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腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除治疗子宫肿瘤 被引量：13
1
作者 王文翔 海静 +5 位作者 高玉霞 段树锋 杨静 马瑞霞 陈彩霞 董学彩 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2016年第3期161-164,共4页
目的回顾性分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术在子宫肿瘤患者治疗中的可行性。方法选择2013年8月至2015年6月在新乡市中心医院接受手术治疗的早期宫颈癌及Ⅱ期子宫内膜癌患者95例,其中43例患者接受腹腔镜保留盆腔神经的广... 目的回顾性分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术在子宫肿瘤患者治疗中的可行性。方法选择2013年8月至2015年6月在新乡市中心医院接受手术治疗的早期宫颈癌及Ⅱ期子宫内膜癌患者95例,其中43例患者接受腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术(A组),52例患者行经腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术(B组)。总结两组的手术时间、术中出血量、切除宫旁组织及阴道长度、淋巴结数量,以及术后膀胱、直肠及性功能恢复情况。结果两组的手术时间、切除范围及淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05);两组的术中出血量,以及术后膀胱、直肠及性功能评估治疗比较[(180±55)ml vs(340±75)ml,(51.2±10.3)h vs(74.9±12.8)h,(11.6±2.1)d vs(18.3±2.9)d,19.9分vs 23.4分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术在子宫肿瘤中是安全可行的,与传统术式相比更有利于膀胱直肠功能恢复,提高生命质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留盆腔神经 宫颈癌 子宫内膜癌 广泛子宫切除术
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保留盆腔神经丛腹腔镜宫颈癌根治术的临床疗效观察 被引量：9
2
作者 张庆 石继红 杨静 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2018年第4期254-256,共3页
目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果。方法选取重庆市万州区人民医院2015年1月至2017年10月收治的50例子宫颈癌患者,采用数字表法随机分为腹腔镜下保留盆腔神经丛的根治性子宫切除术治疗组(LNSRH... 目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果。方法选取重庆市万州区人民医院2015年1月至2017年10月收治的50例子宫颈癌患者,采用数字表法随机分为腹腔镜下保留盆腔神经丛的根治性子宫切除术治疗组(LNSRH组)和腹腔镜广泛子宫切除术治疗组(LRH组),每组各25例,比较两组患者的手术效果。结果 50例患者手术全部成功,两组患者术中及术后均未出现严重并发症,LNSRH组患者的术中出血量、留置尿管时间、术后排气时间以及术后排便时间均少于LRH组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全可行,相对腹腔镜广泛子宫切除术能明显提高术后生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫颈癌 保留盆腔神经 效果分析
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腹腔镜保留盆腔神经的宫颈癌根治术的临床价值 被引量：8
3
作者 张利利 郝敏 赵卫红 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2014年第2期116-120,共5页
目的回顾性研究腹腔镜保留盆腔神经的宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的可行性,并评价其改善患者术后膀胱、直肠、性功能及心理状况的效果。方法选择2010年1月至2012年8月在山西医科大学第二医院妇产科接受手术治疗的宫颈癌患者48例,均为宫... 目的回顾性研究腹腔镜保留盆腔神经的宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的可行性,并评价其改善患者术后膀胱、直肠、性功能及心理状况的效果。方法选择2010年1月至2012年8月在山西医科大学第二医院妇产科接受手术治疗的宫颈癌患者48例,均为宫颈鳞癌Ⅰb~Ⅱa期,其中15例患者接受腹腔镜保留盆腔神经的广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术(1aparoscopic nerve sparing radical hysterectomy combined pelvic lymphadencetomy,LNSRHPL),33例患者接受腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术(1aparoscopic radical hysterectomy combined pelvic lymphadencetomy,LRHPL)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血率、淋巴结切除数目、住院时间和手术并发症情况,观察两种手术对患者术后膀胱、直肠、性功能及心理状况的影响。结果两组患者的手术时间、淋巴结切除数目差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术中输血率差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后淋巴囊肿发生率差异有统计学意义(P<0.05),其他术后并发症、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后直肠、膀胱和性功能评估指标差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后抑郁评分差异有统计学意义(P<0.05),而焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LNSRHPL治疗早期宫颈癌安全、可行,而且能明显改善患者术后膀胱、直肠、性功能和心理状况。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留盆腔神经 宫颈癌根治术 回顾性研究
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微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术中的应用 被引量：23
4
作者 王帅 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期70-72,86,共4页
目的探讨微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radicalhysterectomy,LNSRH)中的临床应用价值。方法 2009年l月～2011年4月,使用微创型举宫器对20例ⅠB～ⅡA期宫颈癌及10例Ⅱ期子宫内... 目的探讨微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radicalhysterectomy,LNSRH)中的临床应用价值。方法 2009年l月～2011年4月,使用微创型举宫器对20例ⅠB～ⅡA期宫颈癌及10例Ⅱ期子宫内膜癌行LNSRH。插尿管后置入举宫器,整个手术过程在腔镜下完成,离断阴道后用举宫器将子宫从阴道拖出。结果手术均获成功,术中无泌尿系损伤。手术时间250～340 min,平均270 min;出血量为50～200 ml,平均110ml;术后拔除尿管时间7～17 d,平均10 d。30例术后随访3～30个月,平均16.7月,所有患者健在,无淋巴囊肿,无肿瘤复发、转移,阴道残端均愈合良好。结论 微创型举宫器有操控简单、能配合高难度妇科腔镜手术、使用过程符合无瘤原则、使用成本低的特点,是行LNSRH的理想手术器械。 展开更多
关键词 举宫器 腹腔镜 广泛性子宫切除术 保留盆腔自主神经 宫颈癌 子宫内膜癌
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基于神经层面指引的腹腔镜全直肠系膜切除术功能保护效果分析 被引量：16
5
作者 邓文宏 郑勇斌 +5 位作者 童仕伦 曹峰瑜 何小波 肖旷 宋丹 杨玉杰 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1144-1151,共8页
目的以既往的保留盆腔植物神经的全直肠系膜切除术(PANP+TME)及不强调保留神经的全直肠系膜切除术(TME)为对照,探讨基于神经层面指引的腹腔镜TME(NPO+LTME)在排尿及性功能保护方面的优势。方法采用回顾性队列研究方法。神经层面是指神... 目的以既往的保留盆腔植物神经的全直肠系膜切除术(PANP+TME)及不强调保留神经的全直肠系膜切除术(TME)为对照,探讨基于神经层面指引的腹腔镜TME(NPO+LTME)在排尿及性功能保护方面的优势。方法采用回顾性队列研究方法。神经层面是指神经及其周围的脂肪组织和极为细小的毛细血管,以及被覆于这三者上方的纤细的膜状组织。NPO+LTME是指在腹腔镜全直肠系膜切除的过程中,以神经层面为指引,在神经层面上方与直肠固有筋膜之间的疏松结缔组织中前行,保证神经层面的完整性,以最大程度保护患者的泌尿及生殖功能。病例纳入标准:(1)男性,经病理证实的中低位直肠腺癌患者(距离肛门4~11 cm);(2)肿瘤分期为T1~2期;(3)术前性生活正常。排除标准:(1)术前未经病理明确诊断;(2)肿瘤局部复发或远处转移;(3)术前接受了新辅助放、化疗;(4)开腹手术及腔镜手术中转开腹。根据以上标准,收集武汉大学人民医院胃肠外科2013年7月至2018年7月期间,进行腹腔镜直肠癌根治术治疗的173例男性中低位直肠腺癌患者临床资料。按照手术方式的不同,分为TME组(58例)、PANP+TME组(63例)和NPO+LTME组(52例),记录并比较3组间患者的手术时间、术中出血量、拔除尿管时间、排尿功能分级、术后首次勃起时间,并在术后3个月及6个月随访患者的勃起功能及射精功能。结果NPO+LTME组、PANP+TME组和TME组患者年龄、体质指数及病理资料等基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组手术时间分别为(181.9±24.5)min、(176.7±29.2)min和(137.7±16.2)min(F=54.868,P<0.001);术中出血量分别为(6.0±1.4)ml、(6.5±1.8)ml及(12.8±4.6)ml(F=95.016,P<0.001);术后拔除尿管时间分别为(2.4±1.1)d、(3.7±1.7)d和(6.5±2.4)d(F=79.409,P<0.001);术后首次勃起时间分别为(1.6±0.6)d、(8.9±2.7)d和(15.9±6.8)d(F=177.677,P<0.001),差异均有统计学意义(均<0.01)。NPO+LTME组、P 展开更多
关键词 直肠肿瘤 排尿功能 性功能 腹腔镜手术 保留盆腔植物神经 神经层面
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腹腔镜全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对术后男性患者性功能的影响 被引量：7
6
作者 刘海滨 王岩 张国超 《腹腔镜外科杂志》 2016年第12期903-906,共4页
目的:对比腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对男性患者术后性功能的影响。方法:回顾分析2011年6月至2015年6月92例直肠癌根治术(均行Dixon术)患者的临床资料,其中45例行腹腔镜下保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术(腹... 目的:对比腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对男性患者术后性功能的影响。方法:回顾分析2011年6月至2015年6月92例直肠癌根治术(均行Dixon术)患者的临床资料,其中45例行腹腔镜下保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术(腹腔镜组),47例开腹行保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术(开腹组),对比两组患者术后勃起功能障碍、射精功能障碍发生率及术后1年盆腔局部复发情况。结果:术后1、3、6个月,开腹组勃起功能障碍、射精功能障碍发生率明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月后,两组差异无统计学意义(P>0.05)。1年后两组患者盆腔局部复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经在达到与开腹手术相同的根治效果的基础上,术后早期(6个月内)患者性功能恢复效果更好,且于术后12个月达到与开腹手术相同的保护患者性功能的效果,明显改善了男性患者的术后生活质量,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 腹腔镜检查 剖腹术 保留盆腔自主神经
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直肠癌直肠全系膜切除术中保留盆腔自主神经探讨 被引量：3
7
作者 杨孟选 可妮 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期4300-4302,4306,共4页
目的探讨直肠癌系膜切除术中保留盆腔自主神经的可行性及意义。方法采用病例对照的方法,回顾分析了在直肠癌根治术直肠系膜切除术中盆腔自主神经保留(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)(研究组)组和非PANA(对照组),各86例。比... 目的探讨直肠癌系膜切除术中保留盆腔自主神经的可行性及意义。方法采用病例对照的方法,回顾分析了在直肠癌根治术直肠系膜切除术中盆腔自主神经保留(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)(研究组)组和非PANA(对照组),各86例。比较两组的局部复发、性功能和排尿功能。结果两组的局部复发率分别为6.5%和8.5%,差异无显著性(P>0.05);究组和对照组术后勃起功能障碍的发生率分别为25.5%和65.1%;射精功能障碍的发生率分别为37.2%和63.9%;排尿功能障碍分别为24.4%和61.6%。差异均有显著性(P<0.01)。结论直肠癌根治术中直肠系膜全切除术中保留盆腔自主神经是可行的;它能既提高患者术后的生活质量,又不增加局部复发率。 展开更多
关键词 直肠癌 保留盆腔自主神经 直肠全系膜切除术 排尿障碍 性功能障碍
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术对患者术后膀胱功能恢复的影响 被引量：2
8
作者 许小文 张翠娟 +2 位作者 苏宝兰 梁晓明 容秀眉 《数理医药学杂志》 2019年第4期499-500,共2页
目的:探究腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术对患者术后膀胱功能的影响。方法:择取2016年2月～2018年10月期间在某院接受治疗的40例宫颈癌患者,通过数字表法进行随机分组,其中对照组20例及观察组20例。对照组患者开展常规腹腔镜根治... 目的:探究腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术对患者术后膀胱功能的影响。方法:择取2016年2月～2018年10月期间在某院接受治疗的40例宫颈癌患者,通过数字表法进行随机分组,其中对照组20例及观察组20例。对照组患者开展常规腹腔镜根治术,观察组患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术,对两组患者围术期指标及尿动力学进行比较。结果:观察组开始有尿意容量及最大膀胱容量显著低于对照组,最大尿流率及最大逼尿肌压力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下保留盆腔自主神经根治术对宫颈癌患者疗效理想,可有效改善患者术后膀胱功能,对患者术后康复具有积极影响,因此该种手术方式更值得在临床中进行推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留盆腔自主神经 宫颈癌根治术 膀胱功能
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腹腔镜中低位直肠癌根治术经“Holy plane”间隙保留盆自主神经的疗效分析 被引量：1
9
作者 吴军 郭传申 +1 位作者 贾成功 苑进凯 《腹腔镜外科杂志》 2015年第8期586-589,共4页
目的:探讨腹腔镜中低位直肠癌根治术经"Holy plane"间隙保留盆自主神经的疗效。方法:将施行经"Holy plane"间隙保留盆自主神经中低位直肠癌根治术的78例老年男性患者分为两组,观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹... 目的:探讨腹腔镜中低位直肠癌根治术经"Holy plane"间隙保留盆自主神经的疗效。方法:将施行经"Holy plane"间隙保留盆自主神经中低位直肠癌根治术的78例老年男性患者分为两组,观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术,两组均采用全直肠系膜切除术,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排尿功能与性功能、局部复发率及5年生存率。结果:观察组手术时间明显延长,术中出血量明显少于对照组,两组患者术后排尿功能及性功能障碍差异无统计学意义,术后3年患者局部复发率及5年生存率两组差异亦无统计学意义。结论:腹腔镜经"Holy plane"间隙保留盆自主神经的中低位直肠癌根治术具有微创优势,在神经保护方面,可达到与开腹手术相近的手术效果,两种术式的局部复发率及5年生存率差异无统计学意义。 展开更多
关键词 中低位 直肠肿瘤 腹腔镜检查 保留盆自主神经
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两种手术方式治疗宫颈癌的疗效及对患者血清指标及预后的影响 被引量：4
10
作者 王怀平 孙勃 孙君华 《实用癌症杂志》 2022年第6期984-986,共3页
目的 探讨两种手术方式治疗宫颈癌的疗效及对患者血清指标及预后的影响。方法 选取宫颈癌患者102例,根据手术治疗方式的差异将其分为2组。研究组患者60例,采用保留盆腔自主神经宫颈癌根治术治疗;而对照组患者42例,则采用广泛性子宫切除... 目的 探讨两种手术方式治疗宫颈癌的疗效及对患者血清指标及预后的影响。方法 选取宫颈癌患者102例,根据手术治疗方式的差异将其分为2组。研究组患者60例,采用保留盆腔自主神经宫颈癌根治术治疗;而对照组患者42例,则采用广泛性子宫切除术治疗。比较2组患者的临床疗效等差异。结果 研究组术中出血量、住院时间及并发症发生率显著低于对照组,而手术时间长于对照组(P<0.05);术后研究组盆腔脏器功能均比对照组改善明显(P<0.05)。术前2组患者的相关检验指标比较无差异(P>0.05),而术后研究组相关血清指标均比对照组改善明显(P<0.05)。术后1年,2组的预后情况比较均无差异(P>0.05)。结论 保留盆腔自主神经宫颈癌根治术治疗宫颈癌的效果较为显著,不仅可改善患者盆腔器官功能,同时还可减轻其炎性反应,且不影响远期预后。 展开更多
关键词 保留盆腔自主神经宫颈癌根治术 广泛性子宫切除术 宫颈癌 疗效 预后
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