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36例胆道探查T管引流术后并发症的原因及防治 被引量:22
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作者 赵登秋 陈一尘 +1 位作者 朱克明 郝立俊 《肝胆外科杂志》 2005年第4期294-296,共3页
目的探讨胆道探查T管引流术后并发症发生的原因及其防治措施.方法对1986~2002年间我院行972例胆道探查T管引流术后发生并发症的36例临床资料作回顾性分析.结果36例并发症中胆瘘或胆汁性腹膜炎20例.胆道出血3例.胆道蛔虫症2例.T管压迫... 目的探讨胆道探查T管引流术后并发症发生的原因及其防治措施.方法对1986~2002年间我院行972例胆道探查T管引流术后发生并发症的36例临床资料作回顾性分析.结果36例并发症中胆瘘或胆汁性腹膜炎20例.胆道出血3例.胆道蛔虫症2例.T管压迫胃十二指肠致不全梗阻1例.T管拔断遗留胆总管内1例.术后胆汁引流量异常2例.术后黄疸急剧加深1例.并发急性胰腺炎2例.T管不能夹闭(胆道结石残留)3例.T管致胆道结石形成1例.本组保守治疗21例(58%),再手术治疗15例(42%).除1例并发急性坏死性胰腺炎死亡、1例并发低渗性脱水、营养不良自动出院外,其余均痊愈出院.结论发生并发症的原因主要与手术操作技术、术后处理以及患者本身疾病、机体状况等有关.恰当的术中操作与术后处理以及针对患者自身不良因素积极采取相应的治疗是预防术后并发症发生的主要措施. 展开更多
关键词 手术后并发症 胆道 T管引流
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经内镜逆行胰胆管取石术后留置鼻胆管对于预防并发症的作用 被引量:22
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作者 王书智 吴军 +4 位作者 王淑萍 陆蕊 时之梅 黄慧 胡冰 《中华消化内镜杂志》 2013年第10期582-584,共3页
目的明确经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石术后留置鼻胆管能否降低术后并发症发生率。方法回顾性分析697例因胆总管结石行ERCP治疗的患者资料,根据是否行鼻胆管引流分为鼻胆管组(538例)及对照组(159例),总结术后两组患者胰腺... 目的明确经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石术后留置鼻胆管能否降低术后并发症发生率。方法回顾性分析697例因胆总管结石行ERCP治疗的患者资料,根据是否行鼻胆管引流分为鼻胆管组(538例)及对照组(159例),总结术后两组患者胰腺炎、胆管炎及出血的发生率。结果鼻胆管组与对照组之间,术后胰腺炎(4.3%比6.3%,P〉0.05)及出血(1.3%比1.9%,P〉0.05)发生率无统计学差异,术后胆管炎发生率明显降低(1.3%比3.8%,P〈0.05)。结论ERCP取石术后留置鼻胆管可以降低胆管炎的发生率。 展开更多
关键词 胆总管结石 手术后并发症 胰胆管造影术 内窥镜逆行 经内镜鼻胆管引流术
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皮肤软组织扩张器置入术后感染的治疗与分析 被引量:15
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作者 李威扬 宋振涛 +3 位作者 简彩 王璐 楚菲菲 马显杰 《中国美容医学》 CAS 2012年第11期1917-1919,共3页
目的:探讨扩张Ⅰ期术后感染并发症的治疗、预防及致病原因。方法:对2010年4月~2012年5月扩张Ⅰ期术后发生感染并发症病例进行回顾性研究。结果:共22人28枚扩张器置入术后感染的病例中,通过将感染严重程度分级,针对轻、中、重度感染,分... 目的:探讨扩张Ⅰ期术后感染并发症的治疗、预防及致病原因。方法:对2010年4月~2012年5月扩张Ⅰ期术后发生感染并发症病例进行回顾性研究。结果:共22人28枚扩张器置入术后感染的病例中,通过将感染严重程度分级,针对轻、中、重度感染,分别采取全身应用广谱抗生素,扩张皮瓣表面外敷蒲公英等非手术治疗;放置引流管持续滴注引流;及时行扩张Ⅱ期手术等个性化治疗方法,19人25枚轻、中度扩张器感染均得到有效控制,Ⅱ期手术顺利,效果满意。3人3枚重度感染病例,及时进行扩张Ⅱ期手术,虽疗效欠佳,但结果仍可接受,避免更大损失。结论:扩张器感染并发症发生的原因较多,重在预防,发生后需及时处理,否则后果严重。通过密切观察,结合非手术方法,采取针对性治疗,感染并发症能得到有效控制,获得满意疗效。 展开更多
关键词 扩张术 感染 术后并发症 滴注引流
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胸腔镜肺叶切除术后引流量与术后肺部并发症的相关性分析 被引量:14
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作者 马骏 张智光 胡芸海 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第6期569-573,共5页
目的探讨肺癌患者术后第1 d(postoperative day 1,POD1)引流量与术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的关系,为有效预测PPCs提供参考。方法回顾性分析我院胸外科2014年1月至2018年6月254例行电视辅助胸腔镜手术... 目的探讨肺癌患者术后第1 d(postoperative day 1,POD1)引流量与术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的关系,为有效预测PPCs提供参考。方法回顾性分析我院胸外科2014年1月至2018年6月254例行电视辅助胸腔镜手术(VATS)肺叶切除的非小细胞肺癌患者的临床资料。根据术后是否发生PPCs,将患者分为PPCs组[51例,男33例、女18例,年龄(65.2±7.3)岁]和non-PPCs组[203例,男110例、女93例,年龄(62.4±8.2)岁]。分析POD1引流量与肺部感染、肺不张、胸腔积气/积液、肺漏气等PPCs的相关性。结果 PPCs组的POD1引流量明显多于non-PPCs组[(337.5±127.4)ml vs.(208.7±122.9)ml,P=0.000]。Logistic回归分析结果显示,POD1引流量是发生PPCs的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示POD1引流量265 ml是预测发生PPCs的临界点,引流量≤265 ml组的PPCs发生率明显低于引流量>265 ml组(8.3%vs. 43.0%,P=0.000)。结论 POD1引流量与肺癌患者肺叶切除术后发生PPC相关,POD1引流量>265 ml可辅助预测PPCs的发生。 展开更多
关键词 肺肿瘤 术后肺部并发症 胸腔引流量
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乳腺癌术后皮下积液的预防及两种不同引流方法的疗效分析 被引量:14
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作者 罗东林 姜燕 +4 位作者 高博 张姝 郭翎佶 田武国 汪玲俐 《国际外科学杂志》 2017年第3期-,共4页
目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的原因、预防方法及两种不同引流方法的疗效.方法 回顾性分析第三军医大学大坪医院野战外科研究所乳腺甲状腺外科2010年1月-2016年9月行乳腺癌改良根治术的2 100例发生皮下积液68例患者的临床资料.其中1 03... 目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的原因、预防方法及两种不同引流方法的疗效.方法 回顾性分析第三军医大学大坪医院野战外科研究所乳腺甲状腺外科2010年1月-2016年9月行乳腺癌改良根治术的2 100例发生皮下积液68例患者的临床资料.其中1 032例采用维斯第负压封闭引流技术,1 068例采用迪诺保伤口高负压引流系统,均未采用弹力绷带加压包扎.结果 2100例中,发生皮下积液68例,占3.2%,其中纵切口48例,横切口20例.1 068例伤口高负压引流系统引流中,发生皮下积液36例,其中切口感染28例,皮瓣坏死8例;术后拔管时间8~36 d,平均12 d:1 032例维斯第负压封闭引流技术引流中发生皮下积液32例,其中切口感染22例,皮瓣坏死10例;术后拔管时间6~12d,平均8d.全部病例随访3个月后,均无皮下积液及腋窝积液发生.结论 充分的引流是预防皮下积液的关键,维斯第负压封闭引流和伤口高负压引流均能有效减少皮下积液的发生.但维斯第负压封闭引流更适用于渗出较多,潜行腔隙较大、较深,尤其是感染、脓肿的伤口. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 手术后并发症 引流术 根治术 积液
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腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏 被引量:12
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作者 高亮亮 肖建如 +4 位作者 严望军 赵铖龙 吉应征 张浩 腾彦龙 《脊柱外科杂志》 2016年第6期352-355,共4页
目的分析持续腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏的临床效果。方法回顾性分析第二军医大学附属长征医骨肿瘤科2013年7月一2015年12月收治的接受颈椎肿瘤手术的264例患者资料(术后转至上海开元骨科医院继续治疗),其中颈椎肿瘤术后发... 目的分析持续腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏的临床效果。方法回顾性分析第二军医大学附属长征医骨肿瘤科2013年7月一2015年12月收治的接受颈椎肿瘤手术的264例患者资料(术后转至上海开元骨科医院继续治疗),其中颈椎肿瘤术后发生脑脊液漏并行持续腰大池引流的患者47例。24例患者因积极一般治疗后症状无明显缓解、13例伤口渗液明显、2例疑似合并颅内感染、8例2周的一般治疗后引流量仍较大而分别选择行腰大池引流。记录置管时间及引流时间,观察伤口愈合情况。结果所有患者经持续腰大池引流治疗后均获痊愈。持续引流7^43d,平均13.8d,腰大池置管时间为厂19d,平均7.1d。随访中有2例出现脑脊液囊肿,给予患者局部穿刺引流并局部加压包扎后治愈,其余无严重并发症。结论颈椎肿瘤术后脑脊液漏患者行持续腰大池引流治疗能有效控制患者不适症状,有助于伤口愈合,可预防和治疗颅内感染等,疗效确切。 展开更多
关键词 颈椎 骨肿瘤 硬膜下积液 手术后并发症 引流术
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胆道探查T管引流术后严重并发症41例临床分析 被引量:12
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作者 赵登秋 周龙翔 +1 位作者 邬叶锋 姜宝飞 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2010年第3期49-51,共3页
目的探讨胆道探查T管引流术后严重并发症发生的原因及其防治措施。方法对1998年1月~2009年12月间行1456例胆道探查T管引流术后发生严重并发症的41例患者临床资料作回顾性分析。结果 41例患者中胆瘘或胆汁性腹膜炎23例(56.1%),胆道出血5... 目的探讨胆道探查T管引流术后严重并发症发生的原因及其防治措施。方法对1998年1月~2009年12月间行1456例胆道探查T管引流术后发生严重并发症的41例患者临床资料作回顾性分析。结果 41例患者中胆瘘或胆汁性腹膜炎23例(56.1%),胆道出血5例(12.2%),T管压迫胃十二指肠致不全梗阻2例(4.9%),T管拔断遗留胆总管内1例(2.4%),术后胆汁引流量异常4例(9.8%),术后黄疸急剧加深1例(2.4%),并发急性胰腺炎5例(重症2例、轻症3例)(12.2%)。41例患者中保守治疗26例(63.4%),再手术治疗15例(36.6%)。除1例患者并发急性坏死性胰腺炎死亡、1例患者并发低渗性脱水、营养不良自动出院外,其余均痊愈出院。结论发生严重并发症的原因主要与手术操作技术、术后处理以及患者本身疾病、机体状况等有关。恰当的术中操作与术后处理以及针对患者自身不良因素积极采取相应的治疗是预防术后并发症发生的主要措施。 展开更多
关键词 手术后并发症 胆道 引流术
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2016新版胰瘘定义和分级系统对胰腺术后胰瘘评价的影响 被引量:12
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作者 韩显林 徐竞 +8 位作者 吴文铭 戴梦华 张太平 廖泉 陈革 郭俊超 王维斌 丛林 赵玉沛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期528-531,共4页
目的 探讨2016版国际胰瘘研究小组定义和分级系统对胰腺术后患者胰瘘分级的影响.方法 回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日在北京协和医院基本外科一病房接受胰腺外科手术的408例患者资料,男性184例,女性224例,年龄9~81岁,平均51.6... 目的 探讨2016版国际胰瘘研究小组定义和分级系统对胰腺术后患者胰瘘分级的影响.方法 回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日在北京协和医院基本外科一病房接受胰腺外科手术的408例患者资料,男性184例,女性224例,年龄9~81岁,平均51.6岁.其中接受胰十二指肠切除术152例,接受胰体尾加脾切除术125例,接受保留脾脏胰体尾切除术43例,接受局部切除或摘除术61例,接受胰腺节段切除术8例,接受胰管空肠吻合术6例,接受其他术式13例.记录患者术后引流液量、淀粉酶浓度、术后住院日及带管时间,分别按照2005版和2016版两个分级系统进行分级.采用t检验对数据进行分析.结果 根据2005版分级系统计算,408例接受胰腺手术患者总的胰瘘发生率为57.4%,其中B级和C级胰瘘发生率为35.8%;根据2016版分级系统计算,B级和C级胰瘘发生率为13.7%,9例行术后经皮穿刺或内镜引流的患者由C级降为B级.无胰瘘组患者的术后平均住院时间为(12.5±6.0)d,与2005版标准A级胰瘘组的(14.1±7.7)d的差异无统计学意义(t=1.66,P=0.09),与生化漏组的(12.4±6.1)d的差异亦无统计学意义(t=0.14,P=0.89).2016版标准中B级胰瘘组术后平均住院时间为(30.7±16.9)d,与无胰瘘组和生化漏组相比差异均有统计学意义(t=7.10、7.13,P值均〈0.01).结论 按照2016版分级系统统计,胰瘘的发生率明显下降;2016版分级系统使原有的部分C级胰瘘降为B级胰瘘,部分B级胰瘘降为生化漏,2016版分级系统与患者转归的相关性更好. 展开更多
关键词 胰腺瘘 手术后并发症 生化漏 引流液
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经内镜鼻胆管引流术治疗术后胆漏 被引量:11
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作者 张伟 胡志前 《中华普通外科杂志》 CSCD 1999年第5期336-337,共2页
目的 总结经内镜鼻胆管引流术治疗术后胆漏的经验。 方法 对6 例经内镜鼻胆管引流术治疗的术后胆漏病人进行回顾性分析。 结果 6 例术后胆漏病人中5 例愈合,占83 % 。胆漏愈合时间为18 ~29 天,平均23 天。 结论 经... 目的 总结经内镜鼻胆管引流术治疗术后胆漏的经验。 方法 对6 例经内镜鼻胆管引流术治疗的术后胆漏病人进行回顾性分析。 结果 6 例术后胆漏病人中5 例愈合,占83 % 。胆漏愈合时间为18 ~29 天,平均23 天。 结论 经内镜鼻胆管引流术是治疗术后胆漏的安全有效的非手术疗法。 展开更多
关键词 手术后并发症 引流术 胆道外科手术 胆漏 ENBD
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颈部手术后乳糜漏的保守治疗 被引量:10
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作者 吴高松 黄丽丽 +5 位作者 涂顺桂 刘岩岩 刘捷 严群 易继林 邹声泉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期404-406,共3页
目的评估颈部手术后乳糜漏并发症的综合保守治疗的效果。方法回顾性分析1992年6月至2008年6月共收治的39例颈部手术后乳糜漏患者。分别采用饮食控制(调整饮食为高热量、高蛋白、低脂肪饮食,食物中仅含中链甘油三酯);静脉营养支持;... 目的评估颈部手术后乳糜漏并发症的综合保守治疗的效果。方法回顾性分析1992年6月至2008年6月共收治的39例颈部手术后乳糜漏患者。分别采用饮食控制(调整饮食为高热量、高蛋白、低脂肪饮食,食物中仅含中链甘油三酯);静脉营养支持;补充水、电解质等对症治疗;局部加压包扎;持续强负压(-50~-80kPa)吸引引流乳糜;生长抑素类似物的应用等综合保守治疗,通过观察术后患者乳糜引流量的变化评估疗效。结果乳糜漏均发生在颈部手术后2—5d,39例患者中高流量(≥500ha/d)7例,每日乳糜引流量最高达1440ml,均通过综合保守治疗痊愈,愈合时间3~12d,平均(6.2±2.3)d(x^-±s)。无再手术患者,未发生切口积液、感染等并发症。随访4个月~11年无复发病例。结论综合保守治疗是处理颈部手术后乳糜漏并发症安全有效的方法。 展开更多
关键词 手术后并发症 胸导管 乳糜 引流术 膳食 限制脂肪 综合疗法
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双氯芬酸钠和鼻胆管引流预防内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果 被引量:10
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作者 刘鹏飞 冯义朝 +1 位作者 薛顺和 王玲 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第6期707-709,共3页
目的观察双氯芬酸钠栓剂及术后鼻胆管引流术(ENBD)对内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防效果。方法将行ERCP手术的150例患者按随机数字表法分为双氯芬酸钠组、ENBD组和对照组,每组50例,ERCP术前15 min分别给予3... 目的观察双氯芬酸钠栓剂及术后鼻胆管引流术(ENBD)对内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防效果。方法将行ERCP手术的150例患者按随机数字表法分为双氯芬酸钠组、ENBD组和对照组,每组50例,ERCP术前15 min分别给予3组患者肌注哌替啶50 mg、山莨菪碱10 mg及地西泮5 mg;选用35%优维显为造影剂,电子十二指肠镜选用Olympus TJF260型。对照组:给予安慰剂栓纳肛,术后予抗炎、补液、抑酸等常规治疗;双氯芬酸钠组:在常规治疗的基础上,术前1 h及术后1 h予双氯芬酸钠栓剂(湖北人福成田药业有限公司)50 mg纳肛。ENBD组:在常规治疗的基础上,术后予鼻胆管(日本Olympus)引流管置入,并保持引流通畅,术后禁食至血淀粉酶正常且无腹痛。观察术前,术后2、6、24 h血清淀粉酶水平,比较三组ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率。结果术前3组ERCP患者血清淀粉酶均正常。双氯芬酸钠组ERCP术后胰腺炎(PEP,6.0%)及高淀粉酶血症(4.0%)的发生率及ENBD组PEP(4.0%)及高淀粉酶血症(8.0%)的发生率与安慰剂组比较,均低于安慰剂组(18.0%和14.0%)(均P<0.05)。双氯芬酸钠组[术后2 h血清淀粉酶是(234.3±62.6)u/L,术后6 h检测值是(178.3±56.6)u/L]和ENBD组[术后2 h血清淀粉酶(227.9±76.8)u/L,术后6 h为(189.4±52.3)u/L]在术后2、6 h较安慰剂组[(345.7±76.1)u/L,(298.3±58.9)u/L]低(均P<0.05);但术后24 h各组间血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论双氯芬酸钠栓剂和ENBD可有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内镜逆行 手术后并发症 消炎药 非甾类 引流术
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深筋膜下封闭式负压引流术在切口脂肪液化裂开中的临床应用 被引量:9
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作者 李扬 刘增亮 +11 位作者 郭晓东 崔会专 白金宝 许爱国 邓新生 张思永 李子国 王家坡 马朝辉 童艳兰 张苗 李海云 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2013年第4期35-37,共3页
目的探讨在深筋膜下应用封闭式负压引流术(VSD)对切口脂肪液化裂开再缝合后愈合的意义。方法回顾性分析河北省涿州市医院收治的切口脂肪液化裂开患者138例的临床资料。其中2008年10月至2010年10月,单纯行二期清创缝合75例(对照组)。2010... 目的探讨在深筋膜下应用封闭式负压引流术(VSD)对切口脂肪液化裂开再缝合后愈合的意义。方法回顾性分析河北省涿州市医院收治的切口脂肪液化裂开患者138例的临床资料。其中2008年10月至2010年10月,单纯行二期清创缝合75例(对照组)。2010年10月至2012年10月在二期缝合的基础上,在深筋膜下行VSD术63例(观察组),用中央吸引器对切口持续负压吸引5~7d,观察二组患者的愈合情况。结果观察组在切口继发感染和再次裂开二种症状上都明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.73、13.07,P=0.0054、0.0002)。结论在深筋膜下使用VSD技术,负压吸引对于切口脂肪液化裂开的术后处理有积极意义,而且方法简便易行,缩短愈合时间。 展开更多
关键词 手术后并发症 引流术 筋膜
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腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏 被引量:9
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作者 崔雅清 吴宣辉 +8 位作者 段大鹏 刘琮 孙正明 卫文博 郭李鹏 徐洪海 弓立群 刘宗智 常彦海 《脊柱外科杂志》 2019年第1期33-36,共4页
目的探讨腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年6月—2016年12月颈椎前路手术后并发脑脊液漏并接受腰大池置管引流治疗的17例患者(观察组)的临床资料,以同时期因外伤致硬膜破损脑脊液... 目的探讨腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年6月—2016年12月颈椎前路手术后并发脑脊液漏并接受腰大池置管引流治疗的17例患者(观察组)的临床资料,以同时期因外伤致硬膜破损脑脊液漏并接受腰椎穿刺引流术治疗的21例患者作为对照组,以治愈率、引流时间、24 h引流量、头痛持续时间以及治疗期间头晕、恶心、呕吐发生例数评价治疗脑脊液漏的疗效;以并发症发生和随访期恢复情况评价其安全性。结果所有患者均随访>12个月,2组患者脑脊液漏均治愈。观察组脑脊液24 h引流量明显高于对照组,头痛持续时间、引流时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组治疗期间头晕、恶心、呕吐发生例数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。所有病例均未发生颅内感染等严重并发症。观察组伤口愈合良好,随访期内无再发脑脊液漏、脑脊液囊肿形成;对照组治疗期内并发高热1例,经抗感染治疗后痊愈,随访期内1例患者脑脊液漏复发。结论腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏疗效确切,具有治疗时间短、并发症少、患者痛苦小的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颈椎 硬膜下积液 手术后并发症 引流术
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Is routine drainage necessary after pancreaticoduodenectomy? 被引量:7
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作者 Qiang Wang Yong-Jian Jiang +5 位作者 Ji Li Feng Yang Yang Di Lie Yao Chen Jin De-Liang Fu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第25期8110-8118,共9页
With the development of imaging technology and surgical techniques, pancreatic resections to treat pancreatic tumors, ampulla tumors, and other pancreatic diseases have increased. Pancreaticoduodenectomy, one type of ... With the development of imaging technology and surgical techniques, pancreatic resections to treat pancreatic tumors, ampulla tumors, and other pancreatic diseases have increased. Pancreaticoduodenectomy, one type of pancreatic resection, is a complex surgery with the loss of pancreatic integrity and various anastomoses. Complications after pancreaticoduodenectomy such as pancreatic fistulas and anastomosis leakage are common and significantly associated with patient outcomes. Pancreatic fistula is one of the most important postoperative complications; this condition can cause intraperitoneal hemorrhage, septic shock, or even death. An effective way has not yet been found to avoid the occurrence of pancreatic fistula. In most medical centers, the frequency of pancreatic fistula has remained between 9% and 13%. The early detection and routine drainage of anastomotic fistulas, pancreatic fistulas, bleeding, or other intra-abdominal fluid collections after pancreatic resections are considered as important and effective ways to reduce postoperative complications and the mortality rate. However, many recent studies have argued that routine drainage after abdominal operations, including pancreaticoduodenectomies, does not affect the incidence of postoperative complications. Although inserting drains after pancreatic resectionscontinues to be a routine procedure, its necessity remains controversial. This article reviews studies of the advantages and disadvantages of routine drainage after pancreaticoduodenectomy and discusses the necessity of this procedure. 展开更多
关键词 PANCREATICODUODENECTOMY drainage SUCTION FISTULA postoperative complications Intra-abdominal infections
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腰椎间盘术后切口早期脂肪液化或感染的诊治 被引量:7
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作者 管廷进 郑良国 +1 位作者 孙鹏 李兴学 《中国骨伤》 CAS 2014年第5期433-436,共4页
目的:探讨腰椎间盘髓核摘除术后切口早期脂肪液化或感染的原因、诊断要点及处理方法。方法:自2007年7月至2012年5月,对腰椎间盘髓核摘除术后切口早期脂肪液化或感染的11例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男5例,女6例;平均年龄43.1岁... 目的:探讨腰椎间盘髓核摘除术后切口早期脂肪液化或感染的原因、诊断要点及处理方法。方法:自2007年7月至2012年5月,对腰椎间盘髓核摘除术后切口早期脂肪液化或感染的11例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男5例,女6例;平均年龄43.1岁,术后切口脂肪液化或感染发病时间平均为术后第5.5天。主要临床表现包括伤口局部疼痛、体温升高、伤口有淡红色或者淡黄色渗液及血炎症生化指标升高等,疗效评估则以伤口是否Ⅰ期愈合为主要标准。结果:11例患者均获得随访,随访时间平均为1年9个月,10例伤口Ⅰ期愈合,无复发,也无术后并发症出现,1例金黄色葡萄球菌感染患者伤口愈合后2个月,伤口远端局部红肿、隆起,有波动感,穿刺细菌培养为金黄色葡萄球菌,门诊局部切开找到1个线头,换药1周后伤口愈合,随访13个月无复发。结论:术前对高危因素预防,术中无创操作技术,对于放置内置物的腰椎手术,合理应用抗生素预防感染,术后伤口正确处理,可预防和减少腰椎间盘手术切口脂肪液化或感染的发生率。对切口脂肪液化或感染早期诊断,早期行伤口清创、病灶清除、VSD负压冲洗引流、对伤口分泌物细菌培养结果为阳性者,根据药敏结果选择敏感抗生素治疗,有利于伤口早期愈合,减少手术并发症的发生。 展开更多
关键词 腰椎 外科手术 手术后并发症 脂肪液化 感染 引流术
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胰腺切除术后胰瘘合并腹腔感染的诊疗进展 被引量:6
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作者 罗文浩 曹喆 张太平 《国际外科学杂志》 2020年第5期295-298,共4页
胰腺切除术难度高、并发症多,其中胰瘘是胰腺切除术后最严重的并发症。若胰瘘引流不畅,腐蚀胰腺周围组织形成脓液,易继发腹腔感染。胰瘘合并腹腔感染可能导致全身炎症反应综合征,严重者常因多器官功能衰竭、感染性休克而死亡。至今,胰... 胰腺切除术难度高、并发症多,其中胰瘘是胰腺切除术后最严重的并发症。若胰瘘引流不畅,腐蚀胰腺周围组织形成脓液,易继发腹腔感染。胰瘘合并腹腔感染可能导致全身炎症反应综合征,严重者常因多器官功能衰竭、感染性休克而死亡。至今,胰瘘合并腹腔感染的治疗方案尚无定论。本文综述了胰瘘合并腹腔感染的相关研究,分析胰瘘合并腹腔感染诊断标准及常见致病菌,讨论其外科干预指征和系统治疗方案,旨在为胰瘘合并腹腔感染的治疗提供参考。 展开更多
关键词 外科手术 手术后并发症 胰瘘 腹腔感染 细菌培养 腹腔引流
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颈椎手术并发脑脊液漏的处理 被引量:6
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作者 种衍学 于晓川 周建生 《临床骨科杂志》 2006年第6期537-539,共3页
目的 探讨颈椎手术并发脑脊液漏(CSFL)的处理方法及其疗效。方法 对11例颈椎手术并发CSFL的患者,后路手术采用自体筋膜修补2例,前路手术采用自体筋膜明胶海绵堵塞9例,手术后仍存在CSFL患者采取去枕头高足低位、延长脱水剂应用时间... 目的 探讨颈椎手术并发脑脊液漏(CSFL)的处理方法及其疗效。方法 对11例颈椎手术并发CSFL的患者,后路手术采用自体筋膜修补2例,前路手术采用自体筋膜明胶海绵堵塞9例,手术后仍存在CSFL患者采取去枕头高足低位、延长脱水剂应用时间、行腰穿蛛网膜下腔引流。结果 2例后路手术CSFL患者修补成功。9例前路行硬膜堵塞患者4例仍有CSFL,行腰穿蛛网膜下腔引流,切口引流或漏出0—3d停止.切口在引流后7d拆线均愈合。结论 CSFL术中采用修补或堵塞硬膜破口术后采用头高足低位、延长脱水剂应用时间可减少手术后CSFL的发生;术后持续腰穿蛛网膜下腔引流,能有效终止切口内CSFL,有利于切口愈合,避免感染发生。 展开更多
关键词 颈椎/外科学 手术后并发症 脑脊液漏 引流术
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腹腔镜肾盂成形术后双J管相关泌尿系统感染的危险因素分析 被引量:6
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作者 徐宏业 张玲玲 +2 位作者 杜国强 吴荣德 刘伟 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第4期334-339,共6页
目的分析小儿肾盂输尿管连接部梗阻行腹腔镜肾盂成形术后,留置双J管期间发生泌尿系统感染的危险因素。方法回顾性分析2015年11月至2020年10月由山东大学附属省立医院收治的单侧肾盂输尿管连接部梗阻、行腹腔镜肾盂成形术并留置双J管的患... 目的分析小儿肾盂输尿管连接部梗阻行腹腔镜肾盂成形术后,留置双J管期间发生泌尿系统感染的危险因素。方法回顾性分析2015年11月至2020年10月由山东大学附属省立医院收治的单侧肾盂输尿管连接部梗阻、行腹腔镜肾盂成形术并留置双J管的患者121例,根据留置双J管期间是否发生泌尿系统感染,将患者分为感染组(n=14)和非感染组(n=107),分析泌尿系统感染的发生与患者的年龄、体重、性别、侧别、术前有无临床症状、肾盂前后径、肾皮质厚度、患肾分肾功能及双J管型号的关系。结果留置双J管期间发生泌尿系统感染14例(11.57%)。本研究显示感染组与非感染组中性别、侧别、肾盂前后径、患肾分肾功能及双J管型号差异无统计学意义(P>0.05),而年龄(P=0.02)、体重(P=0.02)、术前有无临床症状(P=0.04)和肾皮质厚度(P=0.003)差异有统计学意义。进一步对年龄、体重、术前肾皮质厚度、术前有无临床症状进行二元Logistic回归分析,发现体重(OR=0.847,95%CI:0.721~0.994)和肾皮质厚度(OR=0.007,95%CI:0.000~0.491)是术后泌尿系统感染的独立危险因素。体重和术前肾皮质厚度预测术后是否发生泌尿系统感染的ROC曲线下区面积分别为0.70(95%CI:0.58~0.81,P<0.05)和0.74(95%CI:0.60~0.88,P<0.01),最佳截断值分别为13.75 kg和0.25 cm。结论双J管相关性泌尿系统感染是腹腔镜肾盂成形术后较常见的并发症,体重<13.75 kg、术前肾皮质厚度<0.25 cm是术后泌尿系统感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 腹腔镜检查 泌尿外科手术 手术后并发症 引流术 感染 肾盂成形术
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Comparison Study of Different Drainage Tube Diameters with Negative Pressure Suction after Valve Replacement Surgery
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作者 Yanfang Wei Yuan Feng +1 位作者 Shusong Li Linqiang Li 《Open Journal of Nursing》 2024年第11期591-597,共7页
Objective: This study aims to compare the effects of different drainage tube diameters (22F vs. 26F) combined with negative pressure suction on patients after valve replacement surgery, including postoperative indicat... Objective: This study aims to compare the effects of different drainage tube diameters (22F vs. 26F) combined with negative pressure suction on patients after valve replacement surgery, including postoperative indicators and complications. Methods: A total of 104 patients undergoing valve replacement surgery were included and divided into a 22F group (45 patients) and a 26F group (59 patients). The basic characteristics, postoperative ICU stay duration, drainage duration, postoperative complications, and pain scores were compared between the two groups. All data were analyzed using SPSS statistical software, with p Results: There were no significant differences between the two groups in terms of age, sex, and underlying diseases. The ICU stay duration and drainage duration showed no significant differences (p > 0.05). The total drainage volume in the 22F group was significantly lower than that in the 26F group (225 vs. 380 ml, p = 0.035), and the pain scores on the third postoperative day were also significantly lower in the 22F group (p Conclusion: Compared to the 26F group, patients in the 22F group exhibited less postoperative drainage volume and lower pain scores, suggesting that the 22F drainage tube may have better clinical outcomes after valve replacement surgery. 展开更多
关键词 Valve Replacement Surgery drainage Tube Negative Pressure Suction postoperative complications Pain Score
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术中腰大池置管预防腰骶椎管术后脑脊液漏 被引量:5
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作者 陶本章 高海浩 +2 位作者 程诚 乔广宇 尚爱加 《局解手术学杂志》 2016年第5期347-350,共4页
目的探讨腰骶椎管手术中行腰大池置管的方法及其预防腰骶椎管手术后脑脊液漏的效果。方法回顾性分析解放军总医院神经外科2015年8月至2015年10月23例行腰骶椎管手术中硬膜修补困难患者的临床资料,按术中是否放置腰大池引流分为观察组(1... 目的探讨腰骶椎管手术中行腰大池置管的方法及其预防腰骶椎管手术后脑脊液漏的效果。方法回顾性分析解放军总医院神经外科2015年8月至2015年10月23例行腰骶椎管手术中硬膜修补困难患者的临床资料,按术中是否放置腰大池引流分为观察组(11例)和对照组(12例),术后控制引流,硬脊膜基本愈合后拔除硬脊膜外引流,7~10 d后拔除腰大池引流,记录硬脊膜外引流留置的时间,并进行统计分析。结果观察组硬脊膜外引流拔除时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组患者术后可能存在短期并发症,但感染率未见明显增加。结论术中行腰大池置管可有效解决腰骶椎管手术后放置腰大池置管困难的问题,降低腰骶椎管手术后脑脊液漏的风险。但无论何种引流,均无法替代精细的手术操作和严密的硬脊膜缝合,只能作为硬脊膜修补失败的补救措施。 展开更多
关键词 椎管手术 手术后并发症 脑脊液漏 腰大池引流 预防
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