早发型与晚发型重度子痫前期实验室检查结果及一般情况分析 被引量：28

1

作者 王明辉 田文君 +9 位作者 孟金来 李丽 王子娥 成士清 刘春梅 邱旸 渠滕 李元堂 王勇 张炳昌 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期180-185,共6页

目的分析早发型与晚发型重度子痫前期（S－PE）实验室检查结果的差异，探讨其临床应用价值。方法收集山东大学附属省立医院2016年3至11月收治的S－PE患者108例，参照人民卫生出版社《妇产科学》（第7版）诊断标准，以妊娠34周为界分为... 目的分析早发型与晚发型重度子痫前期（S－PE）实验室检查结果的差异，探讨其临床应用价值。方法收集山东大学附属省立医院2016年3至11月收治的S－PE患者108例，参照人民卫生出版社《妇产科学》（第7版）诊断标准，以妊娠34周为界分为早发型S－PE 64例（早发组）和晚发型S－PE 44例（晚发组）；选取正常妊娠妇女42名作为对照组，收集一般信息资料，并对Hb、PLT、纤维蛋白原（FIB）、D－二聚体、AST、ALT、尿素、肌酐、尿酸、CRP、尿蛋白等指标进行分组统计学分析，同时采用流式细胞术检测各组样本中辅助性T细胞1（Th1）、辅助性T细胞2（Th2）的比例并分析Th1 /Th2的比值，采用SPSS19.0统计软件对各指标进行F检验及统计学分析。结果早发组、晚发组和对照组之间孕前体重指数（29.55±4.49、30.66±5.13、26.62±3.17，F＝9.829，P〈0.05）、舒张压[（105.17±14.46）mmHg（1 mmHg＝0.133kPa）、（99.80±12.56）mmHg、（74.36±8.42）mmHg，F＝82.088，P〈0.05]、Hb[（123.22±14.38）g/L、（117.03±16.48）g/L、（112.62±11.24）g/L，F＝7.133，P〈0.05]、尿素[（6.56±2.36）mmol/L、（4.51±1.35）mmol/L、（3.04±0.87）mmol/L，F＝51.733，P〈0.05]、肌酐[（68.47±18.05）μmol/L、（61.37±14.37）μmol/L、（48.54±8.73）μmol/L，F＝23.737，P〈0.05] 、CRP[（7.68±8.76）mg/L、（5.88±6.03）mg/L、（3.56±2.41）mg/L，F＝4.735，P〈0.05]、尿蛋白[（3.66±0.76）g/L、（2.20±1.05）g/L、（0.19±0.40）g/L，F＝249.714，P〈0.05]差异有统计学意义。流式结果显示，早发组患者Th1比例（19.83±3.04）显著高于晚发组（14.49±2.79）和对照组（11.78±1.17），而Th2比例（1.02±0.12）明显低于晚发组（1.11±0.12）和对照组（1.56±0.11），差异有统计学意义（Th1：F＝135.110，P〈0.05；Th2：F＝293.687，P〈0.05）。结论实时监测S－PE患者肝肾功能、尤其是免疫功能等实验室检� 展开更多

关键词 先兆子痫 临床实验室技术 人体质量指数 血红蛋白类 TH1细胞 Th2 细胞 蛋白尿

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随机尿白蛋白／肌酐比值用于子痫前期诊断的价值 被引量：22

2

作者 高云飞 黄启涛 +5 位作者 钟梅 王艳 王薇 王志坚 冷灵芝 余艳红 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期166-170,共5页

目的通过分析子痫前期孕妇随机尿白蛋白／肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性，探讨随机尿白蛋白／肌酐比值诊断轻度和重度子痫前期的最佳值。方法选择2010年10月至2011年6月南方医科大学南方医院收治的轻度子痫前期孕妇28例，重度子痫前... 目的通过分析子痫前期孕妇随机尿白蛋白／肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性，探讨随机尿白蛋白／肌酐比值诊断轻度和重度子痫前期的最佳值。方法选择2010年10月至2011年6月南方医科大学南方医院收治的轻度子痫前期孕妇28例，重度子痫前期孕妇22例。常规方法检测孕妇血清中胱抑素、尿酸、尿素氮、肌酐和白蛋白水平。采用免疫比浊法检测孕妇24h尿蛋白定量。采用DCA2000型自动分析仪检测并计算孕妇尿白蛋th／肌酐比值，并进行孕妇尿白蛋白／肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性分析；应用受试者工作特征（ROC）曲线得出轻度和重度子痫前期孕妇的尿白蛋白／肌酐比值的最佳诊断值。结果（1）血清生化指标：轻度子痫前期孕妇血清中胱抑素和尿酸水平分别为（1．3±0．3）mg／L、（359±114）μmol／L，重度子痫前期孕妇分别为（1．6±0．5）mg／L、（450±132）μmol／L，轻、重度孕妇比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。轻度子痫前期孕妇血尿素氮、血肌酐水平分别为（3．6±1．6）mmol／L、（52±38）μmol／L，重度子痫前期孕妇分别为（6．2±3．1）mmol／L、（78±59）μmol／L，轻、重度孕妇比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。轻度子痫前期孕妇血白蛋白水平为（33±3）g/L，重度子痫前期孕妇为（29±6）g／L，两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）24h尿蛋白定量及尿白蛋白／肌酐比值：轻度子痫前期孕妇平均24h尿蛋白为（700±160）mg，尿白蛋白／肌酐比值为（72．7±12．4）mg／mmol；重度子痫前期孕妇平均24h尿蛋白为（4800±2200）nag，尿白蛋白／肌酐比值为（401±245）mg／mmol，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）尿白蛋th／肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性：轻度及重度子痫前期孕妇尿白蛋白／肌酐比值与24h尿蛋白定量均有高 展开更多

关键词 先兆子痫 白蛋白尿 肌酸酐 尿分析

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重度子痫前期或子痫孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征的危险因素分析 被引量：17

3

作者 方小波 陈敦金 +4 位作者 贺芳 苏春宏 任露雯 陈佳 梁燕玲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期40-46,共7页

目的探讨重度子痫前期或子痫孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的危险因素。 方法收集2013年1月至2016年3月于广州医科大学附属第三医院诊断为重度子痫前期或子痫并行头颅MRI筛查的孕妇100例，根据影像学检查结果分为合并RPLS... 目的探讨重度子痫前期或子痫孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的危险因素。 方法收集2013年1月至2016年3月于广州医科大学附属第三医院诊断为重度子痫前期或子痫并行头颅MRI筛查的孕妇100例，根据影像学检查结果分为合并RPLS组（49例）和未合并RPLS组（51例）。对两组孕妇的一般临床资料、入院时的血压和症状、实验室检查结果分别进行比较，并通过多因素logistic回归分析重度子痫前期或子痫孕妇合并RPLS的危险因素。 结果单因素分析结果显示，合并RPLS组孕妇中合并HELLP综合征，合并其他疾病，未规律产前检查，高血压3级，收缩压或舒张压升高，WBC、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸和乳酸脱氢酶水平升高，血小板计数减少，出现头痛、视物模糊、痫样发作和精神或意识障碍者均较未合并RPLS组多（P均〈0.05）。多因素logistic回归分析显示，WBC升高（OR=1.291，95%CI为1.058~1.575，P=0.012）、尿酸水平升高（OR=1.008，95%CI为1.001~1.016，P=0.032）和出现头痛症状（OR=18.260，95%CI为3.562~93.607，P=0.000）是重度子痫前期或子痫孕妇合并RPLS的独立危险因素。 结论重度子痫前期或子痫孕妇的病史、临床症状、体征及实验室检查有助于早期识别RPLS，其中头痛和WBC、尿酸水平的升高在重度子痫前期或子痫孕妇合并RPLS中有一定的预测作用。 展开更多

关键词 先兆子痫 子痫 妊娠并发症 后部白质脑病综合征 危险因素

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重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇的甲状腺激素水平变化与肾功能的相关性 被引量：18

4

作者 周佳任 李威 +3 位作者 杜鹃 乔宠 尚涛 刘学敏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期811-815,共5页

目的 探讨重度子痫前期孕妇合并不同程度的甲状腺功能减退症（甲减）对肾功能指标的影响及与甲状腺激素水平的相关性.方法 选择2011年5月至2013年3月在中国医科大学附属盛京医院住院并分娩的46例重度子痫前期合并亚临床甲减（亚甲减）... 目的 探讨重度子痫前期孕妇合并不同程度的甲状腺功能减退症（甲减）对肾功能指标的影响及与甲状腺激素水平的相关性.方法 选择2011年5月至2013年3月在中国医科大学附属盛京医院住院并分娩的46例重度子痫前期合并亚临床甲减（亚甲减）孕妇为亚甲减组,23例重度子痫前期合并临床甲减孕妇为甲减组,109例促甲状腺激素（TSH）水平正常的重度子痫前期孕妇为单纯子痫前期组.检测各组孕妇的甲状腺激素水平和肾功能指标,对各组孕妇肾功能指标异常检出率进行相对风险度分析;对甲状腺激素水平与血清尿酸、尿素及肌酐的相关性进行分析.结果 （1）亚甲减组孕妇TSH水平为（6.1±3.2） mU/L,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平为（4.0±0.6）pmol/L,游离甲状腺素（FT4）水平为（11.8±1.5） pmol/L;甲减组孕妇TSH水平为（5.2±1.3）mU/L,FT3水平为（3.7±0.6） pmol/L,FT4水平为（9.3±0.5） pmol/L;单纯子痫前期组孕妇TSH水平为（1.9±0.8） mU/L,FT3水平为（4.0±0.8）pmol/L,FT4水平为（11.9±1.9） pmol/L.亚甲减组孕妇TSH水平明显高于单纯子痫前期组（P＜0.01）;亚甲减组与甲减组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;3组孕妇FT3水平分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;甲减组孕妇FT4水平明显低于亚甲减组和单纯子痫前期组（P＜0.05）.（2）甲减组孕妇血清尿酸、肌酐及尿素水平分别为（436±114）、（75± 15） μmol/L及（6±3） mmol/L,单纯子痫前期组孕妇分别为（378±114）、（65±22） μmol/L及（5±3） mmol/L,两组分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;亚甲减组与甲减组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（3）亚甲减组孕妇尿酸水平异常检出率（46％,21/46）显著高于甲减组（22％,5/23;P＜0.05）.其余指标各组间分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（4）亚甲减组孕妇血清FT3水平与血清尿� 展开更多

关键词 先兆子痫 甲状腺功能减退症 甲状腺激素类 尿酸 肌酸酐

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孕妇血清及胎盘组织中晚期糖基化终末产物及其受体的表达水平变化与子痫前期发病的相关性 被引量：15

5

作者 仙娜 陈维萍 +3 位作者 张妍 李静 张宁 叶元华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期493-499,共7页

目的探讨孕妇血清及胎盘组织中晚期糖基化终末产物（AGE）及晚期糖基化终末产物受体（RAGE）的表达水平变化与子痫前期发病的相关性。方法选择2013年12月至2014年6月在青岛大学附属医院产科住院的重度子痫前期孕妇32例为重度子痫前期组... 目的探讨孕妇血清及胎盘组织中晚期糖基化终末产物（AGE）及晚期糖基化终末产物受体（RAGE）的表达水平变化与子痫前期发病的相关性。方法选择2013年12月至2014年6月在青岛大学附属医院产科住院的重度子痫前期孕妇32例为重度子痫前期组，选取同期晚期妊娠健康孕妇30例为健康对照组，两组孕妇均为剖宫产术分娩。采用ELISA法检测孕妇血清中AGE、可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及胎盘组织中AGE、TNF—α的水平；免疫组化SP法检测胎盘组织中AGE、RAGE蛋白的表达定位；实时荧光定量PCR技术检测胎盘组织中RAGE和TNF-α mRNA的表达水平；蛋白印迹法（western blot）检测胎盘组织中AGE、RAGE及TNF-α蛋白的表达水平。结果（1）重度子痫前期组孕妇血清中AGE、sRAGE及TNF-α水平分别为（538±75）、（367±86）及（322±40）ng，L，均显著高于健康对照组的（454±50）、（286±35）及（270±35）ng，L，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。重度子痫前期组孕妇血清AGE水平与TNF．d水平呈显著正相关（r=0．588，P〈0．05），sRAGE水平与TNF-α水平无相关性（r=0．041，P〉0．05）。（2）重度子痫前期组胎盘组织中AGE及TNF-α水平分别为（500±82）及（334±57）ng，L，明显高于健康对照组的（431±74）及（263±46）ng／L，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。重度子痫前期组孕妇胎盘组织中AGE水平与TNF．仪水平呈显著正相关（r=0．406，P〈0．05）。（3）重度子痫前期组及健康对照组胎盘组织中AGE及RAGE蛋白均主要定位表达于胎盘合体滋养细胞、巨噬细胞及血管内皮细胞，AGE主要定位于细胞质内，RAGE主要定位于细胞膜和细胞质内。（4）重度子痫前期组胎盘组织中RAGE及TNF—dmRNA的表达水平分别为12．6±4．6及10．4±2．4，均高于健康 展开更多

关键词 先兆子痫 糖基化终产物 高级 受体 免疫 肿瘤坏死因子α

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HLA-G在子痫前期患者与正常妊娠胎盘中的差异表达 被引量：12

6

作者 王小红 王军青 +1 位作者 王志君 潘小红 《东南国防医药》 2010年第1期18-20,共3页

目的通过检测人类白细胞相关抗原-G(HLA-G)在子痫前期患者与正常胎盘组织中的表达,探讨HLA-G在子痫前期中的表达意义。方法采用半定量逆转录-聚合酶链技术(RT-PCR)及免疫印迹(Western blot)分析技术分别检测了24例子痫前期患者(观察组,... 目的通过检测人类白细胞相关抗原-G(HLA-G)在子痫前期患者与正常胎盘组织中的表达,探讨HLA-G在子痫前期中的表达意义。方法采用半定量逆转录-聚合酶链技术(RT-PCR)及免疫印迹(Western blot)分析技术分别检测了24例子痫前期患者(观察组,轻度子痫前期12例,重度子痫前期12例)及24例年龄相仿的正常晚期妊娠胎盘组织(对照组)中HLA-G的表达差异。结果子痫前期患者胎盘组织中HLA-G基因与蛋白表达水平均显著低于正常妊娠组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),轻度与重度子痫前期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子痫前期胎盘组织HLA-G的表达明显下降,这一异常可能参与了子痫前期的发生和病理生理过程,但不能作为病情严重程度的筛选指标。 展开更多

关键词 子痫前期 人类白细胞抗原-G 胎盘 免疫耐受

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妊娠期高血压疾病患者血清尿酸和乳酸脱氢酶水平的分析 被引量：11

7

作者 张东方 祖迎茉 +2 位作者 韩娜 李艳霞 陈燕 《中国计划生育学杂志》 2018年第8期691-694,共4页

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者尿酸(UA)和乳酸脱氢酶(LDH)的血清水平及其意义。方法:选取2016年10月—2018年4月于华北理工大学附属医院产科住院的80例子痫前期患者为研究对象(病例组),根据病情不同程度分为轻度子痫前期组(n=25... 目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者尿酸(UA)和乳酸脱氢酶(LDH)的血清水平及其意义。方法:选取2016年10月—2018年4月于华北理工大学附属医院产科住院的80例子痫前期患者为研究对象(病例组),根据病情不同程度分为轻度子痫前期组(n=25)和重度子痫前期组(n=55);根据发病不同时间分为早发重度子痫前期组(n=23)和晚发重度子痫前期组(n=32)。随机选取同期正常妊娠孕妇80例为对照组。比较病例组和对照组孕妇血清UA和LDH水平,以及不同类型子痫前期患者血清UA和LDH水平。结果:病例组血清UA和LDH水平均显著高于对照组(P<0.05);与轻度子痫前期患者比较,重度子痫前期患者血清UA和LDH水平显著升高(P<0.05);与早发重度子痫前期患者比较,晚发重度子痫前期患者血清UA水平升高(P<0.05);随着病情的进展,围产儿不良结局对照组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清UA和LDH水平随着HDCP病情的进展逐渐升高;血清UA和LDH水平可以为HDCP病情变化的监测指标。 展开更多

关键词 妊娠期高血压疾病 子痫前期 血清尿酸 血清乳酸脱氢酶

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妊娠期高血压疾病并发心肌损害及心功能衰竭的诊治 被引量：10

8

作者 宋亦军 刘俊涛 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期892-896,共5页

妊娠期高血压疾病是危及孕产妇生命的常见妊娠合并症之一,子痫前期(pre-eclampsia,PE)占全部妊娠的3%～14%。PE对母亲心血管系统也会产生显著不利影响,可增加妇女心血管疾病发生率和病死率,并增加远期心血管疾病,如高血压病、心肌梗死... 妊娠期高血压疾病是危及孕产妇生命的常见妊娠合并症之一,子痫前期(pre-eclampsia,PE)占全部妊娠的3%～14%。PE对母亲心血管系统也会产生显著不利影响,可增加妇女心血管疾病发生率和病死率,并增加远期心血管疾病,如高血压病、心肌梗死和缺血性心脏病的患病风险。对妊娠期有心功能衰竭风险的妇女的心功能进行准确评估和处理,可显著降低孕产妇病死率。 展开更多

关键词 妊娠期高血压疾病 子痫前期 心血管疾 病 心功能衰竭

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p57^(kip2)基因在子痫前期患者胎盘表达的研究 被引量：10

9

作者 何国琳 许文明 刘兴会 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期123-128,2,共6页

目的探讨p57kip2基因的核酸及蛋白水平在正常孕妇和子痫前期患者胎盘上的表达,探索p57kip2基因与子痫前期发病之间的关系。方法运用免疫组织化学SP法对p57kip2基因在胎盘组织中的表达进行定位检测;通过逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)对3... 目的探讨p57kip2基因的核酸及蛋白水平在正常孕妇和子痫前期患者胎盘上的表达,探索p57kip2基因与子痫前期发病之间的关系。方法运用免疫组织化学SP法对p57kip2基因在胎盘组织中的表达进行定位检测;通过逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)对37例重度子痫前期、22例轻度子痫前期及53例正常妊娠胎盘组织中的p57kip2基因的核酸水平进行检测;通过免疫印迹法对纳入对象的p57kip2蛋白表达水平进行检测。结果免疫组化结果显示p57kip2基因选择性表达于胎盘滋养细胞的细胞核中。RT-PCR结果显示:与正常妊娠组比较,轻、重度子痫前期组p57kip2基因mRNA表达无明显变化(P>0.05),重度子痫前期组p57kip2基因的mRNA表达水平低于轻度子痫前期组〔P<0.05,95%CI:(-0.736 9,-0.095 8)〕。免疫印迹结果显示:与正常妊娠组比较,轻、重度子痫前期组p57kip2蛋白表达无明显变化(P>0.05),但重度子痫前期组p57kip2蛋白的表达水平低于轻度子痫前期组〔P<0.05,95%CI:(-1.441 7,-0.162 4)〕。结论 p57kip2基因的核酸和蛋白在重度子痫前期患者胎盘中的表达水平均低于轻度子痫前期患者,提示p57kip2基因可能参与子痫前期的病理过程。 展开更多

关键词 P57^KIP2 子痫前期 细胞凋亡 细胞周期 滋养细胞

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牙周病与不良妊娠结局关系的研究 被引量：9

10

作者 赵利芬 李承文 段开文 《国际妇产科学杂志》 CAS 2009年第2期144-147,共4页

随着对牙周病深入研究发现,其可能是不良妊娠结局的危险因素。动物研究表明,牙周感染可导致出生动物低体质量,死亡率高。已有临床病例研究证实,牙周炎与早产儿,低出生体质量儿和子痫前期之间有相关性。微生物学研究为牙周病与妊娠不良... 随着对牙周病深入研究发现,其可能是不良妊娠结局的危险因素。动物研究表明,牙周感染可导致出生动物低体质量,死亡率高。已有临床病例研究证实,牙周炎与早产儿,低出生体质量儿和子痫前期之间有相关性。微生物学研究为牙周病与妊娠不良结局之间的关系提供了有力的证据。但也有研究认为,牙周病并不是早产儿,低出生体质量儿的危险因素。牙周病与不良妊娠之间的关系仍不十分明确,进一步探讨牙周病与妊娠不良结局之间的作用机制,为预防与临床治疗提供新信息。 展开更多

关键词 牙周炎 妊娠结局 早产儿 低出生体质量儿 子痫前期

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妊娠期高血压疾病胎儿纤维连接蛋白及人绒毛膜促性腺激素的定量变化 被引量：7

11

作者 胡晓婷 苏园园 +3 位作者 陈宏霞 季明芳 曹丽 张婷婷 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期47-49,共3页

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)中胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,FFN)及血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)定量的变化,为临床治疗提供更有效的试验依据。方法 2010年1月至2011年1月在中山大学附属中山市人民医院利用前瞻性对照研... 目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)中胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,FFN)及血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)定量的变化,为临床治疗提供更有效的试验依据。方法 2010年1月至2011年1月在中山大学附属中山市人民医院利用前瞻性对照研究方法,采用酶联免疫吸附法检测妊娠期高血压疾病组(HDCP组38例,其中妊娠期高血压患者12例,轻度子痫前期患者15例,重度子痫前期患者11例)及正常妊娠组(45例)孕16～20周、24～28周、32～36周时FFN及血β-HCG定量。对照组(健康未孕的育龄期女性50例)于常规检查时抽血检测以上两值。结果对照组FFN均值为(225±76)mg/L;正常妊娠组在孕20周前与对照组比较FFN差异无统计学意义(P>0.05);孕24周后比较FFN差异有统计学意义(P<0.05),且有随孕周增加而逐渐升高的趋势;HD-CP组与对照组及同孕周正常妊娠组比较FFN差异均有统计学意义(P<0.05),且与病情进展程度及孕周增加情况呈一致性。对照组血β-HCG均为0;HDCP组中血β-HCG定量与同孕周正常妊娠组比较,孕16～20周时差异无统计学意义(P>0.05),孕24周后差异有统计学意义(P<0.05),且与病情进展程度及孕周增加情况呈一致性。结论孕早期孕妇联合检测FFN及血β-HCG定量对HDCP特别是重度子痫前期具有重要的预测价值,并可减少子痫前期的发生率。 展开更多

关键词 妊娠期高血压疾病 子痫前期 胎儿纤维连接蛋白 人绒毛膜促性腺激素

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子痫前期孕妇心脏储备功能变化与妊娠结局 被引量：6

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作者 邵勇 张英红 +2 位作者 漆洪波 肖守中 郭兴明 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期736-739,共4页

目的探讨子痫前期孕妇心脏储备功能的变化与妊娠结局的关系。方法2008年1月至12月，采用随机数字表法选取重庆医科大学附属第一医院产科住院孕妇作为研究对象。其中妊娠期高血压组20例，子痫前期轻度组26例，子痫前期重度组23例，69例... 目的探讨子痫前期孕妇心脏储备功能的变化与妊娠结局的关系。方法2008年1月至12月，采用随机数字表法选取重庆医科大学附属第一医院产科住院孕妇作为研究对象。其中妊娠期高血压组20例，子痫前期轻度组26例，子痫前期重度组23例，69例正常孕妇分为正常孕妇组1（20例）、正常孕妇组2（26例）、正常孕妇组3（23例），分别与妊娠期高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期蕈度组进行配对对照。采用心音信号处理技术监测各组孕妇心脏储备功能指标，包括心率（HR）、第一心音幅值（S1）与第二心音幅值（S2）比值、舒张期时限（D）与收缩期时限（S）比值，并分析其妊娠结局。结果（1）子痫前期重度组孕妇S1／S2比值为4．5±3．2，显著高于妊娠期高血压组的2．2±1．1和正常孕妇组3的2．2±1．1，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。子痫前期重度组孕妇D／S比值为1．1±0．3，显著低于妊娠期高血压组的1．4±0．3和正常孕妇组3的1．4±0．2，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）正常孕妇组1～3的69例孕妇和妊娠期高血压组20例孕妇D／S比值均≥1．00，而子痫前期轻度组26例孕妇中仅1例（1／26，4％）D／S比值〈1．00，子痫前期重度组23例孕妇中4例（4／23，17％）D／S比值〈1．00。（3）子痫前期重度组23例孕妇中有2例因病情较重（S1／S2比值均〉5．00，D／S比值均〈1．00），分娩后在重症监护室治疗（其中1例死于心功能衰竭）；子痫前期轻度组和子痫前期重度组的1分钟新生儿Apgar评分≤7分的分别为4例（4／26，15％）和6例（6／23，26％），转新生儿ICU治疗分别为7例（7／26，27％）和6例（6／23，26％），新生儿死亡分别为2例（2／26，8％）和4例（4／23，17％）。正常孕妇组1—3和妊娠期高血压组的新生儿均正常。结论子痫前� 展开更多

关键词 先兆子痫 妊娠并发症 心血管 每搏输出量 妊娠结局

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高迁移率族蛋白1及其受体晚期糖基化终末产物的表达与子痫前期发病的关系 被引量：5

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作者 高琳 刘文辉 +2 位作者 栾南南 冯冲 尚涛 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期746-750,共5页

目的探讨高迁移率族蛋白1（HMGB1）及其受体晚期糖基化终末产物（RAGE）表达与子痫前期发病的关系。方法2006年3月至2007年3月中国医科大学附属盛京医院住院分娩的15例早发型子痫前期孕妇（早发型子痫前期组）、22例重度子痫前期孕妇（... 目的探讨高迁移率族蛋白1（HMGB1）及其受体晚期糖基化终末产物（RAGE）表达与子痫前期发病的关系。方法2006年3月至2007年3月中国医科大学附属盛京医院住院分娩的15例早发型子痫前期孕妇（早发型子痫前期组）、22例重度子痫前期孕妇（晚发型子痫前期组）、12例正常足月孕妇（正常对照组）。采用链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法检测3组孕妇胎盘组织中HMGB1和RAGE的蛋白定位及表达情况。结果（1）HMGB1蛋白定位及分布：正常对照组孕妇胎盘组织中无或仅有极少量HMGB1弱阳性细胞，主要见于滋养细胞层、单核巨噬细胞、蜕膜细胞、血管平滑肌细胞、血管内皮细胞和绒毛间质细胞，HMGB1在胞质内呈弥漫性分布，并呈略高于背景的淡棕黄色；晚发型子痫前期组孕妇胎盘组织中HMGB1阳性细胞分布与正常对照组一致，但HMGB1阳性细胞数量明显增多，染色强度也明显增强；早发型子痫前期孕妇胎盘组织中HMGB1主要分布于细胞滋养细胞，细胞核内可见深棕色染色，核膜皱缩。（2）RAGE蛋白定位及分布：正常对照组孕妇胎盘组织中无或仅有极少量RAGE弱阳性细胞，RAGE主要见于合体滋养细胞、血管内皮细胞，细胞膜和（或）细胞质内呈略高于背景的淡棕黄色染色；晚发型子痫前期组孕妇RAGE阳性细胞分布与正常对照组一致，但RAGE阳性细胞数量明显增多，染色强度也明显增强；早发型子痫前期组孕妇RAGE主要见于滋养细胞层，细胞呈RAGE强阳性表达。（3）HMGB1蛋白阳性表达率：早发型子痫前期组为73％（11／15），晚发型子痫前期组为64％（14／22），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但两组均明显高于正常对照组的17％（2／12），差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）RAGE蛋白阳性表达率：早发型子痫前期组为80％（12／15），晚发型子痫前期组 展开更多

关键词 先兆子痫 胎盘 HMGB1蛋白 受体 细胞表面 糖基化终产物 高级

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小剂量阿司匹林对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的影响因素分析 被引量：4

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作者 李引弟 王娟 +2 位作者 张利平 张娟 晋雅凌 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2017年第6期697-702,共6页

目的探讨小剂量阿司匹林对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期(PE)的影响因素。方法选择2013年2月至2014年12月,延安大学附属医院收治的90例子宫动脉血流频谱异常孕妇为研究对象。根据90例孕妇于孕龄为13孕周至预产期前1周是否使用... 目的探讨小剂量阿司匹林对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期(PE)的影响因素。方法选择2013年2月至2014年12月,延安大学附属医院收治的90例子宫动脉血流频谱异常孕妇为研究对象。根据90例孕妇于孕龄为13孕周至预产期前1周是否使用小剂量阿司匹林,将其分为实验组(n=45)和对照组(n=45)。回顾性分析2组孕妇的临床资料,并对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。(1)对2组孕妇的一般临床资料,包括年龄构成比、年龄、人体质量指数(BMI)、分娩孕龄、高血压史所占比例、糖尿病史所占比例、分娩方式构成比、早孕期舒张压、早孕期收缩压、早孕期24h尿蛋白定量、新生儿性别构成比及新生儿出生体重进行统计学比较。(2)比较分析2组孕妇中、晚孕期舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量,以及PE发生率。(3)对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE者与未发生PE者的相关临床资料,进行单因素分析。根据已有研究结果,并结合临床经验,以及子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的单因素分析结果中差异有统计学意义的因素,进一步对子宫动脉血流频谱异常孕妇发生PE的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。本研究遵循的程序符合延安大学附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。分组征得受试者同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)2组孕妇年龄构成比、年龄、BMI、分娩孕龄、高血压史所占比例、糖尿病史所占比例、分娩方式构成比、早孕期舒张压、早孕期收缩压、早孕期24h尿蛋白定量、新生儿性别构成比及新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)实验组孕妇中、晚孕期舒张压、收缩压和24h尿蛋白定量,均较对照组孕妇低,并且差异均有统计学意义(中孕期:t=2.144,P=0.012;t=5.632,P=0.0 展开更多

关键词 阿司匹林 先兆子痫 超声检查 产前 子宫动脉 孕妇

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p38丝裂原活化蛋白激酶信号分子在子痫前期患者血管内皮细胞损伤中的作用 被引量：3

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作者 罗欣 刘丹丹 +1 位作者 漆洪波 姚珍薇 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期36-40,共5页

目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号分子在子痫前期患者血管内皮细胞损伤中的作用.方法选择2009年9月至2010年3月在重庆医科大学附属第一医院住院分娩的足月产妇54例为研究对象,其中36例为子痫前期患者,按病情分为子痫前期轻... 目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号分子在子痫前期患者血管内皮细胞损伤中的作用.方法选择2009年9月至2010年3月在重庆医科大学附属第一医院住院分娩的足月产妇54例为研究对象,其中36例为子痫前期患者,按病情分为子痫前期轻度组（20例）、子痫前期重度组（16例）;同期足月择期剖宫产孕妇为对照组（18例）.采用CD34标记血管内皮细胞,计数各组胎盘微血管密度（MVD）;SP法检测磷酸化的p38 MAPK（p-p38 MAPK）在胎盘组织中的定位;蛋白印迹法检测各组胎盘p38 MAPK及p-p38 MAPK的蛋白表达差异;双抗体夹心ELISA法检测各组血清中可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）及可溶性内皮糖蛋白（soluble endoglin,sEng）的水平.结果 （1）MVD：对照组、子痫前期轻度组及子痫前期重度组患者胎盘MVD分别为103±3、81±5、63±4,各组间两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（2）p38 MAPK和p-p38 MAPK蛋白表达水平：对照组、子痫前期轻度组及子痫前期重度组患者胎盘组织p38 MAPK蛋白表达水平分别为0.84±0.05、0.90±0.14、0.86±0.18,各组间两两比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;p-p38 MAPK蛋白的表达水平分别为0.13±0.05、0.59±0.12和1.16±0.18,各组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）p-p38 MAPK蛋白的表达部位：p-p38 MAPK蛋白主要表达于胎盘滋养层细胞的胞质及胞核、血管内皮细胞及少量间质细胞的胞核.（4）sFlt-1及sEng的水平：①对照组孕妇血清sFlt-1、sEng水平分别为（5.2±0.3）、（10.9-±0.4）μg/L;子痫前期轻度组分别为（12.5±1.2）、（20.4±5.3）μg/L;子痫前期重度组分别为（19.3±3.0）、（29.5±3.7）μg/L;各组sFlt-1、sEng水平两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;②p-p38 MAPK蛋白表达水平与血清sFlt-1、sEng水平的相关性：子痫前期重度组和子痫前期轻度组p-p38 MAPK蛋白表达水平 展开更多

关键词 先兆子痫 P38丝裂原活化蛋白激酶类 内皮 血管 血管内皮生长因子受体1 受体 细胞表面 抗原 CD

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脂蛋白脂酶和内皮脂酶在重度子痫前期孕妇胎盘组织中的表达 被引量：3

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作者 沈虹 程蔚蔚 +1 位作者 陈一飞 王啸 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期566-571,共6页

目的探讨血脂代谢异常在子痫前期发病中的可能作用。方法选择2011年11月1日至2012年6月30日存上海交通大学附属同际和平妇幼保健院剖宫产分娩的重度子痫前期孕产妇30例为重度子痫前期组，同期剖宫产分娩的正常孕产妇30例为对照组。采用... 目的探讨血脂代谢异常在子痫前期发病中的可能作用。方法选择2011年11月1日至2012年6月30日存上海交通大学附属同际和平妇幼保健院剖宫产分娩的重度子痫前期孕产妇30例为重度子痫前期组，同期剖宫产分娩的正常孕产妇30例为对照组。采用逆转录-实时定量聚合酶链反应（reverse transcription-real time polymerase chain reaction,RT PCR）法检测胎盘组织巾的脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase，LPL）及内皮脂酶（endothelial lipase，EL）mRNA的相对表达水平；Western印迹法检测胎盘组织中LPL和EL蛋白的相对表达水平；免疫组织化学方法研究LPL、EL存胎盘组织中的定位；并同时检测2组产妇血清中的血脂浓度。采用t检验及秩和检验比较上述指标在2组产妇间的差异。结果（1）与对照组比较，重度子痫前期组孕产妇血清中甘油三酯浓度增高[（2．75±0．92）mmol／L与（3．35±0．80）mmol／L，t=3．082，P=0．003]、高密度脂蛋白胆同醇浓度降低[（1．85±0．22）mmol／L与（1．64±0．34）mmol／L，t=3．157，P=0．003]及动脉硬化指数增高（2．47±0．34与2．76±0．46，t=3．066，P=0．003）。（2）重度子痫前期产妇胎盘组织中LPLmRNA相对中位表达水平高于对照组[1．26（0．46～1．58）与0．52（0．34～0．84），Z=-2．587，P-0．010]，EL mRNA相对中位表达水平低于对照组[0．65（0．48～0．76）与1．32（0．94～1．62），Z=4．154，P=0.000]。（3）免疫组织化学结果显示LPL蛋白和EL蛋白均表达于母胎界面血管合体膜上直接接触母体血流的合体滋养细胞和直接接触胎儿血流的内皮细胞的胞质中。（4）重度子痫前期组孕产妇胎盘组织中LPL蛋白相对中位表达水平高于对照组[0．68（0．46～0．83）与0．31（0．15～0．55），Z=3．335，P=0．001]，而EL蛋白相对中位表达水平低于对照组[0．13（0．11～0．16）与0．70（0．56～0．81），Z=- 展开更多

关键词 先兆子痫 脂蛋白脂酶 内皮脂酶 胎盘

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父源性HLA-A基因与子痫前期相关性的研究 被引量：3

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作者 张展 李静 +5 位作者 张琳琳 贾莉婷 李辉 王婧彦 琚娟 荣守华 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2010年第1期10-13,共4页

目的:探讨父源性人类白细胞分化抗原HLA-A基因与子痫前期的相关性。方法:采用序列特异性引物技术(PCR-SSP)对53对子痫前期患者及其配偶和51对正常孕妇及其配偶进行HLA-A等位基因分型,比较其基因频率,并对两组夫妇HLA-A等位基因型别配伍... 目的:探讨父源性人类白细胞分化抗原HLA-A基因与子痫前期的相关性。方法:采用序列特异性引物技术(PCR-SSP)对53对子痫前期患者及其配偶和51对正常孕妇及其配偶进行HLA-A等位基因分型,比较其基因频率,并对两组夫妇HLA-A等位基因型别配伍进行比较分析。结果:子痫前期患者和正常晚孕者中检出14个HLA-A等位基因,配偶中检出13个HLA-A等位基因。子痫前期组配偶HLA-A24基因频率显著低于正常晚孕组(P<0.05);两组孕妇及其配偶的其它HLA-A基因型别无显著差异。子痫前期组夫妇均携带HLA-A11基因的频率显著高于正常晚孕组(P<0.05);子痫前期组妇不携带HLA-A24而夫携带HLA-A24基因的频率显著低于正常晚孕组(P<0.05);子痫前期组夫妇均不携带HLA-A24基因的频率显著高于正常晚孕组(P<0.05)。结论:夫妇间的某些特定HLA-A基因配伍模式与子痫前期的发病相关。 展开更多

关键词 人类白细胞分化抗原 子痫前期 序列特异性引物技术 多态性

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表皮生长因子对人滋养细胞中基质金属蛋白酶9表达的影响及其调控机制的研究 被引量：2

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作者 任怀彬 姜子燕 +2 位作者 孙丽洲 范明松 邹艳芬 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期521-526,共6页

目的探讨表皮生长因子（EGF）对人滋养细胞中基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的影响及其调控MMP-9的机制。方法（1）在JEG-3滋养细胞中分别加入不同浓度的EGF（0、1、10、20ng／ml），培养24h后收集细胞待测。（2）JEG-3滋养细胞中加入含1... 目的探讨表皮生长因子（EGF）对人滋养细胞中基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的影响及其调控MMP-9的机制。方法（1）在JEG-3滋养细胞中分别加入不同浓度的EGF（0、1、10、20ng／ml），培养24h后收集细胞待测。（2）JEG-3滋养细胞中加入含10ng／ml的EGF，分别培养0、4、12、24h后收集细胞待测。（3）根据JEG-3滋养细胞中所加成分不同分组，即无EGF组、EGF刺激组、EGF＋抑制剂干预[分别加入p38丝裂原活化激酶（p38MAPK）特异性抑制剂SB203580（EGF＋SB203580组）或细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）特异性抑制剂U0126（EGF＋U0126组）]、抑制剂干预（分为SB203580干预组和U0126干预组）。于1％的血清DMEM培养基中培养24h，收集各组细胞待测。逆转录（RT）PCR技术检测JEG-3滋养细胞中MMP-9 mRNA的表达，蛋白印迹法检测JEG-3滋养细胞中MMP-9、NF—κB、p38MAPK、p—p38MAPK、ERK及p-ERK蛋白表达。结果（1）JEG-3滋养细胞中MMP-9mRNA的表达：经不同浓度EGF处理后，JEC-3滋养细胞中MMP-9mRNA表达水平随着EGF浓度的升高而增加，其中1、10、20ng／ml浓度EGF处理的细胞中MMP-9mRNA表达水平（分别为0．567±0．056、1．392±0．133、1．971±0．067）与0ng／ml（0．166±0．015）分别比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。经10ng／mlEGF处理细胞不同时间后，细胞中MMP-9mRNA表达水平随着培养时间的延长而增加，其中培养4、12、24h的细胞中MMP-9mRNA表达水平（分别为0．470±0．026、1．061±0．115、1．453±0．180）与0h（0．253±0．044）分别比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）JEG一3滋养细胞中MMP-9蛋白的表达：经不同浓度EGF处理后，JEG-3滋养细胞中MMP-9蛋白表达水平随着EGF浓度的升高而增加，其中1、10、20ng／ml浓度EGF处理的细胞中MMP-9蛋白表达水平（分别为0．043±0．012、0．085±0．008、0．142±0．015）与0ng／ml（0．004±0．001� 展开更多

关键词 滋养层 基质金属蛋白酶9 表皮生长因子 P38丝裂原活化蛋白激酶类 先兆子痫

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子痫前期患者胎盘血管铸型特点与三联药物治疗对改善其胎盘血管灌注功能的研究 被引量：2

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作者 尹格平 陈铭 +4 位作者 李秀云 杨树君 李娟 袁峥 武爱芳 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2015年第5期589-594,共6页

目的探讨子痫前期(PE)患者胎盘血管结构的临床意义,以及低剂量肠溶阿司匹林、硝苯地平和沙丁胺醇三联药物,对改善其胎盘灌注功能的作用。方法选择2006年8月至2013年8月在济南军区总医院住院分娩的158例PE患者为研究对象。按照分娩时药... 目的探讨子痫前期(PE)患者胎盘血管结构的临床意义,以及低剂量肠溶阿司匹林、硝苯地平和沙丁胺醇三联药物,对改善其胎盘灌注功能的作用。方法选择2006年8月至2013年8月在济南军区总医院住院分娩的158例PE患者为研究对象。按照分娩时药物应用情况,将其分为MgSO4组(n=54,采用MgSO4解痉),硝苯地平组(n=48,采用硝苯地平治疗),三联组(n=56,联合采用低剂量肠溶阿司匹林、沙丁胺醇和硝苯地平治疗)。选择同期于同一家医院住院分娩的86例正常、足月孕妇纳入正常组。采用改良胎盘血管铸型技术,对4组受试者胎盘铸型,并分析其特点。应用流式细胞术测定4组受试者红细胞内Ca2+(IECa2+)水平,并统计学分析其产前、产时及产后第5天IECa2+水平变化。统计学分析MgSO4组、硝苯地平组和三联组中,轻度、重度PE患者分娩新生儿轻、重度窒息,胎儿宫内生长受限(FGR)及死胎发生率。MgSO4组、硝苯地平组、三联组及正常组受试者年龄、分娩孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果1成功制作正常组受试者与PE患者胎盘血管标本,并各具有其特点。MgSO4组、硝苯地平组及三联组重度PE患者胎盘血管容积为(102.8±46.1)mL,显著小于正常组的(152.5±55.3)mL,二者比较,差异有统计学意义(t=2.707,P<0.01)。2正常组孕妇产前及产时IECa2+水平分别为(1 101.7±89.2)FC和(1 173.5±86.2)FC,二者比较,差异有统计学意义(t=2.843,P<0.01)。MgSO4组、硝苯地平组及三联组中重度PE患者产前、产时及产后第5天IECa2+水平较正常组相同时间点的IECa2+水平均显著增加,且差异均有统计学意义(t=2.118,2.134,2.003;2.140,2.079,2.083;2.721,2.109,2.152;P<0.05)。3三联组重度PE患者分娩新生儿轻、重度窒息,FGR和死胎发生率均显著低于MgSO4组,差异均有统计学意义(χ2=64.10,67.21,65.31,69.10;P<0.05),与硝苯地平组比较,差异均无统计学意义(P=0.636,0 展开更多

关键词 先兆子痫 胎盘 血管铸型 妊娠结局 血流灌注 窒息 婴儿 新生

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米非司酮联合依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用

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作者 叶秀银 郑楚銮 +2 位作者 高郁森 吴佩雁 罗丽莉 《河北医学》 CAS 2010年第2期169-172,共4页

目的：研究探讨米非司酮联合依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用及其安全性。方法：36例孕26～32周需行终止妊娠措施的早发型重度子痫前期患者随机分观察组及对照组，各18例；观察组行米非司酮联合依沙吖啶引产，对照组单用... 目的：研究探讨米非司酮联合依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用及其安全性。方法：36例孕26～32周需行终止妊娠措施的早发型重度子痫前期患者随机分观察组及对照组，各18例；观察组行米非司酮联合依沙吖啶引产，对照组单用依沙吖啶引产。观察两组的引产成功率、产程情况、出血量、不良反应及并发症。结果：观察组引产成功率高于对照组，观察组产程发动及总产程时间、胎膜胎盘滞留、产后出血量及产道损伤均比对照组少，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应率无显著性差异（P〉0．05）。结论：对于一些需终止妊娠的早发型重度子痫前期应用米非司酮联合依沙吖啶引产是一种安全、有效、简便的终止妊娠方法。 展开更多

关键词 米非司酮 依沙吖啶 子痫前期 终止妊娠

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