胆道再手术原因分析:附828例报告 被引量：24

1

作者 李忠廉 崔乃强 +4 位作者 苗彬 赵二鹏 张鸿涛 郑云 陈凌 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第2期148-150,共3页

目的分析导致再次胆道手术的原因,以期减少胆道再手术率。方法总结1990—1999年间收治的再次胆道手术患者828例的临床资料,对胆道疾病再次手术的原因进行归类分析。结果再手术的主要原因是结石复发或残留,占65.10%;结石合并Oddi括约肌... 目的分析导致再次胆道手术的原因,以期减少胆道再手术率。方法总结1990—1999年间收治的再次胆道手术患者828例的临床资料,对胆道疾病再次手术的原因进行归类分析。结果再手术的主要原因是结石复发或残留,占65.10%;结石合并Oddi括约肌狭窄占33.82%;单纯Oddi括约肌狭窄占9.54%;胆管损伤性狭窄和胆肠吻合口狭窄占10.39%;胆道系统肿瘤占6.52%。结论胆道再手术的主要原因仍以结石复发或残留为主,其次为Oddi括约肌狭窄;损伤性胆管狭窄等与手术有关的因素不容忽视。减少胆道再次手术的关键在于初次手术的彻底性和手术方法的合理性。 展开更多

关键词 胆道外科手术 再手术 手术后并发症/预防与控制

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急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎 被引量：19

2

作者 吴宁 周群 +3 位作者 张波 刘海亮 李强 石党军 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期849-851,共3页

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)的效果及并发症的预防。方法回顾性分析2004年7月—2009年7月1 278例急性胆囊炎行LC的临床资料。其中急性单纯性胆囊炎471例,急性化脓性胆囊炎720例,坏疽性胆囊炎87例。合并胆囊... 目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)的效果及并发症的预防。方法回顾性分析2004年7月—2009年7月1 278例急性胆囊炎行LC的临床资料。其中急性单纯性胆囊炎471例,急性化脓性胆囊炎720例,坏疽性胆囊炎87例。合并胆囊颈部结石嵌顿823例,胆囊管结石嵌顿157例。发病至手术时间48 h内96例,48～72 h 799例,>72 h 383例。结果手术时间20～90 min,平均40 min;术中出血20～300 mL,平均80 mL。术后早期出现发热(38.0～39.5℃)375例;一过性黄疸108例;胆瘘17例。无中转手术、胆管损伤和手术死亡者。结论急性胆囊炎行LC手术难度大,出现并发症的几率高,但熟练的操作技术、丰富的手术经验完全可避免严重并发症的发生。急性胆囊炎不是LC的禁忌证。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊炎 急性 手术后并发症/预防与控制

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原发性肝癌精准肝切除术后应用羟乙基淀粉的临床研究 被引量：17

3

作者 吴军 仇毓东 +3 位作者 朱新华 吴星宇 周铁 周建新 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期27-31,共5页

目的探讨精准肝切除术后应用羟乙基淀粉(130/0.4)对合并肝硬化的原发性肝癌患者术后恢复的影响。方法采用前瞻性、非随机对照研究的方法,将自2009年1月—2010年5月,在南京大学医学院附属鼓楼医院行肝切除术的108例合并肝硬化的原发性肝... 目的探讨精准肝切除术后应用羟乙基淀粉(130/0.4)对合并肝硬化的原发性肝癌患者术后恢复的影响。方法采用前瞻性、非随机对照研究的方法,将自2009年1月—2010年5月,在南京大学医学院附属鼓楼医院行肝切除术的108例合并肝硬化的原发性肝癌患者,分为(1)羟乙基淀粉治疗组:54例。术后3 d内使用羟乙基淀粉(130/0.4)500 mL/d;(2)白蛋白治疗组:54例。术后3 d内使用人血白蛋白者10 g/d。比较两组患者术前、术后2,4,7 d的ALT,AST,白蛋白,C-反应蛋白(CRP)水平,以及术后并发症发生率,住院天数。结果术前两组临床资料、肝切除类型、范围及术中出血量均具有可比性(均P>0.05)。与白蛋白治疗组比较,羟乙基淀粉治疗组患者在术后2,4,7 d的ALT,AST,白蛋白水平,术后住院天数均无统计学差异(P>0.05)。羟乙基淀粉治疗组术后2 d的CRP较白蛋白治疗组有所下降,差异有统计学意义(t=6.351,P=0.000);术后4,7 d的CRP也有所下降,但无统计学差异(P>0.05)。术后并发症包括切口感染、胸腔积液、腹腔积液、肺部感染、腹腔出血、胆汁漏及腹腔感染。羟乙基淀粉组共有28例发生一种或两者上述并发症,发生率为51.9%(28/54),白蛋白组共有39例发生一种或两者上述并发症,发生率为72.2%(39/54),两组比较有统计学差异(χ2=4.757,P=0.047)。结论羟乙基淀粉在合并肝硬化的原发性肝癌患者行肝切除术后早期应用可以有效节约白蛋白的用量,控制术后的炎症反应,降低围手术期并发症的发生率。 展开更多

关键词 肝肿瘤/外科学 肝切除术 羟乙基淀粉(130/0.4) 手术后并发症/预防与控制

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喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用研究 被引量：14

4

作者 杨明智 龚捷音 +2 位作者 阮宁 石铮 林永堃 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期1041-1043,共3页

目的探讨解剖喉返神经在甲状腺手术中的应用。方法回顾分析因甲状腺疾病行手术治疗的236例患者的临床资料,共施行甲状腺手术335侧次;甲组101例行甲状腺手术158侧次,术中均未解剖喉返神经,其中57例行双侧甲状腺手术。乙组135例行甲状腺... 目的探讨解剖喉返神经在甲状腺手术中的应用。方法回顾分析因甲状腺疾病行手术治疗的236例患者的临床资料,共施行甲状腺手术335侧次;甲组101例行甲状腺手术158侧次,术中均未解剖喉返神经,其中57例行双侧甲状腺手术。乙组135例行甲状腺手术同时解剖喉返神经177侧次,其中42例因双侧甲状腺手术而行双侧喉返神经解剖。结果喉返神经损伤均发生在切除甲状腺范围包含背侧腺体时。甲组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,损伤率为1.9%;乙组暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,损伤率为0.56%;两组差异有统计学意义(χ2=0.382,P<0.01)。结论甲状腺手术中解剖喉返神经能减少喉返神经的损伤,切除背侧腺体时应常规解剖喉返神经。 展开更多

关键词 甲状腺/外科学 喉返神经/解剖学和组织学 喉返神经/损伤 手术后并发症/预防与控制

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改良Child消化道重建方法在Whipple手术中的应用研究 被引量：15

5

作者 周建平 董明 +2 位作者 孔凡民 李昱骥 田雨霖 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期962-965,共4页

目的探讨一种改良的Child消化道重建方法在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法回顾性分析2002年1月—2006年6月间我院连续施行标准胰十二指肠切除术97例患者的临床资料。其中43例患者采用改良的Child重建方法,54例采用传统的Child重建... 目的探讨一种改良的Child消化道重建方法在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法回顾性分析2002年1月—2006年6月间我院连续施行标准胰十二指肠切除术97例患者的临床资料。其中43例患者采用改良的Child重建方法,54例采用传统的Child重建方法。结果改良组和传统组54例胰瘘发生分别为2例和11例(χ2=5.097,P=0.024),胆瘘分别为1例和2例(χ2=0.000,P=1.000),肺内感染分别为7例和12例(χ2=0.537,P=0.464),腹腔感染分别为6例和12例(χ2=1.083,P=0.298),切口感染分别为3例和8例(χ2=0.787,P=0.375),上消化道出血分别为18例和20例(χ2=0.234,P=0.629),死亡分别为4例和2例(χ2=0.508,P=0.476)。结论改良的Child重建方法(附加空肠侧侧吻合术)能够显著降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率,但不影响病死率。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术/方法 手术后并发症/预防与控制 对比研究

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乳腺癌根治性手术后皮瓣坏死的防治 被引量：13

6

作者 董立国 蒲永东 +1 位作者 何建苗 秦荣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期1093-1095,共3页

目的探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防措施,降低乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率。方法对158例接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料进行总结,并分析不同手术方式、皮瓣厚度、皮瓣张力和皮瓣坏死之间的关系。结果158例乳腺癌手术患者中,32... 目的探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防措施,降低乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率。方法对158例接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料进行总结,并分析不同手术方式、皮瓣厚度、皮瓣张力和皮瓣坏死之间的关系。结果158例乳腺癌手术患者中,32例(20.25%)发生皮瓣坏死。高张力皮瓣组皮瓣坏死率明显高于低张力皮瓣组(30.0%∶10.26%)(P<0.05);薄皮瓣组的坏死率高于厚皮瓣组(28.95%∶10.87%,P<0.05);在厚皮瓣组中,高张力皮瓣坏死率高于低张力皮瓣(21.43%∶2.00%,P<0.05);在薄皮瓣组,不同张力组之间,皮瓣坏死率没有显著差异(P>0.05)。结论皮瓣薄、皮瓣张力高是导致乳腺癌术后皮瓣坏死的重要原因,合理的皮瓣厚度、无张力皮瓣缝合、防止淋巴管漏及术后单管多孔引流是预防皮瓣坏死的重要方法。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/外科学 皮瓣 坏死 手术后并发症/预防与防治

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喉返神经解剖在全麻下甲状腺手术中的应用 被引量：14

7

作者 苏鹏程 杨海瑄 阿迪力 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期475-477,共3页

目的探讨全麻下甲状腺手术中喉返神经(RLN)显露在预防喉返神经损伤中的作用。方法对手术治疗的甲状腺疾病患者389例进行回顾性分析,163例手术常规显露喉返神经,226例手术常规不显露喉返神经。结果显露喉返神经术式组喉返神经损伤2例(均... 目的探讨全麻下甲状腺手术中喉返神经(RLN)显露在预防喉返神经损伤中的作用。方法对手术治疗的甲状腺疾病患者389例进行回顾性分析,163例手术常规显露喉返神经,226例手术常规不显露喉返神经。结果显露喉返神经术式组喉返神经损伤2例(均为暂时性喉返神经损伤),占1.10%(2/182);不显露喉返神经术式者喉返神经损伤12例(暂时性喉返神经损伤7例,永久性喉返神经损伤5例),占5.30%(12/226)。两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻下甲状腺手术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率。 展开更多

关键词 甲状腺切除术/副作用 喉返神经/损伤 手术后并发症/预防与控制

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甲状腺手术显露喉返神经的临床研究 被引量：14

8

作者 杨元华 王冬冬 +2 位作者 李永斌 王泳 黄秀隆 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期1044-1045,共2页

目的探讨甲状腺手术时显露喉返神经(RLN)对预防RLN损伤的作用。方法分析810例甲状腺手术中252例甲状腺手术中显露RLN(甲组)和558例术中未显露RLN(乙组)患者的临床资料。结果虽然甲组甲状腺手术切除范围大于乙组;但甲组RLN损伤发生率(1.1... 目的探讨甲状腺手术时显露喉返神经(RLN)对预防RLN损伤的作用。方法分析810例甲状腺手术中252例甲状腺手术中显露RLN(甲组)和558例术中未显露RLN(乙组)患者的临床资料。结果虽然甲组甲状腺手术切除范围大于乙组;但甲组RLN损伤发生率(1.19%)明显低于乙组(3.05%)(P<0.01)。结论甲状腺手术时有选择地显露喉返神经,可明显降低喉返神经损伤发生率。 展开更多

关键词 甲状腺切除术/副作用 喉返神经/损伤 手术后并发症/预防与控制

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分化型甲状腺癌局部切除术后再次手术的探讨 被引量：12

9

作者 刘春萍 李治 黄韬 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期1053-1055,共3页

目的探讨甲状腺结节初次手术方式的选择,以及分化型甲状腺癌局部切除术后再次手术的必要性。方法回顾性分析4年间收治的138例分化型甲状腺癌局部切除术后行再次手术的患者的临床资料。再次手术均行双侧甲状腺全切加不同范围的颈部淋巴... 目的探讨甲状腺结节初次手术方式的选择,以及分化型甲状腺癌局部切除术后再次手术的必要性。方法回顾性分析4年间收治的138例分化型甲状腺癌局部切除术后行再次手术的患者的临床资料。再次手术均行双侧甲状腺全切加不同范围的颈部淋巴结清扫。结果再次手术后病理检查腺体和淋巴结内有残余癌的发生率为76.8%。院外首次手术后单侧喉返神经损伤的22例及双侧损伤的1例(总发生率为16.7%),经修复后恢复19例。再次手术后新发的喉返神经损伤3例(2.2%),甲状旁腺部分损伤2例(1.4%),喉上神经损伤2例(1.4%);无食管损伤及术后出血。结论分化型甲状腺癌局部切除术后癌残留的发生率较高,应再次手术。再次手术以选择双侧甲状腺全切和颈部淋巴结清扫为宜。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤/外科学 再手术 手术后并发症/预防与控制

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胰十二指肠切除术中及术后出血的处理 被引量：11

10

作者 易为民 陈道瑾 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第5期474-476,共3页

目的探讨胰十二指肠切除术中及术后出血的原因和处理措施。方法回顾性分析260例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果术中发生大出血12例,主要出血原因为门静脉、肠系膜上静脉(10例)和肠系膜上动脉损伤(2例);经处理后仅死亡1例。术... 目的探讨胰十二指肠切除术中及术后出血的原因和处理措施。方法回顾性分析260例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果术中发生大出血12例,主要出血原因为门静脉、肠系膜上静脉(10例)和肠系膜上动脉损伤(2例);经处理后仅死亡1例。术后发生大出血26例,主要原因为胰胃吻合口出血(17例)和胃空肠吻合口出血(9例);死亡1例。结论仔细的术前评估和精细的手术技术是避免术中大出血的关键。用血管外科技术和材料处理术中大出血可能获得较好的止血效果。提高手术技术,加强围手术期处理,可减少术后出血的发生。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术/并发症 手术后出血/外科学 手术后并发症/预防与控制

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超声乳化术中前囊膜抛光预防后囊膜混浊的临床研究 被引量：10

11

作者 马伊 史建生 罗维彬 《眼科》 CAS 2001年第4期207-209,共3页

目的 :探讨在白内障超声乳化术中行前囊膜抛光处理减少后发障发生的有效性和安全性。方法 :178例 (2 35只眼 )白内障患者在施行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术中进行前囊膜抛光 ,术后对其视力、眼前节反应及后囊膜情况进行临床观... 目的 :探讨在白内障超声乳化术中行前囊膜抛光处理减少后发障发生的有效性和安全性。方法 :178例 (2 35只眼 )白内障患者在施行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术中进行前囊膜抛光 ,术后对其视力、眼前节反应及后囊膜情况进行临床观察 ,随访 1个月～ 1年 ,选择同期未行前囊膜抛光者 2 2 0例 (2 30只眼 ) ,作为对照组进行比较。结果 :(1)术中无并发症发生 ;(2 )术后视力恢复快而良好 ;(3)术后后囊膜混浊发生 8只眼 (3 5 % ) ,均为轻度纤维型混浊 ,对视力无显著影响 ,而对照组术后后囊膜混浊发生 2 3只眼 (10 2 % )。对照组显著高于抛光组 (P <0 0 5 )。结论 :白内障超声乳化术中行前囊膜抛光处理可以减少术后后囊膜混浊的发生。作用机制可能是 :前囊膜抛光可大幅度地减少残留于前囊下的晶状体上皮细胞数量 ,阻止了上皮细胞的增殖及化生的来源 。 展开更多

关键词 白内障 外科学 手术后 并发症 预防 控制

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肝移植术后的营养支持策略 被引量：11

12

作者 朱建平 张同琳 +1 位作者 袁炯 张宗明 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第8期741-743,共3页

目的探讨制定有效的术后营养支持治疗方法,以促进其术后恢复。方法对48例肝移植术后患者采用不同营养支持方式。患者胃肠功能恢复后,尽早开始EN支持,辅以白(清)蛋白强化的PN支持;对重度营养不良者,也以EN为主,辅以重组生长激素(rhGH)+... 目的探讨制定有效的术后营养支持治疗方法,以促进其术后恢复。方法对48例肝移植术后患者采用不同营养支持方式。患者胃肠功能恢复后,尽早开始EN支持,辅以白(清)蛋白强化的PN支持;对重度营养不良者,也以EN为主,辅以重组生长激素(rhGH)+谷氨酰胺(Gln);如无法恢复EN,则以TPN+rhGH+Gln及清蛋白强化支持治疗。结果所有患者未发生与营养支持有关的并发症,顺利渡过围手术期。 展开更多

关键词 肝移植 营养支持 手术后并发症/预防与控制 生长激素 谷氨酰胺

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高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理 被引量：10

13

作者 张紫平 刘绍群 +2 位作者 史荣亮 潘高峰 徐子平 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期79-82,共4页

目的探讨高龄胃癌患者的临床表现、治疗特点及其对术后并发症的影响,以及高龄胃癌患者的围手术期处理。方法回顾性分析手术治疗的101例高龄胃癌患者的临床资料,着重分析术前合并症与术后并发症的治疗。结果大于70岁的高龄胃癌患者(高龄... 目的探讨高龄胃癌患者的临床表现、治疗特点及其对术后并发症的影响,以及高龄胃癌患者的围手术期处理。方法回顾性分析手术治疗的101例高龄胃癌患者的临床资料,着重分析术前合并症与术后并发症的治疗。结果大于70岁的高龄胃癌患者(高龄组)有临床表现多无特异性、病变部位及范围不同、术前合并症多等临床特点。高龄组术前合并症发生率为49.5%(50例),对照组(小于70岁的胃癌患者)为21.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);高龄组术后并发症发生率为18.8%,对照组为15.2%,但两组无统计学差异(P>0.05);高龄组胃癌手术切除98例(97.0%),其中根治性切除87例(86.1%)。结论高龄胃癌患者术前合并症较多,术后并发症发生率也较高。加强此类患者的围手术期处理,对减少术后并发症,提高生存率和生活质量有重要意义。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 老年人 围手术期处理 手术后并发症/预防与控制

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术中超声联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床意义 被引量：9

14

作者 苏芬莲 陈小勋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期121-123,共3页

目的探讨术中超声(IOUS)联合纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中的临床意义。方法回顾分析185例肝内胆管结石患者的临床资料。其中术中、术后应用胆道镜取石(下称胆道镜组)96例和IOUS联合纤维胆道镜取石(下称联合组)89例,比较两组疗效。结... 目的探讨术中超声(IOUS)联合纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中的临床意义。方法回顾分析185例肝内胆管结石患者的临床资料。其中术中、术后应用胆道镜取石(下称胆道镜组)96例和IOUS联合纤维胆道镜取石(下称联合组)89例,比较两组疗效。结果胆道镜组残石率(9.38%)高于联合组(2.08%)(P=0.041);结石复发率(12.34%)也高于联合组(3.61%)(P=0.036);两组胆管炎发生率差异无统计学意义(P=0.087),胆道镜组3例重型胆管炎需再次手术治疗。结论在治疗肝内胆管结石中,采用术中超声联合纤维胆道镜能降低残石率及结石复发率。 展开更多

关键词 胆石/外科学 术中超声检查 胆道镜 手术后并发症/预防与控制

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低位直肠癌行双吻合器保肛手术 被引量：9

15

作者 张宏 沈延艳 +4 位作者 丛进春 乔雷 冯勇 陈春生 刘恩卿 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第4期318-320,共3页

目的探讨低位直肠癌行双吻合器保肛手术的效果。方法回顾性分析近5年间应用双吻合器行保肛手术的78例低位直肠癌患者的临床资料。结果所有患者直肠闭合及吻合均成功,术后切缘病理均未见癌细胞浸润,无吻合口漏及手术死亡。73例(93.6%)随... 目的探讨低位直肠癌行双吻合器保肛手术的效果。方法回顾性分析近5年间应用双吻合器行保肛手术的78例低位直肠癌患者的临床资料。结果所有患者直肠闭合及吻合均成功,术后切缘病理均未见癌细胞浸润,无吻合口漏及手术死亡。73例(93.6%)随访9～65个月,盆腔复发2例(2.7%),腹腔广泛转移1例(1.4%),肝脏转移7例(9.6%),吻合口局部复发1例(1.4%,术后11个月再行Miles术)。结论双吻合技术可为低位直肠癌患者提供保肛机会,使用得当可有效预防吻合口漏等并发症的发生。 展开更多

关键词 直肠肿瘤/外科学 结直肠外科手术/方法 手术后并发症/预防与控制

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胰十二指肠切除术后腹腔内迟发性出血的原因与处理 被引量：7

16

作者 郑岩松 石铮 +1 位作者 翁山耕 何庆良 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期626-628,共3页

目的探讨胰十二指肠切除术后迟发性腹腔内出血的原因与处理方法。方法回顾性分析168例施行胰十二指肠切除术的患者中术后腹腔内出血的情况。结果 168例患者中有38例出现腹腔内迟发性出血,发生率为22.6%(38/168);因大出血而再次手术止血1... 目的探讨胰十二指肠切除术后迟发性腹腔内出血的原因与处理方法。方法回顾性分析168例施行胰十二指肠切除术的患者中术后腹腔内出血的情况。结果 168例患者中有38例出现腹腔内迟发性出血,发生率为22.6%(38/168);因大出血而再次手术止血11例,发生率6.5%(11/168);再手术的病死率27.3%(3/11);出血的主要原因是合并胰瘘或腹腔感染。结论胰十二指肠切除术后腹腔内出血与胰瘘或腹腔感染密切相关。完善围手术期的处理,预防与及时发现、积极处理胰瘘和腹腔感染可以减少腹腔内迟发性出血的发生。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 手术后出血 迟发性 胰瘘 腹腔感染 手术后并发症/预防与控制

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胰头动脉血供与胰腺移植时胃十二指肠动脉重建的研究 被引量：8

17

作者 李杰群 齐海智 +3 位作者 易仁政 胡伟 司中州 李一宁 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第5期460-463,共4页

目的了解胰头动脉血供及其变异情况,为胰腺移植时胃十二指肠动脉(GD.a)的重建提供理论依据。方法回顾分析300例胰腺动脉造影片,分析胰头动脉血供的变异情况。结果300例造影中,GD.a显影为131例,能辨认胰十二指肠上前动脉(ASPD.a)和胰十... 目的了解胰头动脉血供及其变异情况,为胰腺移植时胃十二指肠动脉(GD.a)的重建提供理论依据。方法回顾分析300例胰腺动脉造影片,分析胰头动脉血供的变异情况。结果300例造影中,GD.a显影为131例,能辨认胰十二指肠上前动脉(ASPD.a)和胰十二指肠上后动脉(PSPD.a)者均有79例,GD.a可以发出供血于胰体尾部的胰横动脉(PT.a),其变异率为12.98?。此外,GD.a尚发出小分支供血于胰头20.61?。ASPD.a-AIPD.a,PSPD.a-PIPD.a动脉弓的缺失率分别为15.19?和24.05?。结论重建胃十二指肠动脉可以保证胰头十二指肠完整的血供。 展开更多

关键词 胃十二指肠动脉 胰腺移植 血管重建 血管/畸形 手术后并发症/预防与控制

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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎:附272例报告 被引量：7

18

作者 朱载阳 李英 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期118-120,共3页

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的术式、术中处理,并发症的防治。方法回顾性分析2003年3月—2007年4月间272例急性胆囊炎患者临床资料,采用腹腔镜完整胆囊切除术260例,胆囊大部切除术加残余胆囊黏膜电灼破坏术12例。结果无中... 目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的术式、术中处理,并发症的防治。方法回顾性分析2003年3月—2007年4月间272例急性胆囊炎患者临床资料,采用腹腔镜完整胆囊切除术260例,胆囊大部切除术加残余胆囊黏膜电灼破坏术12例。结果无中转开腹者,无死亡、胆道损伤、大出血等严重并发症。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)是安全、有效的。其出血少、创伤小、恢复快。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊炎/治疗 手术后并发症/预防与控制

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背驮式肝移植术后神经精神并发症的防治 被引量：7

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作者 朱云祥 叶启发 +3 位作者 牛英 陈知水 宫念樵 夏穗生 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第8期747-749,共3页

目的探讨背驮式肝移植患者术后神经精神并发症的防治对策。方法回顾性分析背驮式肝移植(PBLT)项目组235例中术后出现神经精神并发症的45例患者的病因、治疗反应及预后情况。结果神经精神并发症发生率19.1%(45/235),表现为躁狂者22例(48.... 目的探讨背驮式肝移植患者术后神经精神并发症的防治对策。方法回顾性分析背驮式肝移植(PBLT)项目组235例中术后出现神经精神并发症的45例患者的病因、治疗反应及预后情况。结果神经精神并发症发生率19.1%(45/235),表现为躁狂者22例(48.9%),抑郁5例(11.1%),幻觉3例(6.7%),自杀倾向1例(2.2%),视物变形1例(2.2%),焦虑伴失眠8例(17.8%),适应障碍2例(4.4%),情感障碍3例(6.7%);其中以谵妄样精神障碍最为多见,但大多数症状不严重,均治愈,仅1例昏迷患者头颅CT检查证实有颅内出血,抢救无效后死亡。结论背驮式肝移植术后神经精神并发症的发生率较高,但大多数病例症状较轻,预后较好。精神并发症出现后,针对不同病因,及时采用积极的综合治疗能改善患者的预后。 展开更多

关键词 肝移植/副作用 精神障碍/并发症 手术后并发症/预防与控制

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食管闭锁的诊断和治疗 被引量：7

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作者 周致红 隋武 +2 位作者 王云慧 苏海龙 林洋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期391-393,共3页

目的探讨先天性食管闭锁的临床特点及治疗。方法回顾性分析食管闭锁患儿18例临床资料,其中5例放弃手术治疗,余13例均行手术治疗。结果 13例行一期食管气管瘘结扎+食管闭锁切除端端吻合手术治疗的患者中,存活11例,4例发生吻合口狭窄,给... 目的探讨先天性食管闭锁的临床特点及治疗。方法回顾性分析食管闭锁患儿18例临床资料,其中5例放弃手术治疗,余13例均行手术治疗。结果 13例行一期食管气管瘘结扎+食管闭锁切除端端吻合手术治疗的患者中,存活11例,4例发生吻合口狭窄,给予球囊扩张治愈;2例发生吻合口瘘,1例保守治愈,1例再次手术治愈;1例再发气管食管瘘再次手术治愈。死亡2例,分别于术后第3天和第6天死于呼吸衰竭、吻合口瘘及心衰。结论早期诊断、并发症的预防和积极处理是提高食管闭锁手术治疗效果的关键。 展开更多

关键词 食管闭锁/诊断 食管闭锁/外科学 食管/畸形 手术后并发症/预防与控制

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