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基于PDCA循环模式的品管圈活动在复杂性视网膜脱离患者术后的应用研究 被引量:28
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作者 干锦华 邱少平 +5 位作者 范秋梅 刘利 王芳 兰根银 唐晓琴 文平 《护士进修杂志》 2020年第3期265-268,共4页
目的探讨基于PDCA循环模式的品管圈活动在复杂性视网膜脱离患者术后的应用效果。方法选取2018年1-12月收入我院眼科住院治疗行玻璃体切割联合硅油填充术治疗的复杂性视网膜脱离的140例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各70例。... 目的探讨基于PDCA循环模式的品管圈活动在复杂性视网膜脱离患者术后的应用效果。方法选取2018年1-12月收入我院眼科住院治疗行玻璃体切割联合硅油填充术治疗的复杂性视网膜脱离的140例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各70例。对照组患者术后实施内眼手术常规术后护理,观察组通过联合PDCA循环模式成立品管圈小组,确定品管圈活动主题,对眼科复杂性视网膜脱离患者术后体位依从性等现状进行了解,并基于现状进行原因分析,设定目标,制定相应对策并实施、检查、评估;对两组患者术后体位依从性、患者舒适程度、满意度和生活质量、术后并发症的发生率进行比较。结果对照组术后体位依从性良好533例次,执行率达60.91%;观察组术后体位依从性良好804例次,执行率达85.81%,两组患者执行率差异有统计学意义(χ~2=144.938,P<0.001)。观察组患者术后舒适程度及生活质量、满意度均优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环模式的品管圈活动,能有效且持续提高复杂性视网膜脱离患者术后体位依从性,降低并发症发生率,提高患者舒适度、满意度和生活质量,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 PDCA 品管圈 复杂性视网膜脱离 术后体位 依从性 眼科护理
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婴幼儿唇腭裂修补术后苏醒期不同体位对情绪的影响 被引量:9
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作者 郑秀莲 林楠 +1 位作者 汪花香 舒玉华 《解放军护理杂志》 2007年第4期21-22,共2页
目的探讨唇腭裂修补术后患儿苏醒期不同体位护理对情绪的影响。方法将90例患儿随机分成观察组48例和对照组42例。观察组在苏醒期采用怀抱半侧卧位护理,对照组采用全麻术后常规体位护理,比较两组患儿血氧饱和度、心率、血压、呼吸和情绪... 目的探讨唇腭裂修补术后患儿苏醒期不同体位护理对情绪的影响。方法将90例患儿随机分成观察组48例和对照组42例。观察组在苏醒期采用怀抱半侧卧位护理,对照组采用全麻术后常规体位护理,比较两组患儿血氧饱和度、心率、血压、呼吸和情绪变化。结果对照组出现情绪躁动、哭闹的例数比观察组明显增多,两组比较差异有显著意义(P<0.05);观察组心率、呼吸、血氧饱和度变化较常规组小,差异有显著意义(P<0.05);而两组血压变化比较无统计学意义。结论怀抱半侧卧位能保持呼吸道通畅,稳定情绪,减少镇静药用量,减少并发症发生,是更合适的体位。 展开更多
关键词 唇腭裂手术 苏醒期 体位护理
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25G笔尖式腰麻针预防腰麻术后头痛的效果研究 被引量:8
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作者 陆原 李广明 《西南国防医药》 CAS 2019年第9期911-914,共4页
目的分析使用25G笔尖式腰麻针对患者腰麻术后的头痛发生率、疼痛程度以及术后平卧等的防治效果。方法本试验为单中心、前瞻性、随机盲法试验,分两阶段实施试验。第一阶段选择肛肠外科短小手术患者60例,随机均分为普通22G腰麻针组(A1组)... 目的分析使用25G笔尖式腰麻针对患者腰麻术后的头痛发生率、疼痛程度以及术后平卧等的防治效果。方法本试验为单中心、前瞻性、随机盲法试验,分两阶段实施试验。第一阶段选择肛肠外科短小手术患者60例,随机均分为普通22G腰麻针组(A1组)与25G笔尖式腰麻针组(A2组);第二阶段仍选择肛肠外科短小手术患者60例,随机均分为去枕平卧位组(B1组)与非去枕舒适卧位组(B2组),均采用25G笔尖式腰麻针。比较不同阶段各组间头痛发生率以及术后第1、3、5 d头痛VAS评分。结果 A1组的头痛发生率及术后第1、3、5 d头痛VAS评分均高于A2组(P <0.05),而B1组与B2组的头痛发生率及术后第1、3、5 d头痛VAS评分比较无统计学差异(P> 0.05)。结论应用25G腰麻针能有效减少患者腰麻术后的头痛发生率,减轻患者头痛程度,并可采取垫枕舒适卧位,以提高患者术后舒适度。 展开更多
关键词 25G笔尖式 腰麻针 术后 头痛 程度 发生率 体位
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初次全膝关节置换术后体位对失血和活动度影响的Meta分析 被引量:5
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作者 郑科 陈银河 《重庆医学》 CAS 2019年第21期3700-3703,3708,共5页
目的探讨初次全膝关节置换术(TKA)后不同体位摆放对术后相关因素的影响。方法以TKA、total knee arthroplasty、膝关节置换术、术后体位、失血量、活动度等为关键词在PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、Springer、万方数据库中搜索最... 目的探讨初次全膝关节置换术(TKA)后不同体位摆放对术后相关因素的影响。方法以TKA、total knee arthroplasty、膝关节置换术、术后体位、失血量、活动度等为关键词在PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、Springer、万方数据库中搜索最新的相关研究并按照相关标准排除,仔细阅读并对其分类总结和相关数据进行综合分析。主要分析患者术后总失血量、术后6周活动度及平均住院日等,使用Revman5.3统计软件。结果共纳入7篇文献。术后24 h失血量分析中,尽管屈曲组的失血量相对伸直组少221.83mL,但差异无统计学意义(P=0.06);48h时,屈曲组相对伸直组失血量少162.59mL,差异有统计学意义(P<0.0001)。屈曲组术后6周下肢活动度比伸直组增加3.16°(P=0.0007),屈曲组相对伸直组住院日减少1.67d,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论术后下肢屈曲位摆放对于术后失血量及活动度等有影响,维持时间过短或者过长均可能对减少失血量失去效益。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 术后体位 失血量 活动度 META分析
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TKA术后屈曲放置膝关节对减少手术后出血的影响
5
作者 陈加荣 沈洪园 李凭跃 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2024年第3期172-176,共5页
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念下全膝关节置换术(TKA)术后屈曲膝关节4 h对减少术后出血的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月于南部战区总医院接受TKA的60例(60膝)膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。采用系统随机法随机分为观察... 目的 探讨快速康复外科(FTS)理念下全膝关节置换术(TKA)术后屈曲膝关节4 h对减少术后出血的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月于南部战区总医院接受TKA的60例(60膝)膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。采用系统随机法随机分为观察组和对照组,每组30例(30膝),围手术期均采取FTS管理方案。TKA术后对照组患者采取常规伸直位放置膝关节,观察组采取常规屈曲位(90°)放置膝关节4 h后改为伸直位。观察两组患者术后1 d引流量、血红蛋白和红细胞压积值,以及术前和术后3 d术侧下肢肿胀程度(髌上10 cm大腿周长),记录术前、术后1个月美国特种外科医院(HSS)评分和并发症发生情况。结果 观察组和对照组术后1 d引流量分别为(90.6±18.5)、(183.6±25.8)mL,观察组引流量低于对照组(P <0.05);对照组和观察组血红蛋白浓度、红细胞压积值分别为(104.6±15.6)和(126.2±9.6)g/L、(31.5±4.5)%和(35.7±3.5)%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。术后3 d膝关节肿胀程度观察组较对照组为轻(P <0.05),两组术后1个月HSS评分相近(P>0.05),无一例发生深静脉血栓并发症。结论 FTS理念下采取TKA术后屈曲放置膝关节4 h的肢体管理方案,可在不影响膝关节功能情况下减少手术后出血,减轻肢体肿胀程度,有助于术后加速康复。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 手术后期间 膝关节 运动活动 体位 手术后出血 加速康复外科
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垫枕卧位对骨科腰麻术后患者头痛发生的影响 被引量:4
6
作者 孙其凤 董琳琳 袁春艳 《临床医学工程》 2017年第10期1455-1456,共2页
目的观察垫枕卧位对骨科腰麻术后患者头痛发生率的影响。方法选择我院2016年1月至3月收治的74例骨科腰麻手术患者,随机分为两组各37例。对照组在术后去枕平卧6 h,干预组在术后进行垫枕平卧。观察两组患者术后24 h内头痛、头晕发生率,VS... 目的观察垫枕卧位对骨科腰麻术后患者头痛发生率的影响。方法选择我院2016年1月至3月收治的74例骨科腰麻手术患者,随机分为两组各37例。对照组在术后去枕平卧6 h,干预组在术后进行垫枕平卧。观察两组患者术后24 h内头痛、头晕发生率,VSA评分及术后舒适度情况。结果两组患者的术后头痛及头晕发生率比较无统计学差异(P>0.05);干预组的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组在术后2 h、6 h和12 h的舒适度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨科腰麻术后采取垫枕卧位并不会增加患者的头痛、头晕发生率,且较去枕平卧能提高患者的舒适度,减轻患者的痛苦,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 腰麻 垫枕卧位 骨科手术 护理 术后体位
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先天性内斜视术后远期疗效的研究 被引量:4
7
作者 刘静 杨先 +4 位作者 徐婷婷 王园 孔庆兰 李慧 刘桂波 《中国实用眼科杂志》 2015年第3期255-258,共4页
目的观察先天性内斜视患者的临床特征及手术治疗后远期效果。方法回顾性临床病例系列研究。对2008年1月至2013年1月在青岛大学附属医院眼科追踪观察85例先天性内斜视患者的临床特征及手术方法。其具体分为:双侧内直肌后徙术、单侧内直... 目的观察先天性内斜视患者的临床特征及手术治疗后远期效果。方法回顾性临床病例系列研究。对2008年1月至2013年1月在青岛大学附属医院眼科追踪观察85例先天性内斜视患者的临床特征及手术方法。其具体分为:双侧内直肌后徙术、单侧内直肌后徙术、双侧内直肌后徙联合单侧外直肌缩短术。按手术年龄分为〈4岁组、4-8岁组和〉8岁组,观察术后远期眼位、双眼视功能,分析治疗效果,探讨手术时机及手术效果的影响因素。结果先天性内斜视多为非调节性内斜视;伴有弱视和下斜肌功能亢进可能影响术后远期眼位;年龄〈4岁组术后双眼视功能的改善明显优于4-8岁组和〉8岁组;术后建立的双眼视反应,即粗糙立体视和周边融合可较好地帮助维持术后眼位。结论先天性内斜视患者4岁前手术双眼视功能恢复情况明显优于4岁后手术者,且术后建立的双眼视反应如粗糙立体视和worth四点融合可较好地帮助维持术后眼位。先天性内斜视患者的手术治疗若处于视觉系统发育的关键期内,其远期疗效较好。 展开更多
关键词 先天性内斜视 手术 眼位 双眼视功能
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后弹力层角膜内皮移植术患者围手术期护理
8
作者 程萌 陈文莺 黄娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第14期45-47,53,共4页
目的总结后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)患者围手术期护理经验。方法对18例(18眼)内皮功能失代偿患者实施DMEK,给予充分的围手术期护理及改善术后并发症的专科护理。结果18例患者手术顺利,住院时间6~12(8.17±1.82)d。14例在术后2 h... 目的总结后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)患者围手术期护理经验。方法对18例(18眼)内皮功能失代偿患者实施DMEK,给予充分的围手术期护理及改善术后并发症的专科护理。结果18例患者手术顺利,住院时间6~12(8.17±1.82)d。14例在术后2 h出现高眼压,经放掉部分前房气体解除瞳孔阻滞,利用体位护理后眼压均下降;发生部分脱位5例(27.8%),通过再次前房注气后移植片均能完全复位。术后随访3个月,随访期间移植片在位,贴附良好,无排斥反应,无内皮功能失代偿,14例患者术后1个月矫正视力大于0.5,4例患者术后1个月矫正视力在0.2~0.5。结论对DMEK患者加强围手术期护理,重视术后体位控制以及对于高眼压的处理,对于确保手术效果至关重要。 展开更多
关键词 角膜内皮病变 角膜移植 后弹力层角膜内皮移植术 移植片脱位 高眼压 排斥反应 术后体位 眼科护理
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双眼视觉训练联合三棱镜训练在间歇性外斜视术后患儿中的应用效果
9
作者 胡实 《中国民康医学》 2024年第22期68-70,共3页
目的:观察双眼视觉训练联合三棱镜在间歇性外斜视术后患儿中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年10月该院收治的98例间歇性外斜视手术患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组各49例。对照组术后14 d采用三棱镜训... 目的:观察双眼视觉训练联合三棱镜在间歇性外斜视术后患儿中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年10月该院收治的98例间歇性外斜视手术患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组各49例。对照组术后14 d采用三棱镜训练,研究组在对照组基础上联合双眼视觉训练。比较两组训练后视功能恢复率、眼位正位率和生命质量[中文版间歇性外斜视患者生存质量量表(CIXTQ)]评分。结果:术后24周,两组同时视、融合视、立体视等视功能恢复率均高于术后1周,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组眼位正位率为93.88%(46/49),高于对照组的73.47%(36/49),差异有统计学意义(P<0.05);术后24周,两组社会心理、视觉功能等CIXTQ评分均高于术后1周,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双眼视觉训练联合三棱镜训练应用于间歇性外斜视术后患儿可提高视功能恢复率、眼位正位率和生命质量评分的效果优于单纯三棱镜训练。 展开更多
关键词 双眼视觉训练 三棱镜 间歇性外斜视 术后 视功能 眼位 生命质量
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Correct understanding and intervention of postoperative nausea and vomiting can provide reference for clinical practice
10
作者 Jian-Chao Wang Liang Wang 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2024年第12期3658-3662,共5页
In this editorial,we reviewed the article by Li et al.We aimed to explore various perspectives to further mitigate the risk factors for postoperative nausea and vomiting(PONV),which could significantly reduce its inci... In this editorial,we reviewed the article by Li et al.We aimed to explore various perspectives to further mitigate the risk factors for postoperative nausea and vomiting(PONV),which could significantly reduce its incidence and related post-operative complications.PONV is highly prevalent among patients undergoing bariatric surgery,yet there are relatively few related studies.Currently,the main-stream bariatric surgery methods include laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy.Despite the effectiveness of surgery in helping patients lose weight,postoperative PONV may occur,potentially leading to various complications(such as aspiration and wound dehiscence).A retro-spective study by Li et al has compared the impact of different operative positions during laparoscopic sleeve gastroplasty on the incidence of PONV,providing new insights into the clinical practice aimed at reducing PONV incidence and thereby improving patient’s postoperative experience. 展开更多
关键词 postoperative nausea and vomiting Bariatric surgery Laparoscopic sleeve gastroplasty Operative position Obesity
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儿童玻璃体切除联合硅油填充术后不同体位对疗效的影响 被引量:3
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作者 王贞 王晓蕾 +2 位作者 黄小勇 李小梅 张瑞 《局解手术学杂志》 2018年第8期590-593,共4页
目的探讨不同体位对儿童玻璃体切除联合硅油填充术后疗效的影响。方法选取2017年6月至2017年11月在我科行玻璃体切除联合硅油填充术的住院患儿108例(108眼),随机分为观察组和对照组,各54例(54眼),对照组采用传统标准俯卧位,观察组采用... 目的探讨不同体位对儿童玻璃体切除联合硅油填充术后疗效的影响。方法选取2017年6月至2017年11月在我科行玻璃体切除联合硅油填充术的住院患儿108例(108眼),随机分为观察组和对照组,各54例(54眼),对照组采用传统标准俯卧位,观察组采用分年龄阶段不同俯卧位方法,比较2组患儿角膜失代常、晶体混浊、青光眼、网膜脱离等相关并发症的发生率,以及患儿依从性、家长满意度方面的差异。结果观察组并发症总体发生率为3.7%,而对照组总体发生率为33.4%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患儿依从性、家长满意度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论玻璃体切割术联合硅油填充术后,根据儿童不同年龄阶段特点采取不同的俯卧位方法,可有效减少相关并发症发生,显著提高患儿依从性,对提高手术成功率、促进患者康复具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 玻璃体切除 硅油填充 术后体位 儿童
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肩颈操在玻璃体切割术后护理中的作用 被引量:1
12
作者 潘红莲 薛阳阳 +1 位作者 严笑 韩灿灿 《医药高职教育与现代护理》 2019年第2期140-142,共3页
目的探讨视网膜脱离行玻璃体切割术后患者肩部不适发生的相关原因,分析并制定相应的护理措施,避免和减少玻璃体切割术后患者肩部不适的发生。方法将2017年1月至3月南京医科大学附属眼科医院眼底病2个病区共200例视网膜脱离行玻璃体切割... 目的探讨视网膜脱离行玻璃体切割术后患者肩部不适发生的相关原因,分析并制定相应的护理措施,避免和减少玻璃体切割术后患者肩部不适的发生。方法将2017年1月至3月南京医科大学附属眼科医院眼底病2个病区共200例视网膜脱离行玻璃体切割手术,术后执行俯卧位,主诉肩部不适的患者为观察对象,分为试验组(二病区100例)与对照组(三病区100例)。对照组采用常规护理模式;试验组在常规护理中增加肩颈操和肩颈按摩项目,由责任护士每天下午进行30 min肩颈操和肩颈穴位按摩护理,并指导正确的卧位,每2 h变换1次。比较两组患者舒适度的变化。结果经过3个月的观察与护理,试验组肩颈不适患者占有率40%,对照组肩颈不适患者占有率62%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=9.683,P=0.001)。结论在正确执行俯卧位及2 h变换体位的前提下,适当的增加肩颈操及肩颈穴位按摩可以改善患者的术后不适情况。 展开更多
关键词 视网膜脱离 玻璃体切割术 肩颈操 肩部不适 俯卧位 术后护理 术后体位
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假体隆乳术后形态、手感效果相关护理技术的综合运用 被引量:2
13
作者 王子俊 郭凡 +3 位作者 许雅娟 樊燕 曲琦 陈育哲 《中国医疗美容》 2021年第1期2-5,11,共5页
目的探讨在假体隆乳术后如何保障植入假体后乳房手感近似柔软、乳房形态逼真及乳沟形成。方法研究对象选择2019年4月至2020年4月对90例假体隆乳受术者术后第1-3周根据乳房轻微不良形态类型选择胸部弹力带调整技术,穿戴硬钢圈文胸、提紧... 目的探讨在假体隆乳术后如何保障植入假体后乳房手感近似柔软、乳房形态逼真及乳沟形成。方法研究对象选择2019年4月至2020年4月对90例假体隆乳受术者术后第1-3周根据乳房轻微不良形态类型选择胸部弹力带调整技术,穿戴硬钢圈文胸、提紧文胸肩带等相应方法干预。未哺乳者术后3周开始做聚乳动作,维持至术后第4周;术后第30d开始静态性趴压,维持至术后3-5个月;已哺乳者仅进行静态性趴压训练,时机与维持时间同未哺乳者。穿戴塑身衣对乳沟的塑形。结果本组共90例均获得随访,术后随访6-12个月。其中81例,在后期获得柔软手感,达到两侧乳房下皱襞基本保持对称,乳沟成型,发生纤维囊缩9例,其中BakerⅡ级6例,BakerⅢ级3例。结论假体隆乳术后视情况增加外力趴压、聚乳动作、胸部弹力带调整技术以及穿戴硬钢圈文胸、塑身衣等法可调整术后出现双侧轻微乳房不对称,并获得柔软手感,形成乳沟,提高满意率。 展开更多
关键词 假体隆胸术 静态性趴压 胸部弹力带调整技术 塑身衣 乳房形态 乳房手感
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视网膜术后卧位时间与影响因素分析 被引量:1
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作者 翁妤 洪益荣 +1 位作者 夏伟丹 凌碧 《医院管理论坛》 2023年第11期48-52,共5页
目的分析视网膜手术后卧位时间及影响因素。方法采用便利抽样法选取某三级甲等眼科医院2022年10月至2023年2月112例视网膜手术患者作为研究对象,监测手术后24小时内的卧位时间,分析视网膜手术后卧位时间的影响因素。结果患者平均卧位时... 目的分析视网膜手术后卧位时间及影响因素。方法采用便利抽样法选取某三级甲等眼科医院2022年10月至2023年2月112例视网膜手术患者作为研究对象,监测手术后24小时内的卧位时间,分析视网膜手术后卧位时间的影响因素。结果患者平均卧位时间为18.1小时,夜间的卧位时间少于白天,而24:00-6:00时间段的卧位时间最少。多因素线性回归结果显示年龄大于70岁、俯卧位、颈部不适、胸闷、疼痛评分4~6分是影响术后卧位时间的危险因素。结论年龄大、疼痛评分高、俯卧位、颈部不适和胸闷是患者俯卧时间减少的主要因素,应重点针对这些因素,结合患者实际开展改进工作。 展开更多
关键词 视网膜手术 术后体位
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63例人工髋关节置换手术的治疗体会 被引量:2
15
作者 罗伟初 谢道远 +4 位作者 李翠芳 黄小军 黄宝林 林庆培 白杨平 《中国当代医药》 2012年第10期28-30,共3页
目的总结实施人工髋关节置换手术后的治疗经验。方法回顾性分析2008年1月~2011年3月实施的63例人工髋关节置换手术的手术过程及术后体位与功能恢复的情况。结果本组63例无感染、脱位及假体松动病例,术后90°屈膝位放置的患者的膝... 目的总结实施人工髋关节置换手术后的治疗经验。方法回顾性分析2008年1月~2011年3月实施的63例人工髋关节置换手术的手术过程及术后体位与功能恢复的情况。结果本组63例无感染、脱位及假体松动病例,术后90°屈膝位放置的患者的膝关节功能明显较外展中立位放置的患者恢复快。结论 (1)手术选用何种切口应根据术者的熟练程度及手术操作的器械而定,对采用外侧切口者术中可适当减小假体的前倾角度,如采用后外侧切口则术中应适当加大假体的前倾角度,可减少术后假体脱位的发生。(2)术后将膝关节间断放置于90°屈膝位并早期进行功能锻炼,更有利于患者下肢功能的恢复。 展开更多
关键词 髋关节置换 手术切口 前倾角 术后体位 功能恢复
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乳腺癌根治术后全X线照射胸壁及锁骨上区平卧位和胸骨水平位的肺剂量学比较 被引量:1
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作者 谢悦 黄锣 +3 位作者 谭兵 何亚男 杨含 王颖 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期504-507,共4页
目的:研究2种体位乳腺癌根治术后全X线照射胸壁及锁骨上区的肺剂量学差异,为进一步选择减轻肺放射性损伤的治疗体位提供理论依据。方法:回顾分析2006年1月至2014年12月在我院行乳腺癌术后胸壁及锁骨上区全X线切线野及单前野放射治疗的19... 目的:研究2种体位乳腺癌根治术后全X线照射胸壁及锁骨上区的肺剂量学差异,为进一步选择减轻肺放射性损伤的治疗体位提供理论依据。方法:回顾分析2006年1月至2014年12月在我院行乳腺癌术后胸壁及锁骨上区全X线切线野及单前野放射治疗的192例患者资料,其中平卧位92例,胸骨水平位100例,采集2组患者靶区等剂量曲线及肺剂量体积直方图,评价靶区覆盖度及肺剂量分布的差异。结果:平卧位组及胸骨水平位组90%处方剂量完全覆盖计划靶区,均达到放射治疗剂量学要求,靶区均匀指数及适形指数并无统计学差异(P>0.05);平卧位组及胸骨水平位组患侧肺V20分别为:(29.9±2.5)%和(32.4±3.2)%(P=0.000),患侧肺V30:(24.8±6.3)%和(26.8±1.9)%(P=0.002);患侧肺Dm:(16.4±3.0)Gy和(18.1±1.8)Gy(P=0.000);全肺V20:(14.6±2.1)%和(17.4±2.5)%(P=0.000),全肺V30:(8.4±1.6)%和(13.9±1.7)%(P=0.000);全肺Dm:(7.4±0.7)Gy和(8.2±0.7)Gy(P=0.000),差异均具有统计学意义。结论:乳腺癌根治术后全X线照射胸壁及锁骨上区,2种体位靶区覆盖度无明显差异;平卧位较胸骨水平位有更优的肺剂量分布。 展开更多
关键词 乳腺癌 术后放疗 放疗体位 剂量学 放射性肺损伤
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特发性黄斑裂孔患者术后体位研究进展 被引量:1
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作者 谢丹 李菁 谢海燕 《护士进修杂志》 2020年第15期1402-1404,共3页
特发性黄斑裂孔在临床治疗多采用玻璃体切割联合眼内填充物治疗,术后保持颜面向下体位被普遍认为是决定视网膜黄斑孔愈合好坏的关键因素,但在具体实施过程中仍存在阻碍和争议。本文对黄斑裂孔术后体位的相关文献进行分析,从体位保持时... 特发性黄斑裂孔在临床治疗多采用玻璃体切割联合眼内填充物治疗,术后保持颜面向下体位被普遍认为是决定视网膜黄斑孔愈合好坏的关键因素,但在具体实施过程中仍存在阻碍和争议。本文对黄斑裂孔术后体位的相关文献进行分析,从体位保持时间、正确体位姿势、体位依从性现状及体位保持的干预措施进行总结,旨在为临床护理工作者在进行高质量的临床体位护理时提供参考,为进一步研究的提供思考。 展开更多
关键词 特发性黄斑裂孔 术后体位 护理
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不同体位对混合痔内扎外剥术后并发症的影响 被引量:1
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作者 张巍 杜培欣 +1 位作者 汪庆明 姜丽阳 《上海中医药杂志》 2011年第6期52-54,共3页
目的观察混合痔内扎外剥术后患者不同体位对术后并发症的影响。方法将200例接受混合痔内扎外剥术的住院患者随机分为观察组(端坐位)及对照组(卧位)各100例;两组手术统一采用混合痔内扎外剥术,术后每日红油膏常规换药,并分别选择端坐位... 目的观察混合痔内扎外剥术后患者不同体位对术后并发症的影响。方法将200例接受混合痔内扎外剥术的住院患者随机分为观察组(端坐位)及对照组(卧位)各100例;两组手术统一采用混合痔内扎外剥术,术后每日红油膏常规换药,并分别选择端坐位和卧位。采用症状分级法观察、记录术后当天、第3天、第7天疼痛、排尿困难、排便困难、出血、水肿等并发症情况,并观察住院时间和术后恢复工作时间。结果术后当天,观察组疼痛、排尿困难情况较对照组轻(P<0.01);术后第3天,观察组疼痛、排尿困难、排便困难、出血、水肿等明显轻于对照组(P<0.05,P<0.01);术后第7天,观察组疼痛、排便困难、出血情况轻于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组住院时间、术后恢复工作时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论混合痔内扎外剥术后患者早期采用端坐位可有效预防和缓解术后并发症。 展开更多
关键词 混合痔 术后并发症 体位
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全膝关节置换术后患肢不同体位对术后出血的影响 被引量:1
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作者 沈文生 任志伟 +3 位作者 邵瑾 李丹升 潘路平 楼洁 《中国基层医药》 CAS 2016年第18期2777-2780,共4页
目的:观察全膝关节置换术后患肢不同体外对术后出血的影响,为临床诊疗提供依据。方法选取全膝关节置换术患者270例,采用数字表法将患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组90例。Ⅰ组患者患肢髋关节和膝关节均伸直;Ⅱ组髋关节抬高45... 目的:观察全膝关节置换术后患肢不同体外对术后出血的影响,为临床诊疗提供依据。方法选取全膝关节置换术患者270例,采用数字表法将患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组90例。Ⅰ组患者患肢髋关节和膝关节均伸直;Ⅱ组髋关节抬高45°,膝关节屈曲70°;Ⅲ组髋关节抬高45°,膝关节伸直。术后均干预12 h,均放置引流袋24 h。比较三组引流量、手术前后血红蛋白及术后5 d 膝关节活动度。结果术后Ⅰ组引流量为(433.4±25.3)mL,显著多于Ⅱ组和Ⅲ组的(402.6±19.6)mL 和(403.5±21.5)mL,差异均有统计学意义(t =5.253、5.301,均 P <0.05),Ⅱ组和Ⅲ组引流量差异无统计学意义(P >0.05);术后三组血红蛋白分别为(92.3±4.2)g/L、(114.9±6.4)g/L 和(113.2±7.5)g/L,均明显降低,与术前比较差异均有统计学意义(t =5.083、6.034、7.893,均 P <0.05);术后Ⅰ组血红蛋白显著低于Ⅱ组和Ⅲ组(t =6.423、7.043,均P <0.05),Ⅱ组和Ⅲ组血红蛋白比较差异无统计学意义(P >0.05);术后5 d 三组膝关节活动度比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论髋关节屈曲能有效减少全膝关节置换术后出血,膝关节屈曲与伸直对术后出血无明显影响。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 术后出血 体位
原文传递
术后滴眼液应用方法研究 被引量:1
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作者 刘爱洁 林琳 +4 位作者 李丽丽 李艳洁 杨金云 金秀东 郭永丽 《中国继续医学教育》 2019年第11期132-135,共4页
使用滴眼液是眼科最基础的操作之一,在临床和家庭中均广泛应用。临床实践中发现,应用传统滴眼液的方法,患眼不容易有效地吸收,易造成药液浪费和污染。为了在患者术后眼的各种被动条件限制下,能够安全、正确地使用滴眼液,并且取得最佳疗... 使用滴眼液是眼科最基础的操作之一,在临床和家庭中均广泛应用。临床实践中发现,应用传统滴眼液的方法,患眼不容易有效地吸收,易造成药液浪费和污染。为了在患者术后眼的各种被动条件限制下,能够安全、正确地使用滴眼液,并且取得最佳疗效。临床协助患者提供最佳位置,避开术中切口或探头入口用药,不继续损伤眼睑和结膜。最新推出滴眼液滴用首优点位、次优点位的内容及应用,使结膜囊内的用药盲区减小或消失。对于使用滴眼液的数量、是否按压泪囊也根据需要给予改变。发现为患者的术后眼使用滴眼液,因疾病、术式、切口或探头入口而有异同,只有相应地改变方法,才能够得到满意的疗效。 展开更多
关键词 术后 滴眼液 避开切口 用药盲区 位置配合 首优点位
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