期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到85篇文章
< 1 2 … 5 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
系统免疫炎症指数对小细胞肺癌预防性脑照射患者脑转移和生存预测价值 被引量：13
1
作者 王铎颖 郭栋 +4 位作者 滕菲菲 李爱杰 孔莉 石芳 于金明 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第19期1473-1478,共6页
目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度最高的一种类型,经过标准放化疗和预防性头颅照射(prophylactic cranial irradiation,PCI),部分SCLC患者仍然发生脑转移(brain metastases,BM)。本研究旨在探讨一种基于中... 目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度最高的一种类型,经过标准放化疗和预防性头颅照射(prophylactic cranial irradiation,PCI),部分SCLC患者仍然发生脑转移(brain metastases,BM)。本研究旨在探讨一种基于中性粒细胞(N)、血小板(P)和淋巴细胞(L)的系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对接受PCI治疗的SCLC患者BM发生风险及总生存(overall survival,OS)的预测能力。方法回顾性分析2006-02-01-2016-02-28山东省肿瘤医院经含铂化疗及胸部放疗后行PCI治疗的134例SCLC患者,采集患者治疗前1周内的外周血,计算SII。采用ROC曲线计算SII的最佳截断值。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验法对-BM及OS进行分析,Cox比例回归模型进行单因素及多因素分析。结果 SII的最佳截断值为468,依据SII最佳截断值将患者分为高组和低组。随访期间发生BM患者为41%(55/134),SII水平与BM的发生率有统计学意义的关联,P<0.001。多因素分析显示,临床分期(HR=1.866,95%CI为1.156~3.014,P=0.011)、KPS评分(HR=2.587,95%CI为1.578~4.241,P<0.001)和SII(HR=2.523,95%CI为1.551~4.105,P<0.001)可以作为BM发生风险的独立相关因素。高水平的SII与较差OS差异有统计学意义的关联,P<0.001。多因素分析显示,SII(HR=2.269,95%CI为1.458~3.532,P<0.001)是OS独立预后因素。结论 SII是SCLC患者经PCI治疗后发生BM的独立预测因子,可作为SCLC患者中BM发生风险的预测指标。高水平的SII与PCI术后SCLC患者较差的OS有统计学意义的关联,可作为SCLC患者OS的预测指标。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 全身免疫炎症指数 临床预后指标 颅脑预防照射 脑转移
原文传递
广泛期小细胞肺癌化疗后脑预防照射及颅外病变放疗的Ⅱ期临床研究 被引量：11
2
作者 张文珏 周宗玫 +9 位作者 陈东福 梁军 冯勤付 张红星 王小震 惠周光 肖泽芬 吕纪马 李峻岭 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期365-368,共4页
目的开展广泛期小细胞肺癌化疗有效的患者进行全脑预防照射及颅外病变放疗的前瞻性研究，评价疗效和不良反应。方法2010--2012年入组30例病理或细胞学确诊、经4—6周期PE或CE方案化疗有效的广泛期小细胞肺癌患者接受颅外病灶放疗（50～6... 目的开展广泛期小细胞肺癌化疗有效的患者进行全脑预防照射及颅外病变放疗的前瞻性研究，评价疗效和不良反应。方法2010--2012年入组30例病理或细胞学确诊、经4—6周期PE或CE方案化疗有效的广泛期小细胞肺癌患者接受颅外病灶放疗（50～60Gy／25～30次）及全脑预防性照射（25Gy／10次）。采用RECIST1-1标准评估近期疗效、CTC3．0AE及RTOG放射损伤分级标准评价不良反应。结果全组共29例按计划完成颅外病灶放疗及全脑预防性照射。完全缓解率13％、部分缓解率27％、稳定率60％，疾病控制率100％。16例治疗有效后进展，其中单纯局部区域失败1例、远处失败15例（单纯远处失败9例，局部区域＋远处转移6例，共4例脑转移）。随访率100％，1年局部区域失败率、远处失败率分别为24％、51％，1年生存率、无瘤生存率分别为71％、37％。急性不良反应中≥2级血液学改变、放射性食管炎分别占33％、13％。结论广泛期小细胞肺癌化疗有效者行全脑预防照射及颅外病灶放疗近期疗效较好且耐受放疗，可减少颅内转移及局部复发率，但最终尚需扩大病例进一步研究。 展开更多
关键词 癌 小细胞肺 化学疗法 癌 小细胞肺 放射疗法 预防性全脑照射 U期临床研究
原文传递
局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移高危因素分析 被引量：10
3
作者 叶雄 王思愚 +3 位作者 区伟 曾智帆 林勇斌 张彬彬 《中国肺癌杂志》 CAS 2007年第2期111-115,共5页
背景与目的脑转移已经成为局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗失败的最主要因素之一。预防性脑放射是否用于NSCLC目前仍没有定论。本研究的目的是评估局部晚期NSCLC术后发生脑转移的高危因素,以便确定预防性脑放射的指征。方法回顾性分析... 背景与目的脑转移已经成为局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗失败的最主要因素之一。预防性脑放射是否用于NSCLC目前仍没有定论。本研究的目的是评估局部晚期NSCLC术后发生脑转移的高危因素,以便确定预防性脑放射的指征。方法回顾性分析223例在我院行外科手术的Ⅲ期NSCLC患者,分析其脑转移的高危因素,建立数学模型。结果全组病例中位生存期28个月,1、2、3年生存率分别为84.3%、56.9%、44.8%。全组病例脑转移发生率为38.1%(85/223)。多个区域纵隔淋巴结转移、多个纵隔淋巴结转移以及非鳞癌患者的脑转移发生率显著高于单区域纵隔淋巴结转移、纵隔淋巴结转移数目较少以及鳞癌患者(P=0.000,P=0.000,P=0.013)。脑转移的高危数学模型:logit(P)=8.215-0.903×纵隔淋巴结阳性数-0.872×手术性质-0.714×病理类型-1.893×纵隔淋巴结转移程度-0.948×病理分期-1.034×术后化疗。P≥0.44为脑转移高危人群。结论局部晚期NSCLC术后脑转移高危因素有:非鳞癌、纵隔多区域淋巴结转移、纵隔多个淋巴结转移。P≥0.44可能作为局部晚期NSCLC患者在临床研究中行预防性脑放射的参考指征。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 预防性脑放射
下载PDF
预防性全脑放疗在手术完全切除小细胞肺癌的应用 被引量：9
4
作者 韩宝惠 林嘉欣 《循证医学》 CSCD 2017年第4期216-217,221,共3页
1文献来源Xu J，Yang H，Fu X，et al. Prophylactic cranial irradiation for patients with surgically resected small cell lung cancer［J］. J Thorac Oncol，2017，12（2）：347-353.2证据水平4。3背景预防性全脑放疗（prophylac... 1文献来源Xu J，Yang H，Fu X，et al. Prophylactic cranial irradiation for patients with surgically resected small cell lung cancer［J］. J Thorac Oncol，2017，12（2）：347-353.2证据水平4。3背景预防性全脑放疗（prophylactic cranial irradiation，PCI）是一线治疗反应良好的局限期或者广泛期小细胞肺癌患者的标准治疗方法，目前完全切除术后的小细胞肺癌患者行PCI的建议主要是基于未接受手术患者行PCI的临床试验数据。4目的通过病历回顾，探索PCI在完全切除术后小细胞肺癌患者中的作用。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 预防性全脑放疗 手术切除
下载PDF
小细胞肺癌放射治疗进展 被引量：8
5
作者 孙世昌 张云 岳金波 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期939-944,共6页
目的放射治疗是小细胞肺癌治疗的主要方式,其实施过程涉及到小细胞肺癌的诸多环节,总结国内外关于小细胞肺癌放射治疗的研究现状,探讨胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中的价值。方法应用PubMed、西文生物医学期刊文献数... 目的放射治疗是小细胞肺癌治疗的主要方式,其实施过程涉及到小细胞肺癌的诸多环节,总结国内外关于小细胞肺癌放射治疗的研究现状,探讨胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中的价值。方法应用PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、中国知网及万方期刊全文数据库检索系统,以"小细胞肺癌,放疗,全脑预防性照射"为中文关键词,以"small cell lung cancer,radiotherapy,prophylactic cranial irradiation"为英文关键词,联合检索1996-01-2016-12的相关文献。共检索到英文文献377篇,中文文献4篇。纳入标准:(1)小细胞肺癌;(2)放疗;(3)全脑预防性照射。排除标准:(1)非小细胞肺癌;(2)手术;(3)化疗。根据剔除标准剔除中文文献2条,英文文献326条,最后纳入分析37篇文献。结果局限期小细胞肺癌的胸部放疗的分割剂量和模式为45Gy/30次,超分割放疗或60~70Gy/30~35次,常规分割放疗。胸部放疗参与的最佳时间为于化疗第1个周期或第2个周期参与。胸部同步放化疗结束以后行全脑预防性照射,放疗期间可给予药物盐酸美金刚以保护神经认知功能或海马保护的调强放射治疗;广泛期小细胞肺癌的胸部放疗的分割剂量和模式为30Gy/10次或45Gy/15次。全脑预防性照射存在争议。结论胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中起着非常重要的作用。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 放射治疗 全脑预防性照射 综述文献
原文传递
局限期小细胞肺癌患者预防性脑照射后脑转移的关联分析:双中心研究 被引量：8
6
作者 曾海燕 李睿 +5 位作者 孙新东 谢鹏 孟雪 范秉杰 李万龙 袁双虎 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第7期61-66,78,共7页
目的探讨局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)患者进行预防性脑照射(PCI)后脑转移的高危因素,建立风险模型,指导临床进一步完善综合治疗策略。方法收集2003年7月至2014年6月接受PCI的LD-SCLC患者257例。采用Kaplan-Meier法计算无脑转移生存期和... 目的探讨局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)患者进行预防性脑照射(PCI)后脑转移的高危因素,建立风险模型,指导临床进一步完善综合治疗策略。方法收集2003年7月至2014年6月接受PCI的LD-SCLC患者257例。采用Kaplan-Meier法计算无脑转移生存期和总生存期。Cox回归分析脑转移的影响因素并建立风险模型。结果中位随访时间34个月,47例(18.3%)出现脑转移。单因素分析显示,一般状态评分(PS)(P=0.040)及胸部放疗方式(P=0.001)与脑转移呈显著相关。多因素分析显示,PS>1分(P=0.017)、胸部加速超分割(P=0.004)、任何治疗开始时间至放疗结束时间(SER)较长(P=0.035)是脑转移独立危险因素,手术是脑转移独立保护因素(P=0.035)。总生存独立保护因素为手术、胸部放疗生物等效剂量(TRTBED)大于51.04 Gy;独立危险因素为年龄≥60岁、PS>1分、PCI高于标准剂量。结论一般状态较差、胸部加速超分割、SER较长增加LD-SCLC患者PCI后脑转移风险。高剂量的PCI不仅未降低脑转移,而且会缩短总生存期。 展开更多
关键词 局限期小细胞肺癌 预防性脑照射 脑转移 高危因素 风险模型
原文传递
局限期小细胞肺癌放射治疗研究进展 被引量：8
7
作者 张晴 屈艳丽 +1 位作者 刘航宇 于洪 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第6期1068-1072,共5页
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是高度恶性肿瘤,生物学特点是倍增时间短、增殖指数高和侵袭能力强。尽管对化放疗高度敏感,但极易耐药和复发,预后很差。确诊时约1/3属于局限期(limited-stage,LS)。LS-SCLC具有潜在治愈的可能... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是高度恶性肿瘤,生物学特点是倍增时间短、增殖指数高和侵袭能力强。尽管对化放疗高度敏感,但极易耐药和复发,预后很差。确诊时约1/3属于局限期(limited-stage,LS)。LS-SCLC具有潜在治愈的可能,采用以铂类为基础的化疗联合胸部放疗,长期生存率达20%～25%。初治达完全或部分缓解的LS-SCLC患者行预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)可降低脑转移发生率,改善生活质量。随着SCLC患者生存期延长,局部治疗变得非常重要,如何最大程度地降低局部复发的危险性一直是临床研究热点。本文中我们分析了LS-SCLC放射治疗的研究现状,探索最佳放射剂量、次数、靶区、时机及PCI。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 局限期 治疗 胸部放疗 预防性脑照射
下载PDF
预防性全脑照射及其不同介入时机对局限期小细胞肺癌预后的影响 被引量：5
8
作者 霍东杰 陆艳荣 +4 位作者 王海峰 张玲 阿不力克木江.阿地力 李月 张瑾熔 《天津医药》 CAS 2017年第12期1261-1265,共5页
目的探究预防性全脑照射(PCI)及其不同介入时机对经基础治疗达完全缓解(CR)的局限期小细胞肺癌(LSCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析184例LSCLC患者的临床资料,在基础治疗达CR的前提下以有无PCI干预分为2组,其中PCI组50例(27.2%),非PC... 目的探究预防性全脑照射(PCI)及其不同介入时机对经基础治疗达完全缓解(CR)的局限期小细胞肺癌(LSCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析184例LSCLC患者的临床资料,在基础治疗达CR的前提下以有无PCI干预分为2组,其中PCI组50例(27.2%),非PCI组134例(72.8%);又以是否完成4周期化疗将PCI组分为PCI1组(n=20)和PCI2组(n=30)。基础治疗的化疗方案、照射方式及剂量一致。结果 PCI组、非PCI组脑转移率分别为14.0%、30.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI组的中位生存时间及1、2、3年生存率分别为25个月(95%CI:21.487~28.513),54%、36%、15%,而非PCI组为17个月(95%CI:15.175~18.825),37%、18%、13%,2组中位生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCI1组、PCI2组的脑转移率分别为10.0%、16.7%,差异无统计学意义,两亚组间中位生存时间差异亦无统计学意义。结论 PCI可降低LSCLC患者脑转移率、延长总生存时间(OS),而不同介入时机的PCI对LSCLC的预后无明显影响。 展开更多
关键词 肺肿瘤 癌 小细胞 颅脑照射 预后 肿瘤转移 局限期小细胞肺癌 预防性全脑照射 脑转移 总生存期
下载PDF
小细胞肺癌预防性脑照射的远期疗效 被引量：5
9
作者 曹卡加 黄惠英 +1 位作者 涂明耻 潘国英 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期224-226,共3页
目的　探讨预防性全脑照射对局限期小细胞肺癌脑转移率和生存率的影响。方法　 51例经化疗加放射治疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌病例被随机分为脑照射组 (2 6例 )和对照组 (2 5例 )。脑照射组在肿瘤完全缓解后 1 1～ 58d开始常规分... 目的　探讨预防性全脑照射对局限期小细胞肺癌脑转移率和生存率的影响。方法　 51例经化疗加放射治疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌病例被随机分为脑照射组 (2 6例 )和对照组 (2 5例 )。脑照射组在肿瘤完全缓解后 1 1～ 58d开始常规分割照射 ,采用双侧野照射 ,剂量为 2 5 .2～ 30 .6Gy。结果　脑照射组脑转移率为 3 .8% ,明显低于对照组的 32 .0 % (χ2 =5 .1 5 ,P =0 .0 2 )。脑照射组1、3、5年生存率分别为 84.6 %、42 .3 %、34 .6 % ,对照组分别为 72 .0 %、32 .0 %、2 4 .0 % ,两组比较差异无显著性意义 (χ2 =2 .2 5 ,P =0 .1 3)。脑照射组没有出现严重的放射后遗症。结论　预防性全脑照射能减少局限期小细胞肺癌的脑转移 。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 预防性脑照射 疗效 放射疗法
原文传递
非小细胞肺癌脑转移高危因素研究进展 被引量：6
10
作者 孙爽 门玉 惠周光 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期193-200,共8页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移是常见的治疗失败模式,发生脑转移的NSCLC患者中位生存时间仅为1个月-2个月。预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)可延缓脑转移的发生,但对NSCLC患者的生存获益... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移是常见的治疗失败模式,发生脑转移的NSCLC患者中位生存时间仅为1个月-2个月。预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)可延缓脑转移的发生,但对NSCLC患者的生存获益仍存在争议,因此,通过预测脑转移的风险筛选可能从PCI中获益的人群尤为重要。本文就NSCLC脑转移的高危因素进行综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脑转移 预防性脑照射
下载PDF
小细胞肺癌放射治疗新进展——东西方的探索 被引量：6
11
作者 赵路军 王平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期107-110,共4页
小细胞肺癌（SCLC）是我国肺癌常见类型之一,90年代后,SCLC的全身治疗方面没有令人兴奋的进展,但是放疗在SCLC中的应用研究取得了部分进展,为SCLC治疗疗效的提高提供了可能,这些进展主要包括广泛期SCLC的胸部放疗及脑预防照射、局限期S... 小细胞肺癌（SCLC）是我国肺癌常见类型之一,90年代后,SCLC的全身治疗方面没有令人兴奋的进展,但是放疗在SCLC中的应用研究取得了部分进展,为SCLC治疗疗效的提高提供了可能,这些进展主要包括广泛期SCLC的胸部放疗及脑预防照射、局限期SCLC胸部放疗剂量及放疗技术的研究、早期SCLC脑预防照射的价值研究等。笔者就其内容在东西方研究的进展加以综述,希望能带给读者一些帮助和借鉴。 展开更多
关键词 癌 小细胞肺癌/放射疗法 脑预防照射
原文传递
78例小细胞肺癌患者脑转移发生时间的相关因素初步研究 被引量：5
12
作者 管超 黄鲁众 +3 位作者 于莉 崔国元 徐兆国 张晓晔 《现代医学》 2017年第11期1642-1645,共4页
目的:对小细胞肺癌患者发生脑转移时间的影响因素进行分析。方法:统计78例发生脑转移的小细胞肺癌患者的临床资料,采用住院观察和电话形式进行随访,应用卡方检验进行单因素分析,行Logistic多因素分析,得出独立危险因素。结果:单因素分... 目的:对小细胞肺癌患者发生脑转移时间的影响因素进行分析。方法:统计78例发生脑转移的小细胞肺癌患者的临床资料,采用住院观察和电话形式进行随访,应用卡方检验进行单因素分析,行Logistic多因素分析,得出独立危险因素。结果:单因素分析显示,患者发生脑转移的时间与确诊时分期(χ~2=7.657,P=0.006)、确诊时血清NSE水平(χ~2=5.200,P=0.023)、是否行预防性全脑照射(PCI)治疗(χ~2=5.200,P=0.023)和是否行手术切除治疗(χ~2=3.989,P=0.046)有关。多因素分析显示,广泛期和未行PCI治疗是小细胞肺癌较早发生脑转移的独立危险因素。结论:广泛期和未行PCI治疗的小细胞肺癌患者更易较早发生脑转移,采用PCI治疗后可延迟发生脑转移的时间。对小细胞肺癌患者病灶及症状得到控制后,应尽早行PCI治疗。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 脑转移 预防性全脑照射 危险因素
原文传递
550例局限期小细胞肺癌放化疗达缓解者预防性脑照射后脑转移风险评估 被引量：5
13
作者 陈梦圆 金佳男 +2 位作者 季永领 胡晓 陈明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期138-142,共5页
目的评价影响放化疗后达完全缓解、部分缓解(CR/PR)的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者预防性脑照射(PCI)后脑转移(BM)风险、预后因素。方法收集2002—2017年间在浙江省肿瘤医院治疗疗效达CR/PR且经PCI治疗的550例局限期SCLC患者的基本资料,... 目的评价影响放化疗后达完全缓解、部分缓解(CR/PR)的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者预防性脑照射(PCI)后脑转移(BM)风险、预后因素。方法收集2002—2017年间在浙江省肿瘤医院治疗疗效达CR/PR且经PCI治疗的550例局限期SCLC患者的基本资料,回顾分析PCI后BM风险因素及预后。采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果PCI后总体BM率为15.6%(86/550),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的分别为9%(4/43)、13%(7/52)、16.5%(75/455)。总体中位总生存(OS)期为27.9个月,5年OS率为31.0%;BM与未BM患者中位OS期分别为24.9个月与30.2个月,5年OS率分别为8.9%与36.1%(P<0.001)。BM是影响OS的因素(P<0.001);临床分期仍然是OS、无BM生存的影响因素(P<0.001、=0.027)。初治肿瘤最大直径≥5 cm者发生BM风险更高(P=0.034),但不影响OS(P=0.182)。年龄≥60岁与<60岁者中位OS期分别为24.6个月与34.9个月(P=0.001),2次/d与1次/d照射方式者中位OS期分别为29.8个月与24.5个月(P=0.013),年龄、性别、放疗分割、放化疗疗效(CR/PR)与BM发生率无关(均P>0.05)。结论初治肿瘤最大直径≥5 cm是放化疗后CR/PR的SCLC患者PCI后发生BM的高危因素,年龄<60岁者OS更好。 展开更多
关键词 癌 小细胞肺/放化疗法 预防性脑照射 脑转移 预后
原文传递
小细胞肺癌患者预防性全脑放射治疗疗效及健康相关生命质量分析 被引量：5
14
作者 赵蕾 郭金栋 吕长兴 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期294-298,共5页
目的分析小细胞肺癌患者行预防性全脑放射治疗（PCI）的生存率、脑转移发生率及健康相关生命质量。方法分析2007年8月至2011年4月42例接受预防性全脑放射治疗的小细胞肺癌患者的临床资料，以Kaplan-Meier法计算生存率，采用非参数Wileox... 目的分析小细胞肺癌患者行预防性全脑放射治疗（PCI）的生存率、脑转移发生率及健康相关生命质量。方法分析2007年8月至2011年4月42例接受预防性全脑放射治疗的小细胞肺癌患者的临床资料，以Kaplan-Meier法计算生存率，采用非参数Wileoxontest法比较PCI治疗前后患者的健康相关生命质量（HRQOL）评分。结果42例患者PCI后的中位生存期为23个月（95％CI，15．05—30．95），中位无进展生存期为17个月（95％C1，14．33～19．67），PCI后的1年、2年和3年生存率分别为85．5％、45．8％和36．6％。全组患者行PCI后至发生脑转移的中位时间为15个月（95％CI，12．44～17．56），1年和2年的无脑转移发生率分别为77．6％和54．1％。健康相关生命质量分析，除认知功能（PCI后6周及6个月Z=-4．69、-3．36，P〈0．05）外，PCI对其他功能影响较小，但出现一定症状的不良反应。结论局限期小细胞肺癌放化疗后达到完全或接近完全缓解以及广泛期小细胞肺癌化疗有效的患者中进行PGI，可显著降低脑转移发生率，延长生存时间，且不良反应低，短期内对患者的总体生活质量未有明显影响。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 预防性全脑放射治疗 脑转移 健康相关生命质量 疗效
原文传递
预防性颅脑照射在完全缓解的小细胞肺癌中应用的系统评价 被引量：4
15
作者 王道英 田金徽 +3 位作者 杨克虎 张秋宁 李征 王小虎 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第2期307-313,共7页
目的:系统评价预防性颅脑照射(PCI)在完全缓解(CR)的小细胞肺癌(SCLC)中应用的临床价值及最佳治疗剂量。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万... 目的:系统评价预防性颅脑照射(PCI)在完全缓解(CR)的小细胞肺癌(SCLC)中应用的临床价值及最佳治疗剂量。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,同时从参考文献中追溯查找。收集国内外有关的随机对照实验(RCT),评价纳入文献的方法学质量,并利用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入15个研究(2233例),其中13个RCT为行PCI与不行PCI(no-PCI)的对照,2个RCT为标准剂量(25Gy)与较高剂量(36Gy)的对照。Meta分析结果显示:相对于no-PCI组,PCI可提高SCLC患者的1、3、5年生存率[OR=1.51,95%CI(1.14-2.01)、OR=1.77,95%CI(1.33-2.35)、OR=1.57,95%CI(1.09-2.25)]和无瘤生存率[OR=2.43,95%CI(1.76-3.34)],降低脑转移率[OR=0.29,95%CI(0.19-0.46)]和其他转移率[OR=0.59,95%CI(0.43-0.80)],而在局部区域复发率[OR=0.89,95%CI(0.66-1.21)]方面无差异;与较高剂量组相比,标准剂量组可提高SCLC患者的1年生存率[OR=1.43,95%CI(1.07-1.92)]和1年无瘤生存率[OR=1.43,95%CI(1.05-1.95)],在改善SCLC患者的2年生存率[OR=1.23,95%CI(0.91-1.66)]、3年生存率[OR=1.29,95%CI(0.94-1.76)]、2年无瘤生存率[OR=1.22,95%CI(0.89-1.67)]、3年无瘤生存率[OR=1.22,95%CI(0.88-1.70)]方面无差异,但在1年脑转移发生率[OR=1.74,95%CI(1.16-2.60)]方面要高于较高剂量组。结论:在经化疗和放射治疗后完全缓解的SCLC患者中,PCI能提高总生存率和无瘤生存率,并能降低脑转移及其他远处转移率,可作为一种有效的预防治疗手段。较高剂量PCI组并不能显著降低脑转移总发生率和死亡率,故认为25Gy的PCI是标准治疗剂量。 展开更多
关键词 预防性颅脑照射 小细胞肺癌 随机对照试验 系统评价
下载PDF
局限期SCLC化放疗后达CR者P CI的IMRT与VMAT海马区保护剂量学研究 被引量：4
16
作者 张矛 孙涛 +1 位作者 卜明伟 张劲 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期675-679,共5页
目的：探讨固定野IMRT和VMAT技术海马区保护脑预防照射剂量学分布特征以及海马保护的可行性及风险。方法2014年1—8月我院收治的16例局限期SCLC化放疗后达CR者行PCI，放疗处方剂量为25 Gy分10次。将CT定位图像与脑MR图像进行融合，在融... 目的：探讨固定野IMRT和VMAT技术海马区保护脑预防照射剂量学分布特征以及海马保护的可行性及风险。方法2014年1—8月我院收治的16例局限期SCLC化放疗后达CR者行PCI，放疗处方剂量为25 Gy分10次。将CT定位图像与脑MR图像进行融合，在融合图像上勾画海马区，并外扩5 mm边界形成减量区。分别设计海马保护IMRT 、VMAT计划，评价两组计划全脑、海马区及海马外扩5 mm的剂量分布。成组t检验组间差异。结果16例患者海马区平均体积2．76 cm3（2．56～3．01） cm3。 IMRT、VMAT海马区Dmean分别为（9．04±0．20）、（10．32±0．28） Gy，较处方剂量分别减少了66．0％、61．2％（ P＝0．55）；海马减量区Dmean分别为（13．57±0．90）、（14．86±0．60） Gy，较处方剂量平均分别降低了49．0％、44．1％（ P＝0．88）。结论 IMRT及VMAT技术海马保护脑预防照射均可满足临床要求，在保证全脑治疗剂量同时降低了海马区受量，应用于脑预防照射中是可行的，为患者神经认知功能保护提供了技术保障。 展开更多
关键词 肺肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强 放射疗法 容积调强 预防性脑照射 海马保护 剂量学
原文传递
2023年第1版NCCN小细胞肺癌临床实践指南解读 被引量：4
17
作者 张爽 吴洪芬 +1 位作者 董莹 程颖 《实用肿瘤杂志》 CAS 2022年第6期485-489,共5页
2023年第1版NCCN小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)临床实践指南主要对接受手术治疗的局限期SCLC进行预防性脑照射的人群进行了更加明确的规定,增添了局限期SCLC胸部放疗最新的研究进展,对>4个月生存的部分脑转移SCLC海马保... 2023年第1版NCCN小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)临床实践指南主要对接受手术治疗的局限期SCLC进行预防性脑照射的人群进行了更加明确的规定,增添了局限期SCLC胸部放疗最新的研究进展,对>4个月生存的部分脑转移SCLC海马保护的全脑放疗给予了推荐,重新界定了铂类治疗再挑战的人群。本文将对以上更新内容进行介绍和解读。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 放射治疗 预防性脑照射 化疗
下载PDF
碳离子治疗局限期小细胞肺癌患者效果评价
18
作者 张一贺 张雁山 +7 位作者 叶延程 秦天燕 李万国 潘鑫 王馨 杨钰玲 马彤 冯利霞 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2024年第14期887-892,共6页
目的观察局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)碳离子治疗联合化疗和全脑预防性光子放疗(PCI)的安全性和有效性。方法选取2020-05-27-2023-04-13甘肃省武威肿瘤医院收治的经病理确诊的22例LS-SCLC患者为研究对象,碳离子处方剂量:72 Gy(RBE)/12次... 目的观察局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)碳离子治疗联合化疗和全脑预防性光子放疗(PCI)的安全性和有效性。方法选取2020-05-27-2023-04-13甘肃省武威肿瘤医院收治的经病理确诊的22例LS-SCLC患者为研究对象,碳离子处方剂量:72 Gy(RBE)/12次。所有患者碳离子放疗同步使用EP方案化疗,碳离子治疗结束疗效评价达到完全缓解或部分缓解的患者给予PCI治疗,观察患者治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、治疗相关毒性、1年和2年局部控制率、无进展生存率、总生存率。结果22例患者中21例患者完成了同步放化疗,1例患者因心肾综合征病史,肾功能分级3级未能接受化疗,其余患者耐受性良好。22例患者治疗前后NSE平均水平分别为(30.73±13.27)和(9.56±3.94)ng/mL,差异有统计学意义,t=7.168,P<0.001。随访5~35个月,1例患者拒绝PCI,在治疗后10个月出现多发性颅脑转移。1年和2年局部控制率分别为100.00%和92.31%;1年和2年总生存率分别为94.12%和84.71%,1年和2年无进展生存率分别为94.74%和77.73%。与碳离子治疗相关的不良反应有放射性肺炎(1级9例,2级2例)、食管炎(1级4例)、皮肤反应(1级1例),均为1、2级急性不良反应。结论使用碳离子治疗联合化疗和PCI治疗LS-SCLC患者安全可靠,不良反应可耐受,局部控制率和生存率较好,但仍需要更多样本和更长时间随访进一步评估。 展开更多
关键词 碳离子治疗 局限期小细胞肺癌 安全性 同步放化疗 脑预防性照射
原文传递
局限期小细胞肺癌不同脑转移风险人群脑预防照射的价值
19
作者 李星月 闫萌 +7 位作者 关嵩 田佳 赖家念 孟春柳 马金涛 任凯 李雪 赵路军 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期606-613,共8页
目的建立根治性放化疗后达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)脑转移(BM)风险预测模型,探讨不同风险分层人群脑预防照射(PCI)的价值。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010年1月至2021年12月行根治性放化疗后... 目的建立根治性放化疗后达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)脑转移(BM)风险预测模型,探讨不同风险分层人群脑预防照射(PCI)的价值。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010年1月至2021年12月行根治性放化疗后达到CR/PR的274例LS-SCLC患者的临床资料,其中PCI组144例,非PCI组130例。在非PCI组中,应用单因素及多因素分析筛选相关变量并构建BM风险预测模型,并应用受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析进行模型评估。根据风险得分,将所有患者划分为BM高、低风险组,使用单因素log-rank比较BM高、低风险组中有无PCI治疗患者的无脑转移生存(BMFS)期、无进展生存(PFS)期、无颅外进展生存(ePFS)期和总生存(OS)期的差别。结果最终纳入模型的变量包括系统性免疫炎症指数(SII)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异烯醇化酶(NSE)及血钙。该模型预测1、2年BMFS率的ROC曲线下面积分别为0.761和0.822。在BM低风险组中,有无PCI治疗的BMFS(P=0.374)、PFS(P=0.551)、ePFS(P=0.508)及OS(P=0.767)均差异没有统计学意义;在BM高风险组中,PCI显著改善了患者的BMFS(P<0.001)和PFS(P=0.022),而ePFS(P=0.963)和OS(P=0.632)差异没有统计学意义,倾向评分匹配后再分析得到相似的结果。结论无论BM高、低风险人群,PCI没有延长LS-SCLC患者的OS期,但PCI显著延长了BM高风险人群的BMFS期和PFS期。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 局限期 脑预防照射 脑转移 列线图 风险预测
原文传递
螺旋断层和旋转调强技术在小细胞肺癌脑预防放射治疗海马保护的剂量学研究 被引量：4
20
作者 黄祥 徐伟 +3 位作者 陈高翔 曲宝林 杜乐辉 马娜 《中国医学装备》 2018年第7期22-26,共5页
目的:探讨螺旋断层(TOMO)和旋转调强(Rapid Arc)技术在小细胞肺癌脑预防放射治疗海马保护的剂量学特点,为临床选择理想的放射治疗技术提供依据。方法:选取8例局限期小细胞肺癌患者,计划靶区(PTV)为全脑避开海马减量区(海马外扩5 mm),处... 目的:探讨螺旋断层(TOMO)和旋转调强(Rapid Arc)技术在小细胞肺癌脑预防放射治疗海马保护的剂量学特点,为临床选择理想的放射治疗技术提供依据。方法:选取8例局限期小细胞肺癌患者,计划靶区(PTV)为全脑避开海马减量区(海马外扩5 mm),处方剂量为25 Gy/10 F,分别设计TOMO和Rapid Arc两种计划,通过剂量体积直方图(DVH)统计分析靶区和各危及器官的剂量参数,并评估治疗计划的机器跳数和治疗时间。组间对比采用配对t检验。结果:TOMO计划靶区PTV的D_(mean)及靶区剂量均匀指数(HI)优于Rapid Arc计划,且差异有统计学意义(t=3.512,t=3.594;P<0.05);TOMO计划左右海马的D_(max)和D_(mean)明显低于Rapid Arc计划,差异有统计学意义(t=13.254,t=4.545,t=19.656,t=4.533;P<0.05);TOMO计划的左右晶体D_(max)、左右视神经D_(max)、视交叉D_(max)、脑干D_(max)及左内耳D_(max)均低于Rapid Arc,差异有统计学意义(t=16.912,t=26.043,t=4.495,t=3.451,t=4.495,t=3.378,t=3.444;P<0.05);左右眼球D_(max)和右内耳D_(max)差异无统计学意义(t=0.256,t=0.496,t=1.289;P>0.05);在治疗效率上,TOMO治疗时间长于Rapid Arc。结论:TOMO和Rapid Arc计划在海马保护脑预防放射治疗均可达到临床要求,TOMO计划在靶区剂量分布、海马和正常组织保护具有一定的优势;而Rapid Arc计划治疗时间短,效率高。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 螺旋断层 旋转调强 脑预防放射治疗 海马保护 剂量学
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 5 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部