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经尿道前列腺电切术后出血的原因及治疗研究 被引量:72
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作者 陈迪才 《临床泌尿外科杂志》 2008年第5期372-373,376,共3页
目的:探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因,为临床治疗提供帮助。方法:回顾分析2003年8月-2007年7月行经尿道前列腺电切术后出血的37例患者出血原因,根据不同的情况选择不同的治疗方案。结果:出血原因包括术前、术中、术后三方面... 目的:探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因,为临床治疗提供帮助。方法:回顾分析2003年8月-2007年7月行经尿道前列腺电切术后出血的37例患者出血原因,根据不同的情况选择不同的治疗方案。结果:出血原因包括术前、术中、术后三方面的因素。37例患者经加大冲洗速度、牵引力度及膀胱镜下再次止血等相应处理后止血理想。结论:经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的,术前、术中、术后及时准确的处理是减少术后出血的关键。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺电切 术后出血
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草木犀流浸液片剂减轻肛门直肠术后水肿疼痛出血的临床研究 被引量:49
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作者 傅传刚 杨巍 +4 位作者 孙建华 夏祖宝 毛旭明 郝立强 丁健华 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第1期45-48,共4页
目的研究草木犀流浸液片剂(消脱止-M)用于肛门直肠手术后减轻水肿、疼痛和出血的疗效。方法采用多中心、开放、随机对照试验,治疗组、对照组各70例,治疗组术前1d开始服用消脱止-M,3片/次,3次/d,连续7d,对照组手术方式与治疗组相同,不口... 目的研究草木犀流浸液片剂(消脱止-M)用于肛门直肠手术后减轻水肿、疼痛和出血的疗效。方法采用多中心、开放、随机对照试验,治疗组、对照组各70例,治疗组术前1d开始服用消脱止-M,3片/次,3次/d,连续7d,对照组手术方式与治疗组相同,不口服消脱止-M及其他止痛、消炎药物。观察两组术后48h、72h和术后6d创面出血、水肿和疼痛情况,并予评分量化比较。结果治疗组术后48h、72h和6d的疼痛、水肿和出血积分均明显低于对照组(P<0.01);随服药时间延长,治疗组较对照组积分下降率明显增加;治疗组较对照组提前3d显著缓解水肿、疼痛、渗血等症状;全组病例服药期间无不良反应。结论消脱止-M能减轻肛门直肠术后水肿、疼痛和出血症状,且安全有效。 展开更多
关键词 草木犀流浸液片剂 肛门直肠手术 术后并发症 水肿 疼痛 出血
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内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术治疗早期胃癌的术后出血影响因素分析 被引量:50
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作者 刘思 张倩 +6 位作者 邢洁 孙秀静 朱敏 郭俊峰 朱圣韬 李鹏 张澍田 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期552-557,共6页
目的分析影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)术后出血的可能影响因素。方法回顾性收集2013年1月至2018年5月于北京友谊医院内镜中心因早期胃癌而行ESD/EMR治疗患者的临床资料,包括患者基本信息(年龄、性别、疾病史... 目的分析影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)术后出血的可能影响因素。方法回顾性收集2013年1月至2018年5月于北京友谊医院内镜中心因早期胃癌而行ESD/EMR治疗患者的临床资料,包括患者基本信息(年龄、性别、疾病史)、临床特征(病变大小、部位、形态)及术后病理信息(病理类型、浸润深度)等,分析ESD/EMR术后发生出血的影响因素。结果共有195例早期胃癌患者纳人研究,其中9例(4.6%)发生术后出血。术后出血病例与未出血病例相比.氯吡格雷服药史和主要病变大小在两组间分布差异有统计学意义(P=0.018及P=0.034)。多因素分析显示氯吡格雷服药史(0R=10.223,95%CI:1.143-91.468,P=0.038)、有多发病变(0R=6.412,95%CI:1.123-36.616,P=0.037)及主要病变m2cm(OR=6.718,95%CI:1.130-39.935,P=0.036)是术后发生出血的独立危险因素。生存分析结果显示:有氯吡格雷服药史(P<0.001)、主要病变M2cm的患者(P=0.022),ESD/EMR术后发生出血的风险明显增高。结论ESD/EMR术后应重点关注有氯吡格雷服药史、病变部位多发、病变较大的患者的出血风险。 展开更多
关键词 内镜下粘膜切除术 危险因素 内镜黏膜下剥离术 早期胃癌 术后出血
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胰十二指肠切除术后外科相关并发症的分析与处理 被引量:35
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作者 刘占兵 杨尹默 +5 位作者 高嵩 庄岩 高红桥 田孝东 谢学海 万远廉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期1392-1397,共6页
目的 探讨胰十二指肠切除术后外科相关并发症发生的原因与处理措施.方法 回顾性研究1995年1月至2010年4月共412例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,男性232例,女性180例,分析其术后并发症发生的影响因素与治疗方法.结果 本组中共有153... 目的 探讨胰十二指肠切除术后外科相关并发症发生的原因与处理措施.方法 回顾性研究1995年1月至2010年4月共412例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,男性232例,女性180例,分析其术后并发症发生的影响因素与治疗方法.结果 本组中共有153例患者出现并发症214例次,总发生率为37.1%.术后30 d内死亡19例,总病死率4.6%.统计学分析显示,胰腺钩突全切除与否(P=0.022)、胰肠吻合方式(P=0.005)、胰管直径(P=0.007)及残余胰腺质地(P=0.000)与胰瘘的发生具有相关性;未进行胰腺钩突全切除(P=0.002)、术中失血量≥600ml(P=0.000)及合并胰瘘者(P=0.000)术后出血发生率显著增高;保留幽门的胰十二指肠切除术组术后胃排空障碍的发生率显著高于传统胰十二指肠切除术组(P=0.000).多因素Logistic回归分析表明,胰管直径及胰腺质地是影响胰瘘发生的独立危险因素;未进行胰腺钩突全切除、术中失血量≥600ml及胰瘘为影响术后出血的独立危险因素;联合血管切除或腹膜后淋巴清扫的患者与未行血管切除或腹膜后淋巴清扫的患者相比,并发症发生率的差异无统计学意义(P<0.05).结论 合并慢性胰腺炎及胰管扩张的患者可行胰肠端侧黏膜对黏膜吻合,而端端或端侧套入式吻合更适于胰管不扩张或胰腺质软者;完整切除钩突、术中仔细止血是预防术后出血的重要因素;胰瘘是并发术后出血的重要原因之一.联合肠系膜上静脉或门静脉切除及腹膜后淋巴结清扫不会增加术后并发症的发生率. 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 手术后并发症 胰瘘 出血 胃排空障碍
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痔疾洗液对肛门病术后疼痛、水肿及出血的疗效观察 被引量:30
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作者 王永杰 华国花 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期4497-4500,共4页
该研究旨在评价中药熏洗在肛门病术后的应用价值。作者将348例肛门病患者随机分为治疗组和对照组各174例,治疗组在常规抗感染、换药、润肠通便的基础上加用中药痔疾洗液熏洗,对照组在常规抗感染、换药、润肠通便的基础上加用1∶5 000的... 该研究旨在评价中药熏洗在肛门病术后的应用价值。作者将348例肛门病患者随机分为治疗组和对照组各174例,治疗组在常规抗感染、换药、润肠通便的基础上加用中药痔疾洗液熏洗,对照组在常规抗感染、换药、润肠通便的基础上加用1∶5 000的高锰酸钾溶液1 000 m L进行坐浴、熏洗,比较2组的术后疼痛评分、水肿评分、出血评分、肉芽组织生长评分和创面愈合时间。结果显示2组术后6 h疼痛评分均较高,术后3,5,7 d的疼痛评分逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6 h疼痛评分无统计学差异,术后3,5,7 d评分治疗组明显低于对照组(P<0.05)。术后7 d,治疗组肛缘水肿评分和便血评分低于对照组,肉药生长情况评分高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。治疗组创面痊愈时间为(13.89±2.78)d,对照组为(18.45±1.65)d(P<0.05)。该研究认为中药熏洗可降低患者的疼痛程度,减轻肛缘水肿,减少便血,还可促进肉芽组织生长和缩短创面愈合时间,有临床推广应用的价值。 展开更多
关键词 痔疾洗液 肛门病 术后疼痛 术后水肿 术后出血
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消化道早期癌内镜黏膜下剥离术后出血的危险因素分析 被引量:25
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作者 蓝燕芬 方超英 +4 位作者 郑晓玲 邓万银 郑金辉 王超 何利平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期906-910,共5页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌并发出血的独立危险因素。方法2008年6月至2015年2月福建省立医院消化内镜中心,及2015年5月至2018年4月福建省立医院南院消化内镜中心,行ESD治疗的430例消化道早癌(449处病灶),按术后出血... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌并发出血的独立危险因素。方法2008年6月至2015年2月福建省立医院消化内镜中心,及2015年5月至2018年4月福建省立医院南院消化内镜中心,行ESD治疗的430例消化道早癌(449处病灶),按术后出血情况分为出血组和未出血组,分析患者一般情况、内镜治疗情况及术后病理结果等因素与ESD术后出血的关系。结果430例消化道早癌(449处病灶)行ESD治疗,16例(3.7%)发生术后出血。按是否发生术后出血分成出血组(n=16)和未出血组(n=433)后,单因素分析结果提示,患者年龄(t=0.465,P=0.642)、性别构成(χ^2=0.035,P=0.642)、是否有糖尿病(χ^2=0.647,P=0.421)、是否有冠心病(P=1.000)、病灶大小(t=1.598,P=0.111)、是否≥2个病灶(P=1.000)、病变部位(χ^2=6.183,P=0.289)、操作时间(t=1.335,P=0.201)、病理分级(χ^2=0.687,P=0.709)、病变浸润深度(χ^2=0.134,P=0.714)2组间差异均无统计学意义,是否有高血压病2组间差异有统计学意义(χ^2=4.793,P=0.029)。Logistic回归分析结果显示,有高血压病是ESD术后出血的独立危险因素(OR=3.358,95%CI:1.227~9.186,P=0.018)。结论高血压与消化道早癌ESD术后出血密切相关,伴有高血压者ESD术后出血风险大。 展开更多
关键词 危险因素 消化道早癌 内镜黏膜下剥离术 术后出血
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甲状腺手术后出血预防和处理 被引量:24
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作者 杨卫平 邵堂雷 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期377-379,共3页
甲状腺术后出血是甲状腺手术最严重的并发症,如处置不当,可危及生命。甲状腺术后出血的原因主要与渗血、血管性出血和凝血功能不佳等因素有关。除明确为皮下渗血外,其他原因所致的渗血都建议采取积极的措施再次手术止血。避免甲状腺术... 甲状腺术后出血是甲状腺手术最严重的并发症,如处置不当,可危及生命。甲状腺术后出血的原因主要与渗血、血管性出血和凝血功能不佳等因素有关。除明确为皮下渗血外,其他原因所致的渗血都建议采取积极的措施再次手术止血。避免甲状腺术后出血的关键在于预防。术后避免突然剧烈的咳嗽、打喷嚏或呕吐;避免用力屏气和颈部剧烈活动,避免女性经期和停用抗凝药物未满1周的手术非常重要。同时,术中务必要做到确切严密的止血;如对止血不满意,需放置充分的负压引流。 展开更多
关键词 甲状腺手术 术后出血
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TURP术后继发性大出血15例分析 被引量:22
8
作者 付杰新 谢光宇 陈永华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2004年第1期38-39,共2页
目的 探讨经尿道前列腺电切术 (TURP)术后继发性大出血的原因。方法 回顾性分析 70 0例前列腺增生症行经尿道前列腺电切术后 ,15例继发大出血的临床资料。结果  15例切除前列腺组织质量平均为 2 3.3g,手术时间平均为 4 0min。继发性... 目的 探讨经尿道前列腺电切术 (TURP)术后继发性大出血的原因。方法 回顾性分析 70 0例前列腺增生症行经尿道前列腺电切术后 ,15例继发大出血的临床资料。结果  15例切除前列腺组织质量平均为 2 3.3g,手术时间平均为 4 0min。继发性出血多发生于术后第 2天 ,最长 14d ,平均 4 .9d。手术出血量平均为 2 71.4mL ,继发性出血时清除膀胱内血块平均 30 0g。前列腺创面组织病理检查为炎症肉芽组织。结论 前列腺创面感染和腹压增高是TURP术后继发性大出血的主要原因。 展开更多
关键词 TURP 术后 继发性大出血 前列腺增生症 前列腺创面感染
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经皮肾穿刺活检术前血液透析对急性肾损伤患者术后出血并发症的影响 被引量:21
9
作者 李佳欣 蒋建平 +2 位作者 杨培梁 杨小兵 侯凡凡 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期13-17,共5页
目的探讨经皮肾穿刺活检术(PRB)前血液透析能否降低急性肾损伤(AKI)患者术后的出血风险。方法本研究为队列观察性研究。纳入2015年1月至2018年12月于南方医科大学南方医院肾内科诊断为AKI并接受PRB的患者为研究对象。按PRB术前患者是否... 目的探讨经皮肾穿刺活检术(PRB)前血液透析能否降低急性肾损伤(AKI)患者术后的出血风险。方法本研究为队列观察性研究。纳入2015年1月至2018年12月于南方医科大学南方医院肾内科诊断为AKI并接受PRB的患者为研究对象。按PRB术前患者是否接受血液透析治疗分为术前透析组和术前未透析组;按照术后是否出现肾周血肿分为肾周血肿组和无肾周血肿组。比较两组患者PRB术前AKI分期、血红蛋白水平、凝血功能和肾脏病理改变等基线临床资料,以及术后出现肾周出血并发症情况,包括24 h内肾周血肿大小、肉眼血尿、腰腹痛、血红蛋白下降值及干预治疗(如介入手术、输血等)等。采用Logistic回归模型法分析PRB术后发生肾周血肿的危险因素。结果共90例AKI患者被纳入本研究,其中术前透析组41例,术前未透析组49例。术前透析组AKI 2~3期占比显著高于未透析组(100.0%比75.5%,P<0.001)。两组术前凝血功能指标及血小板计数的差异无统计学意义。术后24 h内肾脏超声复查结果显示,两组术后肾周血肿发生率(56.1%比63.3%,P=0.489)、术后肾周大血肿(≥5 cm)发生率(26.1%比22.6%,P=0.766)、术后血红蛋白降幅(3.7%比1.2%,P=0.505)的差异无统计学意义;两组均无输血、动静脉瘘形成、肾血管介入或手术、院内死亡等情况发生。有肾周血肿组和无肾周血肿组肾脏病理表现均以急性肾小管坏死(ATN)为主,两组在年龄、性别、体重指数、合并糖尿病和高血压、AKI分期、术前透析与否、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、血小板计数和肾脏病理类型等项目上的差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,PRB术后肾周血肿发生风险与术前血液透析治疗无独立相关性(β=0.568,P=0.241);多因素Logistic回归分析结果显示,PRB术后大血肿与术前透析亦无独立相关性(β=0.967,P=0.958)。结论术前血液透析对AKI患者PRB术后肾周� 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾透析 手术后并发症 经皮肾穿刺活检术 出血并发症
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氨甲环酸联合缩宫素与麦角新碱预防二次剖宫产产后出血的临床研究 被引量:20
10
作者 刘叶廷 吴彦英 +5 位作者 李凤娇 宋晓翠 赵晶晶 李硕 焦小云 张丹 《河北医药》 CAS 2022年第21期3305-3307,共3页
目的研究氨甲环酸联合缩宫素与麦角新碱预防二次剖宫产术后出血的效果。方法收集2020年7月至2021年6月收治的二次剖宫产患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用缩宫素及麦角新碱治疗,观察组采用氨甲环酸联合缩宫素及麦... 目的研究氨甲环酸联合缩宫素与麦角新碱预防二次剖宫产术后出血的效果。方法收集2020年7月至2021年6月收治的二次剖宫产患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用缩宫素及麦角新碱治疗,观察组采用氨甲环酸联合缩宫素及麦角新碱治疗。比较2组产后临床疗效、术后出血量;术前及术后血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平变化及不良反应发生情况。结果观察组有效率高于对照组,术后2 h、24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组的血清PL、TPT及APTT水平均明显低于对照组,血清HB、FIB、FDP水平明显高于对照组(P<0.05)。2组总不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸联合缩宫素与麦角新碱可有效预防二次剖宫产术后出血,提高临床疗效,改善凝血功能,促进患者产后恢复。 展开更多
关键词 氨甲环酸 缩宫素 麦角新碱 二次剖宫产 产后出血
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内镜黏膜下剥离术与内镜下黏膜切除术治疗早期胃癌的效果及术后出血的影响因素分析 被引量:19
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作者 李静 徐有青 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2021年第4期380-383,共4页
目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗早期胃癌的效果,分析两种手术后出血的影响因素。方法选取2017年8月至2019年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的92例早期胃癌患者,按治疗方法的不同将其分为ESD组(52例)与... 目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗早期胃癌的效果,分析两种手术后出血的影响因素。方法选取2017年8月至2019年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的92例早期胃癌患者,按治疗方法的不同将其分为ESD组(52例)与EMR组(40例),比较两组治疗效果及术中、术后并发症发生情况;按术后出血情况,将本组92例患者分为出血组(8例)与未出血组(84例),比较两组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析术后出血的危险因素。结果两组患者均顺利完成手术。ESD组的完整切除率高于EMR组(90.4%vs. 70.0%),治愈性切除率高于EMR组(76.9%vs. 55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。ESD组的手术时长及切除病灶直径大于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05);ESD组的术后出血发生率与EMR组比较差异无统计学意义(9.6%vs. 7.5%,P>0.05),术中穿孔发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);与未出血组比较,出血组患者长期使用抗凝药史比例高,病灶直径大,手术时间长,病灶位置为胃上1/3的比例高(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,长期使用抗凝药物、病灶直径大、病灶位置为胃上1/3及手术时间长是影响早期胃癌患者术后出血的危险因素(P<0.05)。结论 ESD治疗早期胃癌的病灶切除率高于EMR,长期使用抗凝药物、手术时间过长、胃上1/3部位病变及病变直径大于4 cm是早期胃癌患者行ESD或EMR术后出血的危险因素。 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除术 内镜下黏膜下剥离术 胃癌 术后出血 影响因素
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品质链护理在扁桃体切除术患者干预中的应用效果观察 被引量:18
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作者 沈烈农 《实用医院临床杂志》 2019年第5期264-266,共3页
目的探究品质链护理在扁桃体切除术患者干预中的应用效果。方法2017年1月至2018年12月于我院择期行扁桃体切除术的80例患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组采用传统护理模式干预,观察组采用品质链护理模式干预。比... 目的探究品质链护理在扁桃体切除术患者干预中的应用效果。方法2017年1月至2018年12月于我院择期行扁桃体切除术的80例患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组采用传统护理模式干预,观察组采用品质链护理模式干预。比较两组术后出血程度、术后疼痛评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、术后假膜形成时间、创面愈合时间、住院时间及患者护理满意度。结果观察组术后出血程度显著低于对照组,术后第1 d、第3 d及出院前1 d疼痛评分显著低于对照组,干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后假膜形成时间、创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品质链护理可以显著改善扁桃体切除患者术后心理情绪,提高患者心理舒适度,减少术后出血及术后疼痛感,缩短患者术后康复时间,患者满意度高。 展开更多
关键词 品质链护理 扁桃体切除术 术后出血 术后疼痛
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结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血危险因素分析 被引量:17
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作者 周雷 陶俊 《安徽医药》 CAS 2022年第12期2485-2488,共4页
目的 采用logistic回归分析结直肠息肉内镜下黏膜切除(EMR)术后迟发性出血的危险因素,评估血小板计数对EMR术后迟发性出血的预测价值,为评估EMR术后出血风险提供指导。方法 回顾性分析2018年9月至2021年6月于铜陵市人民医院消化内科住... 目的 采用logistic回归分析结直肠息肉内镜下黏膜切除(EMR)术后迟发性出血的危险因素,评估血小板计数对EMR术后迟发性出血的预测价值,为评估EMR术后出血风险提供指导。方法 回顾性分析2018年9月至2021年6月于铜陵市人民医院消化内科住院行肠息肉内镜下黏膜切除术的348例病人的病例资料,按照术后是否发生迟发性出血分为出血组(n=29)和未出血组(n=319)。对两组病人的一般资料、血小板计数、凝血功能、合并疾病、息肉情况、EMR操作情况等进行比较;采用多因素logistic回归模型分析EMR术后迟发性出血的危险因素。结果 出血组病人血小板计数(84.8±24.1)×10^(9)/L低于未出血组病人(141.0±49.9)×10^(9)/L(P<0.05)。凝血功能、合并高血压病、糖尿病、心血管疾病、慢性肝、肾疾病的比例与未出血组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血组中息肉分布于多个肠段的病人比例55.2%(16/29)和发生术中出血的病人比例48.3%(14/29)均高于未出血组的34.8%(111/319)及9.4%(30/319)(P<0.05)。单次息肉切除数量(2.8±1.3)枚和息肉基底最大径(1.1±0.2)mm明显高于未出血组的(1.8±0.8)枚及(0.7±0.2)mm(P<0.05)。logistic回归分析显示血小板计数、单次切除息肉数量和息肉基底最大径是EMR治疗后迟发出血的独立危险因素。结论 血小板计数低、单次切除息肉数目多、切除息肉底径大是EMR治疗后发生迟发性出血的危险因素。 展开更多
关键词 结肠息肉 手术后出血 血小板 内镜下黏膜切除术 迟发性出血
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基于德尔菲法的普外科术后出血危险因素评估表的构建 被引量:17
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作者 吴哓哓 荀林娟 +4 位作者 张慧敏 赵庆 施雁 陈静娟 陈蓓敏 《护理研究》 北大核心 2019年第13期2213-2216,共4页
[目的]构建普外科术后出血风险评估表,为外科术后出血风险预警预控系统提供依据。[方法]通过查阅文献、相关书籍及术后出血的病例分析初步形成术后出血风险评估表,采用德尔菲法选取上海市5所三级甲等医院的40名专家进行两轮函询。[结果... [目的]构建普外科术后出血风险评估表,为外科术后出血风险预警预控系统提供依据。[方法]通过查阅文献、相关书籍及术后出血的病例分析初步形成术后出血风险评估表,采用德尔菲法选取上海市5所三级甲等医院的40名专家进行两轮函询。[结果]两轮专家函询的积极系数均为100%;两轮函询的专家权威系数分别为0.891,0.906;专家意见协调系数分别为0.369,0.372(P<0.05),最终形成包括4个维度(术前基础情况、手术相关因素、术后合并症、其他因素)、21个条目的普外科术后出血风险评估表。[结论]经两轮专家咨询构建的普外科术后出血风险评估表科学、合理,能够为普外科术后出血的预防和评估提供可量化指标及预警预控系统奠定基础。 展开更多
关键词 术后出血 风险评估 德尔菲法 量化指标 普外科 风险因素
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高血压脑出血手术时机与术后再出血相关性研究 被引量:17
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作者 谢振都 《当代医学》 2012年第14期85-86,共2页
目的对于高血压脑出血手术时机的选择对术后再出血的影响进行分析与研究。方法分析近3年来收治的52例高血压脑出血(HICH)患者手术病例,并且根据患者术后再出血的情况,对不同的手术时机的选择与术后再出血的关联性进行回顾性分析与总结... 目的对于高血压脑出血手术时机的选择对术后再出血的影响进行分析与研究。方法分析近3年来收治的52例高血压脑出血(HICH)患者手术病例,并且根据患者术后再出血的情况,对不同的手术时机的选择与术后再出血的关联性进行回顾性分析与总结。结果本组患者52例,术后再出血共9例,再出血的发生率为17.3%。该9例术后再出血患者中,发生在超早期手术(7h以内)的患者为5例,发生在8~24h内手术的患者3例,发生在24h以上手术的患者1例。该结果显示出不同的手术时机对于术后再出血的影响不同,且超早期手术对于术后再出血的影响最为显著。结论高血压脑出血经过超早期手术后发生术后再出血的几率比后期手术患者高很多,严重影响患者的预后情况。提高手术的技巧与随机应变的能力,发挥高血压脑出血超早期手术的特点,对于降低手术的危险性和致死率有着极为关键的作用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术时机 术后再出血 相关性研究
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局部应用氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒减少全膝关节置换术后出血的作用 被引量:16
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作者 何智超 徐谦 +2 位作者 程兴旺 王直兵 张峡 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期640-645,共6页
目的探讨全膝关节置换术(TKA)中局部应用氨甲环酸(TXA)复合镇痛鸡尾酒对减少术后失血的有效性及安全性。方法采用前瞻f=生病例对照研究分析2015年8月-2016年6月60例因膝关节损伤行初次TKA患者临床资料,其中男13例,女47例;年龄51... 目的探讨全膝关节置换术(TKA)中局部应用氨甲环酸(TXA)复合镇痛鸡尾酒对减少术后失血的有效性及安全性。方法采用前瞻f=生病例对照研究分析2015年8月-2016年6月60例因膝关节损伤行初次TKA患者临床资料,其中男13例,女47例;年龄51~80岁,平均65.6岁。创伤性骨关节炎44例,退行性骨关节炎16例。按随机数字表法分为单用镇痛鸡尾酒组(A组,30例)和局部应用氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒组(B组,30例)。A组于TKA术中置入假体前在膝关节内多点注射镇痛鸡尾酒,B组于TKA术中置入假体前在膝关节内多点注射氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒。比较两组术中失血量、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Het)、术后引流量、术后总失血量、隐性失血量、输血率、纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、深静脉血栓(DVT)及其他并发症发生率。结果患者均获随访3个月。B组围术期Hb减少值[18.5(13.0,26.0)g/L]、Het减少值[5.6(4.1,7.8)%]均少于A组[23.0(21.0,35.5)g/L、7.2(6.1,10.7)%](P〈0.05)。B组术后引流量[105.0(60.0,223.8)m1]、总失血量[596.0(426.1,795.3)m1]、隐性失血量[422.3(228.9,624.0)m1]均少于A组[162.5(118.8,245.0)ml、788.3(583.0,1082.4)ml、603.2(435.2,884.7)m1](P〈0.05)。在术中失血量、输血率、HSS膝关节评分、DVT及其他并发症发生率方面,两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论在TKA术中局部应用氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒可减少围术期失血量,且不增加DVT发生的风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 注射 关节内 关节成形术 置换 手术后出血
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球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成的临床研究 被引量:16
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作者 方向明 杜炜杰 +1 位作者 王鑫炎 陈莉锋 《中国医药导报》 CAS 2013年第36期61-64,共4页
目的探讨球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成及减少子宫出血的有效性。方法选取2010年3月~2013年3月浙江省人民医院妇科收治的宫腔粘连患者106例为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各53例。观察组给予宫腔镜下电切割术+球囊... 目的探讨球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成及减少子宫出血的有效性。方法选取2010年3月~2013年3月浙江省人民医院妇科收治的宫腔粘连患者106例为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各53例。观察组给予宫腔镜下电切割术+球囊子宫支架放置术+宫内节育器放置术+人工周期治疗,对照组给予宫腔镜下电切割术+宫内节育器放置术+人工周期治疗。术后1、3个月随访,均予宫腔镜检查,观察并比较两组宫腔形态恢复情况、术后出血量、月经恢复情况、再粘连发生情况及感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生情况。结果研究组总有效率(92.45%)高于对照组(79.25%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月后,研究组宫腔粘连率(20.75%、7.55%)低于对照组(33.96%、16.98%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后出血量及并发症总发生率[(121.37±24.19)mL、13.21%)]低于对照组[(198.61±29.37)mL、52.83%],两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组月经恢复率(88.68%)高于对照组(66.04%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成效果显著,可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血及并发症的发生。 展开更多
关键词 球囊子宫支架 宫腔粘连 术后再粘连 子宫出血 疗效
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卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血 被引量:16
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作者 黄水玉 涂荧花 +2 位作者 胡韵婷 曾笑梅 王骞 《西部医学》 2020年第5期692-695,共4页
目的探讨卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血的临床疗效。方法选择2017年1月~2019年10月我院收治的凶险性前置胎盘患者50例,随机分为观察组(n=26)和对照组(n=24)。对照组使用米索前列醇治疗,观察组在对照... 目的探讨卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血的临床疗效。方法选择2017年1月~2019年10月我院收治的凶险性前置胎盘患者50例,随机分为观察组(n=26)和对照组(n=24)。对照组使用米索前列醇治疗,观察组在对照组的基础上加用卡前列素氨丁三醇进行治疗。比较两组患者的临床疗效、术中、术后出血量及止血时间、输血情况、住院时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、不良反应的发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中、术后2小时及术后24小时出血量均显著低于对照组(P<0.05);观察组止血时间、输血及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组凝血功能均显著改善,且观察组PT、APTT、TT水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇在预防凶险性前置胎盘剖宫产术后出血中效果显著,安全性较高,可供临床医师借鉴。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 卡前列素氨丁三醇 米索前列醇 剖宫产 术后出血
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丙泊酚镇静对颅脑外伤患者术后再出血及预后的影响 被引量:15
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作者 罗孝全 何家全 +3 位作者 陈兵 付安辉 冯浩 唐辉 《西部医学》 2018年第6期847-850,共4页
目的探讨丙泊酚镇静对颅脑外伤患者术后再出血及临床预后的影响。方法收集我院2015年2月~2017年1月收治的颅脑外伤患者131例,按照治疗方法不同分为对照组(62例)和观察组(69例),对其临床资料进行回顾性分析。对照组术后予以常规治疗,观... 目的探讨丙泊酚镇静对颅脑外伤患者术后再出血及临床预后的影响。方法收集我院2015年2月~2017年1月收治的颅脑外伤患者131例,按照治疗方法不同分为对照组(62例)和观察组(69例),对其临床资料进行回顾性分析。对照组术后予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用丙泊酚镇静治疗,观察两组患者术后Riker镇静躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)、颅内压(Intracranial pressure,ICP)、心率(Heart rate,HR)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、血氧饱和度(SpO2)等指标,行组间差异性分析,比较两组患者术后再出血率、病死率及术后6个月时格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)。结果观察组患者SAS、ICP在术后1、2、4、8h各个时间点均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的HR、SBP、DBP在术后1h差异无统计学意义(P>0.05),但在术后2、4、8h差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后六个月时格拉斯哥预后评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤患者术后使用丙泊酚镇静能避免剧烈躁动,减少再出血发生率,改善患者远期预后,提高生存质量。 展开更多
关键词 颅脑外伤 丙泊酚镇静 术后再出血 预后
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低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术后患儿出血危险因素调查分析 被引量:15
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作者 周思佳 《护理实践与研究》 2021年第18期2701-2704,共4页
目的调查分析低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术后患儿出血的危险因素,为降低出血及相关并发症提供理论依据。方法选取医院自2018年1月—2020年6月收治的顺利接受低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除手术患儿685例作为研究对象,按照术... 目的调查分析低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术后患儿出血的危险因素,为降低出血及相关并发症提供理论依据。方法选取医院自2018年1月—2020年6月收治的顺利接受低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除手术患儿685例作为研究对象,按照术后是否发生出血划分为出血组48例和未出血组637例,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,筛选影响低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术后患儿出血的危险因素。结果单因素分析结果显示,年龄、术中止血不彻底、术后感染、饮食不当、术前及术后宣教效果、扁桃体包埋程度、平均手术时间为影响低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术后患儿出血的因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术中止血不彻底、术后感染、饮食不当及术前、术后宣教效果是影响术后患儿出血的危险因素(P<0.05)。结论年龄、术中止血不彻底、术后感染、饮食不当是影响术后患儿出血的独立危险因素;术前及术后宣教效果是影响术后患儿出血的独立保护因素。 展开更多
关键词 低温等离子刀 扁桃体切除术 腺样体切除术 术后出血 危险因素
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