目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉或复合七氟烷与纯七氟烷全麻分别用于小儿扁桃体、腺样体手术对术后躁动（EA）的影响。方法选择2011年7月~2012年10月间120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体、腺样体手术的学龄前患儿分为三组：瑞芬太...目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉或复合七氟烷与纯七氟烷全麻分别用于小儿扁桃体、腺样体手术对术后躁动（EA）的影响。方法选择2011年7月~2012年10月间120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体、腺样体手术的学龄前患儿分为三组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（Ⅰ组）、瑞芬太尼复合七氟烷组（Ⅱ组）和纯七氟烷吸入全麻组（Ⅲ组）,每组40例。术中根据患儿的血压心率变化调整七氟烷吸入浓度和丙泊酚泵注速度。观察患儿术后苏醒、拔管情况及术后躁动发生情况。结果Ⅰ组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均少于Ⅱ组和Ⅲ组[（4.03±1.38）vs（9.42±1.21）vs（10.22±1.71）min,（5.15±1.27）vs（9.68±1.58）vs（11.64±1.78）min,（5.89±1.60）vs（10.58±2.10）vs（12.18±2.30）min,P〈0.001];Ⅰ组、Ⅱ组儿童麻醉后躁动评分（PAED）≥10分的例数少于Ⅲ组（15 vs 27,P〈0.001;16 vs 27,P〈0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组四点法EA评分≥3分的例数少于Ⅲ组（11 vs 11 vs21,P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉或复合静吸复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体、腺样体手术,较单纯七氟烷吸入麻醉术后躁动的发生率低,其中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术后苏醒更快。展开更多
目的探究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预防经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)及术后躁动(postoperative agitation,PA)的效果,并分析其对生殖激素的影响。方...目的探究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预防经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)及术后躁动(postoperative agitation,PA)的效果,并分析其对生殖激素的影响。方法行TURP的患者168,按随机数字表法分为对照组和观察组(每组84例)。对照组术后给予常规舒芬太尼、丙泊酚患者自控静脉镇痛治疗,观察组在对照组基础上联合应用Dex进行患者自控静脉镇痛治疗。记录患者术后2、8、12、24 h VAS评分与Ramsay镇静评分,记录患者术后1、2、3 d POD的发生率,ELISA法检测患者术后24 h及术后1周血清生殖激素水平,记录患者术后2、8、12、24 h MAP与心率,观察术后1周内患者不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后2 h Ramsay镇静评分,术后8、12、24 h VAS评分和Ramsay镇静评分降低(P<0.05)。观察组患者手术当日,术后1、2 d POD发生率及术后3 d内POD总发生率低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组患者血清睾酮(testosterone,T)和雌激素(estrogenic hormone,E2)水平高于对照组(P<0.05),而卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteotropic hormone,LH)的水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者血清生殖激素水平较术后24 h均升高(P<0.05)。两组患者术后各时点MAP和心率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后仅出现1例恶心呕吐,观察组无不良反应发生。结论TURP患者术后采用Dex镇痛效果显著,可有效降低POD与PA的发生率,从而间接促进性腺功能尽快恢复,帮助患者早日康复。展开更多
文摘目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉或复合七氟烷与纯七氟烷全麻分别用于小儿扁桃体、腺样体手术对术后躁动（EA）的影响。方法选择2011年7月~2012年10月间120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体、腺样体手术的学龄前患儿分为三组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（Ⅰ组）、瑞芬太尼复合七氟烷组（Ⅱ组）和纯七氟烷吸入全麻组（Ⅲ组）,每组40例。术中根据患儿的血压心率变化调整七氟烷吸入浓度和丙泊酚泵注速度。观察患儿术后苏醒、拔管情况及术后躁动发生情况。结果Ⅰ组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均少于Ⅱ组和Ⅲ组[（4.03±1.38）vs（9.42±1.21）vs（10.22±1.71）min,（5.15±1.27）vs（9.68±1.58）vs（11.64±1.78）min,（5.89±1.60）vs（10.58±2.10）vs（12.18±2.30）min,P〈0.001];Ⅰ组、Ⅱ组儿童麻醉后躁动评分（PAED）≥10分的例数少于Ⅲ组（15 vs 27,P〈0.001;16 vs 27,P〈0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组四点法EA评分≥3分的例数少于Ⅲ组（11 vs 11 vs21,P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉或复合静吸复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体、腺样体手术,较单纯七氟烷吸入麻醉术后躁动的发生率低,其中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术后苏醒更快。
文摘目的探究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预防经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)及术后躁动(postoperative agitation,PA)的效果,并分析其对生殖激素的影响。方法行TURP的患者168,按随机数字表法分为对照组和观察组(每组84例)。对照组术后给予常规舒芬太尼、丙泊酚患者自控静脉镇痛治疗,观察组在对照组基础上联合应用Dex进行患者自控静脉镇痛治疗。记录患者术后2、8、12、24 h VAS评分与Ramsay镇静评分,记录患者术后1、2、3 d POD的发生率,ELISA法检测患者术后24 h及术后1周血清生殖激素水平,记录患者术后2、8、12、24 h MAP与心率,观察术后1周内患者不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后2 h Ramsay镇静评分,术后8、12、24 h VAS评分和Ramsay镇静评分降低(P<0.05)。观察组患者手术当日,术后1、2 d POD发生率及术后3 d内POD总发生率低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组患者血清睾酮(testosterone,T)和雌激素(estrogenic hormone,E2)水平高于对照组(P<0.05),而卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteotropic hormone,LH)的水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者血清生殖激素水平较术后24 h均升高(P<0.05)。两组患者术后各时点MAP和心率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后仅出现1例恶心呕吐,观察组无不良反应发生。结论TURP患者术后采用Dex镇痛效果显著,可有效降低POD与PA的发生率,从而间接促进性腺功能尽快恢复,帮助患者早日康复。
