目的:评价重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)治疗原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)和肿瘤化疗后血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的有效性、安全性...目的:评价重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)治疗原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)和肿瘤化疗后血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索中英文数据库和卫生技术评估(HTA)相关网站及数据库。根据纳入和排除标准筛选文章,提取数据,评价文献质量并分析。结果:最终纳入7篇系统评价和5篇经济学研究。对于治疗CIT,与重组人白细胞介素-11(recombinant human interleukin 11,rhIL-11)和安慰剂对比,rhTPO可显著提高化疗后血小板恢复的最高值、化疗后血小板恢复至≥75×109·L-1的时间等指标。对于治疗ITP,联用方案与单用激素相比,能显著提高ITP患者的血小板恢复的显效率和有效率等指标。rhTPO与rhIL-11相比,在CIT治疗中更具成本效果优势。结论:与激素单用相比,rhTPO与激素联用治疗ITP具有良好的有效性和安全性;与安慰剂和rhIL-11相比,rhTPO治疗CIT具有良好的有效性和安全性。与rhIL-11及激素单药相比,rhTPO与激素联用具有一定的经济性,但相关研究证据仍相对较少,应开展更多高质量的研究。展开更多
目的：探讨成人原发免疫性血小板减少症（ ITP）患者外周血中Th9、Th17和CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞及相关细胞因子的表达水平及意义。方法采用流式细胞仪检测47例ITP患者外周血Th9、Th17和Treg细胞的表达率,采用酶联免疫吸附方法（...目的：探讨成人原发免疫性血小板减少症（ ITP）患者外周血中Th9、Th17和CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞及相关细胞因子的表达水平及意义。方法采用流式细胞仪检测47例ITP患者外周血Th9、Th17和Treg细胞的表达率,采用酶联免疫吸附方法（ ELISA）检测外周血中细胞因子IL-9、IL-17、TGF-β等的表达水平。结果（1）ITP组患者外周血Th9、Th17细胞比例及细胞因子IL-9、IL-17浓度均明显高于健康对照组[（1.27±0.31）% vs （0.71±0.26）%, P〈0.05；（2.01±0.42）% vs （0.97±0.32）%, P〈0.05。（26.52±7.48） ng/L vs （16.16±5.27） ng/L, P〈0.05；（10.97±3.94） ng/L vs （7.14±2.73） ng/L, P〈0.05]。 CD4＋CD25＋Foxp3＋细胞比例及细胞因子TGF-β浓度明显低于对照组[（4.69±0.85）% vs （7.16±1.92）%,P〈0.05。（3.76±1.28）μg/L vs （6.41±1.83）μg/L,P〈0.05]。（2）相关性分析：患者Th9、Th17细胞比例及IL-9、IL-17浓度与血小板计数负相关（γs=-0.349,P=0.037；γs=-0.392,P=0.031；γs=-0.436,P=0.014；γs=-0.401,P=0.027）；患者Treg细胞比例及TGF-β浓度与血小板计数正相关（γs=0.411,P=0.024；γs=0.407,P=0.026）。结论成人原发免疫性血小板减少症患者 Th9、Th17与 CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性 T 细胞比例失衡,血清IL-9、IL-17和TGF-β水平改变,这些原因可能参与成人原发免疫性血小板减少症的免疫发病过程。展开更多
文摘目的:评价重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)治疗原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)和肿瘤化疗后血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索中英文数据库和卫生技术评估(HTA)相关网站及数据库。根据纳入和排除标准筛选文章,提取数据,评价文献质量并分析。结果:最终纳入7篇系统评价和5篇经济学研究。对于治疗CIT,与重组人白细胞介素-11(recombinant human interleukin 11,rhIL-11)和安慰剂对比,rhTPO可显著提高化疗后血小板恢复的最高值、化疗后血小板恢复至≥75×109·L-1的时间等指标。对于治疗ITP,联用方案与单用激素相比,能显著提高ITP患者的血小板恢复的显效率和有效率等指标。rhTPO与rhIL-11相比,在CIT治疗中更具成本效果优势。结论:与激素单用相比,rhTPO与激素联用治疗ITP具有良好的有效性和安全性;与安慰剂和rhIL-11相比,rhTPO治疗CIT具有良好的有效性和安全性。与rhIL-11及激素单药相比,rhTPO与激素联用具有一定的经济性,但相关研究证据仍相对较少,应开展更多高质量的研究。
文摘目的：探讨成人原发免疫性血小板减少症（ ITP）患者外周血中Th9、Th17和CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞及相关细胞因子的表达水平及意义。方法采用流式细胞仪检测47例ITP患者外周血Th9、Th17和Treg细胞的表达率,采用酶联免疫吸附方法（ ELISA）检测外周血中细胞因子IL-9、IL-17、TGF-β等的表达水平。结果（1）ITP组患者外周血Th9、Th17细胞比例及细胞因子IL-9、IL-17浓度均明显高于健康对照组[（1.27±0.31）% vs （0.71±0.26）%, P〈0.05；（2.01±0.42）% vs （0.97±0.32）%, P〈0.05。（26.52±7.48） ng/L vs （16.16±5.27） ng/L, P〈0.05；（10.97±3.94） ng/L vs （7.14±2.73） ng/L, P〈0.05]。 CD4＋CD25＋Foxp3＋细胞比例及细胞因子TGF-β浓度明显低于对照组[（4.69±0.85）% vs （7.16±1.92）%,P〈0.05。（3.76±1.28）μg/L vs （6.41±1.83）μg/L,P〈0.05]。（2）相关性分析：患者Th9、Th17细胞比例及IL-9、IL-17浓度与血小板计数负相关（γs=-0.349,P=0.037；γs=-0.392,P=0.031；γs=-0.436,P=0.014；γs=-0.401,P=0.027）；患者Treg细胞比例及TGF-β浓度与血小板计数正相关（γs=0.411,P=0.024；γs=0.407,P=0.026）。结论成人原发免疫性血小板减少症患者 Th9、Th17与 CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性 T 细胞比例失衡,血清IL-9、IL-17和TGF-β水平改变,这些原因可能参与成人原发免疫性血小板减少症的免疫发病过程。
