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分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响 被引量：290
1
作者 厉跃红 吴娜 庄薇 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期793-796,共4页
目的探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响。方法将60例初产妇在临产后分为两组。宫口开至3cm后,观察组采取分娩球配合自由体位助产,且由家属共同参与体位选择和帮助,导乐护士一对一陪伴... 目的探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响。方法将60例初产妇在临产后分为两组。宫口开至3cm后,观察组采取分娩球配合自由体位助产,且由家属共同参与体位选择和帮助,导乐护士一对一陪伴;对照组采取传统卧位或半卧位待产及分娩,家属在场,导乐护士一对一陪伴。分娩后采用简化疼痛量表、视觉焦虑量表、分娩控制量表分别测量产痛、焦虑程度、分娩控制感。同时观察产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组的产痛、焦虑得分低于对照组,分娩控制感得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程、第三产程、产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩球配合自由体位助产可以降低初产妇产痛及焦虑水平,提高分娩控制感,同时可以加速第一产程。 展开更多
关键词 分娩 体位 疼痛 焦虑 分娩过程
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产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响 被引量：139
2
作者 潘敏 雪丽霜 +2 位作者 零恒莉 陈悦 王巧霜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期297-300,共4页
目的探讨产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响。方法选择足月妊娠头先露,且无妊娠合并症和并发症的初产妇200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组从产妇临产规律宫缩宫口未开开始,... 目的探讨产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响。方法选择足月妊娠头先露,且无妊娠合并症和并发症的初产妇200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组从产妇临产规律宫缩宫口未开开始,根据产妇胎先露下降的高低和胎背位置,给予用手向上托起腹部行走、上下爬单层楼梯、垂直坐位、侧俯卧位、侧卧位弓箭步、支撑式前倾坐位或前倾式站位、手膝位等早期体位干预,并配合应用分娩辅助设施;对照组产妇根据自己的意愿采取自由体位配合常规产程护理。观察两组产程时间、疼痛程度和分娩方式的差异。结果观察组较对照组第一产程时间缩短、疼痛减轻,阴道分娩例数(86例)多于对照组(73例),差异有统计学意义(P<0.05)。第二产程时间两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产程早期体位干预配合分娩辅助设施,能缩短第一产程时间,减轻分娩疼痛,提高自然分娩率。 展开更多
关键词 分娩过程 体位 产科护理
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不同分娩体位在第二产程应用的研究进展 被引量：138
3
作者 张依妮 郭洪花 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期281-283,共3页
第二产程即胎儿娩出期，初产妇一般经历1～2h，是产妇正常分娩的关键时期。这个时期产妇宫缩强度增加．疼痛感增强．可能会出现第二产程延长等问题，进而导致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息。因此，缩短第二产程，保障胎儿安全，降低产妇疼... 第二产程即胎儿娩出期，初产妇一般经历1～2h，是产妇正常分娩的关键时期。这个时期产妇宫缩强度增加．疼痛感增强．可能会出现第二产程延长等问题，进而导致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息。因此，缩短第二产程，保障胎儿安全，降低产妇疼痛感，提高分娩满意度成为当前国内外学者关注的焦点。 展开更多
关键词 分娩 体位 产程 第二
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麋鹿行为谱及PAE编码系统 被引量：117
4
作者 蒋志刚 《兽类学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期1-12,共12页
以麋鹿为实例,通过辨识行为的基本单元,区别了“姿势”、“动作”和“环境”,分解了动物行为的层次,然后根据行为的适应和社群机能归类,建立了以“姿势—动作—环境”为轴心的,以生态功能为分类依据的动物行为分类编码系统(PAE编码分类... 以麋鹿为实例,通过辨识行为的基本单元,区别了“姿势”、“动作”和“环境”,分解了动物行为的层次,然后根据行为的适应和社群机能归类,建立了以“姿势—动作—环境”为轴心的,以生态功能为分类依据的动物行为分类编码系统(PAE编码分类系统)。PAE编码分类系统以集合论为基础,明确了动物行为的三要素:姿势、动作和生态环境之间的关系,避免了笼统地将动物的姿势、动作和行为混为一谈的做法,区分了动物行为的组成要素和结构层次。行为要素编码方法为动物行为学研究提供了一个新的生长点。在继承前人工作的基础上,记录了有关麋鹿的姿势、动作和行为达200多种,还区别了各种行为在雄性、雌性和幼体之间的相对发生频次以及发生季节。 展开更多
关键词 麋鹿 PAE 编码系统 行为谱
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分娩第一产程自由体位的临床研究 被引量：96
5
作者 江秀敏 高丽素 +2 位作者 金丽珠 郭胜斌 林勇红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期165-167,共3页
趴的 :探讨产妇分娩第一产程采取自由体位对促进自然分娩、降低手术产率的作用。方法 :随机选择本院 1999～ 2 0 0 0年 2 45例孕妇为观察组 ,在孕妇入产房待产的第一产程中采取自由体位 ,即卧、走、立、坐、跪、趴、蹲 ,任孕妇自由选择... 趴的 :探讨产妇分娩第一产程采取自由体位对促进自然分娩、降低手术产率的作用。方法 :随机选择本院 1999～ 2 0 0 0年 2 45例孕妇为观察组 ,在孕妇入产房待产的第一产程中采取自由体位 ,即卧、走、立、坐、跪、趴、蹲 ,任孕妇自由选择。同时以1998年 190例作为对照组。观察两组分娩各产程时间、分娩方式、产程中用药、新生儿出生Apgar评分、产后出血量等。结果 :观察组总产程和产程中用药明显减少 ,剖宫产率和阴道助产率明显下降 ,与对照组相比有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :第一产程自由体位使产程中医疗干预减少 ,自然分娩率提高 ,利于母婴健康。 展开更多
关键词 第一产程 体位 分娩 临床研究 自由体位
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儿童体位性心动过速综合征的临床特征及随访研究 被引量：87
6
作者 张清友 杜军保 李万镇 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期165-169,共5页
目的探讨儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床特征、诊断标准及治疗方案.方法以符合诊断标准的28例POTS患儿为研究对象,分析年龄分布、病程及基础血流动力学指标,同时观察其各种临床表现的发生频率及诊治效果.结果诊断为POTS的患儿28... 目的探讨儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床特征、诊断标准及治疗方案.方法以符合诊断标准的28例POTS患儿为研究对象,分析年龄分布、病程及基础血流动力学指标,同时观察其各种临床表现的发生频率及诊治效果.结果诊断为POTS的患儿28例,占88例不明原因晕厥或起立后头晕就诊患儿的32%,其中男11例,女17例.男∶女约为1∶1.5.年龄6～16岁,平均为(11.6±2.2)岁,其中6～10岁5例,占18%,10～16岁(包括10岁)23例,占82%.病程为1个月～6年,平均(13.3±19.6)个月,半数以上在6个月以内;最常见的临床表现为起立后出现头晕或眩晕、晕厥、胸闷、头痛、心悸、面色改变、视物模糊、倦怠、晨起不适等直立不耐受或直立调节障碍症状,14例伴有恶心或呕吐等消化道症状;在直立试验(先安静平卧10 min,然后直立10 min)或直立倾斜试验(HUT)过程中,POTS患儿最常见的异常表现为在直立或倾斜后10 min内,心率增加≥35次/min,部分患儿心率最大值≥120次/min,出现异常表现的时间平均为5 min左右;但仅有10例的患儿在直立后即出现异常表现,18例患儿需要HUT确定诊断.12例POTS患儿曾被误诊为癫痫或心肌炎,误诊率达43%.经过生活指导治疗及药物治疗的综合治疗后,大多数患儿症状可缓解或消失.结论 POTS常见于学龄期女孩,常见症状为头晕、晕厥或胸闷,HUT为诊断的重要方法,治疗宜选用综合措施. 展开更多
关键词 患儿 诊断 常见 头晕 体位 心动过速 临床特征 症状 综合措施 综合征
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产程体位干预配合视频宣教对枕后位产妇分娩的影响 被引量：83
7
作者 郭胜斌 江秀敏 +2 位作者 刘秀武 瞿海彬 张玲玲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期1199-1202,共4页
目的探讨产程分阶段体位干预配合视频宣教对枕后位产妇分娩的影响。方法选取枕后位初产妇160例,采用随机数字表分为实验组和对照组各80例。实验组在产程不同阶段指导产妇使用针对性干预体位并配合视频宣教;对照组按照分娩期常规护理并... 目的探讨产程分阶段体位干预配合视频宣教对枕后位产妇分娩的影响。方法选取枕后位初产妇160例,采用随机数字表分为实验组和对照组各80例。实验组在产程不同阶段指导产妇使用针对性干预体位并配合视频宣教;对照组按照分娩期常规护理并根据产妇自己的意愿选择各种体位。观察两组分娩方式、产程时间、产后出血量、持续性枕后位及新生儿窒息发生率的差异。结果实验组较对照组第一、二产程时间缩短、产后出血少、持续性枕后位发生率低,自然分娩率(78.75%)高于对照组(53.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产程体位干预配合视频宣教,有助于矫正胎儿枕后位,缩短产程,提高自然分娩率。 展开更多
关键词 产科护理 分娩 体位 健康教育
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人体位改变对32项生化指标影响的研究 被引量：78
8
作者 李素珍 林福禧 +4 位作者 沈波 樊锦秀 李伯利 罗凌飞 李学信 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期107-109,共3页
目的　探索不同体位对生化指标的影响。方法　 10 7名志愿者 ,经交叉同体配对设计 ,分冬、春、夏 3批 ,抽坐、卧两种姿势同一部位的血液 ,其中 19名分别抽站、坐 15min、卧 15min、30min、再坐 15min标本 ,在自动生化分析仪上配对分析 3... 目的　探索不同体位对生化指标的影响。方法　 10 7名志愿者 ,经交叉同体配对设计 ,分冬、春、夏 3批 ,抽坐、卧两种姿势同一部位的血液 ,其中 19名分别抽站、坐 15min、卧 15min、30min、再坐 15min标本 ,在自动生化分析仪上配对分析 32项指标。结果　以卧位为基线与坐位相比 ,2 5项生化检测结果差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1) ,3项差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,从卧位到立位结果逐渐升高 ,依次为卧位 <坐位 <立位 ,平均升高 11 49% ,最高升 5 5 39%。卧位后坐 15min ,各指标可回复到原坐位的 94%以上 ,季节、年龄与体位改变无关 ,与性别有关 ,无机磷 (IP)、尿酸 (UA)、肌酐(Cre)、葡萄糖 (Glu)差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　体位改变能引起 2 8项生化指标的显著生理变异 ,与蛋白质相关的项目变异尤为显著 ,致使正常边缘数值出现异常结果。提示在分析实验数据时不要忽视体位因素 ,以免引起误导。 展开更多
关键词 体位 生物化学指标 实验数据
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水平半规管良性阵发位置性眩晕的诊治 被引量：62
9
作者 邢光前 陈智斌 卜行宽 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期28-30,共3页
目的　探讨水平半规管良性阵发位置性眩晕 (horizontalcanalbenignparoxysmalpositionalvertigo ,HC BPPV)的诊治方法。方法　回顾分析 1996年 7月～ 2 0 0 0年 3月间南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科诊治的 9例HC BPPV患者的临床资... 目的　探讨水平半规管良性阵发位置性眩晕 (horizontalcanalbenignparoxysmalpositionalvertigo ,HC BPPV)的诊治方法。方法　回顾分析 1996年 7月～ 2 0 0 0年 3月间南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科诊治的 9例HC BPPV患者的临床资料。对所有患者全面采集病史 ,行纯音听阈测试和耳神经学检查 ,常规施行仰卧侧头位试验和Dix Hallpike试验 ,并按Barbecue翻滚法行耳石复位治疗。结果　本病以头位改变所诱发的短暂旋转性眩晕为特征 ,常见诱发体位为床上翻身 (9/ 9例 )和转头 (5 / 9例 )。仰卧侧头位试验可诱发水平向地性眼震 ,无潜伏期和疲劳性。采用Barbecue翻滚法治疗后全部患者症状立刻消失 ,随访 4～ 15个月无复发。结论　根据典型表现和体位试验结果 ,可明确区分水平半规管性和后半规管性BPPV以及其他原因引起的眩晕。Barbecue翻滚是治疗HC 展开更多
关键词 水平半规管良性陈发位置性眩晕 HC-BPPV 耳石膜 旋转试验 诊断 治疗 前庭功能障碍
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提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果 被引量：61
10
作者 李妍 郭爱敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期40-43,共4页
目的探讨在ICU施行集束干预措施降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的过程中，能够提高护士对使用呼吸机患者抬高床头30-45。的依从性的策略．并评价临床效果。方法2012年1月至2013年3月，在对204例有创机械通气患者实施集束干预的过程中... 目的探讨在ICU施行集束干预措施降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的过程中，能够提高护士对使用呼吸机患者抬高床头30-45。的依从性的策略．并评价临床效果。方法2012年1月至2013年3月，在对204例有创机械通气患者实施集束干预的过程中，通过对18名护士培训并改善工作条件、张贴宣传画等措施来提高护士对床头抬高的依从性，以便能够更好地实施集束干预策略，降低VAP的发生。结果床头抬高30-45。的依从性干预前（对照组）为21．5％，干预后（实验组）为47．6％，干预前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）；干预前（对照组）VAP的发病率为26．3％。干预后（实验组）为15．5％。．干预前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尽管干预后床头抬高的依从性有所提高，但对于VAP发病率的影响效果不显著。 展开更多
关键词 重症监护病房 肺炎 呼吸机相关性 体位 病人依从
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不同镇痛方式用于股骨颈骨折老年患者硬膜外麻醉穿刺时的作用 被引量：59
11
作者 张高峰 马志爽 +4 位作者 王彬 尹曾 杨佩 孙立新 王明山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期29-32,共4页
目的比较不同镇痛方式用于老年股骨颈骨折患者硬膜外麻醉穿刺时的作用。方法选择行人工股骨头置换的股骨颈骨折患者90例,男35例,女55例,年龄65~90岁,体重48~78kg,ASAⅡ或Ⅲ级。按随机数字表法分为三组:股神经阻滞组(FNB组)、髂筋膜腔隙... 目的比较不同镇痛方式用于老年股骨颈骨折患者硬膜外麻醉穿刺时的作用。方法选择行人工股骨头置换的股骨颈骨折患者90例,男35例,女55例,年龄65~90岁,体重48~78kg,ASAⅡ或Ⅲ级。按随机数字表法分为三组:股神经阻滞组(FNB组)、髂筋膜腔隙阻滞组(FIC组)和静脉注射芬太尼镇痛组(IV组),每组30例。硬膜外穿刺前30min,FNB组在神经刺激仪引导下行股神经阻滞,FIC组在超声引导下行髂筋膜腔隙阻滞,两组按患者体重给予相应容量的罗哌卡因(<50kg,20ml;50~70kg,25ml;>70kg,30ml);IV组于穿刺前3 min时静脉注射芬太尼0.5μg/kg。三组穿刺期间VAS评分≥4分时,静脉注射芬太尼0.25μg/kg,VAS评分<4分后摆放体位。采取患侧在上、L1~2硬膜外穿刺,硬膜外导管置入完成后改平卧位。记录入室后(T0)、硬膜外麻醉前(T1,FNB组和FIC组阻滞30min后,IV组静脉注射首剂芬太尼3min后)、硬膜外穿刺前变换体位时(患侧在上,T2)、麻醉穿刺成功改为平卧位即刻(T3)和改为平卧位后3 min(T4)的VAS评分;记录硬膜外穿刺时间、穿刺期间芬太尼用量和心血管事件、低氧血症的发生情况。结果与IV组比较,T1、T2时FNB组和FIC组芬太尼用量明显减少[(38±9)μg、(38±11)μg vs.(110±18)μg],硬膜外穿刺时间明显缩短[(9±4)min、(9±4)min vs.(17±5)min],心血管事件和低氧血症发生率明显降低(10%、7%vs.37%)(P<0.05或0.01);FNB组和FIC组上述各指标差异无统计学意义。结论股神经阻滞和髂筋膜腔隙阻滞对老年股骨颈骨折患者硬膜外麻醉穿刺期间有明显的芬太尼节俭效应,并能减少心血管事件和低氧血症的发生。 展开更多
关键词 筋膜 股神经 神经传导阻滞 体位 股骨颈骨折 老年
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膝胸卧位、氧疗对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响 被引量：59
12
作者 潘晓晶 王玉萍 王晓丽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期240-242,共3页
目的探讨膝胸卧位、氧疗对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响。方法将150例妇科腹腔镜术后患者随机分为3组,每组50例,分别采取膝胸卧位(试验1组)、氧疗(试验2组)和除氧疗和膝胸卧位以外的常规护理(对照组)。3组均采用通用的视觉模拟评分(VAS... 目的探讨膝胸卧位、氧疗对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响。方法将150例妇科腹腔镜术后患者随机分为3组,每组50例,分别采取膝胸卧位(试验1组)、氧疗(试验2组)和除氧疗和膝胸卧位以外的常规护理(对照组)。3组均采用通用的视觉模拟评分(VAS)于术后第1天的不同时段(8:00、16:00、20:00)进行肩痛评分,两个试验组还于干预前、后分别进行肩痛评分。结果3组患者首次干预前肩痛VAS评分无显著性差异(P>0.05)。第1次干预后,试验1组和试验2组在同一时段的肩痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2个试验组干预前、后肩部VAS评分的变化明显,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论术后膝胸卧位、氧疗能够显著改善妇科腹腔镜术后患者肩痛的情况。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 诊断技术 妇产科 肩痛 体位 氧吸入疗法
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初产妇无痛分娩第二产程中自由体位与传统体位对妊娠结局的影响 被引量：56
13
作者 王文仪 崔蕾 刘智慧 《医学临床研究》 CAS 2019年第2期288-290,共3页
【目的】探讨初产妇无痛分娩第二产程中自由体位与传统体位对妊娠结局的影响。【方法】120例初产妇随机分为自由组和传统组各60例。两组均采用无痛分娩椎管内麻醉.待进入第二产程后,传统组采用传统卧位待产,自由组采用自由体位待产。比... 【目的】探讨初产妇无痛分娩第二产程中自由体位与传统体位对妊娠结局的影响。【方法】120例初产妇随机分为自由组和传统组各60例。两组均采用无痛分娩椎管内麻醉.待进入第二产程后,传统组采用传统卧位待产,自由组采用自由体位待产。比较两组产程、妊娠结局、并发症发生情况及产后主观分娩疼痛程度、分娩控制感。【结果】自由组初产妇第二产程时间、胎心异常好转时间明显短于传统组(P<0.05),且第二产程中胎心率异常发生率明显低于传统组;自由组初产妇自然分娩率明显高于传统组,中转剖宫产率明显低于传统组(P<0.05);与传统组相比,自由组初产妇会阴侧切率显著降低M产后不适、张力性尿失禁发生率及新生儿窒息发生率明显减少(P<0.05);且自由组初产妇主观分娩视觉模拟疼痛(VAS)评分明显低于传统组,分娩控制量表(LAS)评分明显高于传统组(P<0.05)。【结论】与传统体位相比,初产妇无痛分娩第二产程中采用自由体位待产可明显缩短产程时间,提高自然分娩率,减少母婴并发症,并可进一步减轻分娩疼痛和提高分娩控制感,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 孕妇/人种学 产程 第二 体位
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全身麻醉下行腹部手术后患者两种体位的比较 被引量：56
14
作者 张静 赵琦 +1 位作者 陆蓓娜 孙晓春 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期83-84,共2页
目的探讨全身麻醉下行腹部手术后患者回病室6h内不同体位对患者舒适度及术后不适的影响。方法选择全身麻醉下行腹部手术后清醒且生命体征平稳的患者200例,随机分为对照组和试验组,每组100例。试验组采用头颈下垫枕、头部抬高10～15°... 目的探讨全身麻醉下行腹部手术后患者回病室6h内不同体位对患者舒适度及术后不适的影响。方法选择全身麻醉下行腹部手术后清醒且生命体征平稳的患者200例,随机分为对照组和试验组,每组100例。试验组采用头颈下垫枕、头部抬高10～15°的改良低半卧位,对照组采用传统去枕平卧体位。监测两组心率、呕吐发生率、头晕、腹部疼痛、腰肌酸痛、呼吸频率、I期压疮等,并进行比较。结果各组患者生命体征均平稳,试验组与对照组呕吐、头晕的发生率差异无统计学意义(P>0.05);腰肌酸痛、呼吸急促、I期压疮的发生率差异均有统计学意义(P<0.05);试验组腹部疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉下行腹部手术后患者在清醒、生命体征平稳的前提下,回病室6h内采用改良低半卧位较去枕平卧位能减轻患者术后不适,增加患者舒适度,有助于提高护理质量。 展开更多
关键词 麻醉 全身 消化系统外科手术 手术后医护 体位
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体位策略与呼吸机相关性肺炎的循证护理进展 被引量：52
15
作者 张旭媛 Naomi Morick 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1238-1240,共3页
呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia．VAP）是指无肺部感染的患者在接受机械通气48h后所并发的肺部感染。有文献报道，VAP在ICU的发生率达9％。27％．病死率高达20％～50％，在多重耐药菌感染的病例可高达70％。机械通... 呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia．VAP）是指无肺部感染的患者在接受机械通气48h后所并发的肺部感染。有文献报道，VAP在ICU的发生率达9％。27％．病死率高达20％～50％，在多重耐药菌感染的病例可高达70％。机械通气的最初5d每日获得VAP的机会是3％． 展开更多
关键词 体位 肺炎 呼吸机相关性 循证护理
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两种不同角度的半卧位在预防机械通气患者误吸和压疮中的应用 被引量：52
16
作者 蒋琪霞 刘娟 刘玉秀 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期927-932,共6页
目的比较两种半卧位角度结合侧卧住在机械通气患者中预防误吸和压疮的效果,为临床实施体位护理提供依据。方法入选46例患者随机分为45°半卧位组和30°半卧住组(简称45°组和30°组),每组23例,两组分别给予45°和30... 目的比较两种半卧位角度结合侧卧住在机械通气患者中预防误吸和压疮的效果,为临床实施体位护理提供依据。方法入选46例患者随机分为45°半卧位组和30°半卧住组(简称45°组和30°组),每组23例,两组分别给予45°和30°半卧位结合30°左右侧卧位每2h交替,连续干预7d。重复测量每日上午两种半卧位2h内的尾骶部温度和食指脉氧饱和度4次,观察两组干预期内的误吸发生率、压疮发生率和压疮分期。结果两组尾骶部温度均随半卧位持续时间延长而增高(P<0.05),时间作用随分组不同而异(P<0.05),45°组温度高于30°组(P<0.05),两组压疮发生率无统计学意义(P>0.05)。两组脉氧饱和度也随半卧位持续时间延长而增高(P<0.05),时间作用与不同分组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组误吸发生率无统计学意义(P>0.05)。结论两种半卧位结合30°斜侧卧位交替每2h 1次均可用于机械通气患者,实施护理时需要根据患者的耐受性、病情和所用的呼吸机、减压垫等综合考虑。 展开更多
关键词 体位 机械通气 压力性溃疡 误吸 综合预防
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康复护理标识的制作及在偏瘫患者良肢位摆放中的应用 被引量：52
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作者 王希悦 谢家兴 +4 位作者 张红云 王玉琴 李葳 李莹莹 邓巧婧 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期493-496,共4页
目的自制康复护理标识并在偏瘫患者良肢位摆放中应用。方法选取我院2013年7月—2014年11月的49例脑卒中首次发病致偏瘫的患者为对照组,2015年1月—9月收治的52例脑卒中首次发病致偏瘫的患者为实验组;两组在常规治疗、康复护理的基础上,... 目的自制康复护理标识并在偏瘫患者良肢位摆放中应用。方法选取我院2013年7月—2014年11月的49例脑卒中首次发病致偏瘫的患者为对照组,2015年1月—9月收治的52例脑卒中首次发病致偏瘫的患者为实验组;两组在常规治疗、康复护理的基础上,实验组应用自行设计的康复护理标识结合良肢位摆放的指导与示范,对照组给与常规良肢位摆放指导和示范。结果实验组良肢位摆放依从性为86.03%(4 026/4 680次),正确率为72.73%(2 928/4 026次);对照组良肢位摆放依从性为58.10%(2 562/4 410次),正确率为50.94%(1 305/2 562次)。实验组新发并发症0例,原有并发症加重0例,原有并发症程度减轻10例;对照组新发并发症2例,原有并发症加重2例,原有并发症程度减轻4例。实验组及其家属主观关注程度高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自制康复护理标识可以提高偏瘫患者良肢位摆放的依从性和正确率,提高患者及其家属在家居生活中对良肢位摆放的关注度。 展开更多
关键词 偏瘫 体位 康复
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俯卧位机械通气对重症肺炎呼吸衰竭并发呼吸机相关肺炎的影响 被引量：51
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作者 张慧慧 胡月红 +2 位作者 周尧英 王伟钟 王志娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期3734-3738,共5页
目的分析俯卧位机械通气对重症肺炎并呼吸衰竭患者可溶性髓样细胞触发受体1(Soluble myeloid cell triggering receptor 1,sTREM-1)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive-c-reactive-proteihs-C,hs-CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)... 目的分析俯卧位机械通气对重症肺炎并呼吸衰竭患者可溶性髓样细胞触发受体1(Soluble myeloid cell triggering receptor 1,sTREM-1)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive-c-reactive-proteihs-C,hs-CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)的影响及VAP感染的危险因素。方法选取2018年7月-2019年12月绍兴市人民医院重症医学科收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。两组均行常规治疗,对照组采用常规仰卧位机械通气,试验组采用俯卧位机械通气,两组均行机械通气治疗5 d。比较两组治疗前后肺功能、生化指标及病情进展。观察重症肺炎并呼吸衰竭发生VAP感染情况,收集其临床资料,通过多因素Logistic回归分析重症肺炎并呼吸衰竭患者发生VAP感染的危险因素。结果治疗后与治疗前比较,两组PaO2、Cdyn水平升高,试验组高于对照组(P<0.05);PaCO2水平降低,试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后与治疗前比较,两组血清sTREM-1、hs-CRP、血乳酸、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及心率水平降低,试验组患者低于对照组(P<0.05)。重症肺炎并呼吸衰竭患者VAP感染发生率为23.33%。多因素Logistic回归分析结果显示,气管切开、住院时间≥3 d、原发肺部疾病均为VAP感染的独立危险因素(P<0.05),丙种球蛋白使用为VAP感染的保护因素(P<0.05)。结论俯卧位机械通气可降低重症肺炎并呼吸衰竭患者sTREM-1、hs-CRP、IL-8水平,提高肺功能,改善生理指标,控制病情进展;根据重症肺炎并呼吸衰竭患者发生VAP感染的危险因素,临床可进行针对性干预。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 体位 机械通气 可溶性髓样细胞触发受体1 呼吸机相关肺炎 危险因素
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预防PICC异位至颈内静脉的体位改进方法 被引量：51
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作者 王秀华 任立新 王晔光 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期614-615,共2页
为探讨预防PICC异位至颈内静脉的体位改进方法,将传统的PICC上肢与躯干垂直穿刺置管体位改进为上肢上举与躯干平行体位进行置管,结果改进后的体位颈内静脉异位率远远低于常规体位。认为上肢上举的置管体位改进可有效地预防导管异位至颈... 为探讨预防PICC异位至颈内静脉的体位改进方法,将传统的PICC上肢与躯干垂直穿刺置管体位改进为上肢上举与躯干平行体位进行置管,结果改进后的体位颈内静脉异位率远远低于常规体位。认为上肢上举的置管体位改进可有效地预防导管异位至颈内静脉,可以在临床上推广。 展开更多
关键词 导管插入术 外周 体位 护理
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者咽腔阻塞的整夜定位及影响因素分析 被引量：48
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作者 李彦如 韩德民 +4 位作者 叶京英 张玉焕 尹国平 王小轶 丁秀 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期437-442,共6页
目的定位阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者整夜睡眠中的咽腔阻塞部位,分析睡眠分期和体位对阻塞部位的影响。方法对54例OSAHS患者行整夜多道睡眠监测与同步上气道-食管压力持续测定,... 目的定位阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者整夜睡眠中的咽腔阻塞部位,分析睡眠分期和体位对阻塞部位的影响。方法对54例OSAHS患者行整夜多道睡眠监测与同步上气道-食管压力持续测定,判定每次阻塞性、混合性呼吸暂停和低通气的塌陷阻塞部位,结合睡眠分期、体位进行分析。结果54例患者共分析气道塌陷事件23172次,均存在源自腭咽平面(14837次)和舌咽平面(5605次)阻塞,29例观察到喉咽阻塞共105次。81·4%的患者腭咽平面的气道塌陷次数占气道塌陷总数的构成比在50%以上。快速动眼睡眠期源自舌咽平面的气道塌陷、阻塞频率和占同期阻塞来源构成比较非快速动眼睡眠期增加,差异有统计学意义(t值分别为6·189和8·790,P值均<0·01),腭咽平面阻塞构成比相对下降(t=-6·846,P<0·01)。仰卧位时呼吸暂停低通气指数增高(t=4·000,P<0·01),腭咽、舌咽平面气道塌陷、阻塞频率平均较侧卧位高,但差异无统计学意义(腭咽平面t=1·890,舌咽平面t=1·393,P值均>0·05)。不同体位各平面阻塞构成比差异无统计学意义。结论腭咽是OSAHS患者最主要的咽腔阻塞部位,其次为舌咽。阻塞部位和程度受睡眠分期、体位影响,快速动眼睡眠期舌咽后气道阻塞明显增加。仰卧位阻塞增加来源于各平面阻塞程度增加的共同作用。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 睡眠期 体位 诊断
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