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地佐辛术前给药对腹腔镜结肠癌根治术患者苏醒期躁动和应激反应的影响 被引量：58
1
作者 高燕凤 袁伟 +4 位作者 霍雄伟 陈亚丽 丁晓英 景桂霞 吕毅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期863-866,共4页
目的观察地佐辛术前给药对全麻患者苏醒期躁动和应激反应的影响。方法择期行腹腔镜结肠癌根治术患者80例,男48例,女32例,采用随机数字表法分为四组,每组20例。A组:术前30min静注地佐辛10mg,术毕缝皮时给予生理盐水2ml;B组:术前30min给... 目的观察地佐辛术前给药对全麻患者苏醒期躁动和应激反应的影响。方法择期行腹腔镜结肠癌根治术患者80例,男48例,女32例,采用随机数字表法分为四组,每组20例。A组:术前30min静注地佐辛10mg,术毕缝皮时给予生理盐水2ml;B组:术前30min给予生理盐水2ml,术毕缝皮时静注地佐辛10mg;C组:术前30min给予生理盐水2ml,术毕缝皮时静注芬太尼0.1mg;D组:术前30min、术毕缝皮时均予生理盐水2ml。记录患者在PACU的RSS躁动评分、拔管后即刻Ramsay镇静评分、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。检测记录用药前(T0)、手术结束时(T1)、拔管时(T2)的血浆皮质醇和血糖浓度。结果 T1、T2时,A、B、C组血浆皮质醇、血糖浓度明显低于D组,且A组明显低于B组和C组(P<0.05)。A、B、C组RSS躁动评分明显低于D组,且A组和B组明显低于C组(P<0.05)。拔管后即刻,A组和B组的Ramsay镇静评分明显高于C组和D组(P<0.05)。A、B、D组苏醒时间和拔除气管导管时间明显短于C组,C组有7例患者出现SpO2<90%(P<0.05)。结论与芬太尼比较,地佐辛降低全麻术后围拔管期躁动和应激反应的疗效更好,不良反应少,且术前应用较术后应用效果更佳,其机制可能与超前镇痛有关。 展开更多
关键词 地佐辛 术后躁动 应激反应 腹腔镜结肠癌手术
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不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜术后疼痛及应激反应的影响 被引量：43
2
作者 李敬平 魏海婷 杨坤渹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期765-768,共4页
目的观察不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜术后疼痛及应激反应的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~50岁,随机均分为三组,每组20例。手术结束前15 min,C组静脉注射生理盐水5 ml,L组静脉注射羟考酮0.05 mg/kg,H组静脉注射羟考酮0... 目的观察不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜术后疼痛及应激反应的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~50岁,随机均分为三组,每组20例。手术结束前15 min,C组静脉注射生理盐水5 ml,L组静脉注射羟考酮0.05 mg/kg,H组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg。采用VAS评分和改良镇静-躁动评分（RASS）评价患者术后1、6、12、24 h的疼痛和镇静程度。于麻醉前、术后6、12、24 h测定血清中血糖和皮质醇水平。记录追加哌替啶及不良反应情况。结果 L组和H组在术后1 h的VAS评分明显低于C组（P〈0.05）;H组在术后6 h的VAS评分明显低于C组和L组（P〈0.05）。L组和H组在术后1 h的RASS评分明显低于C组（P〈0.05）。与麻醉前比较,术后6、12、24 h三组血糖和血清皮质醇水平明显升高（P〈0.05）。L组和H组术后6、12 h血糖和血清皮质醇水平明显低于C组（P〈0.05）。三组无一例躁动、瘙痒和呼吸抑制,但均有1例（5%）恶心呕吐和头晕,组间差异无统计学意义。L组和H组术后均有2例（10%）追加哌替啶,明显少于C组的8例（40%）（P〈0.05）。结论术毕前静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,可有效缓解妇科腹腔镜术后疼痛,术后应激反应较轻。 展开更多
关键词 羟考酮 妇科腹腔镜 术后疼痛 应激反应
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超声引导下胸椎旁神经阻滞在开胸手术中的临床应用研究进展 被引量：36
3
作者 方家佳 李元海 《安徽医药》 CAS 2017年第1期153-155,共3页
超声引导下胸椎旁神经阻滞是在超声直视下将局部麻醉药物注射进入胸椎旁间隙的一种区域阻滞技术。该文就开胸手术中,胸椎旁阻滞(TPVB)对血流动力学、芬太尼类药物用量、术后疼痛、炎性反应与应激反应、术后快速康复以及术后认知功能障碍... 超声引导下胸椎旁神经阻滞是在超声直视下将局部麻醉药物注射进入胸椎旁间隙的一种区域阻滞技术。该文就开胸手术中,胸椎旁阻滞(TPVB)对血流动力学、芬太尼类药物用量、术后疼痛、炎性反应与应激反应、术后快速康复以及术后认知功能障碍(POCD)的发生等各个方面的影响进行综述。 展开更多
关键词 胸椎旁阻滞 血流动力学 术后疼痛 炎性反应 应激反应 术后快速康复 认知功能障碍
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快速康复外科对腹腔镜胆囊切除术患者术后应激反应与血糖的影响 被引量：35
4
作者 赵雪莹 《中国医药导报》 CAS 2016年第26期132-135,共4页
目的探讨快速康复外科对腹腔镜胆囊切除术患者术后应激反应及血糖的影响,为临床应用提供依据。方法 将辽宁省抚顺市中心医院2014年6月~2015年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者80例采用随机信封法分为观察组和对照组,每组各40例。观察... 目的探讨快速康复外科对腹腔镜胆囊切除术患者术后应激反应及血糖的影响,为临床应用提供依据。方法 将辽宁省抚顺市中心医院2014年6月~2015年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者80例采用随机信封法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者在快速康复外科理念的指导下进行治疗,对照组患者行常规方案进行手术治疗,于术前及术后24 h观察患者应激反应情况及血糖情况。结果 术前两组患者血清中皮质醇（Cor）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后两组Cor、IL-6、CRP水平均较术前显著升高（P〈0.05）,且观察组患者血清中Cor、IL-6、CRP水平显著低于对照组（P〈0.05）;术前两组患者血糖水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后两组患者血糖水平均较术前显著升高（P〈0.05）,且观察组患者血糖水平显著低于观察组（P〈0.05）;对照组排气时间、伤口愈合时间、住院时间、排便时间、下床活动时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论 快速康复外科可有效降低腹腔镜胆囊切除术患者术后应激反应与血糖水平,有利于加速机体恢复。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜胆囊切除术 术后应激反应 血糖
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罗哌卡因复合地塞米松腹横肌平面阻滞对患者妇科腹腔镜术后疼痛与应激反应的影响 被引量：22
5
作者 涂汉坤 李朝阳 《中国医药》 2018年第6期921-925,共5页
目的观察罗哌卡因复合地塞米松腹横肌平面(TAP)阻滞对患者妇科腹腔镜术后疼痛与应激反应的影响。方法选择2016年5月至2017年6月于广东省深圳市南山区人民医院住院拟择期于全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的80例女性妇科病患者。完全随机分... 目的观察罗哌卡因复合地塞米松腹横肌平面(TAP)阻滞对患者妇科腹腔镜术后疼痛与应激反应的影响。方法选择2016年5月至2017年6月于广东省深圳市南山区人民医院住院拟择期于全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的80例女性妇科病患者。完全随机分为对照组(C组)和超声引导TAP阻滞组(T组),各40例。T组患者于超声引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因+地塞米松5 mg共30 ml;对照组每侧注射0.9%氯化钠注射液30 ml。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和舒适评分量表(BCS)评分评价患者术后0.5、1、3、6、12、24 h的疼痛程度和满意度。于麻醉前、术后6、12、24 h测定血清C反应蛋白(CRP)和皮质醇水平。记录追加哌替啶及术后不良反应发生情况。结果 T组瑞芬太尼用量明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后0.5、1、3、6、12、24 h T组VAS评分明显低于C组,BCS评分明显高于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T组术后6、12、24 h血清CRP和皮质醇水平均明显低于C组[术后6 h:(0.30±0.09)mg/L比(0.39±0.11)mg/L、(298±32)mg/L比(323±38)mg/L;术后12 h:(0.43±0.12)mg/L比(0.57±0.16)mg/L、(311±41)mg/L比(335±48)mg/L;术后24 h:(0.56±0.18)mg/L比(0.89±0.25)mg/L、(268±34)mg/L比(295±39)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组均无发生躁动、皮肤瘙痒和呼吸抑制,T组术后恶性呕吐、头晕发生率及哌替啶追加率明显低于C组[5.0%(2/40)比12.5%(5/40)、5.0%(2/40)比12.5%(5/40)、5.0%(2/40)比25.0%(10/40)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于行妇科腹腔镜手术患者,罗哌卡因复合地塞米松TAP阻滞可有效缓解术后疼痛,减轻应激反应。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 罗哌卡因 地塞米松 腹横肌平面阻滞 术后疼痛 应激反应
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地佐辛超前镇痛对老年开胸患者术后认知功能与应激反应的影响及安全性评价 被引量：20
6
作者 王丽 林涵森 +4 位作者 高艳 姚杰 邢珍 李福龙 武雪亮 《疑难病杂志》 CAS 2016年第3期299-302,共4页
目的评价地佐辛超前镇痛对老年开胸患者术后认知功能与应激反应的影响和安全性。方法选取2013年5月—2014年5月河北北方学院附属第一医院麻醉科行开胸手术的患者58例为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各29例,观察组患者在术前... 目的评价地佐辛超前镇痛对老年开胸患者术后认知功能与应激反应的影响和安全性。方法选取2013年5月—2014年5月河北北方学院附属第一医院麻醉科行开胸手术的患者58例为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各29例,观察组患者在术前行地佐辛超前镇痛,对照组给予等量生理盐水,分别检测术前及术后不同时间点血浆皮质醇(Cor)浓度和S-100β蛋白水平,并于术后24 h评价术后认知功能,VAS疼痛评分,记录认知功能障碍发生情况及术后芬太尼和曲马多用药情况。结果与术前比较,2组术后6 h、12 h、24 h血浆Cor浓度、S-100β水平均升高(P<0.05),术后48 h比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6 h、12 h缸浆Cor浓度和S-100β蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h认知功能评分(27.6±3.5)分明显高于对照组(23.4±5.3)分,观察组术后6 h、12 h 24 h疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后芬太尼和曲马多用量均显著减少,芬太尼加用率显著降低;观察组术后认知功能障碍和不良反应发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛超前镇痛能够有效缓解老年开胸患者术后疼痛,降低认知功能障碍发生风险,抑制应激反应,减少患者不良反应发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 地佐辛 超前镇痛 开胸手术 术后认知功能 应激反应
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电针足三里对混合痔术后疼痛和炎症应激反应的影响 被引量：18
7
作者 汉晓云 卢跃 +2 位作者 焦浩 梅宁宁 王娇 《上海针灸杂志》 2021年第12期1418-1423,共6页
目的观察电针足三里对混合痔术后镇痛效应、炎症应激反应及血浆β-内啡肽的影响。方法纳入92例混合痔且行混合痔外剥内扎术患者并按照随机数字表法分为对照组和电针组,每组46例。对照组术后予抗感染处理并服用洛芬待因片止痛,电针组在... 目的观察电针足三里对混合痔术后镇痛效应、炎症应激反应及血浆β-内啡肽的影响。方法纳入92例混合痔且行混合痔外剥内扎术患者并按照随机数字表法分为对照组和电针组,每组46例。对照组术后予抗感染处理并服用洛芬待因片止痛,电针组在对照组治疗基础上予电针治疗。观察两组肛门疼痛评分和肛缘水肿评分,观察两组血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6以及血浆β-内啡肽(β-EP)含量变化。结果治疗后,两组肛门疼痛和肛缘水肿评分均下降(P<0.05),且电针组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清PGE2、SP、COR、ACTH、CRP、IL-6和β-EP含量均下降(P<0.05),且电针组治疗后上述各项血清指标均低于对照组(P<0.05)。结论在口服洛芬待因片基础上,电针足三里对混合痔术后疼痛具有较好的镇痛作用,可有效降低血清中疼痛介质含量,缓解炎症应激反应,其作用机制可能与促进β-内啡肽含量降低有关。 展开更多
关键词 针刺疗法 电针 针药并用 痔疮 混合型 疼痛 术后 穴 足三里 炎症应激反应
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不同剂量右美托咪定对老年下肢骨折患者术后认知功能及免疫功能的影响 被引量：18
8
作者 王晓林 张文超 王庚 《实用医院临床杂志》 2020年第6期7-9,共3页
目的探讨不同剂量右美托咪定对老年下肢骨折患者术后认知功能及免疫功能的影响。方法2015年3月至2017年7月150例老年下肢骨折患者,按照麻醉方案分为A、B、C组各50例。A组静脉泵入右美托咪啶0.5 μg/(kg ·h),B组:右美托咪啶1.0 μg/... 目的探讨不同剂量右美托咪定对老年下肢骨折患者术后认知功能及免疫功能的影响。方法2015年3月至2017年7月150例老年下肢骨折患者,按照麻醉方案分为A、B、C组各50例。A组静脉泵入右美托咪啶0.5 μg/(kg ·h),B组:右美托咪啶1.0 μg/(kg ·h),C组:生理盐水。全程监测患者生命体征,比较三组术后认知功能障碍(POCD)的发生率以及麻醉前10 min(T0)、术后1 h(T1)、12 h(T2)、48 h(T3)的淋巴细胞(CD3^+ 、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果C组患者手术后3d MMSE低于A、B组,B组POCD明显低于A组、C组,差异均有统计学意义( P <0.05)。三组患者T1时间点各项免疫指标水平较T0出现下降,至T3逐渐上升,其中B组患者T3时间点CD3^+、CD4^+、CD8^+水平均高于A组、C组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论右美托咪啶可改善老年下肢骨折患者免疫功能,1.0 μg/kg对降低POCD 发生率效果较佳。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年下肢骨折 术后认知功能 应激反应 免疫功能
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右美托咪定联合舒芬太尼对老年下肢骨折手术患者术后镇痛效果、应激反应和认知功能的影响 被引量：17
9
作者 王德明 曲彦亮 +2 位作者 温宝磊 费圣强 胡健 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第18期3569-3573,3578,共6页
目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪定在老年下肢骨折术后镇痛中的效果及对术后应激反应和认知功能的影响。方法:选取我院2017年4月~2021年12月期间收治的老年下肢骨折手术患者80例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各为40例。对照组术... 目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪定在老年下肢骨折术后镇痛中的效果及对术后应激反应和认知功能的影响。方法:选取我院2017年4月~2021年12月期间收治的老年下肢骨折手术患者80例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各为40例。对照组术后镇痛予以舒芬太尼,研究组术后镇痛予以右美托咪定联合舒芬太尼,观察两组镇静镇痛效果,并观察镇痛方案对患者血流动力学、术后应激反应和认知功能的影响,记录两组不良反应情况。结果:研究组术后8 h(T1)~术后16 h(T2)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组(P<0.05)。研究组T1~术后24 h(T3)时间点视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。研究组T3时间点去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。研究组的术后认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(P<0.05)。研究组T1、T3时间点简易精神状态量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼应用于老年下肢骨折术后患者,镇痛镇静效果确切,可减轻术后应激反应,降低POCD发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 老年 下肢骨折手术 术后镇痛 应激反应 认知功能
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不同手术方法治疗小儿穿孔性阑尾炎的效果及对炎症应激反应和免疫功能的影响 被引量：15
10
作者 杜冬梅 刘铭 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第3期641-646,共6页
目的:探究腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎的效果及对炎症应激反应和免疫功能的影响。方法:选择2017年1月至2020年1月在西南医科大学附属医院进行治疗的穿孔性阑尾炎患儿100例,根据不同手术方式分为对照组52例、观... 目的:探究腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎的效果及对炎症应激反应和免疫功能的影响。方法:选择2017年1月至2020年1月在西南医科大学附属医院进行治疗的穿孔性阑尾炎患儿100例,根据不同手术方式分为对照组52例、观察组48例。对照组采用传统开腹手术进行阑尾切除,观察组采用腹腔镜阑尾切除术。对比2组手术一般情况及术后并发症发生情况,检测并比较2组术前及术后1、3 d的血清炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(包括CD3^(+)、CD4^(+))]水平。结果:2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后首次排气时间、体温复常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发生症总发生率为6.25%,低于对照组的21.15%(P<0.05);与术前相比,2组术后1 d时IL-6、CRP水平均升高(P<0.05),术后3 d时IL-6、CRP水平均降低(均P<0.05),观察组术后1、3 d的血清IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05);与术前相比,2组术后1、3 d时CD3^(+)、CD4^(+)水平均降低(均P<0.05),观察组术后1、3 d的CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组(均P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎,术后恢复较快且并发症较少,可改善术后炎症应激反应及免疫功能。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 传统开腹手术 穿孔性阑尾炎 术后恢复 炎症应激反应 免疫功能
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗乳腺癌改良根治术后化疗患者焦虑的效果及对应激反应的影响 被引量：16
11
作者 许桂峰 吕京 +2 位作者 陈洪杰 高登鹏 冯至真 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2021年第1期86-89,共4页
目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗乳腺癌改良根治术后化疗患者焦虑的效果及对应激反应的影响。方法选择2018年9月至2020年1月廊坊市人民医院收治的乳腺癌改良根治术后化疗患者96例作为研究对象,根据时间点分为对照组(n=48例,2018... 目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗乳腺癌改良根治术后化疗患者焦虑的效果及对应激反应的影响。方法选择2018年9月至2020年1月廊坊市人民医院收治的乳腺癌改良根治术后化疗患者96例作为研究对象,根据时间点分为对照组(n=48例,2018年9月至2019年4月)和观察组(n=48例,2019年5月至2020年1月)。对照组给予心理干预治疗,观察组给予心理治疗与黛力新联合疗法,比较两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、应激反应及生活质量。结果两组治疗后2个月评估,心理评分均低于治疗前(P<0.05);观察组SDS、SAS量表评分低于对照组(P<0.05),应激反应一氧化氮(NO)、血清皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05),生理、心理、独立性、环境及社会关系领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论心理治疗联合黛力新口服能降低乳腺癌改良根治术后化疗患者心理焦虑及应激反应,提高其化疗后生活质量。 展开更多
关键词 氟哌噻吨美利曲辛片 联合疗法 心理干预 乳腺癌改良根治术 术后化疗 焦虑症 应激反应
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盐酸右美托咪定对剖宫产术后血流动力学和术后镇痛及应激反应影响 被引量：16
12
作者 万珍珍 刘华 《中国性科学》 2020年第7期92-95,共4页
目的探讨盐酸右美托咪定对剖宫产术后血流动力学和术后镇痛及应激反应影响。方法选取2018年3月至2019年3月湖北省妇幼保健院拟行剖宫产的82例孕妇作为研究对象。采用随机表法随机分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。观察组孕妇注射盐酸右... 目的探讨盐酸右美托咪定对剖宫产术后血流动力学和术后镇痛及应激反应影响。方法选取2018年3月至2019年3月湖北省妇幼保健院拟行剖宫产的82例孕妇作为研究对象。采用随机表法随机分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。观察组孕妇注射盐酸右美托咪定,对照组孕妇注射生理盐水。比较两组孕妇麻醉时间和术中出血量,不同时刻血流动力学,术毕、术后12h和术后24h镇静和镇痛及应激反应变化。结果观察组孕妇T1、T2和T3时刻SpO2、MAP和HR较T0时刻差异无统计学意义(P>0.05);对照组孕妇T2时刻SpO2和MAP较T0时刻降低,而HR较T0时刻升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇T2时刻SpO2和MAP高于对照组孕妇,而HR低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇术后12h和术后24h Ramsay评分较术毕升高,而VAS评分较术毕降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇术后12h和术后24h Ramsay评分高于对照组孕妇,而VAS评分低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇术后12h和术后24h血清Cor和NE水平较术毕升高,观察组孕妇术后12h和术后24h血清Cor和NE水平低于对照组孕妇,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸右美托咪定对剖宫产术后血流动力学无明显影响,且具有良好术后镇痛和镇静效果,可减轻应激反应,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 剖宫产 血流动力学 术后镇痛 应激反应
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帕瑞昔布钠对胃癌根治术后镇痛与机体应激反应的影响 被引量：13
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作者 吴跃 裘卫东 《医药导报》 CAS 2009年第12期1558-1561,共4页
目的探讨帕瑞昔布钠对胃癌根治术后镇痛及机体应激反应的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级胃癌根治术患者74例,随机分为治疗组和对照组各37例,术毕分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或0.9%氯化钠注射液2 mL,同时接上自控镇痛(PCA)泵,12 h后再静脉... 目的探讨帕瑞昔布钠对胃癌根治术后镇痛及机体应激反应的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级胃癌根治术患者74例,随机分为治疗组和对照组各37例,术毕分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或0.9%氯化钠注射液2 mL,同时接上自控镇痛(PCA)泵,12 h后再静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或0.9%氯化钠注射液2 mL,分别于麻醉前(T0)、术毕4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)观察白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、皮质醇(Cor)和血糖(Glu)水平,及术后各时点疼痛强度(VAS评分)和患者自控镇痛按压有效次数。观察术后24 h内不良反应。结果共完成65例,治疗组34例,对照组31例,治疗组IL-6水平T1～T4与T0时比较差异无显著性(P>0.05)。两组T1～T4时TNF-α值均显著升高(P<0.05),但治疗组T2、T3、T4时血浆IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组;治疗组血浆Cor和Glu水平镇痛前后差异有显著性,且T2、T3、T4时显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组术后24 h内PCA有效按压次数减少(P<0.05),术后4,8,12,24 h VAS评分明显减少。两组不良反应差异无显著性。结论帕瑞昔布钠可较好地抑制过度应激反应,提高患者镇痛效果,并能减少PCA按压次数。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 癌 胃 镇痛 应激反应
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多维度护理联合术后早期活动对腹腔镜肝癌切除术患者预后的影响 被引量：12
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作者 高亚婷 刘海英 陈瑶 《护理实践与研究》 2022年第10期1426-1430,共5页
目的探讨多维度护理及术后早期活动对行腹腔镜肝癌切除术患者术后心理状态、应激反应、胃肠功能水平和恢复时间及住院时间的影响。方法收集2019年2月—2021年8月医院行腹腔镜肝癌切除术治疗的患者256例作为观察对象,按照组间基本特征均... 目的探讨多维度护理及术后早期活动对行腹腔镜肝癌切除术患者术后心理状态、应激反应、胃肠功能水平和恢复时间及住院时间的影响。方法收集2019年2月—2021年8月医院行腹腔镜肝癌切除术治疗的患者256例作为观察对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各128例。对照组予以常规护理,观察组开展多维度护理及术后早期活动干预,对比两组的心理状态、应激反应、胃肠功能指标及住院时间。结果观察组护理后心理弹性量表简化版评分比对照组高,恐惧疾病进展简化量表评分比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h的促肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮水平比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d时的胃动素、血清胃泌素水平比对照组高,血管活性肠肽水平比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的肠鸣音恢复、肛门排气、首次进食、肛门排便及住院时间均短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多维度护理及术后早期活动可有效改善腹腔镜肝癌切除术患者心理状态,减轻应激反应,并且有助于促进胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 多维度护理 术后早期活动 腹腔镜肝癌切除术 应激反应 胃肠功能 住院时间
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TEAS对老年全髋置换手术后静脉自控镇痛患者应激反应的影响 被引量：13
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作者 周曙 丁云霞 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第24期3352-3354,共3页
目的通过运用经皮穴位电刺激(TEAS)技术辅助老年全髋置换手术后静脉自控镇痛(PCIA),探讨更为安全有效的多模式镇痛方法。方法腰部麻醉下全髋置换术且术后进行PCIA的患者60例,随机分为试验组、对照组,各30例。试验组分别于术毕、术后4、2... 目的通过运用经皮穴位电刺激(TEAS)技术辅助老年全髋置换手术后静脉自控镇痛(PCIA),探讨更为安全有效的多模式镇痛方法。方法腰部麻醉下全髋置换术且术后进行PCIA的患者60例,随机分为试验组、对照组,各30例。试验组分别于术毕、术后4、24、48h对患者进行TEAS;两组于术前30min(T1)、术毕30min(T2)、术后第1天清晨(T3)、术后第2天清晨(T4)均测定血清皮质醇、血糖;两组术后均进行疼痛评分、镇静评分,调查其他不良反应及镇痛用药量。结果试验组在T2皮质醇、血糖水平较T1均明显升高(P<0.01),在T3、T4皮质醇、血糖水平与对照组比较,明显降低(P<0.05)。与对照组相比,试验组VAS各时段评分差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。辅助TEAS治疗后,试验组镇痛药液消耗量明显减少,按压次数减少(P<0.05)。结论用TEAS技术辅助老年全髋置换手术后PCIA能有效抑制应激,增强镇痛效果,减少或避免不良反应的发生。 展开更多
关键词 麻醉 手术后期间 镇痛 老年人 全髋置换术后 经皮穴位电刺激 应激反应
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腹腔镜辅助胃癌根治术对患者术后并发症及应激反应的影响 被引量：13
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作者 马军兴 刘振军 《腹腔镜外科杂志》 2020年第8期567-570,共4页
目的:比较分析腹腔镜辅助与开放胃癌根治术对术后并发症及应激反应的影响。方法:将2015~2018年收治的104例胃癌患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组(行腹腔镜辅助胃癌根治术,n=55)与对照组(行开放胃癌根治术,n=49),比较两组手术相... 目的:比较分析腹腔镜辅助与开放胃癌根治术对术后并发症及应激反应的影响。方法:将2015~2018年收治的104例胃癌患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组(行腹腔镜辅助胃癌根治术,n=55)与对照组(行开放胃癌根治术,n=49),比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、手术切口长度、术后住院时间、淋巴结清扫数量)、术后相关并发症(吻合口漏、吻合口出血、粘连性肠梗阻、切口感染等)、机体应激反应指标(白细胞计数、游离甲状腺素水平、血清C反应蛋白)、肿瘤标记物指标(癌胚抗原、糖类抗原724)水平。结果:观察组术中出血量、术后住院时间、手术切口长度均少于对照组,淋巴结清扫数量多于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组围手术期并发症发生率(10.91%vs.30.61%)低于对照组(P<0.05)。相同时段,两组白细胞计数、游离甲状腺素水平、血清C反应蛋白、癌胚抗原、糖类抗原724水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较开放手术,腹腔镜辅助胃癌根治术可降低术后近期并发症发生率,两种术式术后应激反应程度相似。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 手术后并发症 应激反应
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盐酸羟考酮用于预防全麻术后围拔管期应激反应的有效性和安全性 被引量：12
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作者 朱军 杨文超 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2015年第4期633-635,658,共4页
目的:探讨不同剂量盐酸羟考酮注射液用于预防全麻术后围拔管期应激反应的有效性和安全性。方法:选取ASAⅠ-Ⅱ级全麻下腹部手术患者80例。随机分为4组:对照组(生理盐水,C)、羟考酮低(5mg,O1)、中(10mg,O2)、高(15mg,O3)剂量组。在手术结... 目的:探讨不同剂量盐酸羟考酮注射液用于预防全麻术后围拔管期应激反应的有效性和安全性。方法:选取ASAⅠ-Ⅱ级全麻下腹部手术患者80例。随机分为4组:对照组(生理盐水,C)、羟考酮低(5mg,O1)、中(10mg,O2)、高(15mg,O3)剂量组。在手术结束前5min分别给予低、中、高剂量实验组静注羟考酮5,10,15mg,对照组给予生理盐水10ml。记录全麻苏醒期不同观察时间点的生命体征,记录术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及气管拔管并发症和盐酸羟考酮不良反应发生率,并于各时间点抽取静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖,放射免疫法检测皮质醇浓度。结果:O1组、O2组和O3组在手术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于C组,差异具有统计学意义;O2组与O3组最低,O1组次之,且O2与O3组间比较无统计学意义。C组、O1组在手术后血糖、皮质醇均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),O2、O3无明显变化(P>0.05),且C与O1、O2与O3,组间比较无统计学意义(P>0.05);与C组比较,O2、O3组呛咳、烦躁、拔管不良记忆等不良反应发生率明显降低(P<0.05);O3组呼吸抑制发生率明显升高(P<0.05)。结论:手术结束前5min静脉注射10mg盐酸羟考酮对预防、减轻全麻术后拔管时的应激反应最为有效安全。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 围拔管期 应急反应
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手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响 被引量：11
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作者 吴芸 林丽珠 《中外医疗》 2020年第6期121-123,共3页
目的探讨手术室舒适护理对子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响。方法方便选取40例2018年9月-2019年3月在该院行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,给予对照组患者手术室常规护理,观察组患者给予手术室舒适护理,... 目的探讨手术室舒适护理对子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响。方法方便选取40例2018年9月-2019年3月在该院行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,给予对照组患者手术室常规护理,观察组患者给予手术室舒适护理,观察并比较两组患者术后生理及心理应激反应情况。结果观察组术后外周血血糖水平术后1 d(5.87±0.82)mmol/L,术后2 d(4.52±0.61)mmol/L,术后3 d(4.43±0.64)mmol/L,术后4 d(4.39±0.66)mmol/L恢复明显快于对照组的外周血血糖水平术后1 d(5.91±0.81)mmol/L,术后2 d(5.86±0.66)mmol/L,术后3 d(4.59±0.55)mmol/L,术后4 d(4.41±0.53)mmol/L(t=0.256,7.198,0.158,0.148);观察组的外周血胰岛素水平恢复也明显快于对照组;观察组VAS评分(2.88±0.86)分、HAMA评分(15.23±1.41)分及HAMD评分(14.56±1.34)分均低于对照组的(5.81±0.84)分、(24.96±2.63)分及(25.12±2.28)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫肌瘤剔除术患者,给予手术室舒适护理可有效改善患者术后应激反应,临床意义重大。 展开更多
关键词 舒适护理 子宫肌瘤 腹腔镜 术后应激反应
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全身麻醉结合股神经及坐骨神经阻滞对下肢骨折患者术后苏醒质量、应激反应和认知功能的影响 被引量：10
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作者 王伟华 侯春华 +2 位作者 孟凡慧 孟丹 刘淼 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第19期3750-3753,3703,共5页
目的:观察全身麻醉结合股神经及坐骨神经阻滞对下肢骨折患者术后苏醒质量、应激反应和认知功能的影响。方法:选择2020年7月-2021年7月期间我院收治的103例下肢骨折手术患者,依据双色球随机分组法分为对照组(51例,接受全身麻醉)和观察组... 目的:观察全身麻醉结合股神经及坐骨神经阻滞对下肢骨折患者术后苏醒质量、应激反应和认知功能的影响。方法:选择2020年7月-2021年7月期间我院收治的103例下肢骨折手术患者,依据双色球随机分组法分为对照组(51例,接受全身麻醉)和观察组(52例,接受全身麻醉结合股神经及坐骨神经阻滞)。观察两组血流动力学、术后苏醒质量、应激反应和认知功能的变化,记录两组围术期不良反应发生情况。结果:两组诱导麻醉后(T2)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)较麻醉前(T1)时间点下降,观察组置喉罩即刻(T3)~置喉罩后60 min(T5)时间点HR、MAP低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。观察组的苏醒时间短于对照组,躁动发生率低于对照组(P<0.05)。两组麻醉苏醒期肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)均较麻醉维持期升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组视空间与执行、记忆、命名、注意、语言、抽象、定向力、延迟回忆维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:下肢骨折患者采用全身麻醉结合股神经及坐骨神经阻滞,可稳定血流动力学,提高术后苏醒质量,减轻应激反应和对认知功能的影响。 展开更多
关键词 全身麻醉 股神经及坐骨神经阻滞 下肢骨折 术后苏醒质量 应激反应 认知功能
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帕瑞昔布钠联合连续股神经阻滞对老年患者围术期Th1/Th2平衡的影响 被引量：10
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作者 韩雪敏 李春华 +1 位作者 赵伟 门秀婷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期881-884,共4页
目的：观察帕瑞昔布钠联合连续股神经阻滞对老年患者全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）术后疼痛及围术期 Th1/Th2平衡的影响。方法选择择期行 TKA患者50例,男33例,女17例,年龄65~80岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者... 目的：观察帕瑞昔布钠联合连续股神经阻滞对老年患者全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）术后疼痛及围术期 Th1/Th2平衡的影响。方法选择择期行 TKA患者50例,男33例,女17例,年龄65~80岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分为帕瑞昔布钠联合股神经阻滞镇痛组（A组）和帕瑞昔布钠联合静脉自控镇痛组（B 组）,每组25例。两组均采用快速诱导喉罩全麻,均于手术切皮前30 min 静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg,首次注射8 h 后再次静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg。A组术毕术侧股神经穿刺置管并连接电子镇痛泵,B 组术后静脉接电子镇痛泵。记录术后6、12、24、36、48 h 静息及运动时的 VAS 评分,分别在麻醉前（T0）、术毕（T1）、术后24 h （T2）、48 h（T3）、72 h（T4）抽取外周静脉血4 ml,采用 ELISA法测定血浆 IFN-γ和 IL-10浓度,采用放射免疫分析法测定血浆皮质醇（Cor）浓度。记录术后48 h 内患者不良反应发生情况。结果术后6、12 h A组静息时 VAS 评分明显低于B组,术后各时点 A组运动时 VAS 评分明显低于B组（P 〈0.05）；与 T0时比较,T1~T3时两组血浆 Cor 浓度明显升高,T2、T3时 A组血浆 IFN-γ浓度明显降低,T2~T4时B组血浆 IFN-γ浓度明显降低,T1~T4时两组血浆 IL-10浓度明显升高（P 〈0.05）；T1~T3时 A组血浆 Cor 浓度明显低于B组,T2~T4时 A组血浆 IFN-γ浓度明显高于B组,T1~T4时 A组血浆 IL-10浓度明显低于B组（P 〈0.05）。A组患者术后恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率明显低于B组（P 〈0.05）。结论帕瑞昔布钠联合连续股神经阻滞具有良好的镇痛效果,术后不良反应发生率更低,可以有效减少患者 Cor 的分泌,同时延缓 IFN-γ分泌的减少和 IL-10分泌的增加,有效保护患者的免疫功能。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 连续股神经阻滞 全膝关节置换术 术后疼痛 应激反应
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