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气道食管双通喉罩用于甲状腺手术麻醉的临床观察 被引量：2
1
作者 沈赛娥 金耀君 +1 位作者 张铮 尤新民 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期293-295,共3页
目的探讨气道食管双通喉罩(PLMA)在甲状腺手术麻醉中应用的可行性。方法选择甲状腺手术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,男17例、女23例,年龄21-67岁,体重45～75 kg,常规给予咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、维库溴胺静脉麻醉诱导... 目的探讨气道食管双通喉罩(PLMA)在甲状腺手术麻醉中应用的可行性。方法选择甲状腺手术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,男17例、女23例,年龄21-67岁,体重45～75 kg,常规给予咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、维库溴胺静脉麻醉诱导,下颌完全松弛后采用弹性树脂探条插入法置入PLMA, 观察置管成功率、置管后1、3、5 min的血流动力学变化及头过伸位后和术中15、30、45、60 min的脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(Paw)的变化,应用纤维支气管镜检查术中各时点的PLMA位置及术毕患者呼吸恢复后的声带活动情况。结果一次置管成功率达100%,各时点的血流动力学稳定,术中部分患者PETCO2、Paw升高(P<0．05);口咽部漏气,但不影响通气功能,术毕声带活动正常。结论 PLMA可安全用于甲状腺手术患者的麻醉,但术中必须严密观察通气质量、口咽漏气及手术医师的操作等情况,发现问题及时处理。 展开更多
关键词 麻醉 喉罩 甲状腺
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双管喉罩在放射性粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤的应用 被引量：1
2
作者 杨旭东 董稳 张建国 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期460-462,共3页
目的探讨第三代喉罩（proseal-laryngeal mask airway，PLMA）在颌面部放射性粒子植入治疗手术中的应用效果。方法放射性粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤患者30例，美国麻醉医师（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄16—85岁，体重48—81公斤，男性10... 目的探讨第三代喉罩（proseal-laryngeal mask airway，PLMA）在颌面部放射性粒子植入治疗手术中的应用效果。方法放射性粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤患者30例，美国麻醉医师（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄16—85岁，体重48—81公斤，男性10例，女性20例，粒子植入部位主要为腮腺、颌下区及颈部。常规给予芬太尼、异丙酚静脉麻醉诱导，患者下颌松弛后置入PLNA，术中保留自主呼吸，以2：1笑气和氧气，静脉靶控输注异丙酚和静脉持续输注瑞芬太尼维持。诱导后30分钟行动脉血气分析。观察喉罩置入成功率、置入成功后1、3、5min和拔除前后的血液动力学变化，术中患者脉搏氧饱和度（Sp02）变化，患者苏醒时间以及置入喉罩的并发症。结果所有喉罩均成功置入。喉罩置入后血压较基础值下降。诱导后30分钟血气呈一定程度高碳酸血症。4例患者术中出现异常气流声，但不影响通气；3例患者接受口腔前庭粒子植入，术中未发生喉罩移位和低氧血症。患者术后均苏醒迅速，8例患者诉口咽部轻度不适。结论双管喉罩在掌握一定适应证和谨慎观察下，能够有效、安全地应用于颌面部粒子植入手术。 展开更多
关键词 喉罩 近距离放射治疗 头颈部肿瘤
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食管引流型与标准型喉罩通气道在全身麻醉患者的应用 被引量：63
3
作者 毛鹏 薛富善 +5 位作者 李成文 刘鲲鹏 许亚超 刘毅 张国华 孙海涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期643-645,共3页
目的 比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）在全身麻醉患者的应用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期整形外科手术患者60例，随机均分为PLMA组和SLMA组，常规麻醉诱导后，分别插入PLMA或SLMA，并将通气罩充气至60cmH2O。评... 目的 比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）在全身麻醉患者的应用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期整形外科手术患者60例，随机均分为PLMA组和SLMA组，常规麻醉诱导后，分别插入PLMA或SLMA，并将通气罩充气至60cmH2O。评价两种喉罩通气道的插入特征、气道密封压和漏气部位，记录麻醉诱导前后、喉罩插入时和喉罩插入后5min内SBP、DBP和HR的变化情况。记录麻醉期间发生的呼吸并发症和呼吸道损伤情况。结果 PLMA组首次插入即获得满意肺通气的例数高于SLMA组，但PLMA组操作时间明显长于SLMA组（P〈0．05）。PLMA组通气罩充气量和气道密封压明显高于SLMA组（P＜0．05）。两组插入操作所致的血液动力学反应相似，而且均非常轻微。结论 与SLMA相比，PLMA可达到更好的气道密封性，并可提供良好的胃管插入通路，是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具之一。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩通气道 标准型喉罩通气道 肺通气 血液动力学反应 并发症
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食管引流型与标准型喉罩通气道用于正压通气的自身对照研究 被引量：15
4
作者 李成文 薛富善 +5 位作者 毛鹏 许亚超 刘毅 张国华 刘鲲鹏 孙海涛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期81-85,共5页
目的 采用随机自身对照设计方法比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）用于间歇正压通气的有效性。方法 选择50例经美国麻醉医师协会（ASA）身体状态分级标准分为1～2级、拟在全身麻醉下实施择期整形外科手术患... 目的 采用随机自身对照设计方法比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）用于间歇正压通气的有效性。方法 选择50例经美国麻醉医师协会（ASA）身体状态分级标准分为1～2级、拟在全身麻醉下实施择期整形外科手术患者。在常规麻醉诱导后，顺序插入PLMA和SLMA，将通气罩内压充气至60cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），评价两种喉罩通气道充气前后的肺通气满意度和气道密封压，同时进行光导纤维支气管镜（FOB）评分，确定通气罩的解剖位置。然后将潮气量设定为10ml／kg实施间歇正压通气，记录间歇正压通气后连续5次呼吸的平均呼潮气量和平均吸气峰压。结果 在通气罩未充气情况下，插入PLMA后有46例（92％）患者获得了良好和尚可的肺通气效果，而插入SLMA后仅有22例（44％）患者获得了良好和尚可的肺通气效果；PLMA的气道密封压显著高于SLMA（P〈0．05）。将通气罩内压充气至60cmH2O，采用PLMA的50例患者均获得良好的肺通气效果，但采用SLMA时仅有28例获得良好的肺通气效果；PLMA所需的充气量和充气后获得的气道密封压均显著高于SLMA（P均〈0．05）。采用PLMA时所有患者的气道密封压均高于或等于采用SLMA时；采用PLMA时除2例患者外，其他患者所需的充气量也均高于采用SLMA时。PLMA通气罩位置的FOB评分显著低于SLMA（P〈0．05）。采用PLMA维持气道的29例患者和采用SLMA维持气道的21例患者的平均呼潮气量、吸气峰压及维持气道时间差异均无显著性（P均〉0．05）。结论 与SLMA相比，PLMA可为正压通气提供更好的气道密封压，而且对声门和食管上端具有潜在的隔离作用，用于正压通气时PLMA比SLMA更有效、更安全。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩通气道 标准型喉罩通气道 间歇正压通气 气道密封压
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双管喉罩在妇科腹腔镜手术中应用的临床研究 被引量：16
5
作者 金进宇 赵文城 彭峻松 《河北医学》 CAS 2014年第2期244-246,共3页
目的:探讨双管喉罩在妇科腹腔镜手术中应用的可行性和安全性。方法:选取我院收治的拟全麻下施行妇科腹腔镜手术患者60例。按随机双盲原则分为双管喉罩组(PLMA组)和气管插管组(TT组),观察记录气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、潮气量(... 目的:探讨双管喉罩在妇科腹腔镜手术中应用的可行性和安全性。方法:选取我院收治的拟全麻下施行妇科腹腔镜手术患者60例。按随机双盲原则分为双管喉罩组(PLMA组)和气管插管组(TT组),观察记录气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、术后并发症。结果:两组麻醉时间、气腹时间、拔管(罩)时间、苏醒时间、Pmax、Pmean、VT、MV、PETCO2等指标组间比较,无显著性差异(P>0.05)。PLMA组术后并发症发生率少于TT组(P<0.05)。结论:PLMA通气效果确切、术后并发症少,应用于妇科腹腔镜手术安全可行。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 双管喉罩 气管插管
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双管型喉罩在全麻剖宫产术中的应用 被引量：13
6
作者 周玲 潘建辉 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期244-246,共3页
目的探讨双管型喉罩在全麻剖宫产手术麻醉中应用的效果。方法择期全麻剖宫产手术患者60例,随机均分为双管型喉罩组(A组)和气管插管组(B组),分别给予丙泊酚1～1.5mg/kg(1min)、瑞芬太尼1μg/kg及维库溴铵0.08mg/kg静脉注射麻醉诱导,并持... 目的探讨双管型喉罩在全麻剖宫产手术麻醉中应用的效果。方法择期全麻剖宫产手术患者60例,随机均分为双管型喉罩组(A组)和气管插管组(B组),分别给予丙泊酚1～1.5mg/kg(1min)、瑞芬太尼1μg/kg及维库溴铵0.08mg/kg静脉注射麻醉诱导,并持续静脉输注丙泊酚2～4mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼6～10μg·kg-1·h-1,间断吸入七氟醚维持麻醉。记录插管(喉罩)前(T0)、插管(喉罩)后1min(T1)、3min(T2)、拔管(喉罩)前(T3)、拔管(喉罩后)1min(T4)、3min(T5)时的SBP、DBP、HR。记录T1～T3时且VT=8ml/kg时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)和PETCO2。记录插管(喉罩)成功率及术中有无反流误吸情况,记录术后咽喉部并发症。结果 T1、T3、T4时B组HR明显快于,SBP、DBP明显高于T0时及A组(P<0.05)。T1～T3时A组Pmean、Ppeak明显低于B组(P<0.05)。两组术中均无反流误吸发生。术后咽部不适A组2例(6.7%)明显少于B组的9例(30.0%)(P<0.05)。结论双管型喉罩通气用于全麻剖宫产手术安全可行,与气管插管比较,具有一定的优越性。 展开更多
关键词 双管型喉罩 气管插管 全麻 剖宫产
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双管喉罩全麻在动脉瘤介入栓塞手术中的应用 被引量：12
7
作者 龙丰云 严蓉 +1 位作者 陈弘 高巨 《中华全科医学》 2012年第9期1352-1353,1449,共3页
目的探讨双管喉罩置入全身麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞手术中的麻醉效果。方法 60例脑动脉瘤介入手术患者,随机分为喉罩组(PLMA组,n=30)和气管插管组(TT组,n=30),监测记录两组患者麻醉诱导前(T0)、置入喉罩或气管导管前1 min(T1)、置入喉... 目的探讨双管喉罩置入全身麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞手术中的麻醉效果。方法 60例脑动脉瘤介入手术患者,随机分为喉罩组(PLMA组,n=30)和气管插管组(TT组,n=30),监测记录两组患者麻醉诱导前(T0)、置入喉罩或气管导管前1 min(T1)、置入喉罩或气管导管即刻(T2)、置入后5 min(T3)、拔喉罩或导管即刻(T4)、拔除后5min(T5)时HR、MAP的变化;观察记录两组患者术中丙泊酚、雷米芬太尼的总泵入量;记录拔除喉罩或气管导管前后是否出现呛咳、体动、反流、恶心、呕吐、误吸等;术后随访有无咽喉痛、腹胀、声音嘶哑等并发症。结果 PLMA组在T2、T3、T4、T5各时点的HR、MAP值较TT组有明显的降低(P<0.05);PLMA组患者术中丙泊酚、雷米芬太尼的总用药量明显低于TT组(P<0.05),两组并发症差异无统计学意义。结论双管喉罩全麻能更好地维持血流动力学的稳定,有效地减少麻醉用药量,是一种安全有效的麻醉方式。 展开更多
关键词 双管喉罩 气管内插管 全麻 栓塞 颅内动脉瘤
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SLIPA喉罩与ProSeal喉罩用于腹腔镜手术中安全性的Meta分析 被引量：11
8
作者 李平 罗林丽 王健 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期661-664,共4页
目的采用Meta分析评价SLIPA喉罩和ProSeal喉罩(PLMA)应用于腹腔镜手术的安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Ovid Medline、SCI数据库、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集1998～2012年SLIPA喉罩和PLMA的随机对... 目的采用Meta分析评价SLIPA喉罩和ProSeal喉罩(PLMA)应用于腹腔镜手术的安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Ovid Medline、SCI数据库、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集1998～2012年SLIPA喉罩和PLMA的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价的方法对纳入研究进行资料提取及质量评估后,采用RevMan 5.0软件进行分析。结果共纳入7个RCT,577例患者。Meta分析结果显示:(1)SLIPA喉罩的置管时间长于PL-MA[WMD=1.8s,95%可信区间(CI)0.80～2.83];(2)术后喉罩沾血率:SLIPA喉罩明显高于PL-MA(RR=1.79,95%CI1.13～2.82);(3)SLIPA喉罩与PLMA的首次置管成功率、密封压、术后咽痛率和反流率差异无统计学意义。结论 SLIPA喉罩与PLMA比较,在安全性方面无明显差别;放置SLIPA喉罩首次成功率未提高,但是花费的时间比PLMA长。 展开更多
关键词 SLIPA喉罩 proseal喉罩 腹腔镜手术 随机对照试验 系统评价
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超声引导腹横肌平面阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用 被引量：11
9
作者 汪志勇 方进龙 涂远艳 《临床医学工程》 2017年第8期1041-1042,共2页
目的研究超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年10月期间在我院行腹腔镜疝囊高位结扎术的106例患儿,随机分为两组各53例。研究组在术中行超声引导下TA... 目的研究超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年10月期间在我院行腹腔镜疝囊高位结扎术的106例患儿,随机分为两组各53例。研究组在术中行超声引导下TAP阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉,对照组行单纯Proseal喉罩全麻。结果研究组在手术开始时和缝腹膜时的HR和MAP水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患儿的苏醒时间显著少于对照组,苏醒期躁动发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组的术后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用超声引导TAP阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉是一种理想的麻醉方式,患儿术中血流动力学平稳,苏醒快,躁动发生率少,术后不良反应发生率低。 展开更多
关键词 腹腔镜疝囊高位结扎术 腹横肌平面阻滞 proseal喉罩通气麻醉
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第三代喉罩在老年患者全身麻醉中的应用 被引量：11
10
作者 殷骏 《中华全科医学》 2009年第6期598-600,共3页
目的探讨第三代喉罩应用在老年患者全身麻醉中的可行性和安全性。方法老年全麻手术患者100例(60～90岁),ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分成第三代喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、... 目的探讨第三代喉罩应用在老年患者全身麻醉中的可行性和安全性。方法老年全麻手术患者100例(60～90岁),ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分成第三代喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、手术开始时(T4)、拔管后即刻(T5)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。每组随机抽取20例患者于T0、T1、T2、T4、T5时应用高效液相色谱分析仪测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。并记录患者相关并发症。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于第三代喉罩组(P<0.05);T2、T4时AE、NE、DA均显著高于第三代喉罩组(P<0.05)。气管插管组并发症显著多于第三代喉罩组(P<0.05)。结论老年人全身麻醉通气使用第三代喉罩优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,并发症少。 展开更多
关键词 第三代喉罩 老年患者 血流动力学 应激反应
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食道引流型喉罩与可弯曲喉罩用于中耳炎手术患者气道管理的有效性和安全性比较 被引量：9
11
作者 徐睿 刘卫卫 +4 位作者 王圣钰 庄燕 吴杰 贾继娥 陆艺 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期849-853,共5页
目的采用前瞻性研究对比分析食道引流型喉罩与可弯曲喉罩用于中耳炎手术患者气道管理的有效性和安全性。方法选择2019年6至12月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受择期中耳炎手术患者130例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字... 目的采用前瞻性研究对比分析食道引流型喉罩与可弯曲喉罩用于中耳炎手术患者气道管理的有效性和安全性。方法选择2019年6至12月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受择期中耳炎手术患者130例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为食道引流型喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)组和可弯曲喉罩(flexible laryngeal mask airway,FLMA)组,每组65例。全麻诱导后,根据患者体重选择合适型号的喉罩,采用经典手指引导法置入喉罩,行机械通气。记录喉罩置入的放置时间、手术时间、苏醒时间、首次放置成功率及总体成功率,记录头颈正中位和侧头位漏气压、15 cm H2O压力控制下的呼出潮气量,采用纤维支气管镜观察体位变换前后咽部解剖结构显露情况分级;记录复苏期间的并发症如咽痛、声嘶、呛咳、喉痉挛、胃胀气、恶心呕吐、软组织损伤、喉罩罩体有无血迹、返流误吸等。结果 PLMA放置时间显著短于FLMA(P=0.010 2),而两种喉罩的首次放置成功率和总体放置成功率的差异均无统计学意义。FLMA的侧头位潮气量显著低于正头位(P=0.020 7),且显著低于PLMA组侧头位(P=0.013 4)。无论正侧位,PLMA的漏气压均显著高于FLMA(正侧位P均<0.000 1),而FLMA由正头位改为侧头位后漏气压显著下降(P=0.0128)。纤支镜定位分级结果显示各组间差异均无统计学意义。两组患者苏醒时间差异无统计学意义。FLMA组患者苏醒后咽痛(P=0.022 6)和胃胀气(P=0.042 2)显著多于PLMA组,其余并发症两组间差异无统计学意义。结论 PLMA与FLMA均可应用于全身麻醉下中耳炎手术的气道管理,两者有效性和安全性相当。PLMA密封效果更好,在变换头位时,潮气量不易受影响,胃胀气发生率较低,但存在软组织损伤的风险。 展开更多
关键词 食道引流型喉罩(PLMA) 可弯曲喉罩(FLMA) 中耳炎手术 并发症 咽痛
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不同充气量的食管引流型喉罩对于全麻患者机械通气的影响 被引量：10
12
作者 杨扬 顾连兵 +1 位作者 马曙亮 黄凤伦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期997-999,共3页
目的研究不同充气量的食管引流型喉罩(PLMA)用于全麻患者机械通气时的囊内压及对患者通气功能的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级妇科及乳腺手术患者全麻下置入4号PLMA,在最大充气量30ml(MAX)、25ml(5/6MAX)、20ml(2/3MAX)、15ml(1/2MAX)、10m... 目的研究不同充气量的食管引流型喉罩(PLMA)用于全麻患者机械通气时的囊内压及对患者通气功能的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级妇科及乳腺手术患者全麻下置入4号PLMA,在最大充气量30ml(MAX)、25ml(5/6MAX)、20ml(2/3MAX)、15ml(1/2MAX)、10ml(1/3MAX)、5ml(1/6MAX)和0充气量时监测囊内压并用旁气流通气监测法(SSS)监测患者的通气功能的变化,同时记录气道漏气情况。结果所有患者MAX的套囊内压都大于60cmH2O;气道密闭压(Pleak)随通气罩充气量减小而逐渐降低,而气道阻力(Raw)逐渐增大。在1/3MAX充气量以下的气道漏气发生率、动态胸肺顺应性(Compl)、1/6MAX以下的呼出潮气量(TVex)和呼出分钟通气量(MVex)与MAX时相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论最适宜的充气方法为开始充气1/2MAX,如果气道压<15cmHO,喉罩周围有漏气,再增加5～10ml充气量。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩 充气量 囊内压 旁气流通气监测法 通气功能
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Proseal型喉罩与气管导管对老年高血压患者血流动力学的影响 被引量：9
13
作者 马松梅 黄伟华 +2 位作者 肖晓山 梁亚统 文立红 《现代医院》 2013年第12期34-36,共3页
目的比较Proseal型喉罩拔除与气管拔管对老年高血压患者血流动力学的影响。方法择期手术全麻下患者60例，年龄65—85岁，ASAⅡ或Ⅲ级，均合并高血压疾病，随机均分为Proseal型喉罩组（PLMA组）和气管导管组（ETT组）。术中采用七氟醚复... 目的比较Proseal型喉罩拔除与气管拔管对老年高血压患者血流动力学的影响。方法择期手术全麻下患者60例，年龄65—85岁，ASAⅡ或Ⅲ级，均合并高血压疾病，随机均分为Proseal型喉罩组（PLMA组）和气管导管组（ETT组）。术中采用七氟醚复合瑞芬太尼血浆靶控输注麻醉。记录麻醉诱导前（T0），拔出喉罩或气管导管即刻（T1）、拔管后1min（T2）、2min（T3）、3min（T4）、5min（T5）、10min（T6）的平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、心率（RR）、RPP（RPP=收缩压×心率）。结果两组患者的心率都增加，但是与PLMA组相比较，ETT组T1、T2、T3、T4、T5心率显著增加（P〈0．001）。PLMA组与ETT组在T6时，两组心率相比较差异无统计学意义。与PLMA拔出比较，气管拔管后T1、T2、T3、T4、T5平均动脉压均显著升高（P〈0．001），气管拔管后T1、T2、T3、T4、T5RPP显著升高（P〈0．001），两组患者R时RPP相比较差异无统计学意义（P=0．556）。结论老年高血压患者气管导管拔管期间循环波动大，Proseal型喉罩拔除期间的循环波动比气管导管拔管期间循环波动更小，因此，Proseal型喉罩更适合老年高血压患者。 展开更多
关键词 proseal型喉罩 气管导管 老年 高血压 血流动力学
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高龄高危患者下腹部手术Proseal喉罩通气静脉复合硬膜外麻醉与静吸复合气管内麻醉的比较 被引量：9
14
作者 王晓娜 苗鲁民 +1 位作者 王国林 于泳浩 《天津医科大学学报》 2010年第3期525-527,533,共4页
目的:探讨Proseal喉罩(PLMA)复合硬膜外麻醉在80岁以上高危患者下腹部手术中应用的安全性和可行性。方法:30例ASAⅡ～Ⅲ级接受直肠癌、乙状结肠癌手术的高龄患者,年龄80～91岁,随机分为全麻组(GA组)和硬膜外阻滞复合PLMA组(EL组)。观察... 目的:探讨Proseal喉罩(PLMA)复合硬膜外麻醉在80岁以上高危患者下腹部手术中应用的安全性和可行性。方法:30例ASAⅡ～Ⅲ级接受直肠癌、乙状结肠癌手术的高龄患者,年龄80～91岁,随机分为全麻组(GA组)和硬膜外阻滞复合PLMA组(EL组)。观察两组的麻醉效果、血流动力学变化、不良反应和术后并发症。结果:GA组插管后、切皮时血压、心率均较EL组明显增高,探查操作及拔管后收缩压较EL组有明显增高,拔管后心率明显高于EL组。术中芬太尼、丙泊酚用量GA组明显多于EL组。安静拔管(罩)者EL组高于GA组。术后咽喉痛者GA组高于EL组。结论:Proseal喉罩复合硬膜外麻醉用于高危高龄患者下腹部手术,应激反应小,全麻药用量和术后不良反应少,病人恢复快。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 老年 proseal喉罩 应激 腹部外科学
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双管喉罩用于老年患者麻醉气道管理的研究 被引量：8
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作者 段宏军 李海 贾瑞芳 《中国医刊》 CAS 2009年第2期25-27,共3页
目的探讨双管喉罩用于老年患者麻醉气道管理的有效性和安全性。方法 60例行择期手术的老年患者(65～89岁),患者术前情况评估ASA(美国麻醉学会)Ⅰ～Ⅲ级,随机分为双管喉罩组(P组)和气管导管组(T组),每组30例。方法两组麻醉诱导、维持用... 目的探讨双管喉罩用于老年患者麻醉气道管理的有效性和安全性。方法 60例行择期手术的老年患者(65～89岁),患者术前情况评估ASA(美国麻醉学会)Ⅰ～Ⅲ级,随机分为双管喉罩组(P组)和气管导管组(T组),每组30例。方法两组麻醉诱导、维持用药及麻醉机设置参数相同。记录插管(喉罩置入)前、后1分钟、3分钟、术中30分钟及拔管(拔喉罩)前、后1分钟、3分钟的SBP、HR、SpO_2、Peak、P_(ET)CO_2。术毕有无喉痉挛、呛咳、呕吐及咽喉疼痛。记录手术时间、麻醉时间、苏醒时间。结果苏醒时间P组快于T组有统计学意义。SBF、HR,P组插管前后、拔管前后比较无统计学意义,T组插管前后、拔管前后比较差异有统计学意义。T组与P组拔管后呛咳、咽喉疼痛比较差异有统计学意义。P组通过喉罩放置胃管,术毕可经鼻逆行留置胃管。结论双管喉罩用于老年患者麻醉气道的管理,血流动力学稳定,苏醒迅速,并发症少,安全有效。 展开更多
关键词 双管喉罩 老年患者 气道管理
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食管引流型喉罩和标准型喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中通气和呼吸力学的比较 被引量：7
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作者 史东平 祝义军 +2 位作者 封卫征 闻大翔 杭燕南 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期565-568,共4页
目的比较食管引流型喉罩(PLMA)和标准型喉罩(SLMA)在腹腔镜胆囊切除手术中的应用,观察通气效果及气腹前、中、后呼吸力学的变化,为临床安全有效地使用喉罩提供参考。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊手术... 目的比较食管引流型喉罩(PLMA)和标准型喉罩(SLMA)在腹腔镜胆囊切除手术中的应用,观察通气效果及气腹前、中、后呼吸力学的变化,为临床安全有效地使用喉罩提供参考。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊手术的患者60例,随机均分为PLMA组和SLMA组,两组均应用4号喉罩；PLMA组沿食管引流孔插入14号胃管。观察两组喉罩一次置入的成功率、漏气率、呼吸道密封压及胃胀气情况。以BicoreCP100多功能呼吸监护仪监测气腹前、后10 min及放气腹后5 min的呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)和胸肺顺应性(CL)。结果SLMA组一次置入的成功率为96．7%,PLMA组为93．3%。插入时间SLMA组为(28±10)s,PLMA组为(39±15)s；呼吸道密封压SLMA组为(16±3)cm H_2O,PLMA组为(26±4)cm H_2O。PLMA组均成功插入胃管。SLMA组8例患者出现胃胀气,PLMA组无一例出现胃胀气。SLMA组漏气率明显高于PLMA组(P＜0．05),但气腹前、后漏气率的差异无显著性。两组患者气腹后PETCO_2、PIP、Raw均较气腹前明显升高(P＜0．05),CL明显降低(P＜0．05),但两组间差异无显著性。结论PLMA完全适用于腹腔镜胆囊切除手术,且与SLMA相比密封性更好,安全性更高。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩 标准型喉罩 通气效果 呼吸力学 腹腔镜胆囊切除手术
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第三代喉罩与I-gel喉罩对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸力学影响的比较 被引量：8
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作者 张诚章 梁国森 李振威 《实用医院临床杂志》 2015年第2期76-78,共3页
目的比较第三代喉罩（proseal laryngeal mask airway,PLMA）与I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中对患者呼吸力学的影响。方法选择全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术患者68例,采用分层区组随机化分为PLMA组和I-gel组各34例,分别在手术中插入P... 目的比较第三代喉罩（proseal laryngeal mask airway,PLMA）与I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中对患者呼吸力学的影响。方法选择全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术患者68例,采用分层区组随机化分为PLMA组和I-gel组各34例,分别在手术中插入PLMA喉罩和I-gel喉罩进行麻醉。比较两组患者喉罩插入时（T0）、气腹开始（T1）、气腹后10 min（T2）、气腹结束时（T3）的呼吸力学指标,以及喉罩沾血、恶心呕吐、咽喉痛和分泌物过多等不良反应的发生率。结果 PLMA组患者各时点的动态顺应性均明显低于I-gel组患者,而在T0和T1时呼气末二氧化碳分压（Et CO2）值明显高于I-gel组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者T0-T3的阻力、呼吸功、每分钟通气量、气道峰压,以及不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 PLMA相较于I-gel喉罩具有更高的密封压力、较大的引流管,能产生足够的机械通气和氧合作用,更适合应用于腹腔镜胆囊切除手术中。 展开更多
关键词 PLMA喉罩 I-gel喉罩 腹腔镜胆囊切除术 呼吸力学
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依托咪酯对老年高血压患者PLMA喉罩插管的血流动力学和应激反应的影响 被引量：8
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作者 黄超 王英伟 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第4期308-311,共4页
目的探讨依托咪酯在老年高血压患者全麻诱导ProSeal喉罩(PLMA)置入过程中对血流动力学及应激反应的影响。方法选择择期行腹部手术的全麻老年高血压患者(年龄65-78岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级)60例,随机分为2组(n=30):依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P... 目的探讨依托咪酯在老年高血压患者全麻诱导ProSeal喉罩(PLMA)置入过程中对血流动力学及应激反应的影响。方法选择择期行腹部手术的全麻老年高血压患者(年龄65-78岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级)60例,随机分为2组(n=30):依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。两组均采用快诱导PLMA喉罩置入,术中静吸复合麻醉维持。观察比较两组老年高血压患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)及插管后10 min(T5)各时点血流动力学、血糖及皮质醇的变化。结果与T0相比,E组T1、T3、T4、T5时点的SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1时点的HR明显降低(P<0.05),T2时点的SBP、DBP和HR无明显变化(P>0.05);P组T1、T4、T5时点SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1时点HR明显降低(P<0.05),T2时点SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05)。与E组相比,P组T2、T3时点SBP、DBP明显增高(P<0.05),T2时点HR明显增高(P<0.05)。两组患者各时点的SpO2和血糖浓度与诱导前(T0)相比及组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。与T0相比,E组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度逐渐降低,且差异均有统计学意义(P<0.05);P组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。E组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度均明显低于P组(P<0.05)。结论在老年人麻醉诱导中,静脉注射依托咪酯比静脉注射丙泊酚能更好地稳定血流动力学改变,抑制喉罩插管的应激反应,更适合老年高血压病人的麻醉诱导。 展开更多
关键词 依托咪酯 PLMA喉罩 高血压 应激反应 老年人
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双管喉罩通气舒芬太尼全麻对老年危重患者手术血流动力学的影响 被引量：8
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作者 张颖辉 《中国医药导报》 CAS 2012年第33期82-83,92,共3页
目的探讨双管喉罩通气舒芬太尼全麻对老年危重患者手术血流动力学的影响。方法择期舒芬太尼全麻老年危重患者40例随机分为双管喉罩组(PLMA组)和气管插管组(TT组)。记录麻醉诱导前(T0)、PLMA与TT置入和拔除前后(T1～7)患者的平均动脉压(M... 目的探讨双管喉罩通气舒芬太尼全麻对老年危重患者手术血流动力学的影响。方法择期舒芬太尼全麻老年危重患者40例随机分为双管喉罩组(PLMA组)和气管插管组(TT组)。记录麻醉诱导前(T0)、PLMA与TT置入和拔除前后(T1～7)患者的平均动脉压(MAP)及心率(HR)的数值,记录两组丙泊酚的用药量及麻醉并发症。结果两组在T0、T1、T4时的MAP和HR值比较差异无统计学意义(P>0.05),而在T2、T3、T5、T6、T7时PLMA组的MAP和HR值显著低于TT组(P<0.01,P<0.05)。组内比较:PLMA组麻醉后各时点MAP和HR较平稳;TT组麻醉后各时点MAP和HR波动明显。PLMA组丙泊酚用量为(260±35)mg,比TT组[(350±47)mg]减少(P<0.05)。PLMA组并发症低于TT组(P<0.01)。结论双管喉罩通气舒芬太尼全麻具有用药量少、对全身影响小、血流动力学平稳、并发症少的优点,可安全用于高龄体弱危重患者。 展开更多
关键词 双管喉罩 舒芬太尼 全麻 气管插管 血流动力学 老年人 危重
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ProSeal喉罩在颅内动脉瘤栓塞术中的临床应用 被引量：7
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作者 王松 李娟 +4 位作者 康芳 汪树东 唐朝亮 唐菲 侯涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1179-1181,共3页
目的评价ProSeal喉罩在静-吸复合麻醉颅内动脉瘤栓塞术中的临床应用效果。方法择期行颅内动脉瘤栓塞术患者40例,随机均分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。麻醉诱导后,L组插入喉罩,T组给予罗库溴铵后气管插管。两组均吸入七氟醚及微量... 目的评价ProSeal喉罩在静-吸复合麻醉颅内动脉瘤栓塞术中的临床应用效果。方法择期行颅内动脉瘤栓塞术患者40例,随机均分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。麻醉诱导后,L组插入喉罩,T组给予罗库溴铵后气管插管。两组均吸入七氟醚及微量泵靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插入喉罩或气管导管后即刻(T2)、手术结束时(T3)、拔除喉罩或气管导管即刻(T4)的SBP、DBP、HR;记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间以及呛咳、咽痛等并发症发生情况;记录麻醉药用量。结果 L组围术期血液动力学平稳,丙泊酚、瑞芬太尼用量较T组少(P<0.05),自主呼吸恢复时间和拔管时间明显缩短(P<0.05),咽痛发生率低。结论 ProSeal喉罩通气操作简单、刺激小、通气可靠,复合应用静-吸复合麻醉术中血流动力学平稳,术后苏醒快,且不良反应少,其效果优于气管插管。 展开更多
关键词 proseal喉罩 气管插管 颅内动脉瘤栓塞术
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