BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注用于胆胰手术麻醉的临床效果 被引量：27

1

作者 郑荃菁 杜小宜 +1 位作者 陈虹宇 徐卉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期529-533,共5页

目的观察和比较脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注(TCI)在开腹胆胰手术中与人工开环控制麻醉的临床效果。方法选择择期在全凭静脉麻醉下行开腹胆总管探查、胰腺占位手术的患者40例,男17例,女23例,年龄18~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随... 目的观察和比较脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注(TCI)在开腹胆胰手术中与人工开环控制麻醉的临床效果。方法选择择期在全凭静脉麻醉下行开腹胆总管探查、胰腺占位手术的患者40例,男17例,女23例,年龄18~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组,每组20例。M组为人工开环组,采用手动调节丙泊酚TCI的效应室靶控浓度行麻醉诱导和维持。C组为闭环靶控组,麻醉诱导和维持由思路高闭环靶控输注系统计算机自动调节丙泊酚的效应室靶控浓度。两组均设定目标BIS值为47,靶控范围为47~52。系统运行后自动记录每秒钟的BIS值。记录意识消失时间、插管时间、苏醒时间、拔管时间、丙泊酚和瑞芬太尼的总用量。记录躁动、恶心呕吐和术中知晓等不良反应情况。记录血管活性药物使用次数。通过BIS值计算执行误差绝对中位数(MDAPE)、摆动(Wobble)和总体分数(GS)。结果 C组BIS值波动幅度在设定值10%(优)以内的时间比例明显高于M组[(52.1±10.5)%vs(37.6±5.8)%,P<0.05]。两组BIS值波动幅度在设定值10%~20%(良)范围以内的时间比例差异无统计学意义。C组MDAPE明显低于M组[(10.1±2.2)%vs(15.3±6.4)%,P<0.05],C组GS明显低于M组[(23.1±8.9)%vs(33.5±15.8)%,P<0.05]。C组和M组丙泊酚用量[(0.13±0.04)mg·kg^(-1)·min^(-1) vs(0.12±0.03)mg·kg^(-1)·min^(-1)]和瑞芬太尼用量[(0.12±0.03)μg·kg^(-1)·min^(-1) vs(0.15±0.05)μg·kg^(-1)·min^(-1)]差异均无统计学意义。M组有1例苏醒期躁动。两组均无恶心呕吐和术中知晓。结论 BIS监测下的丙泊酚闭环靶控输注系统与人工开环靶控输注比较,麻醉镇静深度更合适、平稳。 展开更多

关键词 脑电双频指数 闭环 开环 靶控输注 丙泊酚

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丙泊酚全麻加高频正压喷射通气用于小儿气管异物取出术 被引量：23

2

作者 肖建军 范曙云 +1 位作者 张永义 郭海龙 《中国基层医药》 CAS 2005年第10期1369-1370,共2页

目的探讨小儿气管异物取出术安全有效的麻醉方法。方法将20例小儿气管异物患者分为两组(每组10例),分别采用γ-羟基丁酸钠(γ组)和丙泊酚(P组)进行麻醉,并均辅助高频喷射通气。结果两组麻醉方法均能满足手术要求,但丙泊酚全麻方法诱导... 目的探讨小儿气管异物取出术安全有效的麻醉方法。方法将20例小儿气管异物患者分为两组(每组10例),分别采用γ-羟基丁酸钠(γ组)和丙泊酚(P组)进行麻醉,并均辅助高频喷射通气。结果两组麻醉方法均能满足手术要求,但丙泊酚全麻方法诱导迅速、平稳,术后清醒时间及SPO2P组均明显优于γ组(P<0.01)。结论丙泊酚全麻加高频正压喷射通气是小儿气管异物取出术较为理想的麻醉方法。 展开更多

关键词 气管异物 麻醉 丙泊酚 Γ-羟基丁酸钠 气管异物取出术 高频喷射通气 小儿气管异物 全麻 正压 麻醉方法

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瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床观察 被引量：19

3

作者 夏祖伟 朱长江 +2 位作者 曾令全 李频 刘川 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期683-684,共2页

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果。方法选择需做短小手术的患儿60侧，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组30例，Ⅰ组为静脉单次推注氯胺酮2mg／kg，瑞芬太尼0．025～0．100μg·kg^-1·min^-1复合异丙酚60... 目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果。方法选择需做短小手术的患儿60侧，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组30例，Ⅰ组为静脉单次推注氯胺酮2mg／kg，瑞芬太尼0．025～0．100μg·kg^-1·min^-1复合异丙酚60～200μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵注维持组，Ⅱ组为静脉单次推注氯胺酮2mg／kg，氯胺酮10～25μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵注维持组。记录患儿术中心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP），术后苏醒时间和术后恶心呕吐、精神症状（恶梦、幻觉、错视、哭闹等）等不良反应。结果两组患儿SpO2均较平稳，但Ⅰ组HR较术前明显减慢（P〈0．05），MAP波动较小（P〉0．05），而Ⅱ组HR和MAP较术前明显增加（P〈0．05）；Ⅰ组术后麻醉苏醒明显快于Ⅱ组（P〈0．05）；Ⅰ组术后恶心呕吐、精神症状等不良反应发生率比Ⅱ组低（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉，具有术中生命体征稳定、患儿苏醒快、不良反应发生率低等优点。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 异丙酚 小儿短小手术 麻醉

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丙泊酚和咪达唑仑对急性呼吸窘迫综合征患者炎性因子影响的研究 被引量：13

4

作者 王曾庚 聂祥碧 +2 位作者 郭经华 杨小刚 杨春丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期625-627,共3页

目的比较丙泊酚和咪达唑仑对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎性因子的影响。方法 96例ARDS患者随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组,基础治疗相同,所有患者维持理想镇静深度(Ramsay镇静评分Ⅲ～Ⅳ级)。治疗后1、3、5 d监测患者动脉血氧分压(Pa... 目的比较丙泊酚和咪达唑仑对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎性因子的影响。方法 96例ARDS患者随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组,基础治疗相同,所有患者维持理想镇静深度(Ramsay镇静评分Ⅲ～Ⅳ级)。治疗后1、3、5 d监测患者动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2),同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6和IL-8水平。结果两组患者在治疗后第1天PaO2、PaO2/FiO2及血清TNF-α、IL-6和IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后3、5 d丙泊酚组和咪达唑仑组患者相比,PaO2和PaO2/FiO2显著改善,同时血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚与咪达唑仑相比,能明显改善ARDS患者症状并显著降低其炎性因子水平。 展开更多

关键词 二异丙酚 咪达唑仑 呼吸窘迫综合征 成人

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胃镜检查中异丙酚与咪唑安定的联合应用 被引量：11

5

作者 顾健腾 陶国才 +2 位作者 鲁开智 曹剑 毕敏 《局解手术学杂志》 2004年第1期18-20,共3页

目的　观察在胃镜检查中应用异丙酚复合咪唑安定的浅麻醉效果和安全性。方法　将 12 0例患者随机分为两组 ,麻醉镇静组 (A组 ,n =60 )给予异丙酚 ( 70～ 14 0mg)、复合咪唑安定 ( 1～ 2mg)静脉麻醉 ,对照组 (B组 ,n =60 )不使用麻醉药... 目的　观察在胃镜检查中应用异丙酚复合咪唑安定的浅麻醉效果和安全性。方法　将 12 0例患者随机分为两组 ,麻醉镇静组 (A组 ,n =60 )给予异丙酚 ( 70～ 14 0mg)、复合咪唑安定 ( 1～ 2mg)静脉麻醉 ,对照组 (B组 ,n =60 )不使用麻醉药。比较两组患者检查前、中、后三阶段的血压、心率、SpO2 ,检查反应 ,操作时间以及检查成功率。结果　A组在心血管反应、舒适性、操作时间以及检查成功率等方面明显优于B组 (P <0 .0 1) ,检查前、中、后的SpO2 无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　在胃镜检查中 ,应用异丙酚复合咪唑安定可使患者镇静、舒适 ,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 胃镜检查 异丙酚 咪唑安定 联合用药 麻醉 安全性

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丙泊酚闭环靶控输注系统在小儿耳鼻喉手术中的应用 被引量：8

6

作者 金宁 李真 +3 位作者 黄昕 万静洁 滕秀飞 朱俊超 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期873-876,共4页

目的评估小儿耳鼻喉手术中脑电双频指数(BIS)指导下丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉闭环与开环的效果。方法选择择期行小儿扁桃体腺样体切除小儿患者40例,随机分为闭环组(T组)和开环组(C组),每组20例。2组患者均采用静脉诱导方式,诱导后T组... 目的评估小儿耳鼻喉手术中脑电双频指数(BIS)指导下丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉闭环与开环的效果。方法选择择期行小儿扁桃体腺样体切除小儿患者40例,随机分为闭环组(T组)和开环组(C组),每组20例。2组患者均采用静脉诱导方式,诱导后T组采用系统自动调节血浆靶控浓度方式,C组采用根据术中BIS值人工调节血浆靶控浓度方式。分别于麻醉前(T0)、插管即刻(T1)、插管后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、30 min(T5)、拔除气管插管(T6)各时间点记录无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、心电图、BIS、人工调节丙泊酚靶控浓度的次数、苏醒时间。结果 T组患者丙泊酚应用总量小于C组患者,总体用量降低约9.83%;2组患者瑞芬太尼用量无统计学差异;BIS值波动及术中血流动力学方面,T组患者较C组稳定。结论小儿耳鼻喉手术中丙泊酚—瑞芬太尼闭环麻醉安全易行,可调控性强,应广泛使用。 展开更多

关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 闭环麻醉 小儿麻醉

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异丙酚与微量氯胺酮联合用于人工流产术 被引量：6

7

作者 刘丹彦 谢志军 房秀生 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1999年第2期176-178,共3页

５０例人工流产患者随机分为两组。Ｉ组：静注异丙酚１ｍｇ／ｋｇ和氯胺酮０．２ｍｇ／ｋｇ：Ⅱ组：单次静注异丙酚２ｍｇ－２．５ｍｇ／ｋｇ，术中必要时可追加异丙酚２０－３０ｍｇ以维持适当的麻醉深度。术中观察两组血压、心率、氧... ５０例人工流产患者随机分为两组。Ｉ组：静注异丙酚１ｍｇ／ｋｇ和氯胺酮０．２ｍｇ／ｋｇ：Ⅱ组：单次静注异丙酚２ｍｇ－２．５ｍｇ／ｋｇ，术中必要时可追加异丙酚２０－３０ｍｇ以维持适当的麻醉深度。术中观察两组血压、心率、氧饱和度（ＳｐＯ２）记录麻醉时间、苏醒时间及异丙酚的总量。结果表明：微量氯胺酮能增强异丙酚的麻醉作用，而并未加重其对循环、呼吸的抑制作用，且麻醉苏醒时间和质量不受影响。结论：单用异丙酚或与氯胺酮联合用于人工流产术均为安全、有效、可行的麻醉方式，但后者在使用中更具优势。 展开更多

关键词 氯胺酮 异丙酚 人工流产术

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高效液相色谱法检测丙泊酚及依托咪酯混合液化学稳定性的研究 被引量：5

8

作者 廖勇 游艳 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第3期373-375,共3页

目的采用高效液相色谱法(HPLC)体外模拟体内环境条件确定丙泊酚、依托咪酯混合后的新物质生成情况。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶作为填充剂(250.0mm×4.6mm,5μm),以磷酸盐缓冲液-乙腈(调至pH7.4)作为流动相[磷酸盐缓冲液∶乙腈=3... 目的采用高效液相色谱法(HPLC)体外模拟体内环境条件确定丙泊酚、依托咪酯混合后的新物质生成情况。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶作为填充剂(250.0mm×4.6mm,5μm),以磷酸盐缓冲液-乙腈(调至pH7.4)作为流动相[磷酸盐缓冲液∶乙腈=35∶65(V/V)],设定柱温为30℃,流速为1.0mL/min,进样量为10μL,全波长下进行紫外光谱检测(波长190~800nm),通过对比标准品及对照品图谱确认图谱中是否有新的特征峰。结果通过与标准品图谱进行比较发现,丙泊酚、依托咪酯二者混合品在体外模拟体内环境条件下无新的特征峰出现,即未生成第3种物质。结论所建方法简便、快速、准确地检测出丙泊酚、依托咪酯混合后无新物质生成。 展开更多

关键词 丙泊酚 依托咪酯 高效液相色谱法 化学稳定性

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右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注在宫腔镜诊治中的对比观察 被引量：5

9

作者 姚杨城 王诗庆 张洁 《中国当代医药》 2014年第17期96-98,共3页

目的观察右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法将择期行宫腔镜手术的90例患者随机分为D、F、N组,D组患者麻醉前10 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,N组注射生理盐水10 ml... 目的观察右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法将择期行宫腔镜手术的90例患者随机分为D、F、N组,D组患者麻醉前10 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,N组注射生理盐水10 ml,注射完毕后即刻给予丙泊酚靶控输注,并根据手术刺激及患者反应调整靶浓度。观察3组患者麻醉前(T0)、丙泊酚诱导完成后5 min(T1)及术毕5 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率及血氧饱和度变化;记录丙泊酚总用量、手术时间、丙泊酚停止输注至患者呼唤睁眼时间;评价麻醉效果,苏醒后5 min的视觉模拟评分(VAS)。结果 D、F组患者的手术时间、苏醒时间明显短于N组,丙泊酚用量明显少于N组(P<0.05);D、F两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的MAP、HR T1、T2较T0明显降低(P<0.05),且D、F组与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05),D组与F组比较差异有统计学意义(P<0.05)。D、F组血氧饱和度最低值明显高于N组(P<0.05),D、F组间比较,差异统计学意义(P>0.05);D、F组的麻醉效果及苏醒后5 min VAS明显优于N组(P<0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪定或1μg/kg芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜诊治手术较单纯应用丙泊酚更安全、有效。 展开更多

关键词 右美托咪定 芬太尼 丙泊酚 靶控输注 宫腔镜手术

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布托啡诺联合丙泊酚、戊乙奎醚在胃镜检查中的应用 被引量：5

10

作者 郑贵永 周艳 蔡鹭 《海南医学院学报》 CAS 2011年第5期692-694,697,共4页

目的:研究布托啡诺联合丙泊酚、戊乙奎醚在胃镜检查的麻醉效果及安全性。方法:90例患者随机分为3组(n=30):布托啡诺组(B组)、丙泊酚组(P组)和对照组(C组)。B组使用布托啡诺1 mg、戊乙奎醚0.5 mg和丙泊酚静脉缓慢推注行胃镜检查术;P组使... 目的:研究布托啡诺联合丙泊酚、戊乙奎醚在胃镜检查的麻醉效果及安全性。方法:90例患者随机分为3组(n=30):布托啡诺组(B组)、丙泊酚组(P组)和对照组(C组)。B组使用布托啡诺1 mg、戊乙奎醚0.5 mg和丙泊酚静脉缓慢推注行胃镜检查术;P组使用丙泊酚、戊乙奎醚0.5 mg行胃镜检查术;C组只使用咽喉表面麻醉。记录三组患者麻醉前(T0)、术后1 min(T1)、术后5 min(T2)、术后10min(T3)血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化及不良反应,并记录B、P两组病人丙泊酚的用量及清醒时间。结果:与T0比较:B组BP在T1点明显下降(P<0.05),但不低于基础血压20%。HR、SPO2均在正常范围变化,无临床意义(P>0.05);P组BP、HR、SPO2在T1-3点均明显下降(P<0.05),T1点30%患者BP下降值大于基础血压20%;C组在T1-3各点BP、HR均显著增高(P<0.05)。B组丙泊酚用量为(1.5±0.5)mg/kg,P组丙泊酚用量为(2.1±0.8)mg/kg,两组比较有统计学意义(P<0.05);B组清醒时间为(2.5±1.2)min,P组为(6.5±2.5)min,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺联合丙泊酚和戊乙奎醚用于胃镜检查安全有效,麻醉效果良好,患者意识恢复快,无明显副作用,其中丙泊酚可酌情减量。 展开更多

关键词 丙泊酚 布托啡诺 戊乙奎醚 麻醉 胃镜

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七氟醚吸入麻醉对顺式阿曲库铵肌松效应的影响 被引量：5

11

作者 石立新 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期632-635,共4页

目的:探讨七氟醚吸入麻醉对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法:行口腔及颌面部外科手术的90例患者随机分为丙泊酚组(45例)和七氟醚组(45例),行常规麻醉后,七氟醚组吸入七氟醚(维持浓度1MAC)维持麻醉,比较2组顺式阿曲库铵起效时间,T1(4... 目的:探讨七氟醚吸入麻醉对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法:行口腔及颌面部外科手术的90例患者随机分为丙泊酚组(45例)和七氟醚组(45例),行常规麻醉后,七氟醚组吸入七氟醚(维持浓度1MAC)维持麻醉,比较2组顺式阿曲库铵起效时间,T1(4个成串刺激引起的第1个肌颤搐)恢复至5%,25%,50%,75%的时间,泵注后每30分钟顺式阿曲库铵输注速度,并计算恢复指数。观察麻醉期间不良反应。结果:七氟醚组30,60,90min顺式阿曲库铵输注速度较0min时显著减小,且显著小于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组输注速度无显著变化(P>0.05)。七氟醚组顺式阿曲库铵起效时间较丙泊酚组显著缩短,T1恢复至5%,25%,50%及75%的时间均显著延长(P<0.05);两组恢复指数差异无显著性(P>0.05),麻醉期间均无不良反应发生。结论:吸入七氟醚可呈时间依赖性地增强顺式阿曲库铵的肌松效应,缩短顺式阿曲库铵的起效时间,用药安全,为临床合理用药提供参考。 展开更多

关键词 顺式阿曲库铵 七氟醚 肌松效应 丙泊酚

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瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术患儿麻醉的效果分析 被引量：5

12

作者 武强 卢海涛 +1 位作者 李家一 耿风新 《河南医学研究》 CAS 2010年第2期220-223,共4页

目的:探讨小儿短小手术患儿应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果。方法:选择需做小儿短小手术的患儿48例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄4～12岁,按年龄和麻醉药物分为4组(n=12):A组4～7岁,Aa组8～12岁,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;B组4～7岁,Bb组8～12... 目的:探讨小儿短小手术患儿应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果。方法:选择需做小儿短小手术的患儿48例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄4～12岁,按年龄和麻醉药物分为4组(n=12):A组4～7岁,Aa组8～12岁,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;B组4～7岁,Bb组8～12岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉。A和Aa组静脉泵入静脉泵入异丙酚4mg.kg-1.h-1和瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1。B和Bb组异丙酚4mg.kg-1.h-1和氯胺酮3mg.kg-1.h-1。结果:4组SP、DP、HR、RR均较麻醉前降低但在正常范围(P<0.05);与B和Bb组比较,A和Aa组RR降低,术中体动和术后躁动发生率降低,苏醒时间和意识恢复时间缩短(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术患儿可产生良好的麻醉效果,且具有术中生命体征稳定、血液动力学平稳,不良反应发生率低及术后苏醒迅速等优点。 展开更多

关键词 小儿短小手术 瑞芬太尼 异丙酚 儿童

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异丙酚和七氟烷麻醉对心率变异性的不同影响 被引量：4

13

作者 潘维忠 方波 马虹 《中国血液流变学杂志》 CAS 2010年第2期250-252,共3页

目的 观察异丙酚和七氟烷麻醉对心率变异性的不同影响.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术病人40例,随机分为两组,异丙酚组（P组,20例）术中以异丙酚麻醉维持,七氟烷组（S组,20例）术中以七氟烷麻醉维持.记录麻醉前、麻醉诱导后、插管后、... 目的 观察异丙酚和七氟烷麻醉对心率变异性的不同影响.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术病人40例,随机分为两组,异丙酚组（P组,20例）术中以异丙酚麻醉维持,七氟烷组（S组,20例）术中以七氟烷麻醉维持.记录麻醉前、麻醉诱导后、插管后、切皮后、气腹形成后、关气腹、拔管后10min七个时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、BIS和低频（LF）、高频（HF）、低高频比值（LF/HF）、心率变异指数（HRV）等心率变异性指标.结果 麻醉诱导后两组病人的HR、MAP、BIS、HRV、HF、LF、LF/HF均显著性下降（ P〈0.05）,两组间无显著差异.在麻醉维持过程中P组LF值显著降低,HF值不降低甚至略有升高,LF/HF值显著下降;S组LF及HF均显著降低,与P组相比LF降低更明显（ P〈0.05）,S组LF/HF值无明显变化,与P组有显著性差异（ P〈0.05）.结论 异丙酚对交感神经系统抑制明显,异丙酚麻醉自主神经系统向副交感神经占优势的方向转变;七氟烷对迷走神经系统和交感神经系统均有抑制,对自主神经系统的平衡性无明显影响. 展开更多

关键词 腹腔镜 心率变异性 七氟烷 异丙酚

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瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在危重病人纤维支气管镜检查时的应用 被引量：2

14

作者 孔祥臣 魏兴山 《中原医刊》 2008年第6期37-38,共2页

目的 观察瑞芬太尼复舍异丙酚静脉麻醉在危重病人纤维支气管镜检查中的效果。方法先用瑞芬太尼1 μg/kg、异丙酚1．5mg／kg静脉推注，病人入睡后，按瑞芬太尼0．05～0．15μg/（kg·min）滴速维持麻醉。结果31例重症病人进行了纤维... 目的 观察瑞芬太尼复舍异丙酚静脉麻醉在危重病人纤维支气管镜检查中的效果。方法先用瑞芬太尼1 μg/kg、异丙酚1．5mg／kg静脉推注，病人入睡后，按瑞芬太尼0．05～0．15μg/（kg·min）滴速维持麻醉。结果31例重症病人进行了纤维支气管镜检查和治疗，全部置管顺利，无喉痉挛，自主呼吸良好，血压心率平稳。停麻醉药后5min内苏醒。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于危重病人的纤维支气管镜检查是一种比较安全的麻醉方法，其作用快、效果好、半衰期短、苏醒后无兴奋现象。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 异丙酚 麻醉 纤维支气管镜

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靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚在小儿腭裂修复术中的应用 被引量：2

15

作者 许雪梅 林洁玲 《中国基层医药》 CAS 2007年第2期183-184,共2页

目的研究靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚在小儿腭裂修复术中应用对血流动力学的影响及苏醒期情况的比较。方法选择40例ASAⅠ级施行小儿腭裂修复术患者，随机分为靶控组（Ⅰ组）和恒速组（Ⅱ组），常规静脉麻醉诱导后行气管内插管，维持... 目的研究靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚在小儿腭裂修复术中应用对血流动力学的影响及苏醒期情况的比较。方法选择40例ASAⅠ级施行小儿腭裂修复术患者，随机分为靶控组（Ⅰ组）和恒速组（Ⅱ组），常规静脉麻醉诱导后行气管内插管，维持期闯机械通气；1组采用血浆靶控输注技术泵入异丙酚，同时复合吸入异氟醚。Ⅱ组采用速率为3mg·kg^-1·h^-1输入异丙酚，同时吸入异氟醚。分别于诱导前（T1）、插管后5min（T2）、手术开始时（T3）、术毕时（T4）、拔管后2min（T5）几个时点，记录血压（BP），心瘁（HR）、脉搏饱和度（SpO2），并与诱导前进行统计学比较，同时记录两组患者术毕停药自主呼吸恢复时同，呼之睁跟时间和拔管时间。结果与诱导前相比，两组在插管后5min（T2）的SBP、DBP下降明显（P〈0．05），在手术开始时Ⅱ组的HR较诱导前明显增快，在拔管后2min的HR变化Ⅰ组明显低于Ⅱ组，呼吸恢复时间、睁跟时同、拔管时间两组相比，Ⅰ组明显缩短（P〈0．01）。结论靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚用手小儿腭裂修复术麻醉效果满意，对血流动力学影响轻微，苏醒迅速而平稳。 展开更多

关键词 麻醉 吸入 麻醉 静脉 异丙酚 异氟醚 腭裂 儿童

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合用盐酸右美托咪定对异丙酚最低诱导剂量和气管插管心血管反应的影响 被引量：2

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作者 孙宏伟 于玲 +1 位作者 冯艺 杨拔贤 《中国综合临床》 2014年第11期1127-1130,共4页

目的 探讨妇科腹腔镜患者使用右美托咪定对异丙酚最低诱导剂量的影响和对气管插管心血管反应的影响.方法 本研究采用双盲、随机、对照法,选择60例妇产科择期腹腔镜手术患者为研究对象,随机平分为右美托咪定组（治疗组）和对照组.诱导前... 目的 探讨妇科腹腔镜患者使用右美托咪定对异丙酚最低诱导剂量的影响和对气管插管心血管反应的影响.方法 本研究采用双盲、随机、对照法,选择60例妇产科择期腹腔镜手术患者为研究对象,随机平分为右美托咪定组（治疗组）和对照组.诱导前治疗组按照右美托咪定0.1 μg/（kg·min）速度泵入并持续10 min;10 min后改为0.4μg/（kg·h）的速度输注,至麻醉插管后1h,观察结束;对照组以同样方法输注等量的0.9％氯化钠注射液.10 min后,两组均以0.4mg/（kg·min）的速度泵注丙泊酚诱导.待患者睫毛反射消失,且脑电双频谱指数（BIS）值在40～60时,记录丙泊酚的使用量.恒速输注丙泊酚基础上,给予芬太尼、罗库溴后2 min行气管内插管.记录镇静警觉评分（OAA/S评分）值、平均动脉压、心率、血氧饱和度（SpO2）、BIS值.记录时间点为给药前（基础值）及给药后5、10 min和睫毛反射消失时、插管前、置入喉镜时及插管后1、3、5 min时.结果 OAA/S评分和BIS值在用药后5、10min,治疗组均明显低于对照组（P均＜0.05）.治疗组睫毛反射消失时、插管前、置入喉镜时及插管后1、3、5 min时,平均动脉压均高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.在用右美托咪定后5、10 min时以及在插管前,治疗组的心率均低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.两组患者SpO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）.患者意识消失且BIS值在40～60时异丙酚的最低诱导剂量在治疗组为（88.00±25.91） mg,对照组为（117.33±25.45） mg,治疗组异丙酚的用量明显少于对照组（t=4.423,P＜0.05）.结论 右美托咪定可减低异丙酚的最低诱导剂量,维持诱导期的血流动力学平稳,但对气管插管引起的心血管反应无明显的抑制作用. 展开更多

关键词 右美托咪定 异丙酚 脑电双频谱指数 腹腔镜 气管插管

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依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的应用 被引量：2

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作者 纪铁军 孙德峰 《中国医药指南》 2014年第29期15-16,共2页

目的：观察依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例，随机均分为两组（n=40）。丙泊酚组（P组）、依托咪酯和丙泊酚混合液组（EP组）。先给予舒芬太尼0.1μg/kg缓... 目的：观察依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例，随机均分为两组（n=40）。丙泊酚组（P组）、依托咪酯和丙泊酚混合液组（EP组）。先给予舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注，P组静注丙泊酚（1 mL/3s）直至患者入睡（睫毛反射消失）开始手术，EP组静注依托咪酯脂肪乳与丙泊酚1∶1混合液（1 mL/3 s）（依托咪酯脂肪乳与丙泊酚按体积1∶1混合，含依托咪酯1 mg/mL及丙泊酚5 mg/mL）直至患者入睡（睫毛反射消失）开始手术，视手术时间及患者体动情况酌情追加药物2～3 mL，两组患者术中均予鼻导管持续吸氧（3 L/min），术中观察血压、心率、呼吸、SpO2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果。结果两组血压、心率、呼吸、SpO2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果差异明显。结论依托咪酯和丙泊酚混合液麻醉一种是更有效、更安全、且不良反应少的无痛人流麻醉方法。 展开更多

关键词 依托咪酯 丙泊酚 舒芬太尼 流产 麻醉

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三种麻醉诱导方法对高血压患者血压的影响 被引量：2

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作者 尚枝连 郭伟 +1 位作者 陈传昺 杨慧宇 《世界中西医结合杂志》 2010年第6期517-519,共3页

目的比较高血压患者麻醉诱导过程中,分别使用异丙酚、七氟醚和异丙酚联合七氟醚进行麻醉诱导对患者血压的影响。方法选择ASAⅡ级,高血压病Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术患者102例,随机分为三组,异丙酚组,七氟醚、七氟醚和异丙酚联合组,每组34例... 目的比较高血压患者麻醉诱导过程中,分别使用异丙酚、七氟醚和异丙酚联合七氟醚进行麻醉诱导对患者血压的影响。方法选择ASAⅡ级,高血压病Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术患者102例,随机分为三组,异丙酚组,七氟醚、七氟醚和异丙酚联合组,每组34例。三组分别采用异丙酚、七氟醚、异丙酚联合七氟醚诱导。观察三组患者诱导前(T0),诱导后(T1),插管后(T2),收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的变化。结果三组患者麻醉诱导后(T1)和诱导前(T0)比较,SBP和DBP均呈显著性下降,而诱导后(T1)和插管后(T2)比较,SBP和DBP均呈显著性上升(P<0.05)。异丙酚组插管后(T2)SBP和DBP与诱导前(T0)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚组插管后(T2)SBP和DBP与诱导前(T0)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而联合组插管后(T2)SBP和DBP与诱导前(T0)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,诱导后的血压下降,异丙酚组较七氟醚组下降幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。异丙酚组与联合组相比血压下降,差异有统计学意义(P<0.05)。插管后血压上升,七氟醚组较异丙酚组血压上升,差异有统计学意义(P<0.05)。异丙酚组较联合组血压上升幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。七氟醚组较联合组血压上升幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚、七氟醚、异丙酚联合七氟醚均可用于高血压患者的麻醉诱导,异丙酚联合七氟醚对插管后血流动力学平稳作用优于异丙酚组和七氟醚组。 展开更多

关键词 高血压 异丙酚 七氟醚 诱导

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辅助硬膜外麻醉的瑞芬太尼-丙泊粉全麻术后阿片药物急性耐受的观念 被引量：1

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作者 张芸 王强 李晓征 《中国伤残医学》 2010年第4期39-41,共3页

目的:观察辅助硬膜外麻醉的瑞芬太尼丙泊粉全麻术后阿片药物急性耐受的情况。方法:人工股骨头置换手术病人20例,随机分2组,每组0例。术前用一次性自动采血针在左手无名指腹侧采血,测随机血糖1量,无异常后分次注入0.5%罗派卡因15ml,10分... 目的:观察辅助硬膜外麻醉的瑞芬太尼丙泊粉全麻术后阿片药物急性耐受的情况。方法:人工股骨头置换手术病人20例,随机分2组,每组0例。术前用一次性自动采血针在左手无名指腹侧采血,测随机血糖1量,无异常后分次注入0.5%罗派卡因15ml,10分钟后行全麻诱导。2组全麻诱导都用依托咪酯0.3mg/kg、芬太尼0.2mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg。全麻维持A、B组分别持续泵入瑞芬太尼0.5～1μg/kg/h、0.5μg/kg/h,2组均泵入丙泊酚6～10mg/kg/h。手术结束前5分钟停用维持药。手术结束后拔出气管导管。再用一次自动采血针在左手无名指腹侧采血,记录疼痛评分。A组立即给与芬太尼0.05mg。比较两次疼痛评分、瑞芬太尼、丙泊酚的用量。结果:2组病人术前疼痛评分的比较没有统计学差异(P>0.05)。术后疼痛评分B组明显低于A组(P<0.05)。与术前比较,A组明显升高(P<0.05);B组变化不明显(P>0.05),术中A组病人瑞芬太尼用量明显高于B组,(P<0.05);2组丙泊粉用量没有统计学差异(P>0.05)。结论:辅助硬膜外麻醉的瑞芬太尼-丙迫酚全麻时,硬膜外麻醉对外周有害刺激的有效阻断,不引起中枢神经的NMDA受体的兴奋,因而不产生阿片类药物急性耐受作用。 展开更多

关键词 辅助硬膜外麻醉 瑞芬太尼 全麻术后 急性耐受 阿片药物 人工股骨头置换 统计学差异 疼痛评分

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瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于小儿脑瘫矫形手术的临床研究 被引量：1

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作者 蔡瑞 张丁 《吉林医学》 CAS 2011年第20期4130-4132,共3页

目的:观察瑞芬太尼丙泊酚在小儿脑瘫后遗症髋内收畸形矫正术中的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ的患儿(均为男性)30例,随机分为两组,每组15例。Ⅰ组:采用瑞芬太尼0.2～0.25μg/(kg.min)复合丙泊酚0.08 mg/(kg.min)持续静脉泵注。Ⅱ组:采... 目的:观察瑞芬太尼丙泊酚在小儿脑瘫后遗症髋内收畸形矫正术中的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ的患儿(均为男性)30例,随机分为两组,每组15例。Ⅰ组:采用瑞芬太尼0.2～0.25μg/(kg.min)复合丙泊酚0.08 mg/(kg.min)持续静脉泵注。Ⅱ组:采用静脉单次推注氯胺酮2 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg。根据手术需要追加氯胺酮1 mg/kg。结果:瑞芬太尼组较氯胺酮组术中BP、HR明显平稳(P<0.05),且术后苏醒时间短,精神症状少。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉具有术中患儿循环波动小、苏醒及时、清醒快、不良反应发生率低等优点。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 氯胺酮 丙泊酚 小儿脑瘫后遗症矫形术 麻醉

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