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超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌患者术后免疫、感染及认知功能障碍的影响 被引量:27
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作者 汪金龙 徐光红 《广东医学》 CAS 2019年第13期1861-1866,共6页
目的探索超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌患者术后T淋巴细胞亚群变化与术后感染及认知功能障碍之间的相关性。方法将100例行乳腺癌根治术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者采用超声引导下胸椎旁神经阻... 目的探索超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌患者术后T淋巴细胞亚群变化与术后感染及认知功能障碍之间的相关性。方法将100例行乳腺癌根治术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,对照组行单纯全身麻醉。记录两组患者切皮时(T1)、手术开始60 min(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),比较两组术前、术后1、3d时的炎症因子和T淋巴细胞亚群变化情况,采用简易智能状态检查量表(MMSE)对患者术前及术后1、3 d的神经精神功能进行评估,观察比较记录两组术后认知功能障碍(POCD)和术后感染的发生率。结果对照组HR在T2、T3与T1比较,差异均无统计学意义(P<0.05);与T1比较,观察组HR在T2、T3明显降低(P<0.05),观察组T2、T3时的HR明显低于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,两组患者CD3^+T、CD4^+T和CD8^+T较术前均明显降低(P<0.05);观察组术后1、3d CD3^+T、CD4^+T和CD8^+T明显高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后1、3d两组TNF-α、IL-6均明显升高(P<0.05);术后不同时间点比较,观察组TNF-α、IL-6较对照组明显降低(P<0.05)。观察组患者术后1、3d MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后感染及POCD发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉均对机体免疫功能影响较小,能够抑制炎性细胞因子释放,有利于降低患者术后感染和POCD发生率。 展开更多
关键词 椎旁神经阻滞 乳腺癌 免疫功能 术后感染 术后认知障碍
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某教学医院肛肠疾病术后感染的病原菌特征及其耐药性分析 被引量:13
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作者 陈静芸 陈志成 +2 位作者 仲铃琳 程科萍 刘倩 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第10期1220-1224,共5页
目的了解肛肠疾病术后感染的病原菌分布和耐药性特征,为术后细菌性感染的诊断与治疗提供预防措施。方法收集2016—2018年肛肠科手术患者的临床资料,分析肛肠疾病术后感染的病原菌分布特征和耐药性;应用SPSS18.0软件进行数据分析。结果在... 目的了解肛肠疾病术后感染的病原菌分布和耐药性特征,为术后细菌性感染的诊断与治疗提供预防措施。方法收集2016—2018年肛肠科手术患者的临床资料,分析肛肠疾病术后感染的病原菌分布特征和耐药性;应用SPSS18.0软件进行数据分析。结果在2714例肛肠疾病手术患者中,186例发生术后感染(6.85%),其中痔疮92例、肛周脓肿57例、肛裂18例、肛瘘15例、肛乳头肥大3例和直肠息肉1例。从切口部位组织或分泌物中分离194株病原菌,其中革兰阴性菌121株(62.37%),革兰阳性菌68株(35.05%)和真菌5株(2.58%)。不同肛肠疾病术后感染的病原菌种类和分离率存在较大差异。大肠埃希菌等革兰阴性菌对阿米卡星敏感,对头孢吡肟和氨苄西林/舒巴坦较敏感,对左氧氟沙星耐药率较低,对第一、二代头孢类菌素和第二代喹诺酮类抗菌药物均存在较高耐药性,但未发现亚胺培南耐药株。耐3种以上抗菌药物的革兰阴性菌47株,占革兰阴性菌38.8%。表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对利福平敏感;粪肠球菌对利福平和利奈唑胺较敏感;表皮葡萄球菌等革兰阳性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类和青霉素类抗菌药物均有较高的耐药性,但未发现万古霉素耐药株以及利奈唑胺耐药的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。耐3种以上抗菌药物的革兰阳性菌22株,占革兰阳性菌32.4%。结论肛肠疾病术后感染的病原菌主要为革兰阴性菌,临床应根据病原菌分布特征和耐药性分析,采取积极有效的针对性干预措施,降低肛肠疾病术后感染率和耐药菌的产生。 展开更多
关键词 肛肠手术 术后感染 病原菌 耐药性
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Polymethylmethacrylate bone cements and additives: A review of the literature 被引量:11
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作者 Manit Arora Edward KS Chan +1 位作者 Sunil Gupta Ashish D Diwan 《World Journal of Orthopedics》 2013年第2期67-74,共8页
Polymethylmethacrylate(PMMA) bone cement technology has progressed from industrial Plexiglass administration in the 1950 s to the recent advent of nanoparticle additives. Additives have been trialed to address problem... Polymethylmethacrylate(PMMA) bone cement technology has progressed from industrial Plexiglass administration in the 1950 s to the recent advent of nanoparticle additives. Additives have been trialed to address problems with modern bone cements such as the loosening of prosthesis, high post-operative infection rates, and inflammatory reduction in interface integrity. This review aims to assess current additives used in PMMA bone cements and offer an insight regarding future directions for this biomaterial. Low index(< 15%) vitamin E and low index(< 5 g) antibiotic impregnated additives significantly address infection and inflammatory problems, with only modest reductions in mechanical strength. Chitosan(15% w/w PMMA) and silver(1% w/w PMMA) nanoparticles have strong antibacterial activity with no significant reduction in mechanical strength. Future work on PMMA bone cements should focus on trialing combinations of these additives as this may enhance favourable properties. 展开更多
关键词 POLYMETHYLMETHACRYLATE Bone CEMENT CEMENT nanoparticle Vitamin E ADDITIVE ARTHROPLASTY Artificial joint fixation post-operative infection Mechanical WEAKNESS Fat ADDITIVE Antibiotics
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食管癌手术患者医院感染直接经济损失分析 被引量:9
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作者 于佳 张静 纪灏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期467-472,共6页
目的分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据。方法采用1∶1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,... 目的分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据。方法采用1∶1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,比较两组患者住院时间和医疗费用的差异。结果病例组患者住院日数中位数为37.0 d,对照组为16.0 d,因感染导致住院日数增加21.0 d,差异有统计学意义(P<0.001)。病例组患者住院总费用中位数为131170.3元,对照组为90455.6元,因感染导致直接经济损失40714.7元,差异有统计学意义(P<0.001)。多部位感染患者住院日数、住院费用均高于单部位感染患者,差异有统计学意义(均P<0.05),其中肺部合并血流感染患者的住院日数、住院费用均高于对照组。结论食管癌患者术后发生医院感染明显延长其住院时间,增加住院费用,不同感染部位对患者的直接经济损失影响有一定差别,应针对重点环节加强食管癌手术患者医院感染的防控工作。 展开更多
关键词 手术后感染 食管癌 医院感染 直接经济损失 病例对照
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手术室护理干预对胸外科手术患者术后医院感染和苏醒躁动程度的影响 被引量:9
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作者 方宏 《中外医学研究》 2018年第18期77-79,共3页
目的:探讨手术室护理干预对胸外科手术患者术后医院感染和苏醒躁动程度的影响。方法:选择笔者所在医院收治的116例全麻下行胸外科手术患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组患者给予常规护理,观察组在常规... 目的:探讨手术室护理干预对胸外科手术患者术后医院感染和苏醒躁动程度的影响。方法:选择笔者所在医院收治的116例全麻下行胸外科手术患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予手术室轻化护理干预。比较两组患者术前及苏醒期的心率、血压波动情况,躁动发生率及术后肺部感染发生情况。结果:两组患者苏醒期的心率、收缩压及舒张压均较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.944、6.323、4.769,P<0.05);观察组患者躁动总发生率12.07%、肺部感染发生率5.17%,明显低于对照组的32.76%、17.24%,差异均有统计学意义(X^2=7.138、4.425,P<0.05)。结论:胸外科手术患者实施手术室护理干预可有效降低苏醒期躁动发生率,且可降低术后感染的发生率。 展开更多
关键词 手术室护理 胸外科 术后感染 苏醒躁动
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肾移植术后感染病原菌特点及死亡风险 被引量:4
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作者 冼盈 段智勤 +2 位作者 李衡 毕筱刚 张扣兴 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期539-546,共8页
目的 探讨肾移植术后1年内感染病原菌分布规律及死亡的危险因素。方法 回顾性分析某院2018年1月-2020年12月接受异体肾移植术及随访的肾移植受者术后发生感染情况。分析术后1年内发生感染的患者不同时间段感染发生及病原菌分布情况,根据... 目的 探讨肾移植术后1年内感染病原菌分布规律及死亡的危险因素。方法 回顾性分析某院2018年1月-2020年12月接受异体肾移植术及随访的肾移植受者术后发生感染情况。分析术后1年内发生感染的患者不同时间段感染发生及病原菌分布情况,根据1年内的预后情况分为生存组和死亡组,比较两组患者临床资料的差异及死亡的危险因素。结果 纳入的326例肾移植受者中119例在术后一年内至少有一次感染,共发生感染145例次,共分离细菌71株、真菌31株、病毒26株。感染类型以肺部感染为主(53.1%),早期以细菌感染为主(86.1%),中晚期真菌和病毒感染增加。生存组104例,死亡组15例,肺部感染、机会性感染是导致肾移植术后感染死亡的主要原因。与生存组相比,死亡组患者发生肾功能延迟恢复、急性排斥反应比例较高;术后28天血清清蛋白水平较低;FK506血药浓度较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,术后移植肾功能延迟恢复是感染相关死亡的独立危险因素(OR=4.479,P<0.05),高血清清蛋白水平为(OR=0.266,P<0.05)保护性因素。结论 肾移植患者死亡的主要原因是术后肺部感染和机会性感染,临床医务人员需重点关注发生肾功能延迟恢复的患者并监测患者术后血清清蛋白水平变化。 展开更多
关键词 肾移植 手术后感染 死亡 危险因素
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胃癌患者胃大部切除术后感染危险因素分析 被引量:8
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作者 吴照东 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期172-174,共3页
目的探讨胃癌患者胃大部切除术后感染的危险因素,为预防其感染提供参考。方法回顾性分析于2010年7月—2014年6月入住某院行胃大部切除术的胃癌患者的临床病历资料,探讨患者术后感染的相关因素。结果共纳入210例胃癌行胃大部切除术患者,... 目的探讨胃癌患者胃大部切除术后感染的危险因素,为预防其感染提供参考。方法回顾性分析于2010年7月—2014年6月入住某院行胃大部切除术的胃癌患者的临床病历资料,探讨患者术后感染的相关因素。结果共纳入210例胃癌行胃大部切除术患者,术后发生医院感染36例,发病率为17.14%,主要为腹腔感染(10例)和手术切口感染(9例)。单因素分析结果表明,年龄>55岁、营养不良、开腹手术、癌症TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、术后卧床时间>4 d的胃癌患者术后感染的发病率较高(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,患者年龄>55岁、营养不良和开腹手术是胃大部切除术患者术后感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论胃癌患者年龄大、营养状况差和开腹手术是胃大部切除术后感染的危险因素,手术前后应根据这些因素制定有效防控措施。 展开更多
关键词 胃癌 胃大部切除术 手术后感染 危险因素
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肝癌患者外科切除术后感染风险预测模型的建立 被引量:7
8
作者 倪争艳 费卫珠 张伊 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期614-618,共5页
目的分析肝癌患者外科切除术后感染的危险因素,建立肝切除术后感染的预测模型。方法回顾性分析2017年2月—2019年10月苏州大学附属第一医院普外科收治的施行肝癌外科切除术的患者。调查患者的一般资料、实验室资料、手术资料、术后感染... 目的分析肝癌患者外科切除术后感染的危险因素,建立肝切除术后感染的预测模型。方法回顾性分析2017年2月—2019年10月苏州大学附属第一医院普外科收治的施行肝癌外科切除术的患者。调查患者的一般资料、实验室资料、手术资料、术后感染情况等。通过单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归确定患者术后发生感染的独立危险因素。基于独立危险因素,建立logistic风险预测模型。利用ROC曲线下面积评价模型的预测效果。另选取2020年1—6月肝癌外科切除术患者100例建立验证组,对建模组数据进行验证。结果共纳入患者310例,外科手术后发生医院感染45例,医院感染率为14.52%。其中手术部位感染15例(占33.33%),肝周围感染12例(占26.67%),其他远处部位感染18例(占40.00%)。血清清蛋白(ALB)<35 g/L、手术时间>240 min、输血量>1000 mL、引流时间>7 d、ASA评分>Ⅱ级是肝癌患者外科术后发生感染的独立危险因素。根据危险因素构建风险预测模型。该预测模型的ROC曲线下面积为0.904,灵敏度为0.889,特异度为0.766,Youden指数为0.655。结论该模型对肝癌患者外科切除术后发生感染的预测效果良好,可为临床医务人员预防高危人群发生感染提供一定理论依据。 展开更多
关键词 手术后感染 肝癌 风险预测模型 医院感染
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Stanford A型主动脉夹层手术后多重耐药菌感染病原学特征及危险因素 被引量:6
9
作者 王珂 乔博 +2 位作者 李峰 赵俊娅 张阳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期353-357,共5页
目的探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)手术后多重耐药菌(MDRO)感染的病原学特征及危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月某胸科医院TAAD手术患者的病例资料,选取手术后MDRO感染患者为病例组,并按照1∶3进行病例-对照匹配,采... 目的探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)手术后多重耐药菌(MDRO)感染的病原学特征及危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月某胸科医院TAAD手术患者的病例资料,选取手术后MDRO感染患者为病例组,并按照1∶3进行病例-对照匹配,采用单因素和多因素logistic回归分析MDRO感染的影响因素。结果共调查578例TAAD手术患者,其中34例手术后发生MDRO感染,主要病原菌为肺炎克雷伯菌(28株,47.46%)、鲍曼不动杆菌(16株,27.12%)、铜绿假单胞菌(8株,13.56%)。匹配对照组非感染病例105例。单因素分析结果显示,病例组的手术持续时间、重症监护病房(ICU)住院时间、有创呼吸机使用时间、连续肾替代治疗构成比、术后肠道营养时间均高于对照组;病例组患者的输血量(红细胞、血小板、血浆)均高于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,ICU住院时间(OR=1.071)、有创呼吸机使用时间(OR=1.013)、连续肾替代治疗(OR=6.739)为TAAD术后MDRO感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论TAAD手术后MDRO感染以革兰阴性菌为主,应尽量缩短患者呼吸机使用时间,保证肾供血,考虑及时进行有效的肾替代治疗减少并发症,减少ICU住院时间可降低手术后MDRO感染风险。 展开更多
关键词 Stanford A型主动脉夹层 多重耐药菌 手术后感染 危险因素
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骨科感染与抗菌谱改变的相关研究 被引量:7
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作者 张俊 屠重棋 《华西医学》 CAS 2005年第1期61-62,共2页
目的 :研究骨科感染病原菌谱及耐药情况 ,指导临床正确应用抗菌素。方法 :回顾性分析骨科 12 6例骨科感染病人的伤口分泌物或脓液的细菌培养及药敏实验结果 ,寻找骨科感染细菌与抗菌素之间的关系。结果 :本组共调查 15 4 3例术后患者 ,... 目的 :研究骨科感染病原菌谱及耐药情况 ,指导临床正确应用抗菌素。方法 :回顾性分析骨科 12 6例骨科感染病人的伤口分泌物或脓液的细菌培养及药敏实验结果 ,寻找骨科感染细菌与抗菌素之间的关系。结果 :本组共调查 15 4 3例术后患者 ,其中感染 12 6例 ,感染率 8 17%。分离出病原菌 12 6株 ,G+ 菌占 39 6 8% ,其中金黄色葡萄球菌 2 2 2 2 % ,表皮葡萄球菌 9 5 2 % ;G-菌占 6 0 32 % ,其中鲍曼溶血不动杆菌 17 4 6 % ,铜绿假单胞菌14 2 9%。对G+ 球菌 ,万古霉素的敏感度最高 ,对四种G+ 球菌均为 10 0 % ;环丙沙星、复方新诺明、利福平的敏感度次之。亚胺培南对G-杆菌敏感度最高 (均为 10 0 % ) ,环丙沙星、阿米卡星对铜绿假单胞菌均有较好的敏感度。青霉素类、头孢霉素类和红霉素类对G+ 球菌或G-杆菌均不敏感。结论 :骨科感染的病原菌中 ,G-杆菌占大多数 ,其中鲍曼溶血不动杆菌占首位 ;G+ 球菌感染发生率少于G-杆菌 ,单菌株以金黄色葡萄球菌占首位。临床骨科预防性使用抗菌素 ,对G+ 球菌可以选用万古霉素、喹诺酮类、复方新诺明和利福平等 ;对G-杆菌可以选用亚胺培南、喹诺酮类和氨基糖甙类。喹诺酮类对于G+ 球菌和G-杆菌均有良好的敏感度 ,在临床骨科预防性使用抗菌素时可作为首选。 展开更多
关键词 术后感染 病原菌 敏感度
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神经外科手术后中枢神经系统感染经济负担研究 被引量:5
11
作者 张蕾 富小凤 贾佳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1000-1005,共6页
目的研究神经外科手术后中枢神经系统感染(NCNSI)对患者手术后住院费用和住院时长的影响,为感染防控提供卫生经济学支持。方法回顾性收集2015年1月1日—2020年12月31日在上海某三级甲等综合医院神经外科接受手术患者的临床资料。根据患... 目的研究神经外科手术后中枢神经系统感染(NCNSI)对患者手术后住院费用和住院时长的影响,为感染防控提供卫生经济学支持。方法回顾性收集2015年1月1日—2020年12月31日在上海某三级甲等综合医院神经外科接受手术患者的临床资料。根据患者手术后是否发生NCNSI分为感染组和非感染组,采用1∶1倾向性评分匹配法构建协变量均衡的数据库,比较匹配后两组患者手术后住院费用和住院时长。结果共纳入1661例神经外科手术后患者,83例发生NCNSI,发病率为5.00%。倾向性评分匹配成功77对。匹配后,感染组和非感染组患者总住院费用中位数分别为96487、44691元,直接经济损失为51796元;中位住院时间分别是27、10 d,感染组额外延长17 d。感染组手术后的多项住院费用高于非感染组,以实验室检测费、二次手术费、抗菌药物费和一次性耗材费增加最为明显。结论神经外科手术患者发生NCNSI可导致手术后住院时间延长、住院费用增加,倾向性评分匹配法可为相关经济负担研究提供更准确的结果。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 神经外科 手术后感染 倾向性评分匹配法 经济负担 NCNSI
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血清降钙素原在伴有内固定及假体置入的骨科手术后切口感染早期诊断中的意义 被引量:6
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作者 侯润宇 张志诚 +3 位作者 李放 赵广民 高维涛 孙天胜 《检验医学与临床》 CAS 2014年第10期1301-1303,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)在伴有内固定及假体置入的骨科手术后切口感染早期诊断中的意义。方法对术后疑似存在手术切口感染的患者(124例)进行血清PCT检测,同时检测患者的白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,分析3个... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在伴有内固定及假体置入的骨科手术后切口感染早期诊断中的意义。方法对术后疑似存在手术切口感染的患者(124例)进行血清PCT检测,同时检测患者的白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,分析3个指标在发生感染与未发生感染患者之间的差异。结果术前各项指标在感染与非感染患者间的差异均无统计学意义(P>0.05),术后感染与非感染患者的WBC、ESR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),CRP、PCT水平两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染患者术后CRP及PCT水平明显高于非感染患者,并且PCT在敏感度及特异度上均好于CRP。结论 PCT是术后早期诊断手术切口感染的重要诊断指标,虽然WBC、ESR、CRP等指标是判断术后手术切口感染的首选方法,但PCT有着更好的敏感性及特异性,对术后手术存在疑似切口感染的患者进行血清PCT检查很有必要。 展开更多
关键词 血清降钙素原 骨科手术 术后感染 C反应蛋白 红细胞沉降率
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心脏移植术后感染的危险因素分析及风险预测模型构建 被引量:1
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作者 任珍平 郭琳 +2 位作者 陈健超 浮志坤 刘云霏 《上海医药》 CAS 2023年第9期41-44,共4页
目的:分析探讨心脏移植术后患者发生感染的危险因素。方法:回顾性分析50例行心脏移植手术患者的病历资料,将他们分为感染组(n=25)和非感染组(n=25),比较两组患者相关指标的差异,通过logistic回归分析明确患者心脏移植术后发生感染的危... 目的:分析探讨心脏移植术后患者发生感染的危险因素。方法:回顾性分析50例行心脏移植手术患者的病历资料,将他们分为感染组(n=25)和非感染组(n=25),比较两组患者相关指标的差异,通过logistic回归分析明确患者心脏移植术后发生感染的危险因素,并建立风险预测模型。结果:logistic回归分析显示,术后深静脉置管时间、术后桡动脉置管时间、术后胸腔引流管置管时间、术后心包引流管置管时间、术后胃管置管时间、术后尿管置管时间、术后ICU时间等均为心脏移植术后患者发生感染的危险因素。应用ROC曲线对风险预测模型价值进行分析,R≥15.5患者心脏移植术后发生感染的比例显著高于R<15.5患者。结论:本研究所建心脏移植术后感染风险预测模型对评估心脏移植患者术后感染有一定的预测价值。 展开更多
关键词 心脏移植 术后感染 危险因素 风险预测模型
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血清PCT定量检测对术后血流感染早期诊断及抗菌药物应用中的指导价值 被引量:4
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作者 周仲雪 黄福达 陈康 《检验医学与临床》 CAS 2021年第17期2512-2516,共5页
目的探讨血清降钙素原(PCT)定量检测对术后血流感染早期诊断及指导抗菌药物应用的价值,为临床抗菌药物治疗提供依据。方法回顾性分析广东省中山市人民医院2017年3月至2020年6月收治的133例术后感染患者的临床资料,其中血流感染组72例,... 目的探讨血清降钙素原(PCT)定量检测对术后血流感染早期诊断及指导抗菌药物应用的价值,为临床抗菌药物治疗提供依据。方法回顾性分析广东省中山市人民医院2017年3月至2020年6月收治的133例术后感染患者的临床资料,其中血流感染组72例,局部感染组61例,比较两组PCT及白细胞介素(IL)-6水平,同时分析白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU#)、中性粒细胞百分比(NEU%)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞绝对值(LY#)、淋巴细胞百分比(LY%)等指标。结果血流感染组的WBC、NEU#、NLR、PCT及IL-6水平均明显高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT联合IL-6检测诊断效能最优,灵敏度达83.64%,特异度达68.66%;血流感染组中,革兰阴性菌感染患者血清PCT水平明显高于革兰阳性菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05),其中革兰阴性菌以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主,二者感染患者PCT水平分别为2.64(0.81,5.91)、6.31(1.17,10.79)ng/mL;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌为主,血清PCT水平分别为0.67(0.32,0.94)和2.18(0.90,3.05)ng/mL。结论定量检测血清PCT水平可对术后血流感染进行早期预测,且能够对术后血流感染的病原菌类型进行进一步推测,为术后血流感染患者早诊断,以及合理使用抗菌药物提供依据。 展开更多
关键词 术后感染 血流感染 抗菌药物 降钙素原
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心脏直视手术后医院感染调查分析 被引量:4
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作者 陈林 肖颖彬 +3 位作者 钟前进 王学峰 陈柏成 陈进劲 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第2期69-71,共3页
目的 探讨心脏直视手术后69例发生医院感染的相关因素。方法 回顾性分析心脏直视手术后69 例医院感染的临床资料,就手术前基础心脏病变,手术环节,不同心肌保护方法在医院感染发生中的作用进行统计分析。结果 心内直视手术4 850例中,... 目的 探讨心脏直视手术后69例发生医院感染的相关因素。方法 回顾性分析心脏直视手术后69 例医院感染的临床资料,就手术前基础心脏病变,手术环节,不同心肌保护方法在医院感染发生中的作用进行统计分析。结果 心内直视手术4 850例中,发生医院感染69例,感染发生率为1.42%,直接引起死亡6例,病死率8.70%;肺部感染和纵隔感染发生率最高,感染性心内膜炎最凶险;医院感染的病原菌广,多重耐药菌发生率高。结论 医院感染的发生与手术前基础心脏病变严重有关,手术环节是手术后发生感染的重要因素,净化手术室和良好的心肌保护措施可降低医院感染发生率,降低手术后病死率。 展开更多
关键词 直视心脏手术 术后感染
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不同药物对小鼠肝细粒棘球蚴术后感染的抑制作用 被引量:2
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作者 彭心宇 吕海龙 +6 位作者 张示杰 阿杜瓦一 杨宏强 孙红 杨军 李炳军 刘远坤 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第25期2797-2803,共7页
目的:探讨不同药物对小鼠肝细粒棘球蚴感染的抑制作用,了解增强宿主免疫功能对小鼠肝细粒棘球蚴感染的影响.方法:取包虫囊液成功免疫小鼠,分为药物治疗组和模型对照组.肝脏接种原头蚴前1wk及接种后1mo,药物治疗组分别用阿苯哒唑脂质体... 目的:探讨不同药物对小鼠肝细粒棘球蚴感染的抑制作用,了解增强宿主免疫功能对小鼠肝细粒棘球蚴感染的影响.方法:取包虫囊液成功免疫小鼠,分为药物治疗组和模型对照组.肝脏接种原头蚴前1wk及接种后1mo,药物治疗组分别用阿苯哒唑脂质体、槐耳浸膏及阿苯哒唑脂质体联合槐耳浸膏治疗,接种头节时各药物治疗组再分为4组,每组头节分别使用750mL/L乙醇、200g/L高渗盐水、阿苯哒唑脂质体及平衡液处理后接种,模型对照组头节用平衡液处理后直接接种,接种后3mo观察小鼠肝细粒棘球蚴大体和病理变化,检测小鼠脾脏指数、外周血IgG和IgE水平,并用流式细胞仪检测小鼠外周血CD4+和CD8+淋巴细胞的百分率.结果:联合治疗组中小鼠肝细粒棘球蚴生发层和角质层破坏较严重.各药物治疗组小鼠脾脏指数、IgE水平明显低于模型对照组(3.84±0.86,3.95±1.01,3.27±0.52vs5.46±0.52;0.06±0.08μg/L,0.07±0.08μg/L,0.03±0.03μg/Lvs0.20±0.02μg/L,均P<0.01),其中联合药物治疗组降低最为明显;药物治疗组IgG水平与模型对照组相比无显著性差异.药物治疗组CD8+水平明显低于模型对照组(16.60±3.89,18.18±3.90,15.38±2.63vs32.90±4.71,均P<0.01),CD4+/CD8+明显高于模型对照组(3.21±0.70,3.05±0.66,3.53±0.57vs1.57±0.26,均P<0.01),其中联合治疗组变化最为明显.结论:阿苯哒唑脂质体与槐耳浸膏联合用药可以明显增强小鼠免疫功能,抑制细粒棘球蚴的生长,使小鼠肝细粒棘球蚴病术后感染率降低. 展开更多
关键词 肝细粒棘球蚴 术后感染 阿苯哒唑脂质体 槐耳浸膏
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肾移植患者感染的病原学和抗菌药物应用情况分析 被引量:2
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作者 鲁春燕 孙淑娟 《中国执业药师》 CAS 2013年第1期7-9,20,共4页
目的:了解肾移植患者感染的病原学和抗菌药物应用情况。方法:对肾移植患者的病历资料进行收集,分析各例患者术后感染情况、病原菌分布及抗菌药物应用情况。结果:感染主要发生在术后前3个月,病原菌以革兰阴性杆菌为主,常伴真菌混合感染... 目的:了解肾移植患者感染的病原学和抗菌药物应用情况。方法:对肾移植患者的病历资料进行收集,分析各例患者术后感染情况、病原菌分布及抗菌药物应用情况。结果:感染主要发生在术后前3个月,病原菌以革兰阴性杆菌为主,常伴真菌混合感染。肾移植患者抗菌药物使用率为100.0%,存在用药时间长、剂量大、档次高等问题。结论:感染是肾移植患者不可避免的问题,高耐药性细菌与真菌的混合感染是导致移植患者术后死亡的重要原因之一。 展开更多
关键词 肾移植 术后感染 病原菌 抗菌药物
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妇科肿瘤患者术后感染的微生物学特征及耐药性模式分析 被引量:1
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作者 王慧妍 阚劲松 李明 《贵州医科大学学报》 CAS 2021年第9期1091-1095,共5页
目的分析妇科肿瘤患者术后感染的微生物学特征及耐药性模式,为临床抗感染治疗提供依据。方法选取85例妇科肿瘤术后感染患者作为研究对象,对患者临床资料、感染病原菌的组成和分布及感染病原菌耐药性进行分析,比较不同感染部位分离的大... 目的分析妇科肿瘤患者术后感染的微生物学特征及耐药性模式,为临床抗感染治疗提供依据。方法选取85例妇科肿瘤术后感染患者作为研究对象,对患者临床资料、感染病原菌的组成和分布及感染病原菌耐药性进行分析,比较不同感染部位分离的大肠埃希菌耐药率。结果85例患者感染部位以手术部位和阴道残端为主;送检标本共检出95株病原菌,其中革兰阴性杆菌73株(76.84%)、以大肠埃希菌为主,革兰阳性球菌20株(21.05%)、以肠球菌为主,革兰阳性杆菌和真菌各1株;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松耐药率超过80%,对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星耐药率超过50%;肠球菌对四环素和红霉素耐药率较高,分别为68.75%和46.67%。不同感染部位分离的大肠埃希菌耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科肿瘤患者术后感染的病原菌以革兰阴性杆菌(尤其是大肠埃希菌)为主,耐药性不容忽视。 展开更多
关键词 妇科肿瘤 术后感染 病原菌 耐药性 革兰染色
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腹腔填塞患者术后感染及病原菌分析
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作者 张文波 李宁 +2 位作者 王革非 李幼生 黎介寿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1070-1074,共5页
目的探讨行损伤控制性剖腹术及腹腔填塞的患者术后感染情况及病原菌分布规律,分析术后感染的危险因素。方法回顾性分析2002年2月-2007年2月应用纱布填塞控制腹腔大出血患者术后的感染情况和细菌学资料。结果共26例患者常见的术后感染依... 目的探讨行损伤控制性剖腹术及腹腔填塞的患者术后感染情况及病原菌分布规律,分析术后感染的危险因素。方法回顾性分析2002年2月-2007年2月应用纱布填塞控制腹腔大出血患者术后的感染情况和细菌学资料。结果共26例患者常见的术后感染依次为肺炎(57.7%)、菌血症(50.0%)及尿路感染(15.4%),共检出病原菌244株,最常见的病原菌依次为铜绿假单胞菌(27.0%)、葡萄球菌属(15.6%)、鲍氏不动杆菌(13.9%)及克雷伯菌属(11.1%);未发现纱布培养阳性与术后感染(P=0.10)或死亡(P=1.00)显著相关;多因素回归分析提示术前腹腔感染(OR=22.4,P=0.02)和剖腹术次数增多(OR=3.69,P=0.05),是腹腔填塞患者术后新发感染的独立危险因素。结论行损伤控制性剖腹术及腹腔填塞的患者术后感染率较高,感染类型及致病菌分布符合ICU获得性感染特点,术前腹腔感染和剖腹术次数增多是腹腔填塞患者术后新发感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 术后感染 病原菌 腹腔填塞 损伤控制性剖腹术 腹腔大出血
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心脏手术中使用自体血回输装置与术后感染的相关性研究
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作者 刘冀东 周嘉 +1 位作者 王维俊 陈长志 《临床外科杂志》 2007年第2期114-116,共3页
目的观察在体外循环心脏直视手术中,应用自体血洗涤回输器(CellSaver)对自体血进行洗涤、浓缩后回输与术后炎症反应及感染之间的关系。方法随机选择40例体外循环直视下心脏手术患者,25例使用CellSaver作为研究组(CS组),15例未使用CellSa... 目的观察在体外循环心脏直视手术中,应用自体血洗涤回输器(CellSaver)对自体血进行洗涤、浓缩后回输与术后炎症反应及感染之间的关系。方法随机选择40例体外循环直视下心脏手术患者,25例使用CellSaver作为研究组(CS组),15例未使用CellSaver作为对照组(NCS组)。结果CS组较NCS组显著减少输血量。两组各采样时点C-反应蛋白(CRP)均明显升高,以术后第2天为峰值,组间差异无统计学意义。两组间中性粒细胞绝对值及百分数、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、术后3d最高体温、感染率之间差异无统计学意义。细菌学资料均阴性。结论在体外循环术中应用CellSaver进行自体血回输,不会加重术后全身炎症反应,对术后感染率无明显影响。 展开更多
关键词 体外循环 自体血回输 血细胞洗涤回收器 术后感染
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