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严重创伤患者急诊救治护理中应用院前创伤评分的临床意义 被引量：23
1
作者 郑少红 《中国医学创新》 CAS 2016年第22期71-74,共4页
目的:探讨严重创伤患者急诊救治护理中应用院前创伤评分的临床意义。方法:选取本院接到的120急救电话中,遭遇交通事故或其他意外性严重伤害的200例院前急救患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组应用创伤指数评分... 目的:探讨严重创伤患者急诊救治护理中应用院前创伤评分的临床意义。方法:选取本院接到的120急救电话中,遭遇交通事故或其他意外性严重伤害的200例院前急救患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组应用创伤指数评分法进行检查治疗,对照组则进行常规性检查救治,比较救治两组伤员的成功率与死亡率、救治现场的转运情况及急诊救治情况,并运用满意度调查表比较两组的满意度。结果:试验组重度伤与严重伤死亡率分别为2.38%和31.25%,均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的护理满意率与护理资源配置的满意率分别为94.56%和93.33%,均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:院前创伤评分能够快速、准确确定伤情,有利于合理分流,指导护理资源的配置,从而提高护理满意度与护理质量。 展开更多
关键词 严重创伤 急诊 护理 院前创伤评分 价值
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院前时间对交通事故伤救治的影响 被引量：7
2
作者 郗园林 何琨 +3 位作者 林庆楠 张卫东 吴国华 胡东生 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第6期843-845,共3页
目的 :为加强郑州市交通事故伤的院前急救提供依据。方法 :采用流行病学方法对 12 32例交通事故伤的伤情和院前时间与结局进行分析。结果 :交通事故伤以青壮年多发 ,伤者以多发伤 (46 .8% )为主 ,颅脑和肢体为高发部位 ;颅脑和脏器的损... 目的 :为加强郑州市交通事故伤的院前急救提供依据。方法 :采用流行病学方法对 12 32例交通事故伤的伤情和院前时间与结局进行分析。结果 :交通事故伤以青壮年多发 ,伤者以多发伤 (46 .8% )为主 ,颅脑和肢体为高发部位 ;颅脑和脏器的损伤重 ,ISS评分值显著高于其他部位 (F =14 .2 9,P <0 .0 0 0 1)。大部分伤者的院前时间(75 .9% )超过 1h ,且院前时间长短与伤者的预后有关 (趋势 χ2 =7.73,P =0 .0 18)。另外 ,伤者中 91.6 %有出血现象 ,仅有 1例患者在事故现场采取正确的止血措施。结论 :交通事故伤的伤情重且复杂 ,伤者院前时间过长对救治效果及伤者的预后影响很大。其次人们普遍缺乏急救知识和操作方法。建议实行各医院的急救资源合理调配 ,建立整体的急救医疗服务网络。同时 ,急需加强伤害急救知识。 展开更多
关键词 院前时间 交通事故伤 救治 创伤评分
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四种院前创伤评分对急诊创伤患者的评估研究 被引量：31
3
作者 裴辉 罗志毅 刘保池 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第15期4394-4400,共7页
目的评价四种评分对院前成人创伤患者临床评估的适用性和可行性。方法 284例成人创伤患者现场分别行院前创伤指数评分(TI)、创伤评分(TS)、修正创伤评分(RTS)、CRAMS和创伤严重评分(ISS),追踪患者伤情、去向,回顾性分组统计分析四种评... 目的评价四种评分对院前成人创伤患者临床评估的适用性和可行性。方法 284例成人创伤患者现场分别行院前创伤指数评分(TI)、创伤评分(TS)、修正创伤评分(RTS)、CRAMS和创伤严重评分(ISS),追踪患者伤情、去向,回顾性分组统计分析四种评分与患者伤情、去向的相关性及临床价值,并比较对院前创伤患者分流评估能力的优劣。结果不同分组间患者的性别、年龄以及创伤至入院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),患者选择无偏倚;不同伤情的四组间比较时,TI和RTS评分的分值组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且TI分值与ISS评分伤情分组呈正相关(r=0.637,P<0.001),RTS分值与ISS评分伤情分组呈负相关(r=-0.477,P<0.001)。不同去向的四组间比较时,TI和CRAMS分值组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且TI分值与患者的去向分组呈正相关(r=0.604,P<0.001),CRAMS分值与患者的去向分组呈负相关(r=-0.536,P<0.001);四种评分对患者收住院的分辨度横向比较中,TI分辨度最高,曲线下面积为0.826(P<0.05),最佳截断值为12分,此时的敏感度和特异度分别为61.8%和95.9%;预计住院危险度曲线与实际收住院率曲线吻合度的Hosmer-Lemeshow适合度检验差异无统计学意义(C=13.770,P>0.05)。结论院前TI评分具有应用广泛、操作便捷的优点,适用于创伤患者伤情的快速评估,特别是对合理分流创伤患者的应用价值较高,其预测收住院的最佳截断值为12分。 展开更多
关键词 急救医疗服务 创伤评分 评估
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不同院前创伤评分对创伤性脑损伤患者伤后24h死亡的预测价值 被引量：21
4
作者 汪海洲 庄鑫 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第11期1076-1079,共4页
目的探讨院前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、创伤与损伤严重程度评分(trauma and injury severity score,TRISS)、休克指数(shock index,SI)、改良休克指数(modified shock index,MSI)、修正的创伤分数(revised trauma... 目的探讨院前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、创伤与损伤严重程度评分(trauma and injury severity score,TRISS)、休克指数(shock index,SI)、改良休克指数(modified shock index,MSI)、修正的创伤分数(revised trauma score,RTS)、改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)预测创伤性脑损伤患者伤后24h死亡的价值。方法创伤性脑损伤患者79例,依据伤后24h预后分为死亡组52例和生存组27例,比较2组就诊时呼吸频率、心率、收缩压、平均动脉压、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)、瞳孔状态及GCS评分、TRISS、SI、MSI、RTS、MEWS;多因素logistic回归分析创伤性脑损伤患者伤后24h死亡的危险因素;ROC曲线分析不同院前创伤评分评估创伤性脑损伤患者伤后24h死亡的效能。结果死亡组呼吸频率[(13.26±3.42)次/min]、心率[(58.94±12.69)次/min]较生存组[(16.53±3.36)、(78.50±18.56)次/min]慢(P<0.05),收缩压[(92.55±25.28)mm Hg]、平均动脉压[(71.83±17.52)mm Hg]较生存组[(113.64±28.43)、(84.70±15.22)mm Hg]低(P<0.05),左、右瞳孔大小正常比率(59.3%、63.0%)及瞳孔反射正常比率(70.4%、74.1%)低于生存组(87.7%、86.5%;90.4%、94.2%)(P<0.05),SpO2[(88.70±12.50)%]与生存组[(94.50±15.20)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组GCS评分[(9.18±2.11)分]、SI(0.52±0.32)、MSI(0.72±0.21)、RTS[(6.59±1.47)分]、TRISS[(59.48±17.53)分]均低于生存组[(11.52±1.67)分、0.63±0.12、0.94±0.36、(8.13±0.97)分、(85.55±28.10)分](P<0.05),MEWS[(7.85±0.29)分]高于生存组[(5.62±1.76)分](P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示GCS评分<10分(OR=3.37,95%CI:1.54～8.98,P=0.032)、RTS<6分(OR=3.21,95%CI:1.79～7.98,P=0.007)、MEWS≥5分(OR=3.53,95%CI:1.27～8.04,P<0.001)是院前预测创伤性脑损伤患者伤后24h死亡的独立危险因素;ROC曲线分析结果显示,GCS评分以10分为最佳截断值,预测创伤性脑损伤患者伤后24h死亡的AUC为0.790(95%CI:0.680～0.901,P 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 院前创伤评估 格拉斯哥昏迷量表 修正的创伤分数 改良早期预警评分
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我国院前创伤评分系统的应用现状与展望 被引量：19
5
作者 裴辉（综述） 刘保池（审校） 《世界急危重病医学杂志》 2007年第5期2079-2085,共7页
本文综述了各种不同类型院前创伤评分的优点和不足。根据生理、解剖或二者结合的综合性评分方法，将创伤的不同严重程度以分值量化，用于快速区分有生命危险的重伤员和一般的伤员，使得重伤员能够尽快后送至高一级创伤巾心或大医院并实... 本文综述了各种不同类型院前创伤评分的优点和不足。根据生理、解剖或二者结合的综合性评分方法，将创伤的不同严重程度以分值量化，用于快速区分有生命危险的重伤员和一般的伤员，使得重伤员能够尽快后送至高一级创伤巾心或大医院并实施有效的抢救及合理的治疗．以便提高危重伤员的救治率及生存质量。 展开更多
关键词 创伤 院前急救 创伤评分 应用
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基于院前创伤评分的预见护理在急诊创伤骨折患者中的应用效果 被引量：4
6
作者 余俊 黄丽芸 +1 位作者 翁荔华 曾淑娟 《中外医学研究》 2023年第4期84-88,共5页
目的:探讨基于院前创伤评分的预见护理在急诊创伤骨折患者中的应用效果。方法:选取永安市立医院2021年1—12月收治的597例急诊创伤骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组298例和对照组299例。对照组给予常规护理,观察组在... 目的:探讨基于院前创伤评分的预见护理在急诊创伤骨折患者中的应用效果。方法:选取永安市立医院2021年1—12月收治的597例急诊创伤骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组298例和对照组299例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于院前创伤评分的预见护理,比较两组患者的疼痛改善情况、负性情绪、并发症、护理满意度。结果:干预1、3 d后,观察组视觉模拟疼痛法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05);干预3 d后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率为6.04%,明显低于对照组的19.06%(P<0.05);观察组的护理总满意度为95.30%,明显高于对照组的73.91%(P<0.05)。结论:对急诊创伤骨折患者给予基于院前创伤评分的预见护理可显著缓解患者疼痛,改善心理状态,降低并发症发生率,患者满意度较高。 展开更多
关键词 院前创伤评分 预见护理 疼痛 满意度
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院前急救创伤评分方法对院前急救患者诊治效果的影响 被引量：2
7
作者 叶家朋 《中国医药指南》 2022年第32期72-74,78,共4页
目的探讨院前急救创伤评分(CRAMS评分)的应用方法及其在院前急救患者诊治中的应用价值。方法回顾性选择我院2019年6月至2020年6月急救中心诊治的120例创伤患者为研究对象,根据院前急救方法将其分为C组(60例)和CRAMS组(60例),分别实施常... 目的探讨院前急救创伤评分(CRAMS评分)的应用方法及其在院前急救患者诊治中的应用价值。方法回顾性选择我院2019年6月至2020年6月急救中心诊治的120例创伤患者为研究对象,根据院前急救方法将其分为C组(60例)和CRAMS组(60例),分别实施常规院前急救、CRAMS评分指导的院前急救。分别统计C组和CRAMS组患者转运时间、转运成功率和诊治成功率;并探讨CRAMS组患者转运途中并发症、危急症状、急诊后去向及临床预后与CRAMS评分的关系。结果CRAMS组转运成功率、诊治成功率分别为91.67%、85.00%,均高于C组的76.67%、66.67%(P<0.05)。在CRAMS评分上,CRAMS组发生并发症的患者CRAMS评分低于无并发症组(P<0.05),CRAMS组发生呼吸困难、低血压、休克、心房颤动者CRAMS评分均低于未合并组(P<0.05),CRAMS组急诊后离院组患者CRAMS评分>急诊后收住专科病房组>急诊后收住ICU组(P<0.05),CRAMS组治愈者>伤残者>死亡者(P<0.05)。结论CRAMS评分与院前急救患者转运途中并发症、危急症状、急诊后去向及临床预后密切相关,于创伤患者院前急救中通过CRAMS评分方法的指导制定针对性的急救干预,对提高患者诊治效果及预后改善具有重要的意义。 展开更多
关键词 院前急救 院前急救创伤评分 急救创伤评分 并发症 危急症状 预后
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修正CRAMS评分法在院前创伤患者中的应用 被引量：2
8
作者 刘德忠 李学东 +1 位作者 陈英杰 林重辉 《中国实用医药》 2016年第36期182-184,共3页
目的探讨修正CRAMS评分法对创伤患者院前救治评估的可行性。方法 1273例急诊创伤患者,对其进行标准CRAMS评分及修正CRAMS评分,将修正前后CRAMS评分与创伤严重程度特征评价方法 (ASCOT)进行一致性分析。结果修正CRAMS评分组与标准CRAMS... 目的探讨修正CRAMS评分法对创伤患者院前救治评估的可行性。方法 1273例急诊创伤患者,对其进行标准CRAMS评分及修正CRAMS评分,将修正前后CRAMS评分与创伤严重程度特征评价方法 (ASCOT)进行一致性分析。结果修正CRAMS评分组与标准CRAMS评分组创伤类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。经一致性检验,标准CRAMS评分与ASCOT评分的一致性好(Kappa=0.870,P<0.05);而修正CRAMS评分与ASCOT评分的一致性好(Kappa=0.941,P<0.05),修正后的CRAMS评分与ASCOT评分的一致性要高于标准CRAMS评分。结论修正CRAMS创伤评估法可能在院前创伤评估中更准确,可有效降低创伤患者的病死率,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 创伤评估 院前创伤急救 创伤评分
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探讨气道阶梯化管理在院前创伤急救中的作用 被引量：1
9
作者 柏芸 陆峰 +2 位作者 徐绍春 许萍 董钧 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第2期140-142,共3页
目的：探讨气道阶梯化管理在院前创伤急救中的作用。方法：随机抽取2015-01-2015-06我中心急救型救护车接诊的院前创伤患者582例,分析创伤指数（TI）评分下气道阶梯化管理前后指脉搏氧饱和度（SpO_2）变化。结果：TI〈10分患者223例,气... 目的：探讨气道阶梯化管理在院前创伤急救中的作用。方法：随机抽取2015-01-2015-06我中心急救型救护车接诊的院前创伤患者582例,分析创伤指数（TI）评分下气道阶梯化管理前后指脉搏氧饱和度（SpO_2）变化。结果：TI〈10分患者223例,气道阶梯化管理前后SpO_2变化差异无统计学意义（P〉0.05）。10-16分170例,17-20分133例,≥21分56例,3组患者气道阶梯化管理前后指脉搏氧饱和比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：创伤院前急救中,利用TI评分迅速判断患者伤情的同时密切观察SpO_2指数,进行气道阶梯化管理,能够达到维持或提升SpO_2的气道管理目标。 展开更多
关键词 院前急救 指脉搏氧饱和度 创伤指数评分 气道阶梯化管理
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院前急救创伤评分方法对创伤患者诊治效果的研究 被引量：2
10
作者 黄志强 《按摩与康复医学》 2012年第33期44-45,共2页
目的：研究院前急救不同评价方法对院前急救患者诊治效果的影响。方法：将2010年6月－2012年6月110倒患者分为两组，对照组依据病史、症状、体征等做出急救诊断；研究组依据院前指数法（Pre—hospitalIndex，PHI）做出急救诊断。对比两... 目的：研究院前急救不同评价方法对院前急救患者诊治效果的影响。方法：将2010年6月－2012年6月110倒患者分为两组，对照组依据病史、症状、体征等做出急救诊断；研究组依据院前指数法（Pre—hospitalIndex，PHI）做出急救诊断。对比两组现场救治、转运及延续抢救效果。结果：此次实验中，与对照组相比，研究组在现场迅速做出了明确的诊断，成功实现了现场救治和转运及急诊科延续性治疗，研究组和对照组进行比较后，差异有统计学意义，研究组的救治成功率高于对照组采用生理指标进行评分。结论：院前创伤评分应用量化和权重对受伤程度进行判断，提高急诊救治有效率，尽量降低了患者病死率和残痰率，正确的院前评分系统对指导急诊医师进行临床救护有重要的意义。 展开更多
关键词 院前急救 创伤评分 诊治效果
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