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手术后患者疼痛控制满意度状况及影响因素的研究 被引量：143
1
作者 沈曲 李峥 +1 位作者 Gwen Sherwood Jeanette A.McNeill 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期197-202,共6页
目的描述手术后患者对疼痛控制的满意度状况,探讨影响疼痛控制满意度的因素。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取北京地区5家综合性三级甲等医院,对符合入选标准的304例手术后第2天的住院疼痛患者进行了调查,问卷由休斯顿疼痛情况调查表... 目的描述手术后患者对疼痛控制的满意度状况,探讨影响疼痛控制满意度的因素。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取北京地区5家综合性三级甲等医院,对符合入选标准的304例手术后第2天的住院疼痛患者进行了调查,问卷由休斯顿疼痛情况调查表、疼痛治疗指数和病历资料核查表3个部分组成。结果术后患者对疼痛控制总体满意度平均评分为7.3。疼痛控制教育、医生对疼痛的处理、疼痛减轻、患者受到的所有针对疼痛的照料、医生或护士是否告诉患者要优先有效地控制疼痛以及手术次数共6个因素进入回归方程,是影响疼痛控制满意度的主要因素。结论患者对术后疼痛控制较为满意;疼痛控制服务因素是影响手术后患者疼痛控制满意度的主要因素。建议制订术后疼痛控制制度和标准,采取针对性措施,改善术后疼痛控制质量,提高术后患者对疼痛控制的满意度。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 疼痛控制 病人满意度
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术后不同镇痛方法对神经内分泌和细胞因子的影响 被引量：66
2
作者 陈绍洋 张英民 +5 位作者 梁良 侯立朝 孟斌 巩固 曾毅 熊利泽 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期532-535,共4页
目的　观察术后不同镇痛方法对血糖、应激激素和细胞因子的影响。方法　 30例胆囊切除术患者 ,按术后不同镇痛方法 ,随机分成四组 ,C组 :硬膜外腔注射生理盐水 ;EM组 :硬膜外腔注射吗啡 2mg ;PCEFA组 :硬膜外腔应用芬太尼病人自控镇痛 ;... 目的　观察术后不同镇痛方法对血糖、应激激素和细胞因子的影响。方法　 30例胆囊切除术患者 ,按术后不同镇痛方法 ,随机分成四组 ,C组 :硬膜外腔注射生理盐水 ;EM组 :硬膜外腔注射吗啡 2mg ;PCEFA组 :硬膜外腔应用芬太尼病人自控镇痛 ;PCIFA组 :静脉应用芬太尼病人自控镇痛。检测围术期病人血糖、皮质醇、胰岛素和白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6 (IL 6 )及肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平。结果　C组术后VAS明显高于EM组、PCEFA组和PCIFA组 (P <0 0 5 ) ;C组术后 8h血糖、皮质醇和胰岛素水平较麻醉前明显增高 ,且也较其他 3组明显增高 (P <0 0 5 ) ;C组、EM组和PCIFA组术后第 2dIL 2明显下降 (P <0 0 5 )。四组IL 6和TNFα均无显著性变化 (P <0 0 5 )。结论　术后应用PCEFA更有助于维持神经免疫内分泌系统的稳定。 展开更多
关键词 疼痛 手术后镇痛 病人控制 神经内分泌 细胞因子
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疼痛教育对妇科病人疼痛认知度及术后康复的影响 被引量：58
3
作者 林莉莉 李幸霞 +1 位作者 杨晓春 徐鑫芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期51-53,共3页
目的通过疼痛教育提高住院病人对术后疼痛及疼痛控制的认知度,改善术后镇痛质量,促进病人早日康复。方法将272例拟施行妇科手术患者随机分为实施疼痛教育组(实验组)和未实施疼痛教育组(对照组),每组各136例。实验组由责任护士在病人入... 目的通过疼痛教育提高住院病人对术后疼痛及疼痛控制的认知度,改善术后镇痛质量,促进病人早日康复。方法将272例拟施行妇科手术患者随机分为实施疼痛教育组(实验组)和未实施疼痛教育组(对照组),每组各136例。实验组由责任护士在病人入院后一对一实施疼痛教育,教育内容统一,(包括疼痛概念、疼痛评估方法、疼痛的不良反应、术后常用的镇痛方法及优缺点等)。对照组未予疼痛相关教育。术前由责任护士用同一指导语进行问卷调查,评估病人对术后疼痛及镇痛的认知度;术后观察比较病人疼痛程度(VAS评分)、镇痛处理、舒适度及恢复情况(包括首次肛门排气和首次下床时间、24h和48h睡眠时间、住院天数)。结果实验组对术后疼痛及疼痛控制的认知明显好于对照组,实验组术后不同镇痛需求明显高于对照组(P<0.01)、术后24h和48h睡眠时间显著长于对照组(P<0.01)、首次肛门排气和首次下床时间早于对照组(P<0.01)、住院天数小于对照组(P<0.01)。结论疼痛教育能显著提高病人对疼痛及疼痛控制的认知度,提高病人术后镇痛的接受程度,改善妇科病人术后的镇痛质量,促进病人早日康复。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 病人教育 认知 康复
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加速康复外科理念在腹腔镜全子宫切除术围手术期的应用价值 被引量：49
4
作者 宋珍珍 赵倩 +1 位作者 海盼盼 王世慧 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期497-500,共4页
目的探讨加速康复外科（ERAS）理念和措施在腹腔镜下全子宫切除术患者围手术期的安全性及临床应用效果。方法选取2017年1—12月郑州大学第一附属医院妇科因子宫良性疾病行腹腔镜下全子宫切除术的患者200例,采用区组随机化分组将患者随... 目的探讨加速康复外科（ERAS）理念和措施在腹腔镜下全子宫切除术患者围手术期的安全性及临床应用效果。方法选取2017年1—12月郑州大学第一附属医院妇科因子宫良性疾病行腹腔镜下全子宫切除术的患者200例,采用区组随机化分组将患者随机分成ERAS组和对照组,每组分别为100例,ERAS组和对照组分别采用加速康复外科和传统的围手术期处理原则,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛效果、术后并发症、术后住院时间、住院费用及患者满意度情况。结果 ERAS组的手术用时为（63.43±9.18）h,术中出血量为（36.31±17.06）ml,对照组分别为（65.22±8.82）h和（34.96±16.60）ml,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;ERAS组患者术后首次肛门排气时间为（12.13±2.22）h,术后镇痛效果评分为（3.57±1.54）分,术后住院时间为（4.03±0.82）d,住院费用为（12 865.74±861.03）元,对照组分别为（23.31±4.97）h、（5.89±1.29）分、（5.95±1.03）d、（15 970.16±612.43）元,两组各指标比较,差异均有统计学意义（P 〈0.05）;ERAS组术后并发症发生率（5.0%,5/100）与对照组（8.0%,8/100）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论加速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除术围手术期的应用,缩短了患者住院日,减少了患者住院费用,提高了患者的满意度,且未增加术后并发症发生率,具有安全性。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 腹腔镜 全子宫切除术 住院费用 术后并发症 患者满意度
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纳布啡用于剖宫产术后PCIA适宜的配制剂量 被引量：48
5
作者 谢言虎 章敏 +4 位作者 高玮 柴小青 周玲 侯冠峰 郭凤林 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期478-480,共3页
目的确定纳布啡用于剖宫产术后PCIA适宜的配制剂量。方法择期行剖宫产术患者100例，年龄22～40岁，体重60～90 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，孕周≥37周。采用随机数字表法分4组（n＝25）：舒芬太尼2.0 μg/kg（S组）、纳布啡1.5 mg/kg（N1组... 目的确定纳布啡用于剖宫产术后PCIA适宜的配制剂量。方法择期行剖宫产术患者100例，年龄22～40岁，体重60～90 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，孕周≥37周。采用随机数字表法分4组（n＝25）：舒芬太尼2.0 μg/kg（S组）、纳布啡1.5 mg/kg（N1组）、纳布啡2.0 mg/kg（N2组）和纳布啡2.5 mg/kg（N3组）分别加入PCIA泵，加入托烷司琼12 mg后用生理盐水稀释至100 ml，负荷量3 ml，背景剂量2 ml/h，PCA剂量1 ml/次，锁定时间10 min。静脉注射曲马多50 mg进行补救镇痛，维持静态VAS评分≤4分或动态（咳嗽）VAS评分≤6分。记录术后48 h内最高Ramsay镇静评分、补救镇痛情况、PCIA无效按压次数和总按压次数、恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡的发生情况。结果与S组比较，N2组和N3组PCIA无效按压次数、总按压次数及补救镇痛率降低，N3组嗜睡发生率及最高Ramsay镇静评分升高（P〈0.05），N1组上述各指标差异无统计学意义（P〉0.05）；与N1组比较，N2组和N3组PCIA无效按压次数、总按压次数及补救镇痛率降低，N3组嗜睡发生率及最高Ramsay镇静评分升高（P〈0.05）；与N2组比较，N3组嗜睡发生率及最高Ramsay镇静评分升高（P〈0.05），PCIA无效按压次数、总按压次数及补救镇痛率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论纳布啡用于剖宫产术后PCIA适宜的配制剂量为2.0 mg/kg。 展开更多
关键词 纳布啡 剖宫产术 疼痛 手术后 镇痛 病人控制
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创伤骨科患者术后疼痛管理满意度及影响因素分析 被引量：26
6
作者 彭莉 黄天雯 +6 位作者 肖萍 陈晓玲 刘巧梨 桂自珍 刘回芬 何冬华 谭运娟 《当代护士（中旬刊）》 2014年第11期148-150,共3页
目的：了解创伤骨科患者术后疼痛管理满意度状况，分析疼痛管理满意度的影响因素。方法便利抽取56例患者于出院前3d采用“患者对术后疼痛管理的满意度问卷”修订版进行问卷调查。患者疼痛程度评分采用“简易疼痛评估尺”0～10级计量制... 目的：了解创伤骨科患者术后疼痛管理满意度状况，分析疼痛管理满意度的影响因素。方法便利抽取56例患者于出院前3d采用“患者对术后疼痛管理的满意度问卷”修订版进行问卷调查。患者疼痛程度评分采用“简易疼痛评估尺”0～10级计量制评分。结果患者围手术期疼痛评分＜5分；患者对疼痛管理的满意度＞4分；影响疼痛管理满意度的主要因素是疼痛评分、镇痛剂的按时应用、疼痛教育、年龄、过去对疼痛的体验。结论创伤骨科患者对术后疼痛管理较为满意；手术后患者疼痛管理满意度受多方面影响。建议针对创伤骨科患者的疼痛特点制定个体化对策，同时实施医生－护理－病患模式的疼痛管理模式，有利于提高创伤骨科患者疼痛管理的满意度。 展开更多
关键词 疼痛 骨科 手术后 疼痛管理
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小儿术后镇痛研究进展 被引量：24
7
作者 鲁应军 曹殿青 《医学综述》 2010年第5期748-751,共4页
随着对小儿疼痛机制的研究深入和对疼痛危害性认识的提高,小儿术后疼痛已日益受到麻醉医师的重视。同时,疼痛评估系统的不断完善,新型镇痛药物的开发应用,疼痛治疗理念的革新,镇痛方法的改进,使小儿术后镇痛取得了一定程度的发展,但仍... 随着对小儿疼痛机制的研究深入和对疼痛危害性认识的提高,小儿术后疼痛已日益受到麻醉医师的重视。同时,疼痛评估系统的不断完善,新型镇痛药物的开发应用,疼痛治疗理念的革新,镇痛方法的改进,使小儿术后镇痛取得了一定程度的发展,但仍不能达到最理想水平。多个阶段、多种途经、多种药物联合应用的多模式镇痛将是小儿术后镇痛技术的主要发展方向。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 儿童 镇痛 患者控制
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曲吗多与丁丙诺啡不同配伍术后病人自控硬膜外镇痛效应的比较 被引量：21
8
作者 刘继云 佘守章 莫世湟 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期313-315,共3页
目的:比较曲吗多、丁丙诺啡不同配伍术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应。方法:150例(ASAⅠ～Ⅱ)手术病人随机分成6组,T_1组(n=25)镇痛药液为0.6%曲吗多;T_2组(n=25)0.6%曲吗多+0.15%丁哌卡因;B_1组(n=25)0.0015%丁丙诺啡+0.15%丁... 目的:比较曲吗多、丁丙诺啡不同配伍术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应。方法:150例(ASAⅠ～Ⅱ)手术病人随机分成6组,T_1组(n=25)镇痛药液为0.6%曲吗多;T_2组(n=25)0.6%曲吗多+0.15%丁哌卡因;B_1组(n=25)0.0015%丁丙诺啡+0.15%丁哌卡因;B_2组(n=25)用B_1组药液+0.6%曲吗多;C_1组(n=25)0.15%丁哌卡因;C_2组(n=25)0.0015%丁丙诺啡。采用Graseby-9300泵,选择负荷剂量+持续剂量+PCA(简称ICP)给药模式,其剂量分别为5ml-0.5ml-1ml。结果:(1)6组病人首次24小时PCEA用药量相似(P>0.05);(2)镇痛效应:VAS评分及总按压数/实进数比值为B_2组<B_1组<T_2组<T_1组≈C_2组<C_1组(P<0.05～0.01);(3)并发症:恶心,呕吐的发生率分别为4%～24%,以B_2组较高(20%～24%):4%～8%病例有嗜睡和瘙痒。结论:术后行PCEA时,联合用药的镇痛效应优于单一药物,仅用低浓度局麻药而不用镇痛药物的效果最差;以2种或3种不同类型的药物联合使用且选用小剂量为宜,否则并发症有增加的趋势。 展开更多
关键词 术后 硬膜外腔 镇痛 曲马朵 丁丙若啡 配伍
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下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年患者单膝关节置换术术后恢复的观察 被引量：22
9
作者 黄代强 高巍 申新 《医学研究杂志》 2015年第3期44-48,共5页
目的比较下肢神经(腰丛-坐骨神经)阻滞复合喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉用于老年患者单膝关节置换术术后恢复的不同。方法选择择期行单膝关节置换术的老年患者80例,随机分为神经阻滞(NB)组(n=40)与全身麻醉(GA)组(n=40)。NB组先行腰... 目的比较下肢神经(腰丛-坐骨神经)阻滞复合喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉用于老年患者单膝关节置换术术后恢复的不同。方法选择择期行单膝关节置换术的老年患者80例,随机分为神经阻滞(NB)组(n=40)与全身麻醉(GA)组(n=40)。NB组先行腰丛-坐骨神经阻滞(0.4%罗哌卡因50ml),随后静脉诱导置入喉罩保留自主呼吸,GA组直接静脉诱导,插入气管导管,控制呼吸。麻醉维持两组均采用TCI泵注。分别记录两组入室麻醉前(T0)、喉罩置入或气管插管即刻(T1)、切皮(T2)、止血带1h(T3)、松止血带5min(T4)、拔除喉罩或气管导管即刻(T5)、术后6h(T6)、术后24h(T7)时的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),术后6、24、48h视觉模拟评分(VAS),术后6、24、48h进行简易智力状况检查法(MMSE)评分以评估术后认知功能障碍发生情况。术后48h行床旁X线胸片和心电图检查。记录与麻醉相关的不良反应(苏醒时躁动、术后恶心、呕吐、咽喉疼痛、呼吸系统不良事件及心血管不良事件等)。结果 MAP在T1、T3、T5、T6时点GA组均明显高于NB组(P<0.05)。GA组在T1、T3、T5、T6时点MAP均高于T0(P<0.05)。T4期GA组低于NB组(P<0.05)。GA组HR在T1、T3、T5、T6时点均高于T0(P<0.05)。GA组和NB组T4时点HR均高于T0时点(P<0.05)。Sp O2在T6、T7时点NB组均高于GA时点(P<0.05)。术后6、12h VAS NB组低于GA组(P<0.05),但24h VAS两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MMSE评分降低在6、24h时发生率GA组高于NB组(P<0.05)。NB组术后恶心、呕吐及咽喉疼痛发生率低于GA组(P<0.05)。GA组有15例苏醒时发生躁动,8例发生术后肺部感染,5例肺不张,3例出现室性心律失常,1例出现异常Q波,NB组有2例苏醒时发生躁动,1例发生术后肺部感染,无心血管不良事件。结论下肢神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全身麻醉用于老年患者单膝关节置换术能够改善患者术后恢复情况,并 展开更多
关键词 术后恢复 下肢神经阻滞 膝关节置换术 老年患者
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不同止痛模式对胆囊术后病人血糖及内分泌激素水平的影响 被引量：18
10
作者 严春燕 徐建国 朱四海 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期536-539,共4页
目的　评价三种止痛模式对上腹部手术应激反应的抑制程度 ,寻求更为合理的止痛方法。方法　根据止痛方法不同 ,将 30例胆囊切除术病人分为三组 :术后静脉吗啡止痛组 (M组 ,n =10 ) ,术后硬膜外止痛组 (E组 ,n =10 ) ,及术前可乐定联合... 目的　评价三种止痛模式对上腹部手术应激反应的抑制程度 ,寻求更为合理的止痛方法。方法　根据止痛方法不同 ,将 30例胆囊切除术病人分为三组 :术后静脉吗啡止痛组 (M组 ,n =10 ) ,术后硬膜外止痛组 (E组 ,n =10 ) ,及术前可乐定联合术后硬膜外止痛组 (P组 ,n =10 ) ,观察手术结束时、术后 3、6、2 4h病人血糖、血浆皮质醇、胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素的水平。结果　①三种止痛模式 ,都能产生优良的镇痛效果 ;②在抑制高血糖反应方面P组、E组优于M组 ,③P组、E组更能有效地抑制应激激素的分泌 ,④P组止痛效果与E组相似但硬膜外止痛药的用量减少。结论　硬膜外止痛模式可以更有效的降低术后高血糖反应 ,抑制术后应激反应。术前肌注可乐定可减少硬膜外止痛药的用量。 展开更多
关键词 手术后镇痛 病人控制 胆囊切除术 血糖 止痛模式
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普拉洛芬联合0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效分析 被引量：20
11
作者 赵静 陈伟伟 金忠平 《中国基层医药》 CAS 2019年第24期3011-3014,共4页
目的 观察普拉洛芬联合0.3%玻璃酸钠滴眼液对白内障术后患者干眼症的疗效.方法 收集义乌市中医医院2016年7月至2018年6月白内障术后并发干眼症的患者80例为研究对象,采用双盲随机分配法分为对照组与观察组各40 例,对照组单独应用普拉洛... 目的 观察普拉洛芬联合0.3%玻璃酸钠滴眼液对白内障术后患者干眼症的疗效.方法 收集义乌市中医医院2016年7月至2018年6月白内障术后并发干眼症的患者80例为研究对象,采用双盲随机分配法分为对照组与观察组各40 例,对照组单独应用普拉洛芬滴眼液治疗,观察组应用普拉洛芬联合0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗.观察两组治疗前后泪腺分泌、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)实验以及干眼症症状改善情况、眼表体征评分、生活满意度.结果 两组治疗前泪腺分泌、FL、BUT试验差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组泪腺分泌试验为(6.44 ±0.32) mm/5 min,FL为(1.60 ±0.45)分,BUT为(4.31 ±0.23)s,观察组分别为(9.03 ±0.86)mm/5 min、(0.66 ±0.25)分、(5.20 ±0.33)s,差异均有统计学意义(t=17.79、11.43、13.59,均P<0.05);对照组干眼症状明显改善26例,稍微改善9例,无改善5例;观察组干眼症状明显改善32例,稍微改善8例,无改善0例,差异有统计学意义(Z=0.342,P=0.006);眼表体征评分比较:治疗前对照组为(3.61 ±1.33)分,观察组为(3.65 ±1.27)分,差异无统计学意义(P=0.051);治疗后对照组为(1.97 ±1.21)分,观察组为(1.32 ±0.91)分,差异有统计学意义( t=4.673,P=0.003);生活满意度评分比较:治疗1、2、3周后对照组分别为(20.62 ±3.17)分、(22.35 ±2.17)分、(29.16 ±3.19)分,观察组分别为(23.32 ±2.16)分、(27.41 ±2.51)分、(33.11 ±4.15)分,差异均有统计学意义( t=6.29、8.34、6.31,P=0.002、0.005、0.013).结论 普拉洛芬联合0.3%玻璃酸钠滴眼液对白内障术后患者干眼症疗效显著. 展开更多
关键词 干眼病 手术后并发症 白内障摘除术 病人满意度 普拉洛芬 玻璃酸钠滴眼液
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右美托咪定用于术后急性疼痛的临床研究进展 被引量：19
12
作者 耿志宇 王东信 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期437-441,共5页
右美托咪定是高选择性α_2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑和抗交感神经作用。低剂量右美托咪定复合阿片类药物术后静脉患者自控镇痛,可以改善镇痛效果、减少阿片类药物用量、减少阿片类药物相关的不良反应,促进患者术后康... 右美托咪定是高选择性α_2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑和抗交感神经作用。低剂量右美托咪定复合阿片类药物术后静脉患者自控镇痛,可以改善镇痛效果、减少阿片类药物用量、减少阿片类药物相关的不良反应,促进患者术后康复,提高患者满意度,应成为术后多模式镇痛药物之一。右美托咪定常见不良反应有心动过缓、低血压和口干,发生率与剂量相关。对于窦性心动过缓、房室传导阻滞和服用β阻滞剂等人群应警惕。在高龄、儿童及肝肾功能不全等人群应用的剂量和方法值得进一步探讨。 展开更多
关键词 右美托咪定 疼痛 术后 镇痛 患者自控
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优质护理对胃癌患者术后胃肠道功能恢复和并发症及满意度的影响 被引量：19
13
作者 刘芳 王宣丽 《中国肿瘤临床与康复》 2016年第5期592-594,共3页
目的探讨优质护理对胃癌患者术后胃肠功能恢复、并发症及满意度的影响。方法选取2013年6月至2015年6月间收治的150例胃癌手术患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者采用优质护理,对照组患者采用常规护理,比较两... 目的探讨优质护理对胃癌患者术后胃肠功能恢复、并发症及满意度的影响。方法选取2013年6月至2015年6月间收治的150例胃癌手术患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者采用优质护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者术后胃肠功能恢复、并发症及护理满意度。结果与对照组比较,观察组患者术后肛门排气时间、胃管拔除时间、下床活动时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者肺部感染、切口感染、粘连性肠梗阻、吻合口瘘等并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者对护理服务的满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理有利于胃癌患者术后胃肠功能的恢复,减少术后并发症的发生,提高患者对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 胃肿瘤 优质护理 胃肠功能恢复 术后并发症 病人满意度
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胸腔镜肺叶切除术后病人胸椎旁阻滞的镇痛效果 被引量：19
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作者 祝娟 冯艺 +2 位作者 何苗 卜梁 杨拔贤 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期694-697,共4页
目的 评价胸腔镜肺叶切除术后病人胸椎旁阻滞的镇痛效果.方法 择期行单侧胸腔镜肺叶切除术病人50例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～76岁,身高152～183 cm,体重45～90 kg,随机分为2组（n=25）,PVB组在气管插管后行手术侧T7,8椎旁间... 目的 评价胸腔镜肺叶切除术后病人胸椎旁阻滞的镇痛效果.方法 择期行单侧胸腔镜肺叶切除术病人50例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～76岁,身高152～183 cm,体重45～90 kg,随机分为2组（n=25）,PVB组在气管插管后行手术侧T7,8椎旁间隙穿刺置管.Ⅳ组于手术结束前30 min静脉注射舒芬太尼0.1μg,/kg负荷量,术毕时进行病人自控静脉镇痛,镇痛药物为舒芬太尼1.0μg/ml,背景输注速率2.0ml/h,PCA量2.0ml,锁定时间15 min;PVB组于手术结束前30min经椎旁间隙导管注射0.5%罗哌卡因20 ml负荷量,术毕时进行病人自控镇痛,镇痛药物为0.2%罗哌卡因,PCA量8.0 ml,锁定时间30 mirn.分别于拔除气管导管后30 min（T1）、术后24 h（T2）、48 h（T3）和72 h（T4）时记录数字等级评分（NRS评分）.监测血液动力学指标和SpO2.分别于术前（基础状态）及术后拔除胸腔闭式引流管后30 min记录呼吸功能指标.分别于术前（基础状态）、T1、T2和T4时采集静脉血样,测定全血皮质醇和血糖的浓度.记录镇痛补救情况及术后不良反应的发生情况.结果 与Ⅳ组比较,PVB组血液动力学指标、SpO2、静息时NRS评分、镇痛补救率和术后不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,咳嗽时NRS评分、皮质醇浓度和血糖浓度降低,术后第1秒用力呼气量升高（P＜0.05）.结论 胸腔镜肺叶切除术后病人胸椎旁阻滞的镇痛效果好,安全性良好. 展开更多
关键词 神经传导阻滞 疼痛 手术后 镇痛 病人控制 肺切除术 胸腔镜检查’
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腕踝针联合自控镇痛泵治疗全髋关节置换术后髋关节疼痛的临床研究 被引量：18
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作者 李文龙 李阳阳 +1 位作者 张海龙 刘又文 《中医正骨》 2016年第10期24-28,共5页
目的：观察腕踝针联合自控镇痛泵（patient controlled analgesia，PCA）治疗全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）后髋关节疼痛的临床疗效和安全性。方法：68例接受单侧THA手术的患者随机分为2组，腕踝针联合PCA组35例、PCA... 目的：观察腕踝针联合自控镇痛泵（patient controlled analgesia，PCA）治疗全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）后髋关节疼痛的临床疗效和安全性。方法：68例接受单侧THA手术的患者随机分为2组，腕踝针联合PCA组35例、PCA组33例。2组患者术前均接受疼痛知识宣教，术后均采用PCA镇痛48h。腕踝针联合PCA组在此基础上从术前3d开始行腕踝针针刺镇痛治疗，每日1次，10d为1个疗程，共治疗1个疗程。记录术后48h内2组患者每12h的PCA镇痛药使用量；分别在术后12、24、36、48h及术后3、4、5d采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）对2组患者髋关节疼痛情况进行评估；观察术后48h内2组患者不良反应发生情况；术后2周，依据髋关节Harris评分标准评价髋关节功能。结果：2组患者髋关节疼痛VAS评分术后不同时间点问的差异具有统计学意义，即存在时间效应（F=220．239，P=0．000）；术后12、24、36、48h时，2组髋关节疼痛VAS评分的组间差异均无统计学意义[（6．22±1．01）分，（6．15±1．13）分，t=0．273，P=0．786；（5．32±0．99）分，（5．17±1．27）分，t=0．513，P=0．610；（3．83±0．26）分，（3．92±0．34）分，t=-1．667，P=0．098；（3．06±0．28）分，（2．99±0．23）分，t=0．954，P=0．344]；术后3、4、5d时，腕踝针联合PCA组髋关节疼痛VAS评分低于PCA组[（3．68±0．25）分，（4．17±0．32）分，t=-7．528，P=0．000；（3．58±0．35）分，（4．03±0．26）分，t=-5．878，P=0．000；（2．96±0．48）分，（3．17±0．24）分，t=-2．244，P=0．029]；2组间总体比较，腕踝针联合PCA组髋关节疼痛VAS评分低于PCA组，即存在分组效应（F=5．617，P=0．021）；时间因素和分组因素之间不存在交互效应（F=2．621，P=0．058）。2组患者术后不同时间点间镇痛药用量的差异具有统计学意义，即存在时间� 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 疼痛 手术后 针刺镇痛 镇痛 病人控制
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妇科单孔腹腔镜围手术期加速康复外科-临床护理路径临床应用 被引量：13
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作者 戴婷婷 李明海 +2 位作者 万佳欣 徐敏 刘小艳 《中国计划生育学杂志》 2023年第1期56-59,共4页
目的:分析构建妇科单孔腹腔围手术期加速康复外科(ERAS)-临床护理路径(CNP)模式的必要性以及临床意义。方法:选择2021年4月-2022年4月本院行妇科单孔腹腔镜手术患者231例,根据入院时间及围手术期护理方式分为ERAS-CNP组和常规组各102例... 目的:分析构建妇科单孔腹腔围手术期加速康复外科(ERAS)-临床护理路径(CNP)模式的必要性以及临床意义。方法:选择2021年4月-2022年4月本院行妇科单孔腹腔镜手术患者231例,根据入院时间及围手术期护理方式分为ERAS-CNP组和常规组各102例、129例。观察生理评价(并发症、肛门通气)、疼痛视觉模拟评分(VAS)等;护理服务质量评价即患者护理满意度;效益评价指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院天数)等。结果:ERAS-CNP组并发症发生率(7.8%)低于常规组(19.4%),以腹痛最常见;肛门排气时间(14.6±6.5h)短于常规组(21.5±5.8h),VAS评分(2.4±0.4分)低于常规组(5.2±0.8分),患者满意度(96.1%)高于常规组(70.5%),手术时间(72.5±12.5min)、住院天数(4.2±0.8d),开始下床活动时间(10.2±3.6h)及术中出血量(43.5±11.5ml)均低于常规组(96.5±13.6 min、7.6±0.9d、15.9±3.4 h、71.2±10.9 ml)(均P<0.05)。结论:单孔腹腔手术应用ERAS-CNP护理理念可有效改善围手术期指标,降低并发症,促进患者术后恢复,提高患者满意度。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 加速康复外科 临床护理路径 手术指标 术后恢复 患者满意度
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儿童术后镇痛的现状及进展 被引量：16
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作者 邬娇 郭曲练 《实用疼痛学杂志》 2007年第5期373-378,共6页
儿童术后疼痛经历将直接影响患儿今后情感、认知能力的发育和成长。有效缓解儿童术后疼痛已成为麻醉科医生必须解决的课题。本文就目前儿童术后镇痛的评估、疼痛治疗技术、镇痛药物的现状与进展作简单综述。
关键词 疼痛 手术后 儿童 镇痛 病人控制 神经传导阻滞 阿片类药物
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腰椎退行性病变术后患者积极度与出院准备度的相关性分析 被引量：16
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作者 邹爱元 杨莲欢 陈雪宇 《中华现代护理杂志》 2020年第16期2183-2187,共5页
目的调查腰椎退行性病变术后患者积极度与出院准备度的现状,并分析二者的关系。方法采用便利抽样法,选取2018年1—12月在广东省中医院珠海医院骨三科诊疗的183例腰椎退行性病变术后患者。采用患者积极度量表(PAM)和出院准备度量表(RHDS... 目的调查腰椎退行性病变术后患者积极度与出院准备度的现状,并分析二者的关系。方法采用便利抽样法,选取2018年1—12月在广东省中医院珠海医院骨三科诊疗的183例腰椎退行性病变术后患者。采用患者积极度量表(PAM)和出院准备度量表(RHDS)进行调查,并采用Pearson相关性分析和多重线性回归分析二者的关系。结果183例患者的标准化PAM得分为(53.06±16.14)分,其中86例(47.0%)得分≤47分,37例(20.2%)得分为47.1-55.1分,48例(26.2%)得分为55.2-67.0分,12例(6.6%)得分≥67.1分。183例患者的RHDS得分为(92.10±10.43)分,标准化得分为(7.68±1.87)分。PAM各维度得分均与RHDS各维度得分呈正相关(r=0.203-0.588,P<0.05),且自我疾病管理意识、疾病相关知识、术后预防能力和坚持健康生活的信念均为出院准备度的独立影响因素(P<0.05),共可解释32.9%的方差变异量。结论腰椎退行性病变术后患者的积极度及出院准备度仍有待改善,良好的患者积极度有助于提升出院准备度。临床医护人员应注重培养患者积极度,以提升患者在出院前的自我管理能力。 展开更多
关键词 腰椎 手术后 腰椎退行性病变 患者积极度 出院准备度 影响因素
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纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛的可行性 被引量：15
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作者 唐在荣 秦泽 +2 位作者 李光 吴丝蕊 邸立超 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期975-977,共3页
目的初步评价盐酸纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法本研究为单臂临床试验,孕产妇60例,年龄20~44岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,在硬膜外麻醉下行剖宫产术。当产妇术后疼痛VAS评分≥3分时,开始实施PCIA... 目的初步评价盐酸纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法本研究为单臂临床试验,孕产妇60例,年龄20~44岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,在硬膜外麻醉下行剖宫产术。当产妇术后疼痛VAS评分≥3分时,开始实施PCIA:静脉注射纳布啡10 mg作为负荷剂量,镇痛泵配方:110 mg纳布啡加生理盐水至200 ml,背景输注速率4 ml/h,PCA剂量2 ml/h,锁定时间15 min。观察术后48 h期间静态痛、动态痛和宫缩痛的VAS评分、Ramsay评分及不良反应的发生情况。结果静态痛、动态痛和宫缩痛的VAS评分均≤3分,维持Ramsay评分2~4分,血液动力学指标均维持在正常范围,未见恶心呕吐、嗜睡、多汗、眩晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生。结论纳布啡PCIA按照以上方式用于剖宫产术后镇痛具有良好的可行性。 展开更多
关键词 纳布啡 剖宫产术 疼痛 手术后 镇痛 病人控制 可行性
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急性疼痛服务团队早期干预对患者术后自控镇痛效果的影响 被引量：15
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作者 唐碧云 张丽芳 +3 位作者 朱永满 龚明 徐春红 严敏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期680-682,共3页
目的评价急性疼痛服务（APS）团队早期干预对术后自控镇痛效果的影响。方法选择2011年11～12月，在本院手术并要求术后镇痛的患者1467例，按手术月份分为对照组和干预组，其中11月份患者为对照组（n=725），12月份患者为干预组（n=742... 目的评价急性疼痛服务（APS）团队早期干预对术后自控镇痛效果的影响。方法选择2011年11～12月，在本院手术并要求术后镇痛的患者1467例，按手术月份分为对照组和干预组，其中11月份患者为对照组（n=725），12月份患者为干预组（n=742）。术后均采用舒芬太尼PCIA。对照组由负责麻醉的医生和责任护士常规术前宣教，介绍PCA使用的意义、操作要点、注意事项，嘱咐患者疼痛时，按压电子镇痛泵，如10min后无缓解，由APS医生调整镇痛泵参数或加用其他镇痛药物；干预组由麻醉科APS医生、复苏室专职疼痛护士和病房疼痛护士给予系统的疼痛控制教育，包括PCA使用的意义、操作要点、镇痛药物的介绍和注意事项、疼痛评估方法及超前镇痛的必要性，在手术前和出复苏室前给予2次疼痛教育，嘱咐患者在活动前或轻度疼痛时（VAS≤3分）按压自控镇痛泵，疼痛剧烈时由APS医生调整镇痛泵参数或加用其他镇痛药物。记录镇痛不全、不良反应的发生情况及患者满意度。结果与对照组比较，干预组镇痛不全发生率降低，患者满意度升高（P〈0．05），不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论APS团队早期干预可增强术后自控镇痛效果，提高患者的满意度。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 早期干预(教育) 镇痛 病人控制
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