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前列腺癌筛查专家共识 被引量：71
1
《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期340-342,共3页
我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势,初诊的前列腺癌患者临床分期较晚,总体预后差.对高危人群进行筛查、早期诊断和治疗是提高我国前列腺癌患者总体生存率的手段.为规范前列腺癌筛查的方法,中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会前... 我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势,初诊的前列腺癌患者临床分期较晚,总体预后差.对高危人群进行筛查、早期诊断和治疗是提高我国前列腺癌患者总体生存率的手段.为规范前列腺癌筛查的方法,中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会前列腺癌学组讨论并形成了相关专家共识.共识认为：前列腺癌筛查可以增加前列腺癌的检出率,发现早期前列腺癌;对预期寿命10年以上的男性和前列腺癌高危人群定期进行血清前列腺特异性抗原检测. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 筛查
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中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022,北京) 被引量：66
2
作者 赫捷 陈万青 +8 位作者 李霓 曹巍 叶定伟 马建辉 邢念增 彭绩 田金徽 中国前列腺癌筛查与早诊早治指南制定专家组 中国前列腺癌筛查与早诊早治指南制定工作组 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期29-53,共25页
前列腺癌是好发于老年男性的生殖系统恶性肿瘤。前列腺癌高风险人群筛查与患者的早诊早治对提高前列腺癌治愈率至关重要。制定符合中国国情的前列腺癌筛查与早诊早治指南,将促进中国前列腺癌筛查的同质性和规范性,提高前列腺癌筛查的效... 前列腺癌是好发于老年男性的生殖系统恶性肿瘤。前列腺癌高风险人群筛查与患者的早诊早治对提高前列腺癌治愈率至关重要。制定符合中国国情的前列腺癌筛查与早诊早治指南,将促进中国前列腺癌筛查的同质性和规范性,提高前列腺癌筛查的效果。中国前列腺癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托与指导,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,根据《世界卫生组织指南制定手册》的原则和方法,整合近年来国内外在前列腺癌筛查与早诊早治方面的新进展,同时考虑中国前列腺癌筛查的实际经验,针对前列腺癌筛查对象、技术、流程、质控等15个关键问题给出了详细的循证推荐,旨在规范前列腺癌筛查与早诊早治实践,提升中国前列腺癌防控效果。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 筛查 早诊早治 指南 中国
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2015年中国前列腺癌发病与死亡分析 被引量：54
3
作者 付振涛 郭晓雷 +7 位作者 张思维 郑荣寿 曾红梅 陈茹 王少明 孙可欣 魏文强 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期718-722,共5页
目的:分析2015年中国前列腺癌的发病与死亡情况,为前列腺癌的防控提供依据。方法:对国家癌症中心收集的全国501个肿瘤登记处上报的2015年数据进行质量审核和评估,将审核合格的数据纳入分析。根据2015年全国人口数据,计算2015年前列腺癌... 目的:分析2015年中国前列腺癌的发病与死亡情况,为前列腺癌的防控提供依据。方法:对国家癌症中心收集的全国501个肿瘤登记处上报的2015年数据进行质量审核和评估,将审核合格的数据纳入分析。根据2015年全国人口数据,计算2015年前列腺癌发病和死亡情况,并采用2000年中国标准人口和Segi′s世界标准人口进行标化计算中标率和世标率。结果:经数据审核,368个登记处上报的数据纳入最终分析,共覆盖人口309553499人,占全国2015年年末人口数的22.52%。2015年全国前列腺癌估计新发病例约7.20万例,发病率、中标发病率和世标发病率分别为10.23/10万、6.59/10万和6.47/10万,居男性恶性肿瘤发病谱第6位;估计死亡病例约3.07万例,死亡率、中标死亡率、世标死亡率分别为4.36/10万、2.61/10万和2.65/10万,位居男性恶性肿瘤死亡谱第10位。城市地区中标发病率和中标死亡率分别为8.40/10万和3.11/10万,均远高于农村地区(分别为4.16/10万和1.90/10万);东部地区中标发病率和中标死亡率分别为8.54/10万和2.99/10万,高于中部地区(分别为5.28/10万和2.34/10万)和西部地区(分别为5.32/10万和2.37/10万)。结论:中国前列腺癌的发病率和死亡率低于全球平均水平,但存在升高趋势,且有城乡和地区差异。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 发病率 死亡率 肿瘤登记 监测
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3.0 T MR动态增强扫描定量分析诊断前列腺癌的价值 被引量：49
4
作者 何为 刘毅 +1 位作者 刘剑羽 陆敏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期215-218,共4页
目的 探讨3.0 T MR动态增强扫描（DCE-MRI）定量分析诊断前列腺癌,尤其是中央腺体癌的价值.方法 回顾性分析行前列腺DCE-MRI检查,并经前列腺根治术后病理证实的26例患者资料.将前列腺根治标本制成前列腺病理大切片,根据病理标本的分区... 目的 探讨3.0 T MR动态增强扫描（DCE-MRI）定量分析诊断前列腺癌,尤其是中央腺体癌的价值.方法 回顾性分析行前列腺DCE-MRI检查,并经前列腺根治术后病理证实的26例患者资料.将前列腺根治标本制成前列腺病理大切片,根据病理标本的分区定位标准及结果,在DCE-MRI定量参数图上分别测量前列腺相应部位的转运常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙体积百分数（Ve）及速率常数（kep）.对中央腺体癌区、中央腺体非癌区、外周带癌区及外周带非癌区的各定量参数值分别进行Kruskal-Wallis H检验,各参数值的组内两两比较采用Mann-Whitney U检验.结果 26例前列腺癌共获得可评估前列腺分区468个,其中中央腺体癌区115个、中央腺体非癌区142个、外周带癌区68个、外周带非癌区143个.前列腺癌呈明显多灶性分布.中央腺体癌区的Ktrans、kep、Ve值分别为（1.04 ±0.26）/min、（1.43±0.46）/min和0.76 ±0.12,中央腺体非癌区分别为（0.82±0.19）/min、（1.12±0.26）/min、0.75±0.14,外周带癌区分别为（0.95±0.31）/min、（1.31±0.51）/min和0.76±0.13,外周带非癌区分别为（0.32±0.07）/min、（0.52±0.13）/min和0.64±0.14,各参数值组间差异均有统计学意义（x2值分别为316.008、297.985、63.681,P值均＜0.01）.Ktrans、Kep值组内两两比较,前列腺癌区均高于非癌区（P＜0.05）.结论 DCE-MRI定量参数有助于前列腺癌灶,包括中央腺体癌灶的诊断. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 病理学
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2018版转移性前列腺癌诊治中国专家共识 被引量：48
5
作者 中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会 朱耀 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期646-652,共7页
前列腺癌在中国的发病率逐年升高，大多数前列腺癌患者在初诊时就已经出现转移。随机对照临床试验结果证实，具有高危因素的患者早期接受阿比特龙或多西他赛联合内分泌治疗其总体生存时间能获得更明显的受益，转移性去势抵抗性前列腺癌... 前列腺癌在中国的发病率逐年升高，大多数前列腺癌患者在初诊时就已经出现转移。随机对照临床试验结果证实，具有高危因素的患者早期接受阿比特龙或多西他赛联合内分泌治疗其总体生存时间能获得更明显的受益，转移性去势抵抗性前列腺癌药物治疗选择包括多西他赛、阿比特龙或恩杂鲁胺等多种可明显延长生存时间的药物，其中多西他赛和阿比特龙积累了较多的国人应用经验。如何正确地应用目前的治疗手段，为中国转移性前列腺癌患者制定最佳的诊疗方案是摆在临床医师面前的重要问题。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会组织专家撰写了本共识，希望帮助临床医师做出合理的临床决策，延长患者生存时间和提高生活质量。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 肿瘤转移
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3．0TMR动态增强扫描定量分析诊断前列腺癌的初步研究 被引量：47
6
作者 李春媚 陈敏 +3 位作者 李飒英 赵旭娜 张晨 周诚 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期50-54,共5页
目的探讨3．0TMR动态增强扫描（DCE—MRI）定量分析诊断前列腺癌的可行性，并评价定量参数转运常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙体积百分数（Ve）及速率常数（kep）与Gleason评分及前列腺特异性抗原（PSA）水平的相关性。方法行前列腺... 目的探讨3．0TMR动态增强扫描（DCE—MRI）定量分析诊断前列腺癌的可行性，并评价定量参数转运常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙体积百分数（Ve）及速率常数（kep）与Gleason评分及前列腺特异性抗原（PSA）水平的相关性。方法行前列腺DCE—MRI检查并经穿刺活检证实的38例患者，在Ktrans。Ve及kep参数图上取ROI测量前列腺相应部位的Ktrans、Ve及kep值。对前列腺癌区、外周带非癌区和中央腺体非癌区的参数值行方差分析，并采用Pearson相关分析检验各参数与Gleason评分、PSA水平的相关性。结果前列腺癌区的Ktrans、Ve、kep值分别为（0．35±0．26）／min、（0．185±0．080）、（1．42±0．53）／min，外周带非癌区则分别为（0．07±0．05）／min、（0．040±0．024）、（0．50±0．18）／min，中央腺体非癌区则分别为（0．19±0．06）／min、（0．161±0．062）、（0．94±0．25）／min，各参数值差异均有统计学意义（F值分别为16．267、44．084、36．095，P值均〈0．01），前列腺癌区的Ktrans、Ve及kep值均与Gleason评分、PSA水平无显著相关性（r值分别为0．279、0．069、0．109、-0．175、-0．067和0．137，P值均〉0．05）。结论DCE—MRI定量参数诊断前列腺癌具有可行性，有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺病变。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 对比研究
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中国前列腺癌外科治疗专家共识 被引量：41
7
《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期721-724,共4页
前列腺癌发病率居世界男性恶性肿瘤的第二位.在中国,前列腺癌发病率亦呈快速上升趋势.中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组根据中国前列腺癌的发病特点和诊疗现状,结合国际最新理论和经验,制定中国前列腺癌外科治疗专家共识.
关键词 前列腺癌 外科治疗 专家共识
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前列腺癌的MRI诊断:T2WI、DWI、MRS及其综合应用 被引量：41
8
作者 李春媚 陈敏 +5 位作者 李飒英 王文超 赵伟峰 杨正汉 刘明 周诚 《磁共振成像》 CAS 2010年第4期257-263,共7页
目的以病理结果为参照,探讨T2WI、DWI及MRS三种成像方法及其综合应用对前列腺癌定性诊断的价值。方法 42例患者在1.5T磁共振仪上采用体部矩阵线圈结合脊柱矩阵线圈行T2WI、DWI及3DCSI1H-MRS扫描,所有病例均经直肠穿刺活检证实。按照前列... 目的以病理结果为参照,探讨T2WI、DWI及MRS三种成像方法及其综合应用对前列腺癌定性诊断的价值。方法 42例患者在1.5T磁共振仪上采用体部矩阵线圈结合脊柱矩阵线圈行T2WI、DWI及3DCSI1H-MRS扫描,所有病例均经直肠穿刺活检证实。按照前列腺6分区法将所得图像数据分区评估测量,采用5分制针对各分区评分,并与病理结果对照。对三种扫描方法各自所得数据以及三种方法综合评分分别做ROC曲线分析比较,计算各组方法诊断的敏感性、特异性及准确性等。结果 42例病例中15例经穿刺证实为前列腺癌,27例为前列腺良性病变。252个分区均得到病理证实,其中201个为良性,51个为恶性。各组诊断方法的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(Az)如下:T2WI:88.2%、67.2%和0.848±0.030,最佳诊断界值为3;DWI:82.4%、81.6%和0.860±0.033,最佳诊断界值为4;MRS:84.3%、98.0%和0.961±0.016,最佳诊断界值为5;三者综合:96.1%、96.5%和0.978±0.009,最佳诊断界值为4。结论 T2WI、DWI及MRS三种方法均可以独立有效诊断前列腺癌。三种成像方法结合诊断前列腺癌的准确性显著高于三种成像技术独立诊断,其诊断结果与病理分析一致性较好。在三种成像技术中,MRS的诊断价值较高。 展开更多
关键词 前列腺癌 T2加权成像 扩散加权成像 磁共振波谱学
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动态增强MRI三维定量参数直方图诊断前列腺癌的价值 被引量：40
9
作者 王君鑫 赵文露 +7 位作者 杨毅 魏超刚 武江芬 曹鹏 曹梦姣 温茹 顾悦凡 沈钧康 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期609-614,共6页
目的探讨MRI动态增强扫描（DCE-MRI）三维定量参数直方图（Histogram）分析法诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析行前列腺常规MRI和DCE-MRI扫描并获得穿刺病理结果的50例患者资料，其中前列腺癌30例，前列腺增生20例。患者均行DCE-MRI... 目的探讨MRI动态增强扫描（DCE-MRI）三维定量参数直方图（Histogram）分析法诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析行前列腺常规MRI和DCE-MRI扫描并获得穿刺病理结果的50例患者资料，其中前列腺癌30例，前列腺增生20例。患者均行DCE-MRI定量分析，分别按二维ROI法和三维感兴趣容积（VOI）法测量前列腺癌区、外周带非癌区和中央腺体非癌区的转运常数（K^trans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙体积百分比（Ve），对三维VOI法测得的定量参数行三维Histogram分析。采用Kruskal—Wallis H检验比较前列腺不同部位间二维、三维Histogram分析定量参数的差异，采用ROC曲线分析动态增强扫描各参数鉴别诊断前列腺良恶性病变的效能，采用Spearman相关分析评价前列腺癌区各定量参数值Histogram分析结果与Gleason评分间的相关性。结果前列腺癌30例，共33个可供分析的癌区；前列腺增生20例，获得中央腺体非癌区20个，外周带非癌区20个。前列腺癌区、中央腺体和外周带非癌区的三维Histogram定量参数中，K^trans平均数、10％位数、90％位数、偏度、峰度，Kep平均数、10％位数、90％位数和Ve偏度的差异有统计学意义（P均〈0．05）；不同病灶区域的二维ROI法定量参数K^trans、Kep值的差异有统计学意义（P均〈0．05）。三维Histogram分析的K^trans平均数、90％位数鉴别诊断良、恶性前列腺疾病的效能较高，ROC下面积均为0．92，均高于二维ROI法K^trans的ROC下面积（0．83）。33个前列腺癌区中，Gleason6分8个，Gleason7分19个，Gleason8分4个，Gleason10分2个，平均为（7．06±0．97）分，三维Histogram分析的K^trans的10％位数、90％位数、偏度和K。。的平均数、10％位数、90％位数与Gleason评分间具有一定相关性（r值为0．53—0．68，P均〈0．05）。结论DCE—MRI定量参数三维Histogram分析结果有助于诊断 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 直方图分析
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前列腺外周带癌扩散加权成像诊断标准 被引量：40
10
作者 郭雪梅 王霄英 +1 位作者 吴冰 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第7期1235-1238,共4页
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)所得的表观扩散系数(ADC)值对前列腺外周带癌的量化诊断效能及诊断标准。方法对40例穿刺活检病理证实的前列腺疾病患者,非癌20例,外周带癌20例,以六分区法为基础,根据穿刺活检结果,将每一扫描层面内两... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)所得的表观扩散系数(ADC)值对前列腺外周带癌的量化诊断效能及诊断标准。方法对40例穿刺活检病理证实的前列腺疾病患者,非癌20例,外周带癌20例,以六分区法为基础,根据穿刺活检结果,将每一扫描层面内两侧外周带归为非癌区或癌区,获得外周带各分区内的最小ADC值。判断诊断效能采用ROC分析。结果癌区ADC值平均(0.98±0.30)×10-3mm2/s,非癌区ADC值平均(1.59±0.29)×10-3mm2/s。根据ROC分析,ADC值诊断前列腺外周带癌的最佳临界值为≤1.24×10-3mm2/s时,敏感性、特异性、准确性分别为80.58%、92.42%、86.73%;只考虑获得较大特异性可选择临界值≤1.04×10-3mm2/s,敏感性、特异性、准确性分别为66.56%、96.95%和86.26%,只考虑获得较大敏感性可选择临界值<1.69×10-3mm2/s,敏感性、特异性、准确性分别为98.63%、37.07%和58.82%。结论可选择分区内最小ADC值≤1.24×10-3mm2/s作为前列腺外周带癌诊断标准。当分区内最小ADC值介于(1.04～1.24)×10-3mm2/s之间时,有可能发生漏诊。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数
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快速康复外科理念指导下的护理措施在腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期的应用 被引量：40
11
作者 赵蓓耘 施琳琳 +2 位作者 袁媛 刘永珍 贺徐琳 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第6期717-720,共4页
目的探讨前列腺癌根治术患者围术期采用快速康复外科(FTS)理念指导下的护理措施的有效性和安全性。方法选取2014年10月至2016年11月间同济大学附属第十人民医院收治的134例前列腺癌患者,采用随机数字表法分为研究组76例和对照组58例。... 目的探讨前列腺癌根治术患者围术期采用快速康复外科(FTS)理念指导下的护理措施的有效性和安全性。方法选取2014年10月至2016年11月间同济大学附属第十人民医院收治的134例前列腺癌患者,采用随机数字表法分为研究组76例和对照组58例。研究组患者采用FTS理念指导的护理措施,对照组患者采用常规护理方法,比较两组患者术后营养补液总量、导尿管拔除时间、进食时间、创面引流量、术后首次排气和排便时间、术后下床活动时间及泌尿系统感染等并发症发生情况。结果干预后,研究组患者术后住院时间、术后首次排气和排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,研究组患者术后营养补液量少于对照组,术后进半流质时间、导尿管留置时间和术后下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者术后创面引流量为(125.13±72.58)ml,对照组患者为(132.53±93.64)ml,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者均发生泌尿系统感染、发热、腹胀和恶心呕吐等并发症,但并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺癌根治术患者围术期采用快速康复外科理念指导下的护理措施,可减少首次排气和排便时间,缩短住院时间,胃肠功能恢复明显加快,值得临床推广。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 围手术期护理 快速康复外科 胃肠道功能
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高分辨率扩散加权成像表观扩散系数与前列腺癌Gleason评分的相关性 被引量：37
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作者 闵祥德 王良 +6 位作者 冯朝燕 李亮 蔡杰 邓明 胡志全 叶章群 胡道予 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期191-194,共4页
目的 探讨前列腺癌病灶分段读出平面回波成像（RS-EPI）序列和单次激发平面回波成像（SS-EPI）序列ADC值的差异以及与前列腺癌Gleason评分的相关性.方法 回顾性分析经穿刺病理证实为前列腺癌,且在穿刺活检前行MRI检查（包括RS-EPI与SS-... 目的 探讨前列腺癌病灶分段读出平面回波成像（RS-EPI）序列和单次激发平面回波成像（SS-EPI）序列ADC值的差异以及与前列腺癌Gleason评分的相关性.方法 回顾性分析经穿刺病理证实为前列腺癌,且在穿刺活检前行MRI检查（包括RS-EPI与SS-EPI序列）的23例患者.患者均行前列腺常规MRI、RS-EPI与SS-EPI序列检查.根据病理阳性穿刺部位,参照T2WI低信号区、DWI高信号区域,在RS-EPI序列和SS-EPI序列ADC图上共同绘制ROI并记录RS-EPI序列ADC值和SS-EPI序列ADC值.将癌灶按照Gleason评分分为高分化组（Gleason评分≤6）和低中分化组（Gleason评分≥7）.不同分化组RS-EPI序列ADC值和SS-EPI序列ADC值的比较采用配对样本t检验和独立样本t检验.不同序列ADC值与Gleason评分的相关性采用Smarman相关分析.采用ROC曲线,获得区分低中分化癌灶和高分化癌灶的RS-EPI序列最佳ADC界值及诊断的敏感度和特异度.结果 前列腺癌高分化组病灶29个,低中分化组病灶126个.高分化组RS-EPI序列ADC值为（1.136±0.136）× 103mm2/s,SS-EPI序列ADC值为（1.125±0.198）×10-3mm2/s;低中分化组RS-EPI序列ADC值为（0.891 ±0.161）×10-3mm2/s,SS-EPI序列ADC值为（0.875±0.184）×103mm2/s.RS-EPI序列ADC值和SS-EPI序列ADC值比较,高分化组和低中分化组的差异均无统计学意义（t值分别为0.359和1.727,P值分别为0.722和0.087）;高分化组和低中分化组的ADC值进行比较,RS-EPI序列和SS-EPI序列ADC值的差异均有统计学意义（t值分别为7.572和6.499,P均＜0.01）.RS-EPI序列ADC值和SS-EPI序列ADC值均与Gleason评分呈负相关（r值分别为-0.638和-0.565,P均＜0.01）.RS-EPI序列ADC值鉴别前列腺癌高分化和低中分化的ROC曲线下面积为0.882,最佳界值为1.041× 10-3mm2/s,诊断的敏感度和特异度分别为85.7％（108/126）和86.2％（25/29）.结论 RS-EPI序列ADC值和SS-EPI序列ADC值差异不明显,均与Gleason评分呈负相关.RS-EPI ADC� 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 病理学
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动态增强MRI和扩散加权成像定量参数直方图与前列腺癌Gleason评分的相关性 被引量：37
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作者 温茹 赵文露 +6 位作者 魏超刚 武江芬 曹鹏 顾悦凡 李梦娟 张跃跃 沈钧康 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期355-361,共7页
目的 探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）和DWI-体素内不相干运动（IVIM）定量参数直方图与前列腺癌Gleason评分（GS）的相关性及其鉴别低危与中高危前列腺癌的效能.方法 回顾性分析经前列腺系统穿刺活检病理证实为前列腺癌并进行Gleason评... 目的 探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）和DWI-体素内不相干运动（IVIM）定量参数直方图与前列腺癌Gleason评分（GS）的相关性及其鉴别低危与中高危前列腺癌的效能.方法 回顾性分析经前列腺系统穿刺活检病理证实为前列腺癌并进行Gleason评分,且进行过前列腺常规MRI、DCE-MRI及多b值DWI检查的53例患者病例资料,低危（GS≤6分）患者15例,中高危（GS〉6分）前列腺癌38例.通过图像配准实现基于T2WI的三维全病灶勾画ROI,获得DCE-MRI和DWI-IVIM定量参数,DCE-MRI参数包括转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙体积百分数（Ve）,DWI-IVIM参数包括ADC值及扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D＊）和灌注分数（perfusion fraction,f）,进行直方图分析,分别获得上述参数的平均值、中位数、25%位数、75%位数、偏度和峰度.采用Spearman秩相关分析评价前列腺癌区各定量参数直方图分析结果 与GS的相关性,并采用ROC评价与GS具有相关性的直方图定量参数鉴别诊断低危和中高危前列腺癌的效能.结果 DCE-MRI定量参数中,Kep及Ktrans（平均值、中位数、25%位数、75%位数）与前列腺癌GS呈正相关（r值为0.346~0.696,P均〈0.05）;DWI-IVIM定量参数中,ADC（平均值、中位数、25%位数、75%位数）、D（平均值、中位数、25%位数、75%位数、偏度和峰度）及D＊25%位数与前列腺癌GS间具有相关性（r值为-0.544~0.428,P均〈0.05）.DCE-MRI定量参数中,Kep 25%位数的ROC下面积（AUC）最大（0.961）;DWI-IVIM定量参数中,ADC中位数和D 25%位数的AUC较大（分别为0.832和0.888）,其中Kep 25%位数与ADC中位数的AUC差异有统计学意义（Z=2.212,P=0.027）,Kep 25%位数和D 25%位数、ADC中位数和D 25%位数的AUC差异无统计学意义（Z值分别为1.398、1.027,P值分别为0.162和0.304）.结论 DCE-MRI和DWI-IVIM（Kep、Ktrans、ADC、D）定量直方图参数与前列腺癌GS相关,� 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 对比研究
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3.0T动态增强MRI在前列腺癌诊断中的价值 被引量：36
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作者 景国东 汪剑 +3 位作者 陈录广 杨波 王莉 陆建平 《放射学实践》 2014年第5期482-486,共5页
目的：通过动态增强MRI（DCE—MRI）对前列腺癌进行定量分析，评估DCE—MRI在前列腺癌中的诊断价值。方法：选取46名前列腺疾病患者，年龄43～81岁，包括前列腺癌患者35名，前列腺增生患者11名。所有患者均行常规MRI及DCE-MRI检查，在... 目的：通过动态增强MRI（DCE—MRI）对前列腺癌进行定量分析，评估DCE—MRI在前列腺癌中的诊断价值。方法：选取46名前列腺疾病患者，年龄43～81岁，包括前列腺癌患者35名，前列腺增生患者11名。所有患者均行常规MRI及DCE-MRI检查，在灌注参数图上测量前列腺癌与正常组织的容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（V。）值，比较三者在前列腺癌及正常组织中的差异，并进行ROc曲线分析，计算Ktrans、Kep、Vc诊断前列腺癌的敏感度及特异度并对Ktrans、Kep、Ve三者与Gleason评分进行相关性分析。结果：在前列腺癌与正常组织中，Ktrans、Kep差异均有统计学意义（P〈0．001），Ve差异无统计学意义（P〉0．05）。Ktrans、Kep的ROc曲线下面积最大，两者的诊断敏感度及特异度分别为94．6％、92．9％和85．7％、71．4％。Ve在前列腺癌诊断中无明显价值。Ktrans、Kep、Ve与Gleason评分无明显相关性。结论：DCE—MRI定量分析在前列腺癌诊断中具有较高价值，可用于前列腺良恶性病变的鉴别诊断。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 磁共振成像 诊断 鉴别
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前列腺癌相关危险因素的研究进展 被引量：35
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作者 孙殿钦 雷林 +6 位作者 蔡颖 李贺 曹毛毛 何思怡 于欣阳 彭绩 陈万青 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期292-298,共7页
前列腺癌居全球男性最常见癌症第二位。前列腺癌目前没有明确病因,大量流行病学研究探讨了生活行为、生理、环境和遗传因素与前列腺癌的关系,但研究结果争议较多。本综述总结了前列腺癌相关危险因素的现有流行病学证据,旨在为前列腺癌... 前列腺癌居全球男性最常见癌症第二位。前列腺癌目前没有明确病因,大量流行病学研究探讨了生活行为、生理、环境和遗传因素与前列腺癌的关系,但研究结果争议较多。本综述总结了前列腺癌相关危险因素的现有流行病学证据,旨在为前列腺癌筛查的人群风险分层以及一级预防提供参考。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 危险因素 预防 筛查
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扩散加权成像鉴别前列腺癌及良性前列腺增生的价值 被引量：29
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作者 王希明 白人驹 +2 位作者 赵新 郭亮 张妤 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期690-694,共5页
目的探讨良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)的扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图表现,及对PCa的鉴别诊断价值。方法分析18例BPH和25例PCa的DWI和ADC图表现,并分别测量癌肿区的ADC值及BPH的外周带(PZ)及中央腺体(CG)的ADC值,比... 目的探讨良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)的扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图表现,及对PCa的鉴别诊断价值。方法分析18例BPH和25例PCa的DWI和ADC图表现,并分别测量癌肿区的ADC值及BPH的外周带(PZ)及中央腺体(CG)的ADC值,比较其间是否存在差异。结果BPH的DWI和ADC图上PZ信号近似均一,CG信号欠均匀。PCa在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,均能直观显示癌灶范围。受侵犯的精囊和骨盆骨转移灶DWI上呈高信号,ADC图呈低信号。PCa的ADC值[(0．49±0．09)×10-3mm2／s]与BPH的PZ及CG的ADC值[(1．27±0．14)×10-3mm2／s、(0．96±0．14)×10-3mm2／s]比较,差异均有统计学意义(t值分别为-52．46、-31．49,P值均<0．01),PCa的ADC值与BPH的PZ无重叠,与CG也仅有少量重叠(1／127,0．7％)。结论DWI和ADC图可显示PCa位置、范围及周围侵犯、转移情况;根据DWI和ADC图上病变的信号特点及ADC值可以鉴别BPH和PCa。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺肿瘤 磁共振成像
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双参数MRI对前列腺癌检出的应用价值 被引量：31
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作者 张跃跃 赵文露 +9 位作者 魏超刚 陈彤 李梦娟 杨硕 檀双秀 胡蓓蓓 马麒 张永胜 薛波新 沈钧康 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期109-114,共6页
目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSv2)的多参数MRI(Mp-MRI)与简化的双参数MRI(Bp-MRI)检出前列腺癌(PCa)及临床显著前列腺癌(csPCa)的效能。方法回顾性分析2015年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院经病理证实且行前... 目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSv2)的多参数MRI(Mp-MRI)与简化的双参数MRI(Bp-MRI)检出前列腺癌(PCa)及临床显著前列腺癌(csPCa)的效能。方法回顾性分析2015年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院经病理证实且行前列腺Mp-MRI检查患者的影像、病理及临床资料。首先任意抽取其中250例患者,由2名影像科医师分别运用基于Mp-MRI及Bp-MRI的两种5分制评分方案对图像进行评估,其余患者由其中1名医师运用两种方案独立完成评估。以最终病理结果作为诊断标准,根据病理Gleason评分(GS)将病灶分为临床显著PCa(csPCa)和非csPCa。运用加权Kappa检验评估2名医师图像判读结果的一致性。运用ROC曲线评估两种评分方案对PCa及csPCa的检出效能,并运用Z检验分别判断两种方案曲线下面积(AUC)间有无差异。结果978例患者纳入研究,非PCa患者66.46%(650/978),PCa患者33.54%(328/978);非csPCa患者75.36%(737/978),csPCa患者24.64%(241/978)。采用Mp-MRI评估时2名医师间的加权Kappa系数为0.800,采用Bp-MRI评估时加权Kappa系数为0.812,均具有较强的一致性。运用Mp-MRI与Bp-MRI检出PCa的AUC值分别为0.873、0.879,检出csPCa的AUC值分别为0.922、0.932,AUC值之间的差异均无统计学意义(Z值分别为0.816、1.687,P值分别为0.415、0.092)。结论基于Bp-MRI的评分系统在前列腺良恶性评估中具有较好的稳定性,对PCa及csPCa的检出效能并不低于基于PI-RADSv2评分标准的Mp-MRI。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 对比研究
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体素内不相干运动扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值 被引量：30
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作者 叶锦棠 蔡文超 +1 位作者 王岳 王霄英 《放射学实践》 2014年第5期474-476,共3页
目的:探讨多b值扩散加权成像(DWI)序列在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:经超声引导下行前列腺穿刺活检病理证实为前列腺癌的7例患者及非前列腺癌的4例患者纳入本组研究,所有患者均行多b值DWI序列(b值分别为0、188、375、563和750s/mm2... 目的:探讨多b值扩散加权成像(DWI)序列在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:经超声引导下行前列腺穿刺活检病理证实为前列腺癌的7例患者及非前列腺癌的4例患者纳入本组研究,所有患者均行多b值DWI序列(b值分别为0、188、375、563和750s/mm2)扫描。应用双指数模型(体素不相干运动模型)进行分析,计算并比较分析前列腺癌区和非癌区的相对纯扩散值D和灌注分数f的差异。结果:癌区的D值和f值分别为(0.77±0.20)×10-3 mm2/s和(8.66±3.07)%,非癌区的D值和f值分别为(1.53±0.48)×10-3 mm2/s和(2.27±1.16)%。癌区的D值低于非癌区,差异有统计学意义(P<0.01);癌区的f值高于非癌区,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多b值DWI序列可获取前列腺组织真实水分子扩散运动及微灌注相关信息,可为前列腺癌的诊断提供重要信息。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 诊断 鉴别
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3.0T动态增强磁共振对前列腺癌的定量分析研究 被引量：28
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作者 刘会佳 赵娓娓 +6 位作者 任芳 黄旭方 李娜 侯炜寰 潘奇 任静 宦怡 《放射学实践》 2014年第5期477-481,共5页
目的:探讨3.0T磁共振动态增强(DCE-MRI)定量分析对前列腺癌的诊断价值,并评价Ktrans与Gleason评分的相关性。方法:回顾性分析40例经病理证实的前列腺疾病患者的病例资料,其中前列腺癌(PC)患者28例,前列腺增生(BPH)患者12例,每例患者均... 目的:探讨3.0T磁共振动态增强(DCE-MRI)定量分析对前列腺癌的诊断价值,并评价Ktrans与Gleason评分的相关性。方法:回顾性分析40例经病理证实的前列腺疾病患者的病例资料,其中前列腺癌(PC)患者28例,前列腺增生(BPH)患者12例,每例患者均行常规MRI和DCE-MRI检查,通过与病理结果对照,在MRI图像上共选取130个样本,分为前列腺癌区、外周带非癌区和中央腺体非癌区三组,在前列腺定量参数伪彩图上取ROI并测量Ktrans、Ve及Kep值,对三组的各参数值分别行方差分析,并检验PC组Ktrans值与Gleason评分的相关性。结果:前列腺癌区的Ktrans、Ve及Kep值分别为(0.62±0.10)min-1、(0.44±0.12)和(1.45±0.25)min-1,外周带非癌区分别为(0.21±0.06)min-1、(0.29±0.65)和(0.76±0.21)min-1,中央区非癌区分别为(0.32±0.09)min-1、(0.34±0.70)和(0.95±0.26)min-1,Ktrans、Ve及Kep值在各组间差异均有统计学意义(F值分别为234.338、32.593及92.462,P值均<0.05);PC组Ktrans、Ve值在不同Gleason评分组间差异有统计学意义(F值分别为6.354、9.217,P值均<0.05),Kep值在不同Gleason评分组间差异无统计学意义(P值>0.05);前列腺癌区的Ktrans值与Gleason评分呈正相关(r=0.533,P<0.05)。结论:3.0TDCEMRI定量分析研究能为PC的诊断提供客观依据。前列腺癌区的Ktrans值与Gleason评分呈正相关,提示定量参数Ktrans值可用于评估PC的恶性程度。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺增生
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前列腺癌骨转移临床诊疗专家共识（2008版） 被引量：28
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《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期396-398,共3页
在前列腺癌的发展过程中,至少有65%～75%的患者发生骨转移.在死于前列腺癌的患者中,有85%～100%的患者存在骨转移.目前,国内虽无确切的资料,但前列腺癌患者在初诊时骨转移却较常见,发生率甚至高达85%.前列腺癌骨转移可导致患者发生骨痛... 在前列腺癌的发展过程中,至少有65%～75%的患者发生骨转移.在死于前列腺癌的患者中,有85%～100%的患者存在骨转移.目前,国内虽无确切的资料,但前列腺癌患者在初诊时骨转移却较常见,发生率甚至高达85%.前列腺癌骨转移可导致患者发生骨痛、病理性骨折等骨相关事件（skeletal related events,SREs）. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 骨转移 双膦酸盐
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