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指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损 被引量：29
1
作者 张重阳 杨英才 +1 位作者 任红波 王博 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期49-50,共2页
目的 探讨指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果.方法 2008年12月至2010年12月,对25例手指软组织缺损的患者,以指固有动脉背侧支为轴心血管,于手指近节或中节指背设计皮瓣,逆行转移修复远端软组织缺损,皮瓣携带指... 目的 探讨指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果.方法 2008年12月至2010年12月,对25例手指软组织缺损的患者,以指固有动脉背侧支为轴心血管,于手指近节或中节指背设计皮瓣,逆行转移修复远端软组织缺损,皮瓣携带指固有神经背侧支与创面指神经断端缝合,重建手指感觉.结果 术后25例皮瓣全部存活.随访时间6～ 18个月,皮瓣外形、颜色、质地均佳,感觉恢复良好,两点分辨觉为4～11 mm.结论 指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣操作简单,血管蒂长,旋转弧大,成功率高,不牺牲指固有动脉及神经,并能重建手指感觉,是修复手指软组织缺损的理想方法. 展开更多
关键词 外科皮瓣 指 指固有动脉 软组织缺损
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指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣的临床应用 被引量：17
2
作者 谢松林 唐举玉 +4 位作者 陶克奇 吴攀峰 夏小丹 刘昌雄 黄雄杰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期447-449,531,共4页
目的 探讨以指同有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣修复手指中、远节皮肤软组织缺损的效果。方法从2007年6月至2009年6月．应用以指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣修复25例手指中、远节皮肤软组织缺损，皮瓣旋转点位于手... 目的 探讨以指同有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣修复手指中、远节皮肤软组织缺损的效果。方法从2007年6月至2009年6月．应用以指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣修复25例手指中、远节皮肤软组织缺损，皮瓣旋转点位于手指近节中点或近节远段。结果 24例皮瓣完全成活．1例皮瓣远端少部分表皮层坏死。随访病例20例，随访12。18个月。6例皮瓣蒂部局部臃肿需要二期修薄，其余皮瓣血运良好，耐寒，皮瓣薄而质地柔软，外观色泽良好，皮瓣供区无伸肌腱粘连和指蹼挛缩：5例吻合神经的皮瓣两点分辨觉6～10mm，15例未吻合神经的皮瓣两点分辨觉8—14mm。结论 以指同有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣血运可靠．旋转弧长．操作简单，皮瓣更接近创面．对皮瓣供区损伤更小，可以吻合皮神经重建皮瓣感觉，是～种修复手指中、远节软组织缺损的理想方法。 展开更多
关键词 指 掌指背筋膜皮瓣 指固有动脉 逆行皮瓣 显微外科
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手指神经血管束的巨微解剖 被引量：15
3
作者 王振维 张显利 刘正津 《中国临床解剖学杂志》 1988年第3期129-131,188,共4页
在30例成人尸体的手上,对手指神经血管束进行了应用解剖学研究。手指掌侧的神经血管束位置恒定,神经横径和血管外径在掌指关节平面和第一指间关节平面间均相差约0.3mm。食指、中指和环指指背第一指节远侧半至指尖大部由指固有神经背侧... 在30例成人尸体的手上,对手指神经血管束进行了应用解剖学研究。手指掌侧的神经血管束位置恒定,神经横径和血管外径在掌指关节平面和第一指间关节平面间均相差约0.3mm。食指、中指和环指指背第一指节远侧半至指尖大部由指固有神经背侧支分布。认为,手指神经和血管的主干横径变化不大,有利于修复。在手指部作手术切口时,应注意保护指固有神经背侧支。 展开更多
关键词 手指神经血管束 指固有神经 指固有动脉
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示指背侧矩形皮瓣切取的显微解剖与临床应用 被引量：15
4
作者 张文龙 赵刚 +5 位作者 高顺红 侍朋举 张铁山 马爱国 徐华 李亮 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期148-151,共4页
目的通过对第1掌背动脉及指固有动脉背侧支的解剖学观察，总结第1掌背动脉及指固有动脉背侧支走行及分支吻合规律，探讨示指背侧矩形皮瓣修复拇指末节套状撕脱伤的手术方法和临床效果。方法2006年2月-2014年2月，用6只新鲜成人手标本，... 目的通过对第1掌背动脉及指固有动脉背侧支的解剖学观察，总结第1掌背动脉及指固有动脉背侧支走行及分支吻合规律，探讨示指背侧矩形皮瓣修复拇指末节套状撕脱伤的手术方法和临床效果。方法2006年2月-2014年2月，用6只新鲜成人手标本，经天然乳胶灌注，显微解剖观察第1掌背动脉终末支及指固有动脉背侧支走行及分支吻合规律和特点：以第1掌背动脉供血，切取示指近中节背侧矩形皮瓣。修复拇指末节套状撕脱伤皮肤缺损21例，并吻合指固有神经背侧支重建指腹感觉。皮瓣切取面积最大3．2cm×4．3cm，最小4．8cm×2．5cm。供区于腹股沟区切取全厚皮片游离移植。结果解剖发现第1掌背动脉于拇长伸肌腱与第2掌骨基底交叉部由桡动脉发出，沿第2掌骨桡侧缘下行，终末皮支沿示指掌指关节桡背侧缘向远端走行，与示指桡侧指固有动脉近节近端背侧支的上行支吻合。21例皮瓣全部成活，随访6～35个月，平均17．4个月。拇指功能及外观恢复满意，指腹感觉恢复s，＋，两点辨别觉恢复6-11mm，平均8．6mm，供区无瘢痕挛缩、肌腱粘连及感觉障碍等并发症。结论第1掌背动脉与示指桡侧固有动脉近节背侧支吻合，示指近节、中节背侧支间相互吻合成指侧方血管链及指背血管网。改良示指背侧矩形皮瓣修复拇指末节脱套伤，吻合指固有神经背侧支重建指腹感觉，是修复拇指末节脱套伤较为理想的方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 第1掌背动脉 指固有动脉 示指 应用解剖 指损伤
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指固有血管神经束背侧支顺行岛状皮瓣修复指端缺损 被引量：10
5
作者 魏鹏 陈薇薇 +5 位作者 沈华军 梅劲 周佳鑫 余雅玲 李学渊 王欣 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期464-467,共4页
目的探讨指固有血管神经束背侧支顺行岛状皮瓣修复指远端皮肤缺损方法的疗效和优越性。方法2011年2月至2012年12月，对31例31指指端皮肤缺损患者采用指固有血管神经束背侧支顺行岛状皮瓣修复，手术于指远侧指间关节处尺背侧或桡背侧设... 目的探讨指固有血管神经束背侧支顺行岛状皮瓣修复指远端皮肤缺损方法的疗效和优越性。方法2011年2月至2012年12月，对31例31指指端皮肤缺损患者采用指固有血管神经束背侧支顺行岛状皮瓣修复，手术于指远侧指间关节处尺背侧或桡背侧设计皮瓣，皮瓣以指固有动脉背侧支为血供，并携带指固有神经背侧支重建手指感觉，供区于上臂取全厚皮片游离植皮覆盖。结果术后31指创面修复皮瓣及供区植皮均存活。随访3～6个月，皮瓣外形理想，质地良好，感觉恢复优良，两点分辨觉平均为3．49～6．43mm，患指远指间关节活动度平均为53．94°～73．72°，近端指问关节活动度平均为77．31°～101．89°。结论采用指固有血管神经束背侧支顺行岛状皮瓣修复指远端皮肤缺损，手术操作简单，不牺牲知名动脉、神经，供区损伤小，皮瓣血流符合生理，血供可靠，并能重建感觉且不影响指问关节活动度，是指端缺损一种理想的手术修复方法。 展开更多
关键词 指端缺损 岛状皮瓣 指固有动脉 显微外科
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比较指固有动脉侧方血管链皮瓣和指固有动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效 被引量：10
6
作者 石惠林 陈建 《江苏医药》 CAS 2021年第7期673-676,共4页
目的比较指固有动脉侧方血管链皮瓣和指固有动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法 950例手指软组织缺损患者分别行指固有动脉侧方血管链皮瓣(试验组,649例)和指固有动脉岛状皮瓣修复手术(对照组,301例),比较两种术式的治疗... 目的比较指固有动脉侧方血管链皮瓣和指固有动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法 950例手指软组织缺损患者分别行指固有动脉侧方血管链皮瓣(试验组,649例)和指固有动脉岛状皮瓣修复手术(对照组,301例),比较两种术式的治疗效果。结果 950例指皮瓣全部存活。试验组28例和对照组12例在术后1~3 d出现水泡,未予特殊处理自行吸收。试验组12例和对照组5例指皮瓣指出现静脉危象,经对症处理后缓解。术后随访12个月:试验组修复创面后与受区周围皮肤颜色相近,皮瓣质地柔软,有弹性,外形满意;对照组20例因出现指端皮肤臃肿、冗厚,呈"火柴头样"改变,外观较差;对照组60例出现了患指冬季畏寒和冻疮并发症。两组指腹综合质地感觉、Anderson功能、手指两点辨别觉、指间关节活动度、VAS疼痛评分无统计学差异(P>0.05)。试验组皮瓣感觉恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论相较于指固有动脉岛状皮瓣,指固有动脉侧方血管链皮瓣修复手指软组织缺损具有损伤小、耐寒性好、外观美观、感觉恢复好等优点。 展开更多
关键词 手指软组织缺损 指固有动脉 岛状皮瓣 侧方血管链皮瓣
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以指固有动脉为蒂的掌背动脉皮瓣修复手指中远节皮肤缺损 被引量：9
7
作者 赵建强 车永琦 +1 位作者 王军成 赵凯敏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期336-337,共2页
目的报告以指固有动脉为蒂的掌背动脉皮瓣修复手指中远节皮肤缺损的方法及临床效果。方法对15例手指中远节皮肤缺损的患者，在应用逆行掌背动脉皮瓣修复中，采用延长掌背动脉指蹼交通支至指固有动脉，以指固有动脉为蒂旋转，修复手指中... 目的报告以指固有动脉为蒂的掌背动脉皮瓣修复手指中远节皮肤缺损的方法及临床效果。方法对15例手指中远节皮肤缺损的患者，在应用逆行掌背动脉皮瓣修复中，采用延长掌背动脉指蹼交通支至指固有动脉，以指固有动脉为蒂旋转，修复手指中远节皮肤缺损。结果术后15例皮瓣全部存活，随访时间平均为10个月，皮瓣外形及功能恢复满意。结论采用指固有动脉为蒂的掌背动脉皮瓣修复手指中远节皮肤缺损，明显延长了皮瓣蒂部，减少了静脉危象的发生，使皮瓣可以达到手指远节任意长度，弥补了传统掌背动脉皮瓣蒂长度不足的缺点。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指损伤 指固有动脉蒂
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拇指掌指关节背侧横向切取指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复指端缺损 被引量：9
8
作者 于占勇 刘会仁 +7 位作者 张艳茂 马铁鹏 陈玉刚 吴学强 王岩 孙汝涛 高烁 刘建华 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期336-339,共4页
目的 探讨应用拇指掌指关节背侧横向切取指掌侧固有动脉穿支蒂皮瓣修复指端缺损的方法及临床效果。方法从2013年11月至2015年5月，拇指指端缺损的患者17例，其中男11例，女6例，年龄18～46岁，平均31.3岁。在拇指掌指关节背侧横向设计... 目的 探讨应用拇指掌指关节背侧横向切取指掌侧固有动脉穿支蒂皮瓣修复指端缺损的方法及临床效果。方法从2013年11月至2015年5月，拇指指端缺损的患者17例，其中男11例，女6例，年龄18～46岁，平均31.3岁。在拇指掌指关节背侧横向设计切取以指掌侧固有动脉背侧穿支为蒂的皮瓣修复指端缺损，皮瓣供区直接缝合，其中13例将皮瓣内的指背侧神经与受区指固有神经吻合重建皮瓣感觉。拇指软组织缺损面积1．5cm×2．0cm～2．0cm×2．5cm，皮瓣切取面积1．8cm×2．0cm～2．0cm×2．8cm。结果术后皮瓣全部成活，术后均获随访，时间5～15个月，皮瓣质地柔软，不臃肿，无明显色素沉着，感觉恢复两点辨别觉6-10mm，吻合神经的皮瓣感觉恢复优于未吻合神经的皮瓣。结论该皮瓣手术操作简单，皮瓣外形好．血供可靠，掌指关节背侧横向切取皮瓣后供区可直接缝合，无需植皮，皮瓣均能恢复部分感觉。拇指掌指关节背侧横向切取穿支蒂皮瓣是修复拇指远端软组织缺损较为理想的方法。 展开更多
关键词 拇指 指掌侧固有动脉 穿支皮瓣 掌指关节 修复
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两种岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效比较 被引量：8
9
作者 向湘华 庄智勇 +2 位作者 蔡金表 郭超龙 郭传存 《临床骨科杂志》 2021年第4期515-518,共4页
目的比较指固有动脉顺行、逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法将42例手指软组织缺损患者按治疗方法不同分为两组,分别采用指固有动脉顺行岛状皮瓣修复(顺行组,20例)、指固有动脉逆行岛状皮瓣修复(逆行组,22例)。比较两组... 目的比较指固有动脉顺行、逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法将42例手指软组织缺损患者按治疗方法不同分为两组,分别采用指固有动脉顺行岛状皮瓣修复(顺行组,20例)、指固有动脉逆行岛状皮瓣修复(逆行组,22例)。比较两组手术情况、术后并发症、住院时间、手指感觉功能及运动功能优良率。结果患者均获得随访,时间6~58个月。两组皮瓣均成活。手术时间、术中出血量、住院时间、末次随访时手指感觉功能优良率顺行组均优于逆行组(P <0.01)。末次随访时手指运动功能优良率顺行组优于逆行组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。顺行组患指术后未出现供血不足、回流异常等并发症,外观更美观;逆行组出现6例并发症;术后并发症发生率顺行组低于逆行组(P <0.05)。结论指固有动脉逆行、顺行岛状皮瓣修复手指软组织缺损均能较好恢复运动功能,但顺行岛状皮瓣手术难度小,耗时少,出血量少,术后皮瓣供血及回流好,住院时间短,患者感觉功能恢复佳,患指外观满意。 展开更多
关键词 顺行岛状皮瓣 逆行岛状皮瓣 手指软组织缺损 指固有动脉 创面修复
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两种岛状皮瓣修复手指远节末端皮肤缺损的疗效比较 被引量：8
10
作者 程邦君 尹占奇 +2 位作者 郑兆宽 刘志忠 陈华 《临床骨科杂志》 2021年第2期232-235,共4页
目的比较指固有动脉逆行岛状皮瓣和指固有动脉背侧穿支岛状皮瓣修复手指远节末端皮肤缺损的效果。方法将109例手指远节末端皮肤缺损患者根据修复方法不同分为逆行岛状皮瓣组(采用指固有动脉逆行岛状皮瓣修复,54例)和穿支岛状皮瓣组(采... 目的比较指固有动脉逆行岛状皮瓣和指固有动脉背侧穿支岛状皮瓣修复手指远节末端皮肤缺损的效果。方法将109例手指远节末端皮肤缺损患者根据修复方法不同分为逆行岛状皮瓣组(采用指固有动脉逆行岛状皮瓣修复,54例)和穿支岛状皮瓣组(采用指固有动脉背侧穿支岛状皮瓣修复,55例),比较两组皮瓣两点辨别觉及手指功能TAM评分。结果患者均获得随访,时间12~24(18.5±2.5)个月。皮瓣全部成活,伤口及供皮瓣区均一期愈合。手术时间、术中出血量、术后12个月皮瓣两点辨别觉及手指功能TAM评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组皮瓣外形及感觉均良好,质地柔软、耐磨、无触痛、耐寒冷;供区愈合好,外观平整,无瘢痕挛缩,主、被动活动良好。术后12个月两组手指功能TAM评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论指固有动脉逆行岛状皮瓣和指固有动脉背侧穿支岛状皮瓣修复手指远节末端皮肤软组织缺损都是较理想的方法,临床操作中宜优先选用指固有动脉背侧穿支岛状皮瓣。 展开更多
关键词 指动脉背侧支 穿支皮瓣 手指末端 皮肤缺损 指固有动脉
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带感觉支指背动脉逆行岛状皮瓣修复手指指腹缺损 被引量：7
11
作者 张航 周绍勇 +4 位作者 唐林俊 李虎 陈亚虎 顾尚武 吴德生 《西部医学》 2012年第12期2285-2286,共2页
目的探讨手指指腹皮肤缺损的修复方法。方法以中远节指固有动脉背侧支为蒂,在手指近节切取带指固有神经背侧支皮瓣,逆行修复手指指腹缺损38例(45指),同时对伴有骨折、肌腱止点撕脱损伤予以修复。皮瓣切取范围1.5cm×2.0cm～2.5cm... 目的探讨手指指腹皮肤缺损的修复方法。方法以中远节指固有动脉背侧支为蒂,在手指近节切取带指固有神经背侧支皮瓣,逆行修复手指指腹缺损38例(45指),同时对伴有骨折、肌腱止点撕脱损伤予以修复。皮瓣切取范围1.5cm×2.0cm～2.5cm×3.5cm。对患指术后功能、感觉、外观进行随访并分析疗效。结果术后皮瓣全部存活,其中33例38指获6个月～3年随访;手指外形及功能满意,两点辨别觉7～12mm,平均9mm。结论此方法具有操作简便、不损伤指固有动脉、创伤小、成功率高等优点,是修复手指末节缺损的良好方法。 展开更多
关键词 指背动脉 岛状皮瓣 指腹缺损 修复
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同指“双峰样”皮瓣修复手指远节套脱伤 被引量：6
12
作者 张剑锋 胡永成 +4 位作者 王斌 杨焕友 王伟 费小轩 刘伟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期184-186,共3页
目的探讨手指远节套脱伤的手术方法和临床疗效。方法自2010年1月至2014年5月共收治34例34指远节套脱伤患者，男24例，女10例；年龄21—60岁，平均35岁。伤后至手术时间为1-8h，平均4．5h。伤指指别：示指7指，中指15指，环指9指，小指3... 目的探讨手指远节套脱伤的手术方法和临床疗效。方法自2010年1月至2014年5月共收治34例34指远节套脱伤患者，男24例，女10例；年龄21—60岁，平均35岁。伤后至手术时间为1-8h，平均4．5h。伤指指别：示指7指，中指15指，环指9指，小指3指。合并远节指骨骨折12指。皮肤软组织缺损面积约2．0cm×1．8cm-3．0cm×2．5cm。采用改良的指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣（保留近指间关节背侧的皮肤，取下的皮瓣形似“骆驼的双峰”，以下简称“双峰样”皮瓣）修复远节皮肤套脱性组织缺损。供区取前臂全厚皮片游离移植。结果8例皮瓣术后出现水泡、结痂，其中2例二期手术指端修整，其余皮瓣及植皮均顺利存活。34例随访时间6-20个月，平均9．3个月，伤指外形较满意，皮瓣质地相近、耐磨性好，指间关节功能基本正常，皮瓣两点分辨觉6．2-9．1mm。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优2，4例，良8例，可2例；优良率94．1％。结论“双峰样”皮瓣修复手指远节套脱伤，是一种操作简便、安全、疗效满意的治疗方法。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 套脱伤 指固有动脉
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指固有动脉皮瓣修复手指深度烧伤创面的临床观察 被引量：5
13
作者 秦王驰 梁智 +5 位作者 杨卫国 林海波 郭正东 张陈威 刘飞 霍小岚 《现代医院》 2017年第5期727-728,731,共3页
目的评估指固有动脉皮瓣修复深度烧伤所导致手指软组织缺损的临床效果。方法 2013年3月—2016年10月,以一侧的指固有动脉为蒂,形成顺行或逆行的带蒂皮瓣旋转修复同指或邻指由于深度烧伤形成的难愈创面24例。术后观察创面修复、皮瓣存活... 目的评估指固有动脉皮瓣修复深度烧伤所导致手指软组织缺损的临床效果。方法 2013年3月—2016年10月,以一侧的指固有动脉为蒂,形成顺行或逆行的带蒂皮瓣旋转修复同指或邻指由于深度烧伤形成的难愈创面24例。术后观察创面修复、皮瓣存活、术后并发症及手指功能的恢复。结果 24例皮瓣全部成活,创面一期修复,皮瓣无坏死,仅5例患者术后皮瓣边缘出现部分循环异常的情况,经换药后痊愈。随访可见所有皮瓣外形良好,皮肤色泽、皮温与弹性正常,供指与受指运动功能良好。结论指固有动脉皮瓣避免了远位带蒂皮瓣的诸多不足之处,是修复深度烧伤所导致的手指软组织缺损创面的较好方法。 展开更多
关键词 指固有动脉 皮瓣 烧伤创面
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拇指指动脉逆行近节背侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损 被引量：4
14
作者 李根群 李国增 +5 位作者 胡轶婷 姜素平 张焕宁 郭超 夏男男 李启朝 《中华整形外科杂志》 CSCD 2022年第3期311-315,共5页
目的总结拇指指动脉逆行近节背侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损的效果。方法回顾性分析2010年3月至2020年6月任丘市人民医院采用拇指指固有动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指腹缺损的患者资料。设计切取同指近节背侧岛状皮瓣,术中将供应皮瓣... 目的总结拇指指动脉逆行近节背侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损的效果。方法回顾性分析2010年3月至2020年6月任丘市人民医院采用拇指指固有动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指腹缺损的患者资料。设计切取同指近节背侧岛状皮瓣,术中将供应皮瓣血运的穿支血管近端的指动脉切断结扎,以指动脉为蒂逆行转移修复拇指指腹缺损。以9-0无创缝合线将皮瓣携带的指背神经与指固有神经断端吻合。供区游离植皮修复。随访受区皮瓣、供区植皮存活情况,及修复指腹外观、感觉情况。结果共纳入68例拇指指腹缺损患者,均伴有末节指骨肌腱外露。男39例,女29例;年龄18~63岁,平均35.8岁。术中切取近节背侧岛状皮瓣大小为2.0 cm×3.0 cm~3.1 cm×4.2 cm。术后全部皮瓣及供区植皮均存活,创面一期愈合。68例患者均获随访,随访时间6~28个月,平均10.6个月。皮瓣外形不臃肿,指腹饱满,外观满意,感觉恢复良好,两点辨距觉为4~11 mm。结论采用拇指指动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指腹缺损具有创伤小、手术操作简便等优点,能获得较好效果。 展开更多
关键词 手损伤 拇指 外科皮瓣 穿支皮瓣 指固有动脉 拇指指腹缺损
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改形设计指固有动脉岛状皮瓣修复复杂指端缺损的疗效 被引量：1
15
作者 黄悦 林枫 +3 位作者 郝春雨 梁久龙 周大鹏 王洪一 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期947-952,共6页
目的探讨采用改形设计的指固有动脉岛状皮瓣修复复杂指端缺损的手术方法及临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年1月—2021年12月,北部战区总医院收治15例(15指)符合入选标准的累及指腹、甲床及甲侧壁的复杂指端缺损患者,其中... 目的探讨采用改形设计的指固有动脉岛状皮瓣修复复杂指端缺损的手术方法及临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年1月—2021年12月,北部战区总医院收治15例(15指)符合入选标准的累及指腹、甲床及甲侧壁的复杂指端缺损患者,其中男11例、女4例,年龄18~55岁。清创后创面面积为2.5 cm×2.0 cm~3.5 cm×3.5 cm,均采用改形设计的指固有动脉岛状皮瓣(包括主皮瓣、舌形皮瓣、三角形皮瓣3个部分)进行修复,其中主皮瓣用于覆盖指腹缺损,舌形皮瓣用于覆盖甲床及甲侧壁缺损,三角形皮瓣插入指腹创缘用于覆盖血管蒂。皮瓣切取范围为3.0 cm×2.0 cm~4.5 cm×3.0 cm。采用腹股沟区全厚皮片移植修复皮瓣供区,将皮片供区直接缝合。术后,观察皮瓣和皮片成活情况以及患指外形。随访时,观察患指指尖形态,测量患指指腹两点辨别觉距离,询问患者对疗效的满意度(包括非常满意、满意、不满意),并以美国手外科学会推荐的总主动活动度系统评定标准评定患指功能。结果术后,15例患者的主皮瓣及移植皮片均全部成活;1例患者的舌形皮瓣边缘切口愈合不良,1例患者的舌形皮瓣远端发生静脉淤滞;三角形皮瓣在术后早期略显臃肿,2~3个月后变平整;总体上,有2例患者皮瓣发生皮下血肿。所有皮瓣并发症经适当换药、拆线或加压包扎后逐渐治愈。术后,皮瓣外形饱满并形成突出的指端形态。术后随访6个月~5年,患指指尖突出、饱满,患指指腹两点辨别觉距离为(8.6±1.4)mm,对疗效非常满意者8例、满意者6例、不满意者1例,患指功能评定均为优。结论改形设计的指固有动脉岛状皮瓣可以修复累及指腹、甲床及甲侧壁的复杂指端缺损,手术方法简单,术后指尖形态及功能均良好。 展开更多
关键词 显微外科手术 外科皮瓣 指固有动脉 岛状皮瓣 复杂指端缺损 创面修复
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指背多级推进皮瓣的解剖学研究 被引量：3
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作者 陈京国 仇申强 +2 位作者 朱明昇 郝丽文 王增涛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期121-125,共5页
目的通过皮肤的延展性、皮下浅筋膜的滑动性、指固有动脉背侧支的角位移及指固有动脉的弹性等多级推进的方式来增大指背带蒂皮瓣的推进距离修复指背创面。方法新鲜成人手标本11侧34指,在手指的中节与近节的背侧分别设计皮瓣,皮瓣的内容... 目的通过皮肤的延展性、皮下浅筋膜的滑动性、指固有动脉背侧支的角位移及指固有动脉的弹性等多级推进的方式来增大指背带蒂皮瓣的推进距离修复指背创面。方法新鲜成人手标本11侧34指,在手指的中节与近节的背侧分别设计皮瓣,皮瓣的内容包括指背皮肤、皮下浅筋膜、手指一侧指固有动脉以及指固有动脉发出的背侧支。将皮瓣向指背远端推进,皮肤的延展性、皮下浅筋膜的滑动性、指固有动脉背侧支的角位移与指固有动脉的弹性,这4个因素都各自对指背皮瓣推进起到一定作用,通过这4种作用的多级叠加作用增大皮瓣推进距离。结果在新鲜标本上模拟的指背多级推进皮瓣的最大推进距离中节指背皮瓣为2.4 cm,近节指背皮瓣4.5 cm。结论多级推进式指背皮瓣推进距离明显增加,最大推进距离为4.5 cm,平均距离为2.5 cm,其手术操作安全、简便,是修复指背中小型创面的理想皮瓣之一。 展开更多
关键词 指背缺损 修复 指固有动脉 推进皮瓣
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指动脉背侧支皮瓣修复术后血管危象的早期诊断和护理治疗 被引量：4
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作者 王颖 陈筱粼 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第2期230-233,共4页
目的：探讨指动脉背侧支皮瓣修复术后皮瓣血管危象的早期诊断方法及护理措施。方法：应用针刺法和常规观察法相结合,密切观察26例患者的32指指动脉背侧支皮瓣修复术后皮瓣的血运情况,记录皮瓣血运发生变化的时间、术后疼痛程度等,并及... 目的：探讨指动脉背侧支皮瓣修复术后皮瓣血管危象的早期诊断方法及护理措施。方法：应用针刺法和常规观察法相结合,密切观察26例患者的32指指动脉背侧支皮瓣修复术后皮瓣的血运情况,记录皮瓣血运发生变化的时间、术后疼痛程度等,并及时予以护理干预和治疗。结果：术后30指疼痛介于轻、中度之间,2指疼痛重度,经对症治疗后缓解。皮瓣血运变化可早在术后24-48 h内被发现。其中,28指皮瓣术后完全成活,另4指皮瓣在术后24 h内被及早发现血管危象,经三抗治疗、皮瓣按摩、放血及换药处理后完全成活。术后随访6-10个月,皮瓣质地优良,患侧手指外形满意,屈伸活动良好,供区无明显色素沉着。患指皮瓣的静止和运动两点辨别觉分别平均达9.2和9.0 mm。结论：严密细致的护理观察、可靠的早期诊断技能及周到完备的基础护理是指动脉背侧支皮瓣修复术后最终成活和早期康复的重要保障。 展开更多
关键词 皮瓣 指动脉 护理
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改良指动脉岛状皮瓣修复同指中远节创面 被引量：4
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作者 杨凯 芮永军 +3 位作者 陆征峰 张全荣 刘宇舟 张圣智 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期407-409,共3页
目的 总结应用中节干骺支为蒂的改良指动脉岛状皮瓣修复同指第二掌侧吻合支损伤的中远节创面的疗效。方法 自2014年8月至2017年3月收治11例同指第二掌侧吻合支损伤的中远节皮肤软组织缺损或残端创面病例,应用中节干骺支为蒂的改良指动... 目的 总结应用中节干骺支为蒂的改良指动脉岛状皮瓣修复同指第二掌侧吻合支损伤的中远节创面的疗效。方法 自2014年8月至2017年3月收治11例同指第二掌侧吻合支损伤的中远节皮肤软组织缺损或残端创面病例,应用中节干骺支为蒂的改良指动脉岛状皮瓣修复,皮瓣指背神经与对侧指神经缝合重建皮瓣感觉,供区游离植皮。结果 术后皮瓣及植皮均顺利存活。随访6~18个月,皮瓣质地柔软,外形无臃肿。两点分辨觉7~11mm。CISS(Cold Intolerance Severity Score)问卷评定手指寒冷耐受情况,平均21分(5~39分),其中轻度不耐寒10指,中度不耐寒1指。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优8例,良2例,可1例。结论 应用中节干骺支为蒂的改良指动脉岛状皮瓣修复同指第二掌侧吻合支损伤的中远节创面,手术操作简便,血供安全可靠,感觉恢复较好。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 治疗结果 指固有动脉
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指固有动脉背侧支皮瓣 被引量：3
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作者 方杰 高远 +1 位作者 马可 张文龙 《中华解剖与临床杂志》 2021年第5期602-604,共3页
指固有动脉在每节指骨范围内均发出数条背侧支,与指背动脉一同形成指背侧血管网,营养指背皮肤[1,2,3]。指固有动脉背侧支皮瓣是在指体侧方或背侧设计、可顺行或逆行切取、以指固有动脉背侧支为源动脉的皮瓣,临床上以带蒂应用为主,可设... 指固有动脉在每节指骨范围内均发出数条背侧支,与指背动脉一同形成指背侧血管网,营养指背皮肤[1,2,3]。指固有动脉背侧支皮瓣是在指体侧方或背侧设计、可顺行或逆行切取、以指固有动脉背侧支为源动脉的皮瓣,临床上以带蒂应用为主,可设计和切取携带指固有神经背侧支的感觉皮瓣,用于指端或指腹的修复[4,5]。1应用解剖指背侧血管网由指背动脉和指固有动脉背侧支构成[1]。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指固有动脉 手指损伤 修复重建
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逆行指固有动脉岛状皮瓣修复指末端皮肤缺损 被引量：3
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作者 李光明 王永富 +1 位作者 卢顺平 原堔鸥 《中国煤炭工业医学杂志》 2011年第9期1294-1295,共2页
目的回顾性分析指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分皮肤缺损方法和疗效。方法根据手指皮肤的血供特点,于手指近节尺侧或桡侧设计皮瓣,轴心线与手指纵轴平行。2009年1—12月将16例患者共21指末节部分缺损病例,应用该手术方式治疗。... 目的回顾性分析指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分皮肤缺损方法和疗效。方法根据手指皮肤的血供特点,于手指近节尺侧或桡侧设计皮瓣,轴心线与手指纵轴平行。2009年1—12月将16例患者共21指末节部分缺损病例,应用该手术方式治疗。结果皮瓣均成活,随访6~12个月,平均8.2个月,修复后的手指末端外形良好,质地柔软,耐磨。结论此手术方式简单,可一次完成,术后并发症少,可早期进行功能锻炼,是一种修复手指末节部分缺损的好方法。 展开更多
关键词 逆行皮瓣 指固有动脉 皮肤缺损
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