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氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响 被引量:130
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作者 马欣 杨建军 +3 位作者 苏中宏 王永光 贾真 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期176-178,共3页
目的 观察氟比洛芬脂用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法 50例ASA Ⅰ~Ⅱ级行骨科手术的患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组25例。Ⅰ组术前15min静脉缓注氟比洛芬脂100mg;Ⅱ组术前15min静脉缓注生理盐水20ml。分别记录术后1、2、4、6... 目的 观察氟比洛芬脂用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法 50例ASA Ⅰ~Ⅱ级行骨科手术的患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组25例。Ⅰ组术前15min静脉缓注氟比洛芬脂100mg;Ⅱ组术前15min静脉缓注生理盐水20ml。分别记录术后1、2、4、6、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS)、24h曲马多用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 术后1、2、4、6h VAS Ⅰ组均低于Ⅱ组(P〈0.05),术后24h Ⅰ组的曲马多用量(275.8±45.5)mg低于Ⅱ组的(310.5±57.2)mg(P〈0.05),两组的不良反应除尿潴留外差异无显著意义(P〈0.05)。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度Ⅰ组与Ⅱ组在Ⅲ级和Ⅳ级差异有显著意义(P〈0.05)。结论 氟比洛芬脂用于骨科手术超前应用,能减少术后的曲马多用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。 展开更多
关键词 超前镇痛 氟比洛芬脂 曲马多
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地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用 被引量:98
2
作者 刘萍 黄红 栗俊 《昆明医学院学报》 2010年第10期57-60,共4页
目的探讨通过预肌肉注射地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果及安全性.方法 ASAI^II级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组缝皮前不用任何镇痛药,治疗组缝皮前30 min肌肉注射地佐辛5 mg,分别于术后1 h(... 目的探讨通过预肌肉注射地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果及安全性.方法 ASAI^II级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组缝皮前不用任何镇痛药,治疗组缝皮前30 min肌肉注射地佐辛5 mg,分别于术后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)对切口疼痛采用VAS、BCS评分标准评分,当患者评分为VAS为10,BCS为0级时给予哌替啶100 mg肌肉内注射镇痛,记录两组患者术后使用哌替啶的时间、例数及次数,咽喉疼痛发生率等不良反应.结果治疗组术后1、4、8 h疼痛评分均低于对照组(P<0.01),术后使用哌替啶的时间、例数及次数均低于对照组(P<0.05),治疗组和对照组咽喉疼痛发生率分别为15%和60%(P<0.05),两组的不良反应除恶心呕吐外差异无统计学意义(P>0.05).结论地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后切口疼痛、减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应,且术后苏醒迅速安全. 展开更多
关键词 地佐辛 超前镇痛 妇科腹腔镜手术
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超前镇痛的机制及其研究进展 被引量:73
3
作者 辜晓岚 徐建国 《医学研究生学报》 CAS 2008年第1期98-103,共6页
随着疼痛的生理、病理生理、药理学知识的发展,超前镇痛在临床上得以广泛应用,现将目前关于超前镇痛用于急性疼痛治疗的研究进展作一综述。
关键词 超前镇痛 急性疼痛
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地佐辛临床镇痛的研究进展 被引量:64
4
作者 师小伟 熊源长 刘佩蓉 《医学综述》 2013年第6期1105-1107,共3页
地佐辛为阿片受体混合激动-拮抗剂,通过激动κ受体产生镇痛作用,对μ受体具有激动和拮抗双重作用。它镇痛作用强而不良反应较少,广泛应用于术中辅助镇痛、术后镇痛及慢性癌痛的治疗。近年来,发现地佐辛在超前镇痛领域也有较好的应用效果... 地佐辛为阿片受体混合激动-拮抗剂,通过激动κ受体产生镇痛作用,对μ受体具有激动和拮抗双重作用。它镇痛作用强而不良反应较少,广泛应用于术中辅助镇痛、术后镇痛及慢性癌痛的治疗。近年来,发现地佐辛在超前镇痛领域也有较好的应用效果,且对患者的免疫功能有一定的保护作用,对地佐辛的不良反应也有了新的见解。 展开更多
关键词 地佐辛 阿片受体 超前镇痛 术后镇痛
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Preemptive analgesic effects of flurbiprofen axetil in patients undergoing radical resection of esophageal carcinoma via the left thoracic approach 被引量:55
5
作者 Wang Yan Zhang Hong-bin +2 位作者 Xia Bin Wang Gong-ming Zhang Meng-yuan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第4期579-582,共4页
Background Systemic non-steroidal anti-inflammatory drugs have been evaluated for their possible preemptive analgesic effects.The efficacy of flurbiprofen axetil for preemptive analgesia in patients undergoing radical... Background Systemic non-steroidal anti-inflammatory drugs have been evaluated for their possible preemptive analgesic effects.The efficacy of flurbiprofen axetil for preemptive analgesia in patients undergoing radical resection of esophageal carcinoma via the left thoracic approach needs further investigation.The aim of this study was to research the preemptive analgesic effects of flurbiprofen axetil in thoracic surgery,and the influence of preoperative administration on postoperative respiratory function.Methods This randomized,double-blind,controlled trial enrolled 60 patients undergoing radical resection of esophageal carcinoma via the left thoracic approach.Anesthesia management was standardized.Each patient was randomly assigned to receive either 100 mg flurbiprofen axetil intravenously 15 minutes before incision (PA group) or intravenous normal saline as a control (C group).Postoperative analgesia was with sufentanil delivered by patient-controlled analgesia pump.Postoperative sufentanil consumption,visual analog scale pain scores,plasma levels of interleukin-8,and oxygenation index were measured.Results Compared with the preoperative baseline,postoperative patients in the PA group had no obvious increase in pain scores (P 〉0.05),but patients in the C group had significantly increased pain scores (P〈0.05).Pain scores in the C group were significantly higher at 24 hours postoperatively than preoperatively.Intergroup comparisons showed lower visual analog scale scores at 2-24 hours postoperatively in the PA group than the C group (P 〈0.05).Sufentanil consumption and plasma interleukin-8 levels at 2 and 12 hours postoperatively were significantly lower in the PA group than the C group (P 〈0.05).The oxygenation index at 2 and 12 hours postoperatively was significantly higher in the PA group than the C group (P〈0.05).Conclusions Intravenous flurbiprofen axetil appears to have a preemptive analgesic effect in patients undergoing radical resection of esophageal carcinoma via 展开更多
关键词 flurbiprofen axetil preemptive analgesia radical resection esophageal carcinoma
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纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响 被引量:56
6
作者 段凤梅 孙旭颖 +1 位作者 许乃欣 李汝泓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期2259-2261,共3页
目的:探讨纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法:80例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术的老年患者,采用随机数字表法,随机分为纳布啡(N组)和对照组(C组)(n=40)。全麻诱导前,N组静脉注射纳布啡20 mg,C组静脉... 目的:探讨纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法:80例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术的老年患者,采用随机数字表法,随机分为纳布啡(N组)和对照组(C组)(n=40)。全麻诱导前,N组静脉注射纳布啡20 mg,C组静脉注射等容量生理盐水。分别于术前1d(T1)、术后2h(T2)、术后6 h(T3)和术后12 h(T4)检测血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度。记录T1-T4的镇痛评分(VAS),观察T1-T4平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)变化。结果:与C组比较,N组T2-T4时TNF-α和IL-6浓度降低(P〈0.05),IL-10浓度升高(P〈0.05):N组T2-T4时VAS、MAP、HR和PaCO2低于C组(P〈0.05)。结论:纳布啡超前镇痛可有效控制老年患者术后早期急性疼痛,降低术后炎性反应,调节免疫平衡。 展开更多
关键词 纳布啡 超前镇痛 炎性细胞因子 开胸手术
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人工全膝关节置换术围手术期疼痛管理现状 被引量:53
7
作者 杨礼庆 马超 杜帅 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期247-250,共4页
人工全膝关节置换术后疼痛会显著影响患者的术后康复、延长住院时间以及降低满意度。随着对全膝关节置换术镇痛认识的提高和镇痛方案的完善,患者术后疼痛明显改善。本文由两名研究者在CNKI,CMCI,万方数据,Pubmed,EBSCO中完成了文献检索... 人工全膝关节置换术后疼痛会显著影响患者的术后康复、延长住院时间以及降低满意度。随着对全膝关节置换术镇痛认识的提高和镇痛方案的完善,患者术后疼痛明显改善。本文由两名研究者在CNKI,CMCI,万方数据,Pubmed,EBSCO中完成了文献检索,最终有85篇文章被纳入,对当前人工全膝关节置换术围手术期常见的疼痛管理方案及现状做一综述。结果显示,疼痛管理最早起于术前超前镇痛,贯穿于包括麻醉、手术操作、术后管理在内的全部治疗过程中。多模式镇痛方案逐渐取代单一镇痛方案已是大势所趋。本文通过对人工全膝关节置换术后镇痛方案的总结,为骨科医生全膝关节置换术后镇痛提供借鉴,更好地进行围手术期的疼痛管理,从而使患者能够在术后获得更低的疼痛评分,加速术后康复,提高手术满意度。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 疼痛管理 超前镇痛 镇痛策略
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不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后的镇痛效果 被引量:52
8
作者 叶治 夏萍萍 +3 位作者 王锷 罗慧 潘韫丹 郭曲练 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期151-153,共3页
目的观察与比较不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后镇痛的作用效果。方法将60例ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者随机分为A、B两组,A组分别于麻醉诱导前10min以及术后12h静脉注射帕瑞昔布钠40mg,而B组于手术结束时以及术后12h静脉... 目的观察与比较不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后镇痛的作用效果。方法将60例ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者随机分为A、B两组,A组分别于麻醉诱导前10min以及术后12h静脉注射帕瑞昔布钠40mg,而B组于手术结束时以及术后12h静脉给予帕瑞昔布钠40mg。两组患者术后均采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA)。观察术后12和24h患者PCA的总按压次数和PCA有效按压次数、术后2、4、6、12和24h的疼痛强度(VAS评分)、满意程度(BCS评分)、镇痛的补救措施以及相关不良反应。结果与B组比较,A组术后12和24hPCA总按压次数和PCA有效按压次数降低(P<0.05),术后2、4、6和12h的VAS评分降低而BCS评分提高(P<0.05),而两组24h疼痛强度和满意度以及有关不良反应发生率差异无统计学意义。结论妇科手术超前应用帕瑞昔布钠,能减少术后芬太尼的用量,提高镇痛质量。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 妇科手术 患者自控镇痛
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超前镇痛临床研究进展 被引量:45
9
作者 于翠平 安建雄 《实用医院临床杂志》 2008年第1期14-16,共3页
超前镇痛是通过防止外周和中枢敏化来降低伤害性刺激引起的痛觉过敏和痛觉异常。本文主要阐述超前镇痛的机制、临床应用和存在的问题。超前镇痛的方法包括局部浸润、神经阻滞、预先应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、预先应用中枢抑制药物如... 超前镇痛是通过防止外周和中枢敏化来降低伤害性刺激引起的痛觉过敏和痛觉异常。本文主要阐述超前镇痛的机制、临床应用和存在的问题。超前镇痛的方法包括局部浸润、神经阻滞、预先应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、预先应用中枢抑制药物如阿片类、N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)拮抗药、联合应用镇痛措施等。 展开更多
关键词 超前镇痛 镇痛机制 镇痛方法
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帕瑞昔布钠超前镇痛对眼科手术患者围术期细胞因子及应激激素的影响 被引量:45
10
作者 徐丽丽 沈建军 周海燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第27期1893-1896,共4页
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对眼科手术患者围术期细胞因子、应激激素的影响和术后镇痛效果.方法 2009年6至12月浙江大学医学院附属第二医院眼科100例ASA Ⅰ~Ⅱ级行眼科义眼植入术患者,按照数字随机表分为两组:研究组(帕瑞昔布钠)... 目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对眼科手术患者围术期细胞因子、应激激素的影响和术后镇痛效果.方法 2009年6至12月浙江大学医学院附属第二医院眼科100例ASA Ⅰ~Ⅱ级行眼科义眼植入术患者,按照数字随机表分为两组:研究组(帕瑞昔布钠)和对照组(生理盐水),每组50例.两组患者分别在术前30 min单次肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg和相同容积的生理盐水2 ml.两组患者分别在注射帕瑞昔布钠或生理盐水前10 min(T1)、手术开始后30 min(12)、60 min(T3)、术毕即刻(T4)及术后6 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)抽取静脉血样,测定血浆白细胞介素.6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-1β(IL-1β)的浓度.同时分别在T1~T6测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cur)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的水平.于手术结束24 h内采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、2、6、12、24 h的镇痛效应.结果 与对照组相比,研究组在T4、T5、T6时点血浆IL-6、IL-8浓度均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.01);在,13、T4、T5、T6 时点血浆IL-1RA浓度显著降低,差异有统计学意义(P〈0.01).与对照组相比,研究组血浆TNF、IL-1β浓度在各时点无明显变化,差异无统计学意义(P〉0.05).与对照组比较,研究组在T2、T3 时点血浆E、NE浓度显著降低,差异有统计学意义(P〈0.01);在T2、T3、T4 时点血浆Cor浓度显著降低,差异有统计学意义(P〈0.01);在12、13、T4、T5时点血浆ACTH浓度显著降低,差异有统计学意义(P〈0.01).与对照组比较,研究组在术后1、2、6、12、24 h视觉模拟疼痛评分降低,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 眼科手术术前预先给予帕瑞昔布钠可产生良好的超前镇痛效果,减少眼科手术患者围术期细胞因子的产生,� 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 细胞因子 应激反应
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右美托咪定超前镇痛应用于上肢骨折手术患者的术后镇痛效果观察 被引量:43
11
作者 占霖森 兰允平 +2 位作者 夏昌兴 余功敏 邵雪泉 《中华全科医学》 2018年第7期1091-1093,共3页
目的探讨右美托咪定超前镇痛在上肢骨折手术中的应用价值。方法选取2015年3月—2017年6月接受手术治疗的上肢骨折患者106例为研究对象,以随机数字表法分为对照组53例、观察组53例,2组均采用气管插管全身麻醉,对照组麻醉前10 min泵注等... 目的探讨右美托咪定超前镇痛在上肢骨折手术中的应用价值。方法选取2015年3月—2017年6月接受手术治疗的上肢骨折患者106例为研究对象,以随机数字表法分为对照组53例、观察组53例,2组均采用气管插管全身麻醉,对照组麻醉前10 min泵注等剂量生理盐水,观察组麻醉前10 min泵注0.5μg/kg右美托咪定,术中泵注右美托嘧啶0.3μg/kg,观察2组手术结束前15 min(T_1)、术后3 h(T_2)、术后6 h(T_3)、术后12 h(T_4)血流动力学指标以及T_2、T_3、T_4时疼痛程度变化和不良反应发生情况。结果 2组T_1时血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组T_2、T_3、T_4时MAP、HR与T_1时比较差异无统计学意义(均P>0.05),对照组T_2、T_3、T_4时MAP、HR同观察组比较,明显较高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组T_2、T_3、T_4时VAS评分同对照组比较,明显较低,术后自控镇痛泵按压次数同对照组比较,明显较少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后不良反应发生率为9.43%,同对照组的24.53%相比,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未出现严重不良反应。结论上肢骨折手术患者应用右美托咪定超前镇痛,可有效减轻术后疼痛,保持血流动力学稳定,减少术后静脉自控镇痛用药剂量,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 上肢骨折 手术 超前镇痛 右美托咪定
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围手术期镇痛在骨关节手术中的新进展 被引量:37
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作者 鲁昕 邱贵兴 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期1873-1875,共3页
骨关节手术术后疼痛十分常见,不仅病人痛苦,而且因患者肢体活动不足,引起关节肌肉功能废用、组织慢性水肿、软组织萎缩、局部骨质疏松、关节僵硬,是导致生活质量丧失的永久性损害。因此,术后镇痛对骨关节术后其功能恢复至关重要。现就... 骨关节手术术后疼痛十分常见,不仅病人痛苦,而且因患者肢体活动不足,引起关节肌肉功能废用、组织慢性水肿、软组织萎缩、局部骨质疏松、关节僵硬,是导致生活质量丧失的永久性损害。因此,术后镇痛对骨关节术后其功能恢复至关重要。现就对骨关节围术期疼痛的评估、各种常用的非药物治疗和药物治疗方式的疗效、不良反应及目前国内外新进展进行综述,以期对骨关节术后疼痛临床处理有一定的指导意义。 展开更多
关键词 围手术期镇痛 术后镇痛 超前镇痛 骨科手术 临床
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电针超前干预对混合痔术后疼痛的影响 被引量:38
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作者 伍静 赵雨 +2 位作者 杨春梅 薛奇明 李宁 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期279-283,共5页
目的:评价术前30min电针长强、承山穴干预对混合痔术后患者疼痛不适症状的临床疗效。方法:将行"外剥内扎术"治疗的混合痔患者120例随机分为电针干预组、假电针干预组与空白对照组,每组40例。在基础治疗的同时电针干预组于术前... 目的:评价术前30min电针长强、承山穴干预对混合痔术后患者疼痛不适症状的临床疗效。方法:将行"外剥内扎术"治疗的混合痔患者120例随机分为电针干预组、假电针干预组与空白对照组,每组40例。在基础治疗的同时电针干预组于术前30min给予电针长强、承山穴;假电针干预组术前30min给予破皮浅刺长强、承山穴对照点(两穴旁开1cm的非经非穴处)且不输出电流的刺激;空白对照组术前不采取任何干预。主要观察术后24h患者服用止痛药可普芬总量、术中追加麻醉药物例数、术后24h患者最痛时自评疼痛强度评分及术后当晚患者睡眠时间。结果:3组患者在术中因疼痛追加麻醉药物的例数差异不具有统计学意义(均P>0.05),但电针干预组较假电针干预组、空白对照组可减少术后24h内患者服用止痛药物可普芬用量[(2.43±1.08)片vs(3.23±1.33)片、(3.10±1.22)片],并降低患者最痛时的疼痛强度评分(6.65±1.00vs 7.48±0.96、7.25±1.19),同时增加患者手术当晚的睡眠时间[(220.63±85.50)min vs(162.00±92.69)min、(151.50±80.01)min,均P<0.05]。结论:术前30min电针长强、承山穴对混合痔患者术后疼痛具有超前镇痛的治疗意义。 展开更多
关键词 混合痔 术后疼痛 电针 超前镇痛 长强 承山
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帕瑞昔布钠在腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛作用 被引量:35
14
作者 王庆 李真 +1 位作者 王志鹏 崔灿 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2556-2557,2561,共3页
目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜结肠癌根治术的超前镇痛作用。方法 40例30~64岁,ASAI~II级择期行腹腔镜结肠癌根治术病人,随机分为两组,在麻醉诱导时(A组)或手术结束前30min(B组)静脉推注帕瑞昔布钠40mg,术后均予布托啡诺病人自控镇痛(P... 目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜结肠癌根治术的超前镇痛作用。方法 40例30~64岁,ASAI~II级择期行腹腔镜结肠癌根治术病人,随机分为两组,在麻醉诱导时(A组)或手术结束前30min(B组)静脉推注帕瑞昔布钠40mg,术后均予布托啡诺病人自控镇痛(PCA)。比较两组病人术后VAS评分,PCA按压总次数和有效按压次数及布托啡诺用量,镇痛的补救措施,不良反应和病人对镇痛的满意度。结果 A组VAS评分在术后2,4,6,8,12,24h均低于B组(P<0.05),术后24h满意度明显提高,A组术后12h和24hPCA总次数和PCA有效次数及布托啡诺用量均显著低于B组(P<0.05),术后24h内两组病人均未使用补救镇痛药,而有关不良反应发生率的差异两组间无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜结肠癌根治术病人,于麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40mg的镇痛效果优于手术结束前给药,存在超前镇痛效应,是多模式镇痛的一种很好的药物选择。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 超前镇痛 布托啡诺 病人自控镇痛 腹腔镜结肠癌手术
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基于术后疼痛及应激介质分泌研究帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜手术的价值 被引量:37
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作者 韩庆波 李永敏 +1 位作者 刘洋 郭平选 《海南医学院学报》 CAS 2020年第8期598-601,共4页
目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜手术对患者术后疼痛及应激反应的影响。方法:2018年1月~2019年1月间在本院进行择期腹腔镜手术治疗的无症状胆囊息肉患者118例,随机分为常规组、超前镇痛组各59例。对照组接受常规全凭静脉麻醉,超... 目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜手术对患者术后疼痛及应激反应的影响。方法:2018年1月~2019年1月间在本院进行择期腹腔镜手术治疗的无症状胆囊息肉患者118例,随机分为常规组、超前镇痛组各59例。对照组接受常规全凭静脉麻醉,超前镇痛组在麻醉诱导时静脉推注帕瑞昔布钠0.7 mg/kg。对比两组术前(T0)、拔管后30 min(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]、炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)]、应激介质[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平的差异。结果:T0时,两组VAS评分值、炎症因子及应激介质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时,超前镇痛组VAS评分值低于对照组;血清IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α的水平低于对照组;血清Cor、NE、E的水平低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者接受帕瑞昔布钠超前镇痛,对减少术后疼痛及全身应激状态具有积极作用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 帕瑞昔布钠 超前镇痛 疼痛 应激介质
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多模式超前镇痛在膝关节置换术康复护理中应用效果的Meta分析 被引量:36
16
作者 郭子荷 刘晶涛 陆巍 《护理研究》 北大核心 2019年第4期585-590,共6页
[目的]系统评价多模式超前镇痛对膝关节置换术病人康复锻炼的影响。[方法]检索中国知网、万方、维普引文数据库以及PubMed,EMbase,MedLine英文数据库,获得国内外关于多模式超前镇痛对膝关节置换病人术后康复训练效果的随机对照试验,使用... [目的]系统评价多模式超前镇痛对膝关节置换术病人康复锻炼的影响。[方法]检索中国知网、万方、维普引文数据库以及PubMed,EMbase,MedLine英文数据库,获得国内外关于多模式超前镇痛对膝关节置换病人术后康复训练效果的随机对照试验,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入8篇符合标准的文献,Meta分析结果显示:试验组术后72h内疼痛VAS评分比对照组低[SMD=-2.31,95%CI(-3.14,-1.49),P<0.01],试验组术后3d、6个月病人膝关节活动度优于对照组[WMD=11.22,95%CI(10.75,11.69),P<0.01;WMD=15.60,95%CI(12.51,18.68),P<0.01],试验组术后6个月病人膝关节功能HSS评分比对照组病人改善明显[WMD=15.62,95%CI(13.63,17.61),P<0.01]。[结论]多模式超前镇痛可缓解膝关节置换病人的术后疼痛,提高康复锻炼依从性,术后膝关节功能恢复效果好。 展开更多
关键词 膝关节置换术 多模式镇痛 超前镇痛 疼痛 康复锻炼 META分析
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西乐葆超前镇痛在髋关节置换手术的应用 被引量:34
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作者 杨林 郭艾 +1 位作者 徐本明 丁烨 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期1065-1068,共4页
[目的]研究西乐葆超前镇痛与髋关节置换手术后疼痛评分、镇痛药物的使用、髋关节活动度、不良反应、凝血功能、血流变参数和下肢静脉血栓发生率的关系。[方法]将50例股骨颈骨折行髋关节置换手术病人随机分为观察组和空白对照组,每组25... [目的]研究西乐葆超前镇痛与髋关节置换手术后疼痛评分、镇痛药物的使用、髋关节活动度、不良反应、凝血功能、血流变参数和下肢静脉血栓发生率的关系。[方法]将50例股骨颈骨折行髋关节置换手术病人随机分为观察组和空白对照组,每组25例。观察组于术前24、12 h,给予西乐葆200 mg。对照组术前不给药物。术后8、24、36、48、60、72 h 2组均给西乐葆200 mg。围手术期行疼痛评估,髋关节活动度记录,睡眠满意度调查,术后需要镇痛药物援助情况记录,不良反应观察。入院时、术毕及术后48 h检测血流变参数。入院时及术后第3 d行双下肢静脉彩超检查。[结果]2组间用药前视觉模拟评分差异无显著意义(P>0.05),但观察组术后最痛时的程度、术后3 d内平均疼痛程度显著低于对照组(P<0.01)。观察组术后需要镇痛药物援助例数显著低于对照组(P<0.05),且不良反应亦低于对照组(P<0.05)。观察组术后髋关节活动度显著高于对照组(P<0.01),且睡眠满意度亦高于对照组(P<0.01)。2组病人血浆黏度、纤维蛋白原和全血黏度各切变率术毕时均显著降低(P<0.01),术后48 h观察组恢复至术前水平,而对照组仍升高(P<0.01),并显著高于观察组(P<0.01)。2组间入院时及术后第3 d双下肢静脉彩超检查差异无显著意义(P>0.05)。[结论]西乐葆超前镇痛用于髋关节置换手术,能有效缓解术后疼痛,改善髋关节活动范围及睡眠状况,减少术后镇痛药的使用及药物不良反应,改善髋关节置换术患者术后血液流变学指标,可作为减少术后血栓性并发症的有效措施之一。 展开更多
关键词 西乐葆 超前镇痛 髋关节置换术 视觉模拟评分 血液流变学
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快速康复外科理念下全膝关节置换术围手术期疼痛管理 被引量:34
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作者 牛舜 龙华 +1 位作者 赵振 马保安 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第10期1033-1036,共4页
目的探讨快速康复外科理念中疼痛管理在人工全膝关节置换术围手术期的重要性。方法纳入自2017-08-2017-12进行的68例初次单侧全膝关节置换术,手术均由同一组医师完成,分为观察组与对照组(各34例),所有患者采用快速康复外科理念进行围手... 目的探讨快速康复外科理念中疼痛管理在人工全膝关节置换术围手术期的重要性。方法纳入自2017-08-2017-12进行的68例初次单侧全膝关节置换术,手术均由同一组医师完成,分为观察组与对照组(各34例),所有患者采用快速康复外科理念进行围手术期管理,不同的是观察组进行超前镇痛联合多模式镇痛,对照组采用传统镇痛方式。结果 68例手术均顺利完成,术后获得至少6个月随访,随访期间无感染、下肢深静脉血栓形成、假体松动等严重并发症发生。观察组与对照组术前1 d疼痛NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h、出院时疼痛NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术前1 d、术后1周和术后1个月膝关节活动度与膝关节HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论快速康复外科理念中超前镇痛联合多模式镇痛可有效减轻全膝关节置换术患者围手术期疼痛,缩短住院时间,加速膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 人工全膝关节置换术 围手术期 快速康复外科 超前镇痛 多模式镇痛
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盐酸羟考酮注射液超前镇痛对肱骨骨折手术患者术后血清细胞免疫因子及镇痛效果的影响 被引量:34
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作者 张骐 崔雯 刘小彬 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第10期56-58,共3页
目的探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛对肱骨骨折手术患者术后血清细胞免疫因子及镇痛效果的影响。方法收集安徽省芜湖市第二人民医院收治的肱骨骨折拟行手术治疗的患者52例,随机分为对照组和实验组,每组26例,分别给予相应的超前镇痛药物,... 目的探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛对肱骨骨折手术患者术后血清细胞免疫因子及镇痛效果的影响。方法收集安徽省芜湖市第二人民医院收治的肱骨骨折拟行手术治疗的患者52例,随机分为对照组和实验组,每组26例,分别给予相应的超前镇痛药物,术前及术后24h,对所有患者的血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、静脉血CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+水平及镇痛效果进行检测。结果手术后,与对照组比较,实验组患者血清TNF-α、IL-6水平较低(P<0.05);实验组患者的静脉血CD4+T细胞及CD4+/CD8+水平较高(P<0.05),CD8+T细胞水平较低(P<0.05);实验组患者术后2、4、6、12和24h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分明显较低(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液超前镇痛能够显著抑制肱骨骨折手术患者术后血清TNF-α、IL-6水平的升高,防止免疫功能下降,提高镇痛效果。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮注射液 超前镇痛 肱骨骨折 免疫功能 细胞因子 镇痛效果
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氢吗啡酮与右美托咪定联合用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果研究 被引量:34
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作者 尹明明 胡知齐 张小龙 《重庆医学》 CAS 2021年第3期406-409,共4页
目的观察氢吗啡酮与右美托咪定联合用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床效果。方法选取2015年5月至2018年8月该院90例腹腔镜胆囊切除患者为研究对象,分为对照组、超前镇痛组和联合超前镇痛组,于切皮前对照组注射生理盐水,超前镇痛组注... 目的观察氢吗啡酮与右美托咪定联合用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床效果。方法选取2015年5月至2018年8月该院90例腹腔镜胆囊切除患者为研究对象,分为对照组、超前镇痛组和联合超前镇痛组,于切皮前对照组注射生理盐水,超前镇痛组注射氢吗啡酮,联合超前镇痛组注射氢吗啡酮+右美托咪定,比较3组手术前后不同时间点的血流动力学参数、镇痛效果及不良反应。结果联合超前镇痛组自主呼吸恢复时间及拔管时间较对照组降低(P<0.05);联合超前镇痛组患者术后HR及MAP最为稳定;超前镇痛组和联合超前镇痛组较对照组术后疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分降低,且在术后120 min内联合超前镇痛组评分更低(P<0.05);联合超前镇痛组可降低不良反应的发生率。结论氢吗啡酮与右美托咪定联合用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛安全性高、镇痛效果好。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 超前镇痛 氢吗啡酮 右美托咪定 治疗结果
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