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女性性早熟的诊治共识 被引量：88
1
作者 吴洁 朱丽萍 +9 位作者 吴久玲 夏建红 王红 张桃玲 吴颖岚 孙莉颖 胡晓宇 花静 杜莉 无 《中国妇幼健康研究》 2018年第2期135-138,共4页
女性性早熟指女孩在8岁前出现第二性征发育或在10岁前月经来潮,根据下丘脑-垂体-卵巢轴是否激活可分为促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性及非GnRH依赖性的性早熟。临床上GnRHa为治疗女性性早熟的主要方法之一。鉴于目前妇产科医生对女性... 女性性早熟指女孩在8岁前出现第二性征发育或在10岁前月经来潮,根据下丘脑-垂体-卵巢轴是否激活可分为促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性及非GnRH依赖性的性早熟。临床上GnRHa为治疗女性性早熟的主要方法之一。鉴于目前妇产科医生对女性性早熟的诊断及治疗认识不足,因此制定该共识以指导应用。 展开更多
关键词 性早熟 第二性征 促性腺激素释放激素依赖 促性腺激素释放激素类似物
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中国儿童青少年性发育现状研究 被引量：72
2
作者 朱铭强 傅君芬 +5 位作者 梁黎 巩纯秀 熊丰 刘戈力 罗飞宏 陈少科 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期396-402,410,共8页
目的：了解中国儿童青少年性发育现状，比较不同地区性早熟情况。方法：于2009年10月至2010年10月，选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁六地区6～18岁中小学生共18707名（男9812名和女8895名），按标准化方法测定各年... 目的：了解中国儿童青少年性发育现状，比较不同地区性早熟情况。方法：于2009年10月至2010年10月，选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁六地区6～18岁中小学生共18707名（男9812名和女8895名），按标准化方法测定各年龄组儿童身高、体重、臀围和腰围等数据。采用女性乳房和男性睾丸容积Tanner分期指标衡量青春期发育。采用概率分析法测算男女第二性征出现的年龄中位数及95％可信区间。用精确概率法分析不同地区性早熟发生率，用t检验比较组间不同BMI、腰围计量资料。结果：女孩8岁组以前出现乳房发育的比例为2．91％，男孩9岁以前出现睾丸发育的比例为1．74％。女孩呈现乳房发育B2的中位年龄是9．69（95％CI：9．63—9．75）岁，男孩睾丸达G2期的中位年龄为lI．25（95％CI：11．19～11．30）岁。共有80例儿童诊断为性早熟，女孩43例，男孩37例，其患病率为0．43％。北部地区较西南地区发病率高（0．736％VS0．282％，P〈0．05）。三个地区女孩性早熟的发病年龄没有差异，男孩性早熟华东地区发病年龄较早（7．4±0．28）岁。性早熟儿童其BMI的SD值及腰臀比（W／H）较正常同龄儿童高，不同地区性早熟儿童BMI、腰围、腰臀比比较差异均无统计学意义。结论：目前的性早熟诊断标准适合于评估调查地区的儿童性早熟状况。性早熟发病率及发病年龄在不同地区存在一定差异。肥胖与性早熟之间存在正相关。 展开更多
关键词 肥胖症 流行病学 性发育 青春期发育 性早熟 肥胖 中国
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上海市女童血清中邻苯二甲酸二丁酯和邻苯二甲酸-2-乙基己酯水平与性早熟关系研究 被引量：64
3
作者 乔丽丽 郑力行 蔡德培 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期93-95,共3页
目的通过对上海市性早熟女童血清中邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸-2-乙基己酯(DEHP)水平变化研究,探讨DBP、DEHP与性早熟女童发病的关系。方法运用气相色谱法测定110例性早熟女童和100例正常儿童血清中DBP和DEHP的含量,同时运用B... 目的通过对上海市性早熟女童血清中邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸-2-乙基己酯(DEHP)水平变化研究,探讨DBP、DEHP与性早熟女童发病的关系。方法运用气相色谱法测定110例性早熟女童和100例正常儿童血清中DBP和DEHP的含量,同时运用B型超声仪测定性早熟女童与正常儿童的子宫与卵巢体积,然后做性早熟女童血清中DBP和DEHP含量水平与子宫、卵巢体积之间的相关性分析。结果27.3%和22.7%的性早熟女童血清中分别检测出DBP和DEHP,而正常儿童仅4%和3%分别检测出DBP和DEHP。从血清中DBP和DEHP的含量构成比来看,性早熟女童血清中DBP和DEHP的含量构成比均高于正常儿童;性早熟女童子宫、卵巢体积均大于正常儿童子宫、卵巢体积(P<0.05,P<0.05);性早熟女童血清中DBP与子宫呈正相关(r=0.456,P<0.05),与卵巢也呈正相关(r=0.378,P<0.01),性早熟女童血清中DEHP与子宫呈正相关(r=0.382,P<0.05,),与卵巢呈正相关(r=0.689,P<0.01)。结论性早熟女童受DBP和DEHP污染的程度均比正常儿童严重得多,而且DBP和DEHP对子宫、卵巢的体积有影响。 展开更多
关键词 邻苯二甲酸二丁酯 邻苯二甲酸-2-乙基己酯 性早熟 环境内分泌干扰物
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浙江沿海地区性早熟的调查与研究 被引量：41
4
作者 林峰 郑昌华 +4 位作者 李桦 潘玲玲 饶高峰 曾爱平 颜道茹 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期640-642,共3页
目的　掌握我国沿海地区小儿性早熟的发病情况。方法　对温岭市全市范围内性早熟患儿进行临床筛查、调查性早熟儿的流行病学并进行相关分析 ,分初步筛查、临床检测及相关分析 3个阶段。检测性早熟儿卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)... 目的　掌握我国沿海地区小儿性早熟的发病情况。方法　对温岭市全市范围内性早熟患儿进行临床筛查、调查性早熟儿的流行病学并进行相关分析 ,分初步筛查、临床检测及相关分析 3个阶段。检测性早熟儿卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )等激素。并作黄体激素释放激素 (LHRH)试验 ,对早熟儿进行韦氏量表评分分析。对女性早熟儿行B超子宫及卵巢检查 ,并与正常同龄儿对照。探讨当地性早熟儿的流行病学 ,进行相关分析。结果　 1.本地区 2 2 2 81人次筛查 ,查出阳性病例 84例。其中男 9例 [特发性性早熟 (IPP) 7例、部分性性早熟 (PPP) 2例 ],女 75例 (IPP 30例、假性性早熟 8例、PPP 37例 ) ;2 .女性IPP儿子宫、卵巢B超及FSH、LH、E2 等指标显著高于正常同龄儿 (P均 <0 .0 5 ) ,而其余患儿均基本正常。 3.早熟儿智商略低于正常儿 ,但差异不明显。 4 .生活在城镇、经济发达、污染地区、母亲初潮早、社会因素、营养状况、服用滋补药、遗传等诸多因素与性早熟有关。结论　沿海地区性早熟儿的发病率为 0 .38% ,女性性早熟发病率较高 (0 .6 7% )。B超测子宫、卵巢及FSH、LH、E2 等激素检测是女童IPP筛查简易、可靠的方法。性早熟病因复杂 ,对多影响因素进行干预 。 展开更多
关键词 性早熟 子宫 卵巢 性激素 B超 流行病学
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郑州地区3～12岁儿童性早熟流行病学调查 被引量：35
5
作者 卫海燕 陈永兴 +5 位作者 李春枝 王凌飞 罗淑颖 张迎辉 娄晓民 赵勇 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期1568-1570,共3页
目的了解郑州地区儿童性早熟发病状况,为该病的防治提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取郑州地区12所小学的8 750例3～12岁儿童为调查对象,对受试者乳房、阴毛、睾丸等进行分期评定,月经初潮情况通过家长问卷调查和询问本人获... 目的了解郑州地区儿童性早熟发病状况,为该病的防治提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取郑州地区12所小学的8 750例3～12岁儿童为调查对象,对受试者乳房、阴毛、睾丸等进行分期评定,月经初潮情况通过家长问卷调查和询问本人获得,同时测定其身高、体质量等指标。结果郑州地区儿童性早熟检出率为0.74%,女童发生率高于男童(1.37%vs0.26%,P=0.000)。超重女童和肥胖女童性早熟发病率高于正常体质量女童(健康对照组),差异有统计学意义(3.1%vs1.1%,P=0.001),而不同体质量男童间差异无统计学意义(P=0.111)。乳房开始发育年龄为(10.18±1.12)岁,城区女童早于郊县女童[(9.83±1.11)岁vs(10.49±1.05)岁],差异有统计学意义(t=-7.580,P=0.000)。阴毛开始发育年龄为(11.56±0.86)岁,城区女童和郊县女童比较差异无统计学意义[(11.57±0.87)岁vs(11.54±0.86)岁,P=0.820)]。性早熟组瘦素、雌二醇、卵泡刺激素及黄体生成素水平均高于健康对照组(Pa=0.0000、0.000、0.007、0.002)。结论郑州地区性早熟发生率为0.74%,其中女童发病率高,超重和肥胖是女童性早熟不可忽视的原因。城区女童青春期启动年龄早于郊区女童。 展开更多
关键词 性早熟 瘦素 肥胖 儿童
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中国城市儿童性早熟现状的调查研究 被引量：30
6
作者 朱迪卿 朱红 《中国中西医结合儿科学》 2016年第1期100-102,共3页
目的对国内城市儿童性早熟现状进行调查,为制定有效的预防策略,并推动儿童性早熟的临床规范化和个性化治疗提供理论依据。方法 2014年3月至12月在全国范围内开展"中国城市儿童性早熟现状调研"活动。调研共收集来自全国10余省... 目的对国内城市儿童性早熟现状进行调查,为制定有效的预防策略,并推动儿童性早熟的临床规范化和个性化治疗提供理论依据。方法 2014年3月至12月在全国范围内开展"中国城市儿童性早熟现状调研"活动。调研共收集来自全国10余省市的2 687份问卷,其中1 714份问卷纳入统计分析。结果调查人群大多分布在全国10个主要省市,包括北京、上海、重庆、江苏、湖北等;调查患儿以女童为主,其男女比例约1∶16。诊断为中枢性性早熟的患者占75.79%(1 299/1 714);调查中初次诊断为中枢性性早熟患者占88.91%(1 524/1 714)。调查患者的骨龄为(10.00±1.77)岁,高于实际年龄(8.29±1.60)岁,差异有统计学意义(P<0.001);初次诊断为CPP的患者的骨龄为(10.11±1.70)岁,高于实际年龄(8.35±1.57)岁,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论国内城市儿童性早熟就诊患者的年龄偏大,为防止患者就诊时已错过最佳的干预和治疗时机,应引起对疾病筛查的高度重视,做到早发现、早诊断和早治疗。 展开更多
关键词 性早熟 性早熟年龄 中枢性性早熟 GnRH激发试验 儿童
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性早熟肥胖女童促性腺激素释放激素激发试验促黄体生成素峰值切点的分析 被引量：33
7
作者 章建伟 赵宁宁 +3 位作者 彭伟 黄轲 董关萍 傅君芬 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期591-594,共4页
目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验促黄体生成素(LH)峰值切点在性早熟肥胖女童诊断中的意义。方法根据中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)的诊断标准,将2014年1月至2015年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的796例性早熟(LH峰... 目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验促黄体生成素(LH)峰值切点在性早熟肥胖女童诊断中的意义。方法根据中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)的诊断标准,将2014年1月至2015年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的796例性早熟(LH峰值≥3.3 IU/L)女童分为正常体质量组(573例)、超重组(170例)和肥胖组(53例),比较3组间LH基础值、卵泡刺激素(FSH)基础值、LH峰值、FSH峰值、LH峰值/FSH峰值比值、性激素结合蛋白(SHBG)的差异,并对3.3 IU/L ≤LH峰值<5.0 IU/L的患儿进行随访,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超重/肥胖组患儿LH峰值诊断中枢性性早熟的准确性。结果肥胖组性早熟患儿LH峰值中位数为6.92 IU/L,SHBG中位数为46.52 nmol/L,正常体质量组LH峰值中位数为8.92 IU/L、SHBG中位数为87.28 nmol/L,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05、0.001);89例正常体质量、65例肥胖/超重的3.3 IU/L ≤LH峰值<5.0 IU/L患儿随访1年后,正常体质量组18例,肥胖/超重组33例发展为中枢性性早熟,2组患儿发展为中枢性性早熟的例数比较差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,LH峰值取临界值为4.16 IU/L时,敏感度为0.606,特异度为0.656,约登指数最大(0.344)。结论 GnRH激发试验LH峰值对诊断女童中枢性性早熟具有重要意义,但需考虑体质量指数对其切点的影响。 展开更多
关键词 体质量指数 性早熟 促性腺激素释放激素激发试验 受试者工作特征曲线
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滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗特发性真性性早熟女性患儿临床观察 被引量：33
8
作者 张亦群 蔡德培 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期33-37,共5页
目的观察滋阴泻火与益肾填精中药对特发性真性性早熟女性患儿的青春发育进程及骨骼发育的影响。方法将54例特发性真性性早熟7~8岁女性患儿随机分为中药组(27例,滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗),西药组(27例,甲地孕酮治疗)。另收取家长... 目的观察滋阴泻火与益肾填精中药对特发性真性性早熟女性患儿的青春发育进程及骨骼发育的影响。方法将54例特发性真性性早熟7~8岁女性患儿随机分为中药组(27例,滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗),西药组(27例,甲地孕酮治疗)。另收取家长不愿进行任何治疗,仅愿意定期检查的27例特发性真性性早熟7~8岁女性患儿为观察组。中药组治疗第1阶段(治疗至年龄10.5岁)服用滋阴泻火方,第2阶段(年龄10.5+~11.5岁)服用益肾填精方;西药组第1阶段服用甲地孕酮,第2阶段不服用药物。治疗前、治疗第1阶段及第2阶段,测定3组患儿的乳核单位、子宫卵巢容积、促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验LH峰值、桡骨骨密度、血清骨钙素及计算骨龄差/年龄差,并进行最终身高预测。结果治疗第1阶段:中药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降,并低于同期的观察组(P<0.05,P<0.01);骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素下降,并低于同期西药组和观察组(P<0.05,P<0.01)。西药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降,并低于同期观察组(P<0.05,P<0.01);骨密度上升(P<0.05)。观察组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、骨密度上升(P<0.05)。治疗第2阶段:中药组子宫容积增大,并高于同期西药组和观察组;乳核单位、卵巢容积、LH峰值上升,并高于同期西药组;骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素上升,但仍低于同期西药组和观察组(P<0.05,P<0.01);最终身高预测值增加,并高于同期西药组和观察组(P<0.01)。西药组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、LH峰值低于同期观察组(P<0.05,P<0.01);骨龄差/年龄差、骨密度、血清骨钙素均无下降。观察组骨密度上升(P<0.05),最终身高的预测值下降(P<0.01)。结论滋阴泻火与益肾填精中药的序贯治疗方案能有效地调整性早熟儿童青春发育的进程,显著防止骨骺过早融合并改善最终身高。 展开更多
关键词 特发性真性性早熟 中药序贯治疗 滋阴泻火 益肾填精 青春发育进程 骨骼发育
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性早熟儿童流行特征以及相关危险因素分析 被引量：32
9
作者 杨玉 黄慧 +1 位作者 杨利 谢理玲 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第30期4713-4716,共4页
目的:探讨性早熟的流行特征及危险因素,为儿童卫生保健、青春期健康教育提供依据。方法:选择2009年1月～2010年12月在江西省儿童医院内分泌科确诊为性早熟及南昌地区4所小学诊断为性早熟儿童共600人,对其家庭因素、社会因素、生活方式... 目的:探讨性早熟的流行特征及危险因素,为儿童卫生保健、青春期健康教育提供依据。方法:选择2009年1月～2010年12月在江西省儿童医院内分泌科确诊为性早熟及南昌地区4所小学诊断为性早熟儿童共600人,对其家庭因素、社会因素、生活方式、饮食等多个方面进行问卷调查。结果:多因素Logistic回归分析结果发现,父母关系是否和睦、母亲初潮年龄、居住区域、家庭中使用塑料制品、喜爱看言情类电视剧、小说等、服用营养滋补品、喜食动物性食品或高蛋白饮食、经常食用洋快餐、经常食用饮料等含防腐剂、色素食品等因素与儿童性早熟有相关性(P<0.1)。结论:改善家庭关系,帮助儿童养成良好的饮食习惯和生活习惯有利于降低儿童性早熟的发病率。 展开更多
关键词 性早熟 流行特征 危险因素
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促性腺激素释放激素类似物联合重组人生长激素对中枢性性早熟女童身高的影响 被引量：31
10
作者 王春林 梁黎 +5 位作者 留佩宁 金献江 陈临琪 杨凡 连群 陈瑞敏 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期25-30,共6页
目的研究促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)与重组人生长激素(rhGh)联合治疗以及GnRHa单用对骨龄≥10岁的特发性中枢性性早熟(ICPP)女童成年身高的改善情况。方法将6个医学中心确诊为ICPP符合研究条件的80例女童(年龄9.0±0.7岁,骨龄... 目的研究促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)与重组人生长激素(rhGh)联合治疗以及GnRHa单用对骨龄≥10岁的特发性中枢性性早熟(ICPP)女童成年身高的改善情况。方法将6个医学中心确诊为ICPP符合研究条件的80例女童(年龄9.0±0.7岁,骨龄≥10岁)根据治疗方法分为GnRHa与rhGh联合治疗组(31例)及GnRHa单用组(49例)。观察治疗前后的预测成年身高、接近成年身高和身高净获等各项指标的变化。结果两组在治疗后按骨龄的身高标准差分值均较治疗前有显著改善(P<0.01),其中GnRHa与rhGh联合治疗组明显优于GnRHa单用组(P<0.01)。联合用药组接近成年身高(157±6 cm vs 157±4 cm)、身高净获(4.68 cm vs 3.89 cm)、停药时预测成年身高(161±5 cm vs 158±5 cm)、接近成年身高与遗传靶身高差值等指标均略高于GnRHa单用组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 GnRHa与rhGh联合治疗或GnRHa单用组均能改善骨龄≥10岁ICCP女童的成年身高,但两药联用优势不明显。对ICPP患儿预测成年身高的评估需要慎重,停药时的预测值偏高。 展开更多
关键词 性早熟 促性腺激素释放激素类似物 生长激素 女童
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镇江市城区4～10岁儿童性早熟发育的现状调查及其危险因素分析 被引量：28
11
作者 冯凡 曹卫平 +2 位作者 白玲 林方方 许文林 《中国儿童保健杂志》 CAS 2018年第6期651-653,共3页
目的调查镇江市区4~10岁儿童性早熟发育现状及其诱发引起性早熟的相关风险因素,为防治儿童性早熟发育提供科学理论依据。方法 2016年3月-2017年3月对镇江市区9个街道共3 442名4~10岁儿童进行问卷调查和体格检查。确诊性早熟发育儿童42例... 目的调查镇江市区4~10岁儿童性早熟发育现状及其诱发引起性早熟的相关风险因素,为防治儿童性早熟发育提供科学理论依据。方法 2016年3月-2017年3月对镇江市区9个街道共3 442名4~10岁儿童进行问卷调查和体格检查。确诊性早熟发育儿童42例,其中女童35例,男童7例,检出率为1.22%,女童性早熟检出率是男童的5倍,且检出率随着年龄增长而提高;肥胖和超重儿童性早熟检出率高于正常体重组;常服用保健滋补品、儿童饮料和人工饲养水产及动物肉类的儿童性早熟检出率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论性早熟发育的检出率较高,与日常饮食习惯及体重变化等存在一定的相关性,应当引起重视,并采取相关措施进行儿童性早熟发育的预防保健。 展开更多
关键词 性早熟发育 饮食习惯 检出率 危险因素
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性早熟女童性激素、瘦素水平及其影响因素 被引量：26
12
作者 卫海燕 王会贞 刘晓景 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1133-1135,共3页
目的了解中枢性性早熟女童基础性激素、瘦素水平及相关影响因素。方法以78例中枢性早熟女童为研究对象,同时选择78例非性早熟女童为对照组,精确测量两组女童的身高、体质量,按G-P图谱测评骨龄,并取晨起空腹血清检测性激素及瘦素水平。采... 目的了解中枢性性早熟女童基础性激素、瘦素水平及相关影响因素。方法以78例中枢性早熟女童为研究对象,同时选择78例非性早熟女童为对照组,精确测量两组女童的身高、体质量,按G-P图谱测评骨龄,并取晨起空腹血清检测性激素及瘦素水平。采用t检验、秩和检验和Spearman相关分析进行统计学分析。结果性早熟女童的身高、体质量、骨龄、体质指数(BMI)、瘦素、促性腺激素(LH和FSH)、雌二醇(E2)水平均高于对照组女童;性早熟女童瘦素水平与LH、FSH、骨龄呈正相关,对照组瘦素与性激素水平无相关性;与骨龄相比,瘦素与LH、FSH的相关性较强。结论中枢性性早熟女童有明显的体格发育与基础性激素水平改变,瘦素对性早熟的发生起重要作用。 展开更多
关键词 性早熟 性激素 瘦素 肥胖 儿童
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上海金山区儿童性早熟发病情况及影响因素研究 被引量：26
13
作者 李长春 郑永华 +4 位作者 沈红蕾 舒帮 夏训和 王永胜 高辉 《中国妇幼健康研究》 2020年第10期1301-1307,共7页
目的调查上海市金山区6~9岁儿童性早熟的发病情况,并分析其影响因素。方法采用分层整群抽样法,于2018年1月至2019年12月对上海市金山区10所小学的6~9岁年龄段学生进行体格检查和问卷调查,共纳入6921名儿童。根据体格检查情况、Tanner分... 目的调查上海市金山区6~9岁儿童性早熟的发病情况,并分析其影响因素。方法采用分层整群抽样法,于2018年1月至2019年12月对上海市金山区10所小学的6~9岁年龄段学生进行体格检查和问卷调查,共纳入6921名儿童。根据体格检查情况、Tanner分期及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验判定所调查儿童是否为性早熟,采用问卷调查法统计其基础资料和相关因素及金山区儿童性早熟的发病率,采用单因素和多因素分析儿童性早熟的影响因素。结果诊断性早熟儿童96例,筛出率为1.39%,男童和女童性早熟粗发病率分别为0.32%和2.66%。经Logistic多因素分析结果显示,开灯睡觉、骨龄、过早接触性信息是该地区男童和女童性早熟发生的共同危险因素(Waldχ^2=4.223~10.900,均P<0.05);外源性激素、身体质量指数、雌二醇(E2)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、母亲初潮时间<12岁是该地区女童性早熟发生的危险因素(Waldχ^2=4.328~12.640,均P<0.05);规律作息、规律运动及父母学历是该地区男童和女童性早熟发生的保护性因素(Waldχ^2=3.870~14.720,均P<0.05)。结论上海市金山区儿童性早熟发病存在明显的性别差异,以女童居多,且受多种因素的影响。因此应加强儿童保健工作的推广,提高家长对性早熟的认识,培养儿童健康的饮食、作息及运动习惯,以降低儿童性早熟的发生。 展开更多
关键词 性早熟 儿童 发病率 影响因素
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滋阴泻火中药对性早熟模型大鼠促性腺激素释放激素及其受体mRNA表达的影响 被引量：22
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作者 田占庄 赵宏 陈伯英 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期695-698,共4页
目的 :观察滋阴泻火中药对达那唑诱导的性早熟模型大鼠下丘脑促性腺激素释放激素 (GnRH)和垂体GnRH受体mRNA表达的影响 ,探讨滋阴泻火中药的作用机制。方法 :将动物分为正常组、模型组、生理盐水组和中药组。模型组、生理盐水组和中药... 目的 :观察滋阴泻火中药对达那唑诱导的性早熟模型大鼠下丘脑促性腺激素释放激素 (GnRH)和垂体GnRH受体mRNA表达的影响 ,探讨滋阴泻火中药的作用机制。方法 :将动物分为正常组、模型组、生理盐水组和中药组。模型组、生理盐水组和中药组动物 5日龄时皮下注射达那唑 30 0 μg ;中药组在 15日龄时开始喂饲滋阴泻火中药 ,生理盐水组同时给予等量的生理盐水。免疫组织化学ABC法观察大鼠下丘脑GnRH的表达 ;逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)观察下丘脑GnRHmRNA和垂体GnRH受体mRNA的表达。结果 :和正常组比较 ,模型组和生理盐水组大鼠阴门开启和建立性周期的时间提前 ,下丘脑GnRHmR NA和垂体GnRH受体mRNA的表达升高 ,下丘脑GnRH免疫阳性神经元减少 ;中药组大鼠阴门开启和建立性周期的时间延缓 ,下丘脑GnRHmRNA和垂体GnRH受体mRNA的表达降低 ,下丘脑GnRH免疫阳性神经元增多。结论 :滋阴泻火中药可能通过抑制下丘脑GnRH的合成和释放以及降低垂体对GnRH的反应性 ,抑制提前启动的下丘脑 -垂体 -性腺轴功能 ,这可能是滋阴泻火中药治疗性早熟的机理。 展开更多
关键词 滋阴泻火中药 性早熟模型大鼠 促性腺激素释放激素 受体 MRNA 表达 影响
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儿童肥胖与性早熟的研究进展 被引量：23
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作者 尤箫萌 单川 沈秀华 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期949-951,共3页
自20世纪60年代起,儿童性早熟的发病率与儿童肥胖率呈连年上升趋势。专家指出儿童肥胖与性早熟确实存在关联。研究发现肥胖女童的性早熟发病率显著高于正常体质量女童;但在男童方面,情况较为复杂。瘦素被认为是儿童肥胖与性早熟的纽带因... 自20世纪60年代起,儿童性早熟的发病率与儿童肥胖率呈连年上升趋势。专家指出儿童肥胖与性早熟确实存在关联。研究发现肥胖女童的性早熟发病率显著高于正常体质量女童;但在男童方面,情况较为复杂。瘦素被认为是儿童肥胖与性早熟的纽带因素,其与肥胖儿童性早熟关系的相关研究也有较多报道。该文就儿童肥胖与性早熟的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 儿童肥胖 性早熟 瘦素 饮食
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性早熟儿童家庭社会行为因素病例对照研究 被引量：21
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作者 王春生 徐勇 +2 位作者 蒋培余 张蓓 邵慈慧 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第18期2524-2526,共3页
目的:探讨儿童性早熟的主要家庭社会行为因素,为儿童性早熟的预防提供理论依据。方法:对60例性早熟患儿和120例非性早熟儿童进行病例对照研究。结果:父母经常学习或咨询育儿知识、家长溺爱、常多吃动物性食物、常食营养滋补品、课外体... 目的:探讨儿童性早熟的主要家庭社会行为因素,为儿童性早熟的预防提供理论依据。方法:对60例性早熟患儿和120例非性早熟儿童进行病例对照研究。结果:父母经常学习或咨询育儿知识、家长溺爱、常多吃动物性食物、常食营养滋补品、课外体育运动时间、家庭关系等因素在两组儿童中有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果发现父母经常学习或咨询育儿知识、常多吃动物性食物、常食营养滋补品、曾连续用过成人化学用品、课外体育运动时间、家庭关系等因素与儿童性早熟有相关性(P<0.05)。结论:常多吃动物性食物、常食营养滋补品、接触成人化学用品、课外体育运动时间少、家庭关系紧张等因素在儿童性早熟发病中起重要促进作用,父母经常学习或咨询育儿知识是儿童性早熟的保护性因素;加强幼儿父母的育儿知识教育、改善家庭关系、帮助儿童养成良好的饮食习惯与日常行为及适度体育锻炼有利于降低儿童性早熟的发病率。 展开更多
关键词 性早熟 病例对照研究 LOGISTIC回归分析
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福建地区女童特发性中枢性性早熟危险因素分析 被引量：22
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作者 陈瑞敏 蔡春艳 +5 位作者 胡志坚 林祥泉 李云斐 张莹 杨晓红 袁欣 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期1543-1547,共5页
目的 探讨福建地区女童特发性中枢性性早熟（ICPP）发生的主要危险因素.方法 采用病例-对照研究,选择2011年10月至2013年10月在福建省福州儿童医院内分泌科确诊为ICPP的女童566例以及来源于体检中心的健康女童547例作为研究对象,对儿童... 目的 探讨福建地区女童特发性中枢性性早熟（ICPP）发生的主要危险因素.方法 采用病例-对照研究,选择2011年10月至2013年10月在福建省福州儿童医院内分泌科确诊为ICPP的女童566例以及来源于体检中心的健康女童547例作为研究对象,对儿童的饮食情况、行为方面、父母及家庭情况进行问卷调查,并对相关因素进行Logistic回归分析.结果 单因素分析发现23个变量差异有统计学意义.Logistic回归分析,最终进入模型的变量：母亲初潮年龄＞13岁（B=-1.28,SE =0.17,Wald=59.82,OR=0.278,95％CI：0.201 ～0.384,P＜0.001）、摄入有机水果（B=-1.15,SE=0.36,Wald=10.51,OR=0.316,95％ CI：0.157～0.634,P=0.001）、每天运动时间（B=-0.50,SE=0.11,Wald=19.74,OR=0.609,95％ CI：0.490 ～0.758,P＜0.001）、普通蔬菜（B=0.24,SE=0.08,Wald=9.79,OR=1.275,95％ CI：1.095 ～1.485,P=0.002）、普通家畜（B =0.31,SE =0.07,Wald=22.35,OR=1.364,95％ CI：1.199 ～1.551,P＜0.001）、体质量指数（B =0.47,SE=0.08,Wald=33.74,OR=1.599,95％ CI：1.365 ～1.874,P＜0.001）、父母月收入总和（B=0.51,SE =0.12,Wald=17.89,OR=1.671,95％CI：1.317 ～2.120,P＜0.001）、自觉课业负担沉重（B=0.60,SE=0.25,Wald=5.87,OR=1.818,95％ CI：1.121～2.948,P=0.015）、各种方便食品（快食面）（B=1.10,SE =0.45,Wald=5.96,OR=2.990,95％ CI：1.241～7.203,P=0.015）、服用营养品（B=1.32,SE=0.30,Wald=18.93,OR=3.736,95％ CI：2.063～6.765,P＜0.001）、经常使用成人洗漱护肤品（B=1.67,SE=0.25,Wald =44.5,OR=5.284,95％CI：3.240～8.618,P＜0.001）.其中母亲初潮年龄＞13岁、摄入有机水果、每天运动时间长是ICPP的保护因素,其他均为ICPP的危险因素.结论 福建地区女童ICPP相关因素众多,其发病与母亲初潮年龄、饮食行为习惯、体质量指数、家庭经济状况及学习压力相关. 展开更多
关键词 性早熟 危险因素 LOGISTIC回归分析
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深圳市儿童性早熟及影响因素的调查 被引量：20
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作者 龚林 颜春荣 +3 位作者 黄美娥 张玲 郭彤 何定武 《中国自然医学杂志》 CAS 2006年第4期269-272,共4页
目的探讨深圳市性早熟的发病情况及影响因素，为儿童卫生保健、青春期健康教育提供依据。方法按整群抽样的方法，在深圳市五个行政区各随机抽取1～2所小学1～3年级的学生共6333名儿童进行第二性征的检查。把筛查出年龄小于8岁、乳房处于... 目的探讨深圳市性早熟的发病情况及影响因素，为儿童卫生保健、青春期健康教育提供依据。方法按整群抽样的方法，在深圳市五个行政区各随机抽取1～2所小学1～3年级的学生共6333名儿童进行第二性征的检查。把筛查出年龄小于8岁、乳房处于TannerⅡ期及以上的女童；年龄小于9岁睾丸容积增大超过4ml的男童列为性早熟组；选取性别相同、家庭条件相同、年龄相近的同班正常儿童列为对照组，对饮食营养、社会因素、生活方式等多个方面进行问卷调查。所有资料输入电脑，用SPSS软件进行统计分析。结果深圳市女性性早熟的检出率为5．08％、男性性早熟的检出率为0．39％，总的检出率为1．96％。女孩乳房TannerⅡ期年龄是（9．36±0．76）岁，95％的可信限为9．28～9．43岁，乳房发育达Ⅲ期年龄为（9．77±0．65）岁，95％的可信限9．67～9．92。性早熟的女生比同龄女生肥胖，男生差异无统计学意义。问卷调查显示：性早熟组儿童在食用饮料、肉禽类、保健滋补品、用中药材煲汤方面明显高于正常儿童组；性早熟组儿童看电视的时间长于对照组；有遗传病家族史的性早熟检出率高。结论性早熟应引起全社会关注，青春期性教育可从小学开始、提倡儿童营养的均衡而不是营养过剩。 展开更多
关键词 性早熟 影响因素 调查 第二性征
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中枢性性早熟女童体重指数与性激素及瘦素、脂联素水平的相关性研究 被引量：20
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作者 张建 周红娟 +1 位作者 高锦萍 赵琴 《中国儿童保健杂志》 CAS 2020年第2期187-190,共4页
目的研究体重指数对中枢性性早熟女童血清性激素、瘦素(leptin)、脂联素(APN)水平的影响,为临床精确分析GnRHa激发试验结果并阐述瘦素、APN在肥胖儿童青春发育中可能的作用机制。方法选取苏州大学附属张家港医院2016-2018年完成促性腺... 目的研究体重指数对中枢性性早熟女童血清性激素、瘦素(leptin)、脂联素(APN)水平的影响,为临床精确分析GnRHa激发试验结果并阐述瘦素、APN在肥胖儿童青春发育中可能的作用机制。方法选取苏州大学附属张家港医院2016-2018年完成促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验的特发性中枢性性早熟女童90例,根据体重指数(BMI)分为正常体重组(n=40)、超重组(n=30)、肥胖组(n=20),检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、瘦素、APN水平,并运用Spearman相关分析分析BMI与各激素水平的相关性。结果超重组和肥胖组LH峰值和APN均显著低于正常组(P<0.05),且肥胖组LH峰值和APN也显著低于超重组(P<0.05)。超重组和肥胖组瘦素均显著高于正常组(P<0.05),且肥胖组瘦素也显著高于超重组(P<0.05)。BMI与E2、T、瘦素水平呈正相关(r=0.213,0.250,0.484,P<0.05),与LH峰值、APN水平呈负相关(r=-0.417,-0.525,P<0.05)。结论在分析中枢性性早熟女童GnRHa激发试验结果及相关激素水平时需充分考虑BMI对结果的影响。 展开更多
关键词 体重指数 肥胖 瘦素 脂联素 性早熟
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知柏地黄方加减颗粒对特发性性早熟女童骨密度、骨代谢指标和性激素、性腺体积的影响 被引量：20
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作者 蔡成思 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第6期10-13,共4页
目的:探讨知柏地黄方加减颗粒对特发性性早熟女童骨密度、骨代谢指标和性激素、性腺体积的影响。方法:选取我院儿童生长发育门诊收治的150例女性患儿,按就诊顺序随机分为颗粒剂治疗组、传统丸剂治疗组和西药治疗组各50例,并选取同期来... 目的:探讨知柏地黄方加减颗粒对特发性性早熟女童骨密度、骨代谢指标和性激素、性腺体积的影响。方法:选取我院儿童生长发育门诊收治的150例女性患儿,按就诊顺序随机分为颗粒剂治疗组、传统丸剂治疗组和西药治疗组各50例,并选取同期来我院体检的同龄健康儿童20例为空白对照组。颗粒剂治疗组患儿给予口服知柏地黄方加减颗粒,传统丸剂治疗组给予口服知柏地黄丸,西药治疗组初期3个月每4周注射一次醋酸曲普瑞林(达必佳),第4个月起减量至60～80μg/kg,剂量按生长速率及性征发育情况调整,观察治疗12个月。比较治疗前、治疗6个月后患儿骨密度、骨碱性磷酸酶及血清骨钙素、血清性激素和性腺体积的变化情况。结果:治疗后,颗粒剂治疗组、传统丸剂治疗组、西药治疗组患儿血清性激素促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平均降低(P均<0. 05);颗粒剂治疗组、传统丸剂治疗组、西药治疗组患儿治疗后子宫容积、卵泡直径均降低,卵巢容积均增大(P均<0. 05);颗粒剂治疗组治疗后骨密度均升高,骨碱性磷酸酶和骨钙素指标水平均下降,颗粒剂治疗组血清骨代谢指标治疗后均改善,与空白对照组的水平接近,且颗粒剂治疗组均优于传统丸剂治疗组和西药治疗组(P均<0. 05)。结论:知柏地黄方加减颗粒可有效改善性早熟女童骨密度及骨代谢指标的异常,抑制第二性征提前发育,降低过高的性激素水平。 展开更多
关键词 知柏地黄方 特发性性早熟 骨密度 骨代谢 性激素 性腺体积
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