断本病及合并的肺发育不全。结论成人单纯性单侧肺动脉发育不全临床缺乏特异性,漏诊误诊较多。提高对本病胸部X线表现的认识,通过胸部CT及血管造影确诊。 展开更多
关键词 肺动脉 发育不全 肺动脉缺如 肺动脉狭窄
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肺灌注联合CT肺动脉成像对肺动脉狭窄合并肺动脉高血压的诊断价值 被引量:2
9
作者 王茸 王海军 +3 位作者 曹云山 周星 王道英 李彦彦 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2018年第5期26-30,共5页
目的探讨肺灌注显像联合CT肺动脉成像对肺动脉狭窄伴有肺动脉高血压的诊断价值。方法收集6例经右心导管及肺动脉造影确诊的肺动脉狭窄伴有肺动脉高血压患者的99mTc-MAA肺灌注显像和CT肺动脉成像资料进行分析。结结果肺灌注显像联合CT肺... 目的探讨肺灌注显像联合CT肺动脉成像对肺动脉狭窄伴有肺动脉高血压的诊断价值。方法收集6例经右心导管及肺动脉造影确诊的肺动脉狭窄伴有肺动脉高血压患者的99mTc-MAA肺灌注显像和CT肺动脉成像资料进行分析。结结果肺灌注显像联合CT肺动脉成像对肺动脉狭窄诊断结果与肺动脉造影结果具有很好的一致性。两种检查方法对肺动脉高血压诊断的准确率均达到83%,联合诊断的准确率可达到100%。结论肺灌注显像是对肺动脉狭窄合并肺动脉高血压很有效的检测工具,联合CT肺动脉成像可以使部分患者避免不必要的有创检查,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 肺灌注显像 CT肺动脉成像 肺动脉高血压 肺动脉狭窄
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支架植入术治疗恶性肿瘤所致肺动脉狭窄2例 被引量:3
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作者 李克伟 刘凯 +2 位作者 段鹏飞 金泳海 倪才方 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期867-869,共3页
例1 临床资料 男,54岁。患者2012年因肺癌于我院心胸外科行左全肺切除术。既往有吸烟史。术后1年余出现声音嘶哑,PET—CT检查考虑肺癌复发伴转移而行放疗。2015年1月复查提示病变进展,同年3月患者胸闷气喘逐渐加重,持续性全胸前区... 例1 临床资料 男,54岁。患者2012年因肺癌于我院心胸外科行左全肺切除术。既往有吸烟史。术后1年余出现声音嘶哑,PET—CT检查考虑肺癌复发伴转移而行放疗。2015年1月复查提示病变进展,同年3月患者胸闷气喘逐渐加重,持续性全胸前区压榨性疼痛,放射至背部,伴活动后气促,偶有咳嗽咯少量白痰。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 肺动脉狭窄 支架 介入治疗
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肺移植术后肺动脉狭窄2例临床分析
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作者 李丰科 王跃斌 +8 位作者 丁志丹 方泽民 赵凯 冯敏 常思远 常薇 刘刚 丁鹏绪 赵高峰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第9期930-933,共4页
目的观察2例肺移植术后肺动脉狭窄患者的临床表现,总结治疗经验。方法回顾性分析2021年1月-2022年12月郑州大学第一附属医院肺移植术后发生肺动脉狭窄2例患者的临床资料。例1在体外膜肺氧合下行左单肺移植术,例2在体外膜肺氧合下先行右... 目的观察2例肺移植术后肺动脉狭窄患者的临床表现,总结治疗经验。方法回顾性分析2021年1月-2022年12月郑州大学第一附属医院肺移植术后发生肺动脉狭窄2例患者的临床资料。例1在体外膜肺氧合下行左单肺移植术,例2在体外膜肺氧合下先行右肺移植术再行左肺移植术,2例术后均常规给予免疫抑制、抗感染、抗凝及营养支持等治疗。结果例1左肺移植术后第7天大便后出现胸闷,指脉氧饱和度迅速降至84%,平卧位吸氧后胸闷缓解,指脉氧饱和度升至99%;之后患者静息状态一般情况可,下床稍剧烈活动即出现胸闷气喘,考虑右心衰竭及肺部感染,经加强抗感染、强心、利尿等对症治疗,症状稍缓解;术后第36天行肺动脉CT血管造影,示左肺动脉干狭窄,于肺移植术后第64天行肺动脉球囊扩张术,症状缓解,但次日再次出现胸闷气喘;于肺移植术后第84天行左肺动脉干支架植入术后胸闷症状缓解;肺移植术后第119天出院,恢复基本正常生活;随访1年以上无胸闷表现。例2双肺移植术后第6天床旁站立突发呼吸、心脏骤停,予以气管插管并于右侧股动静脉建立体外膜肺氧合;术后第10天患者血流动力学稍稳定情况下行肺动脉CT血管造影,示双侧肺动脉狭窄并多发动脉栓塞形成,给予抗凝、溶栓等支持治疗;术后第25天发生感染性休克,术后第31天自动出院。结论肺移植术后出现活动后胸闷气喘,排除心力衰竭、肺部感染、气道病变等后应考虑肺动脉狭窄可能,行肺动脉血管造影检查明确肺动脉狭窄后根据患者情况行药物或肺动脉球囊扩张术、肺动脉支架植入术手术治疗。 展开更多
关键词 肺移植 肺动脉狭窄 肺动脉CT血管造影 肺动脉球囊扩张术 肺动脉支架植入术
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先天性主动脉瓣上狭窄26例临床分析 被引量:1
12
作者 顾燕 金梅 +5 位作者 郑可 梁永梅 王霄芳 肖燕燕 焦萌 韩玲 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期696-699,共4页
目的探讨主动脉瓣上狭窄的诊断与治疗。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院2002年至2012年主动脉瓣上狭窄26例患儿资料,进行回顾性分析。结果 26例患儿中10例合并智力障碍,12例合并生长发育障碍,2例有家族史,4例合并其他心脏畸形。2... 目的探讨主动脉瓣上狭窄的诊断与治疗。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院2002年至2012年主动脉瓣上狭窄26例患儿资料,进行回顾性分析。结果 26例患儿中10例合并智力障碍,12例合并生长发育障碍,2例有家族史,4例合并其他心脏畸形。26例经超声心动图检查证实为主动脉瓣上局限性狭窄。2例患儿行心导管及造影检查,其中1例患儿造影完成后因呼吸、循环衰竭抢救无效死亡。12例患儿行心脏CTA检查。13例患儿行外科手术治疗,11例术后恢复良好,1例死亡,1例术后出现脑部并发症随访。结论超声心动图是诊断主动脉瓣上狭窄的基本方法,必要时结合心脏CTA和(或)心导管造影检查明确诊断。外科手术可矫治主动脉瓣上狭窄,部分合并肺动脉狭窄者可考虑同时矫治,近期效果满意。 展开更多
关键词 主动脉瓣上狭窄 先天性心脏病 肺动脉狭窄 WILLIAMS综合征
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Unilateral pulmonary artery stenosis and late-onset cataract in an adult: a case of suspected congenital rubella syndrome
13
作者 Liu Yang Guo Jun +1 位作者 Zhao Rui-fu Wang Lin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第3期549-551,共3页
Congenital rubella syndrome is characterized by the triad of deafness, cataract and cardiovascular mafformations. The great majority of the cases in the literature have been usually diagnosed in infancy and childhood ... Congenital rubella syndrome is characterized by the triad of deafness, cataract and cardiovascular mafformations. The great majority of the cases in the literature have been usually diagnosed in infancy and childhood because of various defects at birth. However, we report a rare case of suspected congenital rubella syndrome in an adult with unilateral pulmonary artery stenosis and late-onset cataract. 展开更多
关键词 pulmonary artery stenosis cataract congenital rubella syndrome cardiovascular malformations rubella
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AML presenting as a mediastinal mass and right ventricular failure
14
作者 Jeremy B. Moad Kellie R. Jones 《Case Reports in Clinical Medicine》 2013年第1期35-37,共3页
Extrinsic compression of the pulmonary arteries by mediastinal masses, while rare, is the most common cause of non-congenital peripheral pulmonary artery stenosis. Granulocytic myeloid sarcomas are an extramedullary m... Extrinsic compression of the pulmonary arteries by mediastinal masses, while rare, is the most common cause of non-congenital peripheral pulmonary artery stenosis. Granulocytic myeloid sarcomas are an extramedullary manifestation of acute myeloid leukemia, with a wide variability in their presentation. They can present either de novo as soft tissue masses or in conjunction with acute myeloid leukemia. Myeloid sarcomas are uncommon and their prognosis is generally considered poor when present in patients with acute myeloid leukemia (AML). We present a case of a granulocytic myeloid sarcoma causing pulmonary artery stenosis and right ventricular failure. This case represents a unique cause of pulmonary arterial stenosis. 展开更多
关键词 Granulocytic MYELOID SARCOMA MYELOID SARCOMA Right Heart Failure pulmonary artery stenosis
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Pulmonary Artery Bypass for Fibrosing Mediastinitis
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作者 Jean-Francois Morin Andrew Hirsch Patrick Chamoun 《International Journal of Clinical Medicine》 2010年第2期70-72,共3页
This is a very unusual case with unexpected findings. In spite of sophisticated investigation tests such as MRI and pul?monary angiogram, it may be very difficult to identify the nature of pulmonary artery stenosis or... This is a very unusual case with unexpected findings. In spite of sophisticated investigation tests such as MRI and pul?monary angiogram, it may be very difficult to identify the nature of pulmonary artery stenosis or occlusion. 展开更多
关键词 pulmonary artery stenosis MEDIASTINITIS Fibrosing
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McGoon指数及Z-评分在胎儿右心室流出道梗阻性疾病中的定量研究
16
作者 余炫玲 赵博文 +5 位作者 潘美 彭晓慧 娄杰 陈冉 蒋贤辉 张璟璟 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2023年第12期1254-1259,共6页
目的探讨Z-评分及McGoon指数(MGI)在评估胎儿右心室流出道梗阻(RVOTO)中的应用价值。方法选取自2020年6月至2022年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科经胎儿超声心动图诊断为RVOTO的胎儿67例,根据梗阻程度将观察组分为4组[轻度肺... 目的探讨Z-评分及McGoon指数(MGI)在评估胎儿右心室流出道梗阻(RVOTO)中的应用价值。方法选取自2020年6月至2022年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科经胎儿超声心动图诊断为RVOTO的胎儿67例,根据梗阻程度将观察组分为4组[轻度肺动脉狭窄(PS)组17例、中重度PS组16例、法洛四联症(TOF)组19例、肺动脉闭锁组15例],选取同期检查的正常胎儿70例作为对照组,比较5组的主动脉内径Z-评分(AO Z-评分)、肺动脉内径Z-评分(PA Z-评分)、左肺动脉内径Z-评分(LPA Z-评分)、右肺动脉内径Z-评分(RPA Z-评分)及MGI的差异。结果随着RVOTO程度加重,MGI呈下降趋势;PA及LPA、RPA的Z-评分整体呈下降趋势;AO Z-评分整体呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与轻度PS组比较,PA Z-评分、RPA Z-评分及AO Z-评分差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组与中重度PS组、TOF组、肺动脉闭锁组比较,MGI及各血管Z-评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度PS组与中重度PS组比较,PA、LPA的Z-评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度PS组与TOF组比较,MGI、肺动脉及其分支Z-评分差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度PS组与肺动脉闭锁组比较,MGI、PA及LPA的Z-评分差异均有统计学意义(均P<0.05);中重度PS组与TOF组比较AO Z-评分差异有统计学意义(P<0.05);中重度PS组与肺动脉闭锁组比较,RPA Z-评分、AO Z-评分差异有统计学意义(均P<0.05);TOF组与肺动脉闭锁组比较,RPA Z-评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论MGI及Z-评分可定量分析比较正常组及不同程度RVOTO胎儿肺动脉及其分支的发育情况。PS程度相近的胎儿肺动脉发育情况评估,Z-评分优于MGI。 展开更多
关键词 法洛四联症 肺动脉狭窄 肺动脉闭锁 右心室流出道梗阻 McGoon指数 Z-评分
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法洛四联症根治术后对左肺动脉狭窄影响机理的数值分析 被引量:1
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作者 刘玉洁 张坤 +1 位作者 郑景浩 王玉璋 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2010年第5期338-343,共6页
目的利用计算流体力学(CFD)方法分析法洛四联症(TOF)根治术后不同的左肺动脉狭窄率(50%,20%,0%)模型的局部血流动力学改变。方法通过对患者CT数据处理,完成3组左肺肺动脉狭窄几何的全三维数字化重构;结合主肺动脉血流量等临床数据,对3... 目的利用计算流体力学(CFD)方法分析法洛四联症(TOF)根治术后不同的左肺动脉狭窄率(50%,20%,0%)模型的局部血流动力学改变。方法通过对患者CT数据处理,完成3组左肺肺动脉狭窄几何的全三维数字化重构;结合主肺动脉血流量等临床数据,对3组模型中肺动脉分叉区的血液流动速度场、压力、壁面剪切应力等进行记录。结果在3组模型的非定常模拟中,左肺动脉起始端均存在与狭窄率相关的反流和血流分布,右肺动脉血流分布规则。3组模型的静态压力、压力损失、壁面剪切力等也不同。结论肺动脉分支的合理扩大在TOF根治术中有重要意义;术后左肺动脉狭窄是造成肺动脉反流的早期和重要因素;通过CFD模拟术后患者的三维模型可以对手术的效果提供早期参考。 展开更多
关键词 法洛四联症 肺动脉狭窄 计算流体力学 数值模拟 剪切应力
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LeCompte操作对大动脉侧侧位Taussig-Bing畸形患儿大动脉调转术后中远期再干预的影响
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作者 顾明均 董卫 +6 位作者 张文 蒋琪 陈典 胡杰 朱奕帆 胡仁杰 张海波 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1433-1439,共7页
目的探究LeCompte操作对于侧侧位Taussig-Bing畸形行一期大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)围术期死亡率及中远期再干预率的影响。方法回顾性分析2006—2017年间于上海儿童医学中心确诊为侧侧位Taussig-Bing畸形行一期ASO患... 目的探究LeCompte操作对于侧侧位Taussig-Bing畸形行一期大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)围术期死亡率及中远期再干预率的影响。方法回顾性分析2006—2017年间于上海儿童医学中心确诊为侧侧位Taussig-Bing畸形行一期ASO患者的临床资料。根据是否行LeCompte操作将患者分为两组:行LeCompte操作组和未行LeCompte操作组;比较两组患者的临床资料。结果共纳入92例患者。行LeCompte操作组32例,男24例、女8例,中位手术年龄65.0 d,平均体重4.3 kg,其中15例(46.9%)合并主动脉弓畸形并同期行修补术,12例(37.5%)合并冠状动脉畸形。未行LeCompte操作组60例,男45例、女15例,中位手术年龄81.0 d,平均体重4.8 kg,其中22例(36.7%)合并主动脉弓畸形,35例(58.3%)合并冠状动脉畸形。行LeCompte操作组的平均体外循环时间与未行LeCompte操作组差异无统计学意义[(179.0±60.0)min vs.(203.0±74.0)min,P=0.093]。行LeCompte操作组院内死亡6例(18.8%),未行LeCompte操作组院内死亡7例(11.7%),差异无统计学意义(P=0.364)。79例患者中位随访时间4.1(1.6,7.5)年,随访期间8例患者失访,无随访死亡。Kaplan-Meier曲线及log-rank检验显示是否行LeCompte操作对中远期总体再干预率(P=0.850)及右室流出道和肺动脉再干预率(P=0.240)差异无统计学意义。结论是否行LeCompte操作对于侧侧位Taussig-Bing畸形患者围术期死亡率及中远期再干预率无显著影响。 展开更多
关键词 TAUSSIG-BING畸形 大动脉调转术 再手术 肺动脉狭窄
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胎儿超声心动图测量McGoon指数在评价胎儿肺血管发育中的应用
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作者 张璟璟 赵博文 +6 位作者 潘美 彭晓慧 毛彦恺 潘陈可 朱玲艳 朱琳琳 蓝秋晔 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2023年第8期860-865,共6页
目的应用胎儿超声心动图测量McGoon指数(MGI),探讨不同孕龄的胎儿及不同肺血流量状态下MGI的变化。方法回顾性选取2020年6月至2021年8月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科接受超声心动图检查的胎儿。超声心动图检查未见异常的218例... 目的应用胎儿超声心动图测量McGoon指数(MGI),探讨不同孕龄的胎儿及不同肺血流量状态下MGI的变化。方法回顾性选取2020年6月至2021年8月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科接受超声心动图检查的胎儿。超声心动图检查未见异常的218例胎儿为正常组(依据孕龄分为4个亚组);胎儿超声心动图考虑肺动脉血流减少或闭锁的先天性心脏病胎儿66例(病例组1),考虑主动脉血流减少或离断胎儿19例(病例组2)。超声心动图测量胎儿的MGI,比较分析各组之间测量结果的差异。结果正常对照组不同孕龄的4个亚组间(18~21^(+6)周、22~25^(+6)周、26~29^(+6)周、30~33^(+6)周)MGI分别为1.39±0.35、1.38±0.20、1.38±0.21、1.40±0.19,差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组MGI为1.38±0.22;肺动脉血流减少或闭锁组MGI为1.16±0.19,低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);主动脉血流减少或离断组MGI为1.42±0.25,与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕18~33^(+6)周阶段正常胎儿MGI相对恒定,不随孕龄的增加而改变;超声心动图定量测量胎儿MGI可评价不同先天性心脏病胎儿的肺血流量,一定程度上反映肺血管发育情况。 展开更多
关键词 先天性心脏病 胎儿 超声心动图 McGoon指数 肺动脉狭窄
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产前超声心动图在胎儿肺动脉狭窄诊断中的临床应用价值及产后随访分析
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作者 马敏亚 刘浏 +1 位作者 康毛 井巧 《哈尔滨医药》 2023年第2期32-35,共4页
目的探究胎儿肺动脉狭窄的产前超声心动图(UCG)诊断要点、变化规律,分析外科手术后短期UCG随访结果。方法回顾性分析经产前UCG诊断的57例肺动脉狭窄胎儿的超声表现,总结肺动脉狭窄胎儿期的UCG图像特征;患儿出生后进行随访,分析出生后1... 目的探究胎儿肺动脉狭窄的产前超声心动图(UCG)诊断要点、变化规律,分析外科手术后短期UCG随访结果。方法回顾性分析经产前UCG诊断的57例肺动脉狭窄胎儿的超声表现,总结肺动脉狭窄胎儿期的UCG图像特征;患儿出生后进行随访,分析出生后1个月、3个月的UCG图像特征。结果胎儿出生后经UCG证实有51例新生儿存在不同程度的肺动脉狭窄,包括39例肺动脉瓣狭窄和12例肺动脉主干狭窄,产前UCG检查误诊6例;产前肺动脉瓣狭窄UCG特征为右心增大、肺动脉瓣增厚、肺动脉瓣轻中度以上反流、肺动脉与主动脉内径比减小、超声可见湍流血流信号;产前肺动脉主干狭窄UCG特征为肺动脉内径小于主动脉内径,同时伴有不同程度的心内畸形;重度狭窄组胎儿的肺动脉流速、三尖瓣反流速度和右心房直径均大于轻度狭窄组、中度狭窄组(P<0.05),肺动脉与主动脉内径比、右心室直径小于轻度狭窄组、中度狭窄组(P<0.05);出生后1个月,肺动脉瓣狭窄患儿超声显示肺动脉瓣膜增厚、回声增强,瓣上扩张;肺动脉主干狭窄患儿超声显示肺动脉管壁增厚;出生3个月后,患儿的右心房/室直径、三尖瓣反流速度和肺动脉压力均较出生后1个月有所恢复(P<0.05)。结论产前UCG在诊断胎儿肺动脉狭窄方面具有较高的临床应用价值,通过对胎儿产前及产后进行UCG随访,有利于病情及预后的评估。 展开更多
关键词 肺动脉狭窄 产前 超声心动图 胎儿 先天性心脏病
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